Особенности гипогликемии при сахарном диабете 2 типа

Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа — признаки и лечение

Содержание:

Гипогликемией называют понижение уровня сахара в крови. Это состояние может прогрессировать и привести к тяжелым последствиям: непоправимым повреждениям головного мозга и смерти.

По данным официальной медицины, гипогликемией снижение глюкозы до 2,8 ммоль/л, когда человек чувствует явный дискомфорт, или до 2,2 ммоль/л, когда больной не ощущает никаких симптомов.

Чаще приступы случаются при сахарном диабете 2 типа.

Причины развития

Механизм этого болезненного состояния один: инсулина больше, чем глюкозы. Организм начинает испытывать недостаток углеводов, которые дают энергию. Мышцы, внутренние органы ощущают «голод», и если вовремя не принять меры, то последствия могут быть тяжелыми и даже привести к летальному исходу.

Причины возникновения разнообразны.

  • Случайная передозировка инсулина или неправильный расчет дозы.
  • Использование препаратов сульфонилмочевины, а также глинидов. Они часто становятся причиной осложнений и пагубно влияют на работу других систем и органов. Современная медицина не рекомендует использовать их для лечения.
  • Неисправная шприц-ручка для введения инсулина
  • Разрегулировка глюкометра (начинает показывать слишком высокую гликемию, не соответствующую реальному состоянию)
  • Ошибка врача при назначении дозировки сахароснижающих препаратов
  • Намеренная передозировка инсулина самим больным при депрессивных состояниях
  • Ошибка при введении медикаментов – внутримышечный укол вместо подкожного
  • Изменения места укола или воздействие на него. При вкалывании в часть тела, более подверженную физическим нагрузкам, или массаже места введения лекарства, оно усваивается быстрее и дает скачкообразное увеличение количества инсулина.
  • Применение нового вида медикамента, к которому организм не привык
  • Плохое выведение из крови инсулина из-за болезней почек или печени
  • Введение «короткого» инсулина вместо «долгого» в том же количестве
  • Непредвиденное взаимодействие с другими фармакологическими препаратами. Сульфонилмочевина может повысить чувствительность организма к последующему введению инъекции инсулина. К такому результату может привести употребление барбитуратов, аспирина, антикоагулянтов, антигистаминных веществ.
  • Интенсивная или продолжительная физическая нагрузка
  • Потепление, повышение температуры воздуха
  • Нарушение выделения гормонов надпочечниками или гипофизом
  • Беременность, послеродовой период и кормление грудью

Многие случаи гипогликемии связаны не с медикаментами или хроническими заболеваниями, а с нарушениями диеты и проблемами с питанием.

  • Синдром мальабсорбции. Это плохое усвоение организмом поступивших в него питательных веществ из-за недостатка пищеварительных ферментов.
  • Нерегулярное питание или вынужденный пропуск очередного перекуса.
  • Несбалансированная диета, в которой мало углеводов.
  • Неожиданная большая физическая нагрузка, перед или сразу после которой не было возможности принять глюкозу.
  • Желание снизить вес с помощью очень жесткой диеты или полный отказ от пищи. При этом диабетик не снижает дозу инсулина и других медикаментов.
  • Очень медленное опорожнение желудка и усвоение пищи как результат диабетической нейропатии.
  • Использование перед едой быстрого инсулина и задержка приема пищи.

Больные диабетом 2 топи для нормального самочувствия вообще не должны ощущать сильные приступы голода – это первый признак недостатка сахара в крови. Поэтому к изменениям в рационе и лечении нужно относиться внимательно.

Симптомы и признаки

Принимая сахароснижающие препараты, нужно учитывать, что у каждого больного свой нормальный уровень гликемии.

Существенным недостатком сахара считается понижение на 0,6 ммоль/л от обычного индивидуального показателя. Оптимально показатели должны совпадать с тем, которые отмечаются у здорового человека.

Но в некоторых ситуациях диабетикам приходится искусственно вызывать гипергликемию на определенное время.

Признаки нехватки углеводов начинают проявляться в легкой форме и со временем становятся более выраженными.

Первым симптомом является ощущение голода. Также при гипогликемии наблюдаются:

  • бледность
  • обильное потовыделение
  • острый голод
  • сердцебиение и судороги
  • ослабленное внимание и концентрация
  • агрессивность, беспокойство
  • тошнота

Когда уровень гликемии снижается до опасного уровня, могут наблюдаться:

  • слабость
  • головокружение и сильная головная боль
  • нарушения речи, проблемы со зрением
  • ощущение страха
  • расстройство координации движений
  • судороги, потеря сознания

Симптомы могут проявляться не одновременно и не все. В некоторых случаях те, у кого часто бывают скачки гликемии, давно болеющие диабетом, пожилые люди, могут их не ощущать вообще или чувствовать небольшое недомогание.

Источник: http://doc-diabet.com/diagnostika-i-analizy/simptomy/gipoglikemiya.html

Симптомы гипогликемии при сахарном диабете 2 типа

Что такое гипогликемия или пониженный сахар при сахарном диабете – это острое состояние, характеризующееся низким уровнем глюкозы в крови от 3,5 ммоль/л, сопровождается различными симптомами – бледностью кожных покровов, тремором и спутанностью сознания. Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа ничем не отличается от гипогликемии при диабете 1 типа.

Страшна гипогликемия своими последствиями. Чтобы этих последствий не произошло нужно следовать простым правилам. Об этих правилах Вы узнаете в статье.

Когда нужно измерять сахар в крови

При сахарном диабете II типа контроль глюкозы должен быть не реже, чем при диабете I типа. При четком и грамотном контроле, гипогликемии удается избежать.

Сахар крови нужно контролировать и измерять не только перед едой.

  • Натощак утром;
  • До и после основных приемов пищи;
  • Перед сном;
  • При физической нагрузке;
  • В путешествии;
  • Особенно тщательный контроль при беременности;
  • Перед тем, как сесть за руль;
  • После перенесенного стресса;
  • Во время простудных или других заболеваний.

