Эссенциальная артериальная гипертония (гипертензия)

Что такое эссенциальная гипертензия?

Этим термином объединяют состояния, при которых у взрослого человека повышается артериальное давление свыше 140/90 мм рт.ст. дважды подряд в разные дни. При этом конкретных факторов и причин этого состояния нет.

Учитывая то, что это заболевание не имеет специфических симптомов и характерных лабораторных или инструментальных признаков, диагноз выставляется только в том случае, если исключена артериальная гипертензия, вызванная конкретной причиной.

Виды и формы артериальной гипертензии

По характеру течения различают доброкачественную и злокачественную артериальную гипертензию.

В первом случае артериальное давление повышается изредка, жалобы у пациента практически отсутствуют, общее состояние не нарушено, цифры давления легко поддаются снижению под действием лекарственных средств.

Во втором случае давление повышается резко до высоких цифр, медикаментозной коррекции поддается плохо, часто поражаются внутренние органы-мишени (головной мозг, сердце, сосуды, почки или глаза).

По степени тяжести артериальная гипертония делится на 1, 2 и 3 степени. Самая легкая первая степень – это повышение давления свыше 140/90, вторая – свыше 160/100 и третья – свыше 180/110.

1, 2 степени тяжести не проявляются клинически, 3 степень характеризуется поражением органов-мишеней, влекущим за собой определенные клинические проявления.

2 степень определяется при инструментальном исследовании (ЭКГ, УЗИ сердца, осмотре глазного дна, рентгенографии). Факторы, способствующие развитию эссенциальной гипертензии:

  • возраст пациента (мужчины старше 55 лет и женщины старше 65 лет);
  • злоупотребление алкоголем и табакокурением;
  • повышенное содержание холестерина в крови или атеросклероз;
  • генетическая предрасположенность (случаи артериальной гипертензии в семье у ближайших родственников);
  • патологически избыточный вес (ожирение);
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • заболевания эндокринной системы (в частности, сахарный диабет);
  • стрессы и нервно-психические перенапряжения;
  • чрезмерное употребление соли или соленой пищи.

Симптомы эссенциальной гипертензии

Клинически заболевание проявляется только при третьей степени тяжести, когда поражены органы-мишени. Симптомы, соответственно, будут связаны с нарушением функций этих органов.

  1. Поражение сердца проявляется в гипертрофии миокарда – разрастании сердечной мышцы. Это происходит в результате того, что сердцу приходится преодолевать сопротивление в виде высокого давления в сосудах, чтобы протолкнуть кровь. Сил для этого требуется больше. Именно поэтому происходит увеличение количества клеток сердечной мышцы, и она увеличивается в размерах. Возникновение гипертрофии левого сердца значительно увеличивает риск осложнения артериальной гипертензии в виде инфаркта миокарда, стенокардии, сердечной недостаточности, аритмий.
  2. Поражение головного мозга происходит в результате спазма мелких сосудов, что проявляется в головной боли, головокружении, шуме в ушах и быстрой утомляемости. В тяжелых случаях могут происходить микроинфаркты или микроинсульты, которые приводят к снижению интеллекта и памяти.
  3. Поражение почек происходит в результате спазма мелких сосудов, осуществляющих доставку питательных веществ и кислорода к почечной ткани. Это приводит к нарушению их выделительной функции. В моче будет появляться белок, креатинин и мочевина. В итоге это приведет к развитию хронической почечной недостаточности.
  4. Поражение сосудов. При повышении артериального давления происходит спазм абсолютно всех мелких периферических сосудов. Клинически это может проявляться в виде перемежающейся хромоты или чувством онемения в руках.
  5. Поражение глаз происходит в результате спазма сосудов сетчатки. Отсюда возникает снижение зрения вплоть до слепоты.

Осложнения и возможные последствия эссенциальной гипертензии:

  1. Гипертонический криз – это резкое повышение артериального давления до высоких цифр, которое сопровождается нарушением общего состояния пациента.
  2. Гипертоническое сердце – это увеличение размеров сердца до больших размеров, в результате чего функции сердечной мышцы нарушаются. Такое сердце может стать причиной инфаркта миокарда (отмирания части сердечной мышцы в результате кислородного голодания), остановки сердца (истощения сердечной мышцы, остановки ее работы и гибели пациента), мерцательной аритмии (чрезмерно быстрого ритма сердечных сокращений, который может закончиться остановкой сердечной деятельности), сердечной недостаточности (у пациента проявляется в виде одышки, кашля и тахикардии).
  3. Инсульт – это отмирание участка ткани головного мозга в результате спазма сосуда и кислородного голодания нервных клеток.
  4. Слепота – развивается в результате кровоизлияний в сетчатку глаза, отека соска зрительного нерва.
  5. Деменция (слабоумие) – развивается как результат спазма мелких сосудов головного мозга.

Источник: https://KardioPortal.ru/content/chto-takoe-essencialnaya-gipertenziya

Эссенциальная артериальная гипертензия

На сегодняшний день, заболеваниями сердца и сосудов страдают не только пожилые, но и молодые люди. Одной из таких патологий является эссенциальная гипертензия. Что это такое и каков механизм развития?

Эта болезнь характеризирует давление, превышающее нормальные показатели, что впоследствии приводит к истончению сосудистых стенок и ослаблению сердечной мышцы. Эссенциальная гипертензия со временем может стать причиной развития стенокардии, понижения тонуса сердечной мышцы, а самое плачевное инфаркт или инсульт.

Причины

Причины эссенциальной гипертензии медициной на данный момент не установлены. Известно, что на развитие данного недуга влияет сразу комплекс факторов.

Давление, оказываемое на кровь в норме и при эссенциальной гипертензии

Эссенциальная артериальная гипертензия развивается при:

  • Длительных стрессах, эмоционально напряженных ситуациях.
  • Злоупотреблении солью.
  • Ожирении.
  • Наследственной подверженности.
  • Возрастном истончении сосудов.
  • Употреблении алкоголя на постоянной основе.
  • Нездоровом питании.
  • Вредных химикатов на производстве.

Симптомы

Опасность гипертонии для организма

Симптомы эссенциальной гипертензии наиболее ярко проявляются во время гипертонических кризов:

  • Сильные головные боли, ощущение сдавливания.
  • Головокружения.
  • Тошнота, иногда и рвота.
  • Болевые ощущения в грудной клетке.
  • Затрудненное дыхание.
  • Повышенная частота пульса.
  • Паника.
  • Слабость.

Часто люди оправдывают эти признаки эссенциальной гипертензии банальной усталостью, из-за чего никто не осуществляет поход к врачу. А заболевание тем временем продолжает прогрессировать, приводя к все большему количеству симптомов:

  • Нарушения в зрении: мушки, потемнение.
  • Звон, другие шумы в ушах.
  • Прилив крови к лицу.
  • Постоянная отечность.
  • Излишнее выделение пота.

Степени

1 степень эссенциальной гипертензии не характеризуется явными симптомами. Легкое повышение давления, однако, все же оказывает разрушительное воздействие на сосуды, сердце. Эта стадия хоть и не доставляет неудобств, но зато она может послужить дальнейшей сердечной недостаточности или инсульта.

Таблица нормальных и высоких показателей давления у человека

2 степень эссенциальной гипертензии так же, как и первая, не очень мешает жизни человека.

Но при обследовании уже видны явные поражения некоторых внутренних органов, которые также называют органами-мишенями. Поражения обнаруживаются в мозге, почках и, конечно, в сердце.

Вторая стадия еще больше повышает вероятность возникновения осложнений.

3 степень эссенциальной гипертензии уже доставляет сильные неудобства. Большие поражения сосудов, атеросклероз, могут стать причиной стенокардии. А вот риск инфарктов и инсультов велик в этой стадии как никогда.

Диагностика

Диагностика эссенциальной гипертензии должна проводиться как можно быстрей, так как важно сохранить здоровье и предупредить всевозможные осложнения, такие как, например, инфаркт мозга – инсульт.

Один из главных методов диагностики гипертензии – это регулярные замеры показателей артериального давления, и если они оказываются выше нормы в 140/90 мм ртутного столба, следует скорейшим образом прийти на прием к специалисту, чтобы предупредить дальнейшие осложнения.

После постановки диагноза, пациент проходит несколько дальнейших обследований внутренних органов: сердца и сосудов, почек, головного мозга. Помимо этого, обследуется сосудистая стенка дна глазных яблок, сдаются анализы крови и мочи.

Лечение

Лечение эссенциальной гипертензии у мужчины и женщины требует перехода на здоровый образ жизни, то есть следует перестать употреблять табачные изделия, снизить до минимума употребление алкогольной продукции. Следует также ограничить употребление соли, жирной пищи, сладостей и мучного. Полезным будет сброс лишнего веса, если такой имеется. Умеренная физическая активность поможет укрепить сосуды и мышцы.

Лечебная физкультура для гипертоников

В том случае, если такие действия не дают существенных результатов, будет назначена медикаментозная терапия.Все препараты назначаются врачом, который также учитывает наличествующие, вызванные гипертензией, заболевания. Подбор медикаментов осуществляется с учетом аллергий, особенностей организма пациента, побочных эффектов.

Эссенциальная гипертензия третьей стадии требует дополнительных процедур и мероприятий по устранению и профилактике осложнений. Терапия эссенциальной гипертензии народными средствами в домашних условиях может оказаться полезной только при первейших разрушениях тканей коронарных сосудов, причиной которых является стенокардия.

Однако более запущенные разрушения сосудов, приводящие к пониженному притоку и снабжению сердца кровью, нуждаются в медикаментозной терапии препаратами из группы нитратов. Лечение давления домашними и народными средствами в таком случае не дает должного результата, оказывается уже неэффективным.

Такие тяжелые осложнения, как инфаркт сердца и ишемический инфаркт мозга нуждаются в как можно скорейшем лечении, так как подобные приступы приводят к необратимым процессам ухудшения здоровья пациента.

Главное, следовать правилам здорового образа жизни, чтобы предупредить возникновение эссенциальной гипертензии. Чаще всего эта болезнь требует пожизненного лечения, так как артериальное давление не исправляется за одну процедуру.

Источник: https://SostavKrovi.ru/sosudy/davleniye/essencialnaya-arterialnaya-gipertenziya.html

Что такое эссенциальная артериальная гипертензия? Симптомы и как лечить?

Что такое эссенциальная гипертензия, уже хорошо знакомо кардиологам, которые сталкиваются с этим патологическим состоянием почти каждый день. Стойкое повышение давления является крайне распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы.

Согласно статистическим данным, эссенциальная артериальная гипертензия выявляется у каждого пятого человека, перешагнувшего 30-летний возрастной рубеж. Из-за влияния множества неблагоприятных факторов, являющихся результатом современного образа жизни, данная патология стремительно молодеет, так как раньше она выявлялась преимущественно у людей старше 50 лет.

Эссенциальная артериальная гипертензия является стойко прогрессирующим патологическим состоянием, которое приводит к нарушению работы сердца и развитию ряда тяжелейших осложнений.

Чем раньше начинают проявляться выраженные симптомы его развития, тем хуже прогноз.

Необратимые изменения, которые появляются в организме человека, приводят к значительному ухудшению качества жизни и снижению ее продолжительности.

Что такое эссенциальная первичная гипертензия?

Учитывая, что число людей, страдающих от гипертонии, растет, изучение этого заболевания активно ведется во всех ведущих странах мира. Эссенциальная первичная гипертензия диагностируется, когда АД у больного в состоянии покоя держится выше 140/90 мм рт.ст. Данный диагноз подтверждается, если подобные показатели АД выявляются не менее 2 раз в разные дни.

Это патологическое состояние развивается вне зависимости от других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Гипертония такого типа может проявляться и у людей, которые не имеют особых проблем в этой области.

Таким образом, гипертензия эссенциальная подтверждается только в случае, если нет клинических признаков других заболеваний, которые могут непосредственным образом влиять на процесс повышения артериального давления.

Первичная гипертензия — не то заболевание, к проявлениям которого можно относиться халатно. Эта патология отличается прогрессирующим течением, поэтому при отсутствии своевременного лечения состояние больного постепенно ухудшается.

Этиология эссенциальной гипертензии

Если говорить о таком заболевании, как артериальная гипертензия, что является точной причиной его возникновения, в настоящее время еще не установлено. Длительное наблюдение за пациентами позволило определить основные факторы риска, повышающие вероятность развития гипертонии.

Нередко первичная гипертензия развивается у людей, перенесших тяжелые травмы спинного и головного мозга. Считается, что ишемия и сдавливание нервных волокон приводят к нарушению тонуса периферических кровеносных сосудов.

Длительная напряженная работа на фоне волнений, сильных стрессов при наличии повреждений тканей мозга приводит к формированию стойкого очага возбуждения в коре. Это запускает ряд неблагоприятных процессов.

Длительный спазм приводит к тому, что стенки кровеносных сосудов становятся менее эластичными, а периферическое сопротивление растет.

Другой распространенной причиной развития первичной артериальной гипертензии считается ожирение. Повышение индекса массы тела вследствие чрезмерного пристрастия к сладкой и жирной пище приводит к нарушению метаболизма во всех тканях.

Кроме того, это способствует повышению нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Объем крови значительно увеличивается. Она становится более вязкой из-за повышения уровня холестерина. Чем больше объем тела, тем тяжелее сердцу прокачивать кровь по всей разветвленной системе кровеносных сосудов.

Особенно стремительно первичная гипертония развивается у людей, ожирение которых не связано с болезнями эндокринной системы, а является результатом нежелания умерить свой повышенный аппетит.

Значительно повышает риск развития заболевания пристрастие к пище с высоким содержанием острых специй и соли. Эти вещества способствуют задержке жидкости в организме.

В настоящее время известно, что первичная гипертензия часто встречается у коренных жителей японских островов, но при этом является редкостью у ряда африканских народностей. Это связано именно с тем, что японцы потребляют значительное количество соли, в среднем в 2 раза больше, чем, например, европейцы.

Частое употребление фастфуда также способствует развитию этого заболевания. После стремительного распространения сетей готовой еды в США сразу же было отмечено резкое увеличение случаев выявления гипертонии.

Повышает риск развития заболевания и чрезмерное пристрастие к кофе. Ежедневное потребление этого напитка приводит к повышению в крови содержания веществ, которые стимулируют тонус кровеносных сосудов.

Пристрастие к алкоголю и табакокурению тоже может спровоцировать развитие первичной гипертензии. Подобные вредные привычки нарушают нервную регуляцию сосудистого тонуса и отравляют ткани всех органов.

Читайте также:  Цианоз носогубного треугольника у ребенка

Фактором развития артериальной гипертензии может послужить и прием гормональных противозачаточных средств, глюкокортикостероидов и некоторых других лекарственных препаратов.

Помимо всего прочего, спровоцировать развитие такого состояния, как первичная гипертония, может генетическая предрасположенность к этому заболеванию. У многих людей, которые в определенном возрасте начинают ощущать на себе проявления первичной гипертензии, имеются близкие кровные родственники, страдающие от этой патологии.

В таких случаях прослеживается явная наследственная предрасположенность. Таким образом, имеется риск дальнейшей передачи дефектных генов следующему поколению.

Если в семейном анамнезе имеются случаи заболеваемости эссенциальной гипертензией, человеку необходимо активно заниматься профилактикой этой патологии с 20-летнего возраста.

Симптоматические проявления первичной гипертонии

Когда развивается артериальная гипертензия, степень опасности больной понимает не сразу. Симптомы данного заболевания нарастают достаточно медленно.

В настоящее время выделяется 3 степени тяжести эссенциальной артериальной гипертензии, что является крайне важным фактором, позволяющим определить, насколько запущен патологический процесс.

  1. При легкой степени тяжести наблюдается повышение показателей артериального давления до 140/90 мм рт.ст. Эту форму отличает бессимптомное течение. Что это такое — проблемы с сердцем, больному еще не ведомо, поэтому на незначительные отклонения, возникающие время от времени, он может не обращать должного внимания.
  2. При артериальной гипертензии средней степени давление повышается до показателей 150-180/100-110 мм рт.ст. Проявления развития патологии становятся более отчетливыми. У больных обнаруживается сужение артериол, беспричинные геморрагии на глазном дне, расширение венул и т.д.
  3. При тяжелой форме заболевания наблюдается увеличение давления до показателей выше 180/110 мм рт.ст. Часто случаются гипертонические кризы. После них давление не нормализуется. Появляются признаки поражения органов-мишеней. Кроме того, характер этого патологического состояния может быть доброкачественным или злокачественным.

На фоне прогрессирующей первичной артериальной гипертензии могут появляться такие симптомы, как:

  • стенокардия;
  • аритмия;
  • боли в груди;
  • шум в ушах;
  • приступы головокружения;
  • мигрени;
  • снижение интеллекта;
  • ухудшение памяти;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушения работы почек;
  • чувство онемения в руках;
  • похолодание конечностей;
  • снижение зрения.

Нередко появление этих признаков указывает на серьезное поражение мозга, почек, печени, сердца и периферических кровеносных сосудов.

Стоит отметить, что наличие явных симптомов первичной артериальной гипертензии может указывать на запущенность процесса и развитие тяжелых осложнений. В этом случае требуется срочная направленная терапия, чтобы снизить степень выраженности имеющихся признаков патологии и скорость ее прогрессирования.

Осложнения эссенциальной гипертензии

Стойкое повышение артериального давления сказывается на работе ряда жизненно важных органов. Нередко на фоне подобного нарушения развивается тромбоцитопеническая пурпура. Кроме того, такая форма течения заболевания может стать причиной появления ряда опасных осложнений.

В первую очередь от первичной гипертензии страдает сердце и поражается коронарная артерия. У 80% больных на поздних стадиях первичной гипертонии наблюдается развитие гипертрофии левого отдела.

Это происходит из-за того, что сердцу становится сложно преодолевать повышенное давление периферических сосудов и проталкивать в них кровь.

В дальнейшем данное отклонение становится причиной развития сердечной недостаточности.

Кроме того, на этом фоне может развиться эссенциальная тромбоцитопения. Гипертонический криз может стать причиной не только резкого ухудшения состояния, но и инфаркта миокарда.

Первичная артериальная гипертензия, которая развивается в злокачественной форме, достаточно быстро приводит к серьезному снижению уровня насыщения кислородом клеток мозга. В результате этого происходят неврологические нарушения, что может стать причиной инсульта. В некоторых случаях нарушение питания тканей мозга провоцирует появление деменции, то есть слабоумия.

Спазм мелких кровеносных сосудов приводит к тому, что ткани почек недополучают необходимого количества кислорода. Сначала это проявляется в нарушении выделительной функции и возникновении в моче примесей. В дальнейшем может развиться хроническая почечная недостаточность.

В результате поражения мелких кровеносных сосудов на фоне стойко сохраняющегося повышенного артериального давления нередко развивается слепота.

Методы диагностики эссенциальной гипертензии

При появлении признаков развития первичной гипертонии нужно обратиться к кардиологу для проведения необходимых обследований.

Постановка диагноза представляет определенную сложность, так как сначала необходимо исключить ряд заболеваний, которые могут провоцировать стойкое повышение давления.

Очень важно, чтобы больной сам контролировал показатели артериального давления, записывал и передавал значения врачу.

Для подтверждения такого диагноза, как первичная гипертензия, крайне важны результаты следующих лабораторных исследований:

  • общий анализ крови и мочи;
  • определение уровня холестерина и печеночных ферментов;
  • выявление количества глюкозы;
  • анализ на креатинин и мочевину;
  • определение уровня гормонов.

Кроме того, для подтверждения наличия эссенциальной первичной гипертензии немаловажное значение имеют инструментальные методы диагностики.

В первую очередь проводится ЭКГ, которая позволяет выявить признаки ишемии и гипертрофии тканей сердца.

Необходимой мерой является проведение УЗИ щитовидной железы, а также почек и других органов, заболевания которых могут провоцировать стойкое повышение давления.

Помимо всего прочего, проводится эхокардиография и суточный мониторинг АД, ЭКГ. Эти исследования позволяют выявить различные условия, в которых повышается артериальное давление, и определить характер таких взаимосвязей.

При наличии признаков атеросклероза или стенокардии проводится коронарография. Кроме того, на поздних стадиях развития гипертонии требуется МРТ головного мозга для выявления признаков инсульта, а также опухолей и последствий черепно-мозговых травм, которые могут стать причиной появления вторичной гипертензии.

В некоторых случаях проводятся исследования почек и надпочечников, так как злокачественные опухоли в этих органах могут провоцировать стойкое повышение давления.

Терапия первичной гипертонии

Этот диагноз не является приговором. Проведение комплексного диагностического обследования позволяет разработать наиболее подходящую схему лечения эссенциальной гипертензии. Имеющиеся изменения уже исправить не удастся, но при этом есть возможность стабилизировать давление и не допустить развития тяжелых осложнений. В схему медикаментозного лечения вводят следующие препараты:

  • бета-блокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • диуретики;
  • нитраты;
  • статины;
  • антиагреганты.

Помимо всего прочего, нередко для снижения давления применяют некоторые средства фитотерапии. Особенно эффективными являются такие травы, как пустырник, зверобой, валерьяна, мелисса, мята и т.д.

Несмотря на то что лекарственные средства позволяют стабилизировать артериальное давление, одного только их применения недостаточно, чтобы исправить положение. Если не принять радикальные меры, в дальнейшем проявления патологии будут нарастать, так как организм постепенно привыкнет к препаратам.

Чтобы добиться заметного улучшения, пациенту в первую очередь рекомендуется полностью изменить образ жизни.

В первую очередь рекомендуется полностью прекратить или по возможности максимально снизить потребление соли. При наличии первичной гипертензии из рациона следует исключить полуфабрикаты, маринады, фастфуд, копчености и другие вредные для здоровья сердечно-сосудистой системы продукты.

