Макроцитарная и микроцитарная анемия

Причины возникновения микроцитарной анемии и способы лечения

Анемии – одни из самых распространенных заболеваний крови, которым более всего подвержены дети, подростки и молодые женщины. Микроцитарная, или железодефицитная анемия – это довольно распространенное поражение крови, которое влияет на общее состояние здоровья пациента.

Микроцитарная анемия: описание заболевания

Особенности развития анемии

Микроцитарная анемия в основном вызывается дефицитом железа в организме человека. При этой болезни размер эритроцитов – красных кровяных телец – уменьшается в связи со снижением содержания в них гемоглобина.

В обычном состоянии эти клетки имеют размеры от 80 до 100 микрон, а при такой форме заболевания показатели меньше 80 микрон. При макроцитарной анемии эритроциты увеличиваются и становятся размерами более 100 микрон.

Гемоглобин транспортирует кислород во все клетки, в том числе и в мозг. Если от выраженной и серьезной формы анемии страдает ребенок, это может крайне пагубно сказаться не только на его физическом здоровье, но и на психическом развитии.

Это же относится и к беременным женщинам с этим заболеванием. Плод, страдающий от нехватки железа еще внутриутробно, может родиться с многочисленными дефектами развития. Также микроцитарная анемия может проявиться после рождения малыша.

Будучи не диагностированной или же определенной с опозданием, эта болезнь также может серьезно навредить ребенку.

Взрослым людям заболевание приносит не меньше проблем. Анемия вызывает слабость, бледность, нарушение работоспособности и сна, проблемы с запоминанием. Больной малоактивен, так как после нагрузок он с трудом восстанавливается, например, после пробежки дыхание у него возвращается к норме позже здорового человека.

Причины

Возможные причины возникновения заболевания

При железодефицитной анемии организм страдает от нехватки железа, которая может иметь различное происхождение и разные степени интенсивности.

Основные причины недостачи железа:

  • Врожденный дефицит этого микроэлемента.
  • Нарушение транспортировки железа, вызванное дефицитом трансферрина.
  • Нарушение обмена веществ, провоцирующее нехватку или полное отсутствие микроэлемента.
  • Кровотечения и частичные кровопотери разного происхождения.
  • Недостаточное поступление железа с пищей из-за нарушения режима питания.

Самая частая причина заболевания, особенно у молодых женщин – это регулярная кровопотеря во время менструаций.

Если женщина нормально, сбалансировано питается, а ее месячные находятся в пределах нормы, то организм самостоятельно восполняет дефицит.

Если же объем потерянной крови очень велик, а длительность менструаций больше обычной, то железо не успевает вернуться и усвоиться в нужных объемах.

В наше время массовое помешательство на модельной худобе ведет к тому, что молодые женщины и девушки резко ограничивают себя в калориях, убирая из меню основные продукты – поставщики железа. Это же касается и вегетарианцев, особенно их радикальной фракции – веган, которые полностью исключают прием пищи животного происхождения.

Больше информации об анемии можно узнать из видео.

У детей из неблагополучных семей и пожилых людей причиной нехватки железа может стать недоедание. Однообразная низкокалорийная пища, отсутствие в ней нужного количества мяса, печени, гречки и других продуктов, содержащих железо, приводит к развитию анемии.

Признаки

Выраженные симптомы микроцитарной анемии

Симптомы анемии могут быть хроническими или же появляться внезапно. В основном изменение внешности, характеризующееся бледностью, слабостью, холодным потом, упадком сил, нарушениями памяти и восприятия, головокружениями и обмороками свидетельствует об остром течении анемии.

Это состояние в основном вызывается кровопотерей – скрытой или явной. Причиной могут быть слишком обильные месячные, маточное, желудочное или кишечное кровотечение, а также другие виды кровопотерь, которые могут быть скрыты до поры, как кровохаркание при последних стадиях туберкулеза легких.

Бледная кожа, вялость, нежелание активно двигаться и заниматься спортом, подвижными играми, длительное восстановление после нагрузок также могут указывать на проблемы с кровью. Однако окончательный вывод можно сделать только на основании проведения анализа крови.

Лечение заболевания

Способы лечения микроцитарной анемии

Если появление заболевания связано с нехваткой железа, его нормальный уровень необходимо возместить. При недостаточности этого микроэлемента в продуктах питания нужно пересмотреть меню пациента и составить его таким образом, чтобы в организм поступало нормальное количество железа и обеспечивало его полноценное функционирование и жизнедеятельность.

В том случае, если нехватка железа связана с постоянными или острыми кровопотерями, в первую очередь необходимо устранить причину потери крови. Если это обильные менструации, потребуется обращение к гинекологу и назначение специфического лечения. В тех случаях, когда кровотечения имеют острую или травматическую природу, помочь может хирургическое вмешательство.

При язвенных кровотечениях необходимо дополнительное обследование и назначение лечения болезней желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся изъязвлением слизистых оболочек.

Чаще всего их назначают в виде таблеток, но, если они плохо воспринимаются, приходится выполнять инъекции. Не все больные хорошо переносят препараты железа, при их назначении имеются противопоказания и побочные действия. Передозировка железа столь же опасна, как и нехватка этого микроэлемента.

Осложнения при анемии

Неправильное лечение заболевания

Микроцитарная анемия, особенно существующая длительное время без проведения лечения, вызывает следующие последствия:

  1. Резкое снижение иммунитета. Как следствие, организм очень часто поражается разнообразными инфекциями.
  2. Возникает чувство постоянной усталости, недомогания, человек все время чувствует себя слабым и больным.
  3. Поражаются слизистые оболочки и эпителий кожи человека, на этом фоне учащаются случаи экземы, дерматиты, в уголках рта появляются «заеды» и другие поражения.
  4. Появляются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта – нарушается всасывание питательных веществ.
  5. Нехватка железа пагубно отражается на состоянии нервной системы – больной постоянно находится в раздражении, он плаксивый, нервный, очень высок уровень беспокойства в сочетании с физической вялостью и апатией.
  6. Может развиться кардиомиопатия. Так как организму не хватает кислорода, сердце вынуждено работать с усиленной нагрузкой. Постепенно возникает гипертрофия левого желудочка, что может привести к летальному исходу.
  7. Снижение уровня гемоглобина приводит к кислородному голоданию на клеточном уровне и появлению отеков нижних конечностей.
  8. Печень не справляется с ситуацией и увеличивается в размерах, могут развиться различные ее заболевания.

Разница между макроцитарной и микроцитарной анемией

Микроцитарная анемия характеризуется уменьшением размеров красных кровяных телец, а макроцитарная – их увеличением относительно нормального размера. Это внешние проявления проблемы. Что касается основной разницы, то она состоит в причине, провоцирующей возникновение заболевания.

При форме анемии, сопровождающейся уменьшением размера эритроцитов, причиной выступает нехватка железа. Недостаток этого микроэлемента провоцирует дефицит кислорода в крови и, как следствие, страдают все органы и системы организма.

Причиной этого заболевания может быть неправильное или недостаточное питание, заболевания желудочно-кишечного тракта, повышенное поглощение витамина В12 чрезмерно прогрессирующей микрофлорой кишечника.

Если микроцитарная анемия больше свойственна детям и молодым людям, то макроцитарная ее форма чаще встречается в пожилом возрасте. В обоих случаях проявления анемии, связанные с нарушениями питания, успешно лечатся нормальной сбалансированной диетой. Лишь в случаях, когда заболевание вызвано патологиями в организме, требуется прием специализированных лекарственных препаратов.

Читайте:  Аллергия на лимон: основные симптомы

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/immunolog/mikrotsitarnaya-anemiya.html

Микроцитарная и макроцитарная анемия

29-05-2011

Микроцитарная или железодефицитная анемия одна из наиболее распространенных анемий. Как правило, ею страдают молодые женщины и дети.

Для подтверждения диагноза берут кровь на анализ, если у человека микроцитарная анемия, те его эритроциты будут иметь гораздо меньшие размеры, из-за снижения уровня гемоглобина в крови. Нормальные эритроциты имеют размер 80-100 микрон, у человека с макроцитарной анемией этот показатель меньше 80 микрон. Если же размер эритроцитов больше 100 микрон, тогда это макроцитарная анемия.

Дефицит железа наиболее распространенная причина микроцитарной анемии. Если диагноз подтвержден, тогда ищут причину по которой железо не усваивается.

Причины могут быть самые разные: кровопотери различного генеза, нарушение обменных процессов, из-за чего уменьшается или прекращается усвоение железа, нарушение транспорта железа из-за дефицита трансферрина, врожденный дефицит железа. Когда причина анемии выяснена, назначается лечение.

Обычно микроцитарная анемия наступает вследствие кровопотерь, кровотечение купируют или уменьшают его силу, и назначают железосодержащие препараты. Но не все люди хорошо переносят такие препараты, запоры и боли в животе -распространенные побочные эффекты железосодержащих препаратов.

Иногда железо пероральных препаратов не усваивается организмом пациента, тогда назначают инъекции, но они также имеют много побочных эффектов, их назначают только в случае крайней необходимости.

Остальные причины макроцитарной анемии довольно необычны, и если в результате исследований вышеупомянутые причины не подтвердились, назначают биопсию костного мозга и консультацию гематолога. Но как правило, большинство пациентов имеют характерные причины анемии, и организм хорошо воспринимает железосодержащие препараты.

Если все-таки организм не усваивает дополнительное железо, необходимо искать причину почему это происходит.
Железодефицитная анемия настолько распространена, что необязательно делать дополнительные анализы для выяснения ее причин.

Например, девочка-подросток, с длительными и обильными менструациями из-за большой потери крови будет иметь такой диагноз, люди, страдающие гастритами или язвой так же находятся в группе риска.

Как правило, макроцитарная анемия хорошо и быстро диагностируется и успешно лечится, но необходимо помнить, что мы сами в ответе за свое здоровье, и не стоит запускать такую болезнь. Для того чтобы вовремя обнаружить «неполадки» в организме достаточно сдавать раз в пол года общие анализы.

Источник: http://zdorovat.ru/medicina/mikrocitarnaya-i-makrocitarnaya-anemiya

Просто о сложном, поговорим про макроцитарную анемию

Система кровообращения людей вмещает около трех литров крови, которая находится в постоянном движении, транспортируя элементы питания и кислород в органы и ткани.

Огромная работа, которую проделывает система, остается незаметной до тех пор, пока содержание красных кровяных телец не выйдет за пределы допустимой нормы.

Состояние, которое при этом немедленно возникает, называется анемией.

Что это такое

Макроцитарная анемия – это патология, при которой происходит увеличение размера эритроцитов на фоне снижения их общего количества и падения уровня гемоглобина, при этом нарушается функция кроветворения. Состояние обусловлено нарушением баланса макроцитов (особо крупных эритроцитов), при котором их разрушение происходит более быстро, чем образование.

Читайте также:  Цианоз носогубного треугольника у ребенка

Виды анемии

Анемия, или малокровие – это набор нескольких типов клинико-гематологических синдромов, объединенных по одному общему признаку – сниженному уровню концентрации гемоглобина.

Часто данные процессы сопровождаются уменьшением числа эритроцитов. При этом данный набор синдромов не относится к заболеваниям, но сигнализируют о нарушении свойств крови.

Одним из показателей для классификации заболевания принято считать средний размер эритроцитов, по которому выделяются следующие типы анемий:

  1. Нормацитарные – при размере эритроцитов, не превышающим норму (7,2-8 микрон).
  2. Микроцитарные – при уменьшенном диаметре эритроцитов (менее 7,2 микрон).
  3. Мегалобластные – диаметр эритроцитов превышает 9Ю5 микрон.
  4. Макроцитарные – диаметр эритроцитов превышает 8 микрон.

Мегалобластная, макроцитарная и гиперхромная формы сходны. Их различия заключаются в том, что ко второму виду относят следующие анемии:

  1. Гемолитическую (у новорожденных).
  2. Фолиево-дефицитную.

Главная причина мегалобластной анемии – недостаток витамина В12.

Данная форма заболевания является наследственной, то есть способна переходить от родителей к детям. Клинически патология выглядит следующим образом:

  1. Анализ крови показывает низкий уровень гемоглобина и эритроцитов, что выступает причиной ощущения слабости в теле.
  2. Сбои в системе кроветворения из-за быстрого распада эритроцитов по причине увеличенных размеров данного вида клеток крови.

Читайте так же:  Все про геморрагические диатезы

Помимо генетически предрасположенной части людей, такая анемия обнаруживается у следующих групп населения:

  1. У лиц с выявленной печеночной недостаточностью.
  2. У страдающих алкоголизмом.
  3. При длительном отсутствии в рационе необходимых питательных элементов.

Главным отличием данного типа анемии от других типов заболевания является ее минимальное влияние на органы пищеварения и отсутствие воздействия на нервную систему.

Причины

Помимо генетической составляющей, влияния образа жизни и вредных привычек, анемия возникает под воздействием следующих причин:

  1. При недостатке витаминов группы В, в частности В12 и фолатов, а также микроэлемента меди.
  2. Как следствие онкологических заболеваний печени.
  3. В период беременности при полной перестройке работы организма.
  4. При гипотиреозе (нарушении функционирования щитовидной железы).
  5. При токсических поражениях печени после применения агрессивных препаратов или приеме алкоголя.
  6. При нарушении образования гемопоэтических клеток, активно участвующих в кроветворении.

Вышеназванные причины провоцируют развитие макроцитарной анемии, которая является вторичной. Проводя лечение, используют комплексные методы, воздействуя как на основную проблему, так и на ее следствие.

Выбор лечебных мер зависит от причины, вызвавшей патологическое состояние. К примеру, вероятность того, что после окончания беременности все нормализуется, высока, и врач только поддерживает оптимальное функционирование организма.

Но при лейкозе применяется совершенно другое лечение.

Симптомы

Любой вид анемии у конкретного человека характеризуется разнообразными симптомами, которые зависят от особенностей его организма и степени тяжести состояния. Наиболее часто встречаются следующие:

  1. Желтоватый или бледный оттенок губ и кожи тела.
  2. Не проходящая утомляемость и слабость.
  3. Головокружение, иногда доходящее до обмороков, сонливость.
  4. Одышка даже после небольших нагрузок.
  5. Сниженное давление.
  6. Усиленное выпадение волос и ломкие ногти.
  7. Частая головная боль, нарушения сна.
  8. Частое возникновение простудных заболеваний.
  9. Учащение пульса.

Читайте так же:  Вся информация про миелофиброз

Диагностика

Врач гематолог способен диагностировать анемию по данным результатов анализа крови. Главные факторы, характеризующие данную форму патологии – это размер эритроцитов и быстрота их распада. Но для точного определения причин, вызвавших анемию, нужно брать в учет и сопутствующие факторы. Для этого проводятся следующие дополнительные исследования:

  1. Мазок, общий анализ крови и мочи.
  2. Исследование количественного показателя В12 в сыворотке.
  3. Концентрация фолатов в сыворотке и эритроцитах.
  4. Биопсия костного мозга при дефиците фолатов и В12 на обнаружение мегалобластов.
  5. Другие тесты, исходя из проявления заболеваний, для выявления макроцитоза.

Дополнительно врач исключает возможность развития онкологии желудка, так как макроцитарная анемия часто вызывается злокачественной опухолью желудка. Это выясняется проведением гастроскопических исследований или рентгеноскопией.

Лечение

Лечение анемии основано на борьбе с причинами, из-за которых она возникла. Главными методами, использующимися при терапии макроцитарной формы, являются следующие:

  1. Переливание крови.
  2. Инъекции витамина В12 и фолиевой кислоты.
  3. Применение специального рациона питания с преобладанием животных белков.

Лечение заболевания происходит в амбулаторном или стационарном режиме, исходя из запущенности состояния и тяжести симптомов. Пациенты, имеющие врожденную патологию, лечатся пожизненно, принимая Цианокобаламин согласно индивидуально назначенных курсов.

Анемия – достаточно опасное состояние по следующим причинам:

  1. Организм человека способен долго поддерживать снабжение органов кислородом даже при анемии. Поэтому часто патология проявляется уже при достижении критического состояния.
  2. Недостаток кислорода, переносимого кровотоком, вызывает кислородное голодание, приводящее к дистрофии органов и тканей.
  3. Анемия часто развивается вместе с заболеваниями, приводящими к серьезным последствиям, к примеру, с инфекционными, воспалительными или онкологическими.
  4. Состояние опасно при беременности для матери, и наносит вред плоду.

Точных научных данных о том, что макроцитарная анемия ведет к осложнениям, нет. Но к ним приводят нарушения, вызывающие увеличение диаметра эритроцитов. Пациенты, болеющие гепатитом или желтухой, часто отмечают и наличие макроцитоза, который в свою очередь вторичен относительно высокого уровня холестерина и фосфолипидов на оболочке эритроцитов.

Читайте так же:  Все про лимфоцитарную инфильтрацию

Профилактические меры по предотвращению осложнений

Человеку, состоящему в группе риска возникновения анемии, во избежание развития болезни и появления осложнений, следует соблюдать меры профилактики, которые включают:

  1. Регулярное периодическое посещение генетика.
  2. Употребление медикаментов, что позволяет не допустить осложнений.
  3. Соблюдение режима питания и специально разработанной диеты.
  4. Осуществление личных мер контроля за развитием заболевания.

Для отслеживания картины крови через определенные промежутки времени проводится ее забор и анализ, что также входит в перечень профилактических мер по предотвращению осложнений. Профилактика необходима и тем пациентам, которые прошли лечение макроцитарной анемии.

При врожденной макроцитарной анемии лечение не даст полного выздоровления, а только поможет контролировать состояние здоровья. Если недуг приобретенный – максимально быстрое обращение к врачу обеспечит более благоприятный прогноз и выздоровление.

Самолечение и употребление лекарств без рецепта на свое усмотрение помогает редко, и часто приводит к осложнениям.

При этом нужно знать, что данное состояние – не самостоятельное, а сопутствующее определенным заболеваниям, и излечение от него не исключает возможности повторения.

Источник: http://1pokrovi.ru/zabolevaniya/makrocitarnaya-anemiya.html

Микроцитарная анемия: причины, симптомы и лечение

Микроцитарная Анемия (гипохромная, железодефицитная МА) – вторичное заболевание системы крови, которое характеризуется снижением уровня железа в эритроцитах и организме в целом.

Микроцитарная анемия

Чаще всего болеют молодые женщины и дети, а также пациенты старше 65 лет (около 60 процентов всех случаев МА). Во всем мире заболеваемость железодефицитной анемией (ЖДА) составляет около 700 миллионов человек. Среди остальных видов анемий эта самая распространенная – 80-90 процентов от всех случаев.

Классификация микроцитарной Анемии

Различают несколько разновидностей МА:

  • железодефицитная;
  • железонасыщенная;
  • железоперераспределительная;
  • смешанная.

Также есть такая разновидность МА, как наследственная микросфероцитарная Анемия. Это генетическое заболевание, характеризующееся нарушением продуцирования белков стенки эритроцита, это ведет к тому, что он приобретает патологическую сферическую форму.

Причины микроцитарной Анемии

Снижение уровня железа в организме является следствием нарушения баланса поступающего и расходующегося железа. Это может быть результатом таких состояний:

  • недостаточность питания, ограниченное поступление железа с пищей;
  • плохая усвояемость железа в желудочно-кишечном тракте (из-за резекции желудка, тонкой кишки, хронических воспалений этих органов);
  • массивные кровопотери (маточные, желудочные, обильные и длительные менструации);
  • увеличенное потребление железа организмом при беременности и вскармливании ребенка.

Также МА может быть проявлением злокачественных новообразований в организме, некоторых системных заболеваний (ревматоидный артрит) и патологий развития соединительной ткани.

Характерно это заболевание и при циррозе печени, при этом она сопровождается увеличением этого органа и селезенки (гепато- и спленомегалия).

В этом случае железодефицит является следствием кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода.

Симптомы микроцитарной Анемии

Проявления ЖДА имеют связь с малым снабжением кислородом организма, что в свою очередь развивается из-за низкого содержания гемоглобина в эритроцитах. В результате усиливается работа сердца, развивается гипоксия тканей.

Анемия Как лечить анемию?Анемия-Симптомы и Лечение9 ВОЗМОЖНЫХ ПРИЗНАКОВ АНЕМИИ, НЕЗАМЕТНЫХ НА ПЕРВЫЙ ВЗГЛЯДЖелезодефицитная анемия 1Анемия .Симптомы .Причины .

ЛечениеПричины анемии — Доктор КомаровскийЖелезодефицитная анемия | Что делать | Как лечить | Симптомы | беременности | Болезнь | Доктор ФилО самом главном: Анемия, ком в горле, сосудистые звездочки на лицеАнемия или малокровие можно вылечить народными средствамиВегетарианство/Анемия/Медленная смертьАнемия.

Симптомы и виды анемииО самом главном: Анемия, часто болит живот, сухость во ртуВсе о крови. Анемия. Гемоглобин. Ольга Бутакова АКАДЕМИЯ ЗДОРОВЬЯАНЕМИЯ. КАК ЛЕЧИТЬ. СИМПТОМЫ. АНАЛИЗЫ. ФГС. КАПЕЛЬНИЦА.ТАБЛЕТКИ. ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС #анемияАнемия. Как повысить гемоглобин натуральными средствами?Торсунов О.Г.

О причинах железодефицитной анемии

Симптоматика ЖДА включает в себя головокружения и слабость вплоть до обмороков, повышенную раздражимость и ухудшение физической и умственной работы. Сердечными проявлениями являются одышка, учащенное сердцебиение и аритмические нарушения, а офтальмологическими – рябь и потемнение в глазах.

Диагностика микроцитарной Анемии

Лечение микроцитарной Анемии

Прежде всего, необходимо устранить причину заболевания – удалить злокачественное новообразование, вылечить хронические энтериты или гастриты.

Однако чаще этиотропное лечение невозможно, например, при беременности или наследственном геморрагическом диатезе. Поэтому основной метод лечения ЖДА – длительная терапия железосодержащими препаратами, в основном пероральными (Тардиферон, Актиферрин).

Источник: http://kakiebolezni.ru/serdtse-sosudyi-krov/anemiya-malokrovie/mikrocitarnaya.html

Симптомы и лечение микроцитарной анемии

Микроцитарная анемия (она же железодефицитная или еще – гипохромная) – довольно опасный синдром, причиной возникновения которого считают нехватку железа. Это приводит к нарушению гемоглобинопоэза и последующей тканевой гипоксии.

Согласно статистике:

  • среди детей недуг встречается примерно в 50 процентах случаев;
  • у молодых женщин заболеваемость составляет 15%;
  • у мужчин – 2%.

Читайте также: Какие железосодержащие продукты нужно есть при анемии

Причины

Образование дефицита железа обусловлено самыми разными факторами. В большинстве случаев провокатором микроцитарной анемии, является кровопотеря хронического типа, возникающая из-за:

  • чрезмерно обильных менструаций;
  • дисфункциональных маточных кровотечений;
  • эрозивных поражений желудка либо кишечника;
  • язвенной болезни;
  • геморроя;
  • трещин в области ануса.

Также утрата крови часто сопутствует:

  • гемосидерозу легких;
  • гельминтозу;
  • гемофилии;
  • экссудативному диатезу;
  • гемоглобинурии;
  • болезни Виллебранда.
Читайте также:  Тромбоцитопения у детей

Довольно нередко выявляется микроцитарная анемия у людей, одномоментно утративших много крови вследствие травмирования или хирургического вмешательства.

Высок риск заболеть у:

  • доноров;
  • больных с хронической почечной недостаточностью вынужденных регулярно проходить гемодиализ.

Вторая группа причин – это расстройство усвоения железа. Всасывание в норме происходит непосредственно в ЖКТ, потому проблема обычно образуется вследствие:

  • развития кишечных инфекций;
  • хронического энтерита;
  • гипоацидного гастрита;
  • мальабсорбции.

Способствуют также:

  • гастроэктомия;
  • удаление части кишечника или желудка.

Алиментарные факторы развития микроцитарного малокровия, следующие:

  • вегетарианство;
  • анорексия;
  • злоупотребление низкобелковыми диетами;
  • некачественное питание.

В случае с детьми речь может идти о неправильном подборе искусственной смеси или слишком позднем введении прикорма. Гораздо реже выявляют анемию, спровоцированную нарушением транспортировки железа из-за поражения печени (цирроз или гепатиты).

Дефицит нередко является нормальным в определенные периоды жизни. К таковым относят:

  • беременность;
  • лактацию;
  • пубертатный возраст.

Классификация

Анемия рассматриваемого типа проявляет себя не сразу. На первых порах происходит истощение уже имеющихся запасов железа. Функция транспортировки и выработки гемоглобина все еще сохраняется почти неповрежденной.

Постепенно механизмы снабжения деградируют, депозиты элемента расходуются совершенно и тогда симптомы дают о себе знать в полной мере.

По этиологии различают несколько типов микроцитарных анемий:

  • алиментарные (образуются из-за повышенного расхода железа);
  • постгеморрагические.
  1. Легкая форма диагностируется, если в анализе крови показатель гемоглобина составляет от 90 до 120 граммов на литр.
  2. Средняя: 70-90.
  3. Об анемии тяжелой степени свидетельствует объем железосодержащего белка менее 70-ти.

Симптомы

На развитие недуга, прежде всего, указывает микроцитоз – уменьшение размера эритроцитов из-за нехватки гемоглобина. Его дефицит провоцирует образование циркуляторно-гипоксического синдрома.

Тканевое кислородное голодание, в свою очередь, провоцирует характерные проявления анемии:

  • не уходящая слабость;
  • утомляемость;
  • постоянная сонливость;
  • звон в ушах и другие шумы;
  • мушки перед глазами;
  • головокружения, сопровождающиеся потерей сознания;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • гиперчувствительность к холоду.

Сидеропенический синдром развивается на фоне нехватки следующих ферментов, содержащих железо:

  • пероксидазы;
  • цитохрома;
  • каталазы.

Все это приводит к трофическим изменениям со стороны дермы. Здесь признаки такие:

  • сухая кожа;
  • ломкость ногтей;
  • выпадение волос.

На разных слизистых выявляют:

  • глоссит;
  • ангулярный стоматит;
  • атрофический гастрит;
  • дисфагию.

У больных часто меняются вкусовые пристрастия. Они, например, стремятся есть:

  • зубной порошок;
  • землю;
  • глину;
  • мел.

Иногда их привлекает какой-либо резкий запах (ацетон, керосин и пр.). К симптомам этой категории также относят:

  • слабость мускул;
  • диспепсию;
  • дизурию.

Из астеновегетативных расстройств наблюдают, как правило:

  • эмоциональную нестабильность;
  • раздражительность;
  • ухудшение памяти;
  • слабоумие.

Диагностика

При физикальном осмотре первичный диагноз позволяют поставить:

  • бледность кожи;
  • пастозность стоп, лица и голеней;
  • мешки под глазами;
  • тахикардия;
  • систолические шумы сердца.

Подтвердить подозрения медика позволяют анализы крови, как общий, так и биохимический. Выявляют:

  • низкий гемоглобин;
  • микроцитоз;
  • малое содержание сывороточного железа;
  • недостаток ферритина (показатель ниже 30 мкг/л);
  • пойкилоцитоз;
  • неудовлетворительное насыщение железом трансферрина (меньше 25 процентов)

Если речь идет о латентной кровопотере, то дополнительно обследуются:

  • пищеварительная система;
  • репродуктивные органы;
  • костный мозг.

Лечение

Терапия направлена в первую очередь на:

  • устранение основной причины;
  • восполнение запасов железа медикаментами;
  • изменение рациона.

Помощь в этиотропном лечении оказывают, в зависимости от характера проблемы, следующие специалисты:

  • гинекологи;
  • гастроэнтерологи;
  • проктологи и т. д.

За устранение патогенных факторов отвечают гематологи.

Диета подразумевает включение продуктов, содержащих железо. К таковым относят:

  • кролика;
  • говядину;
  • баранину;
  • телятину;
  • субпродукты.

Улучшают ферросорбцию некоторые кислоты:

  • янтарная;
  • аскорбиновая;
  • лимонная.

Блокируют усвоение железа:

  • соя;
  • молоко;
  • кофе;
  • шоколад;
  • чай;
  • клетчатка;
  • кальций.

Источник: https://ObanalizeKrovi.ru/patologii/anemiya/simptomy-i-lechenie-mikrotsitarnoj-anemii.html

Микроцитарные анемии

  • Связанные с:
    1. уменьшением поступления железа с пищей (вегетарианство или другие диеты, вынужденные или целенаправленные, ограничивающие насыщение организма белком и железом);

    Помимо ЖДА, исходя из таких признаков, как размер эритроцита и окраска, в группу микроцитарных анемий включена и другая гематологическая патология:

    • Многие виды гемоглобинопатий (талассемии, наследственный микросфероцитоз или болезнь Минковского-Шоффара, гемоглобинопатия Н и др.);
    • Сидеробластные анемии — гетерогенная группа патологических состояний, основой которых является нарушение обмена железа. При сидеробластной анемии отмечается микроцитоз, гипохромия, сниженный уровень железа в эритроцитах, повышенный — в крови (костный мозг не забирает этот элемент для синтеза гемоглобина). В данной патологии имеют место приобретенные варианты, развивающиеся у взрослых людей и сопровождающие другие болезни (воспалительный процесс, злокачественная опухоль, хронический алкоголизм), и наследственная форма (рецессивный признак, сцепленный с полом – дефектный ген располагается в Х-хромосоме);
    • Анемичные состояния, связанные с влиянием хронической инфекции;
    • Анемия, как следствие отравления солями тяжелых металлов, в частности, свинца (Pb), который оказывает негативное влияние на утилизацию Fe и синтез гемоглобина. Характерные признаки такой патологии в мазке крови – микроциты, гипохромия, грубые внутриклеточные включения (базофильная зернистость, тельца Жолли, кольца Кебота);
    • Редкие виды гипохромных микроцитарных анемий, обусловленных врожденной аномалией обмена железа, нарушением процессов транспорта и реутилизации Fe, отсутствием железосвязывающего протеина и др.).

