Гипогликемия при сахарном диабете

Гипогликемия – симптомы, причины, лечение, профилактика

Состояние гипогликемия характеризуется низким (менее 3,2 мМоль/л) содержанием сахара в крови. У здоровых людей могут наблюдаться незначительные проявления гипогликемии после изнурительных физических нагрузок.

Больные диабетом 1 типа неизбежно с ней столкнутся. Опасна гипогликемия своим пагубным воздействием на клетки головного мозга, которые страдают из-за недостаточного питания. Легкие неврологические нарушения наблюдаются уже при первых приступах.

Повторные приступы могут вызвать необратимые изменения в мозгу.

Симптомы гипогликемии

Тяжелые осложнения сопровождают нелеченный высокий сахар, например, у больного может наблюдаться синдром диабетической стопы. Вовремя начатое лечение, инсулинотерапия, позволит избежать этого.

Заместительная терапия, однако, имеет свои негативные стороны: невозможно адекватно скорректировать колебания концентрации гормонов и сахара в крови.

В некоторых ситуациях уровень сахара может сильно понизиться, а это чревато серьезными последствиями.

Своевременно обнаруженные симптомы гипогликемии позволят принять необходимые меры и купировать приступ. Заболевание развивается очень быстро, различают 3 стадии гипогликемии:

  • Легкую;
  • Среднетяжелую;
  • Тяжелую.

Нетрудно распознать первые признаки гипогликемии и принять упреждающие меры.

Все симптомы гипогликемии делятся на 2 группы:

  1. Симптомы, связанные с выбросом гормонов (адреналина) в кровь.
  2. Симптомы, связанные с дефицитом глюкозы, поступающей в мозг.

Предвестниками начала приступа (легкая стадия) являются:

  • Слабость;
  • Дрожь в конечностях;
  • Озноб;
  • Голод;
  • Тахикардия;
  • Бледность кожи;
  • Холодный пот;
  • Онемение губ и пальцев рук.

Для среднетяжелой стадии заболевания характерны:

  • Нарушение координации;
  • Немотивированная смена настроения (агрессия, плаксивость, возбуждение);
  • Раздражительность;
  • Невнятная речь;
  • Головокружение, головная боль;
  • Ухудшение зрения.

Если не приняты меры для купирования приступа, наблюдаются симптомы гипогликемии, соответствующие последней, тяжелой стадии болезни:

  • Неадекватное поведение;
  • Остекленевший взгляд;
  • Сонливость.

Затем больной впадает в кому, у него наблюдаются судороги. Если в этом состоянии рядом с ним не окажется человек, знающий, как повысить сахар в крови незамедлительно, летальный исход неизбежен.

Ночная гипогликемия (во сне)

Колебания сахара во время сна, его снижение ниже нормы, обычно проходят для больного незаметно. Диабетик должен насторожиться после пробуждения, если:

  • Постельное белье влажное;
  • Были кошмарные сновидения;
  • Состояние как после похмелья.

Частые ночные неконтролируемые приступы гипогликемии очень опасны. Провоцируя нарушение кровообращения в мозгу, они могут стать причиной снижения интеллекта и памяти. Возможна остановка сердца и аритмия. Вероятны случаи развития эпилепсии и инфаркта.

Чтобы выявить низкий уровень сахара в крови в ночное время, желательно воспользоваться глюкометром в период от 3 до 4 часов – это наиболее вероятное время проявления гипогликемии. Если уровень сахара ночью падает, рекомендуются следующие меры:

  • Перед сном выпить стакан молока, съесть печенье или бутерброд.
  • Проверить сахар перед сном. Если уровень опустился ниже 5,7 мМоль/л, высока вероятность ночного приступа.
  • Инъекции инсулина не делать позже 11 вечера.

Если диабетик спит не один, партнер должен обязательно его разбудить при первых признаках угрозы гипогликемии и оказать помощь.

Если признаки гипогликемии притуплены

Бессимптомная гипогликемия опасна тем, что она не позволяет купировать приступ на начальных этапах заболевания и может привести к коматозному состоянию. Такое течение заболевания может наблюдаться у больных диабетом, если:

  • Длительность заболевания превышает 5 лет.
  • Уровень глюкозы у больного удерживается в жестких рамках.

Если человек болеет диабетом длительный срок и у него часто случались приступы гипогликемии, адреналин, обеспечивающий первичные яркие симптомы заболевания, постепенно перестает вырабатываться. Происходит истощение гормональной системы.

Для того чтобы симптомы гипогликемии проявились, колебания концентрации сахара в крови должны быть значительными. Чувствительность к гипогликемии понижается, если жестко удерживать уровень сахара в пределах нормы. Часто это явление наблюдается у беременных женщин, страдающих диабетом.

Больным, которым характерно отсутствие симптомов гипогликемии, обычно рекомендуют:

  • Несколько раз в сутки в разное время измерять сахар.
  • Перед вождением обязательно измерять сахар в крови. Он должен быть выше 5 мМоль/л.
  • Разработать со своим лечащим врачом схему лечения, позволяющую предупредить приступ.
  • Обязательно носить браслет с соответствующей надписью.
  • Запастись конфетами/леденцами/таблетками глюкозы.
  • Предупредить “свой ближний круг” о возможности приступа. Ознакомить их с основными приемами первой помощи: поделиться с ними сведениями о том, как повысить сахар в крови при развитии тяжелого приступа гипогликемии.

Причины гипогликемии

Гипогликемия может наблюдаться у людей любого возраста. Заболеванию подвержены люди с нарушениями в гормональном и эндокринном статусе, наиболее характерно оно для больных с диагнозом «диабет 1 типа». Не обязательно приступ случается натощак, иногда он может поразить больного через несколько часов после того, как он покушал. Различают 2 вида гипогликемии:

  1. “Г-натощак”, наступает, когда прошло более 5 часов после трапезы.
  2. “Алиментарная Г”, наступает через полтора часа после перекуса.

  Диабет и проблемы с потенцией у мужчин. Диабет и импотенция

Факторы, способствующие возникновению “Г-натощак”:

  • Замедление синтеза глюкозы в печени;
  • Быстрое расходование тканями глюкозы после введения инсулина или приема сахаропонижающих таблеток.

Факторы, способствующие возникновению “Алиментарной Г”:

  • Последствия оперативного вмешательства в ЖКТ (резекция желудка и т. д.).
  • Употребление фруктозы при ее непереносимости.
  • Ранняя стадия диабета.

Что может спровоцировать гипогликемию

Приступ гликемии может развиться, если:

  • Пропущен прием пищи.
  • Употреблено недостаточное количество углеводов.
  • Допущена передозировка инсулина.
  • Допущена передозировка таблеток, понижающих сахар.
  • Неправильно выбрано место для инъекции.
  • Организм подвергли чрезмерной физической нагрузке.
  • Алкоголь выпит натощак.

Полезные советы:

  • Пропущенный прием пищи следует незамедлительно заменить перекусом.
  • Если вы хотите с целью похудания ограничить себя в еде, определите с лечащим врачом соответствующую схему инъекций инсулина.
  • Не делайте укол инсулина в бедро перед пробежкой – усиленный кровоток ускорит поступление инсулина в кровь.
  • Перед занятиями спортом, уборкой в доме, шопингом, садово-огородными работами следует плотно покушать.
  • Алкогольные напитки в небольших дохах можно употреблять только во время еды.

Лечение (купирование) гипогликемии

Эпизодически возникающие приступы гипогликемии привычны для людей, страдающих сахарным диабетом. Знания о том, как повысить сахар в крови во время приступа, спасут им жизнь. Уменьшить частоту приступов помогут следующие рекомендации:

  • Уколы инсулина делать строго по схеме, согласованной с лечащим врачом.
  • Измерение сахара делать многократно в течение суток.

Если сахар окажется ниже запланированного уровня, необходимо съесть углеводы (желательно таблетки глюкозы) и измерить сахар через 45 минут. Прием углеводов и контрольное измерение сахара в крови следует повторить, пока не добьетесь нужного значения концентрации сахара.

Если нет возможности измерить сахар, при любом подозрении на начинающуюся гипогликемию надо безотлагательно принять углеводы. Даже если уровень сахара поднимется выше нормы, это не столь опасно, как возможное коматозное состояние.

Как вылечить гипогликемию и сохранить сахар в норме

Традиционно рекомендуемое лечение гипогликемии продуктами с высоким содержанием углеводов имеет недостатки:

  • Углеводы, содержащиеся в пищевых продуктах, попадают в кровь в результате длительного процесса пищеварения.
  • Безудержное поглощение сладких продуктов может значительно повысить уровень сахара.

Использование таблеток глюкозы для купирования приступов гипогликемии позволит избежать неконтролируемого повышения концентрации сахара.

Таблетки глюкозы

Таблетки содержат чистую пищевую глюкозу. Если разжевать таблетку и запить ее водой, глюкоза сразу попадет в кровь через слизистые оболочки. Точная дозировка глюкозы в таблетке позволяет правильно рассчитать необходимое количество препарата.

Если вы когда-либо обнаруживали у себя симптомы гипогликемии, обратите внимание на это доступное средство. Таблетки глюкозы продают в аптеке. В супермаркетах можно приобрести аскорбиновую кислоту с глюкозой.

Как повысить сахар в крови непосредственно перед едой

Обычный прием пищи не сможет быстро повысить уровень сахара. Чтобы избежать приступа гипогликемии, рекомендуется сначала съесть несколько таблеток глюкозы, а затем приступить к трапезе.

Как не впасть в обжорство при гипогликемии

Нехватка глюкозы создает у организма обманчивое ощущение голода. Чтобы пополнить запасы энергии, необходимо обязательно что-нибудь съесть. Быстрые углеводы, принятые с целью купировать приступ гипогликемии, в данном случае оказывают плохую услугу – они быстро перерабатываются в энергию, а чувство голода не проходит.

Состояние паники удобно «заедать». Если уровень сахара пришел в норму, не стоит далее бесконтрольно поедать сладости. Ваше здоровье находится под контролем. Теперь можно спокойно съесть кусок мяса и утолить свой голод надолго.

Сахар уже в норме, но симптомы гипогликемии не проходят

На падение сахара в крови организм реагирует мощным выбросом адреналина, провоцируя тремор конечностей, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение. Гормон адреналин достаточно долго расщепляется (примерно час), поэтому неприятные симптомы могут досаждать какое-то время даже после нормализации уровня сахара.

Известно, что расщеплению адреналина способствует расслабление. Больному диабетом желательно освоить приемы релаксации, чтобы быстрее купировать симптомы гипогликемии.

Агрессивные диабетики в состоянии гипогликемии

Неадекватное поведение диабетика объясняется дефицитом глюкозы в крови. Страдают клетки мозга, нарушается умственная деятельность. Человек находится в возбужденном состоянии, гримасничает, теряет контроль над собой. Нередко его принимают за пьяного или психически ненормального.

Для такого поведения есть вполне объяснимые физиологические причины: пониженный сахар провоцирует панику, большая доза адреналина поступает в кровь. В этой ситуации больной диабетом иногда ведет себя агрессивно по отношению к тем, кто пытается оказать ему помощь.

  Диабетическая ангиопатия. Ангиопатия сосудов нижних конечностей

Его подсознание уверено, что сахар категорически не рекомендуется. Когда окружающие пытаются ему помочь и предлагают съесть “запретное сладкое”, больной диабетом в состоянии гипогликемии бурно протестует.

Необходимо успокоить человека и предложить ему сделать экспресс-тест на глюкозу. Объективная информация об уровне сахара у него в крови поможет больному трезво оценить ситуацию.

Диабетик уже на грани потери сознания: что предпринять

Обычно гипогликемия развивается постепенно. При первых симптомах следует незамедлительно выпить или съесть что-нибудь сладкое в пределах 10 – 20 грамм:

  • Сок (стакан).
  • Сладкие напитки/Пепси-колу, кока-колу (стакан).
  • Леденцы/карамель (несколько штук).
  • Мед (1 – 2 ч. л.).
  • Таблетки глюкозы/декстрозы (3-5 штук).

Подержите сладости в течение нескольких секунд во рту. Это ускорит всасывание глюкозы в кровь. Облегчение должно наступить через 15 минут. Рекомендуется измерить сахар спустя 20 минут и если его уровень ниже 4 мМоль./л, снова употребить сладости и повторить тест.

Когда сахар придет в норму, съешьте что-нибудь из серии “длинных углеводов” – бутерброд, печенье. Эта мера позволит вам избежать возможного следующего приступа гликемии.

Больной диабетом потерял сознание — экстренная помощь

Если больной потерял сознание, каегорически запрещается пытаться напоить его или дать съесть что-нибудь сладкое. В бессознательном состоянии человек может подавиться/захлебнуться.

При этом состоянии больному поможет инъекция глюкагона. Действие укола, сделанного внутримышечно, проявляется через 10 минут. Как только сознание прояснится, необходимо накормить больного: дать чай с печеньем или что-нибудь более существенное.

Срочно вызывайте скорую помощь или доставьте больного в больницу, если:

  • У потерявшего сознания не окажется пакета экстренной помощи.
  • Вы не рискнете самостоятельно сделать укол.
  • Через 10 минут после инъекции не наблюдается улучшения состояния больного.

Запасайтесь средствами от гипогликемии заранее

Больного диабетом гипогликемия может настигнуть в любой момент. Всегда полезно иметь с собой запас “быстрых углеводов”:

  • Таблетки глюкозы.
  • Несколько карамелек.
  • Сладкие напитки — сок/колу/чай.

Для купирования легкого приступа гипогликемии достаточно употребить в пищу что-либо из вышеперечисленного.

Носите с собой комплект глюкагона. Если вы потеряете сознание, оказавшиеся рядом прохожие смогут оказать вам экстренную помощь.

Браслеты для идентификации больных диабетом

Если человек потерял сознание на улице, даже медики скорой помощи могут испытывать затруднения при постановке мгновенного диагноза. Правильное диагностирование причины терминального состояния позволит своевременно принять меры, необходимые для спасения человека.

Человеку с диагнозом диабет крайне необходимо иметь на себе метку, предупреждающую окружающих о наличии у него болезни. Можно носить в кармашке карточку с необходимой информацией или повесить брелок на цепочку. Самый удобный вариант – браслет на руке.

Браслет изготавливают из самых разнообразных материалов – силикона, кожи, пластмассы, металла. Важно, чтобы он явно выделялся среди ваших украшений, и на него была нанесена нужная информация.

Возможный вариант: .

Если у человека наблюдаются признаки гипогликемии, и он находится в состоянии, вызывающем у окружающих недоумение, информация на браслете поможет им адекватно отреагировать на ситуацию и помочь больному.

Браслеты весьма желательно носить детям. Если вы путешествуете за пределами России, на браслете информация должна быть представлена на английском языке. Практика ношения браслетов за границей распространена.

Читайте также:  Чем можно укрепить сосуды ног

Диабетикам водить автомобиль опасно

Быстро развивающаяся гипогликемия чрезвычайно опасна для автолюбителей. Она может спровоцировать серьезное дорожное происшествие из-за болезненного состояния водителя. Водитель должен неукоснительно придерживаться следующих правил:

  • При уровне сахара в крови до 5 Ммоль/л садиться за руль не стоит.
  • Перед дорогой поесть.
  • Проверять уровень сахара каждые 2 часа.
  • Взять с собой “запас диабетика”.

Если в пути почувствовали недомогание, остановитесь, съешьте быстрый углевод, перекусите в придорожном кафе, измерьте уровень глюкозы. Трогайтесь в путь только при допустимом уровне сахара в крови, отдохнув не менее часа после приступа.

Источник: https://diabetor.ru/oslozhneniya/gipoglikemiya.html

Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа

Это серьезное эндокринное заболевание характеризуется тем, что требует постоянного контроля уровня сахара в крови.

Для диабетика важно всегда поддерживать его в норме, то есть на уровне 5,5 ммоль/л. Когда же этот показатель снижается, то может наступить весьма опасное состояние — гипогликемия.

Каковы ее причины и симптомы? Что нужно делать в случае наступления такого состояния? Узнаем подробно.

Признаки гипогликемии

Медицинский термин «гипогликемия» означает снижение показателя сахара в крови ниже нормы. Когда он приближается к 4 ммоль/л, то вскоре диабетик почувствует резкое ухудшение общего самочувствия. Поэтому так важно знать о типичных симптомах, сигнализирующих о неблагополучии, чтобы его вовремя предупреждать.

Следует отметить, что гипогликемия — частый спутник инсулинозависимых диабетиков. То есть чаще такие приступы возникают при сахарном диабете первого типа.

Но поскольку часть болеющих вторым типом диабета тоже лечится инъекциями, то и для них знакомы такие состояния, их приближение и симптомы. Гипогликемия может возникать и у тех, кто болеет диабетом второго типа, но не привязан к инсулину.

Итак, необходимо знать признаки такого состояния. Классическими симптомами легкой гипогликемии являются: тремор конечностей, потливость зоны головы, бледность, учащение сердцебиения.

Дефицит поступления к мозгу глюкозы проявляется внезапным изменением настроения, раздражительностью, слабостью, головной болью, нечеткостью зрения. Человеку кажется, что его ноги становятся ватными, а по телу ползают муравьи.

Снижение уровня сахара менее 3,3 ммоль/л организм диабетика расценивает как сигнал тревоги. И тогда в работу вступает контррегуляция, позволяющая повышать количество глюкозы даже без ее поступления извне. Это происходит за счет собственных запасов, хранящихся в печени в виде гликогена. То есть контррегуляция — это расщепление гликогена на глюкозу и ее в выброс в кровь.

Если уровень сахара не повышается, содержание его в крови составляет менее 1,7 ммоль/л, то развивается гипогликемическая кома — крайне опасное состояние, требующее экстренных мер.

Типичными признаками тяжелой гипогликемии являются нарушение речи и концентрации внимания, ухудшение координации движений, двоение перед глазами или резкое помутнение зрения.

В таком состоянии человек становится агрессивным, у него могут появиться судороги. Сознание может помутнеть, и человек его быстро теряет. Возможны и кровоизлияния в мозг. Следует учесть, что признаки такого состояния у каждого диабетика индивидуальны.

У одного больного они могут проявляться каждый раз по-другому, не всегда одинаково.

Когда развивается гипогликемия

У людей, болеющих сахарным диабетом второго типа, она возникает в следующих ситуациях:

  1. При похудении. Когда препараты сульфанилмочевины назначаются диабетикам с лишним весом, и он начинает соблюдать диету, худеет, то от прежней дозы может возникнуть приступ. Тогда эндокринолог должен снизить дозу лекарства либо вообще его отменить.
  2. При плохом питании или пропуске очередной трапезы у диабетиков, получающих производные сульфанилмочевины.
  3. После тяжелой физической нагрузки и неупотреблении дополнительного количества углеводов.
  4. Когда нарушена функция почек, которые выводят производные сульфанилмочевины. Лекарство в этом случае накапливается, а риск гипогликемии увеличивается.
  5. При лечении диабетика определенными препаратами. К ним относят бета-блокаторы, аспирин, антибиотики. Эти категории лекарств усиливают действие производных сульфанилмочевины либо могут просто маскировать признаки гипогликемии. Врач, назначая такие лекарства, обязательно должен учитывать такой симбиоз.
  6. После приема алкоголя.

Что делать при симптомах гипогликемии

В таком состоянии человек обязательно должен употребить простые углеводы. Это могут быть пара кусочков сахара, две карамельных конфеты, три или четыре таблетки глюкозы. Можно выпить половинку стакана фруктового сока. Если улучшение состояния не наступает через 15 минут, то любой из вышеперечисленных продуктов нужно съесть повторно.

Источник: http://sdiabet.com/story/gipoglikemiya-pri-saharnom-diabete-2-tipa

Гипогликемия при сахарном диабете: причины, симптомы, лечение

Гипогликемия – падение показателей уровня сахара (глюкозы) в крови ниже нормальных, то есть менее 3,3 ммоль/л. Это явление вызывает энергетическое голодание клеток организма и, прежде всего, головного мозга. В результате нарушаются физиологические функции, появляется гипогликемическая симптоматика.

При несвоевременном или неправильном оказании медицинской помощи гипогликемия угрожает возникновением гипогликемической комы, которая может привести к смертельному исходу.

Причины гипогликемии

Наиболее распространенная причина снижения количества сахара в крови – передозировка  инсулина при лечении сахарного диабета 1-го типа, а также препаратов-производных сульфонилмочевины (глибенкламида, гликлазида, глипизида), применяемых для лечения сахарного диабета 2-го типа.

Также при лечении сахарного диабета гипогликемия может развиваться в случае:

  • Неправильного приема пищи.
  • Нервного и физического перенапряжения.
  • Развития осложнений сахарного диабета, присоединения других заболеваний: почечной и печеночной недостаточности, гипотиреоза, злокачественных опухолей.
  • Неправильного введения инсулина (вместо подкожной инъекции ошибочно делают внутримышечную).

Симптомы гипогликемии

Клинические проявления гипогликемии подразделяются на два вида: адренергические и нейрогликопенические.

1) Адренергические симптомы возникают в результате активации вегетативной нервной системы, которая отвечает за деятельность внутренних органов, регулирует сосудистый тонус, работу скелетной мускулатуры. К ним относятся:

  • Учащенное сердцебиение (тахикардия).
  • Расширение зрачков.
  • Мышечная дрожь, потливость.
  • Чувство сильного голода, доходящее до тошноты.
  • Повышенное мочеиспускание, диарея.
  • Появление чувства беспокойства, агрессии.

2) Нейрогликопенические симптомы всегда сопровождают снижение уровня сахара в крови, их причина – энергетическое голодание клеток головного мозга. Появляются:

  • Головные боли, спутанность сознания.
  • Упадок сил, снижение концентрации внимания.
  • Нарушения в поведении, галлюцинации, чувство страха.
  • Судороги, паралич мышц, кома.

Кома может наступить при резком снижении уровня сахара в крови или при длительной гипогликемии без оказания должной медицинской помощи.

Отличием гипогликемии от гипергликемии при сахарном диабете 1-го типа является отсутствие повышенного содержания ацетона в крови.

Этот факт позволяет различать гипогликемическую кому от гипергликемической, когда больной находится в бессознательном состоянии и нужна экстренная помощь.

Содержание ацетона в крови при гипогликемической коме может повыситься лишь через несколько часов, в то время как при гипергликемической – обнаруживается сразу.

Также при гипогликемической коме больные мгновенно впадают в бессознательное состояние, тогда как при гипергликемии сознание отключается постепенно. 

Существует два вида гипогликемии:

  1. Гипогликемия натощак – низкие показатели сахара в крови определяются сразу после сна. Этот вид заболевания протекает тяжело, требует постоянного контроля.
  2. Гипогликемия после еды — через 2-3 часа после приема пищи больные начинают жаловаться на тахикардию, слабость, головную боль и головокружение.

Важно измерять уровень сахара в крови вечером: если он приближается к критическому, больному следует опасаться возникновения гипогликемии во время сна. Чтобы это предотвратить, необходимо перед сном поужинать, выпить сладкий чай.

Лечение гипогликемии

Лечение гипогликемии не отличается сложностью: достаточно сбалансировать питание, отрегулировав содержание быстроусваиваемых углеводов (они содержатся в сладкой пище: сахаре, варенье, сиропах, конфетах).

Если больные чувствуют появление признаков гипогликемии, необходимо съесть что-то сладкое; рекомендуется всегда носить с собой сладкий напиток, конфету или кусочек сахара. Шоколадные конфеты при этом лучше не употреблять, а запастись карамелью. Также можно приобрести в аптеке глюкозу в таблетках.

При наступлении гипогликемической комы понадобится внутривенное введение раствора глюкозы и глюкагона, для чего нужна помощь медперсонала, поэтому окружающие должны немедленно вызвать «Скорую помощь».

Осложнения

Изменения, происходящие в организме при снижении уровня глюкозы в крови, могут привести к таким последствиям:

  • Увеличение вязкости крови, возникновение инфаркта миокарда или инсульта.
  • Структурные изменения в клетках головного мозга, что приводит к нарушению умственной деятельности.
  • У беременных – увеличение вероятности врожденных пороков развития новорожденных.
  • У маленьких детей – неврологические нарушения, отставание в интеллектуальном развитии.
  • Снижение чувствительности к гипогликемии, что не дает возможности вовремя распознать ее угрожающие симптомы.

Профилактика

Частые эпизоды снижения уровня глюкозы в крови или длительная гипогликемия могут привести к необратимым последствиям, поэтому профилактика заболевания очень важна. Больные должны ежедневно проводить контроль показателей уровня сахара при помощи глюкометра – прибора для домашнего измерения количества глюкозы в крови.

Необходимо проконсультироваться с врачом по поводу составления правильного меню, в котором прием пищи должен быть распределен равномерно в течение дня, с учетом содержания углеводов.

В зависимости от индивидуальных особенностей выбирается степень физической активности; необходим полный отказ от алкоголя. Больные сахарным диабетом должны следить, чтобы не было больших перерывов между едой и введением инсулина.

Рекомендуется всегда носить при себе конфету или сахар, а также записку с указанием диагноза, чтобы при внезапной потере сознания окружающие могли оказать правильную первую помощь.

Источник: http://diabet-doctor.ru/

Источник: http://diabetsite.ru/oslozhneniya/gipoglikemiya-pri-saxarnom-diabete-prichiny-simptomy-lechenie/

Гипогликемия при сахарном диабете: симптомы, причины и лечение

У больных сахарных диабетом, получающих инсулин или сахароснижающие препараты, возможно понижение уровня глюкозы в крови ниже 3,3 ммоль, то есть наступление гипогликемии. При гипогликемии поражаются клетки головного мозга, потому что клетки головного мозга (нейроны) очень чувствительны к питающим их веществам, которые доставляются кровью.

Если в организме мало глюкозы, наступает голодание мозговых клеток. Буквально за считанные минуты ограничение притока глюкозы дезорганизует окислительно-восстановительные процессы в нейронах, и человек погружается в сумеречное состояние, утрачивает способность отчетливо мыслить, говорить, контролировать свои поступки.

В тяжелых случаях возможна потеря сознания, и при глубокой гипогликемической коме наступают органические изменения в мозгу.

Так бывает, если уровень сахара снижался постепенно, плавно. И, наоборот, возможно, что гипогликемия наступает в результате резкого снижения сахара с 22 ммоль/л до 11 ммоль/л, при том, что 11 ммоль/л — это, безусловно, высокая концентрация глюкозы. Порог гипогликемии может подниматься у людей пожилого возраста, у тех, кто давно болеет сахарным диабетом.

У таких людей гипогликемия может наступить при уровне сахара 4 ммоль/л, 5 ммоль/л и даже 8 ммоль/л. Для каждого больного сахарным диабетом крайне важно знать признаки гипогликемии и на самых ранних ее стадиях уметь предотвратить развитие тяжелого состояния.

Эти признаки достаточно отчетливы, и если вы достаточно внимательны к состоянию своего организма, вы обязательно их почувствуете. Итак, вас должно насторожить чувство голода. Если вы ощутили голод, срочно измерьте с помощью глюкометра содержание сахара в крови. Если уровень сахара, например, 7 ммоль/ л или 8 ммоль/л, значит все в порядке.

Но если это 5 или 4 ммоль/л, значит, вы близки к гипогликемии. Нужно немедленно съесть что-то из вашего обычного рациона.

Если чувство голода очень сильное, нужно немедленно есть сладкое — сахар или лимонад, мед или сладкий чай, а затем вашу обычную пищу.

Но может случиться, что вы не успеете «перехватить» гипогликемию, тогда, кроме голода, будут такие признаки, как пот, слабость, дрожь в коленях, учащенное сердцебиение, внезапная сильная бледность, изменение настроения и даже нарушение поведения.

Дело в том, что мозг как бы защищается от недостатка глюкозы и дает команду печени использовать глюкоган, а эндокринным органам — кортизол и адреналин, которые способны повысить уровень сахара в крови. Слабость, потливость и дрожь — это реакция организма на выброс адреналина.

Даже в этом случае вы в состоянии сами помочь себе — съесть, а еще лучше выпить что-нибудь сладкое. Именно для таких случаев больным сахарным диабетом рекомендуется всегда иметь при себе 2-3 конфеты или кусочки сахара.

Если гипогликемию своевременно не устранить, состояние резко ухудшается. Кожа становится бледная и влажная, немеет язык, поведение становится неадекватным, иногда — агрессивным. Затем наступает заторможенность, потеря сознания, кома.

Читайте также:  Стенозирующий атеросклероз сосудов

Для выведения больного из коматозного состояния необходимо ввести глюкоган (подкожно или внутримышечно) или глюкозу внутривенно. Глюкоган вполне могут ввести больному родственники, он в виде раствора вводится так же, как и инсулин. Раствор глюкозы ввести в вену может только медицинский работник.

Если дело дошло до обморока, то обычно вызывают скорую помощь (когда под рукой нет глюкогана) и врач скорой помощи осуществляет струйное внутривенное введение 60-80 мл сорокапроцентного раствора глюкозы. При гипогликемической коме больному грозит огромная опасность: его нервные клетки могут погибнуть.

Поэтому нужно знать, какие причины приводят к гипогликемической коме и как нужно действовать при наступлении опасности. Итак, к гипогликемии может привести избыточное введение инсулина или задержка с едой. Возможно, вы употребили слишком мало углеводов или, наоборот, злоупотребили алкоголем.

Дело в том, что алкоголь через несколько часов снижает сахар в крови. Наконец, причиной гипогликемии может оказаться чрезмерная нагрузка. Особенно опасно сочетание нескольких из этих причин.

Если что-то из перечисленного с вами случилось, срочно принимайте меры для лечения (или, как говорят, купирования) гипогликемии. Поскольку ситуации при гипогликемии меняются стремительно, необходимо использовать продукты, которые обладают моментальным действием — сахар, мед, сладкий чай.

Не рекомендуется избавляться от гипогликемии с помощью шоколадных конфет, мороженого и пирожного, так как это продукты, которые содержат большое количество жира. А жир и тем более холод (мороженого) замедляют процесс всасывания.

Когда вы снимаете острую ситуацию, можно употребить продукты с «быстрым» и «медленным» сахаром — яблоко, булочка, бутерброд.

Употребив продукты с моментальным сахаром (сахар, мед, сладкий чай, виноградный сок), съешьте яблоко и полежите несколько минут до тех пор, пока состояние не нормализуется.

Продукты, содержащие чистый сахар, начинают всасываться уже в ротовой полости, и уже через 3-5 минут они повысят уровень глюкозы в крови.

Однако под действием инсулина уровень сахара скоро начнет падать, поэтому, чтобы предотвратить новый приступ гипогликемии, нужно съесть что-нибудь, содержащее медленный сахар — яблоко, один-два бутерброда с белым хлебом.

Наибольшую опасность представляют ночные гипогликемии, потому что во сне человек лишен возможности ощутить признаки гипогликемии и быстро ввести сахар.

Гликемия может наступить ночью, если вы интенсивно трудились допоздна, а количество потребленной пищи и количество инсулина оказалось несбалансированно.

Чтобы избежать ночных гипогликемии, нужно вводить инсулин не позднее 23 часов, причем доза должна быть минимально необходимой, есть на ночь продукты, содержащие «медленный» сахар, например молоко с хлебом.

Особенно внимательны к себе должны быть те больные, у которых гипогликемия наступает очень резко — сразу с потери сознания.

Дело в том, что некоторые медикаментозные препараты (например, обзидан) ослабляют проявление первых слабых признаков гипогликемии, и больной сразу попадает в острое состояние. Если вы находитесь на грани потери сознания, но еще способны глотать, вам срочно необходимо теплое сладкое питье.

Если вы уже не можете глотать, ваши родственники должны положить вам сахар под язык, внимательно следить, чтобы вы не прикусили язык и, безусловно, вызвать скорую помощь.

Зная об опасности гипогликемии, больной сахарным диабетом должен всегда иметь при себе несколько кусочков сахара, небольшую бутылку сладкого лимонада, яблоко, несколько бутербродов с черным хлебом. Если все это будет под рукой, вы сможете по всем правилам купировать гипогликемию.

Кроме того, вы всегда должны иметь при себе карточку, на которой написано, что вы — диабетик. На карточке должны быть такие сведения: ваш домашний адрес, фамилия и телефон лечащего врача, марка и доза вашего инсулина.

Тогда в случае коматозного состояния вам быстро и квалифицированно скажут необходимую помощь.

Вообще нужно иметь в виду, что научиться распознавать приближение гипогликемии и вовремя предотвращать тяжелые последствия — это главнейшая задача для больного сахарным диабетом.

Дело в том, что даже при хорошо компенсированном диабете начальные признаки гипогликемии неизбежны (особенно — при частых подколках «коротким» инсулином), их не надо бояться, надо понимать свое состояние и уметь вовремя принять меры для купирования гипогликемии.

Только если все это будет в полной мере доступно вам, вы сможете не ограничивать себя определенными видами деятельности (тогда, например, вы не должны отказываться от вождения автотранспорта). В противном случае будет сохраняться угроза не только для вашей жизни, но и для жизни окружающих.

Источник: https://infolibrum.ru/diseases/diabetes/hypoglikemia-pri-saharnom-diabete.html

Что такое гипогликемия при сахарном диабете и как ее избежать

Что такое гипергликемия и каковы причины

Гипергликемия — это не болезнь, а клинический симптом, который представляет собой повышение концентрации глюкозы в плазме крови выше референсных значений. В переводе с греческого этот термин означает «сверхсладкая кровь».

Цифры нормального сахара были получены в результате объемного исследования крови большой группы здоровых людей: для взрослых – от 4,1 до 5,9 ммоль/л, для пожилых – на 0,5 ммоль/л больше.

Анализы сдаются утром, натощак и до приема лекарственных средств — как сдавать кровь на сахар. Чрезмерное повышение сахара после еды тоже является разновидностью нарушения и носит название постпрандиальной гипергликемии.

Виды гипергликемии по степени выраженности патологии:

Гипергликемия Значения глюкозы (GLU), ммоль/л
Слабо выраженная 6,7 < GLU < 8,2
Средней тяжести 8,3 < GLU < 11
Тяжелая GLU > 11,1

Поражения органов начинаются, когда сахар выше 7 ммоль/л. При повышении до 16 возможна прекома с яркими симптомами вплоть до нарушения сознания. Если глюкоза выше 33 ммоль/л, диабетик может впасть в кому.

Гипергликемия — это не диагноз! Гипергликемия — это синдром, который характеризуется повышением уровня глюкозы в крови выше установленных норм. Этиология высокого сахара в крови может быть не только в виде сахарного диабета, но и при других состояниях.

И очень важно правильно провести дифференциальную диагностику гипергликемии, чтобы верно выставить диагноз и начать своевременное лечение, если оно потребуется. Согласно международной классификации болезней (МКБ 10) этому синдрому присвоен код — R73.9

К тому же при сахарном диабете низкие показатели глюкозы в крови – это не всегда хорошо.

Об особенностях гипогликемии при сахарном диабете 2 типа можно детально узнать из этой статьи.

Но часто реальная жизнь вносит свои коррективы, и тогда приходится отталкиваться от самочувствия больного при разных значениях сахара в крови.

Нормальное значение глюкозы при сахарном диабете – от 4 до 7 ммоль перед едой. Этот промежуток усредненный, и «коридор» допустимых значений должен подбирать лечащий врач, учитывая возраст, вес и тип заболевания пациента.

Она страшна своими последствиями со стороны нервной системы и сама по себе угрожает жизни человека.

Из-за гипогликемии человек может становиться раздражительным или злым, но его вины здесь нет. Это связано с тем, что его мозг не может адекватно функционировать в условиях нехватки глюкозы

Как вы уже догадались, гипогликемия — это состояние, при котором в крови отмечается явный недостаток глюкозы (как правило, ниже 3.5 — 3.3 ммоль/литр).

Наиболее подвержены данному синдрому пациенты с сахарным диабетом 1 типа, так как на их плечи возлагается большая ответственность — выполнять за поджелудочную железу ее работу и «синтезировать» необходимое количество инсулина.

Нейроны головного мозга, потребляя глюкозу, всегда следят за ее концентрацией в крови. Если энергии становится мало, то мозговые клетки моментально начинают испытывать дичайший голод. Они настолько «прожорливы» и нетерпелив, что в считанные минуты человек почувствует их негодование на себе!

При низкой гипогликемии человек буквально за 1 — 5 минут может потерять сознание!

Что происходит с нейронами в этот момент?

При дефиците глюкозы нарушается окислительно-восстановительные процессы нейронов. В этот момент человек перестает что-либо понимать и его буквально обесточивают:

  • мутнеет сознание
  • появляется дикая слабость
  • теряется контроль тела

Если вовремя не оказать неотложную помощь, то могут произойти серьезные, необратимые функциональные изменения органического, дегенеративного характера.

Но какими должны быть допустимые значения гликемии?

Однозначного ответа нет! Все потому, что для каждого человека этот порог будет своим, так как синдром гипогликемии наступает и в тот момент, когда происходит резкое изменение концентрации глюкозы в крови.

Таким образом, его гликемия с 20 — 22 ммоль/литр упала до 10 — 11 ммоль/л.

В этот момент он почувствует все признаки «ложной» гипогликемии.

Поэтому, важно научиться плавно и постепенно корректировать уровень сахара в крови без резких скачков и падений!

С возрастом, если человек злоупотреблял углеводами, то его норма гликемии может повысится с 4.0 ммоль/л до 6 — 8 ммоль/л. Поэтому, для пожилых людей (в возрасте от 60 лет) характерны более высокие нормопоказатели.

Основные причины

Падение уровня глюкозы в крови чаще всего связано с погрешностями в медикаментозном лечении или с нарушениями привычного образа жизни и питания больного. На это могут влиять некоторые особенности организма и болезни. Факторы, которые связаны с лекарственными препаратами:

Если вовремя не привести сахар крови в норму, может наступить эпилептический припадок, судороги, потеря сознания и, наконец, тяжелая гипогликемическая кома и смерть.

Механизм этого болезненного состояния один: инсулина больше, чем глюкозы. Организм начинает испытывать недостаток углеводов, которые дают энергию. Мышцы, внутренние органы ощущают «голод», и если вовремя не принять меры, то последствия могут быть тяжелыми и даже привести к летальному исходу.

Основная причина падения гликемии при сахарном диабете заключается в неправильном питании, плохо выверенной дозировке инсулина, злоупотреблении сахаросодержащими препаратами.

Симптомы и признаки

Слабая гипергликемия симптомов почти не имеет. Могут наблюдаться беспричинная усталость и повышенное употребление воды.

Когда сахар повышается выше нормы, то человек может ощущать некоторые симптомы, но может и не испытывать дискомфорта. Если колебания сахара не большие и не продолжительные, т/е не стали хроническими, то человек может вовсе не заметить, а высокие цифры обнаруживаются случайно.

Принимая препараты для понижения уровня сахара, следует помнить о том нормальном уровне гликемии, который является у каждого человека индивидуальный. Оптимальными показателями являются те, которые совпадают с физиологической нормой у здорового человека или приближаются к ней.

Первые признаки нехватки углеводов начинают проявляться в лёгких формах недомогания и с течением времени становятся все более выраженными.

Первый симптом недостатка углеводов – ощущение сильного голода. При дальнейшем развитии гипогликемии наблюдаются у человека следующие симптомы:

  • бледность кожного покрова;
  • усиление процесса потоотделения;
  • сильное чувство голода;
  • усиление частоты сердцебиения;
  • мышечные судороги;
  • ослабление внимания и концентрации;
  • появление агрессивности.

Эти симптомы проявляются при гипогликемии независимо от того, какая разновидность сахарного диабета диагностирована у пациента.

В случаях если продолжается дальнейшее снижение содержания сахара в организме пациента страдающего от сахарного диабета у больного развиваются:

  1. слабость;
  2. головокружения;
  3. сильная головная боль при диабете;
  4. нарушения работы центра речи в головном мозге;
  5. ощущение страха;
  6. нарушения координации движений
  7. судороги;
  8. потеря сознания.

Принимая сахароснижающие препараты, нужно учитывать, что у каждого больного свой нормальный уровень гликемии. Существенным недостатком сахара считается понижение на 0,6 ммоль/л от обычного индивидуального показателя.

Оптимально показатели должны совпадать с тем, которые отмечаются у здорового человека. Но в некоторых ситуациях диабетикам приходится искусственно вызывать гипергликемию на определенное время.

Признаки нехватки углеводов начинают проявляться в легкой форме и со временем становятся более выраженными.

Первым симптомом является ощущение голода. Также при гипогликемии наблюдаются:

  • бледность
  • обильное потовыделение
  • острый голод
  • сердцебиение и судороги
  • ослабленное внимание и концентрация
  • агрессивность, беспокойство
  • тошнота

Когда уровень гликемии снижается до опасного уровня, могут наблюдаться:

  • слабость
  • головокружение и сильная головная боль
  • нарушения речи, проблемы со зрением
  • ощущение страха
  • расстройство координации движений
  • судороги, потеря сознания

Некоторые диабетики успевают вовремя определить, что гликемия ниже обычной, измерить уровень сахара и принять глюкозу. А другие резко теряют сознание и могут получить дополнительные травмы.

Людям с диабетом, склонным к гипогликемии, запрещено водить транспортное средство или заниматься работой, от которой зависит жизнь других людей. Прием некоторых медикаментов также может помешать выявить проблему.

Читайте также:  Что такое постмиокардический кардиосклероз и как его лечить

Особое внимание нужно уделить больным диабетом, у которых гипогликемия наступает во сне. В таких случаях сон беспокойный, дыхание прерывистое и сбивчивое, кожа холодная, особенно в области шеи, тело покрывает обильный пот.

У детей в таких случаях желательно измерять гликемию и ночью и снижать вечернюю дозу инсулина или пересмотреть диету. У новорожденных после окончания кормления грудью надо сразу вырабатывать привычку к низкоуглеводной диете.

Каждый человек может повести себя по-разному, но к основным признакам относят:

  • холодный пот (озноб)
  • голод
  • нервозность
  • раздражительность
  • головокружение
  • головная боль
  • звон в ушах
  • учащенное сердцебиение и дыхание
  • слабость с резким желанием прилечь, присесть, облокотиться или придерживаться за что-либо
  • бледность кожи (человек буквально на глазах белее, становятся четко видна венозная паутина)
  • помутнение сознания
  • потеря контроля за своим телом (движения человека «нечеткие», вялые, тело «обмякло»)
  • предобморочное состояние
  • обморок

Чем ниже гликемия — тем ярче и более выражена симптоматическая картина.

Симптомы и признаки

Симптомы гипогликемии при сахарном диабете можно разделить на ранние и более поздние, которые появляются в случае отсутствия лечения. Сначала снижение уровня сахара в крови проявляется такими признаками:

  • выраженное чувство голода;
  • тошнота (иногда возможна рвота);
  • легкая возбудимость, психоэмоциональный дискомфорт;
  • учащенный пульс;
  • бледность кожных покровов;
  • головная боль и головокружение;
  • непроизвольное дрожание мышц и конечностей;
  • усиленное потоотделение;
  • упадок сил.

Если предпринять необходимые меры и восполнить дефицит глюкозы в организме, эти неприятные проявления быстро пройдут, и человек вновь будет чувствовать себя нормально. Но если долгое время их игнорировать, состояние больного ухудшится, что проявится такими признаками:

  • спутанность мыслей, бессвязность речи;
  • нарушение координации движений;
  • зрительные расстройства;
  • невозможность сосредоточиться, чувство внутренней тревоги, страха или дискомфорта;
  • судорожные сокращения мышц;
  • потеря сознания.

Гипогликемия обычно развивается внезапно, но в первые 5-10 минут она обычно легкая и быстро устраняется приемом сладкого. Если же в организм не поступает глюкоза, то в течение 20-30 минут может наступить тяжелая гипогликемическая кома.

Симптомов развития гипогликемии много и у всех они проявляются индивидуально. Основные первичные симптомы:

  • общая слабость;
  • чувство голода;
  • тошнота, рвота;
  • аритмия (тахикардия);
  • потливость (при очень низком сахаре,

Источник: https://praviloserdca.ru/diabet/chto-takoe-giperglikemiya-pri-saharnom-diabete

Что такое гипогликемия при сахарном диабете

Гипогликемия – это нездоровое состояние организма, при котором уровень глюкозы в крови опускается ниже отметки 3,3 ммоль/л. Оно сопровождается неприятными физическими ощущениями в теле, а в тяжелых случаях без своевременного лечения может привести к органическому поражению мозга и даже развитию комы.

Оглавление:

Понимая, что есть такое гипогликемия при сахарном диабете и чем она опасна, можно вовремя оказать помощь больному человеку и сохранить его здоровье, а порой и жизнь.

Почему для диабетиков опасен низкий уровень сахара в крови?

Казалось бы, снижение уровня сахара в крови – это то, к чему стремится каждый больной.

Тогда почему гипогликемия при сахарном диабете не сулит ничего хорошего? Дело в том, что при этом состоянии уровень сахара катастрофически падает, что может повлечь за собой тяжелые нарушения в работе мозга и других жизненно важных органов. К тому же при сахарном диабете низкие показатели глюкозы в крови – это не всегда хорошо.

Опасность гипогликемии в том, что из-за отсутствия достаточного количества глюкозы мозг испытывает энергетическое голодание. Его симптомы проявляются очень быстро, и в самом тяжелом случае у человека может развиться гипогликемическая кома. Она страшна своими последствиями со стороны нервной системы и сама по себе угрожает жизни человека.

Из-за гипогликемии человек может становиться раздражительным или злым, но его вины здесь нет. Это связано с тем, что его мозг не может адекватно функционировать в условиях нехватки глюкозы

Симптомы

Симптомы гипогликемии при сахарном диабете можно разделить на ранние и более поздние, которые появляются в случае отсутствия лечения. Сначала снижение уровня сахара в крови проявляется такими признаками:

  • выраженное чувство голода;
  • тошнота (иногда возможна рвота);
  • легкая возбудимость, психоэмоциональный дискомфорт;
  • учащенный пульс;
  • бледность кожных покровов;
  • головная боль и головокружение;
  • непроизвольное дрожание мышц и конечностей;
  • усиленное потоотделение;
  • упадок сил.

Если предпринять необходимые меры и восполнить дефицит глюкозы в организме, эти неприятные проявления быстро пройдут, и человек вновь будет чувствовать себя нормально. Но если долгое время их игнорировать, состояние больного ухудшится, что проявится такими признаками:

  • спутанность мыслей, бессвязность речи;
  • нарушение координации движений;
  • зрительные расстройства;
  • невозможность сосредоточиться, чувство внутренней тревоги, страха или дискомфорта;
  • судорожные сокращения мышц;
  • потеря сознания.

Гипогликемическая кома

Гипогликемическая кома возникает в ситуациях, при которых не удалось вовремя остановить начавшуюся гипогликемию. В результате этого начинает страдать центральная нервная система.

Сначала поражается кора головного мозга и мозжечок, поэтому сердце бьется учащенно, а координация движений нарушается.

Затем может наступить паралич отделов мозга, в которых сосредоточены жизненно важные центры (например, дыхательный центр).

Если сахар в крови опускается ниже 1,3-1,6 ммоль/л, вероятность потери сознания и развития комы очень высока

Симптомы комы хоть и развиваются стремительно, но для них характерна определенная последовательность:

  • Больной ощущает чувство тревоги, становится беспокойным и раздражительным. Его кожные покровы покрываются испариной, при этом может присутствовать головная боль и головокружение. Сердце начинает учащенно биться.
  • Потливость нарастает, лицо становится красным. Человек не может полностью контролировать свои действия, его сознание спутанно. Нарушается зрение – окружающие предметы выглядят нечетко или могут двоиться.
  • Повышается артериальное давление, пульс становится еще более частым. Мышцы находятся в повышенном тонусе, могут начаться их судорожные сокращения.
  • Зрачки расширяются, а судороги прогрессируют, и вскоре диабетик теряет сознание. Кожа очень влажная на ощупь, давление повышено, температура тела при этом обычно не меняется.
  • Тонус мышц падает, зрачки не реагируют на свет, тело становится вялым и обмякшим. Дыхание и пульс нарушаются, артериальное давление резко падает. Может наблюдаться отсутствие жизненно необходимых рефлексов. Если на этом этапе человеку не оказать помощь, он может погибнуть из-за остановки сердца или отека мозга.

Первая помощь при этом состоянии – внутривенное быстрое введение раствора глюкозы (в среднем необходимомл 40% препарата).

После того как человек придет в сознание, он должен сразу же употребить в пищу как быстро усваиваемые углеводы, так и продукты, которые являются источником длительно всасывающихся в кровь сахаров.

В то время, когда больной находится без сознания, ему нельзя насильно вливать сладкие напитки или раствор глюкозы в горло, поскольку это не принесет пользу, а может вызвать захлебывание.

Самая опасная причина гипогликемической комы – алкоголь. Он очень тормозит процесс синтеза глюкозы в организме и маскирует симптомы начавшегося снижения сахара (потому что они схожи с опьянением)

Причины

Падение уровня глюкозы в крови чаще всего связано с погрешностями в медикаментозном лечении или с нарушениями привычного образа жизни и питания больного. На это могут влиять некоторые особенности организма и болезни. Факторы, которые связаны с лекарственными препаратами:

  • неправильно подобранная (слишком высокая) доза инсулина или таблеток для лечения сахарного диабета;
  • переход с инсулина одного производителя на этот же препарат другой фирмы;
  • нарушение техники введения препарата (попадание в мышцу вместо подкожной области);
  • инъекция препарата в ту область тела, которая раньше никогда для этого не использовалась;
  • воздействие на место укола высоких температур, прямого солнечного света или его активное массирование, натирание.

Нужно периодически проверять исправность инсулиновых ручек, так как неправильная доза лекарства при обычном рационе может привести к резким изменениям уровня глюкозы в крови.

Гипогликемическое состояние может развиться в тех ситуациях, когда пациент переходит с использования помпы на обычные инъекции.

Чтобы предотвратить это, нужно постоянно следить за уровнем сахара и тщательно просчитывать количество инсулина.

Глюкометр должен работать исправно и точно, поскольку его ложные показатели могут приводить к неправильному расчету необходимого количества лекарства

Рацион оказывает важное влияние на уровень сахара, поэтому питание человека может в некоторых ситуациях также становиться фактором риска.

Причины резкого снижения глюкозы в крови, связанные с пищей:

  • употребление слишком малого количества еды;
  • длительные интервалы между приемами пищи;
  • пропуск очередной трапезы;
  • принятие спиртных напитков (особенно во время еды или перед сном);
  • активная физическая деятельность без коррекции рациона и контроля уровня сахара в крови.

Кроме этого, гипогликемию могут вызывать такие состояния организма и болезни:

  • беременность и грудное вскармливание;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • ранний послеродовый период;
  • нехватка ферментов поджелудочной железы, которые обеспечивают нормальную усваиваемость продуктов;
  • снижение активности гипофиза и надпочечников;
  • первое время после перенесенного любого острого инфекционного заболевания;
  • замедленное переваривание пищи в желудке из-за диабетического поражения нервов этой области.

Как оказать первую помощь?

Проще всего помочь больному при легкой гипогликемии, пока она еще не сильно угрожает здоровью и жизни. На этапе недомогания, слабости и головокружения нужно воспользоваться глюкометром, и если опасения подтвердятся, начинать действовать. Чтобы восполнить нехватку углеводов, можно съесть шоколадку, бутерброд с белым хлебом или выпить сладкий безалкогольный напиток.

Сладкую пищу можно запить горячим чаем – тепло ускорит всасывание глюкозы

Если пациент находится в сознании, но его состояние уже близко к тяжелому, самое лучшее, что можно сделать в домашних условиях, – напоить его аптечным раствором глюкозы (или приготовить его самому из сахара и воды).

После того как человек придет в себя, ему необходимо измерить уровень глюкозы. Он должен отдохнуть.

Важно следить, чтобы больной не поперхнулся напитком, его нельзя оставлять наедине с собой, а при ухудшении состояния нужно сразу же вызывать скорую помощь.

Профилактика

Учитывая, что диабетикам рекомендовано дробное питание, чувство сильного голода должно стать тревожным звоночком и поводом лишний раз проверить сахар. Если опасения подтвердились и уровень глюкозы близок к гранично-допустимому, необходимо покушать.

Чтобы предотвратить внезапное снижение уровня сахара в крови, больным диабетом 1 типа нужно:

  • придерживаться определенного режима дня или хотя бы соблюдать одинаковые по времени интервалы между едой и приемом лекарств;
  • знать свой целевой уровень глюкозы в крови и стараться его поддерживать;
  • понимать отличия между инсулинами разного периода действия и уметь подстраивать свой рацион под лекарства;
  • снижать дозу инсулина перед интенсивными физическими нагрузками (или увеличивать количество съедаемой до этого пищи, которая богата углеводами);
  • отказаться от употребления спиртного;
  • регулярно отслеживать уровень сахара в крови.

Диабетику нужно всегда иметь при себе шоколадку, конфеты или препараты с глюкозой на случай развития гипогликемии. Важно, чтобы врач донес до пациента всю опасность данного состояния и обучил принципам первой помощи самому себе в случае его возникновения.

Если купировать гипогликемию на начальном этапе ее развития, она пройдет бесследно для организма и не принесет особого вреда

Бывает ли гипогликемия у людей, которые не больны сахарным диабетом?

Гипогликемия может развиться у человека без сахарного диабета. Существует 2 вида такого состояния:

  • гипогликемия, возникающая натощак;
  • снижение сахара, развивающееся как ответ на еду.

В первом случае уровень глюкозы может падать из-за приема алкоголя или определенных медикаментов в вечернее время. Также это состояние может провоцировать гормональный сбой в организме.

Если же гипогликемия возникает через несколько часов после еды, то, скорее всего, она связана с непереносимостью фруктозы или нехваткой глюкагона (это гормон поджелудочной железы, который участвует в усвоении глюкозы).

Также такое встречается после операций на желудке, из-за которых нарушается всасываемость питательных веществ в пищеварительном тракте.

Симптомы гликемии похожи на ее проявления у диабетиков, и возникают они также внезапно. Человека может беспокоить чувство голода, дрожь в теле, слабость, тошнота, тревога, холодный пот и сонливость.

Первая помощь при этом состоянии такая же, как и при сахарном диабете.

После купирования приступа нужно обязательно обратиться к врачу для выяснения причины гипогликемии и детальной диагностики состояния здоровья.

Источник: http://ideaforte.ru/chto-takoe-gipoglikemija-pri-saharnom-diabete/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector