Диабетическая нейропатия ног

Диабетическая полинейропатия: симптомы и лечение

Категория: Неврология и психиатрияПросмотров: 56533

Диабетическая полинейропатия проявляется как осложнение сахарного диабета. Основывается недуг на повреждении нервной системы больного.

Зачастую недуг формируется у людей через 15–20 лет после того, как развился сахарный диабет. Частота прогрессирования недуга до осложнённой стадии составляет 40–60%.

Заболевание может проявиться у людей как с 1 типом болезни, так и со 2.

Для быстрого диагностирования недуга по международной систематизации болезней МКБ 10 диабетической полинейропатии присвоен код G63.2.

Этиология

Периферическая нервная система у человека разделяется на два отдела – соматический и вегетативный. Первая система помогает осознанно контролировать работу своего тела, а с помощью второй контролируется автономная работа внутренних органов и систем, к примеру, дыхательная, кровеносная, пищеварительная и т. д.

Полинейропатия поражает обе эти системы. При нарушении соматического отдела у человека начинаются обострённые приступы боли, а автономная форма полинейропатии несёт значительную угрозу жизни человека.

Развивается недуг при повышенном показателе сахара в крови. Из-за сахарного диабета у пациента нарушаются обменные процессы в клетках и тканях, что и провоцирует сбой в периферической нервной системе.

Также в развитии такой болезни немалую роль играет кислородное голодание, которое также является признаком диабета.

За счёт такого процесса ухудшается транспортирование крови по всему организму и нарушается функциональность нервных волокон.

Классификация

Опираясь на то, что заболевание поражает нервную систему, у которой есть две системы, клиницисты определили, что одна классификация недуга должна распределять полинейропатию на соматическую и автономную.

Также докторами выделена систематизация форм патологии по локализации поражения. В классификации представлено три типа, которые указывают на повреждённое место в нервной системе:

  • сенсорная – ухудшается чувствительность к внешним раздражителям;
  • моторная – характеризуется нарушений движений;
  • сенсомоторная форма – сочетаются проявления обоих типов.

По интенсивности недуга, доктора выделяют такие формы – острая, хроническая, безболевая и амиотрофическая.

Симптоматика

Диабетическая дистальная полинейропатия зачастую развивается в нижних конечностях, и очень редко в верхних. Формируется недуг на протяжении трёх стадий, и на каждой из них проявляются различные признаки:

  • 1 стадия субклиническая – характерных жалоб нет, проявляются первые изменения в нервной ткани, снижается чувствительность на изменение температуры, боли и вибрации;
  • 2 стадия клиническая – появляется болевой синдром в любых частях тела с разной интенсивностью, немеют конечности, ухудшается чувствительность; хроническая стадия характеризуется сильными покалываниями, онемением, жжением, болями в разных областях тела, особенно в нижних конечностях, нарушается чувствительность, прогрессируют все симптомы ночью;

Безболевая форма проявляется в онемении стоп, существенно нарушенной чувствительности; при амиотрофическом типе, пациента беспокоят все вышеупомянутые признаки, а также проявляется слабость в мышцах и затруднение передвижения.

  • 3 стадия осложнения – у больного появляются существенные язвы на кожном покрове, в частности на нижних конечностях, образования могут иногда вызывать лёгкие боли; при последней стадии больному могут провести ампутацию поражённой части.

Диабетическая полинейропатия

Также все симптомы доктора разделяют на два типа — «положительные» и «отрицательные». Диабетическая полинейропатия имеет такие симптомы из «положительной» группы:

  • жжение;
  • болевой синдром кинжального характера;
  • покалывания;
  • усиленная чувствительность;
  • ощущение болей от лёгкого прикосновения.

К группе «отрицательных» признаков относится:

  • одеревенелость;
  • онемение;
  • «омертвение»;
  • покалывания;
  • неустойчивые движения при ходьбе.

Также заболевание может вызывать головные боли и головокружения, судороги, нарушение речи и зрения, диарею, недержание мочи, аноргазмию у женщин.

Диагностика

При выявлении нескольких симптомов, человеку нужно срочно обратиться за консультацией к доктору. С такими жалобами пациенту рекомендуется обратиться к эндокринологу, хирургу и неврологу.

Диагностика диабетической полинейропатии основывается на анализе жалоб больного, анамнеза заболевания, жизни, физикального осмотра и лабораторно-инструментальных методов обследования. Помимо симптоматики, медик должен определить внешнее состояние ног, пульс, рефлексы и кровяное давление в верхних и нижних конечностях. При осмотре доктор проводит:

  • оценку сухожильного рефлекса;
  • определение тактильной чувствительности;
  • выявление глубокой проприоцептивной чувствительности.

При помощи лабораторных методов обследования медик выявляет:

  • уровень холестерина и липопротеидов;
  • содержание глюкозы в крови и моче;
  • количество инсулина в крови;
  • С-пептид;
  • гликозилированный гемоглобин.

Инструментальное исследование также очень важно во время диагностики. Для точного определения диагноза пациенту нужно провести:

  • ЭКГ и УЗ исследование сердца;
  • электронейромиографию;
  • биопсия;
  • МРТ.

Электронейромиография

Одним методом установить недуг невозможно, поэтому чтобы точно поставить диагноз «дистальная диабетическая полинейропатия» нужно применять все вышеупомянутые методы обследования.

Лечение

Для того чтобы устранить недуг, больному назначаются специальные препараты, которые положительно влияют на различные этиологические факторы развития патологии.

Терапия, назначенная доктором, заключается в нормализации показателей сахара в крови. Во многих случаях такого лечения достаточно для устранения признаков и причин полинейропатии.

Лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей базируется на употреблении таких лекарств:

  • витамины группы Е;
  • антиоксиданты;
  • ингибиторы;
  • актовегин;
  • обезболивающие;
  • антибиотики.

Употребляя препараты, больному сразу становится легче, устраняются многие симптомы и причины. Однако в целях эффективной терапии лучше использовать несколько методов лечения. Таким образом, доктора назначают пациентам немедикаментозную терапию при подобном поражении нижних конечностей:

  • согревание ног массажем и тёплыми носками, при этом нельзя применять грелки, открытый огонь или горячие ванны для достижения этой же цели;
  • использование специальных ортопедических стелек;
  • обрабатывать раны антисептиком;
  • лечебная физкультура по 10–20 минут каждый день.

Чтобы устранить недуг можно выполнять такие упражнения, даже в сидячем положении:

  • сгибание и разгибание пальцев нижних конечностей;
  • пяткой упираемся в пол, а носком двигаем по кругу;
  • потом наоборот – носок на полу, а пятка крутится;
  • по очереди опирать в пол то пятку, то носок;
  • вытянув ноги сгибать голеностопы;
  • рисовать в воздухе различные буквы, цифры и символы, при этом ноги должны быть вытянутыми;
  • катание скалки или валика только стопами;
  • стопами делать шар из газеты.

Также при полинейропатии доктора иногда назначают пациенту использование рецептов народной медицины в терапии. Лечение народными средствами подразумевает под собой использование таких ингредиентов:

  • глина;
  • финики;
  • Финики

  • травы;
  • календула;
  • козье молоко;
  • корень лопуха;
  • мускатный орех;
  • мумиё;
  • отвары из трав;
  • лимон и мёд.

К этому списку иногда добавляют ещё чеснок, лавровый лист, яблочный уксус, лимон, топинамбур, соль. Назначение народных средств зависит от степени недуга, поэтому прежде, чем самостоятельно начинать терапию, нужно посоветоваться с доктором. Народная медицина не является единственным методом лечения, а лишь дополнением к основному медикаментозному устранению полинейропатии.

Прогноз

При диагнозе «диабетическая полинейропатия нижних конечностей» у пациента прогноз будет зависеть от стадии развития осложнения и контролируемости уровня глюкозы в крови. В любом случае данная патология требует постоянного медикаментозного лечения.

Профилактика

Если у человека уже был обнаружен сахарный диабет, то нужно быть максимально аккуратным и не допускать осложнений. В профилактические меры от полинейропатии входит – сбалансированное питание, активный способ жизни, отстранение от негативных привычек, а также больному нужно следить за массой тела и контролировать уровень глюкозы крови.

Заболевания со схожими симптомами:

Диабетическая нейропатия (совпадающих симптомов: 7 из 20)

Диабетическая нейропатия – это последствие игнорирования симптоматики или отсутствия терапии контролирующей сахарный диабет.

Существует несколько предрасполагающих факторов появления подобного расстройства на фоне основного заболевания.

Основными из них является пристрастие к вредным привычкам и высокие показатели артериального давления.

…Дорсалгия (совпадающих симптомов: 7 из 20)

Дорсалгия – по сути представляет собой факт наличия болевых ощущений различной степени интенсивности в спине. Из этого следует, что это не отдельная патология, а синдром, который встречается в любой возрастной категории и в независимости от половой принадлежности.

…Невропатия (совпадающих симптомов: 6 из 20)

Невропатия – недуг, для которого характерно дегенеративно-дистрофическое поражение нервных волокон. При данном заболевании поражаются не только периферические нервы, но и черепно-мозговые.

Зачастую наблюдается воспаление какого-либо одного нерва, в таких случаях это расстройство носит название мононевропатия, а при одновременном воздействии на несколько нервов – полиневропатия.

Частота проявления зависит от причин возникновения.

…Антифосфолипидный синдром (совпадающих симптомов: 6 из 20)

Антифосфолипидный синдром – болезнь, включающая в себя целый симптомокомплекс, относящийся к нарушению фосфолипидного обмена. Суть патологии заключается в том, что человеческий организм принимает фосфолипиды за чужеродные тела, против которых вырабатывает специфические антитела.

…Энтеробиоз (совпадающих симптомов: 5 из 20)

Энтеробиоз – это паразитарное заболевание, возникающее у человека. Энтеробиоз, симптомы которого проявляются в поражении кишечника, зуде, возникающем в области анального отверстия, а также в общей аллергизации организма, вызывается воздействием остриц, которые, собственно, и являются возбудителями данного заболевания.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/2306-diabeticheskaya-polineyropatiya-simptomy

Лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей — это осложнение сахарного диабета 1-го и 2-го типа, которое может сделать жизнь больного просто невыносимой.

Жгучие и пекущие боли, ощущение ползания мурашек, онемение ног, а также мышечная слабость — это основные проявления поражения периферических нервов у больных с сахарным диабетом. Все это существенным образом ограничивает полноценную жизнь таких больных.

Практически ни одному пациенту с этой эндокринной патологией не удается избежать бессонных ночей из-за этой проблемы. Рано или поздно эта проблема касается многих из них. И тогда на борьбу с болезнью тратятся огромные усилия, поскольку лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей — очень трудная задача.

Когда лечение не начинается вовремя, у больного могут возникнуть  необратимые нарушения, в частности, некроз и гангрена стопы, что неизбежно ведет к ампутации. Современным методам лечения диабетической полинейропатии нижних конечностей и будет посвящена данная статья.

Чтобы эффективно бороться с осложнениями сахарного диабета, необходимо соблюдать комплексность лечения, что означает одновременное воздействие на все звенья патогенеза (механизма развития) заболевания.

И поражение периферических нервов ног не является исключением из этого правила.

Основные принципы лечения поражения периферических нервов ног при этой эндокринной патологии можно сформулировать следующим образом:

  • четкое регулирование концентрации сахара в крови, то есть поддержание максимально приближенных к норме значений на постоянном уровне, без резких колебаний;
  • использование антиоксидантных препаратов, уменьшающих содержание свободных радикалов, которые повреждают периферические нервы;
  • применение метаболических и сосудистых препаратов, способствующих восстановлению уже поврежденных нервных волокон и предотвращающих поражение еще незатронутых;
  • адекватное обезболивание;
  • немедикаментозные методы лечения.

Рассмотрим более подробно каждое звено лечебного процесса.

Контроль уровня глюкозы в крови

Поскольку повышение концентрации глюкозы в крови является основной причиной развития диабетической полинейропатии нижних конечностей, то, соответственно, нормализация этого показателя имеет первостепенное значение как для замедления прогрессирования процесса, так и для обратного развития уже имеющихся симптомов.

При сахарном диабете 1-го типа с этой целью назначается инсулинотерапия, а при сахарном диабете 2-го типа — таблетированные препараты различных химических групп (ингибиторы альфа-глюкозидазы, бигуаниды и препараты сульфонилмочевины).

Подбор дозы инсулина или таблетированного сахароснижающего препарата — весьма ювелирный процесс, ведь необходимо добиться не просто снижения концентрации сахара в крови, но и обеспечить отсутствие резких колебаний этого показателя (сложнее это сделать при инсулинотерапии).

Причем этот процесс является динамичным, то есть доза лекарственного препарата все время колеблется. На это влияют многие факторы: пищевые предпочтения больного, стаж заболевания, наличие сопутствующей патологии.

Даже если получается добиться нормальных показателей уровня глюкозы в крови, к сожалению, чаще всего этого бывает недостаточно для устранения симптомов поражения периферических нервов.

Поражение периферических нервов при этом приостанавливается, но, чтобы добиться ликвидации уже имеющихся признаков, приходится прибегать к лекарственным препаратам других химических групп.

О них и поговорим ниже.

Антиоксидантная терапия

Золотым стандартом среди антиоксидантов, используемых для лечения поражения периферических нервов при сахарном диабете, являются препараты альфа-липоевой (тиоктовой) кислоты. Это такие препараты как Тиогамма, Эспа-липон, Тиоктацид, Тиолепта, Нейролипон, Берлитион.

Все они содержат одно и то же действующее вещество, различаются лишь фирмой-производителем. Препараты тиоктовой кислоты накапливаются в нервных волокнах, поглощают свободные радикалы, улучшают питание периферических нервов. Необходимая доза препарата должна быть не менее 600 мг.

Курс лечения довольно продолжительный и колеблется от 3-х недель до 6 месяцев в зависимости от выраженности симптомов заболевания.

Наиболее рациональной считается следующая схема лечения: первые 10-21 день доза 600 мг вводится внутривенно капельно на физиологическом растворе натрия хлорида, а затем те же 600 мг употребляются внутрь за полчаса до еды до окончания курса лечения. Рекомендуется периодически повторять курсы лечения, их количество зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания.

Читайте также:  Что такое постмиокардический кардиосклероз и как его лечить

Метаболические и сосудистые препараты

На первом месте среди метаболических препаратов при диабетической полинейропатии нижних конечностей стоят витамины группы В (В1, В6, В12). В1 способствует синтезу особого вещества (ацетилхолина), с помощью которого нервный импульс передается с волокна на волокно.

В6 препятствует накоплению свободных радикалов, участвует в синтезе нескольких веществ-передатчиков нервного импульса. В12 улучшает питание нервной ткани, способствует восстановлению поврежденной оболочки периферических нервов, обладает противоболевым действием.

Не секрет, что более эффективной считается комбинация из указанных витаминов за счет потенцирования эффекта друг друга. При этом желательно использование жирорастворимой формы витамина В1 (бенфотиамина), поскольку в таком виде он лучше проникает в зону нервных волокон. На фармацевтическом рынке комбинации из данных препаратов представлены довольно широко.

Это Мильгамма, Комплигам В, Нейробион, Комбилипен, Витагамма. Обычно при выраженных заболевания начинают лечение с инъекционных форм, а затем переходят на таблетированные. Общая длительность применения составляет 3-5 недель.

СМ. ТАКЖЕ:  Полинейропатия нижних конечностей: лечение, препараты

Среди других метаболических препаратов хотелось бы отметить Актовегин. Этот препарат является производным телячьей крови, улучшает питание тканей, способствует процессам регенерации, в том числе и пораженных диабетом нервов.

Существуют данные об инсулиноподобном действии данного препарата. Актовегин способствует восстановлению чувствительности, уменьшает болевой синдром. Назначают Актовегин в инъекциях по 5-10 мл внутривенно в течение 10-20 дней, а затем переходят на прием таблетированной формы (по 1 таблетке 3 раза в день).

Курс лечения — до 6 недель.

Из сосудистых препаратов наиболее эффективным при поражении периферических нервов нижних конечностей сахарным диабетом считается Пентоксифиллин (Трентал, Вазонит).

Препарат нормализует ток крови по капиллярам, способствует расширению сосудов, косвенно улучшая питание периферических нервов.

Так же как и антиоксиданты, и метаболические препараты, Пентоксифиллин предпочтительнее поначалу вводить внутривенно капельно, а затем закреплять эффект с помощью таблетированных форм. Чтобы препарат оказал достаточный лечебный эффект, принимать его необходимо не менее 1 месяца.

Адекватное обезболивание

Проблема боли при данном заболевании является чуть ли не самой острой среди всех симптомов данного заболевания. Болевой синдром истощает больных, мешает полноценному сну и довольно трудно поддается лечению.

Боль при сахарном диабете является нейропатической, именно поэтому простые обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты не оказывают никакого влияния в данной ситуации.

Не все больные об этом знают и зачастую горстями употребляют препараты такого рода,что чрезвычайно опасно развитием осложнений со стороны желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника, печени и кровеносной системы. Для купирования боли в таких случаях целесообразно использовать следующие группы препаратов:

  • антидепрессанты;
  • антиконвульсанты;
  • препараты раздражающего действия и местные анестетики;
  • антиаритмические препараты;
  • анальгетики центрального действия неопиоидного ряда;
  • опиоиды.

Среди антидепрессантов уже много лет используется Амитриптилин. Начинают прием с 10-12,5 мг на ночь, а затем доза препарата постепенно повышается на 10-12,5 мг до достижения эффективной. Максимально возможная суточная доза составляет 150 мг.

При необходимости всю дозу препарата можно разделить на 2-3 приема или целиком принимать на ночь. Схема приема устанавливается индивидуально. Принимать препарат необходимо не меньше, чем 1,5-2 месяца.

Если по какой-то причине Амитриптилин не подходит больному, то тогда прибегают к помощи Имипрамина, препарата той же химической группы.

Если же антидепрессанты этой химической группы противопоказаны больному (например, при нарушении сердечного ритма или закрытоугольной глаукоме), то тогда возможно использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (Венлафаксин от 150 до 225 мг в сутки, Дулоксетин от 60 до 120 мг в сутки).

Противоболевой эффект обычно наступает не ранее второй недели от начала приема. Другие антидепрессанты (Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин и так далее) меньше помогают при диабетической полинейропатии нижних конечностей в том смысле, что оказывают менее выраженное противоболевое действие. Их применение целесообразно при более выраженном депрессивном компоненте и плохой переносимости других антидепрессантов.

Среди антиконвульсантов в качестве противоболевых используют Карбамазепин (Финлепсин), Габапентин (Нейронтин, Габагамма) и Прегабалин (Лирика). Карбамазепин — более устаревший препарат по сравнению с другими из этой группы, однако и значительно более дешевый. Стандартная схема лечения им следующая: 200 мг утром и 400 мг вечером, если нужно — по 600 мг 2 раза в день.

И Габапентин, и Прегабалин являються лекарствами современного поколения антиконвульсантов, которые весьма эффективно борются с нейропатической болью. Габапентин начинают принимать с 300 мг на ночь, затем – по 300 мг утром и вечером, затем – по 300 мг 3 раза в день и так далее с постепенным увеличением дозы.

Обычно достаточный противоболевой эффект наблюдается при дозе 1800 мг в сутки, разделенной на три приема, в тяжелых случаях доза может быть увеличена до 3600 мг в сутки. Прегабалин назначается по 75 мг 2 раза в сутки. Чаще всего этого бывает достаточно для уменьшения боли, но в запущенных случаях дозировка может достигать 600 мг в сутки.

Обычно уменьшение болевого синдрома происходит уже в первую неделю лечения, после чего рекомендуется снизить дозировку до минимально эффективной (75 мг 2 раза вдень).

СМ. ТАКЖЕ:  Алкогольная нейропатия

Препараты раздражающего действия (Капсикам, Финалгон, Капсаицин) в повседневной практике применяются редко в связи с тем, что их действие базируется на угасании болевой импульсации.

То есть поначалу при нанесении на кожу они вызывают усиление боли, а через некоторое время — уменьшение. Многие из них вызывают покраснение кожи, выраженное жжение, что также не способствует их широкому применению.

Из анестетиков возможно использование Лидокаина в виде медленных внутривенных вливаний в дозе 5 мг/кг, а также нанесение на кожу конечностей кремов, гелей и пластыря Версатис с 5% содержанием Лидокаина.

Из антиаритмических препаратов для лечения используется Мексилетин в дозе 450-600 мг в сутки, хотя такой способ лечения не относится к популярным.

Из неопиоидных анальгетиков с центральным действием в последнее время используется Катадолон (Флупиртин) в дозе 100-200 мг 3 раза в день.

К опиоидам прибегают только в случае неэффективности выше перечисленных препаратов. С этой целью используют Оксикодон (37-60 мг в сутки) и Трамадол. Трамадол начинают применять с дозы 25 мг 2 раза в день или 50 мг однократно на ночь.

Спустя неделю дозу можно увеличить до 100 мг в сутки. Если состояние не улучшается, боли не уменьшаются ни на йоту, то возможно дальнейшее увеличение дозы до 100 мг 2-4 раза в день. Лечение Трамадолом продолжается не менее 1 месяца.

Существует сочетание Трамадола с банальным Парацетамолом (Залдиар), позволяющая уменьшить дозу принимаемого опиоида. Залдиар применяют по 1 таблетке 1-2 раза в день, при необходимости дозу увеличивают до 4 таблеток в сутки.

К опиоидам может развиваться привыкание, именно потому это препараты, к которым прибегают в последнюю очередь.

И все же не существует лекарственного препарата, который можно было бы назвать стандартом противоболевого лечения при этом заболевании. Довольно часто в виде монотерапии они оказываются неэффективными.

Тогда приходится комбинировать их друг с другом для взаимного усиления эффекта. Наиболее частая комбинация — это антидепрессант с антиконвульсантом или антиконвульсант с опиоидом.

Можно сказать, что стратегия устранения боли при данном заболевании — это целое искусство, поскольку стандартного подхода к лечению не существует.

Немедикаментозные методы лечения

Помимо лекарственных способов борьбы с диабетической полинейропатией нижних конечностей, широко в лечебном процессе используются физиотерапевтические методы (магнитотерапия, диадинамические токи, чрескожная электростимуляция, электрофорез, бальнеотерапия, гипербарическая оксигенация, иглорефлексотерапия). Для лечения болевого синдрома может использоваться электростимуляция спинного мозга путем вживления имплантов-стимуляторов. Она показана больным с устойчивыми к лекарственным методам лечения формами.

Если подвести итог всему выше изложенному, то можно сказать, что лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей — трудная задача даже для опытного врача, поскольку предсказать течение заболевания и возможный эффект от назначенного лечения не может никто.

К тому же длительность курса лечения в большинстве случаев довольно приличная, больным приходится месяцами употреблять лекарства, чтобы достигнуть хоть каких-нибудь перемен. И все же болезнь можно приостановить.

Индивидуальный поход с учетом клинических особенностей каждого случая позволяют выйти победителем в схватке с недугом.

Доклад проф. И. В. Гурьевой на тему «Диагностика и лечение диабетической нейропатии»:

Источник: https://doctor-neurologist.ru/lechenie-diabeticheskoj-polinejropatii-nizhnix-konechnostej

Диабетическая нейропатия нижних конечностей, основные симптомы и лечение

Если игнорировать симптомы сахарного диабета, то во всем организме у людей начинаются развиваться различные негативные процессы.

Часто возникает диабетическая нейропатия, активно развивающаяся на фоне сахарного диабета, когда отсутствует адекватное и необходимое лечение.

Диабетическая нейропатия часто развивается у людей, которые подвержены вредным привычкам и у которых повышенное давление в артериях.

Когда у человека развивается диабетическая нейропатия, то проявляется специфическая симптоматика, при этом поражаются больше всего верхние и нижние конечности человека, они могут неметь или их сильно покалывает. Могут поражаться так же и внутренние органы, что приводит к развитию болевого синдрома, часто возникает тошнота и обморочное состояние.

Для того, чтобы поставить точный диагноз «диабетическая нейропатия», надо проводить комплексное обследование, при этом используются специальные инструменты и все это проходит в лабораторных условиях.

При выявлении у человека такого заболевания, как диабетическая нейропатия, у него часто нарушается чувствительность и рефлексы. Лечится диабетическая невропатия консервативными медикаментозными методами.

Об этиологии заболевания

Суть такого патологического состояния заключается в нарушении прохода импульсных сигналов по нервным отросткам. Начинаются различные нарушения обменного характера, все они присущи сахарному диабету, в результате у больного отекают ткани, нарушается процесс обмена веществ, усиливаются процессы окисления, а нервные окончания отмирают, вот чем отличается диабетическая невропатия.

Нейропатия при сахарном диабете развивается по разному, поэтому и симптомы диабетической нейропатии тоже разные. Диабетическая нейропатия, в зависимости от большого количества факторов дает различные симптомы.

Знайте, что диабетическая невропатия развивается под влиянием разных факторов:

  • большое значение имеет возраст человека — чем он старше, тем больше шансов заболеть такой патологией, поэтому основную группу риска составляют люди пожилого возраста;
  • если основной недуг проходит на протяжении длительного времени — проходит не менее 15-16 лет от диагностирования сахарного диабета, только потом развивается диабетическая невропатия;
  • уровень артериального давления значительно повышен;
  • сахарный показатель в кровяном потоке не контролируемо растет;
  • человек страдает ожирением (даже просто лишние килограммы часто становятся причиной заболевания);
  • нервные окончания и нервные волокна страдают от разных воспалительных процессов;
  • у человека присутствуют вредные привычки — курит и злоупотребляет спиртными напитками;
  • нервные волокна механически повреждены;
  • склонность к заболеванию на генетическом уровне.

Нейропатия ног часто приводит к необратимым результатам. Такое заболевание нередко заканчивается ампутацией нижней конечности, поэтому, если у человека диагностирована нейропатия диабетическая, то лечение заболевания должно быть максимально своевременным.

Развитие нейропатии при сахарном диабете предусматривает разные медикаментозные препараты. Но надо ещё раз сказать о том, что медикаментозные средства необходимо предварительно одобрить у врача.

Также медикаментозные препараты используются только в соответствующих дозах.

При наличии тревожных признаков надо срочно обращаться за медицинской помощью, именно симптоматика, обнаруженная своевременно, поможет избежать негативных последствий.

При проявлении такого заболевания, надо четко придерживаться определенного лечебного плана. Если раньше болезнь лечилась успешно далеко не всегда, то при современном развитии медицины, человек чаще всего выздоравливает.

В этом помогают современные лекарства, это могут быть таблетки, мази и многое другое.

Медикаментозное лечение дает возможность избавиться от патологии только если соблюдаются правила приема таких средств. Полинейропатию победить можно только при комплексном подходе, лечебная терапия не принесет положительного результата, если человек неправильно питается и не избавляется от разрушительных привычек.

Угроза содержится еще и в том, что диабетическая невропатия одинаково опасна, как для диабетиков первого так и второго типов. При этом заболевании сахарный уровень в кровяном потоке нестабильный.

Читайте также:  Методы повышения уровня тромбоцитов в крови

При падении глюкозного уровня, нервные клетки человека начинают голодать, а если их скапливается большое количестве, то образуются свободные радикалы. Все это становится причиной шокового состояния и отеков волокон нервного типа.

Если все это дополняется повышенным уровнем артериального давления, то самые мелкие капилляры спазмируются, а именно они питают ствол нервов. Все это порождает кислородное голодание нервных клеток, в следствии чего они быстро отмирают.

О классификации

Такое нарушение имеет разные типы, каждое отличается своими признаками, так как поражаются те или иные нервные окончания:

  • нейропатия может быть генерализиванной и симметричной;
  • бывает автономной;
  • так же фокальной или мультифокальной.

Все эти формы также подразделяются на классы, о них стоит сказать отдельно:

  1. нейропатия сенсорного типа, когда страдают нервы, контролирующие чувствительность человека. В таком состоянии дело доходит до того, что человек не может отличить холодное от горячего, не ощущает боли и иных тактильных ощущений;
  2. при моторном типе нарушается нервное функционирование, которое отвечает за работу рук и ног. Если говорить про клиническую картину, то в таком состоянии мышцы постоянно ослаблены, рефлексы конечностей нарушены;
  3. комбинированная или сенсомоторная форма;
  4. нейропатия гипергликемического типа.

О симптоматике

Отличительные признаки общеклинической формы патологии разнятся в зависимости от характера и вида течения болезни. Если у человека периферическая форма болезни, то основные симптомы наблюдаются в конечностях, они следующие:

  • ощущение такое, что по телу бегают мурашки;
  • конечности немеют и покалывает;
  • руки и стопы ног на ощупь холоднее, если сравнивать с другими частями тела;
  • мышцы ослаблены и болят;
  • ноги сильно болят, начинается повышенная мышечная чувствительность, например, даже если человека накрыть даже легким одеялом, он ощутит боль;
  • двигательная координация нарушена;
  • часто ноги страдают от микротравм, что провоцирует развитие гнойных процессов.

Автономная форма патологии отличается симптомами, поражающими многие внутренние органы. Симптомы при этом бывают различными, но характерными являются следующие:

  1. часто бьется сердце;
  2. если человек резко меняет положение тела, давление в артериях снижается;
  3. в области живота ощущается постоянный дискомфорт, часто возникают болевые ощущения или чувство тяжести;
  4. часто кружится голова безо всякой видимой причины;
  5. сексуальное пристрастие к противоположному полу резко снижается;
  6. у представительниц прекрасного пола сбивается месячный цикл;
  7. ступни ног и ладошки сильно потеют;
  8. когда человек кушает, пот выделяется в большом количестве;
  9. человек не хочет кушать, в результате дело может закончиться крайней степенью похудения.

О методах диагностики

Для того, чтобы поставить максимально точный диагноз, надо выполнить целый комплекс диагностических процедур, при этом врач консультируют специалисты из разных медицинских отраслей. Если проводится первичная диагностика, то процедуры при этом следующие:

  • надо изучить историю болезни и жизненный анамнез пациента, тогда становится понятно, какие фактор стал причиной развития такого опасного заболевания;
  • осуществляется физикальный осмотр, измеряется давление в артериях, проводится пальпация передней стенки области живота, прослушивается работа сердца, изучается состояние кожного покрова, особенно руки и ноги. При этом используются специальные инструменты, чтобы можно было максимально точно диагностировать такое заболевание. Если говорить конкретно об инструментах, то используется специальный молоточек, монофиламент, камертон, кисточка и игла;
  • надо провести детальный опрос, чтобы выявить наличие или отсутствие других определенных заболеваний и важно понять, насколько ярко они выражены. Таким образом можно выявить разновидность болезни, что позволяет назначить адекватное лечение.

Назначаются лабораторные исследования, благодаря которым можно понять состояние организма. При этом берут анализы урины и общий крови, все это делается для проверки над естественным функционированием органов мочеполовой и пищеварительной системы. Используется диагностика инструментального типа, которая включает в себя:

  1. мониторинг давления в артериях каждые сутки;
  2. чтобы оценить состояние работы сердца, делают ЭКГ;
  3. на брюшной полости делают УЗИ;
  4. чтобы изучить состояние внутренней поверхности пищеводных органов, делается ФЭГДС;
  5. рентген, при этом может использоваться контрастное вещество или оно не задействуется.

Потом возникает необходимость в консультации таких специалистов, как невролог, кардиолог, офтальмолог и андрополог.

О лечении

Для того, чтобы устранить такое тяжелое заболевание, понадобится большое количество времени, при этом надо пройти несколько лечебных этапов.

Первым делом приводится в компенсационную стадию непосредственно сахарный диабет, в этом плане врачи используют инсулин, если он недопустим по ряду противопоказаний, назначаются другие медикаментозные препараты против сахарного диабета.

Бывают случаи, когда последствия такой терапии заключаются в усиленной интенсивности проявления признаков такой патологии. Такое состояние может длиться на протяжении двух месяцев, все дело в том, что нервы подвергаются обратным процессам, то есть начинается их постепенное восстановление.

Лечение медикаментозными препаратами может носить дополнительный характер, тогда используются такие лекарственные средства, которые устраняют болевой синдром и восстанавливают нормальное нервное функционирование. Часто в этом плане пациенты принимают противовоспалительные не стероидные препараты и антидепрессанты.

Если пациенту поставлен подобный диагноз, то положительный исход невозможен без соответствующего питания. Рацион должен быть щадящим, надо свести к минимум потребление поваренной соли, меньше кушать углеводы и белки.

Надо понимать, что режим питания носит исключительно индивидуальный характер, все определяет только врач, исходя из индивидуальных факторов.

Если одному человеку что-то можно кушать, то это не значит, что то же самое может кушать и другой человек с таким заболеванием.

Положительных результатов в ряде случаев можно добиться при использовании средств народной медицины. Но надо понимать, что самостоятельный прием любых средств запрещен, все предварительно одобряется профессиональным врачом. Альтернативная или народная медицина предлагает следующие рецепты:

  • примочки, изготовленные из голубой или зеленой целебной глины;
  • пораженные части кистей рук и стопы ног эффективно лечатся камфорным маслом, с помощью которого можно делать массаж;
  • для внутреннего приема используется настойка или отвар на основе календуловых лепестков;
  • можно взять лимонную корку, размять её в руках и протереть ею больные области;
  • исцеляющий настой, который приготовлен из меда, лимона и элеутерококка;
  • можно приготовить отвар, в основе которого лежат ромашка и крапива, его делают для того, чтобы парить в нем ноги. Такая процедура должна повторятся каждый день, её длительность составляет 20 минут, не больше.

Об осложнениях

Если игнорировать опасные симптомы, не проводить своевременное лечение такой патологии или использовать народные средства, как единственный источник лечения болезни, то все эти необдуманные действия могут стать причиной разных тяжелых последствий:

  • инфаркт миокарда, в обезволевший форме;
  • кожный покров рук и ног страдает от сильных дефектов, при этом для их заживления требуется много времени;
  • у человека формируется диабетическая стопа, а это приводит к ампутации конечности.

О профилактических методах

Любую болезнь существенно легче предупредить, чем её потом лечить длительное время. Тем более, что профилактические рекомендации не отличаются повышенной сложностью:

  • надо полностью отказаться от вредных привычек. Курить нужно бросить совсем, а что касается алкогольных напитков, то их можно пить в небольших количествах и не часто;
  • надо четко придерживаться рекомендаций питания, которые установил лечащий врач;
  • массу тела надо постоянно держать под контролем, если возникает необходимость, надо своевременно сбрасывать вес;
  • лечение сахарного диабета должны быть своевременным;
  • прием любых лекарственных средство должен проходить только после консультации с клиницистами;
  • каждый год надо контролировать работу систем и органов, если человек поставлен диагноз «сахарный диабет».

Если выявить такую патологию на начальной стадии, то прогноз носит положительный характер и все негативные процессы полностью обратимы. Если развиваются осложнения по причине отсутствия лечения, то качество жизни человека существенно ухудшается.

Диабетическая нейропатия. Лечение.Онемение конечностей. Лечение Эмендическим массажемПериферийноя невропатия – Лечение и востановление – By PremilifeНЕВРОПАТИЯ НОГ -ПОМОЩЬ ЛАМИНИНАДиабетическая периферическая полинейропатия. Новый взгляд на старую проблемуДиабетическая невропатия: причины, симптомы, лечение, профилактикаНейропатия нижних конечностей – лечение народными средствамикак лечить полинейропатия и диабетДиабетическая нейропатия: симптомы, лечение, народные средства

Источник: http://endokrinologiya.com/diabetes/diabeticheskaya-neyropatiya

Диабетическая нейропатия ног

Диабетическая нейропатия нижних конечностей, или полинейропатия, –довольно распространенное патологической состояние, связанное с нарушениями периферической нервной системы и нервных окончаний на различных участках.

Подобное состояние невозможно не заметить, так как оно сопровождается выраженными симптомами и доставляет больному определенный дискомфорт.

Что же вызывает нейропатию конечностей и как избавиться от этого заболевания?

Почему развивается диабетическая нейропатия?

При сахарном диабете данное состояние отнюдь не редкость, и диагностируется оно у 65% диабетиков.

Если нейропатия связана с инсулинозависимым диабетом, то ее развитие может длиться порядка 10 лет, прежде чем проявятся явные признаки нарушений. А вот при диабете 2 типа (инсулиннезависимом), невропатия нижних конечностей обычно выявляется одновременно с основным заболеванием.

Люди, страдающие СД, обладают сниженным иммунитетом, и их организму сложно бороться с различными патогенными возбудителями. Поэтому у них часто возникают различные болезни, в том числе связанные с патологическим состоянием ног.

Кроме того, значительно повышаются риски заражения, которые могут привести к необходимости удаления (ампутации).

Самыми распространенными причинами, приводящими к развитию диабетической нейропатии нижних конечностей, можно назвать следующие состояния:

  • недостаточный гликемический контроль;
  • курение;
  • гипертонические приступы;
  • болезни периферических крупных сосудов;
  • ишемическое заболевание сердца;
  • возраст пациента старше 40 лет.

Чем дольше человек болеет сахарным диабетом, тем явнее проявляются симптомы нейропатии. Что же касается физических причин, то они заключаются в снижении чувствительности. Пациент перестает ощущать болезненность. Естественно, что в этом случае конечности чаще травмируются, не чувствуют тепловую нагрузку, и на коже появляются изъязвления.

На фоне нарушений двигательных волокон стопа получает чрезмерную нагрузку, и возникают анатомические дефекты, например, «стопа Шарко»

Инфицирование ранок может нарушить функционирование ног и даже привести к состоянию, угрожающему жизни.

Как проявляется диабетическая нейропатия?

Патология возникает из-за нарушений различных функций – двигательных, вегетативных, чувствительных, поэтому и симптоматика в большинстве случаев, индивидуальная. По степени выраженности их делят на несколько видов, проявления могут быть:

  • незначительными,
  • резкими,
  • явными,
  • стремительными.

Таблица №1 Симптомы диабетической нейропатии конечностей

Ранняя симптоматика Чувствуются «мурашки»; конечности немеют; боли в ступнях, голеностопе поднимаются от большого пальца к голени;происходит постепенное снижение чувствительности тканей к перепадам температуры и болям. Усиление симптомов происходит в ночное время, тогда же возможно появление ощущения жжения кожи стоп.
Поздняя симптоматика Прежде всего полинейропатия нижних конечностей сопровождается болями. Они возникают, когда человек находится в покое, если он переутомляется; беспокоит мышечная слабость; мышечные ткани нижних конечностей атрофируются; кожа ног изменяет цвет – становится розоватой или красной.Возможно атрофирование ногтевых пластин или их утолщение. Ночью болезненность усиливается, что приводит к бессоннице, но во время ходьбы ощущение боли снижается.На последнем этапе остеоартропатии стоп развивается плоскостопие и деформируется голеностопный сустав.

Как выявляется заболевание?

Невропатия нижних конечностей, возникающая у диабетиков, протекает не бессимптомно, поэтому пациенты обычно обращаются за медицинской помощью на первой стадии ее развития.

Прежде всего специалист занимается сбором анамнеза, изучает медицинскую карточку пациента и задает вопросы о его самочувствии:

  • Испытывает ли он затруднения при движении?
  • Произошли ли изменения в походке?
  • Немеет ли кожа ног?
  • Возникает ли ощущение «мурашек»? и др.

Помимо этого, врач проводит комплексное тестирование, включающее несколько мероприятий.

Определение вибрационной чувствительности

Если пациент не ощущает колебания в 128Гц, значит, речь идет о нарушениях.

Выявление тактильной чувствительности

Тестируют при помощи монофиламента, надавливая на кожу ног в нескольких местах таким образом, чтобы его леска изогнулась. О заболевании говорит тот факт, что пациент не ощущает прикосновение инструмента.

Выявление чувствительности температуры

Используется специальный прибор, один конец которого металлический, другой – пластмассовый. Их поочередно прислоняют к коже конечностей и в норме человек должен ощущать изменение температур.

Выявление чувствительности

Кожу тупой иглой немного покалывают, и в случае положительного результата пациент ощущает боль.

Подобное несложное тестирование помогает выяснить, имеется ли у пациента невропатия, но чтобы выяснить более подробную картину болезни, назначаются дополнительные диагностические обследования:

Читайте также:  Особенности гемофилии у детей

Еще статья:Синдром диабетической стопы и его симптомы

  • электромиографию;
  • электрокардиографию;
  • регулярную кардиотокографию;
  • рентген желудка с контрастом;
  • УЗИ брюшной полости;
  • цистоскопию и др.

Только получив результаты анализов и обследования, врач назначает соответствующее лечение диабетической нейропатии. Не существует единой схемы – всегда используется индивидуальный подход.

Лечение диабетической нейропатии

Такое нарушение, как нейропатия, несомненно, осложняет течение сахарного диабета, да и в общем негативно отражается на качестве жизни пациента. Кроме того, всегда присутствует риск осложнений, которые могут привести к ампутации конечностей. Поэтому недуг следует лечить, используя комплексный подход:

  • следует четко регулировать уровень сахара в крови, то есть стараться, чтобы он находился в пределах нормы;
  • Прием препаратов с антиоксидантным действием. Они уменьшают количество свободных радикалов и предотвращают повреждение периферических нервов.
  • Назначаются препараты с метаболическим и сосудистым эффектом, которые помогают восстанавливать поврежденные нервные участки и предотвращают подобные эффекты.
  • Прием антибактерильных средств.

Важен регулярный мониторинг показателей

Помимо этого, при невропатии нижних конечностей применяют различные физиопроцедуры – иглорефлексотерапию, электрофорез и др.

Кроме способов официальной медицины, лечить диабетическую нейропатию можно народными средствами. Фитотерапевты предлагают использовать различные травы, скипидарные или песчаные компрессы, лечебный массаж и др. Конечно, такая терапия должна входить в общую терапию.

Диабетическая невропатия нижних конечностей – болезненное осложнение сахарного диабета, делающее жизнь диабетика еще более сложной. Важно своевременно его выявлять и лечить.

Источник: http://serdec.ru/bolezni/diabeticheskaya-neyropatiya-nog

Диабетическая нейропатия нижних конечностей – симптомы, лечение

Более 300 миллионов жителей планеты подвержены такому заболеванию, как сахарный диабет (СД). При неправильном подходе к лечению или отсутствии должного внимания к своему здоровью у людей, имеющих данный недуг, может развиваться страшная и, в некоторых случаях, приводящая к смерти болезнь – диабетическая нейропатия.

Диабетическая нейропатия – это осложнение сахарного диабета, которое может развиваться в течение длительного временного периода и проявлять себя только спустя 20 лет (при условии проведения правильного лечения и отсутствия усугубления состояния здоровья). В 15 % случаев, больные СД в течение 5 лет также начинают терять чувствительность в нижних конечностях, в 70-90% – люди, страдающие СД в течение 30 лет.

В международной классификации данное заболевание имеет код по мкб 10 – E10-E14 (как сахарный диабет) и G63.2 (как диабетическая полиневропатия).

Чаще всего, недуг появляется в результате ненадлежащего способа лечения, не поддержание диеты, проведение пассивного образа жизни, отсутствие физических нагрузок, которые требуются для больного СД.

Проявляется заболевание в виде:

  • Нарушения чувствительности (онемение конечностей, парестезии).
  • Вегетативная дисфункция (гипотензия, тахикардия, диарея, дисфагия, ангидроз).
  • Мочеполовые расстройства.

Главная причина возникновения диабетической нейропатии – резкие изменения показателей уровня сахара в содержании крови. В результате этого, нарушается работа всех органов и нервной системы. Нейропатия поражает периферический отдел нервной системы, поэтому нервные волокна не питают кровеносные сосуды. Из-за этого клетки испытывают кислородное голодание и отмирают.

Повышенный уровень глюкозы в крови достаточно агрессивно влияют на мелкие сосуды, капилляры которых теряют свойства проходимости. Параллельно происходит другой процесс – глюкоза оказывает негативное влияние на белки, они не выполняет свои функции, распадаются и тем самым отравляют организм, в том числе нервные окончания.

Также причиной для развития нейропатии нижних конечностей может стать:

  • Повышенный уровень липидов.
  • Механические повреждения нервных окончаний.
  • Воспалительные процессы, касающиеся нервной системы.
  • Вредные привычки (курение, алкоголь).
  • Нарушенный обмен веществ.
  • Повышенное давление.
  • Избыточный вес.

Формы диабетической нейропатии

Существует несколько форм диабетической нейропатии, имеющие свои признаки, симптомы и последствия:

  • Сенсорная (острая). Появление вызванной боли (аллодинии, дизестезии, гиперестезии). При такой форме заболевания, у человека снижается масса тела, появляются постоянные боли.
  • Дистальная симметричная полинейропатия. Проявляется у 33% людей, больных СД. Проявляется в снижении чувствительности конечностей, появлении атаксической походки и повышении слабости в мышцах ног.
  • Хроническая (сонсомоторная). Проявляется при состоянии покоя, во время сна. В результате появляется стопа Шарко (заболевание).
  • Гипергликемическая. Ухудшение общего состояния больного, из-за снижения скорости подачи нервных импульсов.

Диабетическая нейропатия классифицируется на два больших подвида – периферическую и автономную.

Первая, проявляется онемением, жжением, болью в конечностях. Автономная имеет две своих формы: гастроинтестинальную и кардиоваскулярную. Гастроинтестинальная форма провоцирует появление в организме человека проблем, связанных с гиперсаливацией, гастропарезом, дискинезией пищевода, изжоги, дисфагии.

Кардиоваскулярная форма проявляется в виде тахикардии, синдромом денервации сердца, ишемией, инфарктом миокарда.

Симптомы

Опасность болезни заключается в том, что на протяжении длительного периода ее развития, она может не проявлять признаков, которые заставят обратить внимание на состояние здоровья. Однако имеются некоторые симптомы, которые считаются первыми симптомами развития диабетической нейропатии:

  • Появление болей в мышцах при слабых нагрузках.
  • Инконтиненция (недержание мочи) или неполноценное опорожнение кишечника.
  • Проблемы с движением глазного яблока.
  • Расстройства пищевого тракта.
  • Частые головокружения и головные боли.
  • Импотенция (у мужчин), снижение либидо (у женщин).
  • Проблемы с глотанием.
  • Появление режущей боли или жжения в нижних конечностях.
  • Покалывание в ногах.
  • Отсутствие чувствительности в конечностях.

  Диабетическая стопа – опасное осложнение диабета

Если вовремя не обратить внимание, на любой из признаков, есть риск того, что активность клеток резко уменьшится, из-за чего будут развиваться осложнения.

При обнаружении первых симптомов болезни, необходимо обращаться к врачу.

Доктор начинает диагностику с анамнеза, при котором важно выдать максимальное количество информации, касательно состояния здоровья за последнее время.

На основе полученных данных, врач устанавливает дальнейшие действия:

  • Зрительное изучение пораженного участка кожи.
  • Измерение артериального давления.
  • Обследование внешнего вида конечности.
  • Проведение ЭКГ и УЗИ сердца.

Для получения точных данных, невролог отправляет пациента на сдачу нескольких анализов: общего анализа состояния крови, определения количества глюкозы, биохимический анализ, анализ мочи, определение С-пептида и концентрации инсулина.

Полученные анализы необходимо предоставить неврологу, который проводит полное обследование состояния здоровья пациента с помощью неврологического набора для диагностики диабетической нейропатии:

  • Проверка рефлексов сухожилий (удары по сухожилью ниже колена и выше пятки – коленный и ахиллов рефлекс).
  • Поза Ромберга – установка оценки устойчивости тела.
  • Монофиламент – проверка чувствительности с помощью специального инструмента с леской (по типу карандаша), которым надавливают на кожу на 2 секунды, до того, как леска изогнется.
  • Камертон Рюделя-Зайффера – оценка вибрационной чувствительности. Выглядит в форме вилки, в которой имеется пластиковый наконечник на ручке. Если пациент не чувствует колебания в 128 Гц, тогда невролог диагностирует диабетическую нейропатию.
  • Проверка чувствительности разной температуры с помощью специального прибора, в форме цилиндра, с пластиковым и металлическим.
  • Использование неврологической иглы для проверки ощущения боли. Если при закрытых глазах, пациент не ощущает покалывания, которые осуществляет врач, значит, клетки нервных окончаний потерпели процесс отмирания.

После диагностики и обнаружения проблем с нервной системой, врач может назначить инструментальное обследование, которое заключается в скане кровеносных сосудов, для нахождения места закупорки. Только после такого длительного процесса можно поставить точный диагноз и назначить лечение.

Лечение

Процесс лечения должен сопровождаться регулярным посещением лечащего врача, который будет отслеживать процесс восстановления организма и, при необходимости, изменять курс реабилитации. Главные задачи, которые, в первую очередь, ставят перед собой специалисты по отношению к больному диабетической нейропатией:

  • Контроль за концентрацией сахара в крови;
  • снижение боли в конечностях;
  • восстановление нервных волокон;
  • предотвращение омертвения клеток.

Для осуществления данных задач назначаются специальные препараты (Эспа-липон, Тиолепта, Тиоктацид, Тиограмма, Берлитион).
Лекарственные средства предназначены для лечения нервных окончаний.

Тиоконовая кислота, содержащаяся в составе препарата, накапливается в клетке, поглощает свободные радикалы и повышает питание нервных волокон. Курс лечения препаратом назначается врачом, в зависимости от симптомов и степени развития болезни.

Кроме того, важная роль отдается приему витаминов группы В:

  • В1 обеспечивает здоровые нервные импульсы.
  • В6 устраняет способные радикалы.
  • В12 повышает питательность нервных клеток, способствует регенерации их оболочки.

Препараты, содержащие данную группу витаминов: Комбилипен, Нейробион, Мильгамма, Витагамма.

Важная роль при лечении отдается снижению болевых импульсов, которые сопровождают человека с СД ежедневно. Боль при диабетической нейропатии можно снизить лишь отдельными видами обезболивающих препаратов, которые не оказывают негативного влияния на другие органы человека:

  • опиоиды;
  • анестетики;
  • анальгетики;
  • антидепрессанты;
  • антиаритмические;
  • антиконвульсанты.

Так как при сахарном диабете на коже ног появляются мозоли, грибок, опрелости, сухость и другие неприятные симптомы, врачи могут назначить разнообразные мази для их устранения: мази с окисью цинка, крем ДиаДерм.

  Отек ног при сахарном диабете

К сожалению, риск развития диабетической нейропатии есть и у детей. В таком случае, после диагностики невролог назначает противосудорожные препараты, антидепрессанты, ингибиторы для обратного захвата серотонина. Эти лечебные препараты могут понадобиться лишь, в крайнем случае.

В Московском Научном центре неврологии работает профессор Кадыков Альберт Серафимович, познавший все тонкости данной болезни. Его методы лечения восстановили состояние здоровья многих пациентов, независимо от критичности ситуации.

Народные средства

Существует масса народных средств, с помощью которых возможно лечить и устранять симптомы нейропатии, однако, следует первоначально провести полную диагностику, определить форму и степень болезни и консультироваться с врачом, по поводу использования народных методов.

Благодаря находчивости наших предков, на сегодняшний день, при диабетической нейропатии можно использовать следующие природные материалы и средства:

  • Глина (зеленая и голубая).
  • Финики (употребляют без косточек 3 раза в день).
  • Календула (настойка с календулой способна устранить любые симптомы болезни за короткий промежуток времени).
  • Ходьба по траве и песку босыми ногами.
  • Скипидар.
  • Козье молоко (в качестве компресса на пораженный участок кожи).

Многие, кто успел опробовать на себе лечение народными средствами, не исключают вариант использования настоя различных трав:

  • Девясила (вода и измельченные корни травы, сваренные в течение 5 минут).
  • Укроп (семена замачиваются в кипятке и процеживаются через марлю или ситечко).
  • Лопух (измельченные корни и красное вино, в течение 5 минут варятся и употребляются 2 раза в день).

Многие специалисты не исключают способ лечение с помощью молока мумие. Его выпивают натощак в количестве 0,2 грамма. Чтобы улучшить вкусовое качество, можно добавить ложку меда. Принимать молоко можно в течение трех недель.

Для компресса также можно использовать и продукты, которые всегда имеются в доме: чеснок, яблочный уксус, лавровый лист, соль (поваренная), лимон.

Профилактика диабетической нейропатии

Для минимизирования риска развития диабетической нейропатии необходимо нормализировать количество сахара в крови. Для этого прибегают к разнообразным профилактическим методам:

  • Повышают уровень активности, которые помогают предотвратить застои кровообращения.
  • Питаются по разработанной диете, для нормализации уровня глюкозы.
  • Установка и соблюдение режима.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Четкое следование всем указаниям доктора.
  • Снижение массы тела.
  • Регулярное посещение доктора, для отслеживания состояния здоровья.

Также для улучшения кровообращения можно выполнять специальные комплексные гимнастические упражнения. Для этого врачи назначают ЛФК (лечебную физическую культуру). Существует ряд упражнений, способствующих устранению патологий нижних конечностей.

Одна из проблем, возникающая при болезни – ухудшение зрения. Для профилактики заболевания необходимо проводить несколько упражнений, для устранения осложнений:

  • На расстоянии 40 см. поднести указательный палец и смотреть на него в течение нескольких секунд. Далее пальцы разводить в сторону, при этом сопровождая движение глазами.
  • Закрыть глаза и надавать на них кончиком пальцев (6 раз).
  • Опустив глаза осуществлять вращательные движения по часовой стрелке, после передышки продолжить в обратном порядке.

Выполняя полные рекомендации лечащего врача можно избежать большого количества неприятных болевых ощущений и снизить риск развития болезни. При сахарном диабете необходимо регулярно посещать врача, чтобы успеть выявить нейропатию на ранней стадии ее появления.

Лечить данный недуг возможно, в результате чего уменьшатся болевые ощущения, появится возможность улучшить состояние нервной системы и организма в целом. Самое главное – жизнь человека будет в меньшем риске получить инфаркт миокарда, ампутацию конечности или нарушение сердечного тракта.

Источник: https://diabetor.ru/oslozhneniya/konechnosti-i-sustavy/diabeticheskaya-nejropatiya-nizhnix-konechnostej.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector