Маточно-плацентарный кровоток в норме и при патологии

Для чего нужно проходить допплерометрию маточно-плацентарного кровотока при беременности?

Во время вынашивания ребёнка в организме женщины формируются уникальные взаимоотношения «беременная-плацента-плод».

Эта новая структура приводит к появлению отдельной и очень важной системы кровоснабжения.

Допплерометрия маточно-плацентарного кровотока необходима для оценки параметров гемодинамики и позволяет, на основании этого, выявить патологию или предположить о возможности ее возникновения.

Суть исследования

Допплерометрия (ДПМ) позволяет в ходе ультразвуковой диагностики оценить показатели движения крови в любом интересующем сосуде.

В основу метода положен эффект Допплера, который заключается в формировании сдвига частот при отражении ультразвука от объектов, которые находятся в движении. В их качестве выступают клетки крови, движущиеся по сосудистому руслу.

При беременности особый интерес представляет УЗИ ДПМ маточно-плацентарного кровотока. Диагностика основывается на оценке характера тока крови в маточных (левой и правой) и артериях пуповины.

Особенности проведения исследования

Беременной женщине нет различия в применении обычного ультразвукового скрининга и допплерометрической диагностики. Она проводится также трансабдоминально конвексным датчиком при положении беременной лежа на спине или на боку. При полном обследовании длительность диагностики увеличивается.

Оно может проводится и трансвагинально. При этом методе поиск и визуализация интересующих сосудов проще. Но следует учитывать, что получаемые значения могут отличаться от результатов трансабдоминального измерения. Для него указаны табличные нормы и, в случае проведения трансвагинальной допплерометрии, следует ориентироваться на специально разработанные таблицы нормативных параметров.

Показания

Причины назначения УЗДГ:

  • Заболевания почек или сердечно-сосудистой системы, анемия у беременной.
  • Сахарный диабет. Данная патология приводит к изменению структуры сосудистой стенки и, как вследствие, нарушению кровотока.
  • Гипертония, а также нестабильное артериальное давление вызывает изменение скоростных значений и объема циркулирующей крови.
  • Системные болезни и каллагенозы.
  • Резус-конфликт между беременной женщиной и ребенком приводит к развитию анемии у плода.
  • Оперированная матка, рубец после кесарево сечения. Прикрепление плаценты в этой области мешает её нормальному функционированию и кровоснабжению.
  • Задержка внутриутробного развития или несоответствие размера плода сроку гестации.
  • Миома матки. Данное образование требует питания и кровоснабжения, что приводит к «обкрадыванию» плацентарного тока.
  • Маловодие или многоводие.
  • Пороки развития плода.
  • Преждевременное созревание или старение плаценты.
  • Удары и травмы живота могут приводить к её отслоению и нарушению кровоснабжения в системе мать-плод.
  • Обвитие пуповиной, патология (два сосуда) требует регулярного контроля кровотока.
  • Срок беременности больше 40 недель.
  • Гестоз приводит к нарушению структуры мелких сосудов и затем усложняется диффузия питательных веществ для плода.

Исследование кровотока в ранние сроки беременности (Ⅰ-Ⅱ триместр) не проводится и не является диагностически важным параметром. До 20 недели происходит формирование плаценты и маточно-плацентарного кровообращения, что делает бессмысленным проведение такой диагностики раньше этого срока.

Противопоказания

Как и обычное УЗИ, допплерометрия не имеет абсолютных ограничений. История применения оба вида диагностики не знают доказанных случаев вредного воздействия на мать и плод. Однако, учитывая тот факт, что использование допплера требует больших мощностей, метод следует ограничить и применять при наличии рекомендаций.

Параметры обследования

В качестве стандартов оценки получаемых результатов выступают следующие показатели:

  • Индекс резистентности (ИР) — рассчитывается по формуле ИР=(С-D)/С, где

С — максимальная скорость в течение систолы

D – скорость к концу диастолы.

  • Пульсационный индекс (ПИ) — рассчитывается по формуле ПИ=(С-D)/M , где

М — среднее значение скорости кровотока.

  • Систоло-диастолическое отношение (СДО) — представляет собой связь максимальной систолической и минимальной в диастолу.

Расчёт параметров и индексов лучше проводить на 3-5 сердечных цикла и затем устанавливать усредненный показатель. Это позволит получить наиболее достоверное и объективное значение. Расчет ИР, ПИ и СДО делают для маточных и артерии пуповины. При расширенной допплерометрии данные параметры оценивают в большем количестве сосудов (средней мозговой артерии, аорте плода и венозном протоке).

Все представленные показатели имеют важное значение. Пульсационный индекс выявляется линейной, а не параболической, как другие параметры, зависимостью от сосудистого сопротивления. Это делает ПИ универсальным и наиболее часто применяемым. Кроме этого, ПИ актуален для оценки кровоснабжения при нулевом и реверсном диастолическом токе.

Нормативные значения в маточных артериях.

Срок беременности, недели Индекс резистентности Систоло-диастолическое отношение Пульсационный индекс
20 0,372-0,703 1,987-1,917 1,03-2,04
21 0,368-0,694 1,985-1,915 0,97-1,98
22 0,365-0,687 1,982-1,914 0,92-1,91
23 0,363-0,684 1,897-1,936 0,85-1,87
24 0,357-0,676 1,895-1,934 0,82-1,78
25 0,355-0,663 1,892-1,835 0,75-1,75
26 0,352-0,653 1,815-1,854 0,72-1,69
27 0,348-0,647 1,813-1,853 0,68-1,66
28 0,348-0,643 1,811-1,851 0,62-1,64
29 0,347-0,636 1,763-1,806 0,55-1,56
30 0,346-0,624 1,762-1,802 0,54-1,54
31 0,346-0,618 1,761-1,812 0,53-1,52
32 0,344-0,614 1,713-1,760 0,51-1,49
33 0,344-0,596 1,725-1,761 0,47-1,47
34 0,341-0,592 1,763-1,755 0,47-1,47
35 0,339-0,586 1,667-1,742 0,45-1,45
36 0,337-0,581 1,664-1,741 0,44-1,45
37 0,334-0,579 1,661-1,721 0,44-1,43
38 0,332-0,577 1,678-1,719 0,41-1,42
39 0,331-0,574 1,676-1,716 0,42-1,41
40 0,326-0,571 1,674-1,714 0,42-1,41
41 0,321-0,565 1,671-1,712 0,41-1,43

Нормативные значения в пупочной артерии.

Срок беременности, недели ИР СДО ПИ
20 0,632-0,845 3,876-3,958 1,23-1,66
21 0,625-0,832 3,873-3,956 1,17-1,54
22 0,614-0,821 3,871-3,955 1,16-1,53
23 0,606-0,821 3,871-3,952 1,08-1,42
24 0,593-0,814 3,415-3,616 0,97-1,25
25 0,583-0,805 3,411-3,613 0,97-1,34
26 0,584-0,792 3,191-3,273 0,87-1,14
27 0,573-0,791 2,886-2,946 0,87-1,12
28 0,564-0,786 2,885-2,945 0,88-1,22
29 0,551-0,782 2,883-2,944 0,89-1,16
30 0,546-0,775 2,883-2,943 0,75-1,12
31 0,538-0,764 2,881-2,941 0,72-1,08
32 0,526-0,753 2,487-2,526 0,66-1,09
33 0,514-0,747 2,484-2,523 0,58-0,94
34 0,493-0,736 2,482-2,521 0,57-0,92
35 0,482-0,723 2,432-2,456 0,54-1,03
36 0,461-0,716 2,421-2,455 0,52-1,01
37 0,443-0,706 2,414-2,451 0,53-1,02
38 0,431-0,692 2,198-2,225 0,38-1,09
39 0,423-0,681 2,196-2,223 0,36-1,08
40 0,411-0,672 2,193-2,223 0,35-1,07
41 0,406-0,664 2,191-2,221 0,34-1,03

Из-за небольшого диаметра интересующих сосудов, определение скоростных показателей довольно затруднительно. В связи с этим важное значение имеет кривая кровотока. Изображение в маточной артерии в норме (а) и при патологии (б)

стрелка указывает на патологически изменённую картину

Фото в пупочной артерии (на изображении (а) представлен нормальный кровоток, на (б) он же при некорректной настройке аппарата).

динамика в норме на обоих изображениях, несоответствующие настройки аппарата на изображении б (по фильтру частот)

Нарушение маточно-плацентарного кровотока

Для упрощения понимания данной патологии и её степени введена классификация, которая основана на зависимости от уровня сбоя.

  • ⅠА. Обусловлена проблемами в одной маточной артерии. А в остальных сосудах кровоток не изменен.
  • ⅠВ. Вызвана его нарушением в пупочной, на фоне этого изменений в маточных при допплерометрии нет.
  • Ⅱ . Характеризуется сбоями в обеих.
  • Ⅲ . Проблемы выражены значительно, имеется реверсный (обратный) кровоток в маточных и (или) в артериях пуповины.

самая тяжёлая (III) степень нарушения для сосудов пуповины и матки

Правильное выявление степени нарушения кровотока позволяет сделать верный выбор в тактике ведения беременности.

Оценка полученных результатов

Исследование маточных артерий необходимо проводить с двух сторон. В нормальном состоянии существенной разницы в показателях не выявляется. Индекс резистентности с места прикрепления плаценты может быть несколько ниже.

Видео допплерометрии маточных артерий в норме

В процессе роста плода и формирования плаценты требуется усиление кровоснабжения матки и, как следствие, увеличение диаметра маточных артерий и кровотока в 10 раз. Если этого не происходит (на фоне соматической патологии или аномалии), то плод испытывает дефицит кислорода и питательных веществ.

Признаки нарушения кровотока в маточных артериях:

  • снижение диастолической скорости;
  • повышение индекса резистентности;
  • появление дикротической выемки на кривой кровотока.

При расшифровке результатов следует учитывать, что данное нарушение имеет нестабильное течение. Это приводит к тому, что кривая скоростей с разницей в несколько дней между исследованиями может отличаться.

Двустороннее изменение параметров является критерием нарушения маточно-плацентарного кровообращения. Одностороннее же зачастую свидетельствует о развитии гестоза или предрасположенности к нему.

В пуповине находятся две артерии и одна вена. В первых показатели кровотока должны быть идентичны. Критериями нарушения считается превышение СДО, ИР и ПИ больше установленных норм для данного срока беременности. Критическими показателями состояния ребенка является выявление нулевого или реверсного кровотока. Пример диагностики в пупочной артерии на видео.

Артефакты и оптимизация

При проведении допплерометрии и выявлении маточно-плацентарного кровотока исследователь должен быть уверен в точности измерений.

Неверное определение параметров порой обусловлено рядом ошибок, допущенных при диагностике:

  • неправильный выбор области исследования;
  • некорректный угол и контрольный объем при проведении измерений;
  • смещение рассматриваемого сосуда при движении плода.

Для исключения возможности гипердиагностики и упущения патологии необходимо соблюдать ряд правил по оптимизации допплерометрии.

  • Во время проведения измерений беременная женщина должна быть в сположении, перемещения плода минимальными или вовсе отсутствовать. Исследование проводится с учетом дыхательных движений.
  • Цветовое допплеровское картирование помогает в определении направления тока крови в сосудах.
  • Соблюдение максимально острого угла инсонации для уменьшения процента погрешности измерений.
  • Использование предельно возможных значений контрольного объема.
  • Все настройки (периодичность повторения импульсов, частотный фильтр) для каждого пациента должны быть индивидуальны.
  • Измерения же воспроизводимыми, другими словами, одинаковыми при повторном диагностировании.
  • Важно проводить допплерометрию в установленном сегменте: в маточных артериях — перед их разделением на аркуатные, в пупочных — на свободном участке пуповины. В ситуации многоплодной беременности последние проверяют вблизи крепления. При этом параметры сосудистого сопротивления будут иметь завышенные значения, и стандартные таблицы для оценки не подходят.
  • При наличии врожденных аномалий развития половых органов или при многоплодной беременности получаемые значения при допплерометрии отличаются от табличных. Так, например, единственная артерия пуповины будет иметь больший диаметр и показатели сопротивления станут ниже допустимых. В данном случае ключевое значение принадлежит оценке кривых скоростей.

Последствия нарушений маточно-плацентарного кровотока

  • Задержка внутриутробного развития.
  • Низкая масса тела ребенка при рождении.
  • Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы (тахи- и брадикардия, аритмия).
  • Изменения гормонального фона.
  • Дисбаланс кислотно-щелочной среды.
  • Угрожающее прерывание беременности.
  • Внутриутробная смерть плода.

Тактика ведения при нарушении МПК

Как и оговаривалось ранее, наблюдение беременной в вышеописанном положении напрямую зависит от уровня.

При сбоях ⅠА степени медикаментозного вмешательства не требуется. Всё сводится к нормализации режима дня и питания женщины. Рекомендуется двигательная активность, прогулки на свежем воздухе, дыхательная гимнастика.

ⅠВ степень требует назначения антигипоксической терапии. К тому же необходим контроль коагулограммы, и при выявлении повышенной свертываемости крови назначаются также кроворазжижающие препараты. Наблюдение за допплерометрией проводят каждые две недели или, по показаниям, чаще.

Читайте также:  Как избавиться от венозной сетки на ногах

Ⅱ степень требует стационарного контроля и лечения. За беременной устанавливают круглосуточное наблюдение, проводят антигипоксическую терапию. Допплерометрия делается каждые два дня или ежедневно.

Ⅲ степень является критической и требует скорейшего родоразрешения. Для него используют кесарево сечение, так как естественные роды могут привести к гибели ребенка. При недопустимо малых сроках беременности решения принимаются индивидуально.

Исследование системы кровотока имеет важное значение в своевременном выявлении нарушений питания плода. Оптимально для этого является проведение допплеровского исследования в период второго и третьего скрининга (20-24 и 30-32 недели беременности).

В связи с тем, что цена на допплерометрическое исследование достаточно высока, возможности постоянного контроля кровотока для всех беременных нет.

Для этого используют еженедельную запись кардиотокограммы начиная с 30 недели (а в условиях стационарного наблюдения — ежедневная проверка).

При наличии явных изменений на КТГ проводят ультразвуковой контроль с оценкой кровообращения в системе «мать-плод».

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/pri-beremennosti/dopplerometriya-matochno-placentarnogo-krovotoka-celi-i-zadachi.html

Маточно плацентарный кровоток норма

Ириска

НМПК 1 А ст. и задержка веса 2 недели…

Девочки, всем привет! Подскажите, может у кого то было так. 3 недели назад простыла, но за неделю вылечилась.

Пошла на доплер, было нарушение маточно- плацентарного кровотока 1А степени, 30 недель, но это связали с не очень хорошими показателями крови( как раз на тот момент сдавала), был повышен фебриноген и РФМК — 12, при норме до 9 в третьем триместре (нормы нашей ЖК). Вес был 1600. 2 недели ставила фраксипарин 0.3, пила курантил, тивортин. Сегодня ходила на повторный допплер, кровоток нормализовался…

Читать полностью…Ольга

Помогите разобраться. Нарушение маточно-плацентарного кровообращения 1а

Девочки, помогите разобраться. У меня 29 неделя. До этого узи делала 3.5 недели назад, все было нормально с кровотоком. Из-за сахара только маловодие началось, но не глобальное, а на границе нормы и маловодия. На вчерашнем узи целый букет…

нарушение маточно-плацентарного кровообращения 1а(маточные артерии справа 3,7, слева 1.9), преждевременное созревание плаценты(степень зрелости 2), маловодие. При этом пишет, плодово-плацентарное кровообращение в пределах Х нормы.

И сама мне сказала, ну, с кровотоком у нас проблем нет, а в заключении совсем другое пишет… По…

Читать полностью…Lynx

УЗИ 12-13

Были сегодня на УЗИ скрининговом в ЦИРе у Евстигнеевой. Малыш шустр и бодр, и твп и все остальное в порядке с ним. А вот маточный кровоток не очень-то понравился узистке. В одной артерии ПИ=2,30, во второй ПИ=3,26.

Сказала, что надо будет в 20 недель доплер обязательно делать. Как я поняла, кровоток в норме должен быть одинаковым. Буду рада, если кто-нибудь напишет, у кого так было, как пошли дела дальше.

И плацентарная полка (Экстрахориальный тип плацентации). Само по себе не опасно…

Читать полностью…Наталья

32 недели. УЗИ бесплатное и платное

Добрый вечер!!!! Созрела написать пост про очередное УЗИ. Скажу сразу, что ходила делать УЗИ только в частную клинику, каждые 6 недель. И тут мне в жк предложили «сэкономить» и дали направление на халявное УЗИ в жк. Черт дернул меня согласиться и пригнал…..

Читать полностью…

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Ольга

Упрятали таки меня в роддом

На узи мне поставили маточно-плацентарную недостаточность 1а. Гинеколог назначил курантил 3р в день, кальций 3д никомед 2р в день и аспирин 1/4 тб на ночь. И дала направление на госпитализацию в роддом. Там удивились, но оставили меня.

3 дня я просто сдавала кровь и мочу. В праздники то врачей нет. Сегодня врачи вышли назначили мне трентал капельницы раз в день, а сколько дней фиг знает… Я так уже устала здесь лежать. Хоть гулять бы выпускали.

Еще при поступлении мне делали…

Читать полностью…Аня

Девочки, нужен ваш совет! Преждевременное созревание плаценты 1-2 степени + нарушение маточно плацен

Преждевременное созревание плаценты 1-2 степени + нарушение маточно плацентарного кровотока 1 степени. Пришла беда откуда не ждали! Срок у нас 32 неделя ровно, развитие ребенка по сроку совпадает. И вот такой диагноз после УЗИ +доплер.

Причем, нарушение кровотока выражено только одним показателем. Давление в RI мат.артерии = 0.59 норма и 0.63 повышен.

Кто сталкивался или разбирается, дайте совет, напугана и расстроена! 🙁 Врач назначилиа актовегин, курантил и витамины (глюкоза+вит С), но может быть еще что-то? Слышала про пользу кислородных коктейлей…

Читать полностью…

Здоровье будущей мамы и малыша

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Нюрка

37 нед и 5 дней

Сходила на этой неделе на контроль ктг,доплер… Ктг хорошее,доплер-маточеные кровоток по верхней границы нормы,пуповинный не нарушен, заключение: маточно-плодово-плацентарный кровоток не нарушен…

вот думаю, как так может быть,в 36 нед было нарушение 1а степени,ничем меня не лечили,только железо пью и в норме.. ? Вчера отошла немного пробка,не много…к вечеру на меня напал работун,мыла кухню 2 часа)но сильно не напрягалась…в 11 начало хватать живот,каждые 10 минут…

Час я подождала и легла спать и всё прошло!) Главное без паники и ходим до 39 недель)))

Читать полностью…Катрин

Нарушение маточно-плацентарного кровотока 1А степени на сроке 22 недели.