Почему сахар в крови бывает ниже нормы

С гипогликемией сталкивается не только диабетик со стажем, но и новичок. У гипогликемического состояния есть предвестники: слабость, сильный голод и так далее. Случается гипогликемия по нескольким причинам:

  1. Передозировка инсулином или сахароснижающими таблетированными препаратами. Бывает, что больной может перепутать дозировку препарата и принять лекарство больше чем нужно.
  2. Если Вы пропустили основной прием пищи или перекус. Известно, что при сахарном диабете I и II типов положено питаться по строгому режиму. Если нарушить это правило, то гипогликемии не избежать. Потому что препарат, который Вы приняли, все еще действует в организме.
  3. Не съели нужное количество углеводов (хлебных единиц). Врач-эндокринолог рассчитывает диету, назначает, сколько грамм углеводов или хлебных единиц нужно съесть на завтрак, обед, ужин и перекусы. Помните, что 1 хлебная единица (1 ХЕ) содержит в себе 14 граммов углеводов.
  4. Прием спиртных и алкогольных напитков. Распитие этих напитков очень опасно при сахарном диабете любого типа. Алкоголь в организме диабетика играет опасную и коварную игру. Сначала выпитый алкогольный напиток резко снижает уровень сахара в крови, больной съедает углеводы – уровень сахара повышается. Чуть позже начинают повышать уровень глюкозы углеводы, которые содержались в выпитом спиртном напитке. В итоге, диабетик получается повышенный сахар в крови – ГИПЕРгликемию.
  5. Чрезмерная или незапланированная физическая активность. Если Вы любите активно проводить время или заниматься спортом, то тут придется контролировать глюкозу вдвое больше, чтобы «поймать» момент снижения сахара и предотвратить гипогликемию. До и поле физической нагрузки обязательно измеряйте сахар в крови. Ведь спорт и движение активно «сжигают» не только жир с боков, но и сахар в крови.
  6. Резкое снижение веса. Дозировку инсулина и сахароснижающих таблеток эндокринологи рассчитывают исходя из веса пациента. Чем выше вес, тем больше организм нуждается в препарате. Соответственно, когда Вы «теряете» вес, избавляясь от лишних килограммов, Ваше тело нуждается уже в меньшей дозировке препарата.

Как проявляется гипогликемия: симптомы

Признаки гипогликемии заявляют о себе при сахарном диабете по-разному. Важно заметить, какими симптомами проявляется гипогликемия у Вас. Это поможет распознать гипогликемию в самом начале и быстрее остановить ее. Симптомы  гипогликемии у взрослых и детей при сахарном диабете 2 типа:

  • Внезапное чувство голода;
  • Резкие перепады настроения;
  • Внезапное чувство усталости;
  • Повышенное потоотделение;
  • Резкое ухудшение зрения;
  • Бледность кожных покровов;
  • Затруднение концентрации внимания;
  • Тремор рук;
  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Сонливость;
  • Учащенное сердцебиение.

Не пугайтесь. Здесь приведены самые распространенные симптомы. Обычно у диабетика 2-4 симптома гипогликемии из данного списка. Обычно при гипогликемии диабетик говорит, что его «трясет».

Как остановить гипогликемию?

Если уж так случилось, что гипогликемия Вас настигла, то это не страшно. Важно вовремя начать действовать.

  1. Измерить сахар. Да, Вы ощущаете тремор. Но, бывает такое ощущение, если сахар долго оставался высоким, а после препарата он снизился до положенного уровня, мозг подает сигнал, что сахар упал — нужно поесть.
  2. При показаниях глюкометра ниже 4,0 ммоль/л нужно поесть сладкого или «быстрых» углеводов, то есть продуктов с высоким гликемическим индексом. Например, стакан сока (200 мл) – это 2 хлебные единицы. Если под рукой нет сока, не беда. Съешьте 4-5 кусков сахара. Важно запивать ТЕПЛОЙ водой или газированным напитком. Перед тем как начать процесс усвоения, желудок «нагревает» пищу, и только потом усваивает ее. Газированный напиток ускоряет процесс всасывания благодаря газам.
  3. После того, как Вы покушали, через 15 минут нужно дополнительно проконтролировать сахар в крови. Чтобы убедиться, не снизился не ли сахар снова.
  4. Когда гипогликемия устранена, нужно подумать из-за чего она произошла. Учесть этот фактор, чтобы больше такого с Вами не случалось.

Случаи с тяжелой формой гипогликемии

Диабетики, которые правильно следят за течением диабета, могут самостоятельно справиться с гипогликемией. Но бывают случаи, когда больной оказать себе помощь сам не может. Рассчитывать придется на окружающих. Пришла мода из Америки на татуировки с надписью «Я диабетик» и так далее. Для сторонников не радикальных мер тоже есть вариант. Браслет с гравировкой и определенной надписью.

Если печень у диабетика относительно здорова, то ему на выручку приходит этот орган при гипогликемии.

Если в течение 30 минут в организм не поступают углеводы, печень «выбрасывает» в кровь гликоген – гормон, резко повышающий сахар крови до 15 ммоль/л. Да, это много, но не пугайтесь, он сам в течение дня снизится до нормы.

В случае, если печень поражена диабетом, то на помощь она уже не может прийти. Человек впадает в кому или бессознательное состояние.

Разведите сахар с тепло водой, напоите больного самостоятельно. Есть еще одна альтернатива – сахарный сироп в тюбике. Залить под язык. Также под язык можно положить карамельную конфету, сахар-рафинад, порошок глюкозы.

Последствия гипогликемии

Последствий не так много, но и не такие безобидные они. Самое безобидное, что может быть – это головная боль, пройдет она самостоятельно, без анальгезирующих препаратов. Но чем ниже был сахар, тем сильней будет боль. Если нет возможности перетерпеть, то примите Ваш обезболивающий препарат.

Клетки головного мозга тоже питаются, и питаются они глюкозой. Если питание не поступает, то клетки мозга отмирают, происходит некроз. Не оставляйте без внимания частые гипогликемии. Принимайте необходимые меры.

Самое страшное, что может произойти – это гипогликемическая кома! Самостоятельно без помощи медиков не обойтись. Срочно вызывайте скорую помощь. Госпитализация необходима без промедлений.

Длительность комы зависит от ресурсов организма. Она может длиться от нескольких минут, до нескольких суток.

Если кома первая по счету, то диабетик выйдет в скором времени, чем больше было таких состояний, тем дольше организм будет от них оправляться и реабилитироваться.

Читайте также:  Но-шпа для лечения геморроя

Диабетикам на заметку

Всегда носите с собой сахар-рафинад или конфеты в пакетике. В каждой сумке должны лежать сладости. Обязательно при себе надо иметь глюкометр. Сделайте браслет с гравировкой «Я диабетик».

И помните, что чрезмерного контроля не существует. Измеряйте сахар в крови и не оставляйте без внимания как низкие, так и высокие показатели!

Источник: https://nashdiabet.ru/oslozhneniya/priznaki-gipoglikemii-pri-saxarnom-diabete-ii-tipa.html

Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа — симптомы и профилактика осложнений

Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа – это острое осложнение, сопровождающееся резким понижением сахара в плазме крови. Патология развивается быстро, буквально в течение получаса. При отсутствии необходимых мер гипогликемия приведёт к необратимым повреждениям мозга, летальному исходу.

Особенности развития патологии

Механизм развития гипогликемии запускается, если концентрация глюкозы в крови составит 3,3-4 ммоль/л и ниже (нормальным считается показатель 3,5-5,5 ммоль/л). Основная причина — избыточный синтез инсулина, поэтому глюкоза усваивается полностью. Организм пытается восстановить нормальный уровень сахара, запасы которого депонируются в печени в форме гликогена.

Чтобы превратить это вещество в глюкозу, в кровь поступают контринсулярные гормоны (адреналин, глюкагон, кортизол).

Если недостаток сахара восполнить не удаётся, развиваются тяжёлые последствия. Гипогликемический приступ оказывает отрицательное влияние на мозг, энергетическое голодание нейронов приводит к нарушению сознания, судорогам, коме.

Существует 4 стадии гипогликемии:

  1. Развивается гипоксия клеток нервной системы, некоторых областей головного мозга. Больной ощущает слабость в мышцах, боли в голове, тревогу, сильный голод. Появляются сердцебиение и потливость.
  2. Усиливается поражение субкортикально-диэнцефальной области. Лицо человека краснеет, движения становятся суетливыми, а поведение – неадекватным.
  3. Развивается состояние, схожее с приступом эпилепсии. Появляются судороги, повышается АД, тахикардия и потливость усиливаются.
  4. Нарушаются функции верхних отделов продолговатого мозга, развивается кома.

При отсутствии необходимых мер по восстановлению нормального уровня сахара процесс усиливается, давление резко падает, нарушается ритм сердца. Отёк мозга влечёт за собой смерть.

Виды гипогликемии

Различают 2 вида патологии:

  1. Гипогликемия натощак. Сахар падает после сна.
  2. Гипогликемия после еды. Проявляется спустя 2-3 ч. после приёма пищи.

Существует и ночная гипогликемия. Она опасна тем, что её симптомы осознать невозможно. Больной потеет, ему начинают сниться кошмары.

Гипогликемия при сахарном диабете 1 типа особо не отличается по механизму развития, однако она возникает более стремительно. Приступы происходят чаще (почти в 10 раз), они более тяжёлые, чем у пациентов с диабетом 2 типа. Признаки падения сахара иногда почти отсутствуют, человек может сразу потерять сознание.

Причины

Зачастую гипогликемия наступает на фоне лечения диабета 2-го типа препаратами сульфонилмочевины либо в случае передозировки указанных средств. Сахар опускается ниже нормы иногда уже через 3 дня после начала приёма таких лекарств. Применение сахароснижающих препаратов в стадии компенсации диабета приводит к снижению глюкозы, если человек принимает лекарство в прежней дозе.

Другие причины:

  1. Неверный расчёт дозы инсулина либо передозировка.
  2. Неправильное введение препарата (внутримышечный укол вместо подкожного).
  3. Изменение места инъекции или воздействие на него. Например, массаж приводит к ускорению усвоения препарата, в результате наблюдается скачок инсулина.
  4. Назначение нового препарата, к которому пациент не успел адаптироваться.
  5. Взаимодействие с некоторыми лекарствами. Чувствительность к инсулину повышают: антикоагулянты, барбитураты, антигистаминные средства, аспирин.
  6. Беременность, грудное вскармливание.
  7. Слишком сильные физические нагрузки, перенапряжение.
  8. Несоблюдение режима питания, пропуск приёма пищи.
  9. Плохое питание, низкокалорийная диета.
  10. Замедленные процессы усвоения пищи, опорожнения желудка.
  11. Нарушения работы почек, печени.
  12. Употребление алкогольных напитков, особенно натощак.

Источник: https://PriDiabete.ru/lechenie/gipoglikemiya-pri-saharnom-diabete-2-tipa.html

Симптомы гипогликемии при сахарном диабете 2 типа

Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа – это снижение уровня сахара в крови ниже возможной нормы. Это довольно неприятное состояние, которое относят к осложнениям лечения диабета.

У больных сахарным диабетом 2 типа поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина, что приводит к повышению глюкозы в крови, поражению кровеносных сосудов и жизненно важных органов.

В связи с этим больные люди постоянно контролируют свое состояние и могут в этом переусердствовать, что и приводит к резкому падению уровня сахара. Тяжелая форма гипогликемии приводит к потере сознания, инвалидности, а также к летальному исходу. Диагноз гипогликемия ставится при показателях уровня сахара в плазме менее 2,8 ммоль/л.

Причины подобного состояния

Гипогликемия имеет довольно много причин возникновения, которые связаны с определенными факторами.

Медикаментозное лечение при диабете 2 типа:

  • превышение дозы инсулина, глинидов, сульфонилмочевины;
  • больной совершил ошибку в выборе дозы или просто не умеет пользоваться препаратами;
  • сбои в работе инсулиновой шприцевой ручки;
  • глюкометр работает некорректно и показывает неправильные цифры, которые выше реальных;
  • врач назначил неправильную дозу медикамента или установил некорректный уровень глюкозы в крови;
  • специальная передозировка с целью суицида;
  • смена производителя инсулина;
  • почечная или печеночная недостаточность, которая приводит к замедлению вывода инсулина из организма больного;
  • внутримышечный ввод инсулина, вместо подкожного;
  • смена области инъекции;
  • перегрев места укола, что приводит к быстрому всасыванию инсулина;
  • высокая чувствительность тканей к сахаропонижающим препаратам;
  • большие физические нагрузки.

Любые признаки гипогликемии обязаны насторожить больного. При первых симптомах необходимо вызывать скорую помощь или обращаться к своим близким. Приступы такой патологии могут привести к негативным последствиям. Человек не должен проживать этот момент в одиночестве.

Питание при сахарном диабете 1 типа часто провоцирует возникновение приступов. Причиной их появления является:

  • пропуск обязательного приема еды;
  • организм получил низкое количество углеводов;
  • внеплановые физические нагрузки, перед которыми больной не съел достаточное количество углеводов;
  • употребления спиртных напитков;
  • голодание;
  • низкокалорийное питание;
  • низкая скорость опорожнения желудка;
  • плохое усвоение пищи;
  • недостаток фермента, отвечающего за переваривание пищи;
  • беременность первого триместра;
  • лактация.

Возникновение нарушения

Гипогликемии при диабете могут повторяться 1–2 раза в 7 дней при интенсивном лечении патологии с применением инсулина или таблеток для понижения сахара в крови. Но специалисты утверждают, что при соблюдении специальной программы терапии при диабете 1 типа и 2 типа понижение сахара ниже уровня заметно снизиться. Связано это с отказом от сульфонилмочевины и глинидов.

Причины гипогликемии при сахарном диабете, который лечится по специальным методикам:

  • был нарушен пятичасовой перерыв между дозами инсулина, особенно это опасно в ночное время перед сном;
  • инъекция инсулина или прием таблеток были приняты задолго до еды;
  • больной перенес инфекционное заболевание;
  • смена просроченного, ослабленного инсулина на свежий препарат без снижения дозы;
  • принятое количество пищи не соответствует принятой дозе инсулина;
  • неконтролируемый сахар во время повышенных физических нагрузок;
  • прием медикаментов, которые снижают уровень сахара в крови, это могут быть: антигистаминные препараты, аспирин, барбитураты, антикоагулянты.

Гипогликемия при диабете также возникает при резком потеплении на улице, так как в этот период замечается понижение уровня глюкозы.

Симптомы

Гипогликемическое проявление имеет следующие признаки у больного, которые зависят от скорости снижения уровня глюкозы в плазме.

  • кожный покров приобретает нездоровую бледность;
  • тремор или дрожь;
  • повышенная потливость;
  • тахикардия;
  • ощущение сильного голода;
  • снижается концентрация внимания;
  • тошнота;
  • необоснованная агрессия;
  • чувство беспокойства.

Ранние симптомы гипогликемии, в этом случае рекомендуют быстро принять в пищу быстрые углеводы.

Симптомы гипогликемии с критично низкими цифрами уровня сахара, которые говорят о приближении комы:

  • упадок сил, слабость;
  • головная боль;
  • чувство сильной тревоги и страха;
  • головокружение;
  • нарушения функций зрения и речи;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • спутанность сознания;
  • судороги;
  • нарушение координации движения;
  • тремор конечностей.

Ночная гипогликемия во сне проявляется:

  • липкой, холодной кожей, особенно эти признаки характерны в области шеи;
  • утяжеленное дыхание, похожее на одышку;
  • плохой сон с признаками беспокойства.

На эти симптомы стоит обратить внимание родителям, чей ребенок болеет диабетом первого и второго типа.

Причины притупления симптомов

На ранних стадиях признаки диабетической гипогликемии могут притупляться по следующим причинам:

  • автономная нейропатия в тяжелой форме. Она возникает на фоне дефектов проводимости нервных окончаний;
  • фиброз или отмирание тканей надпочечников;
  • сахар на протяжении длительного времени держится на отметках ниже нормы;
  • больной принимает после инфаркта препараты бета-блокаторы. Они успешно снижают давление;
  • неправильное питание с высоким уровнем углеводов, которые постоянно превышают дозы инсулина.

Лечение

Как только больной сахарным диабетом начинает испытывать сильный голод или другие симптомы гипогликемии, специалисты рекомендуют сразу же замерить уровень глюкозы глюкометром.

Если показатели будут ниже установленного целевого уровня на 0,6 ммоль/л, то сразу надо купировать патологию. Для этого просто стоит съесть некоторое количество продуктов с высоким содержанием углеводов или таблетку глюкозы. То же самое делают при бессимптомном проявлении болезни, которое намного опаснее.

А также чтобы купировать приступ больные едят следующие продукты:

  • мучное;
  • шоколад;
  • фрукты;
  • сладкую газировку;
  • соки.

Этот метод действует очень медленно и часто сильно повышает уровень сахара в крови, поэтому его считают неэффективным. Поэтому стоит использовать таблетки глюкозы в целях терапии и профилактики.

Если больной находится на грани потери сознания, не стоит терять время на замер уровня сахара, давать таблетку или сухую пищу опасно. В этом состоянии пациент может подавиться, поэтому диабетику надо срочно дать жидкий раствор глюкозы. В крайнем случае разведенный в воде или чае сахар. Только после того, как больной придет в себя стоит замерить уровень сахара.

Если диабетик потерял сознание по причине гипогликемии, в первую очередь ему делают инъекцию глюкагона. Этот гормон очень быстро поднимает сахар в крови. Каждый больной должен всегда иметь рядом с собой специальную аптечку скорой помощи и о ней обязаны знать все родные и близкие.

Если под рукой экстренного комплекта не оказалось, надо срочно позвонить в скорую помощь. В этот период противопоказано что-либо вливать больному в рот или заталкивать таблетки. Это часто заканчивается плачевно для больного, так как в бессознательном состоянии он неспособен ни жевать, ни глотать.

При потере сознания необходимо вызвать скорую помощь

Питание

При сахарном диабете одним из главных факторов является питание, за которым надо очень тщательно следить. В первую очередь под контроль берут углеводы. Чтобы не заработать гипогликемию рекомендуют употреблять сложные углеводы и крахмалы. Это могут быть:

  • каши;
  • бобы;
  • цельнозерновые макароны;
  • овощи;
  • рис.

Стоит максимально аккуратно есть продукты, содержащие быстрые углеводы:

  • мед;
  • сладкие напитки;
  • печенье;
  • конфеты.

Принимать пищу рекомендуют дробно небольшими порциями, но на протяжении всего дня с маленькими перерывами. Пациентам с гипогликемией советуют есть каждые три часа.

Чтобы замедлить усвоение сахара больной должен употреблять в пищу больше клетчатки, которая содержится в бобовых, овощах, зерновых, фруктах.

Желательно снизить в рационе пациента уровень жира.Накопление подкожного жира негативно сказывается на полноценной работе инсулина.

Не желательно злоупотреблять кофеином, а в некоторых случаях лучше его исключить.

А также медики рекомендуют не употреблять алкоголь в любом виде.

Специалисты рекомендуют больным сахарным диабетом перейти на низкоуглеводную диету, которая поможет снизить потребности в инсулине.

Читайте также:  Как вылечить геморрой после родов

Прогнозы

При правильном отношении к себе и своему здоровью гипогликемию пациенты могут избежать. Очень важно больным сахарным диабетом позаботиться об аптечке скорой помощи и рассказать о ней близким людям или коллегам. Она поможет спасти жизнь в экстренной ситуации.

В случае если помощь не будет оказана вовремя, больной способен впасть в продолжительную кому. В этом случае прогноз станет неутешительным. Очень важно следить за своим питанием, физическими и эмоциональными нагрузками и уровнем сахара в крови.

Видео: Гипогликемия при диабете

Источник: http://serdechka.ru/krov/gipoglikemiya-pri-diabete-2-tipa.html

Гипогликемия при сахарном диабете

Гипогликемия – это нездоровое состояние организма, при котором уровень глюкозы в крови опускается ниже отметки 3,3 ммоль/л.

Оно сопровождается неприятными физическими ощущениями в теле, а в тяжелых случаях без своевременного лечения может привести к органическому поражению мозга и даже развитию комы.

Понимая, что есть такое гипогликемия при сахарном диабете и чем она опасна, можно вовремя оказать помощь больному человеку и сохранить его здоровье, а порой и жизнь.

Почему для диабетиков опасен низкий уровень сахара в крови?

Казалось бы, снижение уровня сахара в крови – это то, к чему стремится каждый больной.

Тогда почему гипогликемия при сахарном диабете не сулит ничего хорошего? Дело в том, что при этом состоянии уровень сахара катастрофически падает, что может повлечь за собой тяжелые нарушения в работе мозга и других жизненно важных органов. К тому же при сахарном диабете низкие показатели глюкозы в крови – это не всегда хорошо.

Об особенностях гипогликемии при сахарном диабете 2 типа можно детально узнать из этой статьи.

Для каждого диабетика оптимальные значения гликемии (содержания сахара в крови) индивидуальны. В идеале они должны соответствовать аналогичным цифрам этого показателя у здорового человека. Но часто реальная жизнь вносит свои коррективы, и тогда приходится отталкиваться от самочувствия больного при разных значениях сахара в крови.

Нормальное значение глюкозы при сахарном диабете – от 4 до 7 ммоль перед едой. Этот промежуток усредненный, и «коридор» допустимых значений должен подбирать лечащий врач, учитывая возраст, вес и тип заболевания пациента.

Опасность гипогликемии в том, что из-за отсутствия достаточного количества глюкозы мозг испытывает энергетическое голодание. Его симптомы проявляются очень быстро, и в самом тяжелом случае у человека может развиться гипогликемическая кома. Она страшна своими последствиями со стороны нервной системы и сама по себе угрожает жизни человека.

Из-за гипогликемии человек может становиться раздражительным или злым, но его вины здесь нет. Это связано с тем, что его мозг не может адекватно функционировать в условиях нехватки глюкозы

Симптомы

Симптомы гипогликемии при сахарном диабете можно разделить на ранние и более поздние, которые появляются в случае отсутствия лечения. Сначала снижение уровня сахара в крови проявляется такими признаками:

  • выраженное чувство голода;
  • тошнота (иногда возможна рвота);
  • легкая возбудимость, психоэмоциональный дискомфорт;
  • учащенный пульс;
  • бледность кожных покровов;
  • головная боль и головокружение;
  • непроизвольное дрожание мышц и конечностей;
  • усиленное потоотделение;
  • упадок сил.

Если предпринять необходимые меры и восполнить дефицит глюкозы в организме, эти неприятные проявления быстро пройдут, и человек вновь будет чувствовать себя нормально. Но если долгое время их игнорировать, состояние больного ухудшится, что проявится такими признаками:

  • спутанность мыслей, бессвязность речи;
  • нарушение координации движений;
  • зрительные расстройства;
  • невозможность сосредоточиться, чувство внутренней тревоги, страха или дискомфорта;
  • судорожные сокращения мышц;
  • потеря сознания.

Самый тяжелый исход, который может случиться – гипогликемическая кома. Это неотложное состояние, которое требует экстренной медицинской помощи и дальнейшего внимательного наблюдения за состоянием больного.

Гипогликемическая кома возникает в ситуациях, при которых не удалось вовремя остановить начавшуюся гипогликемию. В результате этого начинает страдать центральная нервная система.

Сначала поражается кора головного мозга и мозжечок, поэтому сердце бьется учащенно, а координация движений нарушается.

Затем может наступить паралич отделов мозга, в которых сосредоточены жизненно важные центры (например, дыхательный центр).

Если сахар в крови опускается ниже 1,3-1,6 ммоль/л, вероятность потери сознания и развития комы очень высока

Симптомы комы хоть и развиваются стремительно, но для них характерна определенная последовательность:

  • Больной ощущает чувство тревоги, становится беспокойным и раздражительным. Его кожные покровы покрываются испариной, при этом может присутствовать головная боль и головокружение. Сердце начинает учащенно биться.
  • Потливость нарастает, лицо становится красным. Человек не может полностью контролировать свои действия, его сознание спутанно. Нарушается зрение – окружающие предметы выглядят нечетко или могут двоиться.
  • Повышается артериальное давление, пульс становится еще более частым. Мышцы находятся в повышенном тонусе, могут начаться их судорожные сокращения.
  • Зрачки расширяются, а судороги прогрессируют, и вскоре диабетик теряет сознание. Кожа очень влажная на ощупь, давление повышено, температура тела при этом обычно не меняется.
  • Тонус мышц падает, зрачки не реагируют на свет, тело становится вялым и обмякшим. Дыхание и пульс нарушаются, артериальное давление резко падает. Может наблюдаться отсутствие жизненно необходимых рефлексов. Если на этом этапе человеку не оказать помощь, он может погибнуть из-за остановки сердца или отека мозга.

Первая помощь при этом состоянии – внутривенное быстрое введение раствора глюкозы (в среднем необходимо 40-60 мл 40% препарата).

После того как человек придет в сознание, он должен сразу же употребить в пищу как быстро усваиваемые углеводы, так и продукты, которые являются источником длительно всасывающихся в кровь сахаров.

В то время, когда больной находится без сознания, ему нельзя насильно вливать сладкие напитки или раствор глюкозы в горло, поскольку это не принесет пользу, а может вызвать захлебывание.

Самая опасная причина гипогликемической комы – алкоголь. Он очень тормозит процесс синтеза глюкозы в организме и маскирует симптомы начавшегося снижения сахара (потому что они схожи с опьянением)

Причины

Падение уровня глюкозы в крови чаще всего связано с погрешностями в медикаментозном лечении или с нарушениями привычного образа жизни и питания больного. На это могут влиять некоторые особенности организма и болезни. Факторы, которые связаны с лекарственными препаратами:

  • неправильно подобранная (слишком высокая) доза инсулина или таблеток для лечения сахарного диабета;
  • переход с инсулина одного производителя на этот же препарат другой фирмы;
  • нарушение техники введения препарата (попадание в мышцу вместо подкожной области);
  • инъекция препарата в ту область тела, которая раньше никогда для этого не использовалась;
  • воздействие на место укола высоких температур, прямого солнечного света или его активное массирование, натирание.

Нужно периодически проверять исправность инсулиновых ручек, так как неправильная доза лекарства при обычном рационе может привести к резким изменениям уровня глюкозы в крови.

Гипогликемическое состояние может развиться в тех ситуациях, когда пациент переходит с использования помпы на обычные инъекции.

Чтобы предотвратить это, нужно постоянно следить за уровнем сахара и тщательно просчитывать количество инсулина.

Глюкометр должен работать исправно и точно, поскольку его ложные показатели могут приводить к неправильному расчету необходимого количества лекарства

Рацион оказывает важное влияние на уровень сахара, поэтому питание человека может в некоторых ситуациях также становиться фактором риска.

Причины резкого снижения глюкозы в крови, связанные с пищей:

  • употребление слишком малого количества еды;
  • длительные интервалы между приемами пищи;
  • пропуск очередной трапезы;
  • принятие спиртных напитков (особенно во время еды или перед сном);
  • активная физическая деятельность без коррекции рациона и контроля уровня сахара в крови.

Кроме этого, гипогликемию могут вызывать такие состояния организма и болезни:

  • беременность и грудное вскармливание;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • ранний послеродовый период;
  • нехватка ферментов поджелудочной железы, которые обеспечивают нормальную усваиваемость продуктов;
  • снижение активности гипофиза и надпочечников;
  • первое время после перенесенного любого острого инфекционного заболевания;
  • замедленное переваривание пищи в желудке из-за диабетического поражения нервов этой области.

Как оказать первую помощь?

Проще всего помочь больному при легкой гипогликемии, пока она еще не сильно угрожает здоровью и жизни. На этапе недомогания, слабости и головокружения нужно воспользоваться глюкометром, и если опасения подтвердятся, начинать действовать. Чтобы восполнить нехватку углеводов, можно съесть шоколадку, бутерброд с белым хлебом или выпить сладкий безалкогольный напиток.

Сладкую пищу можно запить горячим чаем – тепло ускорит всасывание глюкозы

Если пациент находится в сознании, но его состояние уже близко к тяжелому, самое лучшее, что можно сделать в домашних условиях, – напоить его аптечным раствором глюкозы (или приготовить его самому из сахара и воды).

После того как человек придет в себя, ему необходимо измерить уровень глюкозы. Он должен отдохнуть.

Важно следить, чтобы больной не поперхнулся напитком, его нельзя оставлять наедине с собой, а при ухудшении состояния нужно сразу же вызывать скорую помощь.

загрузка…

Учитывая, что диабетикам рекомендовано дробное питание, чувство сильного голода должно стать тревожным звоночком и поводом лишний раз проверить сахар. Если опасения подтвердились и уровень глюкозы близок к гранично-допустимому, необходимо покушать.

Чтобы предотвратить внезапное снижение уровня сахара в крови, больным диабетом 1 типа нужно:

  • придерживаться определенного режима дня или хотя бы соблюдать одинаковые по времени интервалы между едой и приемом лекарств;
  • знать свой целевой уровень глюкозы в крови и стараться его поддерживать;
  • понимать отличия между инсулинами разного периода действия и уметь подстраивать свой рацион под лекарства;
  • снижать дозу инсулина перед интенсивными физическими нагрузками (или увеличивать количество съедаемой до этого пищи, которая богата углеводами);
  • отказаться от употребления спиртного;
  • регулярно отслеживать уровень сахара в крови.

Диабетику нужно всегда иметь при себе шоколадку, конфеты или препараты с глюкозой на случай развития гипогликемии. Важно, чтобы врач донес до пациента всю опасность данного состояния и обучил принципам первой помощи самому себе в случае его возникновения.

Если купировать гипогликемию на начальном этапе ее развития, она пройдет бесследно для организма и не принесет особого вреда

Бывает ли гипогликемия у людей, которые не больны сахарным диабетом?

Гипогликемия может развиться у человека без сахарного диабета. Существует 2 вида такого состояния:

  • гипогликемия, возникающая натощак;
  • снижение сахара, развивающееся как ответ на еду.

В первом случае уровень глюкозы может падать из-за приема алкоголя или определенных медикаментов в вечернее время. Также это состояние может провоцировать гормональный сбой в организме.

Если же гипогликемия возникает через несколько часов после еды, то, скорее всего, она связана с непереносимостью фруктозы или нехваткой глюкагона (это гормон поджелудочной железы, который участвует в усвоении глюкозы).

Также такое встречается после операций на желудке, из-за которых нарушается всасываемость питательных веществ в пищеварительном тракте.

Симптомы гликемии похожи на ее проявления у диабетиков, и возникают они также внезапно. Человека может беспокоить чувство голода, дрожь в теле, слабость, тошнота, тревога, холодный пот и сонливость.

Первая помощь при этом состоянии такая же, как и при сахарном диабете.

Читайте также:  Дилатационная кардиомиопатия (дкмп) и ее лечение

После купирования приступа нужно обязательно обратиться к врачу для выяснения причины гипогликемии и детальной диагностики состояния здоровья.

Источник: http://diabetiko.ru/obshee/gipoglikemiya-saharnom-diabete

Гипогликемия: что это такое при сахарном диабете?

Развитие гипогликемии — что это такое при сахарном диабете, этот вопрос интересует огромное количество пациентов страдающих этим заболеванием.

Механизм гипогликемического действия инсулина запускается в организме больного в случае, когда концентрация глюкозы в плазме крови приближается к значению близкому 4 ммоль/г.

Гипогликемия при диабете является частым спутником пациентов которые страдают этим заболеванием. Чаще всего возникают гипогликемии при сахарном диабете 1 типа.

Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа развивается в том случае если заболевание лечится инъекциями препаратов, содержащими гормон инсулин.

В некоторых случаях возникновение гипогликемии у диабетиков при втором типе сахарного диабета может наблюдаться даже в тех случаях когда инсулин в процессе лечения заболевания не используется.

Наличие сахарного диабета гипогликемию делает частым явлением у больных, поэтому любой диабетик и люди из его ближайшего окружения должны знать, как себя вести в случае возникновения такого состояния, и какие следует предпринять меры для предотвращения развития осложнения в организме.

Основные причины гипогликемии при сахарном диабете заключаются в том, что действие большинства сахароснижающих препаратов связано с процессом стимуляции бета-клеток поджелудочной с целью большей выработки гормона инсулина. При диабете 2 типа приём таких препаратов увеличивает количество вырабатываемого инсулина что приводит к приведению количества сахара в крови к показателям близким к физиологической норме.

В случае если произошло нарушение рекомендаций лечащего врача и пациент со вторым типом сахарного диабета принял большую дозу сахаропонижающих препаратов, происходит резкое увеличение количества инсулина при гипогликемии, это, в свою очередь, приводит к резкому понижению содержания глюкозы в плазме крови больного сахарным диабетом.

Возникновение гипогликемии при диабете может привести к развитию тяжёлых непоправимых последствий таких, например, как повреждение клеток головного мозга и даже летальный исход. В соответствии с данными полученными при медицинских исследованиях симптомы гипогликемии возникают у пациента при уровне сахара в плазме крови равном или близком к 2,8 ммоль/л.

Основные причины возникновения гипогликемии

Симптомы гликемии развиваются в организме больного только в случае, если инсулина в крови пациента находится больше чем глюкозы. При возникновении такой ситуации клетки организма начинают испытывать недостаток углеводов, которые используются клеточными структурами для получения энергии.

Внутренние органы пациента начинают ощущать энергетический голод и если своевременно не принять необходимые меры может наступить смерть человека.

Признаки гипогликемии развиваются в организме по целому комплексу причин. Причины развития гипогликемии являются следующие:

  1. Если у пациента диабет 1 типа, гипогликемия может наступить в результате передозировки при введении инсулина. Вызванный избытком инсулина недостаток сахаров лечить следует в первую очередь приёмом внутри порции быстрых сахаров или введении внутривенно раствора глюкозы.
  2. Если использованы при лечении препараты сульфонилмочевины? Эти препараты могут стать причиной развития осложнений в организме.
  3. Применение при введении инсулина неисправной ручки-шприца.
  4. Неисправность глюкометра, который показывает завышенные показания, что приводит к повышению дозы вводимого инсулина.
  5. Ошибочный расчёт дозы инсулина врачом-эндокринологом.
  6. Нарушение введения инсулина – внутримышечное введение препарата.
  7. Проведение массажа в области проведения инъекции.
  8. Использование нового препарата, с которым организм пациента незнаком.
  9. Болезни почек, которые препятствуют нормальному выведению инсулина из организма.
  10. Использование короткого инсулина вместо пролонгированного в той же дозе.
  11. Непредсказуемое взаимодействие между медпрепаратами, используемыми при проведении лечения.

Помимо этого, состояние гипогликемии может быть вызвано у человека даже без диабета при возникновении в организме нарушений, которые оказывают влияние на процесс выделения гормонов надпочечниками или гипофизом.

Развитие гипогликемии при нарушении диеты

Провоцировать гипогликемические приступы в организме способны нарушения диетического питания и проблемы с системой пищеварения. Такими нарушениями могут являться следующие:

  1. Недостаточный синтез пищеварительных ферментов. Такое нарушение способно провоцировать недостаток сахара в крови из-за недостаточности всасываемости глюкозы из ЖКТ.
  2. Нерегулярное питание и пропуск приёмов пищи.
  3. Разбалансированная диета, в которой содержится недостаточный объем сахара.
  4. Большая физнагрузка на организм, которая способна вызвать приступ сахарной недостаточности у человека, в случае если нет возможности принять дополнительную дозу глюкозы.
  5. Обычно у больного диабетическая гипогликемия может быть вызвана употреблением алкоголя.
  6. Гипогликемия может быть спровоцирована препаратами для похудения и соблюдением жёсткой диеты, при одновременном соблюдении приёма рекомендованной дозы инсулина.
  7. Деабетическая нейропатия, спровоцировавшая медленное опорожнение ЖКТ.
  8. Применение перед едой быстрого инсулина при одновременной задержке приёма пищи.

Больные имеющие сахарный диабет 2 типа для нормального самочувствия не должны испытывать сильного чувства голода. Появление чувства голода является первым признаком недостатка сахара в крови больного, у которого выявлен второй тип диабета. Это требует постоянной корректировки диеты у больного при наличии диабета 2 типа.

Симптомы и признаки развития гипогликемии в организме больного сахарным диабетом

Принимая препараты для понижения уровня сахара, следует помнить о том нормальном уровне гликемии, который является у каждого человека индивидуальный.

Оптимальными показателями являются те, которые совпадают с физиологической нормой у здорового человека или приближаются к ней.

В случае отклонения количества сахара в меньшую сторону больной начинает гиповать – у него начинается проявление признаков гипогликемии, которые провоцирует нехватка сахаров в плазме крови.

Первые признаки нехватки углеводов начинают проявляться в лёгких формах недомогания и с течением времени становятся все более выраженными.

Первый симптом недостатка углеводов – ощущение сильного голода. При дальнейшем развитии гипогликемии наблюдаются у человека следующие симптомы:

  • бледность кожного покрова;
  • усиление процесса потоотделения;
  • сильное чувство голода;
  • усиление частоты сердцебиения;
  • мышечные судороги;
  • ослабление внимания и концентрации;
  • появление агрессивности.

Помимо указанных симптомов, гипогликемия способна вызывать у больного человека чувство беспокойства и тошноты.

Эти симптомы проявляются при гипогликемии независимо от того, какая разновидность сахарного диабета диагностирована у пациента.

В случаях если продолжается дальнейшее снижение содержания сахара в организме пациента страдающего от сахарного диабета у больного развиваются:

  1. слабость;
  2. головокружения;
  3. сильная головная боль при диабете;
  4. нарушения работы центра речи в головном мозге;
  5. ощущение страха;
  6. нарушения координации движений
  7. судороги;
  8. потеря сознания.

Симптомы могут проявляться не одновременно. На начальном этапе развития гипогликемии может появиться один или два симптома, к которым присоединяются в дальнейшем остальные.

В некоторых случаях у людей которые давно болеют сахарным диабетом и при частых приступах гипогликемии возникающее на первом этапе лёгкое недомогание может совсем не замечаться.

Некоторые люди, страдающие диабетом, своевременно способны заметить первые симптомы, и измерив уровень сахара в крови, быстро купировать развитие нарушения, подняв содержание глюкозы в организме до необходимого уровня.

Следует помнить, что некоторые препараты, применяемые при лечении, способны маскировать начальные симптомы развития осложнения.

Лечение и профилактика возникновения осложнений

Единственная возможность избежать появления осложнений – постоянный контроль уровня сахара в организме. Если пациент почувствовал острый голод следует срочно измерить уровень сахара в организме и принять меры направленные на лечение возникающего приступа.

В случае если нет симптомов, но не осуществлён своевременный перекус или были оказаны на организм существенные физнагрузки то развития гипогликемии можно предупредить приняв препараты глюкозы, которые быстро поднимают уровень сахара в организме.

Если лечение осложнения осуществляется применением препаратов глюкозы то следует правильно рассчитать её дозу. После принятия таблетированного препарата следует через 40 минут провести измерение содержания сахара в организме и в том случае если нет изменений в концентрации требуется принять дополнительное количество глюкозы.

Некоторые диабетики при понижении сахара в крови употребляют в пищу мучное, фруктовые соки или газированные напитки, но при использовании этих продуктов возможно возникновение противоположного состояния – гипергликемии. Это связано с тем что в таких продуктах имеются как быстрые, так и медленные углеводы.

Медленные углеводы медленно поступают в кровь и способны поддерживать уровень глюкозы на высоком показателе длительное время. Лечение гипогликемии можно осуществлять с помощью крутого раствора сахара в воде.

Принятие такого раствора позволяет глюкозе практически мгновенно всасываться в кровь ещё в ротовой полости и быстро поднять уровень сахара в организме больного.

Если лечение осложнения осуществляется при помощи таблеток глюкозы то рассчитать дозу потребляемого сахара очень легко, чего нельзя сделать при употреблении обычных продуктов питания.

При отсутствии глюкозы в таблетках больному рекомендуется носить с собой постоянно несколько кусочков сахара и использовать их в случае возникновения гипогликемического состояния.

Особенно эта рекомендация касается пациентов, у которых выявлен сахарный диабет 1 типа гипогликемия может развиться в случае ошибки в дозировке препаратов инсулина.

Каждому диабетику следует знать, что такое гипогликемия и знать меры по предупреждению возникновения такого состояния.

Оказание первой помощи при развитии гликемии и последствия возникновения осложнения

В том случае, если больной диабетом не способен контролировать ситуацию и не может принять профилактические меры по предотвращению дальнейшего развития гипогликемического состояния, потребуется помощь окружающих людей.

Обычно при развитии осложнения организм больного в период гипогликемии является ослабленным и заторможенным. Человек в этот период находится практически без сознания. В такой момент больной не способен разжевать таблетку или употребить в пищу что-то сладкое, так как появляется серьёзный риск подавиться.

В такой ситуации лучше всего для купирования приступа использовать специальные гели, содержащие большое количество глюкозы. В том случае если больной способен осуществлять глотательные движения то ему можно дать выпить сладкий напиток или фруктовый сок, хорошо подходит в данной ситуации тёплый сладкий чай.

В период приступа гипогликемии следует внимательно следить за состоянием больного человека.

После того как состояние больного стабилизировано следует измерить количество сахара в организме и выяснить какое количество глюкозы следует ввести в организм для полной нормализации состояния организма.

В том случае если больной сахарным диабетом потерял сознание то следует:

  1. В рот больного между челюстями вставить деревянную палку чтобы не произошло прикусывание языка.
  2. Голову больного требуется повернуть набок, чтобы больной не подавился слюнными выделениями.
  3. Сделать инъекцию раствора глюкозы внутривенно.
  4. Срочно вызвать скорую помощь.

При развитии гипогликемии от недостатка энергии страдает головной мозг. В котором могут происходить непоправимые нарушения, состояние глюкозного голодания негативно сказывается на состоянии сердечной и сосудистой системы.

Неправильный выход из гипогликемического состояния приводит к резкому скачку содержания сахара в крови, такое состояние способно спровоцировать развитие гипертонии и сердечного приступа. При резком повышении содержания сахара в крови возможно развитие почечной недостаточности. Видео в этой статье продолжит тему гипогликемии.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоИдет поискНе найденоИдет поискНе найдено

Источник: https://diabetik.guru/complications/gipoglikemiya-chto-eto-takoe-pri-saharnom-diabete.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector