Эналаприл фпо

Эналаприл-ФПО — инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания — Лекарственный справочник ГЭОТАР

Действующее веществоЭналаприлЭналаприлАналогичные препаратыРаскрыть

  • Берлиприл® 10Берлин-Хеми/Менарини Фарма, ГмбХ     Германия
  • Берлиприл® 20Берлин-Хеми/Менарини Фарма, ГмбХ     Германия
  • Берлиприл® 5Берлин-Хеми/Менарини Фарма, ГмбХ     Германия
  • Рениприл®ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА, ОАО     Россия
  • Мерк Шарп и Доум Б.В.

        Нидерланды

  • ГЕДЕОН РИХТЕР, ОАО     Венгрия
  • ЭналаприлИЗВАРИНО ФАРМА, ООО     Россия
  • Эналаприл
  • ЭналаприлБОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДПРЕПАРАТОВ, ОАО     Республика Беларусь
  • Эналаприл
  • ЭналаприлРанбакси Лабораториз Лимитед     Индия
  • Эналаприл
  • Эналаприл
  • ЭналаприлКАНОНФАРМА ПРОДАКШН, ЗАО     Россия
  • Эналаприл
  • Эналаприл
  • ЭналаприлКАНОНФАРМА ПРОДАКШН, ЗАО     Россия
  • Эналаприл
  • Эналаприл
  • ЭналаприлОБНОВЛЕНИЕ ПФК, ЗАО     Россия
  • ЭналаприлФармацевтический завод «ПОЛЬФАРМА» АО     Польша
  • Эналаприл ГЕКСАЛ
  • Эналаприл НОБОЛЕНСКОЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ, АО     Россия
  • Эналаприл форте
  • Эналаприл-АджиоАджио Фармацевтикалз Лтд     Индия
  • Эналаприл-Акри®
  • Эналаприл-ТАД
  • Эналаприл-ТеваТева Фармацевтические Предприятия Лтд.     Израиль
  • Эналаприл-УБФ
  • Эналаприл-ФПО®ОБОЛЕНСКОЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ, АО     Россия
  • Эналаприл-ФПООБОЛЕНСКОЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ, АО     Россия
  • Доктор Редди'с Лабораторис Лтд.     Индия
  • КРКА, д.д., Ново место, АО    
  • ФАРМАКОР ПРОДАКШН, ООО     Россия
  • Лекарственная форма:  таблеткиСостав:

    1 таблетка содержит: активного вещества эналаприла 5 мг, 10 мг и 20г, вспомогательные вещества: сахар молочный, крахмал картофельный, тальк, магния стеарат, аэросил, целлюлоза микрокристаллическая

    Описание:таблетки белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы.АТХ:  Фармакодинамика:

    Эналаприл-ФПО — антигипертензивный препарат, механизм его действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение содержания которого ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона.

    При этом понижается общее периферическое сосудистое сопротивление, систолическое и диастолическое артериальное давление, пост- и преднагрузка на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез простагландина.

    Гипотензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина плазмы крови, чем нормальном или сниженном его уровне.

    Снижение артериального давления в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне на фоне сниженного давления. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

    При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистентного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка.

    Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

    Снижает агрегацию тромбоцитов. Обладает некоторым диуретическим эффектом. Эналаприл является “пролекарством”: в результате его гидролиза образуется эналаприлат, который и ингибирует АПФ.

    Время наступления гипотензивного эффекта при приеме внутрь — 1 час, достигает максимума через 4-6 час и сохраняется до 24 часов. У некоторых больных для достижения оптимального уровня артериального давления необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном применении — 6 месяцев и более.

    Фармакокинетика:

    После приема внутрь абсорбируется 60 % препарата. Прием пищи не влияет на всасывание эналаирила.

    Эналаприл до 50 % связывается с белками плазмы крови. Эналаприл быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более активным ингибитором АПФ, чем эналаприл. Биодоступность препарата 40 %.

    Максимальная концентрация эналаприла в плазме крови достигается через 1 час, эналаприлата — через 3-4 часа. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая гематоэнцефалический, небольшое количество проникает через плаценту и в грудное молоко.

    Период полувыведения эналаприлата около 11 часов. Выводится эналаприл в основном через почки 60 % (20 % в виде эналаприла и 40 % в виде эналаприлата), через кишечник — 33 % (6 % в виде эналаприла и 27 % в виде эналаприлата).

    Удаляется при гемодиализе (скорость 62 мл/мин) и перитонеальном диализе.

    Показания:

    Эналаприл-ФПО назначают при различных формах артериальной гипертензии, включая реноваскулярную гипертензию. Препарат также эффективен при хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

    Противопоказания:

    Эналаприл-ФПО противопоказан при повышенной чувствительности к эналаприлу и другим ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), при наличии в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ, порфирии, беременности, в период лактации, в возрасте до 18 лет.

    С осторожностью:С осторожностью следует применять Эналаприл-ФПО при первичном альдостеронизме, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки, аортальном стенозе, митральном стенозе (с нарушениями гемодинамики), идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, системных заболеваниях соединительной ткани, ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, почечной недостаточности (протеинурия более 1 г/сут), печеночной недостаточности, у пациентов, соблюдающих диету с ограничением соли или находящихся на гемодиализе, при одновременном приеме с иммунодепрессантами и салуретиками, у пожилых людей (старше 65 лет).Способ применения и дозы:

    Эналаприл-ФПО назначают внутрь независимо от времени приема пищи.

    При монотерапии артериальной гипертензии начальная доза — 5 мг один раз в сутки. При отсутствии клинического эффекта через 1 -2 недели дозу повышают на 5 мг.

    После приема начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 2 часов и дополнительно 1 час, пока не стабилизируется артериальное давление. При необходимости и достаточно хорошей переносимости, дозу можно увеличить до 40 мг в сутки за 1 -2 приема.

    Через 2-3 недели переходят на поддерживающую дозу, равную 10 — 40 мг в сутки, разделенную на 1 -2 приема. При умеренной гипертензии средняя суточная доза составляет около 10 мг. Максимальная суточная доза — 40 мг.

    В том случае, если необходимо назначить Эналаприл-ФПО пациенту, который принимает диуретики, лечение диуретиками необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения Эналаприла-ФПО. Если это невозможно, то начальная доза Эналаприла-ФПО должна составлять 2,5 мг/сут.

    Больным с гипонатриемией (концентрация ионов натрия в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или при увеличении концентрации креатинина в сыворотке крови более 0,14 ммоль/л назначают Эналаприл-ФПО в начальной дозе 2,5 мг 1 раз в сутки.

    При реноваскулярной гипертензии начальная доза — 2,5 — 5 мг/сут. Максимальная суточная доза составляет 20 мг.

    При хронической сердечной недостаточности начальная доза Эналаприла-ФПО- 2,5 мг однократно, затем дозу увеличивают на 2,5 — 5 мг через каждые 3-4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз в зависимости от величин артериального давления, но не выше 40 мг/сут однократно или в 2 приема. У больных с низким систолическим давлением (менее 110 мм рт.ст.) терапию следует начинать с дозы 1,25 мг/сут. Подбор дозы должен проводиться в течение 2-4 недель или при необходимости и возможности в более короткие сроки. Средняя поддерживающая доза — 5 — 20 мг/сут за 1-2 приема.

    У пожилых людей чаще наблюдается более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия эналаприла, что связано с уменьшением скорости выведения препарата, поэтому рекомендуемая начальная доза для пожилых больных — 1,25 мг/сут.

    При хронической почечной недостаточности кумуляция эналаприла наступает при снижении фильтрации менее 10 мл/мин.

    При клиренсе креатинина (КК) 80-30 мл/мин доза эналаприла должна составлять 5-10 мг/сут, при снижении КК до 30-10 мл/мин — 2,5 — 5 мг/сут, при КК менее 10 мл/мин — 1,25-2,5 мг/сут только в дни диализа.

    Длительность лечения зависит от эффективности терапии. При слишком выраженном снижении артериального давления дозу Эналаприла-ФПО постепенно уменьшают. Препарат применяют как в монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.

    Побочные эффекты:

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение артериального давления, ортостатический коллапс, редко — загрудинная боль, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением артериального давления), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, боли в области сердца, обморок.

    Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, бессоница, тревога, спутанность сознания, утомляемость, сонливость (2-3 %), очень редко при применении высоких доз нервозность, депрессия, парестезии.

    Со стороны органов чувств: нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, анорексия, диспептические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота), кишечная необходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит, желтуха.

    Со стороны дыхательной системы: непродуктивный сухой кашель, интерстециальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.

    Источник: http://www.lsgeotar.ru/enalapril-fpo-13985.html

    ЭНАЛАПРИЛ-ФПО: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

    Как вы оцениваете эффективность ЭНАЛАПРИЛ-ФПО?

    ☆ ☆ ☆ ☆ ☆

    Препарат Эналаприл-ФПО — комбинированное лекарственное средство, которое содержит две аминокислоты – L-аланин и L-пролин. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, эналаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке..После приема внутрь всасывается 50 — 70 % эналаприла, еда не влияет на процесс абсорбции. Связывание с белками крови – 50 — 60%. Биотрансформация проистекает в печени путём гидролиза к активному метаболиту — эналаприлата. Максимальная концентрация эналаприла в плазме крови регистрируется через 1 час, эналаприлата — через 3 — 4 час после приема per os. Период полувыведения эналаприлата – 11 час, который растет при наличии почечной недостаточности. Выводится почками до 60% принятой дозы (20% в виде эналаприла и 40% — в виде эналаприлата). До 33% введенной дозы элиминирует через желудочно-кишечный тракт (в виде неизменного вещества — 6%, метаболита — до 27%). Эналаприлат выводится при гемодиализе и перитонеальном диализе. Продолжительность действия лекарственного средства — до 24 час.Препарат проникает через плаценту, в незначительных количествах секретируется в грудное молоко.

    Читайте также:  Стенозирующий атеросклероз сосудов

    Показания к применению: 

    Препарат Эналаприл-ФПО применяется для лечения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности.
    Эналаприл-ФПО можно принимать независимо от употребления еды.Режим дозировки — 1 раз в сутки.При необходимости можно разделить суточную дозу на два приема – утром и вечером.При артериальной гипертензии начальная доза составляет 5 мг один раз на сутки с дальнейшей коррекцией дозы в зависимости от реакции пациента.При необходимости дозу повышают до 10 мг в сутки. Интервал между повышением дозы — 3 недели. Поддерживающая доза составляет 10 мг в сутки. Максимальная суточная доза препарата — 40 мг.Для больных с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30 — 60 мл/минут) рекомендована начальная доза — 2,5 мг в сутки. Поддерживающая доза составляет 5 — 10 мг в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг в сутки; в зависимости от переносимости некоторым пациентам целесообразно удлинять интервалы между приёмами препарата Эналаприл-ФПО (1 раз в 2 дня).Для больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/минут) рекомендована начальная доза — 2,5 мг в сутки. Поддерживающая доза составляет 5 мг в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг в сутки; в зависимости от переносимости некоторым пациентам целесообразно удлинять интервалы между приёмами препарата (1 раз в 2 дня). Пациенты, которые находятся на гемодиализе, принимают препарат после процедуры.При хронической сердечной недостаточности начальная доза препарата — 2,5 мг в сутки. Последующее повышение дозы зависит от реакции пациента. Поддерживающая доза составляет 5 — 10 мг в сутки, максимальная – 20 мг в сутки.Возможны сухой кашель, головная боль.Реже наблюдаются артериальная гипотензия (особенно после приема первой дозы препарата), ортостатические реакции, которые сопровождаются головокружением, слабостью, нарушением зрения, коллапсом, учащенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма, боль в грудях, стенокардия, ощущение утомленности, слабость, нарушение сна, нервозность, депрессии, парестезии, судороги, шум в ушах, затуманивание сознания; дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений), тошнота, рвота, диарея, анорексия, панкреатит, стоматит; глоссит, ощущение сухости во рту; одышка, ринорея, фарингит, дистония, инфильтраты в лёгких, бронхоспазм; аллергические реакции, в том числе кожное высыпание, ангионевротический отек с эозинофилией, температурными реакциями, болями в суставах; синдром Стивенса-Джонсона, эпидермальный некролиз.Кожные реакции могут сопровождаться поносом, миалгиею, миозитом, артралгиею, артритом, васкулитом, серозитом, эозинофилией, лейкоцитозом и/или повышенными титрами антинуклеарных антител.Со стороны лабораторных показателей анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (частота гематологических нарушений чаще наблюдалась у больных с почечной недостаточностью, аутоиммунными заболеваниями; возможны повышение концентрации калия, креатинина и мочевины в сыворотке крови.Имеются сведения про ухудшению функции почек и возникновение протеинарии на фоне терапии ингибиторами АПФ.Зарегистрированы единичные случаи гепатотоксичности эналаприла, чаще всего имел место холестаз, однако наблюдалось повышение активности печеночных трансаминаз и содержимого билирубина за счет нарушение функции печени с поражением и некрозом гепатоцитов.Возможны импотенция, гиперемия кожи, фотосенсибилизация, нечеткость зрения, алопеция, онихолиз, синдром Рейно.
    Противопоказаниями к применению препарата Эналаприл-ФПО являются:- Повышенная чувствительность к эналаприла и составляющим препарата.- Ангионевротический отек в анамнезе, в том числе после использования ингибиторов АПФ, идиопатический и наследственный отек Квинке.- Стеноз почечной артерии (двухсторонний/стеноз артерии одной почки).- Клиническое состояние после трансплантации почки.- Стеноз артериального или митрального клапана с выраженными нарушениями гемодинамики, гипертрофическое кардиомиопатия, первичный гиперальдостеронизм, заболевания печени, печеночная недостаточность.- Проведение десенсибилизации к яду насекомых.- Дети до 12 лет.- Беременность, период лактации.:
    В период беременности применять препарат Эналаприл-ФПО противопоказано.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 

    Алкоголь, диуретики, антигипертензивные средства (бета-адреноблокаторы, альфа-адреноблокаторы, антагонисты кальция и д.) потенцируют гипотензивный эффект эналаприла.

    Снотворные, наркотические, обезболивающие средства способствуют снижению артериального давления при применении с эналаприлом.

    При необходимости хирургического вмешательства следует проинформировать анестезиолога про терапию эналаприла малеатом.Одновременный прием с калийсберегающими диуретиками (спиронолактоном, амилоридом, триамтереном) может привести к гиперкалиемии. Поэтому при условии одновременного использования указанных средств необходимо контролировать концентрацию калия в плазме крови.

    Гиперкалиемия также может быть спровоцирована одновременным приёмом циклоспорина, препаратов калия, пищевых добавок, которые содержат калий, что особенно актуально при наличии почечной недостаточности, сахарного диабета.Нестероидные противовоспалительные препараты, особенно индометацин, уменьшают гипотензивный эффект эналаприла.

    При применении с препаратами лития возможна задержка выведение лития из организма и соответственно повышение риска его побочного и токсического действия.

    Средства, которые подавляют функцию костного мозга, при применении вместе с эналаприлом повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза (аллопуринол, цитостатические, иммуносупрессивные средства, кортикостероиды, прокаинамид).Эстрогены при одновременном применении могут снижать антигипертензивный эффект эналаприла (через задержку жидкости в организме).

    Симпатомиметики могут послаблять антигипертензивное действие эналаприла.Чрезмерное употребления натрия хлорида снижает гипотензивный эффект эналаприла.На фоне использования пероральных противодиабетических средств (например сульфанилмочевины/бигуанидов), инсулина возможно усиление гипотензивного эффекта эналаприла.

    Наиболее характерные черты передозировки препаратом Эналаприл-ФПО: выраженные гипотензия с ухудшениюм перфузии жизненно важных органов и ступор, брадикардия, коллапс, нарушение электролитного баланса, почечная недостаточность.

    Уровни эналаприлата в плазме, что в 100 — 200 раз превышали обычные после терапевтических доз, описаны при приёме соответственно 300 мг и 400 мг эналаприла. При передозировке рекомендовано придать больному горизонтального положение с низким оголовьем.

    Если таблетки были приняты недавно (в течение последних 30 минут), необходимо вызывать рвоту, осуществить промывание желудка. 
    В дальнейшем показано внутривенное введение физиологического раствора и/или плазмозаменителей. При необходимости внутривенно вводят катехоламини и ангиотензин ІІ. Необходимо контролировать и корректировать жизненно важные функции. Эналаприлат может быть удаленный из организма с помощью гемодиализа. При резистентный к терапии брадикардии проводят кардиостимуляцию. Контролируют концентрацию электролитов и креатинина в сыворотке крови.

    Условия хранения: 

    Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15°С до 25°С. 
    Эналаприл-ФПО — таблетки по 5 мг, 10 мг и 20 мг.По 10, 15, 20 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

    По 1, 2, 3, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
    1 таблетка Эналаприл-ФПО содержит эналаприла малеата 0,005 г (5 мг), или 0,01 г (10 мг), или 0,02 г (20 мг).Другие составляющие: сахар молочный, крахмал картофельный, аэросил, магния стеарат, тальк, целлюлоза микрокристаллическая.

    Эффективность и безопасность использования эналаприла при лечении детей не изучались.У больных на гиповолемию, с дефицитом натрия в связи с применением диуретиков, безсолевой диеты, через рвота, диарею или в связи с диализом возможно развитие тяжёлой гипотензии, острой почечной недостаточности.

    В таких случаях целесообразно компенсировать потери жидкости и солей до начала лечения эналаприлом и обеспечить адекватный медицинское наблюдение. Нередко гипотензия, особенно после первой дозы, может развиться у больных с тяжелыми формами сердечной недостаточности, что следует учитывать, назначая начальную дозу и поддерживающую терапию.

    С особенной осторожностью (учитывая сравнения «польза/риск») следует назначать препарат больным с нарушениями функции почек, печени, нарушениями кроветворение, аутоиммунными заболеваниями, выраженным аортальным или митральным стенозом, другими заболеваниями с обструкцией путей оттока с левого желудочка.

    Все вышеперечисленные патологические состояния при применении эналаприла требуют соответственного медицинского присмотра и лабораторного контроля. Для препаратов группы ингибиторов АПФ возможна перекрестная гиперчувствительность. Больные пожилого возраста могут выявлять повышенную чувствительность к эналаприла относительно развития гипотензии и ортостатических реакций.

    Во время лечения эналаприлом может иметь место гиперкалиемия, редко – повышение уровня креатинина, протеинария, особенно при наличии почечной и /или сердечной недостаточности, что требует обязательного лабораторного контроля.Особенная осторожность необходима при назначении эналаприла пациентам, которые параллельно принимают/принимали диуретики.

    Если терапию диуретическими средствами отменить невозможно, рекомендовано начинать терапию с минимальных доз эналаприла и обеспечить адекватный контроль артериального давления и функции почек.При наличии первичного гиперальдостеронизма ингибиторы АПФ неэффективные, поэтому их использования не рекомендуется.

    У больных, которые находятся на гемодиализе с использованием полиакрилонитрилових мембран AN69, зарегистрированы случаи анафилактоидных реакций на фоне сопутствующей терапии эналаприлом, поэтому рекомендовано воздержаться от подобных объединений.1 таблетка содержит 0,01 углеводной единицы обмена.

    Необходима осторожность при работе с транспортными и другими потенциально небезопасными техническими средствами через возможность головокружение, особенно на начала лечения эналаприлом.

    Читайте также:  Основные причины кровотечений в середине цикла
    Название: ЭНАЛАПРИЛ-ФПО
    Код АТХ: C09AA02 — Эналаприл

    Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/enalapril-fpo.html

    Эналаприл-ФПО — описание сосудорасширяющего средства

    Столкнувшись с артериальной гипертензией, нельзя заниматься самолечением и подбирать себе препараты без консультации специалистов. Пациентов, которые страдают от повышенного давления, должен наблюдать кардиолог. Именно этот врач может подобрать наиболее подходящие медикаменты. Некоторым специалисты назначают «Эналаприл-ФПО».

    Препарат «Эналаприл-ФПО» относится к ингибиторам АПФ. Это пролекарство, которое преобразуется в организме человека в метаболит эналаприлата.

    По предположениям, антигипертензивный эффект достигается благодаря тому, что ингибируется активность АПФ. В результате этого скорость выработки ангиотензина II из ангиотензина I снижается.

    А именно ангиотензин II обладает выраженным сосудосуживающим действием. Его концентрация в организме больного уменьшается и сосуды расслабляются.

    Средство расширяет сосуды, уменьшает пред- и постнагрузку на сердечную мышцу. Одновременно улучшается почечный и коронарный кровоток. Длительное использование «Эналаприла-ФПО» способствует тому, что прекращается прогрессирование хронической сердечной недостаточности, уменьшается проявления гипертрофии левого желудочка.

    Инструкция по применению

    Показания по применению

    Несмотря на то, что препарат можно купить без рецепта во многих аптеках, назначать его должны врачи.

    Данные таблетки рекомендуют пить в таких случаях:

    • артериальная гипертензия, включая реноваскулярную форму;
    • нарушение функционирования левого желудочка, которое протекает бессимптомно;
    • профилактика коронарной ишемии у людей с диагностированной дисфункцией левого желудочка;
    • хроническая сердечная недостаточность I-III степени.

    В последнем случае препарат используют как один из компонентов в комплексной терапии.

    Видео: «Реноваскулярная или почечная гипертензия»

    Способ применения

    Перед тем, как начинать пить «Эналаприл-ФПО» необходимо поговорить с врачом. Обычно пациентам назначают таблетки. Начинают с минимальной дозировки – 2,5–5 мг, постепенно ее могут увеличивать до 10-20 мг. В такой дозировке таблетки пьют многие пациенты. Максимально допустимая суточная доза – 80 мг.

    Таблетки пьют один либо два раза в сутки вне зависимости от времени употребления пищи.

    При лечении в условиях стационара больницы могут назначить внутривенное введение раствора «Эналаприл-ФПО».

    Состав и форма выпуска препарата

    Основным действующим веществом таблеток является эналаприла малеат. Это известный ингибитор АПФ. В продаже в аптеках можно найти препарат в дозировке 5, 10 или 20 мг активного действующего вещества. Также в состав входят вспомогательные вещества.

    Взаимодействие с иными препаратами

    При назначении «Эналаприла-ФПО» врач должен уточнить у пациента, какие медикаменты он еще принимает. Необходимо учитывать следующее.

    Сочетание с цитостатиками, иммунодепрессантами и «Прокаинамидом» приводит увеличению риска появления лейкопении.

    Вероятность гиперкалиемии возрастает при одновременном использовании различных препаратов или БАДов с калием, заменителей соли, калийсберегающих диуретиков, таких как «Амилорид», «Спиронолактон», «Триамтерен».

    Антигипертензивное действие «Эналаприла-ФПО» усиливается при комбинации его с «петлевыми» или тиазидными диуретиками. Одновременно появляется риск возникновения гипокалиемии и нарушений в работе почек.

    Анемия может развиться при сочетании его с «Азатиоприном».

    Комбинация со средствами для наркоза, бета-адреноблокаторами, метилдопами, блокаторами кальциевых канальцев, «Гидралазином», «Празозином» или опиоидными анальгетиками усиливает антигипертензивный эффект.

    Антигипертензивное действие может уменьшиться, если принимать ацетилсалициловую кислоту в больших количествах. Также она может вызвать вазоконстрикцию.

    Это приводит к тому, что сердечный выброс ослабевает, а состояние пациентов с ИБХ и ХСН ухудшается. Снижается антигипертензивное действие при одновременном употреблении НПВС, например, «Индометацина».

    Также возможно появление проблем с функционированием почек.

    Гипогликемия может развиться при сочетании «Эналаприла-ФПО» с гипогликемическими средствами, инсулином. У некоторых пациентов возникает артериальная гипотензия при сочетании с ингибиторами АПФ или интерлейкином-3.

    Комбинация с «Кломипрамином» усиливает его действие и повышает вероятность развития токсических эффектов. Симптомы интоксикации литием возникают при сочетании препарата с лития карбонатом. «Орлистат» уменьшает антигипертензивное действие «Эналаприла-ФПО». Это может привести к гипертоническому кризу.

    Действие препаратов с теофиллином снижается при сочетании с «Эналаприлом-ФПО». Риск развития артериальной гипертензии возрастает при одновременном применении этанола. Сочетание с «Клозапином» может привести к развитию синкопе. Одновременное использование с «Ко-тримоксазолом» может стать причиной гиперкалиемии.

    Поэтому надо уведомить врача о том, какие препараты вы принимаете. При назначении каких-либо средств другими медиками надо проверять, сочетаются ли они с «Эналаприлом-ФПО».

    Побочные действия

    При приеме препарата надо следить за своим состоянием, ведь у некоторых пациентов появляются определенные осложнения. Пострадать могут различные органы и системы организма.

    Со стороны органов пищеварения встречаются такие проблемы: тошнота, диарея, запор, боли в животе, панкреатит, гепатит.

    Встречаются такие сбои в работе нервной системы: головные боли, головокружения, утомляемость, нервозность, шум в ушах.

    Проблемы с сердечно-сосудистой системой выражаются так: учащенное сердцебиение, боли, обмороки, развитие ортостатической гипотензии.

    У некоторых на фоне приема «Эналаприла-ФПО» развивается нейтропения, а у людей, страдающих от аутоиммунных заболеваний, – агранулоцитоз. В редких случаях возможно нарушение функционирования почек, появление протеинурии. Ряд пациентов жалуются на появление сухого кашля.

    При употреблении «Эналаприла-ФПО» в больших количествах (при назначении максимально возможной дозировки) у некоторых мужчин развивается импотенция. Крайне редко при приеме в высоких дозах может начаться выпадение волос.

    В редких случаях появляются дерматологические проблемы и аллергические реакции в виде кожной сыпи или отека Квинке.

    Перечень противопоказаний

    Принимать «Эналаприл-ФПО» можно не всем пациентам. Перед тем, как пить препарат надо ознакомиться с перечнем противопоказаний.

    К ним относят:

    • наличие ангионевротического отека в анамнезе;
    • стеноз артерий почек;
    • гиперкалиемия;
    • беременность;
    • период после трансплантации почки;
    • печеночная недостаточность;
    • возраст до 12 лет;
    • стеноз митрального/артериального клапана, при котором выражены нарушения гемодинамики;
    • гипертрофическая кардиомиопатия.

    Не стоить пить препарат тем, у кого ранее была выявлена непереносимость эналаприла или чувствительность к другим ингибиторам АПФ.

    Видео: «Ангионевротический отек»

    Использование при беременности

    Период вынашивания малыша относят к противопоказаниям. Пить «Эналаприл-ФПО» в это время нельзя. Если беременность наступила во время приема препарата, то его следует сразу же отменить.

    Во время кормления ребенка грудью пить данные таблетки не рекомендуется, ведь эналаприл попадает в грудное молоко. Если лечение матери необходимо, то грудное вскармливание прекращают.

    Условия хранения, сроки

    Находиться «Эналаприл-ФПО» должен в сухом месте, защищенном от солнечных лучшей. Оптимальной температурой хранения является – 15–250С. Срок годности – 2 года со дня выпуска.

    Цена препарата

    Купить таблетки в России можно практически во всех аптеках.

    Дозировка Количество таб. Цена
    5 мг 20 шт. 26 руб.
    10 мг 20 шт. 31 руб.
    20 мг 20 шт. 39 руб.

    А вот найти «Эналаприл-ФПО» в Украине сложнее. Фармацевты предлагают заменить данные таблетки обычным «Эналаприлом».

    Дозировка Количество таб. Цена
    5 мг 20 шт. 6,60 грн.
    10 мг 20 шт. 9 грн.
    20 мг 20 шт. 12 грн.

    Подбор заменителей средства

    Лечащий врач может предложить пациенту выбрать наиболее подходящий ему по цене препарат самостоятельно. В таком случае доктор должен лишь указать, что надо приобрести средство с действующим веществом эналаприл.

    В продаже встречаются такие медикаменты:

    В некоторых случаях врачи назначают антигипертензивные средства с иным действующим веществом. Это необходимо, если у пациента есть противопоказания к приему эналаприла или у него возникают серьезные побочные эффекты при приеме. Врач может рекомендовать «Рамиприл-СЗ», «Ко-ренетик», «Лориста», «Ирузид» или иные средства.

    Мнения пациентов

    Столкнувшись с необходимостью регулярного приема ингибиторов АПФ, многие начинают беспокоиться. Ведь некоторые люди говорят, что они вызывают привыкание. Но отзывы пациентов свидетельствуют, что даже при многолетнем приеме препарата проблем не возникает.

    Люди, страдающие от гипертонии, подтверждают, что «Эналаприл-ФПО» позволяет снизить давление в период обострения и поддерживать его на нормальном уровне при регулярном приеме. Но при этом некоторые жалуются на появление головокружений, кашля. У большинства людей данные побочные эффекты возникают лишь в первые дни приема, а со временем они исчезают.

    Заключение

    Услышав в кабинете врача диагноз «артериальная гипертензия» нельзя о нем забывать. Ведь отсутствие лечения может привести к плачевным последствиям.

    • Необходимо соблюдать все рекомендации врача относительно образа жизни, питания.
    • Важно регулярно и своевременно пить «Эналаприл ФПО» в подобранной врачом дозировке.
    • При необходимости врач может увеличить дозу, но делается это постепенно.
    • При возникновении побочных эффектов необходима консультация специалиста. Он может предложить продолжить пить препарат и следить за реакцией организма или подберет адекватную замену.
    • Перед началом приема надо ознакомиться с перечнем противопоказаний и особенностями взаимодействия с другими лекарственными средствами.

    Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

    Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/ot-povyshennogo-davleniya/enalapril-fpo-opisanie-sosudorasshiryayushchego-sredstva.html

    Препарат Эналаприл-ФПО — для поддержания работы сердца

    Подберите кардиолога

    В базе более

    134 Врачей

    Подпишитесьна новости

    Автор: Гронская Татьяна Анатольевна

    Сердечная недостаточность, повышенное артериальное давление — это довольно распространенные заболевания. Как бы не было печально, но заболевания сердца с каждым годом становятся все моложе и моложе.

    Нарушенный режим питания, плохая экология, а также вредные привычки — все это разрушительным образом влияет на организм человека. На фоне этого встает вопрос о лекарственных препаратах, которые позволют компенсировать сосудистую патологию.

    Для лечения этих патологий медики нередко назначают лекарственный препарат Эналаприл-Фпо. Что нужно знать об этом препарате?

    Читайте также:  Таблетки против кровотечения

    В каждой упаковке препарата находится небольшой квиток — инструкция к приему.

    В ней вы сможете найти полезные данные, которые касаются заболеваний, при которых допускается прием этого средства, способа приема, а также нужной дозировки (если требуется, то и как ее рассчитать), побочных проявлений и противопоказаний, сочетания лекарственных препаратов, состава, формы выпуска. Помимо этого, здесь представлены данные о ценовом диапазоне и возможных аналогах.

    Фармакология

    Из организма препарат выводится преимущественно через почки (до 65%) через кишечник — около 35%.

    Кроме того, средство может удаляться из организма при гемодиализе и перитонеальном диализе.

    Показания к применению на Эналаприл-ФПО

    Данное средство применяется для лечения таких заболеваний, как:

    1. ХСН (может использоваться только в составе комплексного лечения).
    2. Артериальная гипертензия.
    3. Коронарная ишемия у лиц с диагностированной дисфункцией левого желудочка.
    4. Нарушение нормальной работы левого желудочка, которое протекает без симптомов.

    Способ приема и дозировка

    Это лекарственное средство используется для приема внутрь. Если вдруг вам по каким-то причинам тяжело проглотить цельную таблетку, то ее можно разделить пополам.

    При лечении гипертонии начальная дозировка не должна превышать 5 мг в сутки. Если через несколько недель эффекта так и не наступает, то она может быть увеличена до 10 мг. При умеренной гипертензии дозировка не может превышать 10 мг в сутки.

    Если требуется, то дозировка может быть увеличена до 40 мг (в таком случае прием делится на два раза). Курс продолжается на протяжении двух-трех недель, после чего необходимо поддерживающее лечение от 10 до 40 мг дважды в сутки. Важно понимать, что максимально допустимая дозировка составляет 40 мг.

    Если же этот препарат вам назначили при высоком давлении вместе с мочегонными, то от последних нужно отказаться примерно за 2-3 дня до начала приема ингибитора АПФ. Если же этого сделать по ряду причин невозможно, то максимально допустимая доза препарата Эналаприл-ФТО не может превышать 2,5 мг.

    При реноваскулярной гипертензии пациентам, как правило, назначается 20 мг в день, при этом в начале лечения дозировка не должна превышать 5 мг.

    При хронической же сердечной недостаточности лечение начинают с однократного приема лекарства в количестве 2,5 мг в сутки. После этого дозировка увеличивается каждые несколько дней на 2,5 мг до максимально допустимой дозы, т.е. не более 40 мг.

    Прием средства при этом лучше всего разделить на несколько раз. При пониженном АД начальная дозировка не должна превышать 1,25 мг. Далее в течение первого месяца, дозировка подбирается в индивидуальном порядке и может колебаться от 5 до 20 мг в сутки.

    Форма выпуска и состав

    Этот препарат в аптеках можно встретить в таблетизированной форме.

    В состав одной таблетки входит активное вещество эналаприл. Кроме того, в составе присутствуют такие вещества, как картофельный крахмал, молочный сахар, аэросил, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, тальк.

    Сочетание с другими средствами

    Важно учитывать, что перед началом приема своего врача стоит поставить в известность обо всех принимаемых лекарственных препаратов.

    Дело в том, что гипотензивный эффект препарата Эналаприл-ФТО может усиливать иные антигипертензивные препараты, например, средства для наркоза, диуретики и опиоидные анальгетики.

    При одновременном приеме этого препарата с НПВС возможно снижение их эффективности. При сочетании с калийсберегающими диуретиками может начать развиваться гиперкалиемия. А если принять это средство одновременно с иммунодепрессантами может возрасти риск появления угнетающего воздействия на костный мозг. При приеме с солями лития наблюдается замедленное выведение этого вещества из организма.

    Побочные действия

    Иногда организм человека может вызвать отрицательную реакцию на оказываемое лечение. Как правило, это проявляется в появлении таких симптомов, как:

    1. Критическое снижение АД, загрудиная боль, ортостатический коллапс, инфаркт имиокарда, стенокардия, инсульт (он связан с сильным снижением АД), аритмия (тахикардия, брадикардия, мерцание предсердий), синдром Рейно, учащенное сердцебиение, тромбоэмболия;
    2. Бессонница, головокружение, спутанность сознания, боль в голове, повышенная утомляемость, тревожность, нервозность, депрессия, повышенная утомляемость, сонливость, парестезии;
    3. Нарушение слуха, снижение зрения, шум в ушах;
    4. Анорексия, сухость во рту, тошнота, запор, диарея, рвота, болевые ощущения в животе, гепатит, панкреатит, желтуха;
    5. Болевые ощущения в горле, фарингит, сухой кашель, ринорея, бронхоспазм, охриплость голоса, одышка, пневмонит;
    6. Крапивница, кожная сыпь, эритема (многоформная), дисфония, ангионевротический отек, зуд, сыпь на коже, дерматит (эксфолиативный), пемфигус, фотосенсибилизация, глоссит, артралгия, миозит, серозит, интестинальный отек, стоматит, артрит, повышенная температура тела;
    7. Протеинурия, нарушение работы почек;
    8. Тромбоцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, эозинофилия;
    9. Гиперкалиемия, гипонатриемия, гипербилирубинемия, гипогликемия (особенно у лиц, которые страдают сахарным диабетом);
    10. Выпадение волос, импотенция.

    В случае возникновения данных состояний от приема этого лекарственного средства следует воздержаться. Далее вам нужно обратиться в больницу для коррекции дозы или подбора иного, более действенного препарата.

    Передозировка

    Если вдруг человек принял лекарство в дозировке, которая в несколько раз превышает максимально допустимую норму, то у него могут отмечаться такие симптомы, как сниженное давления вплоть до развития коллапса, судороги, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, ступор.

    Если это произошло, то человека незамедлительно нужно положить на твердую поверхность. В легких случаях достаточно промывания желудка и приема солевого раствора.

    В более тяжелых случаях следует провести мероприятия, которые будут направлены на стабилизацию давления: внутривенно ввести физиологический раствор, а если требуется, то и ангиотензин 2, гемодиализ.

    Противопоказания

    Прием лекарства не допускается при:

    1. Идиопатический отек;
    2. Если пациенту менее 18 лет;
    3. Повышенная чувствительность к отдельным составляющим препарата.

    С повышенной осторожностью его следует принимать при первичном гиперальдостеронизме, стенозе единственной почки, гиперкалиемии, аортальном стенозе, митральном стенозе, системном заболевании соединительных тканей, сахарном диабете, ИБС, почечной/печеночной недостаточности, цереброваскулярных заболеваниях, угнетении костномозгового кровотечения.

    Можно ли принимать средство при беременности?

    Во время беременности девушке следует полностью исключить прием каких-либо медикаментов.

    Исключением не стал и лекарственный препарат Иналаприн-ПФО. Связано это с тем, что активное вещество средства имеет способность проникать через плаценту, оказывая при этом негативное влияние не только на плод, но и общее состояние матери.

    При грудном кормлении от приема данного средства нужно отказаться. Если же этого не получается сделать, то на время нужно приостановить кормление грудью.

    Требования к хранению

    Температурный режим для хранения не должен превышать 25 градусов. В этом месте должно быть достаточно прохладно, темно, а также не попадать прямые солнечные лучи. Помимо этого, нужно следить за тем, чтобы к препарату не имели доступ маленькие дети.

    При соблюдении всех условий этот препарат можно хранить не более 3-х лет.

    Цена

    Стоит понимать, что в разных регионах нашей страны ценник на Эналаприл-ФПО может существенно меняться. Так, например, в Москве и в Хабаровске цена будет сильно разниться. Если необходимо уточнить данные, то вам следует позвонить в ближайшую аптеку.

     На территории России  В Украине 
     а одну упаковку этого препарата в среднем придется заплатить 37,45 рублей.  В этом государстве за это средство необходимо отдать около 15 гривен.

    Аналоги

    Все аналоги можно разделить на несколько групп, а именно:

    • По активному веществу. В эту категорию лекарств входят Берлиприл, Инворил, Ренитек, Эднит, Энагексал, Энап, Энам;
    • Код АТХ-4 уровня. Сюда относятся Аккупро, Квинафар, Аккуренал, Амприл, Кардиприл, Мирил, Рамигамма, Рамизес, Рамира, Хартил, Моэкс.

    Отзывы

    Если вдруг вы или ваш знакомый столкнулся с приемом данного средства, то, пожалуйста, будьте добры оставьте об этом свой отзыв. Быть может именно он поможет кому-то принять правильное решение.

    В целом отзывы об этом препарате имеют положительный оттенок. Пациенты довольны высокой эффективностью, дешевизной товара. Кроме того, все пациенты отмечают, что от приема данного средства крайне редко возникают побочные проявления.

    Имеются случаи назначения этого препарата девушкам в положении. Лечение проводилось в условиях стационара, поэтому каких-либо отклонений от нормы у малыша выявлено не было.

    К минусам пациенты относят только то, что найти препарат Эналаприл-ПФО в аптеках достаточно тяжело, поэтому все чаще они вынуждены приобретать аналоги.

    Некоторые советы

    1. Реализация Эналаприл-ФПО из аптек возможна только по рецепту от врача;
    2. Если вдруг лечение не приносит пользы в течение первых нескольких недель, то от приема на время нужно отказаться.

      Больному следует посетить врача для того, чтобы тот скорректировал дозу или подобрал иное средство;

    3. Внезапная отмена лекарства не приводит к появлению рикошета;
    4. Важно, учитывать, что препарат несовместим с приемом алкоголя;
    5. Перед операцией (включая стоматологического) врача нужно поставить в известность о принимаемом препарате;
    6. Если вы собираетесь сесть за руль, то следует учитывать, что препарат может оказать на вас не самое благоприятное воздействие. Именно поэтому по возможности необходимо избегать работ, которые требуют повышенного внимания и нахождения за рулем.

    Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/preparat-enalapril-fpo-dlya-podderzhaniya-raboty-serdtsa.html

    Ссылка на основную публикацию