Эналаприл

Эналаприл-ФПО: инструкция по применению, отличие от Эналаприла и от чего помогает?

В настоящее время в распоряжении врачей имеется большой арсенал гипотензивных средств разнообразного механизма действия, поскольку эффективное и безопасное лечение артериальной гипертонии сегодня является не только медицинской, но и медико-социальной проблемой. Об этом заболевании можно говорить как о неинфекционной пандемии. Это обусловлено большой распространенностью и высоким риском осложнений.

Наиболее эффективной группой препаратов, применяемых в кардиологической практике, являются ингибиторы АПФ, вошедшие в перечень рекомендуемых к использованию в лечении артериальной гипертензии. Самый широко применяемый представитель этой группы – Эналаприл-ФПО, который, согласно инструкции по применению, является наиболее безопасным и универсальным препаратом.

Эналаприл-ФПО: общие сведения о препарате

Эналаприл-ФПО – один из наиболее эффективных ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, успешно используемый в кардиологической практике.

Эффективность его действия доказана огромном количеством клинических исследований.

Этот препарат вошел в десятку лекарственных средств, рекомендуемых Европейской ассоциацией кардиологов к применению в кардиологической и общетерапевтической практике.

Формы выпуска и цена на препарат

В данный момент препарат доступен только в таблетированной форме. Дозировка варьирует в широких пределах: по 5, 10 и 20 мг. Внешний вид таблеток ничем не примечателен: стандартные белые таблетки. Производятся в пластинках по 10 таблеток. В упаковке содержится 2 пластинки.

Цена на препарат в аптеках страны приблизительно одинаковая и зависит от дозировки.

ДозировкаЦена в рублях
Эналаприл-ФПО 5 мг, 20 шт. 23-28 рублей
Эналаприл-ФПО 10 мг, 20 шт. 35-38 рублей
Эналаприл-ФПО 20 мг, 20 шт. 42-48 рублей

Состав и механизм действия

Действующим веществом в препарате выступает эналаприла малеат. Дополнительные компоненты – крахмал картофельный, лактулоза, аминопектин, каолин, целлюлоза, магния стеарат, тальк.

Препарат избирательно действует на ангиотензинпревращающий фермент. Вначале происходит ингибирование активности АПФ. Без него нарушается процесс трансформации ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Запускается каскад непрерывных процессов: активно выделяется ренин и угнетается производительность альдостерона. Все это ведет к стойкому антигипертензивному эффекту.

Механизм действия иАПФ

Ко всему этому последними научными исследованиями была доказана способность Эналаприла-ФПО влиять на комплексы цитокинов. Считается, что он способен повысить уровень противовоспалительного медиатора роста опухолей, который снижает уровень интерлейкинов у больных стенокардией и инфарктом миокарда.

Данный эффект ученые основывают на свойстве цитокинов влиять на развитие кардиоваскулярных заболеваний и, соответственно, состояние сердечно-сосудистой системы.

Свойства

Эналаприл-ФПО – новейший антигипертензивный препарат, обеспечивающий как стойкую нормализацию уровня артериального давления, так и положительно влияющий на органы-мишени гипертонической болезни. Препарат способен защищать их от патологического воздействия. Одно из основных качеств Эналаприла-ФПО – метаболическая нейтральность (препарат не влияет на обмен глюкозы, жирных кислот).

Препарат безопасен в применении. Предотвращает возможность прогрессирования атеросклероза и диабетической нефропатии. Хорошо переносится пациентами. При регулярном применении обеспечивается стойкий эффект:

  • снижение гипертрофии левого желудочка;
  • повышение сократимости левого желудочка;
  • улучшение сердечного, почечного кровотока;
  • вторичная кардиопротекция;
  • улучшение афферентной и эфферентной вазодилатации;
  • уменьшение микроальбуминурии/протеинурии (у пациентов с исходной микроальбуминурией снижение экскреции альбумина с мочой равняется 49 %);
  • снижение образования атеросклеротических бляшек в сосудах;Атеросклероз
  • повышение высвобождения азота, обеспечивающее улучшение поступления кислорода к сердцу.

Разница между «Эналаприл ФПО» и «Эналаприл»

Существенных отличий между препаратами нет. Оба препарата выпускаются отечественными производителями. Основное отличие Эналаприла-ФПО от Эналаприла – дополнительная приставка «ФПО», которая означает название предприятия, производившего его – Фармацевтический концерн «Оболенское». Действующее вещество у препаратов одинаковое, как и механизм действия.

Ценовая политика также значительно не отличается, поэтому можно сделать вывод, что оба препарата не отличаются между собой ничем, кроме аббревиатуры в названии.

Аналоги

Рассматриваемый препарат имеет множество аналогов, наиболее часто применяемые из которых следующие:

Основные отличия – производитель и цена. Какой употреблять, зависит только от финансовой возможности пациента и рекомендаций врача, поскольку все они взаимозаменяемые.

Показания и противопоказания к применению

Итак, от чего помогает Эналаприл-ФПО? Существует 2 основных показания:

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая форма сердечной недостаточности.

При вышеуказанных патологических состояниях это медикаментозное средство является препаратом выбора. Этот ингибитор АПФ имеет неоспоримое преимущество – свойство положительно влиять на динамику развития и симптоматику нефропатии, развивающейся при сахарном диабете.

При наличии у человека ишемической болезни сердца Эналаприл-ФПО оказывает противоатеросклеротическое действие. В такой ситуации он может применяться как вспомогательная терапия.

Ишемическая болезнь сердца

Как и у любого другого препарата, существует ряд состояний, при которых запрещено его использование. В данной ситуации это:

  • беременность и период лактации;
  • детский возраст (препарат разрешено применять только во взрослой клинической практике, поскольку нет убедительных данных о безопасном применении у детей);
  • индивидуальная непереносимость препарата или его компонентов, входящих в состав;
  • различные аллергические реакции в анамнезе;
  • заболевания почек и печени в тяжелой стадии.

Как и при каком давлении принимать препарат Каптоприл?

Инструкция по применению Эналаприла

Согласно инструкции по применению, в большинстве ситуаций лечение Эналаприлом-ФПО начинают с фиксированной дозы 2,5 мг 1 раз в день. Нет никакой зависимости между приемом медикамента и пищи (режим употребления свободный). Немаловажно, что таблетки отлично всасываются слизистой оболочкой желудка, и в связи с этим принимать их можно в любое время, независимо от приема пищи.

Препарат применяется как самостоятельно для лечения артериальной гипертензии, так и в комбинации с другими средствами. Если Эналаприл-ФПО назначен в виде монотерапии для лечения заболевания, то начинать следует с 5 мг на протяжении 2 недель.

Затем дозировку разрешается увеличить вдвое. Особенно важно, чтобы после применения удвоенной дозы пациент находился под строгим наблюдением медицинского персонала не менее 2 часов. Допустимая доза должна быть не более 40 мг в сутки.

Следует помнить, что стартовая доза у людей пожилого возраста составляет 1/4 таблетки в сутки. Это связано с тем, что у данной возрастной категории снижена скорость выведения препарата, что ведет к длительному нахождению действующего вещества в крови, а следовательно, снижению дозы.

Побочные действия и передозировка

Эналаприл-ФПО очень хорошо переносится пациентами и практически не оказывает побочных действий. Но существуют ситуации, когда нежелательные эффекты все же возникают. И это обязывает лечащего врача изменить дозировку препарата или заменить его другим.

Наиболее распространенные негативные реакции:

  • выраженные давящие ощущения за грудиной;
  • изменение частоты пульса;
  • головная боль, головокружение;
  • слабость, вялость, снижение трудоспособности;
  • ухудшение зрения, мелькание «мушек» перед глазами;
  • излишнее снижение уровня артериального давления с высоким риском возникновения коллапса;Симптомы коллапса
  • частая бессонница, нестабильное настроение, депрессивные расстройства;
  • тошнота, рвота, боли в животе;
  • индивидуальная непереносимость, аллергические реакции в виде дерматита, ангиоотека;
  • повышение в крови калия, кальция, натрия, мочевины.

Совместимость с алкоголем и лекарственными средствами

Перед применением Эналаприла-ФПО обязательно нужно сообщить врачу о том, какие препараты еще принимаются параллельно. Поскольку с некоторыми этот ингибитор АПФ несовместим.

Важно учитывать такие особенности действия средства при применении его в комплексной терапии:

  1. Одновременно пить его с нестероидными противовоспалительными препаратами не рекомендуется, так как возможно усиление гипотензивного действия Эналаприла-ФПО. Такое сочетание медикаментов категорически не рекомендовано пациентам с нарушением работы почек – ухудшается функциональная активность почечной системы. Усиление антигипертензивного действия также вызывают диуретики, бета-адреноблокаторы, этанол, блокаторы кальциевых каналов.
  2. Совмещение применения Эналаприла-ФПО с инсулином, гипогликемическими пероральными лекарственными средствами ведет к усилению гипогликемического действия последних, повышается вероятность возникновения гипогликемической комы.

    Гипогликемия

    Если польза от назначения препарата больше, чем потенциальные риски, то обязательным условием является строгий контроль уровня глюкозы и кетоновых тел в крови.

  3. Важно контролировать показатели крови при совмещении препарата с калийсберегающими диуретиками, солями лития, цитостатиками. Такое комбинирование грозит развитием гиперкалиемии, низким содержанием нейтрофилов, агранулоцитоза и повышением лития в крови, ведущим к возникновению литиевой интоксикации.
  4. Уменьшают эффективность действия Эналаприла-ФПО жаропонижающие и обезболивающие препараты. Обратным эффектом обладает и Эналаприл-ФПО: встраивается в обменные процессы ноотропных веществ, иммунодепрессантов.

Препарат и алкоголь совершенно несовместимы. Одновременное применение спиртных напитков с препаратом ведет к усилению гипотензивного действия и потере сознания.

Отзывы об эффективности Эналаприла-ФПО

Препарат пользуется большой популярностью среди пациентов и врачей кардиологической, терапевтической и общей практики, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы.

Врачей

Екатерина Крыжановская, врач-кардиолог: «Эналаприл-ФПО – наиболее эффективный антигипертензивный современный препарат. Активно начала его назначать после того, как 10 лет назад он вошел в список наиболее рекомендуемых к применению препаратов в кардиологии, составленный Международной ассоциацией кардиологов.

Хочу отметить, что длительность применения Эналаприла-ФПО определяет его эффективность. Среди моих пациентов, постоянно принимающих его, ни у кого не наблюдалось скачков давления. Напротив, обеспечивается стабильное поддержание уровня артериального давления и улучшение самочувствия».

Ирина Письменная, семейный врач: «Ко мне часто обращаются пациенты с просьбой подобрать препарат, который бы нормализовал уровень давления на протяжении дня. Я рекомендую Эналаприл-ФПО. Отличительной особенностью его является то, что он очень доступен в цене и работает изумительно.

Через 6 месяцев применения на электрокардиограмме наблюдаются существенные улучшения: снижаются признаки левожелудочковой недостаточности, нормализуется ритм».

Пациентов

Ольга Ивановна, 60 лет, пациент: «На фоне приема Эналаприла-ФПО у меня улучшилось общее самочувствие. Я больше не наблюдаю повышения давления. Меня радует недорогая ценовая политика.

Со своим уровнем пенсии я могу себе позволить эффективный и качественный медикамент. Рекомендую».

Читайте также:  Основные причины анемии

Эналаприл-ФПО является эффективным современным препаратом антигипертензивной терапии.

Доступная цена, удобство в применении, действенный механизм делают этот препарат лидером в своей группе.

Загрузка…Эксперт проекта (акушерство и гинекология)

Образование:

  • 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/renin-angiotenzin/enalapril-fpo/

Эналаприл нл — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Эналаприл НЛ — гипотензивное средство, обладающее мочегонным действием. Имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому применяться должно по назначению врача.

Эналаприл НЛ — гипотензивное средство, обладающее мочегонным действием.

Фармакологическая группа

Препарат относится к ингибиторам АПФ.

Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток белого цвета, округлой формы. Каждая содержит:

  • эналаприл (12,5 мг);
  • гидрохлоротиазид (20 мг);
  • порошок целлюлозный;
  • стеарат магния;
  • повидон;
  • тальк.

Таблетки упаковываются в контурные ячейки по 10 шт., картонная пачка включает 2 блистера и инструкцию по применению.

Таблетки упаковываются в контурные ячейки по 10 шт., картонная пачка включает 2 блистера и инструкцию по применению.

Механизм действия

Эналаприл обладает следующими свойствами:

  1. Подавляет выработку АПФ, участвующего в преобразовании ангиотензина в вазопрессорный пептид. Этим объясняется гипотензивное действие препарата. На фоне приема Эналаприла нормализуется систолическое и диастолическое давление, снижается нагрузка на миокард.
  2. Расширяет артерии, не повышая частоту сердечных сокращений. Наиболее ярко гипотензивное действие эналаприла проявляется при повышенном уровне ренина в плазме.
  3. Замедляет расширение левого желудка, способствует восстановлению его систолической активности.
  4. Снижает сопротивление мелких сосудов у пациентов с эссенциальной гипертонией. На фоне введения Эналаприла усиливается почечный кровоток. Натрий и лишняя жидкость при этом не задерживаются в организме.
  5. Снижает давление в почечных артериях, замедляя развитие гломерулосклероза у пациентов с гиперурикемией. Препарат нормализует концентрацию мочевины в плазме.
  6. Снижает выведение альбуминов с мочой у пациентов с сахарным диабетом и почечной недостаточностью.
  7. Снижает уровень липопротеинов низкой плотности в крови, нормализует содержание общего холестерина.
  8. Увеличивает выброс крови, повышает выносливость сердечной мышцы. Препарат препятствует развитию сердечной недостаточности.
  9. Ограничивает зону некроза при инфаркте миокарда. Снижает вероятность спонтанной смерти при ишемической болезни сердца.

Фармакодинамика

При пероральном употреблении быстро проникает в кровь. В печени эналаприл преобразуется в эналаприлат, обладающий повышенной фармакологической активностью.

Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается через 60 минут. Организмом усваивается около 60% эналаприла, прием пищи не влияет на всасывание вещества.

С белками плазмы взаимодействует половина принятой дозы препарата. Эналаприл не преодолевает гематоэнцефалический барьер.

Фармакокинетика

Большая часть действующего вещества выводится почками. 30% эналаприла покидает организм с каловыми массами. Период полувыведения занимает 10 часов.

Большая часть действующего вещества выводится почками.

Показания к применению

Эналаприл назначается при:

  • артериальной гипертонии любой степени выраженности;
  • реноваскулярной гипертонии;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • заболеваниях, способных привести к нарушению функций сердечно-сосудистой системы;
  • профилактике коронарной ишемии у людей с расширением левого желудочка;
  • постинфарктных состояниях.

Эналаприл НЛ назначается пациентам с хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

В список противопоказаний к применению Эналаприла входят:

  • индивидуальная непереносимость действующих и вспомогательных ингредиентов;
  • анурия и олигурия;
  • идиопатический отек Квинке;
  • системные поражения соединительных тканей;
  • двухсторонний стеноз артерий почек;
  • угнетение функций кроветворной системы;
  • восстановление после пересадки почки;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • заболевания, требующие соблюдения бессолевой диеты;
  • гиперкалиемия.

Сахарный диабет — ограничение к приему препарата.

Режим дозирования Эналаприлом НЛ

Таблетки принимают целиком, запивая большим количеством теплой воды. Прием препарата не зависит от употребления пищи. Рекомендованная суточная доза — 25 мг Эналаприла.

Побочные действия и передозировка

Во время лечения Эналаприлом могут возникать следующие неприятные симптомы:

  • нарушение функций сердечно-сосудистой системы (учащенное сердцебиение, выраженная гипотензия, боли за грудиной);
  • проблемы с дыханием (одышка, бронхоспазм);
  • неврологические расстройства (нарушение сна, парестезии, раздражительность, головокружение);
  • аллергические проявления (отечность лица и гортани, эритематозные высыпания, крапивница, анафилактический шок);
  • признаки поражения мочеполовой системы (снижение полового влечения, задержка мочи, почечная недостаточность);
  • пищеварительные расстройства (сухость во рту, боли в желудке, воспаление поджелудочной железы, диарея, тошнота);
  • кожные проявления (кожный зуд, усиленное потоотделение);
  • прочие побочные эффекты (боли в суставах, подагрический артрит, повышение температуры тела, шум в ушах, лейкопения).

Особенности применения Эналаприла НЛ

В некоторых случаях от приема препарата отказываются. Иногда требуется снижение дозы.

При беременности и лактации

Эналаприл может негативно влиять на развитие плода, поэтому его не назначают беременным женщинам.

В детском возрасте

Влияние действующего вещества на детский организм не изучено, поэтому препарат запрещен к применению пациентами младше 18 лет.

Влияние действующего вещества на детский организм не изучено, поэтому препарат запрещен к применению пациентами младше 18 лет.

В пожилом возрасте

При лечении пациентов старше 60 лет необходим постоянный контроль жизненно важных показателей.

При нарушениях функции почек

При тяжелом течении заболеваний почек дозу Эналаприла уменьшают вдвое.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности препарат применяют с осторожностью.

Влияние на концентрацию внимания

Эналаприл может вызывать побочные эффекты, негативно сказывающиеся на скорости реакции и концентрации внимания. Поэтому в период лечения рекомендуется воздерживаться от вождения автомобиля и управления сложными механизмами.

В период лечения рекомендуется воздерживаться от вождения автомобиля.

Лекарственное взаимодействие Эналаприла НЛ

С другими препаратами

Гипотензивное действе Эналаприла снижается при совместном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами и эстрогенами.

Повышают эффективность препарата диуретики, анестетики, гипотензивные и гипогликемические средства.

Применение Эналаприла в сочетании с химиотерапевтическими средствами, аллопуринолом и иммуносупрессантами повышает риск развития побочных действий со стороны кроветворной системы.

Совместимость с алкоголем

Совместный прием Эналаприла и алкоголя увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов. Поэтому во время лечения от употребления спиртных напитков воздерживаются.

Совместный прием Эналаприла и алкоголя запрещен, так как он увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов.

Условия и сроки хранения

Таблетки держат в прохладном, защищенном от света месте. Препарат годен к использованию в течение 3 лет с даты изготовления.

Условия отпуска из аптек

Продают ли без рецепта

Препарат не продают без рецепта врача.

Сколько стоит

Средняя цена 20 таблеток — 75 руб.

Аналоги

Похожим действием обладают следующие гипотензивные средства:

  • Рениприл;
  • Ко-ренитек;
  • Энап;
  • Каптоприл.

Отзывы

Врачей

Александра, 35 лет, Ростов-на-Дону, терапевт: «При нормальной переносимости и подборе правильной дозы препарат быстро нормализует давление.

Он защищает сердечную мышцу при повышенных нагрузках, препятствует развитию сердечной недостаточности. Часто использую Эналаприл для лечения гипертонии у своих пациентов.

Препарат имеет низкую цену, что делает его доступным для всех категорий больных. К недостаткам отношу способность лекарства вызывать кашель.»

Екатерина, 40 лет, Абакан, кардиолог: «Единственным положительным качеством Эналаприла считаю низкую цену, поэтому давно не применяю препарат в своей практике.

В средних дозах он редко оказывает продолжительное действие. Чаще всего после отмены давление повышается вновь. Кроме того, длительный прием способствует возникновению сухого кашля.

Эналаприл запрещен к использованию при бронхиальной астме.»

Пациентов

Мария, 35 лет, Волоколамск: «Эналаприлом от гипертонии лечится моя бабушка. Давление у нее скачет часто, было перепробовано множество препаратов. Эти таблетки подошли ей больше других. Распространенного побочного эффекта в виде кашля не возникло. Положительным качеством лекарства считаю низкую цену, что особенно важно для пенсионера.»

Яков, 50 лет, Екатеринбург: «С возрастом стало часто повышаться давление. Признаки гипертонии усилились с наступлением лета. Обратился к врачу, который назначил Эналаприл. Таблетки принимал 1 раз в сутки в течение месяца. После завершения курса давление нормализовалось, прошли головные боли и головокружения. Единственным недостатком считаю побочный эффект в виде кашля.»

Источник: https://my-pochki.ru/lek/enalapril-nl.html

ЭНАЛАПРИЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

ЭНАЛАПРИЛ в наличии найдено в 155 аптеках

ЭНАЛАПРИЛ табл. 0,01 г блистер №20 Красная звезда (Украина, Харьков) 1200
Зарезервировать в аптекепри резервировании 1200
ЭНАЛАПРИЛ табл. 10 мг блистер №20 Лубныфарм (Украина, Лубны) 600
Зарезервировать в аптекепри резервировании 600
ЭНАЛАПРИЛ табл. п/плен. оболочкой 10 мг блистер №20 Киевмедпрепарат (Украина, Киев) 1300
Зарезервировать в аптекепри резервировании 1300
ЭНАЛАПРИЛ табл. п/плен. оболочкой 20 мг блистер №20 Киевмедпрепарат (Украина, Киев) 1700
Зарезервировать в аптекепри резервировании 1700
ЭНАЛАПРИЛ табл. 0,01 г блистер №20 Лекхим-Харьков (Украина, Харьков) 900
Зарезервировать в аптекепри резервировании 900
ЭНАЛАПРИЛ табл. 10 мг №50 Лекхим-Харьков (Украина, Харьков) 1500
Зарезервировать в аптекепри резервировании 1500
ЭНАЛАПРИЛ табл. 10 мг №90 Лекхим-Харьков (Украина, Харьков) 2500
Зарезервировать в аптекепри резервировании 2500
ЭНАЛАПРИЛ ТЕВА табл. 10 мг №30 Teva Operations Poland (Польша) 4300
Зарезервировать в аптекепри резервировании 4300
ЭНАЛАПРИЛ ТЕВА табл. 20 мг №30 Teva Operations Poland (Польша) 6300
Зарезервировать в аптекепри резервировании 6300
ЭНАЛАПРИЛ ТЕВА табл. 5 мг №30 Teva Operations Poland (Польша) 1900
Зарезервировать в аптекепри резервировании 1900
ЭНАЛАПРИЛ ГИДРОХЛОРТИАЗИД ТЕВА табл. 10мг/25мг №30 Teva Operations Poland (Польша) 5800
Зарезервировать в аптекепри резервировании 5800
ЭНАЛАПРИЛ табл. п/плен. оболочкой 10 мг блистер, в пачке 20 Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев) КМП, Україна 1111
Зарезервировать в аптекепри резервировании 1111
Эналаприл Н табл. №20 3503
Эналаприл HL табл. №20 3339
Эналаприл табл. 10мг №20 714
Эналаприл табл. п/о 20мг №20 1262
Эналаприл табл. 10мг №20 876
Эналаприл табл. п/о 10мг №20 978
Эналаприл табл. 10мг №50 1140
Эналаприл табл. 10мг №90 1917
Эналаприл HL таб N20 3870
Эналаприл Н таб N20 4061
Эналаприл таб 20мг N20 1044
Эналаприл таб 20мг N20 1442
Эналаприл таб 20мг N20 1455
Эналаприл таб 10мг N20 466
Эналаприл таб 10мг N20 476
Эналаприл таб 10мг N20 670
Эналаприл таб 10мг N20 989
Эналаприл таб 10мг N20 1022
Эналаприл таб 10мг N20 1115
Эналаприл таб 5мг N20 919
Эналаприл 10мг N90 (Лекхим) 2086
Эналаприл 10мг N20 (Лубны) 476
Эналаприл таб 5мг N30 1267
Эналаприл 10мг N50 (Лекхим) 1287
Эналаприл 20мг N30 Тева 5528
Эналаприл 10мг N30 Тева 3784
Эналаприл 5мг N30 Тева 2446
ЭНАЛАПРИЛ 0,01г N20 Здоровье (Украина, Харьков) 940
ЭНАЛАПРИЛ 0,02г N20 Здоровье (Украина, Харьков) 1365
ЭНАЛАПРИЛ 5мг N20 Здоровье (Украина, Харьков) 850
ЭНАЛАПРИЛ H таб. 10мг/25мг N20 Здоровье (Украина, Харьков) 3948
Читайте также:  Экстрасистолия предсердий и ее лечение

Все аптеки

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/enalapril.html

Инструкция по применению Эналаприла

 Эналаприл (enalapril)  – эффективный гипотензивный препарат с небольшим количеством противопоказаний и побочных эффектов, все особенности приёма лекарства указаны в инструкции.

Эналаприл — гипотензивное средство

Форма выпуска и состав Эналаприла

Эналаприл входит в фармакологическую группу блокаторов АПФ, лекарство предназначено для нормализации показателей систолы и диастолы, при этом не оказывает влияние на частоту сердечного ритма. Основное действующее вещество – эналаприл. Дополнительно в составе присутствует моногидрат лактозы, карбонат магния, кросповидон, желатин, стеарат магния.

Форма выпуска – таблетки с разным содержанием основного компонента – 0,05,0,01, 0,02 г. Пилюли упакованы в блистеры по 10 штук, в картонной упаковке находится 2 таких блистера.

Цена и аналоги препарата

Эналаприл отпускают в аптеке по рецепту. Сколько стоит лекарство? Цена препарата – 40–110 руб., в зависимости от производителя, продукция российского производства наиболее дешёвая, хорватские препараты имеют самую высокую стоимость. Как выглядит упаковка лекарственного средства, можно увидеть на фото.

Упаковка таблеток Эналаприл

Если Эналаприл не снижает давление, то есть аналоги, которые имеют схожий механизм действия.

Название препарата Цена (руб.)
Энап 220–250
Ренитек 80–130
Каптоприл 40–60
Фозиноприл 200–250

Показания к применению Эналаприла

Основное назначение Эналаприла – нормализация давления при повышенных показателях, лекарство эффективнее действуют на начальной стадии развития гипертензии, нежели при запущенных формах патологии.

От чего помогает лекарство:

  • болезнь Рейно – хроническое нарушение периферического кровообращения, нарушается артериальное снабжение верхних и нижних конечностей;
  • острые и хронические нарушения работы сердечной мышцы;
  • нефропатия у лиц с диабетом;
  • устранение патологических состояний при вторичном гиперальдостеноризме.

Гипотензивное средство включают в состав комплексной терапии при лечении стенокардии, инфаркта.

Эналаприл помогает улучшить кровообращение

Фармакологическое действие

Эналаприл снижает артериальные показатели, увеличивает просвет сосудов, обладает кардиопротектороным действием, увеличивает количество ионов в моче за счёт уменьшения их реабсорбции в почках.

После приёма лекарства активное вещество быстро проникает в желудочно-кишечный тракт, степень абсорбции составляет примерно 55–65%. Эналаприлат выводится с помощью почек и через кишечник.

В зависимости от степени тяжести гипертонии, её вида, возраста больного, принимать лекарство нужно 1–2 раза в сутки через равные промежутки времени. Пить его можно как до еды, так и после приёма пищи. Комбинирование средства на основе эналаприла пить следует утром, поскольку они обладают мочегонным действием. Монопрепараты можно принимать в первой половине дня или вечером.

Как принимать лекарство правильно

Заболевание Схема лечения
Гипертония Начальная доза – 5 мг, при необходимости каждые 14 дней можно её увеличивать. Максимальная суточная доза – 40 мг, её следует разделить на 2 приёма
Сердечная недостаточность в хронической форме Терапию начинают с 2,5 мг в сутки каждые 3–4 дня дозу можно увеличивать вдвое, поддерживающая дозировка –0,05–0,1 г, максимальны суточная дозировка не более 0,2 г. При почечных патологиях нужно уменьшить дозировку или увеличить промежутки между приёмами.
Дисфункция левого желудочка По 2.5 г/день, но не более 10 мг
Систолическая гипертензия (показатели менее 110 мм рт. ст.) Лечение начинают с 1,25 мг, подбор оптимальной дозы происходит в течение 15–30 дней. Поддерживающая дозировка – 0,005–0,02 г

При хорошей переносимости, отсутствии противопоказаний Эналаприл можно принимать пожизненно.

Препарат начинает действовать уже в течение часа, максимальное снижение показателей тонометра наблюдается спустя 4–5 часов после приёма лекарства, время действия составляет примерно сутки. Для получения стойкого терапевтического эффекта потребуется несколько недель непрерывного лечения.

Эналаприл можно применять в качестве первой помощи при гипертоническом кризе, если под рукой не более сильных средств – таблетку следует держать под языком до её полного растворения.

Противопоказания

Перед началом лечения следует внимательно ознакомиться с аннотацией, изучить противопоказания, чтобы избежать аллергии и других негативных последствий.

Когда нельзя принимать Эналаприл:

  • индивидуальна непереносимость ингибиторов АПФ, наличие в анамнезе ангионевротического отёка;
  • порфириновая болезнь;
  • почечные патологии, азотемия;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • стеноз артерий почек или устья аорты;
  • нарушение обменных процессов на фоне высокого уровня солей калия;
  • препарат не используют в педиатрии, во время лактации.

Нельзя принимать Эналаприл при болезнях почек

Побочные действия Эналаприла

В основном препарат хорошо переносят пациенты в любом возрасте, негативные реакции возникают редко, имеют обратимый характер, самостоятельно исчезают после отмены лекарства.

Побочные эффекты:

  • чаще всего появляется кашель без мокроты, фарингит, затруднённое дыхание;
  • диспепсические расстройства – тошнота, диарея, боль в области эпигастрия;
  • ухудшение аппетита, кишечная непроходимость, язва, холестаз;
  • анемия;
  • головокружение, мигрень, депрессивные состояния, хроническая усталость;
  • нарушения сердечного ритма, бессонница;
  • импотенция.

На фоне приёма лекарства может начаться интенсивное выпадение волос, возникнуть серьёзные проблемы с печенью и почками, при склонности к аллергии диагностируют отёк Квинке.

При приеме Эналаприла может появиться сухой кашель

Передозировка

При соблюдении правил приёма, чётком следовании инструкции, признаки передозировки не появляются. В противном случае может резко снизиться артериальное давление до критической отметки, инфаркт, тромбоэмболия.

 При появлении подобных симптомов необходимо сделать промывание желудка, вызвать скорую помощь. 

Передозировка Эналаприла опасна появлением тромбоэмболии

Совместимость с другими препаратами

Терапевтические свойства гипотензивного препарата увеличивают мочегонные, обезболивающие средства, нитраты, адреноблокаторы.

Нивелируют гипотензивное действие Эналаприла гормональные препараты на основе эстрогенов, симпатомиметики, нестероидные противовоспалительные средства. Гипотензивный препарат снижает эффективность Теофиллина.

Эналаприл не назначают пациентам, которые принимают лекарства с солями лития – при совместном приёме снижается скорость выведения лития, увеличивается его токсический эффект. Лечение гипотензивным препаратом вместе с калийсберегающими диуретиками требует регулярной сдачи анализов, чтобы избежать развития гиперкалиемии.

Отзывы

Kydesnik

«Эналаприл – отличное лекарство, долгое время принимал Каптоприл, но начали возникать проблемы с потенцией. После начал лечение Эналаприлом с мужской силой всё в порядке».

Travnicca

«Считаю, что приём даже самых эффективных и безопасных лекарств плохо отражается на здоровье. Эналаприл пила недолго, сейчас готовлю сборы, сок свекольный регулярно употребляю – действуют такие методы ничуть не хуже, а побочных эффектов нет».

Ksusha_50

«Правда, что Эналаприл хорошо снижает давление и побочек не бывает? Мне назначили Фозиноприл, но он стоит дорого, и у меня голова от него всё время кружится. Думаю, может заменить его другим лекарством?»

 Эналаприл  – эффективное средство, которые используют гипертоники уже несколько десятков лет, принимать его можно долго. Перед началом терапии нужно ознакомиться с описанием препарата, поскольку он может не принести пользу организму, но причинить вред.

Лекарства

Источник: https://lechusdoma.ru/enalapril/

Эналаприл® — инструкция по применению

Эналаприл 5 мг, 20 таблеток

Международное непатентованное название

1 таблетка 5 мг содержит:

Активное вещество: эналаприла малеат — 5 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 106,000 мг, магния карбонат — 71,645 мг, желатин — 7,800 мг, кросповидон — 7,800 мг, магния стеарат — 1,755 мг.

1 таблетка 10 мг содержит:

Активное вещество: эналаприла малеат — 10 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 125,000 мг, магния карбонат — 84,600 мг, желатин — 9,200 мг, кросповидон — 9,200 мг, магния стеарат — 2,000 мг.

1 таблетка 20 мг содержит:

Активное вещество: эналаприла малеат — 20 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 116,400 мг, магния карбонат — 120,000 мг, желатин — 10,700 мг, кросповидон — 10,700 мг, магния стеарат — 2,200 мг.

Для таблеток 5 мг, 10 мг и 20 мг — круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета с риской с одной стороны.

ангиотензин-превращающего фермента ингибитор

Эналаприл — антигипертензивный препарат из группы ингибиторов АПФ. Эналаприл является «пролекарством»: в результате его гидролиза образуется эналаприлат, который и ингибирует АПФ.

Механизм его действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение содержания которого ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона.

При этом понижается общее периферическое сосудистое сопротивление, систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), пост- и преднагрузка на миокард.

Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений не отмечается.

Гипотензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина плазмы, чем при нормальном или сниженном его уровне. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного артериального давления. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Читайте также:  Осиновая кора при сахарном диабете

Снижает агрегацию тромбоцитов.

Обладает некоторым диуретическим эффектом.

Время наступления гипотензивного эффекта при приеме внутрь — 1 ч., достигает максимума через 4-6 ч. и сохраняется до 24 ч. У некоторых больных для достижения оптимального уровня артериального давления необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном применении — 6 месяцев и более.

После приема внутрь абсорбируется 60% препарата. Прием пищи не влияет на всасывание эналаприла. Эналаприл до 50% связывается с белками крови. Эналаприл быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более активным ингибитором АПФ, чем эналаприл.

Биодоступность препарата — 40%. Максимальная концентрация эналаприла в плазме крови достигается через 1 час, эналаприлата — через 3-4 часа. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая гематоэнцефалический, небольшое количество проникает через плаценту и в грудное молоко.

Период полувыведения эналаприлата — около 11 ч. Выводится эналаприл преимущественно почками — 60% (20% — в виде эналаприла и 40% — в виде эналаприлата), через кишечник — 33% (6% — в виде эналаприла и 27% — в виде эналаприлата).

Удаляется при гемодиализе (скорость — 62 мл/мин) и перитонеальном диализе.

  • артериальная гипертензия,
  • при хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

Повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ, наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ, порфирия, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью применять при первичном гиперальдостеронизме, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки; аортальном стенозе, митральном стенозе (с нарушениями гемодинамики), идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, системных заболеваниях соединительной ткани, ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, почечной недостаточности (протеинурия — более 1 г/сутки), печеночной недостаточности, у пациентов, соблюдающих диету с ограничением соли или находящихся на гемодиализе, при одновременном приеме с иммунодепрессантами и салуретиками, у пожилых людей (старше 65 лет).

Назначают внутрь независимо от времени приема пищи.

При монотерапии артериальной гипертензии начальная доза — 5 мг один раз в сутки.

При отсутствии клинического эффекта через 1-2 недели дозу повышают на 5 мг. После приема начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 2 ч и дополнительно 1 ч, пока не стабилизируется АД.

При необходимости и достаточно хорошей переносимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут в 2 приема. Через 2-3 недели переходят на поддерживающую дозу — 10-40 мг/сут, разделенную на 1-2 приема.

При умеренной артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет около 10 мг.

Максимальная суточная доза препарата составляет 40 мг/сут.

В случае назначения пациентам, одновременно получающим диуретики, лечение диуретиком необходимо прекратить за 2-3 дня до назначения Эналаприла. Если это невозможно, то начальная доза препарата должна составлять 2,5 мг/сут.

Больным с гипонатриемией (концентрация ионов натрия в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или концентрацией креатинина в сыворотке крови более 0,14 ммоль/л начальная доза — 2,5 мг 1 раз в сутки.

При реноваскулярной гипертензии начальная доза — 2,5-5 мг/сутки. Максимальная суточная доза составляет 20 мг.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 2,5 мг однократно, затем дозу увеличивают на 2,5 — 5 мг через каждые 3-4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз в зависимости от величин АД, но не выше 40 мг/сут однократно или в 2 приема. У больных с низким систолическим АД (менее 110 мм рт.ст.) терапию следует начинать с дозы 1,25 мг/сутки. Подбор дозы должен проводиться в течение 2-4 недель или в более короткие сроки. Средняя поддерживающая доза — 5-20 мг/сут. за 1-2 приема.

У пожилых людей чаще наблюдается более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано с уменьшением скорости выведения эналаприла, поэтому рекомендуемая начальная доза пожилым — 1,25 мг.

При хронической почечной недостаточности кумуляция наступает при снижении фильтрации менее 10 мл/мин. При клиренсе креатинина (КК) 80-30 мл/мин доза обычно составляет 5-10 мг/сут., при КК до 30-10 мл/мин — 2,5-5 мг/сут., при КК менее 10 мл/мин — 1,25-2,5 мг/сут. только в дни диализа.

Длительность лечения зависит от эффективности терапии. При слишком выраженном снижении АД дозу препарата постепенно уменьшают.

Препарат применяют как в монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.

Эналаприл в целом хорошо переносится и в большинстве случаев не вызывает побочных действий, требующих отмены препарата.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс, редко — загрудинная боль, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), крайне редко — аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, бессонница, тревога, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость (2-3%), очень редко при применении высоких доз — нервозность, депрессия, парестезии.

Со стороны органов чувств: нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах.

Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, анорексия, диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота), кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит, желтуха.

Со стороны дыхательной системы: непродуктивный сухой кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, крайне редко — дисфония, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, фотосенсибилизация, серозит, васкулит, миозит, артралгия, артрит, стоматит, глоссит.

Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины, повышение активности «печеночных» ферментов, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия. Отмечаются в некоторых случаях снижение гематокрита, повышение СОЭ, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия.

Прочие: алопеция, снижение либидо, приливы.

Симптомы: выраженное снижение АД вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений, судороги, ступор.

Лечение: больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем.

В легких случаях показаны промывание желудка и прием внутрь солевого раствора, в более тяжелых случаях — мероприятия, направленные на стабилизацию АД: внутривенное введение физиологического раствора, плазмозаменителей, при необходимости — введение ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприлата в среднем составляет 62 мл/мин).

При одновременном назначении Эналаприла с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) возможно снижение гипотензивного эффекта; с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) может привести к гиперкалиемии; с солями лития — к замедлению выведения лития (показан контроль концентрации лития в плазме крови).

Одновременный прием с жаропонижающими и болеутоляющими средствами может уменьшить эффективность эналаприла.

Эналаприл ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин.

Гипотензивное действие эналаприла усиливают диуретики, бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, гидралазин, празозин.

Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность.

Препараты, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении Эналаприла пациентам со сниженным объемом циркулирующей крови (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) — повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Применение высокопроницаемых диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД.

До и во время лечения ингибиторами АПФ необходим периодический контроль АД, показателей крови (гемоглобина, калия, креатинина, мочевины, активности «печеночных» ферментов), белка в моче.

Следует тщательно наблюдать за больными с тяжелой сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции почек.

Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому «отмены» (резкому подъему АД).

За новорожденными и грудными детьми, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении АД, вызванного ингибиторами АПФ. При олигурии

необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств. При наличии почечной недостаточности возможно снижение выведения активного метаболита, приводящее к увеличению его концентрации в плазме крови. Таким пациентам может потребоваться назначение меньших доз препарата.

У пациентов с артериальной гипертензией и односторонним или двусторонним стенозом почечных артерий возможно повышение содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови.

У таких пациентов необходимо контролировать функцию почек в течение первых нескольких недель терапии. Может потребоваться снижение дозировки препарата.

Следует учитывать соотношение риска и потенциальной пользы при назначении Эналаприла пациентам с коронарной и цереброваскулярной недостаточностью, в связи с опасностью усиления ишемии при чрезмерной артериальной гипотензии.

Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с сахарным диабетом из-за риска развития гиперкалиемии.

Пациенты, имеющие в анамнезе указания на ангионевротический отек, могут иметь повышенный риск развития ангионевротического отека на фоне лечения Эналаприлом.

У пациентов с выраженными аутоимунными заболеваниями, например, системной красной волчанкой или склеродермией, повышен риск развития нейтропении или агранулоцитоза на фоне приема Эналаприла.

Рекомендуется проявлять осторожность при назначении Эналаприла для терапии хронической сердечной недостаточности у пациентов, получавших сердечные гликозиды и/или диуретики.

Перед исследованием функций паращитовидных желез препарат следует отменить.

Алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата.

В начале лечения, до завершения периода подбора дозы, необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические средства.

Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

Таблетки 5 мг, 10 мг, 20 мг.

По 10 таблеток в блистер из Al/Al, ламинированный ПВХ и полиамидной пленкой. По 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Хранить в сухом месте, при температуре от 15 до 25оС.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не использовать по истечении срока годности.

1.Хемофарм А.Д., Сербия

26300 г. Вршац, Београдский путь бб, Сербия

Тел.: 13/803100, факс: 13/803424

В случае упаковки на ООО Хемофарм, Россия:

Упаковщик

ООО «Хемофарм», Россия

249030, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское шоссе, д. 62,

Тел.: (48439) 90-500, факс: (48439) 90-525.

2. ООО «Хемофарм», Россия

249030, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское шоссе, д. 62,

Тел.: (48439) 90-500, факс: (48439) 90-525.

АО «Нижфарм», Россия

603950, г. Нижний Новгород, ГСП-459, ул. Салганская, д. 7

Тел.: (831) 278-80-88; факс: (831) 430-72-28.

Е-mail: med@stada.ru

Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача.

Источник: https://www.stada.ru/products/enalapril.html

Ссылка на основную публикацию