Девочки, помогите! Сделали мы сегодня УЗИ+ допплер. Срок 22 недели ровно. По УЗИ все хорошо, а вот допплерометрия показала нарушение маточно-плацентарного кровотока 1А степени (в левой артерии). Показатели фето-плацентарного и плодового кровотока в пределах гестационной нормы. У кого такое было? Что это? Сильно страшно? Переживаю…..

Читать полностью…Алина

УЗИ в 33 недельки и 2 дня.

Девчонки, всем привет! идет наша 34 неделька! Вот и мы сходили на 3 плановое узи) Наша девочка весит 2100гр, сказали все хорошо,соответствует сроку 33-34 недели….

только вот расстроили тем,что плацента имеет степень зрелости 2, МВП расширены, но доплел в норме,маточно-плацентарный кровоток не нарушен! Скажите,может у кого была зрелость плаценты 2 на таком же сроке? Не было ли в последствии ФПН? Переживаю,чтоб маленькая получала все витамины и не страдала гипоксией!!!!

Читать полностью…renliren

Третье УЗИ и допплер.

Второй день хожу с простудифилис вульгарис, наматывая сопли на коленки, страдая горлом и дыша исключительно ртом. Сегодня это даже совпало с походом к терапевту (к которому так и так надо было идти подписывать второй обходной лист от женской консультации).

Терапевт заодно полюбовался на мою простуду, посоветовал всякое народно-профилактическое от вирусни: горло полоскать, нос промывать, комнату проветривать, обильное питьё… Температуры, благо, либо нет, либо она выше 37ми не ползёт.

А вот результаты УЗИ и допплера, положенных мне на 32й неделе, что-то…

Читать полностью…Ksyshka

не теряйте меня. 34 недели и 5 дней.

все в беготне, заботах о будущем, поездках на консультации. прибавка в весе +10 кг, незначительные отеки на руках. отдышка, усталость, ломкость волос и ногтей. состояние кожи улучшилось вот, вся гладкая и бархатистая. раньше было наоборот.

кожа ппц сухая была, зато ногти и волосы — супер. на третьем скриннинге 30.01 показало нарушение маточно-плацентарного кровотока. сделали ктг 8/9. сказаи все в норме, на ребенка этот кровоток не влияет. но прописали актовегин и магне б6.

прошло вот 2 недели снова сделали ктг -…

Читать полностью…Yulchik

Преждевременное созревание плаценты, маловодие, нарушение маточно-плацентарного кровотока 1а степени

Добрый день, уважаемы ББшки! Я здесь новенькая. У меня первая беременность. Пошла 30я неделя. ТТТ протекает без нареканий. На очередном приеме в ЖК, Г сказала, что маленький живот для моего срока (дело было в 26 недель), что нужно сделать УЗИ с доплером на 30й неделе.

Не вытерпела душа и я записалась на УЗИ на 29й неделе. Заключение: Преждевременное созревание плаценты, плацента расположена по передней стенке, толщина — 34мм. Маловодие, АИЖ-80мм. Нарушение маточно-плацентарного кровотока 1а степени. Гемодинамика плодового кровотока в норме.

..

Читать полностью…ЯМама

Узи 32 недели

Было 21.06.16 по ПДПМ 32,5 недель. Лежит ребенок головкой вниз. Фетометрические показатели в норме. Бипариентальный размер головки 84 мм Длина бедренной кости 66 мм Окружность живота 300 мм. Все соответствует сроку 34 недели) Легкие плода 2 ст зрелости.

Расчетный вес 2352 +- 343 гр Органы все визуализируются, все в норме. ЧСС 144 уд в мин. ДОППЛЕРОМЕТРИЯ: индекс резистен.в артерии пуповины 0,64 В маточных артериях справа 0,40, слева 0,55. В средней мозговой артерии 0,88. Плацента по задней стенки матки, из дна.

..

Читать полностью…ЯМама

Скрининговое узи 22 недели

Сегодня было у меня я так рада, наконец дождалась)) УЗИ провел Ходорченко Ю.И один из самых крутых специалистов в городе! И он нам сделал заключение ПЛОД ФЕТОМЕТРИЧЕСКИ СООТВЕТСТВУЕТ 22-23 нед.беременности.

Нарушения маточно-плацентарного плодово-плацентарного кровотока на момент обследования не выявлено! Если Ходорченко сказал, что все хорошо, то я почти расслабилась так сказать до самых родов)) Напишу немножно для себя на память, данные с УЗИ: Бипариентальн.

размер головки 56 мм Длина бедреной кости 38 мм Окружн.живота 186 мм Окружн.головки 202 мм Длина…

Читать полностью…Белка-летелка

Узи второго триместра и 21.1 неделя беременности

Вчера сходили с мужем на второе плановое узи. Нам подтвердили нашу девочку , сказали, что соответствуем 21.

1 недели и вес наш 404 грамма (вот как 400 грамм могут так куралесить в животе?) Из плохого (хотя узистка сказала, что все хорошо): дома обнаружила запись, что нарушен плацентарный и ассиметрия маточного кровотоков.

Причем ни степени, ничего больше нет((( И мозжечок у нас 20,3, где-то пишут норма, где-то что не дотягиваем. Вот сижу и не знаю бежать к врачу сейчас или выдохнуть/плюнуть и…

Читать полностью…ОльгаBESSM

плацента растет

Девочки быда на узи 19 сентыбря,по параметрам ребенка все хорошо'срок 20-21неделя. Только вот заключение узиста Селифонова ВН нарушение маточно плодово-плацентарного кровотока 1АСт' гипертрафия плаценты (утолщение 35мм). ПРОШЛА ЛЕЧЕНИЕ 10ДНЕЙ, уколы актовегин, физ.

кабинет на поясницу какой то ламбой светили и пила курантил. Вчера 3октября пошла на повторное узи после лечения, ребенок в норме,подрос уже 510грамм, но снова утолщение плаценты, только уже 43мм. Завтра на прием, наверное положат уже в больницу.

Читайте также:  Показатели сахара при диабете 2 типа

Скажите может у кого бюыло утолщение плаценты, очень переживаю. Срок 23…

Читать полностью…Мари

Новости 25 недель

Была на УЗИ в 21 неделю: с малышиком всё хорошо, слава Богу. Только поставили умеренное маловодие. Почитала, что это может быть опасно. Вместе с врачом решили отправить меня в стационар на сохранение. Пролежала 1.5 недели, ставили уколы, капельницы.

На УЗИ перед выпиской количество вод пришло в норму. Но обнаружили незначительное снижение маточно-плацентарного кровотока. Назначили лечение дома. Но в своей ЖК мне порекомендовали дневной стационар, куда я приходила только на системы.

Когда же мне делали там УЗДГ, врачу сначала не очень…

Читать полностью…Smile

Узи 36 недель и Подготовка в РодДом!

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/matochno-placentarnyi-krovotok-norma

Допплерометрические показатели кровотока при плацентарной недостаточности

УДК 618.36-008.64-07

ДОППЛЕРОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВОТОКА ПРИ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

DOPPLEROMETRIC BLOOD CIRCULATION RATES IN CASE OF PLACENTAL INSUFFICIENCY

Т. Л. Смирнова, Г. Л. Драндров T. L. Smirnova, G. L. Drandrov

ФГОУ ВПО «Чувашский государственный университет имени И. Н. Ульянова», г. Чебоксары

Аннотация. Проведено обследование беременных сроком 36-41 неделя гестации. Проводилось допплерометрическое исследование маточно-плацентарного, плодово-плацентарного, артериального кровотока плода у женщин с неосложненной беременностью и беременностью, осложненной плацентарной недостаточностью.

Abstract. The examination of pregnant women in their 36-41 weeks of gestation has been carried out. Dopplerometric study of maternal placental, fetal placental arterial blood circulation of the fetus of women with normal pregnancy and pregnancy with placental insufficiency has been carried out.

Ключевые слова: плацентарная недостаточность, допплерометрия маточной артерии, артерии пуповины, аорты плода.

Keywords: placental insufficiency, dopplerometria of maternal artery, funicular artery, fetal

aorta.

Актуальность исследуемой проблемы. В последние годы отмечается рост перинатальной патологии. Более 60 % патологии возникает в перинатальном периоде, а одной из основных причин ее развития является плацентарная недостаточность (ПН).

Плацентарная недостаточность — синдром, обусловленный морфофункциональными изменениями, возникающий в результате сложной реакции плаценты и плода в ответ на различные патологические состояния материнского организма.

Патогенез ПН заключается в нарушениях, происходящих в плодово-маточном и маточноплацентарном комплексах с изменением компенсаторно-приспособительных реакций на молекулярном, тканевом и клеточном уровнях [2].

Эффект Доплера основан на изменении частоты звуковой волны в зависимости от скорости наблюдаемого излучателя. При допплерометрии сосудов матки и плода происходит изменение частоты отраженного ультразвукового сигнала от неравномерно движущейся среды — крови в сосудах. Изменения частоты отраженного сигнала регистрируются в виде кривых скоростей кровотока (КСК). Методика допплеромет

150

рии является ведущим методом исследования кровообращения в функциональной системе мать — плацента — плод и предусматривает получение кривых скоростей кровотока, вычисление индексов сосудистого сопротивления, анализ полученных результатов. Определяются уголнезависимые индексы сосудистого сопротивления: пульсационный индекс (ПИ), индекс резистентности (ИР), систоло-диастолическое отношение (СДО).

Изменение показателей кривых скоростей кровотока предшествует появлению клинических симптомов.

Материал и методика исследований. Контрольную группу составили 60 беременных женщин с неотягощенным течением беременности. Во вторую группу вошли 120 беременных с ПН.

Инструментальные исследования выполнены на ультразвуковом приборе «Аіока», работающем в импульсном доплеровском режиме с использованием ЦДК, конвексным датчиком с частотой 3,5 МГц.

Проводилась фетометрия, плацентография, оценка количества околоплодных вод, допплерометрическое исследование маточно-плацентарного, плодово-плацентарного кровотока.

Результаты исследований и их обсуждение. Согласно классификации нарушений маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока [4] выделяют три степени тяжести гемодинамических нарушений:

I степень: А — нарушение маточно-плацентарного кровотока при сохранном плодово-плацентарном кровотоке, Б — нарушение плодово-плацентарного кровотока при сохранном маточно-плацентарном кровотоке;

II степень: одновременное нарушение маточно-плацентарного кровотока и плодово-плацентарного кровотока, не достигающее критических изменений (сохранен конечно-диастолический кровоток);

III степень: критические нарушения плодово-плацентарного кровотока (отсутствие кровотока или реверсный диастолический кровоток) при сохранном либо нарушенном маточно-плацентарном кровотоке.

В медицинской практике ПН различается по следующим формам: компенсированная, субкомпенсированная, декомпенсированная.

Отличительной чертой кровотока в маточных артериях в III триместре неосложненной беременности является наличие высокой конечной максимальной диастолической скорости кровотока, что характерно для сосудистых систем с низким периферическим сопротивлением.

При допплерометрическом исследовании кровообращения у беременных с компенсированной фетоплацентарной недостаточностью обнаружено, что у 45,3 % отмечалось повышение показателей сосудистой резистентности, что проявлялось в снижении диастолического компонента кровотока в маточных артериях и артерии пуповины (табл. 1). Полученные данные согласуются с результатами исследований, указывающими на наличие в первую очередь нарушений маточно-плацентарного кровообращения и адаптивного вовлечения плодово-плацентарного отдела [1].

При субкомпенсированной ПН выявлены повышенные показатели сосудистой резистентности системы мать — плацента — плод, проявляющиеся в снижении диастолического компонента кровотока.

Таблица 1

Результаты допплерометрии маточных артерий в сравнении с показателями среднего артериального давления при сроке беременности 36-41 неделя

Показатели Максимальная систолическая скорость кровотока, см/с Минимальная диастолическая скорость кровотока, см/с Систоло- диастолическое отношение Индекс резистент- ности

У женщин с физиологически протекающей беременностью 52,4+0,52 26,12+0,58 2,23+0,056 0,5

У беременных с плацентарной недостаточностью:

— компенсированная форма 54,48+0,54* 23,12+0,58* 2,36+0,056* 0,58

— субкомпенсированная форма 49,25+0,52* 20,5+0,56* 2,49+0,054* 0,6

— декомпенсированная форма 46,710+0,58* 16,9+0,52* 2,58+0,056* 0,64

Источник: https://cyberleninka.ru/article/n/dopplerometricheskie-pokazateli-krovotoka-pri-platsentarnoy-nedostatochnosti

Допплерометрия плода: показатели и расшифровка

Классификация нарушения кровообращения

1
СТЕПЕНЬ:

А — нарушение маточно-плацентарного кровотока при сохра­ненном

плодово-плацентарном кровотоке;

2 СТЕПЕНЬ: одновременное нарушение маточно-плацентарного и плодово-плацентар-ного кровотока, не достигающие критических из­менений (сохранен конечный

диастолический кровоток).

3 СТЕПЕНЬ: Критические нарушения плодово-плацентарного кровотока (отсутствие кровотока или реверсный диастолический кро­воток) при сохраненном либо нарушенном

маточно-плацен­тарном кровотоке.

Симптомы маточно-плацентарного нарушения

Как и любая другая патология, нарушение МПК имеет ряд особенностей в проявлении. Если точно знать признаки данного отклонения, женщина сможет на ранних стадиях определить у себе недуг, что позволит ей вовремя обратиться к врачу.

Основная опасть нарушения маточно-плацентарного кровотока 1а степени заключается в том, что плод испытывает кислородное голодание. Такая гипоксия препятствует нормальному развитию его внутренних органов, может вызвать выкидыш либо замирание беременности.

Распознать патологию можно по следующим изменениям..

  • у ребенка значительно ускоряется сердцебиение;
  • плод периодически становится то активным, то вялым;
  • объем живота не соответствует нормальным показаниям — он опережает их.

Признаки нарушения МПК 1а степени обычно проявляются при декомпенсированной форме. Однако в некоторых случаях проявления данной патологии вовсе отсутствуют. Об ее наличии удается узнать только после очередного обследования.

Хирургическое лечение

Нарушенный маточно-плацентарный кровоток любой степени необходимо лечить. В основном лечебные мероприятия направлены на то, чтобы патология в дальнейшем не прогрессировала. Гемодинамика нормализуется только в том случае, если выявлено нарушение кровотока 1 Б степени.

При беременности, протекающей с отклонениями, используются различные средства, улучшающие состояние плода. В основном применяют консервативные методы лечения. Хирургическое вмешательство возможно только в случае осложнений и по жизненно важным показаниям. При нормализации нарушения кровотока применяют комплекс мероприятий – патогенетическое, этиотропное и симптоматическое лечение.

Для лечения используют следующие препараты:

  • спазмолитики – «Эуфиллин», «Но-шпа»;
  • сосудистые – «Актовегин»;
  • антиагреганты – «Курантил»;
  • витамины и микроэлементы – «Аскорбиновая кислота», «Магне B6»;
  • гепатопротекторы – «Хофитол», «Эссенциале»;
  • токолитики – «Партусистен», «Гинипрал»;
  • улучшающие микроциркуляцию крови – «Трентал»;
  • антигипоксанты – «Инстенон»;
  • метаболические – «АТФ».

Для лечения неполноценного движения крови в период вынашивания ребенка применяют различные препараты, способствующие повышению устойчивости мозга плода к гипоксии, улучшению микроциркуляции крови и уменьшению ее свертываемости. При необходимости врач назначает антибактериальные и антивирусные препараты, а также иммуномодуляторы.

Хорошим средством, улучшающим мозговое кровообращение, работу сердца и обмен веществ у ребенка при гипоксии, является препарат Инстенон. Он применяется в комплексе с другими препаратами.

Известно, что при плацентарной недостаточности, как правило, наблюдается хроническое нарушение свертывания крови. В связи с этим специалисты рекомендуют применение препаратов, которые препятствуют образованию тромбов в сосудах (например, Курантила).

Кроме медикаментозного лечения рекомендуется правильное питание будущей мамы, уменьшение эмоциональных и физических нагрузок.

В случае 3-й (самой сложной) степени нарушения кровотока специалисты вызывают преждевременные роды.

Специально дляnashidetki.net- Ксения Маневич

Чем грозит нарушение кровотока при беременности: последствия

Данная патология приводит к плацентарной недостаточности, которая наблюдается у 25% беременных женщин.

Известно, что плацента является главным органом во время вынашивания будущего малыша, с помощью которого происходит его дыхание и питание, а также выведение продуктов его жизнедеятельности. Именно в плаценте сходится две системы кровеносных сосудов, между которыми расположена мембрана, оказывающая своеобразный барьер между организмом ребенка и матери.

Благодаря мембране кровь мамы и будущего ребенка не смешивается. Плацента также является защитным щитом от вирусов и бактерий.

Она выполняет иммунную функцию, обеспечивая защиту плода. .

Нарушение маточно-плацентарного кровотока

Профилактика маточно-плацентарной патологии

Чтобы родить здорового малыша, беременной необходимо быть более осторожной и прислушиваться к своему организму. Старайтесь следить за своим рационом.

он должен быть питательным, насыщенным и полезным. Также можете принимать витаминные комплексы или Гинипрал, которые устранят дефицит какого-нибудь элемента.

Также старайтесь выпивать как можно больше чистой воды — как минимум 2 литра в день. Не забывайте контролировать массу своего тела — при беременности она не должна увеличиться более, чем на 10 кг.

Рекомендации врача помогут вам избавиться от нарушения МПК 1а степени. Не забывайте регулярно посещать лечащего специалиста, чтобы контролировать развитие данной патологии.

При нарушении нормального кровотока женщину могут положить на сохранение. Помните, что не стоит назначать себе лечение на основе советов знакомых или данных из сети.

Так вы спровоцируете развитие серьезных осложнений.

Поделитесь статьей с друзьями

Источник: https://praviloserdca.ru/opasnye-zabolevaniya/matochnoplacentarnyy-krovotok-v-norme-i-pri-patologii

Нарушение маточно-плацентарного кровотока

Нарушение маточно-плацентарного кровотока – симптомокомплекс, развивающийся во время беременности вследствие расстройства функций плаценты или происходящих в ее строении морфологических изменений. Со стороны матери клиника может отсутствовать.

На фоне акушерской патологии возникает гипоксия плода, проявляющаяся учащением или замедлением сердечных сокращений, снижением активности. Диагностика нарушений маточно-плацентарного кровотока осуществляется посредством УЗИ, КТГ, допплерометрии.

Лечение проводится в стационаре консервативным путем с использованием препаратов, улучшающих гемодинамику в сосудах плаценты.

Нарушение маточно-плацентарного кровотока – акушерская патология, возникающая вследствие расстройства функций гемодинамики в системе «женщина-плацента-ребенок». Диагностируется такая аномалия примерно у 4% беременных.

В 25% случаев заболевание развивается на фоне уже имеющихся экстрагенитальных заболеваний пациентки.

Нарушение маточно-плацентарного кровотока представляет угрозу для здоровья и жизни плода, поскольку может приводить к недостаточному поступлению питательных веществ, что осложняется задержкой внутриутробного развития, гипоксией и даже возможной гибелью ребенка.

Читайте также:  Гипертония и сахарный диабет

Опасность нарушения маточно-плацентарного кровотока зависит от выраженности и продолжительности существования данной акушерской патологии. Чем меньше питательных веществ поступает к ребенку, тем выше вероятность формирования отклонений.

По статистике, около 85% новорожденных, подверженных такой патологии, появляются на свет с признаками гипоксии или врожденными аномалиями различной степени выраженности. Нарушение маточно-плацентарного кровотока способно возникать на разных этапах беременности, чаще всего оно диагностируется во 2-3 триместре вынашивания.

Расстройство гемодинамики, развившееся до 16 недель, нередко заканчивается самопроизвольными выкидышами.

Причины нарушения маточно-плацентарного кровотока

Нарушение маточно-плацентарного кровотока развивается вследствие неправильного формирования ворсинчатого слоя плодных оболочек еще в период закладки плаценты или в результате влияния на организм матери неблагоприятных факторов, становящихся причиной расстройства гемодинамики в нормальной плаценте. Патогенез заболевания заключается в неполноценной маточно-плацентарной перфузии, приводящей к недостаточному поступлению кислорода к плоду. Как следствие, нарушение маточно-плацентарного кровотока запускает механизм гипоксических изменений, способствующих задержке развития плода.

Спровоцировать нарушение маточно-плацентарного кровотока могут эндогенные и экзогенные причины. К первой группе относятся факторы, влияющие изнутри организма будущей матери. Риск развития патологии наблюдается при наличии у женщины сахарного диабета, заболеваний почек, сердца и сосудов, на фоне дисфункции щитовидной железы.

Формированию нарушения маточно-плацентарного кровотока способствует отягощенный акушерский анамнез – поздний гестоз, угрозы прерывания, множественные аборты и выкидыши, доброкачественные опухоли матки.

Высокий риск расстройства гемодинамики наблюдается на фоне беременности с резус-конфликтом, а также, если пациентка страдала бесплодием.

Нарушение маточно-плацентарного кровотока нередко развивается на фоне генетических нарушений у плода и при наличии врожденных пороков репродуктивной системы матери (при двурогой или седловидной матке, перегородках в полости органа).

Вероятность возникновения акушерской патологии существует и при половых инфекциях, а также, если больная перенесла вирусные заболевания, к примеру, грипп, ОРВИ.

К экзогенным факторам, способствующим нарушению маточно-плацентарного кровотока относится работа на вредных производствах, употребление наркотиков и алкоголя, курение. Неблагоприятным образом сказывается и нерациональное питание.

В группу риска по развитию нарушения маточно-плацентарного кровотока входят женщины в возрасте до 18 и старше 35 лет. Риск аномальной гемодинамики присутствует при постоянных стрессах, интенсивных физических нагрузках.

Классификация нарушения маточно-плацентарного кровотока

В зависимости от локализации патологических изменений в акушерстве различают несколько степеней тяжести нарушения маточно-плацентарного кровотока:

  • – характеризуется расстройством гемодинамики между маткой и плацентой, при этом к ребенку попадает достаточное количество питательных веществ.
  • – нарушение кровообращения происходит в круге «плод-плацента».
  • 2 степень – нарушение маточно-плацентарного кровотока наблюдается в круге «плод-плацента-мать», однако гипоксия выражена незначительно.
  • 3 степень – сопровождается критическим расстройством показателей гемодинамики, может привести к гибели ребенка или самопроизвольному аборту.

Учитывая срок гестации, на котором происходит нарушение маточно-плацентарного кровотока, можно выделить следующие виды патологии:

  • Первичная – возникает в первом триместре, обычно развивается на фоне аномальной имплантации, нарушений в формировании или прикреплении плаценты.
  • Вторичная – диагностируется после 16 недель эмбриогенеза, как правило, провоцируется негативными внешними факторами или состоянием здоровья матери.

Симптомы нарушения маточно-плацентарного кровотока

Клинические проявления нарушения маточно-плацентарного кровотока зависят от выраженности акушерской аномалии. Со стороны матери патологические признаки наблюдаются не всегда.

У пациентки может развиться гестоз, нередко присутствует угроза выкидыша или преждевременных родов, что сопровождается болью в животе и в области паха. Возможно появление кровянистой слизи из половых путей.

На фоне нарушения маточно-плацентарного кровотока происходит активизация деятельности условно-патогенной флоры, нередко возникают кольпиты. Это осложнение нарушения маточно-плацентарного кровотока может стать причиной внутриутробного инфицирования плода.

Нарушение маточно-плацентарного кровотока более выражено со стороны ребенка. Заподозрить признаки гипоксии плода  в ряде случаев может сама пациентка. Патологическое состояние проявляется снижением двигательной активности ребенка.

В ходе осмотра акушер-гинеколог выявляет учащение или уменьшение частоты сердечных сокращений у малыша, что также является достоверным признаком нарушения маточно-плацентарного кровотока. Недостаток питательных компонентов способен вызвать преждевременную отслойку плаценты.

При этом состояние женщины и плода стремительно ухудшается, возможно возникновение угрозы для жизни.

Диагностика и лечение нарушения маточно-плацентарного кровотока

Выявить нарушение маточно-плацентарного кровотока можно в ходе УЗИ. О наличии акушерской патологии свидетельствуют патологии плаценты и внутриутробная задержка развития плода, проявляющаяся несоответствием размеров анатомических частей сроку гестации.

Оценить степень нарушения маточно-плацентарного кровотока удается с помощью допплерографии. Для оценки функциональности сердечно-сосудистой системы ребенка используется КТГ. Характерным признаком является тахикардия или брадикардия, возникшая на фоне гипоксии.

Лечение нарушения маточно-плацентарного кровотока проводится в условиях стационара. Больной показан постельный режим, исключение стрессов и интенсивных физических нагрузок.

Консервативная терапия заключается в использовании препаратов для купирования нарушений маточно-плацентарного кровотока и улучшения оксигенации плода. Также используются антиагреганты и средства, улучшающие питание тканей головного мозга.

При нарушении маточно-плацентарного кровотока показано употребление витаминов, блокаторов кальциевых каналов. Последние применяются для устранения гипертонуса матки.

При нарушении маточно-плацентарного кровотока все усилия специалистов направлены на продление ведения беременности до 37-38 недель. При условии достаточной эффективности медикаментозной терапии через 4 недели пациентку переводят на амбулаторное лечение.

Если справиться с признаками нарушения маточно-плацентарного кровотока не удается и состояние плода продолжает ухудшаться, осуществляют преждевременное родоразрешение методом экстренного кесарева сечения.

Если беременность удалось доносить до 38 недель, роды могут происходить естественным путем. Во втором периоде показано использование вакуум-экстракции плода или наложение акушерских щипцов.

В случае развития нарушения маточно-плацентарного кровотока на фоне других заболеваний у матери осуществляется плановое кесарево сечение в сроке 38 недель.

Прогноз и профилактика нарушения маточно-плацентарного кровотока

Своевременное лечение нарушения маточно-плацентарного кровотока позволяет женщине продлить беременность до 37 недель гестации и родить абсолютно здорового младенца. При первичной форме патологии возможна внутриутробная гибель плода или самопроизвольный выкидыш.

Профилактика нарушения маточно-плацентарного кровотока состоит в устранении экстрагенитальных патологий еще до момента зачатия, ранней постановке на учет к акушеру-гинекологу и выполнении всех его рекомендаций. Беременная должна придерживаться рационального питания, отказаться от вредных привычек, стрессов и тяжелой физической работы.

Уменьшить вероятность развития нарушения маточно-плацентарного кровотока позволяет также исключение контактов с возможными источниками инфекций.

Источник: http://IllnessNews.ru/naryshenie-matochno-placentarnogo-krovotoka/

Нарушение маточно-плацентарного кровотока

Связь мать-плацента-плод представляет собой единую, отлаженную систему. Если происходит нарушение маточно-плацентарного кровотока, в этой системе происходит сбой.

Данный процесс провоцирует недостаточность плаценты – патологию, ведущую к огромному количеству внутриутробных заболеваний, осложнений родов, перинатальных недугов и даже смертности.

В настоящий момент опубликовано множество научных трудов, доказывающих, что синдром плацентарной недостаточности является основополагающей причиной невынашивания белеменности.

Плацента имеет собственное кровеносное русло, состоящее из двух тесно связанных систем – плацентарной и плодовой.

Если у врача возникает необходимость исследовать, насколько эффективно происходит кровоток в плаценте, назначается 3D УЗИ, помогающее представить картину плацентарной сосудистой системы в объемном формате. Изучая результаты трехмерного УЗИ, доктор обращает внимание на следующие факторы:

как распределен сосудистый компонент в теле плаценты;
насколько правильно организованы сосуды и кровоток в данном участке органа.

На основе полученных сведений делается вывод о физиологии и функционировании плаценты.

Еще одно исследование, показанное при подозрении на нарушение маточно-плацентарного кровотока – это 3D допплер исследование. Оно позволяет установить, насколько соотношение между плодовой и плацентарной системами кровотока соответствует норме, и есть ли у данной пациентки какая-либо патология.

Заболевания, вызывающие нарушение маточно-плацентарного кровотока:

Плацентарная недостаточность. Этот патологический процесс приводит к ослаблению обменной, эндокринной, транспортной, защитной и прочих функций плаценты. Иными словами, при плацентарной недостаточности плацента уже не может обеспечить нормальный обмен веществами между организмом матери и будущего ребенка.

Более, чем в 41 проценте случаев плацентарной недостаточности говорят о фетоплацентарной дисфункии. Это такая патология, при которой нарушается движение крови в крупных сосудах пуповины, хориальной пластинке и опорных ворсинках.

Для точного диагноза необходимо, чтобы все приведенные выше отклонения были зафиксированы допплерограммой.

Результатом описанного выше нарушения очень часто является задержка развития плода, вызванная угнетением дыхания и обменных процессов, за которые «отвечает» плацента. Чем тяжелее плацентарная недостаточность, тем медленнее будет развиваться плод.

Методика допплерографии позволяет медикам измерить параметры кровотока в разных участках системы мать-плацента-плод. С помощью этих замеров врач определяет, насколько эффективно происходит маточно-плацентарный кровоток.

Таким образом, допплерометрия играет существенную роль в диагностике патологии беременности.

Научные исследования показали, что, оценив интенсивность кровообращения в системе мать-плацента-плод, доктор может уточнить диагноз, назначить более эффективное лечение и избрать такую акушерскую тактику, чтобы исход беременности оказался как можно более благоприятным.

Сегодня практикующие врачи пользуются общепринятой классификацией патологий маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока. В основе данной классификации лежит соотношение между скоростью кровотока в артериях матки и пуповины. Принято выделять три степени тяжести нарушений маточно-плацентарного кровоснабжения:

первая степень делится на две разновидности – нарушение маточно-плацентарного кровотока 1а степени и 1б степени: 1а степень – когда маточно-плацентарный кровоток нарушается, а плодово-плацентарный находится в норме; 1б степень – плодово-плацентарный кровоток ослаблен, в то время как маточно-плацентарный сохранен; вторая степень – это нарушение маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока одновременно. Вторая степень говорит о том, что патология не достигла критических значений, то есть диастолический кровоток присутствует;

третья степень – опасные, критические нарушения плодово-плацентарного кровотока (полное его отсутствие или обратный диастолический кровоток) при сохранении или отклонении в маточно-плацентарном кровотоке.

Устойчивая зависимость между уровнем гемодинамической патологии в плаценте и задержкой развития плода, гипоксией плода, необходимостью кесарева сечения, тяжелыми перонатальными заболеваниями и даже смертностью новорожденных подтверждается на практике. Причем корреляция между степенью выраженности процесса и описанными последствиями четко прослеживается.

Наблюдения за беременными показали, что улучшения функции плаценты не наблюдается при таких формах, как нарушение маточно-плацентарного кровотока 1а степени, 2-ой и 3-ей степени. А вот при 1Б степени восстановление кровотока возможно .

Пациенток с описанными патологиями лечит акушер-гинеколог.

Источник: http://www.dpthemes.com/narushenie-matochno-placentarnogo-krovotoka/

Ссылка на основную публикацию