Эхокардиография сердца

Эхокардиография сердца

Для того чтобы изучить строение и функции сердца, рассмотреть сосуды, которые от него отходят, проводится эхокардиография сердца (ЭХОКГ).

Это неинвазивный метод исследования и диагностики, в его основе лежит использование ультразвуковых волн.

Прибор эхокардиограф оснащен датчиком с кристаллом, который под воздействием электроэнергии деформируется и издает высокочастотный звук.

Звук отражается в тканях тела и поступает к прибору в измененном виде, который снова регистрируется датчиком, опять преображаясь в энергию, в результате чего на мониторе прибора появляется изображение. Теперь стало понятно, что такое ЭХОКГ сердца, но кому и когда ее назначают?

Кому назначают исследование

ЭХОКГ показана в следующих случаях:

  1. Если кардиолог услышал в сердце пациента шумы.
  2. Если на ЭКГ заметны изменения.
  3. Если пациент жалуется на незначительное повышение температуры, но при этом нет признаков респираторных или инфекционных заболеваний.
  4. Если есть жалобы на перебои в сердечном ритме.
  5. Если была проведена рентгенограмма грудной клетки и было обнаружено патологическое увеличение сердца, изменение его формы или смещение. А также если были выявлены патологии в крупных сосудах.

Кроме того, рекомендуется сделать обследование лицам, которые страдают повышенным артериальным давлением, тем, у кого есть наследственная предрасположенность к порокам сердца, или же если у врача возникло подозрение на изменение сердечных структур.

Эхокардиографию сердца делают, если больной жалуется на одышку, головокружения, отеки, частые обмороки. Назначают при следующих патологиях: стенокардия, инфаркт, кардиомиопатия, выпот жидкости в сердечную сумку, а также чтобы дифференцировать истинную сердечную аневризму от псевдоаневризмы.

Очень важно провести это обследование после инфаркта миокарда. При инфаркте гибнут мышечные клетки, и крайне важно выяснить, как будет сокращаться сердечная мышца в их отсутствие. Инфаркт может провоцировать сердечную аневризму, разрыв межжелудочковой перегородки, вызвать митральную недостаточность, тромбоз.

УЗИ сердца (эхокардиография) в профилактических целях показано людям, которые испытывают регулярную физическую нагрузку на сердечную мышцу — спортсмены или люди, склонные к постоянному психоэмоциональному напряжению.

Что касается детей, то им проводят данное обследование по тем же показаниям, что и взрослым людям. Главная роль обследования отводится определению пороков и патологий строения сердца, которое может начать прогрессировать в период быстрого роста в подростковом возрасте.

Читать еще

Как применяется допплер при беременности?

Эхокардиография при беременности

Делать эхокардиографию можно в любом возрасте, беременным женщинам она тоже не противопоказана, более того, врожденные пороки сердца могут быть диагностированы у ребенка еще в материнской утробе. Для плода процедура абсолютно безопасна и при этом позволяет произвести оценку кровотока внутри сердца и его сосудов, а также исследовать их строение.

Женщинам, вынашивающим ребенка, назначается эхокардиография плода в следующих случаях:

  • если имеется генетическая предрасположенность;
  • если у женщины до этого был выкидыш;
  • если у беременной сахарный диабет;
  • если во время беременности женщина болела краснухой;
  • если при беременности женщина вынуждена была принимать антибиотики.

В большинстве случаев эхокардиография плода назначается на 18-22 неделе беременности.

Разновидности эхокардиографии

Существует несколько разновидностей процедуры. В зависимости от класса оборудования эхокардиография может быть:

  1. Стандартной. Это одно-, двух- или трехмерное исследование. Проводится контактным с кожей способом. При этом можно получить информацию только о строении сердца.
  2. Более расширенное исследование. Помимо строения исследуемого органа можно определить характер тока крови в крупных сосудах и в самом сердце.
  3. Стресс-эхокардиография. Исследование проводится в ходе нагрузок на организм. Такое исследование может определить только некоторые заболевания, пороки клапанов и другие.
  4. Допплер-эхокардиография. Проводится для того, чтобы исследовать скорость тока крови в сердце и в его сосудах.
  5. Контрастная. В кровь пациента вводится специальное вещество, которое, попадая в сосуды, позволяет максимально рассмотреть структуру сердца и вывести на монитор четкую картину.
  6. Чреспищеводное ЭХО — сердце осматривается через стенку пищевода. Для этого используется фиброгастроскопия. Это не очень распространенное исследование, однако с помощью него можно извлечь крайне важную информацию о миокарде и его глубоких отделах.

Расшифровка результатов

В ходе исследования врач определяет следующие показатели:

  • каков диаметр клапана при открытии;
  • какова площадь отверстия клапана;
  • объем сердечной полости;
  • давление в желудочках;
  • какой размер полости в конце диастолы и систолы;
  • объем желудочка;
  • индекс;
  • максимальную скорость наполнения при диастоле;
  • пиковую линейную скорость;
  • вектор давления;
  • жидкость в полости.

Эти показатели заносятся в исследовательский протокол. Там же имеются нормативы, различные в зависимости от пола пациента. Специалист сравнивает полученную информацию с нормами и делает выводы. Правильно расшифровать полученные результаты может только врач узкой направленности. Если ЭХОКГ проводится ребенку, то и расшифровывать ее должен детский кардиолог.

Читать еще

Что показывает допплерометрия при беременности?

Нужно ли готовиться к процедуре?

Какой-то специальной подготовки к эхокардиографии сердца не требуется. Сделать ее может абсолютно любой человек (если для этого имеются показания) совершенно в любое время.

Не рекомендуется непосредственно перед исследованием пить кофе или употреблять другие напитки или продукты, которые в своем составе имеют кофеин (кока-кола, шоколад, крепкий черный чай). В остальных случаях достоверность результатов совершенно не зависит от пациента.

На качество поведенного исследования влияет только оборудование и квалификация специалиста, проводящего процедуру.

Чреспищеводное ЭХО делается на голодный желудок, при этом последний прием пищи должен быть не позднее чем за 10 часов до исследования. Если при процедуре потребуется, чтобы пациент не двигался (это необходимо, когда надо осмотреть исследуемый орган в деталях), ему дается наркоз.

Что касается применения лекарственных препаратов, то их прием не будет мешать диагностике, за исключением препаратов на основе нитроглицерина. Но если в нем есть жизненная необходимость, то этот момент можно обсудить с лечащим врачом. Если у пациента имеются зубные протезы или желудочный зонд, их непосредственно перед исследованием рекомендуется удалить.

Как проводится исследование

Все достаточно просто. Пациент укладывается на кушетку, и врач начинает исследование, настраивает аппарат и прикрепляет к телу пациента несколько датчиков. От пациента требуется неукоснительно выполнять все врачебные команды: лежать неподвижно, вдыхать, выдыхать, задерживать дыхание и так далее.

Необходимо исследовать сердце в двух проекциях, для этого пациент должен лежать на спине, а затем повернуться на левый бок. Чтобы сигнал передавался лучше, врач наносит на кожу пациента гель, который потом удаляется салфеткой.

Что касается продолжительности исследования, то в среднем оно занимает 5-10 минут.

Самое главное достоинство процедуры — делать ее можно столько раз, сколько будет необходимо для того, чтобы оценить состояние пациента, динамику процессов, происходящих в сердце, отслеживать реакцию органа на оказываемое лечение. Вред на организм процедура не оказывает, является абсолютно безболезненной, никаких противопоказаний для нее нет.

Источник: https://uzi.one/grud/komu-pokazana-jehokardiografija-serdca.html

Эхокардиография: показания, противопоказания

Подберите кардиолога

В базе более

134 Врачей

Подпишитесьна новости

Автор: Журавлев Николай Юрьевич

Эхокардиографией (УЗИ сердца) называется способ исследования деятельности сердца, который основан на изучении локации тканей организма при помощи ультразвуковых волн.

Это волны высокой частоты, человеческим ухом не слышны. Колебания сердца излучаются, а затем принимаются датчиком, который прикладывается плотно к телу.

После возврата волны преобразуются в электро сигналы и обрабатываются эхокардиографом.

Результаты исследований представляются на экране в виде двух либо трехмерных изображений. Исследования в цветном варианте называются «цвет-допплерография».

Широкие возможности высокой информативности, отсутствие травм при исследовании, безболезненность, — все эти показатели сделали эхокардиографию стандартным способом исследования больных с заболеваниями сердца.

Возможности ЭхоКГ

Цель эхокардиографии сердца — оценить механическую деятельность сердца и его морфологические характеристики.

ЭхоКГ дает возможность:

  • получить данные о физиологических размерах сердца, об объеме его полостей,
  • определить состояние перикарда (оболочки сердца),
  • фиксировать сведения о толщине стенки сердца,
  • обнаружить рубцовые изменения в миокарде,
  • исследовать сократительную функцию миокарда,
  • анализировать работу клапанов сердца,
  • оценить внутрисердечный кровоток, определить наличие патологии в нем,
  • определить уровень давления крови в камерах сердца,
  • оценить состояние работы крупных сосудов сердца.
Читайте также:  Основные причины кровотечений в середине цикла

Виды ЭКГ

Существует несколько методов и видов ЭКГ, с помощью которых определяется точная картина сердечного либо сосудистого заболевания.

  1. Электрокардиография. Является обязательным методом исследования сердца, с помощью которого получают представление о регулярности и частоте ритма сердца, о наличии сбоев в работе сердца (аритмий), а также о дефиците либо недостаточности миокарда (сердечной мышцы).
  2. Холтеровское мониторирование. С помощью суточных записей специального прибора-регистратора углубленно анализируется аритмия и выявляются эпизоды ишемии миокарда. Пациент носит такой прибор сутки (можно 20-22 часа), находясь при этом дома.
  3. Суточное мониторирование (СМАД). Это способ регистрации АД за сутки при помощи автоматического тонометра, оснащенного компьютером. Исследование также проходит в условиях обыденной жизни пациента и выявляет наличие либо отсутствие у пациента заболевания «артериальная гипертензия», также можно отследить адекватность проводимой терапии.
  4. Тредмил (велоэргометрическая проба). Это тестирование пациента, при котором снимаются результаты в процессе выполнения упражнения — ходьба по бегущей дорожке. Такое пассивное обследование позволяет определить переносимость (либо непереносимость) физических нагрузок и способно выявлять изменения в сердечно-сосудистой системе. Такие тесты используют для выявления нарушений ритма и наличия ИБС. Имитация ежедневных нагрузок — главное достоинство тредмил-теста.
  5. Эхокардиография (УЗИ сердца, ЭхоКГ) — метод, позволяющий определить толщину стенок и размеры полостей, а также оценить работу аппарата клапана. Диагностирует такие болезни, как стенокардия, ИБС, инфаркт миокарда и другие расстройства системы сосудов и сердца.
  6. Стресс-эхокардиография. Относится к высокоинформативному исследованию, при помощи которого определяется признаки ишемии миокарда. Проводит такое исследование только врач высшей категории, потому что такой метод исследования связан с психикой человека.
  7. Ультразвуковая допплерография. Такой метод обычно применяют для выявления нарушений в кровотоке. Проводится на сосудах головы, вен нижних конечностей, шеи. Несет информацию о системе венозного и артериального кровотока. При помощи допплерографии успешным в лечении становятся такие отклонения сердечно-сосудистой системы, как тромбы, бляшки, воспаления.

Показания к проведению УЗИ сердца

Эхокардиография рекомендуется в качестве ежегодного профилактического обследования для пациентов с подозрением (или уже наличие) на порок сердца либо другими отклонениями сердечно-сосудистой системы.

Проведение ЭхоКГ назначают также при:

  • одышке, общей слабости, быстрой утомляемости,
  • появлении дрожи в груди или внезапных болей,
  • отек щиколоток, похолодание конечностей, частого побеления конечностей,
  • подозрении на аневризму (расширение грудной аорты),
  • подозрении на наличие опухолей и образований в области сердца,
  • повышенном кровяном давлении,
  • шумах в сердце,
  • синюшность на покровах кожи: как рук и ног, так и в области ушных раковин, носа,
  • перенесенном инфаркте миокарда,
  • оценивании изменений сердечной мышцы при ИБС, артериальной гипертонии, атеросклерозе.

Кроме указанных категорий пациентов, УЗИ рекомендуется проводить тяжелоатлетам, дайверам, марафонцам для того, чтобы убедиться в том, что их сердце выдерживает большие нагрузки.

Также проводят ЭхоКГ тем пациентам, которые часто болеют бронхитами, ангинами, пневмонией для раннего выявления сбоев в работе сердца.

Проведение эхокардиографии не имеет абсолютных противопоказаний, есть только рекомендации:

  • ограничение в приеме пищи за 2-3 часа до обследования, потому как из-за высокого расположения диафрагмы можно получить необъективные результаты,
  • процедуру не рекомендуется проводить людям, у которых деформирована грудная клетка либо есть воспалительные реакции на коже грудного отдела, — такие патологии тоже негативным образом сказываются на объективности результатов.

Подготовка и проведение процедуры

Для проведения УЗИ-диагностики сердца спецподготовки пациентов не требуется. Все, что необходимо сделать, — это раздеться по пояс.

Грудную клетку смазывают гелем и прикрепляют датчики, затем врач считывает информацию на мониторе и анализирует. По времени процедура может занимает около 20-30 минут.

Важно! Осложнений после проведения эхокардиографического исследования не бывает.

Результаты: анализ показателей УЗИ и нормативные значения

Анализ показателей показывает состояние параметров правого и левого желудочков, а также перегородок между ними.

Анализ показателей левого желудочка (их 8):

  1. Индекс массы миокарда (в норме для женщин 71-78 г на метр квадратный, для мужчин — 73-90 г на метр квадратный).
  2. Масса миокарда (в норме 93-140 г для женщин, 137-180 г для мужчин).
  3. Объем желудочка в состоянии покоя: у женщин 60-130 мл, у мужчин — 66-190 мл).
  4. Толщина стенки при работе вне сокращений — не более 1,2 см.

Анализ показателей правого желудочка:

  1. Индекс размера (от 0,78 до 1,3 см на метр квадратный).
  2. Толщина стенки (строго 5 мм).
  3. Размер 0,76-1,2 см в состоянии покоя.

Стоимость исследования УЗИ

Ценовой диапазон на проведение процедуры ЭхоКГ:

  • в России — от 2100 до 2500 рублей,
  • в Украине — от 520 до 700 гривен.

Ответы на частые вопросы об УЗИ сердца

  1. Вредно ли для здоровья частое проведение ЭхоКГ? Ответ: При рассматриваемом обследовании пациента ультразвуковые колебания не влияют на здоровье, потому ЭхоКГ может повторяться столько раз, сколько это необходимо для лечебного воздействия.

  2. Опасно ли делать УЗИ сердца во время беременности? Использование эхокардиологического обследования исключает вред для беременной женщины и ее ребенка.

  3. В каком минимальном возрасте можно проводить ЭКГ? Первое такое обследование можно проводить еще в утробе матери, а при необходимости — у новорожденного, в общем, в любом возрасте.

  4. Можно ли обратиться в диагностическое учреждение для проведения ЭхоКГ по собственному желанию, без направления врачей? Решение о проведении ЭКГ принимается непосредственно врачом, но если пациент желает пройти профилактическое обследование без посещения врачей, это не противоречит платной диагностике.

    В таком случае при обнаружении сердечных проблем врача можно посещать, уже имея результаты заключения на руках.

  5. Как часто нужно повторять ЭКГ? Врачи рекомендуют проводить такое обследование в детском возрасте, в подростковом, а после 42-45 лет — каждые 5 лет.

  6. Есть ли необходимость в УЗИ сердца, если сердечных заболеваний нет? Зачастую первый признак болезней сердца и сосудов — нарушение мозгового кровообращения, пневмонии, частые бронхиты, инсульты, ангины. Сердце очень чутко реагирует на гормональные срывы, стрессовые ситуации, неправильное питание. В связи с этим проведение ЭКГ — хорошая профилактика и выявление ранних болезней сердца.

Источник: https://upheart.org/diagnostika/ekhokardiografiya-pokazaniya-protivopokazaniya.html

Что нужно знать пациенту об узи?

Эхокардиография сердца – мероприятие неинвазивного типа, позволяющее исследовать структуру и деятельность сердца и отходящих от него сосудов.

Датчик ультразвука содержит кристалл, изменяющийся под воздействием электроэнергии и производящий высокочастотное звучание. Проникая в ткани и отражаясь от них, звук возвращается обратно уже в ином виде.

Это фиксируется датчиком и после преобразования в электроэнергию отображается на экране аппарата.

В каких ситуациях следует пройти узи сердца?

  • Изменения показателей ЭКГ.
  • Шумы в сердце.
  • Незначительное повышение температуры тела при отсутствии воспалительных процессов в горле, носе, ухе или почках.
  • Аритмия.
  • Рентгенограмма сердца показала изменение его формы и размеров, а также отходящих от него сосудов.
  • Гипертония.
  • Предрасположенность к наследственным заболеваниям сердца.
  • Возможные изменения сердечных структур.
  • Обмороки, отеки, одышка, головокружение.
  • Болевые ощущения в левой половине грудной клетки и за грудиной.
  • Риск возникновения опухоли сердца.
  • После инфаркта миокарда.
  • Выпотной перикардит.
  • Стенокардия.
  • Диагностирование кардиомиопатии и ее типа.
  • Для обнаружения истинной или ложной аневризмы сердца.

Крайне важно осуществить эту процедуру после инфаркта миокарда, чтобы выявить, какое количество мышечных клеток погибло.

ЭКГ и УЗИ сердца следует проходить людям, находящимся в стрессовых ситуациях, испытывающих сильное эмоциональное и физическое напряжение.

ЭхоКГ не имеет ограничений по возрасту. Она назначается детям при подозрении на врожденный порок сердца или изменение в его строении, нередко возникающее в период активного роста ребенка.

ЭхоКГ назначается беременным женщинам, т.к. позволяет выявить пороки сердца у находящегося в утробе матери плода. Процедура безболезненна и не причиняет вреда.

УЗИ сердца является обязательной процедурой во время беременности, если:

  • В анамнезе были самопроизвольные аборты.
  • Сахарный диабет.
  • Наследственная предрасположенность к болезням сердца.
  • В 1-ом и 2-ом триместре женщина была вынуждена принимать противоэпилептические препараты и антибиотики.
  • Анализ выявил высокие титры антител к краснухе, либо женщина переболела ею во время беременности.

ЭхоКГ плода назначается на 18-22 неделе. Дети его проходят при появлении вышеперечисленных симптомов.

Способы проведения ЭхоКГ сердца

  1. М – метод (одномерный). С его помощью точно определяются размеры сердечных камер и работа желудочков во время их сокращения. Показатели представлены в виде графика.
  2. В – метод (двухмерный). Позволяет увидеть опухоли, тромбы и аневризмы.

    С его помощью измеряется толщина сердечных стенок и клапанов, определяется степень сократимости желудочков.

  3. Электрокардиография с допплером. Процедура необходима для диагностирования пороков сердца и других серьезных нарушений.

УЗИ могут проводить через пищевод или в период активной физической нагрузки.

ЭхоКГ через пищевод назначается в таких ситуациях, как:

  • Инфекционный эндокардит.
  • Плановое исследование перед установкой искусственного клапана.
  • После инсульта и при нарушениях мозгового обращения и мерцательной аритмии.
  • Кардиоверсия.
  • Дефект перегородки между предсердиями.
  • Невозможность традиционного УЗИ сердца. Это происходит при наличии реберного окостенения и других нарушений в строении грудной клетки.

Запрещается проводить ЭхоКГ сердца через пищевод, если имеется:

  • Варикозное расширение вен пищевода.
  • Сильный рвотный рефлекс.
  • Проведенная лучевая терапия пищевода.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника в острой форме.
  • Увеличенная грыжа на диафрагме.
  • Желудочные и кишечные кровотечения.
  • Прободение кишечника.
  • Спазмы, опухоли, дивертикулы кишечника.
  • Патологическая подвижность шейного отдела позвоночника.

Правила подготовки и проведения ЭхоКГ через пищевод:

  • Прекратить прием еды и воды минимум за 4 часа до УЗИ
  • Вытащить съемные зубные протезы и желудочный зонд
  • Перед процедурой ротовая полость и глотка пациента орошаются лидокаином.
  • Пациент лежит на левом боку, в рот ему вставляют загубник и аккуратно вводят в пищевод эндоскоп, через который проникают ультразвуковые волны
  • Процедура занимает от 15 до 20 минут и записывается на видео.

Стресс – эхокардиография сердца

Этот тип исследования проводится при создании искусственной нагрузки на сердечную мышцу. Он помогает выявить патологии, которые невозможно обнаружить в состоянии покоя.

Сначала проводят обычное УЗИ сердца. Далее на тело крепятся специальные датчики, фиксирующие любые изменения показателей пульса и артериального давления во время нагрузки.

Источником стресса может стать велотренажер или беговая дорожка.

В каких случаях назначается стресс-эхокг?

  • Для диагностирования ишемической болезни.
  • Для оценки степени воздействия суженных коронарных артерий у пациентов с ишемической болезнью сердца на качество их жизни и выносливость при физическом напряжении.
  • Для оценки степени кровоснабжения миокарда.
  • Для контроля за результативностью проводимого лечения.
  • Неосложненный инфаркт или хроническая ишемическая болезнь сердца.
  • Риск негативных последствий при сложных операциях.

Запрещается проводить ЭхоКГ с нагрузкой, если имеет место:

  • Инфаркт миокарда в острой форме (меньше месяца).
  • Аневризма аорты расслаивающего типа.
  • Дыхательная, сердечная, почечная и печеночная недостаточность.
  • Закупорка тромбами сосудов.

Нормой УЗИ сердца с нагрузкой считается:

  • Равномерно двигающиеся стенки левого желудочка (ЛЖ) во время нагрузки.
  • Снижение конечного систолического объема (КСО).
  • Повышение фракции изгнания.
  • Отсутствие нарушения в работе стенок во время движения, если в состоянии покоя нарушение было зафиксировано.
  • Прирост утолщения стенок в систоле.

Негативными показателями считаются увеличенный правый желудочек (ПЖ), появление новых участков с малоподвижными стенками, снижение фракции изгнания до 35%.

Как правильно подготовиться к исследованию без нагрузки?

Стандартная процедура не нуждается в каких-либо подготовительных мероприятиях. Плохая свертываемость крови, инфаркт миокарда, декомпенсированная сердечная недостаточность не являются препятствием для проведения эхокардиографии сердца.

Страдающие гипертонией и тахиаритмией перед УЗИ должны пройти обследование у кардиолога.

Как проходит исследование?

К лежащему на боку или спине пациенту прикрепляют датчики в следующих областях:

  • Яремная вена.
  • Слева от грудины, в районе 5-го межреберья.
  • Конец грудины.

Что показывает УЗИ сердца?

Полученные параметры позволяют определить:

  • гипертрофию стенок ЛЖ;
  • регургитацию крови через клапаны;
  • опухоли, тромбы, рубцы, аневризмы;
  • состояние кровотока;
  • состояние клапанов;
  • степень сократимости миокарда;
  • размеры сердечных полостей;
  • состояние насосной функции ЛЖ в динамическом состоянии.

Считается нормой, если:

  • в перикарде отсутствует жидкость;
  • размер конечного участка легочной артерии – в пределах 1,8-2,4 см; ствола – до 3 см;
  • фракция выброса составляет 55 – 60%;
  • объем ПЖ на конечной стадии расслабления отделов сердца (диастолы) колеблется от 0,9 до 2,5 см;
  • толщина межжелудочковой перегородки в конечной стадии диастолы от 0,5 до 1,12 см
  • конечный участок аорты в диаметре составляет 2 – 3,7 см
  • толщина задней стенки ЛЖ на завершающей стадии расслабления отделов сердца (диастолы) варьируется от 0,6 до 1,12 см
  • изменение движения задней стенки ЛЖ в сторону сокращения (систолы) составляет 0,91 – 1,41 см
  • размер полости ЛЖ в конечной стадии расслабления (диастолы) колеблется от 3,51 до 5,7
  • минутный объем сердца (МОС) должен быть не менее 3,5 и не более 7,5л/мин
  • сердечный индекс колеблется в пределах 2 – 4,1 л/м2
  • диаметр конечной части легочной артерии – от 1,8 до 2,4 см, ее ствол – до 3 см
  • скорость кровотока по сонной артерии составляет 22 см/с с погрешностью +-5 см/c
  • нет проявлений регургитации и нарушения функции папиллярных мышц, разрастания на всех клапанах.

Степень расхождения с показателями нормы определяет врач-сонолог, но окончательный диагноз ставит кардиолог с учетом полученных сведений и на основе других симптомов. Только по УЗИ болезнь не диагностируется.

Где проводят ЭхоКГ, и какова ее стоимость?

УЗИ сердца можно пройти в государственных и частных учреждениях.

Стоимость обычного исследования от 1200 до 4000 руб., через пищевод будет стоить дороже (от 2000 до 6000 руб.).

Стоимость эхокардиографии с нагрузкой – от 1800 руб. и до 8000 руб.

ЭхоКГ позволяет определить серьезные патологии в работе сердца и сосудов. При этом сама процедура безвредна и не вызывает болезненных ощущений. К стандартному исследованию готовиться не надо. Специальные методы требуют некоторой предварительной подготовки и помогают обнаружить серьезные нарушения.

Источник: https://www.usclub.ru/patient/article/view/ehokg-serdca-susnost-procedury-i-pravila-ee-provedenia

Расшифровка нормы для эхокардиографии

Один из самых эффективных способов обследования и оценки деятельности сердечной мышцы человека – эхокардиография (ЭхоКГ). На кардиограмме могут отобразиться не все проблемы с сердцем, тогда на помощь приход этот ультразвуковой тест.

Для чего назначают ЭхоКГ

Эхокардиография сердца

Ультразвуковое обследование  дает возможность выявить: врожденные и приобретенные пороки сердца, асинергию (состояние сердца, когда нарушена возможность осуществления некоторых сокращений).

Оно позволяет найти внутриполостные тромбы. Помимо определения отклонений ЭхоКГ используют для измерения давления легочной артерии.

Расшифровка нормы эхокардиографии предусматривает тщательное изучение показателей для всех перечисленных случаев.

ЭхоКГ имеет ряд преимуществ. Она – современная, точная, безболезненная и дает много полезной информации. Также она – безопасна: никаких вредных волн аппарат для УЗИ не излучает.

Кстати, во избежание недопонимания подтверждаем, что эхокардиография сердца и УЗИ сердца – это одно и тоже, просто один процесс имеет несколько названий.

Процесс обследования может занять разное время: от нескольких минут до получаса и даже дольше, зависимо от цели проведения и симптоматики.

С помощью ЭхоКГ врач изучает сокращения сердечной мышцы. Аппарат УЗИ выдает количественные характеристики, на основе которых доктор делает выводы о состоянии здоровья пациента. Помимо диагностики ЭхоКГ проводится, чтобы оценить протекание болезни и результат лечения. Итак, когда человеку стоит записаться на эхокардиографию:

  • он страдает от болей в районе сердца и грудной клетки;
  • при прослушивании сердца были выявлены шумы и нарушения ритма;
  • у пациента хроническая или острая ишемия;
  • присутствуют признаки сердечной недостаточности (отекают конечности, печень увеличена, частые приступы кашля, особенно в лежачем положении);
  • наблюдаются общие тревожные признаки – человек быстро устает, страдает от одышки, его кожа бледная, участки кожи вокруг губ, ушей и конечностей приобретают синий оттенок.

Какие есть виды ЭхоКГ

Стресс-эхокардиография

Зависимо от набора симптомов и цели обследования различают несколько видов эхокардиографии. При одномерной ЭхоКГ изображение сердца на экран не выводится. Видны только показатели камер в виде графика. Двухмерная эхокардиография дает возможность увидеть серо-белое изображение сердца на мониторе и показатели его размеров и его деятельности.

Стресс-эхокардиография назначается, чтобы выявить пороки сердца, которые нельзя определить с помощью обычного исследования.

Особенность стресс-ЭхоКГ заключается в том, что перед обследованием пациент подвергается физическим нагрузкам, ведь в спокойном состоянии не все недуги возможно диагностировать.

Данное исследование позволяет выявить ишемию и проследить, как она развивается. Также стресс-эхокардиография назначается врачом перед операциями на сердце, чтобы предотвратить возникновение осложнений.

Эхокардиография с допплеровским анализом позволяет оценить движение крови в сосудах, желудочках и предсердиях. Если существует патология, кровь течет не в одном направлении. По УЗИ специалист определяет силу обратного кровотока, оценивает скорость тока в обоих направлениях и измеряет диаметр отверстия, через которое течет кровь.

Обычно допплеровский анализ проводится вместе с одно- или двухмерной ЭхоКГ (классическое исследование для определения размеров и деятельности сердца), но может назначаться и отдельно.

Эхокардиография чреспищеводная проводится таким образом: маленький датчик опускают непосредственно в пищевод. Процедуру проводят не во всех больницах, а только в специализированных медучреждениях.

С помощью чреспищеводной ЭхоКГ обследуют митральный клапан перед хирургической операцией или после нее, чтобы оценить результаты вмешательства. Также данный вид исследования назначают, если есть подозрения на наличие абсцесса или тромба в левом предсердии, аневризму аорты, патологию межпредсердной перегородки и так далее.

Процедура противопоказана, когда есть варикозное расширение вен пищевода, остеохондроз, диафрагмальная грыжа, сильный блевотный рефлекс.

Как интерпретировать показатели эхокардиографии

Важно! Осуществить точную расшифровку ЭхоКГ может только специалист.

Даже зная показатели нормы для эхокардиографии, непрофессионал не может быть уверен в правильности интерпретации, ведь не учитывает множество факторов: пол, возраст, телосложение, особенности организма.

Самостоятельно расшифровав ЭхоКГ, вы получите лишь общее представление о результатах обследования.

Показатели нормы эхокардиографии

Необходимо правильно растолковывать результаты УЗИ. Для начала стоит провести расшифровку показателей нормы эхокардиографии для разных отделений сердца. Правый желудочек на УЗИ характеризуется: показателями размера в спокойном состоянии (0,75-1,1 см), показателями индекса размера (0,75-1,25 см/м2) и толщины стенки (5 мм). Показатели левого желудочка можно разделить на несколько пунктов:

  • размер в спокойном состоянии равен 4,6-5,7 см;
  • размер в процессе сокращения должен быть 3,1-4,3 см;
  • объем составляет 65-193 мл для мужчин, 59-136 мл – для женщин;
  • стенка должна быть не толще 1,1 см (в противном случае это сигнализирует о гипертрофии);
  • масса миокарда составляет 135-182 г у мужчин, 95-141 г – у женщин;
  • индекс массы миокарда составляет 71-94 г/м2 для мужчин, 71-80г/м2 – для женщин;
  • фракция выброса колеблется в диапазоне 55-60 % (ежели данный показатель меньше, можно диагностировать сердечную недостаточность);
  • ударный объем должен быть 60-100 мл.

Если на ЭхоКГ видно, что клапаны мешают обратному току крови, это свидетельствует о сердечной недостаточности. Когда диаметр отверстия в клапане уменьшается, вследствие чего ток крови замедляется, ставят диагноз «стеноз». Нормальный показатель жидкости в области перикарда – 10-30 мл. Ежели объем значительно превышает норму, это говорит о воспалительном процессе – перикардите.

Источник: http://medsosud.ru/ekg/ehokardiografiya-serdtsa-rasshifrovka-pokazatelej-normy.html

Эхокардиография (ЭхоКГ, УЗИ сердца): одно и то же или нет?

Что такое эхокардиография сердца и УЗИ сердца. Основные понятия

По данным ВОЗ, сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности людей во всем мире. Однако большинство из этих патологий можно профилактировать путем соблюдения специально разработанных норм здорового образа жизни, проведения регулярных обследований, особенно если человек входит в группу риска, и своевременной диагностики.

Эхокардиография сердца и УЗИ сердца

Итак, что же все-таки такое УЗИ сердца и ЭхоКГ? Это неинвазивное исследование, которое основано на отражении ультразвуковых сигналов от структурных единиц сердца. Оно показывает как морфологические, так и функциональные изменения клапанного аппарата, отдельных участков миокарда и сосудов, которые отходят непосредственно от сердца.

С помощью специального ультразвукового аппарата мы можем визуализировать на экране монитора разные фрагменты.

А это значит, что есть возможность установить толщину стенок миокарда, узнать об изменениях в мягких тканях, оценить работу сердца в режиме реального времени, увидеть состояние клапанного аппарата, сосудов, полостей и давления в них, а также проследить скорость внутрисердечного кровотока.

Показания для проведения УЗИ

Эхокардиография (ЭхоКГ) — это метод диагностики, который показан людям при наличии таких симптомов:

  • слабость, головокружение и отдышка;
  • потеря сознания;
  • отеки ног и туловища;
  • синюшность кожных покровов;
  • частое и резкое изменение давления;
  • субъективное ощущение «перебоев» работы миокарда;
  • боли в загрудинной области неизвестной этиологии;
  • признаки сердечной недостаточности;
  • наличие изменений в электрокардиограмме;
  • наличие изменений в рентгенограмме (увеличение размеров сердца, его формы и местоположения);
  • нарушение ритма и шумы при аускультации;
  • травмы и операции в области грудной клетки;
  • наличие клапанных протезов.

Учитывая то, что чем выше информативность метода, тем больше возможностей для постановки точного диагноза и выбора рационального плана лечения, ЭхоКГ является незаменимым исследованием в кардиологии. С его помощью можно диагностировать следующие патологии:

  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • ишемическую болезнь сердца (ИБС);
  • тромбозы;
  • новообразования;
  • аневризмы аорты;
  • гипертоническую болезнь различной степени тяжести;
  • инфаркт миокарда;
  • зоны асинергии (нарушение способности осуществлять цикл определенных движений).

При условии повторного проведения УЗИ-диагностики можно наблюдать динамику течения болезни.

Преимущества УЗИ-диагностики — это безопасность, неинвазивность, скорость проведения исследования, информативность и безболезненность. Вся процедура занимает не более 30 минут и не имеет никаких отрицательных последствий. Так как она абсолютно безопасна, данная манипуляция показана не только взрослым, но и детям и даже беременным женщинам.

Противопоказания к проведению ЭхоКГ

Абсолютных противопоказаний не существует.

К группе пациентов с относительными противопоказаниями относятся люди с воспалительными заболеваниями кожных покровов передней поверхности грудной клетки, психическими расстройствами, с патологиями органов дыхания (бронхиальная астма), хронические курильщики. Наличие значительных деформаций грудной клетки, а также большой размер молочных желез у женщин и повышенное оволосение груди у мужчин также могут стать препятствием к проведению процедуры.

Для проведения чреспищеводного исследования также противопоказаниями являются варикозное расширение вен пищевода, кровотечения и воспалительные процессы в органах пищеварительной системы

Техника проведения УЗИ

Это несложная манипуляция. Суть ее не отличается от других ультразвуковых исследований.

Она заключается в том, что ультразвуковые волны от датчика аппарата проходят через кожу человека, видоизменяются в тканях и возвращаются обратно к датчику. Он, в свою очередь, улавливает и преобразовывает информацию.

Далее, полученные данные поступают на экран монитора в виде изображения. Существует два варианта проведения УЗИ-диагностики сердца: чреспищеводный и трансторакальный.

Для начала рассмотрим более распространенный трансторакальный метод. Итак, перед процедурой пациент раздевается до пояса и ложится на левый бок. Затем врач обрабатывает участки грудной клетки гелем и устанавливает электроды. Далее с помощью специального датчика исследует морфологические и функциональные особенности сердца и близлежащих сосудов.

Если существуют какие-либо акустические преграды (большой объем подкожно-жировой клетчатки, клапанные протезы и прочее), то появляется показание к проведению чреспищеводного метода УЗИ-обследования. В этом случае пациенту необходимо голодать 6 часов до процедуры во избежание рвотного рефлекса. Затем больной должен снять съемные зубные протезы и лечь на левый бок.

Врач орошает глотку пациента лидокаином и вводит эндоскоп. Датчик проводят через пищевод до того момента, пока он не будет плотно прилегать к левому предсердию. Затем врач фиксирует и оценивает результаты. Процедура занимает до 20 минут.

Расшифровкой полученных данных имеет право заниматься только врач-кардиолог.

В протокол исследования входят следующие показатели: сократимость миокарда, функциональная активность левого желудочка в динамике, размеры полостей и состояние клапанов, наличие новообразований, рубцов и прочих атипичных изменений, степень гипертрофии стенок, а также кровоток и регургитация крови через клапаны. Все эти данные оцениваются из всех доступов в М-, В- и доплеровском режиме.

Источник: http://uzimigom.ru/serdtsa/ehokardiografiya-ehokg.html

Ссылка на основную публикацию