Диета человека, страдающего первичной гипертонией, должна включать каши, кисломолочные продукты, большое количество овощей, нежирные сорта рыбы и мяса, фрукты. Принимать пищу необходимо небольшими порциями, не менее 5-6 раз в день.

Источник: https://prodavlenie.com/vysokoe-davlenie/essentsialnaya-gipertenziya.html

Эссенциальная артериальная гипертензия: что это такое, определение и лечение

Гипертония и артериальная первичная гипертензия, а также сходные с ними заболевания являются наиболее распространенными проблемами со здоровьем у современных людей.

Необходимо понимать, чем различаются формы гипертонии и лечение.

Эссенциальная гипертензия является хронической формой гипертонической болезни, которая проявляется стойким и длительным повышением артериального давления.

При этом данное заболевание имеет несколько названий:

  • стойкая гипертония,
  • гипертоническая болезнь (ГБ),
  • первичная артериальная гипертензия.

Патология развивается вследствие расстройства работы центральной нервной и эндокринной систем человека. Данные системы оказывают самое большое влияние на регулировку сосудистого тонуса.

Сбои в системах ведут к первичным расстройствам сосудистого тонуса, спазмам сосудистого русла и повышению давления. Диагноз ставят после исключения признаков вторичного повышения давления.

Эссенциальная артериальная гипертензия проявляет себя постоянно увеличивающимися показателями диастолического и систолического давления.

Возникают морфологические изменения, которые затрагивают сердечные структуры и (или) сосудистое русло. Высокое артериальное давление приводит к растяжению стенок сосудистого русла и реальной деформации сосудистых тканей.

Если эссенциальная артериальная гипертензия не лечится, то патология прогрессирует, начиная разрушать коронарное русло, а также сосудистые структуры глаз, головного мозга и почек. Чем выше будут показатели давления, тем больше риски появления серьезных осложнений первичной патологии.

Длительно развивающаяся гипертония может стать причиной:

  1. инфаркта,
  2. инсульта,
  3. сердечной недостаточности.

Считается, что нормальные показатели давления у обычного взрослого человека могут меняться в зависимости от уровня физической активности. При движениях, показатели артериального давления здорового человека могут увеличиваться, а в спокойном состоянии самостоятельно понижаться.

Нормальные показатели артериального давления индивидуальны для разных людей. В спокойном состоянии показатель давления у взрослого человека составляет 120 на 80 мм рт. ст. Если у человека наблюдается длительное повышение показателя в спокойном состоянии выше 140 на 90 мм рт. ст., то можно говорить о диагнозе «гипертония».

Современная медицина выделяет множество видов и форм гипертонической болезни. Патология может быть небольшой степени либо угрожать жизни человека, провоцируя развитие тяжелых экстренных состояний.

Врачи различают эссенциальную гипертензию:

  • Первой степени. Давление 140-159 на 90-99 мм рт. ст,
  • Второй степени. Давление от 160 до 179 на 100-109 мм рт. ст,
  • Третьей степени. Давление более 180 на 110 мм рт. ст.

Кроме этого, эссенциальная гипертензия разделяется наI, II, III стадии тяжести. Первая стадия возникает в 85-95% случаев.

При гипертонии I стадии физиологические и гемодинамические составляющие подвергаются изменениям. Речь идет об объеме плазмы крови и активности ренина плазмы крови. Даже, если изначально преобладает один фактор, то в дальнейшем присоединяются дополнительные факторы, вследствие которых постоянно поддерживается высокое артериальное давление.

В приносящих системных артериолах снижение функции ионных насосов сарколеммы гладкомышечных клеток часто приводит к хроническому увеличению сосудистого тонуса. Дополнительным фактором может выступать наследственность, однако точный механизм до конца неясен.

Вероятно только у людей с генетической предрасположенностью, внешние факторы могут иметь значение. В частности это:

  1. количество натрия, который поступает с едой,
  2. лишний вес,
  3. стресс.

Гипертонии II стадии больше подвержены люди в зрелом возрасте, поскольку со временем возникает сужение просвета мелких кровеносных сосудов и кровь течет намного медленнее. Сердце вынуждено прилагать значительные усилия, чтобы прокачивать кровь, поэтому растет артериальное давление.

Сначала развивается гипертония в незначительной форме, давление вырастает до 40 единиц. Изменения являются скачкообразными, высокий уровень давления не наблюдается постоянно. Такое состояние не сильно отражается на самочувствии, человек может не замечать его.

Со временем в организме начинаются адаптационные изменения, меняется работа многих органов и систем. При гипертонии II стадии может возникнуть гипертонический криз, что приведет к:

  • отеку головного мозга,
  • инсульту,
  • отеку легких,
  • острому инфаркту миокарда.

Гипертония II стадии чаще всего появляется при следующих условиях:

  1. возраст женщин после 65 лет, мужчин – после 55 лет,
  2. показатель холестерина в плазме крови составляет 6,5 ммоль на литр и выше,
  3. патологическая наследственность,
  4. гиподинамия,
  5. длительное курение.

Средний уровень риска при гипертонииII стадии выражается наличием ожирения, повышенного давления, но отсутствием инсульта и патологий эндокринной системы.

Если есть 20% вероятность регрессивных изменений сердца, то ситуация усугубляется. Часто пациенты при гипертонии ii стадии с такой степенью риска имеют сахарный диабет и поражения мелких сосудов.

Такая гипертония ii стадии сейчас фиксируется даже среди людей среднего возраста.

О наиболее высоком риске при гипертонии II стадии можно говорить, если имеется инфаркт миокарда, вне зависимости от района поражения.

При гипертонии II стадии можно профилактировать осложнения, если постоянно следовать рекомендациям лечащего врача.

Гипертония II стадии может возникать вследствие следующих причин:

  • почечные паренхиматозные заболевания ( хронический гломерулонефрит или пиелонефрит),
  • поликистоз почек,
  • заболевания соединительной ткани,
  • феохромоцитома,
  • синдром Кушинга,
  • первичный гиперальдостеронизм,
  • гипертиреоз,
  • микседема аорты.

Во многих случаях повышение артериального давления возникает вследствие приема:

  1. симпатомиметиков
  2. глюкокортикоидов,
  3. кокаина.

Причины развития

Точные причины появления эссенциальной гипертензии современная медицина пока не выяснила. Но все же доказано, что существенный вклад в развитие заболевания вносят:

  1. вредные привычки,
  2. генетический фактор,
  3. неправильный образ жизни,
  4. понижения уровня иммунитета.

Считается, что эссенциальная гипертензия чаще всего поражает лиц, которые достигают пожилого и среднего возраста, когда причиной заболевания становятся изменения сосудистого русла. Также некоторые ученые считают, что гипертония чаще бывает у мужчин, нежели у женщин.

Однако, подавляющее количество врачей считает, что ключевой причиной формирования эссенциальной гипертензии является генетическая предрасположенность к расстройству тонуса сосудов.

Несмотря на то, что медики не называют точных причин развития эссенциальной гипертензии, есть большое количество факторов, которые способны усугублять патологию и способствовать ее быстрому прогрессированию.

Ниже приведены основные факторы развития гипертонической болезни:

  • Лишний вес. Принято считать, что данный фактор увеличивает риск повышения артериального давления примерно в пять раз,
  • Курение на протяжении нескольких и более лет. Вредная привычка становится причиной повышения активности некоторых участков нервной системы, выступая фактором риска появления ишемической болезни сердца,
  • Частое употребление соленых продуктов. Чрезмерное потребление соли провоцирует увеличение жидкости в организме, что может стать причиной повышения давления,
  • Недостаток некоторых микроэлементов в организме, прежде всего, кальции, магния и калия,
  • Злоупотребление алкоголем,
  • Малоподвижный образ жизни и недостаток физических нагрузок,
  • Постоянные стрессы,
  • Заражение патогенными микроорганизмами, например, цитомегаловирусом.
Читайте также:  Каптоприл акос

Помимо этого, появление эссенциальной гипертензии связывают с возрастом пациентов. Молодые люди чаще страдают вторичным повышением артериального давления. Пациенты зрелого возраста, как правило, страдают первичной гипертензией.

Реноваскулярная гипертензия

Гипертония — не приговор!

Давно и прочно сложилось мнение, что от ГИПЕРТОНИИ невозможно насовсем избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться, как лечат гипертонию у нас и в Европе…

Читать далее »

Реноваскулярная гипертензия представляет собой увеличение артериального давления, которое характеризуется сужением почечной артерии либо ее ветвей. Стеноз это снижение просвета сосуда свыше 75% от исходного состояния, либо дилатация свыше 50% от места сужения.

Стеноз двусторонний или стеноз единственной почки ведут к быстрому формированию почечной недостаточности. Нюансы развития реноваскулярной гипертензии зависит от ее причины. О клиническом формировании заболевания нужно подумать, когда артериальное давление начинает повышаться в молодом возрасте, имеет стабильный характер и достигает высоких значений.

Аналогичные проявления гипертензии наблюдаются в случае ее быстрого развития у людей старшего возраста (после 50 лет), вследствие атеросклеротических поражений почечной артерии либо ее ветвей.

Для реноваскулярной гипертензии свойственно значительное увеличение диастолического артериального давления с небольшим размахом пульсового давления, например, 160/120 и 240/160 мм рт. ст., такие показатели в любом случае заставляют предполагать наличие такого вида гипертензии.

Кроме этого, важным клиническим проявлением данной формы заболевания является незначительный эффект от приема гипотензивных препаратов или отсутствие такового. Всегда появляется отчетливая устойчивость к гипотензивному лечению.

Однако, употребление новейших гипотензивных препаратов и их комбинаций дает возможность добиваться некоторого уменьшения артериального давления. Поэтому такой симптом, сам по себе не может выступать надежным критерием, который однозначно указывает на то, что есть реноваскулярная артериальная гипертензия.

Диагностическое значение симптома возрастает, если имеются другие признаки гипертензии этого вида. О реноваскулярном происхождении могут говорить и симптомы системного поражения сосудов по типу панартериита аорты и ее ветвей — болезнь Такаясу.

В большинстве случаев при сужении почечной артерии имеется систолический шум, если установить фонендоскоп справа или слева пупка в районе поясницы в проекции сужения артерии.

Наиболее эффективно реноваскулярная артериальная гипертензия лечится хирургическим путем, способ направлен на ликвидацию причины стеноза почечных артерий, а также на восстановление оптимального почечного кровотока.

Нефрэктомия будет использована, если наблюдается сужение внутрипочечных сосудов или есть выраженная гипоплазия больной почки при существенном недостатке ее функции. Широко применяются органосохраняющие реконструктивные операции.

Хирургическое лечение будет эффективнее, если диагноз реноваскулярной гипертензии установят как можно раньше вместе с основной причиной появления данного типа заболевания.

У людей с реноваскулярной гипертензией при злокачественном ее течении, иногда может регистрироваться улучшение с помощью гипотензивных препаратов, подобранных в индивидуальном порядке.

Диагностика

Диагностировать эссенциальную гипертензию удается, основываясь на показателях давления. Для установления диагноза необходимо провести не менее трех измерений давления при разных условиях.

Измерения артериального давления проводится с помощью тонометра ртутного типа.

Для диагностики вторичных видов гипертонии врач может применять следующие диагностические методы:

  1. УЗИ,
  2. ЭКГ,
  3. анализы крови или мочи.

Возможные варианты лечения

Лечение, которое проводится при эссенциальной гипертензии, выражается в максимальном снижении рисков развития осложнений первичной патологии. Таким образом, лечение заболевания должно быть направлено на предотвращение:

  • сердечно-сосудистых,
  • церебральных,
  • эндокринных заболеваний,
  • летального исхода.

Лечение предполагает выполнение симптоматического понижения показателей давления до нормального состояния. Следует понимать, что любое применение медикаментов может не принести результата при отсутствии серьезных изменений в образе жизни.

Чтобы как можно скорее избавиться от эссенциальной гипертензии, следует:

  • бросить вредные привычки,
  • сбалансировано питаться,
  • вести активную жизнь.

Медикаментозное лечение эссенциальной гипертензии предполагает:

  1. применение диуретиков средств,
  2. употребление адреноблокаторов,
  3. терапия антагонистами кальция,
  4. витаминные комплексы с калием или магнием,
  5. ангибиторы АПФ.

Возможные осложнения

Длительно существующая эссенциальная гипертензия постепенно усложняется опасными патологическими состояниями. Например, у человека могут появиться:

  • ишемическая болезнь сердца,
  • острый инфаркт миокарда,
  • инсульт мозга,
  • кровоизлияния в органы,
  • острая или застойная сердечная недостаточность серьезной степени,
  • появление расслаивающейся сердечной аневризмы.

Осложнения заболевания часто приводят к инвалидизации и летальному исходу, поэтому врачи настаивают, что люди после 40 лет должны осуществлять разумную профилактику и своевременное лечение.

Гипертоническая болезнь кажется совершенно безвредным недугом, которое легко устранить своими силами, однако это убеждение совершенно неверно. Такое заболевание может быть опасно для здоровья и жизни, поскольку оно медленно, но верно прогрессирует, осложняясь опасными патологиями. О том, что такое эссенциальная гипертензия, в видео в этой статье расскажет специалист.

Как вылечить гипертонию навсегда?!

В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов — Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии…

Читать далее »

загрузка…

Источник: http://ProZdorovie.online/zabolevaniya/gipertoniya/essencial-naya-arterial-naya-gipertenziya-chto-eto-takoe-opredelenie-i-lechenie/

Эссенциальная гипертензия

Содержание:

  • Определение
  • Причины
  • Симптомы
  • Классификация
  • Диагностика
  • Профилактика

Определение

Эссенциальная артериальная гипертензия (первичная гипертензия, гипертоническая болезнь, ЭГ, ГБ) — это заболевания сердечно-сосудистой системы, развивается как первичная дисфункция сосудистых регуляторных центров с последующим включением нейрогуморальных и почечных механизмов, а в дальнейшем наступают изменения сердца, головного мозга, почек и органа зрения. Эссенциальную гипертензию диагностируют в случае исключения симптоматической (вторичной) гипертензии.

Причины

Эссенциальная артериальная гипертензия может возникнуть вследствие острого и хронического эмоционального стресса, гипоксии мозга различного происхождения, возрастных нейрогуморальных изменений, злоупотребление солью.

Факторы предрасположенности: генетические, расстройства нервной и эндокринной системы, ожирение, злоупотребление алкоголем, курение, гиподинамия, пожилой возраст. Профессиональные факторы: шум, вибрация; гормональные факторы: повышенный уровень ренина, уменьшение продукции оксида азота.

AД повышается вследствие дисбаланса между прессорными и депрессорными факторами, приводит к изменениям артериол и капилляров, перестройки структуры и функциональных расстройств клеточных мембран, включая клетки артериол и гладких мышц, нарушение активности кальциевого насоса, повышение концентрации ионизирующего кальция в цитоплазме и наконец — усиление сосудистой резистентности.

Симптомы

Жалобы: боль в сердце, учащенное сердцебиение, головная боль, головокружение, нарушение зрения. При сердечной недостаточности — приступы удушья.

Общее состояние удовлетворительное. В стадии прогрессирования болезни и в случае появления осложнений, общее состояние может прогрессировать от среднего до тяжелого  состояния (гипертонический криз, острая и хроническая сердечная недостаточность, транзиторные ишемические атаки).

Цвет кожи — гиперемия. Обычно у больных избыточная масса тела или ожирение. В стадии сердечной недостаточности наблюдают акроцианоз и периферические отеки.

Во время объективного исследования сердечно-сосудистой системы верхушечный толчок смещается наружу и вниз, диффузный, высокий. Выслушивается усиленный ІІ тон сердца над верхушкой и акцент II тона над аортой. При сердечной недостаточности возможно появление ритма галопа. Пульс напряженный.

При эссенциальной гипертензии развиваются поражения различных органов вследствие хронического повышения AД.

Согласно клиническим наблюдениям значительные изменения происходят в сердечной мышце. Классическим представлениям о поражении сердца при гипертензии является гипертрофия миокарда левого желудочка.

Но благодаря исследованиям последних лет восстановились и всесторонне дополнились понимания не только о гипертрофии миокарда, но и других структурно-функциональных аномалиях, развивающихся в сердце больного с АГ в процессе эволюции болезни.

Благодаря этим достижениям появился новый клинический термин «гипертоническая болезнь сердца» (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца) или «гипертензивное сердце», что включает наличие признаков гипертрофии левого желудочка по данным ЭКГ или ЭхоКГ — утолщение стенок левого желудочка и/или увеличения его полости (конечно-диастолического размера и объема) и увеличение массы миокарда. Гипертензивное сердце — это кардиогемоды-динамических аномалия, развивающийся вследствие ремоделирования миокарда с изменениями геометрических характеристик желудочков, развитию фиброза, уменьшением податливости, расстройствами расслабления в раннюю фазу диастолы; приводит к формированию диастолической и систолической дисфункции и сердечной недостаточности.

Повышенное AД вызывает атеросклеротическое повреждение сосудов сердца с последующим развитием ишемии миокарда.

Патогенетические факторы гипертензии усиливают классические механизмы атерогенеза, как вследствие прямых гемодинамических эффектов высокого AД, так и за счет косвенных эффектов регуляторных систем с дисбалансом вазодепрессорных и вазопрессорных субстанций.

У больных с АГ происходит ремоделирование различных сосудов — сонных, почек, головного мозга, что приводит к появлению клинических симптомов.

Тяжелыми церебральными осложнениями гипертензии являются: гипертензивная энцефалопатия, транзиторная ишемическая атака, инсульт, сосудистая деменция. Поражение сосудов почек проявляется сначала микроальбуминурией, в дальнейшем прогрессируют морфологические изменения тканей почек, завершается почечной недостаточностью.

Течение заболевания зависит от стадии, наличия поражения органов-мишеней, уровня AД, адекватности антигипертензивной терапии. Неблагоприятными клиническими проявлениями является возникновение у больного гипертонических кризов — осложненных и неосложненных.

Течение осложненных гипертонических кризов характеризуется признаками острого или прогрессивного поражения органов-мишеней: инфаркт миокарда, инсульт, расслаивающая аневризма аорты, нестабильная стенокардия, острая недостаточность левого желудочка, острая ишемическая атака, аритмии.

В 1-3% больных гипертонической болезнью наблюдают злокачественное течение болезни — так называемая злокачественная артериальная гипертензия, характеризуется высоким уровнем AД с кровоизлияниями и экссудатом в сетчатке, часто с отеком зрительного нерва.

Характерно (но не обязательным) является поражение почек с развитием уремии.

Классификация

Классифицируют эссенциальную АГ в зависимости от уровня артериального давления

Категория AT Систолическое АД(мм. рт. ст.) Диастолическое AД(мм. рт. ст.)
Оптимальный

Источник: http://med36.com/ill/1149

Описание артериальной эссенциальной гипертензии, ее диагностика и лечение

Когда у человека неоднократно повышается артериальное давление, то ставится диагноз гипертензия артериальная эссенциальная. В том, что это за болезнь и как с ней справиться, попробуем разобраться, тем более что такая тема, как эссенциальная артериальная гипертензия, методы ее диагностики и лечения, волнует многих.

Описываемое заболевание считается одним из самых опасных нарушений сердечно-сосудистой системы. Конкретно эссенциальная (первичная) гипертония особенно опасна из-за своего постоянного прогрессирующего течения. Отмечается эта прогрессия в повреждении внутренних органов и в увеличении числа общих серьезных патологий организма на фоне этой болезни.

При заболевании выраженной гипертензией развиваются такие опасные нарушения, как инфаркт миокарда.

Итак, повышение артериального давления — что это такое? Как отмечают эксперты Всемирной Организации Здравоохранения, говорить о гипертонии можно в том случае, если наблюдается стойкое повышение артериального давления больше 140/90 мм.рт.ст.

и при этом не отмечены патологические изменения со стороны таких органов, как почки, сердце, головной мозг.

Если повышение кровяного давления связано с патологией почек, а именно с сужением почечной артерии и/или ее ветвей, то речь уже идет о такой болезни, как реноваскулярная гипертензия. Это немного другое заболевание.

Описываемое заболевание может проявляться в одном из двух типов течения болезни:

  1. Лабильная гипертония. При таком течении болезни уровень показателей артериального давления остается стабильно близким к опасным пограничным значениям. Отмечено, что при таком течении 20-25% больных со временем уже страдают стойкой гипертензией.
  2. Пограничная гипертония. Здесь имеются периодические колебания показателей систолического и/или диастолического давления крови от нормы до пограничной зоны. Напомним, что пограничными показателями для взрослых установлены 140-159/90-94 миллиметров ртутного столба.

Для гипертонии характерным является тот факт, что часто болезнь до появления осложнений протекает без каких-либо видимых симптомов. Больные лишь иногда отмечают головную боль, преимущественно в области лба или затылка, а также головокружение. Возможен также шум в ушах.

И лишь в случае гипертонического криза отмечаются нарушения зрения, спутанность сознания, изменения ритма сердца. Гипертония в своих начальных проявлениях становится образом жизни человека в силу своей полисимптоматичности и лабильности проявлений.

Но из-за угрозы поражения органов-мишеней (глазное дно,сердце, капилляры почек и другие важные органы) это заболевание важно постоянно держать под врачебным контролем.

По степени проявления эссенциальная артериальная гипертензия подразделяется на три стадии выраженности:

  • 1 стадия. Изменение кровяного систолического давления в пределах 140-159 мм.рт.ст. и диастолического — 90-99 мм.рт.ст.
  • 2 стадия. Показатели систолического 160-179 и диастолического 100-109 мм.рт.ст.
  • 3 стадия. Самая грозная, при ней систолическое давление превышает 180 мм.рт.ст. и диастолическое, соответственно, 110 мм.рт.ст.
Читайте также:  Хроническая ишемия мозга

Стоит сказать, что при развитии 3 степени заболевания появляются два клинически значимых симптома: гипертоническое увеличенное сердце и учащенное ночное мочеиспускание (никтополиурия). По совокупности проявления заболевания и после прохождения некоторых диагностических процедур устанавливается клинический диагноз. Стандартные процедуры диагностического исследования это:

  1. Лабораторные анализы мочи и крови.
  2. Биохимический анализ мочи и крови.
  3. Определение уровня гормонов в крови.
  4. Исследования почек.
  5. УЗИ и эхокардиография.
  6. Исследование глазного дна.

Все эти исследования пациенты проходят по направлению участкового терапевта и под его контролем.

Сразу стоит оговориться, что лечение эссенциальной гипертензии направлено на достижение стойкой ремиссии. И для этого применяются как фармакологические методы, так и немедикаментозные. К лекарственным препаратам, которые назначают больным с гипертонией, относятся:

  1. Противогипертонические препараты.
  2. Антикоагулянты для снижения степени тромбообразования.
  3. Диуретические препараты.
  4. Сосудорасширяющие средства.
  5. Дигоксин.
  6. Лекарственные препараты ряда простагландинов.

Это неполный перечень используемых в лечении гипертензии препаратов.

Определение целесообразности применения и комбинации в использовании лекарственных препаратов тоже осуществляется врачом.

Как профилактика возникновения гипертонического криза служит нормализация рациона, снижение уровня психоэмоциональных нагрузок вплоть до их полного исключения, нормализация двигательного режима и режима сна и бодрствования.

Источник: https://proserdce.ru/gipertoniya/gipertenziya-arterialnaya-essencialnaya.html

Эссенциальная артериальная гипертензия: что такое первичная артериальная гипертензия

По данным ВОЗ, эссенциальная артериальная гипертензия – это наиболее распространенная патология среди пациентов старшей возрастной группы. Заболевание характеризуется устойчивым повышением артериального давления с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы.

Основные характеристики заболевания

Эссенциальная артериальная гипертензия и первичная артериальная гипертензия – это синонимы. Часто повышением артериального давления называют гипертонической болезнью, но это не всегда отражает суть изменений, происходящих с сердечно-сосудистой системы.

Гипертонией и артериальной гипертензии можно назвать любой эпизод повышения артериального давления, связанный с патологиями внутренних органов или хроническими заболеваниями. В это же время эссенциальная артериальная гипертензия – это самостоятельное заболевание, при котором повышение артериального давления выступает основным, но не вторичным симптомом.

Таким образом, в то время как развитие гипертонической болезни может быть обусловлено атеросклерозом, сахарным диабетом, вредными привычками и другими факторами, то первичная артериальная гипертензия является изначальной патологией сердечно-сосудистой системы, на фоне которой могут происходить изменения в работе внутренних органов, но не наоборот.

Однако стоит отметить, что при этом эссенциальная артериальная гипертензия – это форма гипертонии.

Симптомы заболевания

Диагноз ставится на основании нескольких эпизодов повышения артериального давления свыше 140/90, обнаруженных при посещении врача. Если при этом не выявлено состояний, которые могли бы привести к повышению артериального давления, говорят об эссенциальной гипертензии.

Симптомы нарушения – это признаки высокого давления. К ним относят:

  • мельтешение мушек перед глазами;
  • пульсирующую головную боль;
  • тремор пальцев (при очень высоких значениях АД);
  • общую раздражительность;
  • изменения пульса.

Важно понимать, что при повышении давления до 140 мм.рт.ст. специфические симптомы могут полностью отсутствовать.

Таким образом, повышение давления может длительно протекать бессимптомно, и пациент не будет получать специфической терапии для защиты сосудов и сердечной мышцы.

Со временем это приводит к истощению сердечно-сосудистой системы, повышению артериального давления до критических значений и поражению органов зрения, почек, головного мозга, сердца.

Распространенный симптом при высоком давлении — сильная головная боль

Формы заболевания

Артериальная гипертензия различается по степени, стадиям и форме протекания.

Доброкачественная форма нарушения – это умеренное повышение артериального давления. Принимаемые препараты показывают высокую эффективность, поэтому при лечении давление удается сохранять в пределах нормы и предупреждать его скачки.

Злокачественная форма первичной эссенциальной артериальной гипертензии (АГ) указывает, в первую очередь, на низкую эффективность применяемой терапии.

Несмотря на лекарства гипотензивного действия, временами происходят стремительные скачки давления. Нормализовать АД удается плохо.

Такая форма болезни сложно поддается лечению, сопровождается поражением органов-мишеней и нередко приводит к инфаркту миокарда.

Кроме того, АГ классифицируется по значениям артериального давления и рискам поражения органов-мишеней.

Изменения артериального давления описывают три степени АГ:

  • 140-159 мм.рт.ст. – 1 степень;
  • 160-179 м.рт.ст. – 2 степень;
  • свыше 180 мм.рт.ст. – 3 степень.

Нижние границы давления при этом не всегда учитываются, так как на фоне приема гипотензивных препаратов может наблюдаться снижение диастолического давления до значений нормы. В среднем считается, что при систолическом давлении до 160 диастолическое должно быть в пределах 100 мм.рт.ст., при 180 – 110-120 мм.рт.ст.

Степень поражения органов-мишеней при устойчивом повышении артериального давления – это стадии артериальной гипертензии. Всего их три:

  • на первой стадии какие-либо изменения отсутствуют, сбоев в работе внутренних органов не выявлено;
  • на второй стадии отмечается поражение органов-мишеней, но их функция не нарушается, а какие-либо специфические симптомы сбоя их работы полностью отсутствуют;
  • на третьей стадии отмечаются поражения сердца, головного мозга, почек и сетчатки, появляются жалобы со стороны пациента.

К третьей стадии АГ также относят инфаркт миокарда и инсульт.

Характерная особенность заболевания, начиная с АГ 2 степени – это периодические гипертонические кризы. Такое явление сопровождается стремительным скачком артериального давления до критически-опасных значений, в результате чего многократно возрастает риск развития инфаркта миокарда из-за сильной нагрузки на сердце.

Гипертонический криз опасен серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода

Причины развития

Несмотря на то что гипертоническая болезнь достаточно хорошо изучена, причины развития первичной АГ до сих пор не выявлены. Существует мнение о генетической предрасположенности к этому заболеванию. Группу риска составляют:

  • люди пожилого возраста;
  • больные сахарным диабетом;
  • пациенты с ожирением;
  • курящие мужчины.

Заболевание чаще поражает мужчин, а не женщин. Примерно 2/3 пациентов с таким диагнозом – это мужчины старшее 55 лет. Кроме того, по статистике инфаркт миокарда на фоне АГ у мужчин примерно в два раза чаще приводит к летальному исходу, чем у женщин. Это обусловлено особенностями выработки гормонов, из-за чего женщины в среднем до 50 лет находятся вне зоны риска.

Еще одна вероятная причина развития заболевания – это высокий уровень холестерина в крови, что сопровождается нарушением обмена веществ. Основная масса больных артериальной гипертензией – это люди с ожирением.

О предрасположенности к этому заболеванию также свидетельствует раннее развитие сердечно-сосудистых заболеваний, сердечная недостаточность, патологии почек.

Основная категория пациентов с данным диагнозом — мужчины старшего возраста

Диагностика

При постановке диагноза упор делается на обследования, позволяющие исключить вторичную гипертензию, которая развивается на фоне эндокринных расстройств, сердечной недостаточности, патологий почек и других заболеваний.

Для постановки диагноза проводится:

  • физикальный осмотр;
  • ЭКГ и Эхо КГ;
  • мониторинг артериального давления в течение суток;
  • измерение давления глазного дна;
  • обследование сетчатки;
  • УЗИ почек.

При первичном обращении к кардиологу, врач проводит анализ жалоб пациента, семейного анамнеза и образа жизни.

Чтобы ускорить постановку диагноза, рекомендуется самостоятельно измерять давление несколько раз в сутки в течение недели перед консультацией со специалистом. Полученные результаты нужно фиксировать на бумаге.

Анализ записей пациента и выявление динамики изменения артериального давления многократно ускорит постановку диагноза.

При проблемах с давлением рекомендуется приобрести домашний тонометр и регулярно измерять АД

Лечение эссенциальной артериальной гипертензии

Лечение направлено на нормализацию артериального давления путем изменения образа жизни, приема препаратов и диетотерапии.

Первая линия лечения – это кардинальное изменение образа жизни. Особое внимание уделяется курению. Эта вредная привычка пагубно влияет на состояние сосудов и выступает одним из основополагающих факторов в развитии артериальной гипертензии.

Каждый пациент должен пересмотреть рацион уже в начале развития заболевания. Необходимо:

  • снизить потребление соли до 4 г в сутки;
  • нормализовать питьевой режим для улучшения работы мочевыделительной системы;
  • отказаться от кофе, крепкого чая, сладких газированных напитков;
  • исключить шоколад, какао, жаренную и жирную пищу;
  • придерживаться рекомендованной калорийности.

Кроме того, следует пересмотреть свой рабочий график. Переработки, ночные смены, напряженные отношения на работе и недостаток сна – все это негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы.

При частых стрессах, неврозах, хронической усталости следует проконсультироваться с неврологом о назначении препаратов для нормализации деятельности нервной системы.

Первое условие — отказ от курения

Медикаментозное лечение

Выбор препаратов для лечения АГ осуществляется врачом. При выборе учитывается:

  • общее состояние здоровья пациента;
  • возраст;
  • наличие лишнего веса;
  • показатели артериального давления.

На начальных стадиях может практиковаться монотерапия ингибиторами АПФ. Эти лекарственные средства воздействуют непосредственно на причину повышения тонуса сосудов – гормон ангиотензин. Популярные препараты этой группы – Каптоприл, Лотензин.

Эти лекарства отличаются пролонгированным действием, поэтому при соблюдении схемы приема осуществляют коррекцию тонуса сосудов на протяжении суток.

Таким образом, достаточно выпивать ежедневно 2-3 таблетки, чтобы давление оставалось в пределах нормы.

При низкой эффективности монотерапии практикуется лечение ингибиторами АПФ совместно с диуретиками. В то время как ингибиторы ангиотензина регулируют тонус сосудов, диуретики избавляют от лишней жидкости, нормализуя вязкость крови и уменьшая ее напор на стенки сосудов.  При выборе диуретиков предпочтение отдается Фуросемиду, лекарствам Лазикс и Тригримм.

При постоянно повышенном давлении свыше 160 мм.рт.ст. дополнительно могут применяться антагонисты кальция и бета-блокаторы.

При выборе медикаментозной терапии следует руководствоваться рекомендациями врача, но не пытаться принимать препараты бессистемно. Важно помнить, что лечения гипертензии подразумевает длительный прием лекарственных средств, иногда таблетки нужно принимать пожизненно. Прием медикаментов короткими курсами оказывает кратковременное терапевтическое действие.

Нельзя бросать назначенное лечение, даже если самочувствие отличное

Народные средства в терапии АГ

Применение народных средств для лечения артериальной гипертензии возможно только при повышении давления до 140 мм.рт.ст. При более высоких значениях народное лечение нецелесообразно, так как не оказывает ожидаемого терапевтического действия.

Для контроля давления применяют:

  • настой или отвар шиповника;
  • пустырник;
  • зверобой;
  • мяту;
  • отвар петрушки и укропа.

В качестве мочегонного средства эффективен отвар шиповника. Для его приготовления следует 2 больших ложки плодов залить двумя стаканами кипятка и варить в течение 15 минут. После остывания лекарство принимают по половине стакана дважды в день. Также можно приготовить настой, всыпав плоды в термос и залив кипятком. Настой должен постоять под крышкой 5-6 часов перед употреблением.

Снизить давление благодаря выведению лишней жидкости поможет отвар из петрушки и семян укропа. Для его приготовления следует взять по 1 маленькой ложке каждого ингредиента и варить в течение 10 минут в 500 мл воды. Принимать ежедневно во второй половине дня по четверти стакана.

Снизить тонус сосудов поможет пустырник. Можно принимать как отвар (1 большая ложка растения на 2 стакана воды), так и спиртовую настойку. Отвар принимают ежедневно по половине стакана утром и вечером, спиртовую настойку – по 20 капель после каждого приема пищи.

Зверобой и мята деликатно снижают тонус сосудов и успокаивают нервную систему. Эти травы рекомендуется просто добавлять в чай, лучше принимать во второй половине дня.

Применять народные средства взамен медикаментозной терапии, подобранной врачом, нельзя. Пренебрежение рекомендациями специалиста может привести к прогрессированию заболевания. Рекомендуется проконсультироваться с кардиологом о возможности применения народных средств в дополнение к лечению таблетками от гипертонии.

Народные методы можно применять только в дополнение к основному лечению и только получив одобрение врача

Чем опасна эссенциальная артериальная гипертензия?

Наиболее вероятное осложнение при неправильном или несвоевременном лечении АГ – это развитие гипертонического криза. Это состояние опасно повышением давления до критических значений, что может привести к отеку легких, инфаркту миокарда и летальному исходу.

По мере прогрессирования артериальной гипертензии происходят необратимые изменения в стенках сосудах и сердце. Это многократно повышает риск внезапной сердечной смерти, развития сердечной недостаточности и инфаркта миокарда.

Артериальная гипертензия опасна риском поражения почек с развитием почечной недостаточности. Начиная со второй стадии заболевания происходят изменения в кровоснабжении сетчатки глаза, что может спровоцировать прогрессирующую ангиопатию и потерю зрения.

Кроме того, нарушение мозгового кровообращения вследствие повышения давления до критических значений может привести к инсульту.

Профилактика

Специфической профилактики артериальной гипертензии не существует, снизить риски развития заболевания можно лишь путем изменения образа жизни. Для этого необходимо:

  • контролировать массу тела;
  • заниматься спортом;
  • правильно питаться;
  • избегать стрессов;
  • отказаться от вредных привычек.

Профилактика гипертонической болезни должна начинаться смолоду. Мужчинам старшего возраста рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр у терапевта, кардиолога и невролога, ежегодно делать ЭКГ и проверять почки.

Артериальная гипертензия, по статистике, является наиболее распространенным заболеванием, приводящим к ранней потере трудоспособности и смерти из-за нарушения работы сердца. Важно понимать возможные риски и лечить болезнь своевременно.

Источник: https://gipertoniya.guru/info/essentsialnaya-arterialnaya-gipertenziya/

Ссылка на основную публикацию