    Впрочем, причины и характерные признаки большинства перечисленных патологических состояний уже освещены на соотвествующих страницах сайта, в чем читатель может убедиться при наличии повышенного интереса к той или иной теме.

    Гипохромная микроцитарная анемия у ребенка

    В зоне особого контроля находятся показатели гемограммы, принадлежащей растущему организму.

    Гипохромия и микроцитоз в общем анализе крови плюс другие признаки неблагополучия (излишний набор веса либо его потеря, неестественная потребность пробовать на вкус и даже есть несъедобные продукты, изменение поведения, снижение концентрации внимания) заставляют заподозрить у ребенка развитие анемического состояния, обусловленного недостаточным содержанием в организме железа, которое так необходимо для синтеза красного пигмента крови – гемоглобина (Hb). А уменьшение содержания гемоглобина, переносчика кислорода по органам и тканям, повлечет за собой те нежелательные последствия, которые и представляют собой симптомы ЖДА.

    Известно, что подобные нарушения в детском организме случаются куда чаще, нежели у людей взрослых, системы жизнеобеспечения которых, уже завершили свое формирование. Все дело в том, что такое положение складывается по причине особенностей обмена железа и питания у детей.

    Например, у ребенка, только появившегося на свет, уровень данного химического элемента (Fe) в 10 раз ниже, чем его содержание в организме взрослого, поэтому первые 15 лет идет постоянное возмещение недостачи, которое обеспечивается всасыванием в ЖКТ от 0,8 до 1,5 граммов ежедневно.

    И здесь основная надежда – на диету, ведь именно она должна «заботиться» о том, чтобы хватало железа для синтеза гемоглобина.

    У ребенка до года больше всего шансов получить нормальное количество элемента при употреблении материнского молока, из которого Fe всасывается намного эффективнее, нежели из коровьего или козьего.

    В дальнейшем (после года) рацион малыша также не особо насыщен железом, поэтому для профилактики ЖДА целесообразно обратить внимание на специальные продукты, из которых организм ребенка может взять нужное для себя количество элемента.

    В противном случае (при условиях естественной для такого возраста нестабильности в отношении железа) — микроцитарная анемия (ЖДА) не заставит себя долго ждать.

    При наличии клинических признаков анемического состояния, ЖДА будет хорошо «читаться» по картине крови, в первую очередь, заявив о себе снижением уровня гемоглобина.

    Снижение железа повлечет ряд биохимических процессов

    По мере уменьшения содержания железа в организме, последует цепочка биохимических реакций:

    • Снизятся запасы гемобразующих компонентов в печеночной ткани и костном мозге;
    • Упадет секреция и, соответственно, уровень главного депонирующего железо белка – ферритина (10 нг/мл и ниже);
    • Параллельно снижению в сыворотке содержания железа начнет расти ОЖСС (общая железосвязывающая способность крови);
    • Возрастет уровень свободных эритроцитарных протопорфиринов, которым просто-напросто не с чем будет соединиться для образования гема;
    • Даже при относительном дефиците Fe упадет активность железосодержащих внутриклеточных ферментов, не говоря уже о высокой степени железодефицитных состояний, когда уменьшение данного параметра будет весьма заметно как в количественном, так и в функциональном плане.

    По мере прогрессирования патологического снижения железа в крови и, соответственно, падения уровня гемоглобина, эритроциты все больше начнут менять окраску, размеры (уменьшаться) и, возможно, внешние очертания. В конечном итоге эритроциты деформируются, превратятся в микроциты — наряду с микроцитозом, в красных клетках крови будут отчетливо прослеживаться признаки гипохромии и пойкилоцитоза.

    Перечисленные превращения найдут свое отражение в гемограмме и биохимическом исследовании крови. Снижение гемоглобина, изменение показателей сывороточного железа, смещение эритроцитарных индексов, появление гипохромии и микроцитоза в общем анализе крови – все это будет свидетельствовать о развитии гипохромной микроцитарной анемии.

    Между тем, никогда нет уверенности, что у ребенка идет процесс развития именно железодефицитной анемии, поэтому формирующееся патологическое состояние нуждается в дифференцировке от других гипохромных микроцитарных анемий.

    Например, вызванных отравлением свинцом (имеющих отличительные признаки — базофильные включения в эритроцитах, повышение уровня Pb в сыворотке крови, появление свободных эритроцитарных протопорфиринов и каптопорфиринов в моче), а также талассемий (повышение в крови HbA2, HbF свидетельствует не в пользу ЖДА).

    Источник: http://sosudinfo.ru/krov/mikrocitoz/

    Гипохромная анемия: виды, диагностика, лечение

    Классификация

    Среди анемий можно выделить четыре основные формы, первые две из которых являются наиболее часто встречающимися в медицинской практике. Гипохромная анемия подразделяется на такие типы (формы):

    • Железонасыщенную
    • Железодефицитную
    • Железоперераспределительную
    • Смешанную.

    Гипохромная анемия: причины

    Причины развития данной патологии напрямую зависят от ее типа (формы).

    1. Железонасыщенная. Причины: отсутствие всасывания железа, что препятствует образованию гемоглобина, прием определенных лекарственных препаратов, хронические интоксикации химическими веществами и ядами
    2. Железодефицитная. Причины: нехватка железа в рационе, период беременности и грудного вскармливания, нарушение процесса всасывания железа, хронические кровопотери (в небольших объемах)
    3. Железоперераспределительная. Причины: избыток сывороточного железа, который накапливается в результате процесса распада эритроцитов.

    Железонасыщенная форма

    Наиболее распространенные формы гипохромной анемии необходимо рассмотреть детально.

    Данный тип рассматриваемой патологии имеет второе название – макроцитарная анемия. Это заболевание характеризуется увеличением объема кровяных телец. Причина может крыться в недостаточном поступлении в организм витамина В12 и/или фолиевой кислоты. Такое явление наблюдается при наличии:

    • Скудного рациона питания
    • Функциональных нарушений печени
    • Сбоев в работе органов пищеварения
    • Неправильно протекающих процессов всасывания некоторых гемопоэтических факторов.
    Читайте также:  Что такое уфо крови

    В большинстве случаев макроцитарная анемия развивается у людей преклонного возраста. Иногда она возникает на фоне алкогольной интоксикации, протекающей хронически и сопровождающейся повреждениями слизистой оболочки желудка.

    Железодефицитная форма

    Считается самой распространенной из всех анемий и также имеет еще одно название – микроцитарная. За счет снижения концентрации гемоглобина в составе крови, красные кровяные тельца уменьшаются в объеме. Чаще всего данной патологией страдают дети и молодые женщины.

    Наиболее распространенные факторы развития этой формы анемии – нехватка железа и нарушение его усвоения организмом. Указанные факторы могут иметь различные причины:

    • Врожденный дефицит железа
    • Нарушение процессов транспорта железа в организме из-за недостаточности трансферрина
    • Кровопотери различной этиологии
    • Нарушение метаболических процессов.

    Микроцитарная анемия имеет место, когда размер эритроцитов не превышает 80 микрон. Железонасыщенная анемия характеризуется наличием эритроцитов, имеющих размер более 100 микрон. Когда показатель в норме, размер эритроцитов варьируется от 80 до 100 микрон.

    Общая симптоматика гипохромной анемии

    На протяжении длительного времени симптоматические проявления данной патологии могут не давать о себе знать. И только при тщательном изучении собранного анамнеза и детальной оценки клинической картины врач может заметить настораживающие симптомы. Существуют общие признаки, по которым гипохромная анемия может быть идентифицирована:

    • Снижение интеллектуальной деятельности
    • Повышенная раздражительность, нервозность
    • Быстрая утомляемость
    • Мышечная слабость
    • Общее недомогание.

    Вначале больные не предают особого значения вышеперечисленным проявлениям, списывая их присутствие на нехватку свежего воздуха и усталость. Далее состояние ухудшается.

    Снижается зрение, развивается гиперчувствительность к яркому свету, перед глазами появляются «мушки». При этом могут ощущаться и такие признаки, как одышка, головокружение и тахикардия даже в отсутствие физических нагрузок.

    Именно на этом этапе рекомендуется обращаться за медицинской помощью, чтобы пройти обследование и получить качественное лечение.

    Возможные последствия гипохромной анемии

    У взрослых больных данная патология может спровоцировать развитие функциональных нарушений некоторых систем и органов.

    • Сердечно-сосудистая
    • Печень (увеличение объема)
    • Селезенка (увеличение объема).

    У пациентов, которым вовремя не поставлен диагноз и, как следствие, не назначено лечение, могут наблюдаться отеки и онемение нижних и верхних конечностей.

    Особенно опасны последствия, которые может спровоцировать гипохромная анемия, для детей и беременных женщин. Например, могут иметь место преждевременные роды, аномалии в развитии плода, дефицит веса у младенцев.

    Как диагностируют гипохромную анемию?

    Для подтверждения либо опровержения наличия у пациента данного заболевания необходимо проведение определенных диагностических мероприятий. От их точности будет зависеть правильность диагноза, соответственно, врач сможет назначить адекватное лечение.

    Так, проводят анализ крови, который позволяет определить ее цветовой показатель и уровень тромбоцитов в ее составе. При необходимости производится исследование костного мозга на предмет определения количественного показателя клеток с задержкой в созревании. Они входят в состав эритробластического ряда. Диагностика проводится в три этапа.

    1. Диарея
    2. Кровотечения из прямой кишки
    3. Приступы тошноты и рвоты
    4. Изжога
    5. Анемия в семейном анамнезе
    6. Контакт с тяжелыми металлами
    7. Снижение веса
    8. Употребление алкоголя
    9. Соблюдение диеты
    10. Характер менструальных кровотечений
    11. Бледность кожных покровов

    Лечение микроцитарной и макроцитарной анемии

    Для лечения необходимо следующее:

    • Основной упор нужно сделать на прием препаратов железа, а не на прием витаминов группы В. Последние быстро выводятся из организма мочеполовой системой, что не позволяет добиться выраженных результатов
    • Недопустимо проводить процедуру гемотрансфузии без наличия объективных причин. Конечно, вместе с чужой кровью организм больного обогащается красными кровяными тельцами. Однако собственные эритроциты все равно не будут пополняться гемоглобином
    • Гипохромная анемия не лечится только диетой, которая основывается на употреблении железосодержащих продуктов (кроме легкой формы заболевания). Требуется и прием соответствующих препаратов. Дело в том, что из медикаментов железо всасывается гораздо эффективнее, нежели из пищевых продуктов.

    Подбирая терапию, врач учитывает причины, которые спровоцировали развитие данного заболевания.

    Устранить легкую форму гипохромной анемии поможет коррекция рациона питания. В него рекомендуется включить следующие продукты:

    • Свежие фрукты (персики, черника, яблоки, хурма)
    • Свежую зелень
    • Куриные и перепелиные яйца
    • Крупы (греча, пшено)
    • Отварное мясо морской рыбы
    • Говяжий язык и печень
    • Мясо курицы и индюшки.

    Молоко препятствует всасыванию железа. Поэтому его стоит полностью исключить из рациона на время проведения терапевтических мероприятий.

    При среднем, тяжелом и особо тяжелом течении гипохромной анемии пациенту назначается прием лекарственных препаратов, которые обладают свойствам повышения уровня железа. Длительность курса лечения, дозировка и препараты – эти аспекты определяются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

    Из наиболее распространенных лекарственных препаратов можно выделить:

    Предпочтительнее всего проводить терапию путем приема медикаментов в форме сиропа, таблеток или капсул. Инъекционное введение назначается, если у больного имеют место острые кровопотери и заболевания ЖКТ.

    Источник: http://sitekosh.ru/mikrocitarnye-anemii/

    Микроцитарная анемия: особенности заболевания и лечения

    Дополнительное образование:

    «Гематология»

    Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

    Контакты: ivanova@cardioplanet.ru

    Микроцитарная анемия характеризуется понижением количества железа в организме. Среди заболеваний крови она занимает первое место по распространённости. От неё страдают и дети, и взрослые.

    Механизм формирования заболевания напрямую связан с рационом и образом жизни больного. Если человек регулярно недоедает, получает мало микроэлементов, то возникает дефицит железа. Результатом становится малокровие.

    Бороться с этим недугом необходимо, т.к. он может привести к серьёзным последствиям.

    Причины микроцитарной анемии

    Гипохромная анемия на фоне недостатка железа может появиться под влиянием различных факторов. Банальный недостаток положительных эмоций может привести к тому, что поступление кислорода в организм снизится, что приведёт к нарушению синтеза железа. Главными причинам развития этой болезни считаются:

    • Врожденный дефицит микроэлементов.
    • Нарушения обмена вещества различной этиологии.
    • Недостаток железа в принимаемой пище.
    • Частые кровотечения.

    Эти 4 фактора считаются наиболее распространённым. Обмен веществ может нарушиться в результате неправильного питания или из-за изменения гормонального фона. При беременности нехватка железа может наступить во время активного развития плода. В этом случае рекомендуется употреблять больше мясной пищи, в частности блюд из печени.

    Что касается кровотечений, то они не являются спутниками малокровия, а приводят к нему. Если у вас часто лопаются капилляры в носу, то необходимо проверить давление и принимать препараты для укрепления сосудов. При проблемах с венами и капиллярами на ногах и лице могут появляться «звездочки». Если человек их заметил, врачи также рекомендуют начать принимать сосудоукрепляющие препараты.

    Если кровотечения возникают из-за проблем со внутренними органами, то самостоятельно лечить их нельзя. Главная проблема заключается в том, что они себя практически не проявляют.

    У пациента формируется железодефицитная анемия, но адекватной её причины найти не удаётся.

    Здесь Врач должен проявить внимательность и узнать, не было ли у пациента каких-либо проблем с ЖКТ или по гинекологической части (у женщин).

    Признаки

    Внешние проявления у всех анемий схожи. Определить вид болезни можно после того, как крови будет изучена лаборантами. Основные признаки болезни следующие:

    • бледность кожных покровов;
    • постоянная слабость;
    • проблемы с памятью;
    • нарушения восприятия;
    • головокружения.

    По мере прогрессирования болезни у пациентов могут случаться обмороки. Чаще всего такие состояния провоцирует сильная кровопотеря. Если анемия носит хронический характер, т.к. у пациента с детства проблемы с усвоением микроэлементов и выработкой железа, то течение всех симптомов усиливается.

    Человеку становится тяжело двигаться, желание заниматься спортом пропадает напрочь. Больной постоянно хочет спать. Но не стоит думать, что если у вас эти симптомы, то если есть яблоки с мясом килограммами, всё станет хорошо.

    Аналогичной симптоматикой сопровождаются другие недуги, поэтому необходимо сдать анализы.

    Особенности диагностики

    Лабораторный анализ крови – основной способ выявления любого типа анемии. При обследовании образца лаборанты обращают внимание на следующие показатели:

    1. Цвет эритроцитов и их концентрация в жидкости.
    2. Уровень гемоглобина.
    3. Наличие/отсутствие светлого участка на эритроцитах.
    4. Величина красных кровяных телец.
    5. Количество тромбоцитов и лейкоцитов.
    6. Форма эритроцитов.

    Если данных, полученных в результате АОК, недостаточно, пациента направляют на биохимический анализ крови. Там проверяется способность жидкости свёртывать железо, уровень ферритина.

    Данные показатели помогут доктору определиться с тем, чем болен пациент и как его лечить. Для проверки запасов железа в организме могут назначить десфераловую пробу. Внутрь организма вводят десфераль.

    Вещество выводится из почек спустя 24 часа.

    Лечение микроцитарной анемии

    Терапия направлена на нормализацию уровня железа в организме. Полностью пересматривают рацион пациента.

    Если в нём не хватает витаминов и полезных микроэлементов, то больному рекомендуют есть больше яблок и мяса. При критически низком количестве железа в организме назначают препараты, содержащие его.

    Если у пациента наблюдаются обмороки, то растворы вводят внутривенно и внутримышечно. В иных случаях прописывают таблетки.

    Осложнения

    Если долго не лечить анемию этого типа, то больной может столкнуться со следующими осложнениями:

    • Сильное снижение иммунитета.
    • Постоянное чувство усталости.
    • Увеличение печени.
    • Кардиомиопатия.
    • Проблемы с нервной системой.

    В целом железо участвует во многих метаболических процессах, поэтому его дефицит будет заметен сразу. Особенно это касается кожи и слизистых оболочек. У многих людей, страдающих от анемии, появляются всевозможные дерматиты, кожа начинает трескаться и кровоточить.

    Профилактика

    Основной способ избежать анемии – вовремя проходить полное медицинское обследование. Даже если с вами всё хорошо, не факт, что проблем в организме нет. Только при ОАК можно выявить начинающуюся анемию и быстро принять соответствующие меры. Необходимо постоянно заниматься спортом.

    Доказано, что физическая активность положительно влияет на уровень гемоглобина, улучшает обмен веществ. И не забывайте про питание. Сбалансированная пища нужна не только для того, чтобы насытить кровь необходимыми веществами, но и для восстановления энергетического баланса в организме.

    Благодаря правильному рациону вы будете чувствовать себя бодрым, станете лучше выглядеть.

    Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/krov/vsyo-o-mikrotsitarnoj-anemii

  • Ссылка на основную публикацию