Новые лекарства от диабета 2 типа

Лекарства, препараты и таблетки от диабета 2 типа нового поколения: Янувия, Галвус и Онглиза

Препаратов от сахарного диабета 2 типа создано около 40 разных марок. Если обратить внимание на большое число различных торговых наименований и генерических препаратов, тогда это количество увеличится более чем в два раза.

Диабет 2 типа – определение, основные характеристики

Сахарный диабет представляет собой классификацию метаболических сбоев в организме, выражающихся гипергликемией, которая выступает следствием повреждения секреции инсулина, влияние инсулина или этих двух факторов вместе (ADA, 2012).

Главная техника диагностирования заболевания – выявление процента глюкозы. У здорового человека:

  • Глюкоза в капиллярной крови натощак варьируется от 3,3 до5,5 ммоль/л;
  • В плазме венозного канала – 3,3-6,1 ммоль/л;
  • В то время как после приёма еды около 7,8 ммоль/л.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом.
Но эндокринолог Марина Владимировна уверяет, что вылечить щитовидку даже в домашних условиях легко, нужно просто пить…….. Читать далее »

Препараты от сахарного диабета 2 типа

Действие препаратов в первую очередь направлено на восстановление обменных процессов, постепенно заставляя клетки вырабатывать необходимые компоненты самостоятельно. Они представляют собой агонисты и аналоги глюкагоноподобного пептида, а также ингибиторы дипептидилпептидазы.

Их компоненты оказывают одновременное действие сразу на печень и поджелудочную, благодаря чему результат получается комплексным:

На практике эти препараты являются эффективными в том случае, если диабет появился не слишком давно. Научные исследования доказали, что средства этой направленности могут возобновлять среду поджелудочной железы, принимающую непосредственное участие в образовании инсулина.

Даже новейшие препараты для диабетиков обладают недостатками:

  • Побочные явления со стороны органов ЖКТ;
  • Большинство лекарств выпускается в форме растворов. Если сравнивать с таблетками, данные средства менее удобны, так как вводятся каждый день в виде инъекций.

Препараты нового поколения

 Янувия

Препарат распространяется по аптечной сети в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой плёнкой, с концентрацией активного компонента 25, 50 и 100 мг. Янувия необходимо принимать только 1 раз в сутки.

Он не вызывает скопление жира, прекрасно поддерживает гликемию как на голодный желудок, так и во время приёма еды.

Использование затормаживает прогрессирование диабета и понижает риск возникновения осложнений диабета. Средняя стоимость Янувии составляет около 1500 рублей,

Галвус

В роли основного компонента выступает вилдаглиптин. Он активизирует функции поджелудочной железы. Вслед за его приёмом увеличивается секреция полипептидов и чувствительность бета – клеток, восстанавливается образование инсулина.

Галвус используется в качестве монотерпии, дополняющей питание и физические нагрузки либо выписывается совместно с иными сахароснижающими средствами. Стоимость препарата в большинстве российских аптек составляет около 800 рублей.

Онглиза

Средство начинает активно работать во время повышения сахара, при этом заметно снижается риск набора лишнего веса. В день требуется принимать только 1 таблетку. Главное достоинство этого препарат в том, что он способен останавливать необратимые процессы, поэтому у пациента есть надежда на сохранение клеток поджелудочной железы.

О нормальном уровне сахара в крови у взрослых до и после еды читайте здесь.

Препараты от диабета 2 типа нового поколения – инкретины

За последние несколько лет учёными были изготовлены средства нового поколения, именуемые ингибиторами дипептидилпептидазами, работа которых увеличивает образование инсулина, отталкиваясь от концентрации глюкозы в крови.

Нужно отметить, что не менее 70% инсулина появляется именно благодаря гормону инкретину.

На что направлены:

  • Уменьшение сахара из клеток печени и образование инсулина.
  • Препараты могут использоваться по отдельности либо в составе комплексной терапии.
  • Постепенно понижают процент глюкозы.
  • Избавляют организм от инкретинов для борьбы с сахарным диабетом.

Принимают препараты во время еды или после. Они прекрасно переносятся и не являются причиной увеличения жировой ткани.

Другие группы препаратов от диабета 2 типа

Средства из разных групп совершенно по-разному влияют на работу организма. По этой причине, пациент не может самостоятельно выбрать таблетки и подобрать правильный терапевтически режим.

Тем более что больному необходимо внимательно следить не только за режимом диеты. Важно тщательно изучать инструкцию ко всем лекарственным препаратам, даже от простуды или головной боли. В этой статье подробно расписана диета – стол №9 для диабетиков 2 типа.

Следовательно, лечением обязан заниматься только профессиональный врач. Именно особый подход и правильное лечение сможет понизить уровень сахара в крови.

Секретагоги

Действие компонентов имеет свойство приумножать секрецию инсулина железой. Условно они подразделяются между собой на следующие классы:

  • Производные сульфонилмочевины (такие марки как Диабетон, Манинил, Минидиаб, Глюренорм и прочее);
  • Меглитиниды (Новонорм, Натеглинид и т.д).

Сенситайзеры

Направлены на увеличение чувствительности клеток к гормону инсулину, при этом подразделяются на следующие формы:

  • Бигуаниды (Сиофор, Багомет и прочее);
  • Тиазолидиндионы (Авандия, Актос и т.д).

Ингибиторы альфа-глюкозидаз

Компоненты данной группы тормозят образование главного необходимого фермента в кишечнике, который расщепляет сложные углеводы. Ими принято считать сахароснижающие вещества, которые ко всему прочему не имеют практически никаких побочных явлений, не являются причиной неприятных ощущений в животе и расстройства пищеварительного акта в целом.

О том что нельзя кушать при повышенном сахаре в крови читайте здесь.

Альтернативные препараты от сахарного диабета

Российский рынок предлагает множество эффективных препаратов, созданных на безопасных растительных компонентах.

Диабетон:

  • Данный препарат выпускается в виде капсул.
  • Активно воздействует на функционирование бета-клеток.
  • Восстанавливает обменные механизмы.
  • Фильтрует состав крови и лимфу.
  • Понижает содержание сахара.

О том какие выбрать витамины для диабетиков 2 типа читайте здесь.

Приём препарата существенно понижает риск возникновения каких-либо осложнений, способствуя повышению иммунной системы организма.

Рациональное применение препарата постепенно способствует образованию инсулина, снижает риск появления гликемии и активизирует восстановительные процессы в клетках печени и поджелудочной ткани.

Одним из основных преимуществ препарата считается то, что его можно использовать практически всем пациентам, благодаря отсутствию противопоказаний. Принимается препарат утром и вечером по одной таблетке.

(Пока оценок нет)

Источник: http://diabet911.com/lechenie/lekarstva-ot-diabeta-2-tipa.html

Препараты для лечения сахарного диабета 2 типа нового поколения — Лечение диабета

  • Список лекарств от диабета
  • Преимущества новых поколений препаратов
  • Нормы использования и нюансы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На сегодняшний день существует множество лекарств от сахарного диабета 1 и 2 типа.

Они делятся на несколько категорий, преимущество на протяжении последних пяти лет отдается тем компонентам, которые были разработаны в середине 2000-х годов.

Все остальные, обладающие устаревшей формулой воздействия, тоже допустимо использовать, но в качестве профилактической меры или как дополнение к основному курсу лечения.

Список лекарств от диабета

Перечень препаратов, помогающих справиться с формированием и последствиями сахарного диабета, включает в себя три категории лекарственных компонентов. К ним относятся:

  1. таблетированные средства, увеличивающие степень восприимчивости клеток к положительному влиянию инсулина;
  2. компоненты, стимулирующие работу поджелудочной железы и позволяющие вырабатывать значительное соотношение инсулина;
  3. лекарства от сахарного диабета 1 и 2 типа нового поколения, разработанные в середине 2000-х годов.

В последнюю группу включены препараты, относящиеся к различным категориям воздействия. Одними из них являются никотиносодержащие средства, которые позволяют снизить соотношение глюкозы в крови.

Это так называемые препараты второго поколения, действие которых одинаково полезно при диабете 1 и 2 типа.

О том, каковы преимущества у средств нового поколения далее, а также и о том, имеются ли у них недостатки.

Преимущества новых поколений препаратов

Сахарный диабет 1 и 2 типа – это такое заболевание, которое с трудом поддается лечению. Эндокринологи указывают на то, что с 90% вероятностью патологическое состояние можно купировать, то есть исключить дальнейшее формирование диабета. Однако лекарственные препараты нового поколения хороши тем, что дают каждому диабетику шанс на скорое и полноценное выздоровление.

Это становится возможным за счет новых формул, которые заключаются в лекарственных препаратах.

Они одинаково эффективны при диабете 1 и 2 типа и принцип их действия заключается в нейтрализации воздействия глюкозы, которая может быть увеличена или, наоборот, понижена.

Эффект достигается за счет множества присутствующих в средствах компонентов и веществ: никотин, гормональные формулы и другие.

Эндокринологи указывают на то, что наиболее полезны и эффективны указанные средства при сахарном диабете 1 и 2 типа будут для людей от 35 до 60 лет. В остальных случаях допустимо использование дополнительных компонентов, которые позволят нивелировать возможное отрицательное воздействия лекарств нового поколения.

Для максимальной пользы и, учитывая слабость организма диабетиков, следует внимательно изучить инструкцию и не заниматься самостоятельным лечением. Следует отметить также, что обозначенные лекарственные средства могут провоцировать конфликтные аллергические реакции.

Это происходит в том случае, если диабетик на протяжении многих лет использовал другие лекарства с отличной восстановительной формулой при сахарном диабете 1 и 2 типа.

Подобной реакции можно избежать, если предварительно пройти диагностическое обследование и провоцирующее тестирование на компоненты второго поколения.

Оно заключается в сдаче анализа крови и других привычных процедурах. Также следует отметить, что:

  • в рамках беременности необходимо соблюдать особенную осторожность, используя представленные средства: допустимо снижать дозировку и прибегать к другим мерам воздействия, уменьшающим потенциальный вред организму;
  • при долгом диабетическом стаже, более 7 лет, лекарства нового поколения не сумеют оказать должного быстрого воздействия. На это могут уйти месяцы и даже годы;
  • если у диабетика идентифицировано множество осложнений, ему следует привести общее состояние в норму и только после этого начать использование компонентов.

Учитывая высокую эффективность лекарственных средств и их активность в фармацевтическом плане, рекомендуется учитывать нормы их применения и дополнительные нюансы.

Нормы использования и нюансы

К основным нюансам применения препаратов относится то, что их следует принимать на начальном этапе в минимальных количествах. Постепенно, под контролем эндокринолога, можно увеличивать дозировку. Это касается всех средств второго поколения: от Сиофора до Глюкофажа.

Наиболее оптимальный результат будет достигнут при сочетании восстановительного курса с низко-углеводной и высокой степенью физической активности. Это увеличивает результат и скорость выздоровления, потому что обогащает организм витаминами и натуральными компонентами, а также позволяет естественным образом вывести из организма накопившуюся глюкозу.

Вероятна ситуация, при которой от диабета лекарство окажется неэффективным. Это объясняется тем, что определенные компоненты не оказывают должного воздействия на деятельность организма, а, значит, требуется индивидуальная разработка восстановительной формулы.

Использование нестандартных дозировок и другие меры, которые необходимо согласовать с эндокринологом. В противном случае отрицательное воздействие на организм может оказаться значительным при сахарном диабете 1 и 2 типа.

Учитывая высокую степень активности представленных средств нового поколения, эндокринологи рекомендуют употреблять максимальное количество воды. Эта мера недопустима в случае почечной недостаточности и других отрицательных процессов, связанных с работой печени и внутренних органов.

Лекарственные средства от диабета нового (второго) поколения – это лучший способ справиться с патологией. Их преимущество заключается в относительной безвредности для организма и высокой степени эффективности.

Однако, начиная применение представленных средств, необходимо помнить о том, что желательно соблюдать строгие рекомендации и дополнительные нюансы.

Это позволит диабетику сохранить 100% жизнедеятельность и степень активности.

Лекарства при диабете 2 типа

Современные препараты от диабета 2 типа делают жизнь пациентов полноценной.

Известно, что сахарный диабет — патология, которая выражается в недостаточном синтезе инсулина в организме человека, провоцирующая нарушения в обмене углеводов.

Этот недуг невозможно вылечить, как, например, насморк или головную боль. Устранить симптомы проблемы сложно, поэтому главная цель лечения СД заключается в поддержании состояния пациента.

Виды лекарств

Все таблетки от диабета 2 типа, несмотря на основную функцию, которая заключается в том, чтобы понизить уровень концентрации глюкозы, включают дополнительные особенности для диабетиков. На рынке одинаково пользуются спросом и старые средства, и вновь появившиеся противодиабетические препараты.

Читайте также:  Особенности брадикардии у детей и в чем ее опасность?

Новые лекарства от диабета условно делят на несколько групп в зависимости от определенных характеристик. Однако нужно запомнить, что инсулиновые лекарства любого поколения, понижающие уровень сахара в крови, не избавят от проблемы.

Важно следить за питанием (не допускать ожирения), физическими нагрузками и, самое главное, вовремя проходить плановое обследование в медицинских учреждениях.

Источник: http://diabet-lechenie.ru/diabet/preparaty-dlya-lecheniya-saharnogo-diabeta-2-tipa-novogo-pokoleniya-2/

Таблетки и лекарства от диабета 2 типа

Целью лечения сахарного диабета 2 типа в первую очередь является помощь в контроле нормального уровня гликемии для избегания значительных рисков и проблем со здоровьем.

Тип назначенных пероральных препаратов будет зависеть от индивидуальных потребностей организма и ситуации, которую необходимо обсудить с лечащим врачом. Однако нужно помнить, что лекарствабудут работать хорошо и контролировать недуг только тогда, когда пациент будет правильно и регулярно их принимать.

Механизм работы лекарственных форм

Пероральные таблетки от диабета 2 типа можно разделить на две группы в зависимости от их влияния на работу органов:

  1. Таблетированные формы, которые стимулируют панкреатические островки к секреции гормона, вызывая его рост и уменьшая количество глюкозы в крови.
  2. Антигипергликемические медикаменты, которые применяются либо с самого начала или на более поздних стадиях заболевания в сочетании с другими средствами. Они вызывают уменьшение продукции глюкозы печенью, активизируют анаэробный обмен и не имеют никакого влияния на продуцирование бета-клеток поджелудочной железой.
  3. Ингибирующие ферменты – препараты нового поколения, которые разлагаются в кишечнике, тем самым уменьшают степень поглощения глюкозы.

Основные виды и характеристики лекарственных форм

Медикаменты для лечения патологии довольно разнообразны и отличаются действием на организм больного:

  • Биагудины – уменьшают выработку сахара в печени.
  • Сульфонилмочевины — снижают гликемию, стимулируют секрецию пептидного гормона.
  • Ингибитор альфа-глюкозидазы – влияют на всасывание глюкозы в ЖКТ.
  • Тиазолидиндионы (глитазоны) – стимулируют повышенную чувствительность жировой ткани, печени и мышечного гормона, используются в комбинации с другими формами, имеют множество побочных эффектов.
  • Дипептдилпептидазу-4 или DPP-4 ингибиторы – назначаются для снижения сахара.
  • Регуляторы глюкозы – стимулируют панкреатические бета-клетки к производству гормона.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Ингибиторы α-глюкозидазы, иногда называемые блокаторами глюкозы, представляют собой антидиабетические препараты, которые помогают снизить уровень гликемии во время еды.

Не имеют прямого влияния на секрецию бета-клеток или чувствительность к гормону; вместо этого они замедляют процесс пищеварения, особенно усвоение углеводов.

В список медикаментовэтой группы входит:

Используются в качестве единственного метода лечения, но в некоторых случаях могут приниматься в сочетании с сульфонилмочевины.

Бигуаниды

Представленные лекарственные средства работают в двух направлениях:

  • помогают остановить производство сахара в печени;
  • содействуют преодолению резистентности к инсулину, что приводит к увеличению эффективности переноса вещества в мышечные клетки.

Часто назначаются в начальной стадии болезни, если для контроля над гликемией недостаточно придерживаться здорового питания и физической активности. К ним относятся:

  • Глюкофаж;
  • Метфогамма;
  • Сиофор;
  • Диаформин.

Сульфонилмочевины

Препараты представляет собой класс пилюль, которые контролируют гликемию у пациентов, стимулируя производство панкреатических островков в поджелудочной железе.

Ниже представлен перечень медикаментов данной группы:

  • Амарил;
  • Диабетон;
  • Глибетик;
  • Олтар;
  • Диапирид;
  • Глюренорм.

Производные сульфонилмочевины связываются с каналом белков в поджелудочной железе, что вызывает последовательность событий в этих клетках, приводя к увеличению количества инсулина.

Подходят для больных с гипогликемией (концентрация сахара больше 6,5 ммоль/л) и противопоказаны для пожилых пациентов, у которых со временем существенно уменьшилась способность к производству инсулина.

Сегодня на рынке появились новые лекарства от диабета 2 типа, которые имеют усовершенствованную формулу.

Сравнение лекарств

Каждое лекарственное средство обладает своими недостатками и преимуществами, однако оказание их действия на конкретный организм пациента довольно индивидуальный.

Ингибирующие свойства к ферментам α-глюкозидазы успешно справляются с контролем над количеством сахара в крови после еды, и, следовательно, помогают снизить уровень HbA1c, особенно при использовании их в сочетании с другой формой терапии. Они также уменьшают аппетит, что сводить вероятность повышения массы тела к нулю в отличие от сульфамидных веществ и тиазолидиндионов.

Основным преимуществом сульфонилмочевины является их влияние на выработку бета-клетками панкреатических островков, что способствует снижению количества сахара. Регуляторы глюкозы работают аналогично с производными сульфонилмочевины, однако срок их действия намного меньше.

ДПП-4 назначают, как правило, когда метформин и сульфамидные группы уже не помогают.

Однако следует помнить, что лекарства не являются заменой здоровой диеты и физической активности – все равно для контроля гликемии необходимо придерживаться всех составляющих диабетического лечения.

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Источник: https://medportal.net/tabletki-i-lekarstva-ot-diabeta-2-tipa/

Таблетки и лекарства от сахарного диабета 2 типа. Классические и нового поколения

Классификация препаратов

Медикаменты для лечения патологии довольно разнообразны и отличаются действием на организм больного:

  • Биагудины – уменьшают выработку сахара в печени.
  • Сульфонилмочевины — снижают гликемию, стимулируют секрецию пептидного гормона.
  • Ингибитор альфа-глюкозидазы – влияют на всасывание глюкозы в ЖКТ.
  • Тиазолидиндионы (глитазоны) – стимулируют повышенную чувствительность жировой ткани, печени и мышечного гормона, используются в комбинации с другими формами, имеют множество побочных эффектов.
  • Дипептдилпептидазу-4 или DPP-4 ингибиторы – назначаются для снижения сахара.
  • Регуляторы глюкозы – стимулируют панкреатические бета-клетки к производству гормона.

Либо на фоне отсутствия результатов в течение продолжительного периода после терапевтического курса, который был рекомендован ранее.

Нужно учитывать, что эти лекарственные средства не используется для лечения диабета 1 типа, и с особой осторожностью рекомендуются во время беременности.

Классификация препаратов при диабете 2 типа:

Существует две разновидности заболевания. Они обе характеризуются высоким уровнем сахара в крови, что происходит по разным причинам. При 1 типе диабета, который еще называют инсулинозависимым, организм самостоятельно не вырабатывает этот важный гормон. Это происходит из-за разрушения клеток поджелудочной железы. И основное лекарство для больных сахарным диабетом этого типа — это инсулин.

Если же функции поджелудочной железы не нарушены, но по какой-то причине она вырабатывает мало гормона, или же клетки организма не могут его принимать, развивается диабет 2 типа. Его еще называют инсулиннезависимым.

В этом случае уровень глюкозы может подниматься из-за большого поступления углеводов, нарушения обменных процессов. Чаще всего при 2 типе диабета у человека наблюдается лишний вес.

Поэтому рекомендуется ограничить употребление углеводной пищи, особенно мучных продуктов, сладостей и крахмала. Но, кроме диеты, важна также медикаментозная терапия.

Существуют разные лекарства от сахарного диабета 2 типа, они назначаются врачом в зависимости от индивидуальных особенностей заболевания..

Традиционное лечение диабета

Существует две большие группы медикаментов, которые разделяются на несколько подгрупп. Гипогликемические (сахаропонижающие) средства направлены на борьбу с высокими цифрами глюкозы в кровеносном русле. Представители:

  • глиниды;
  • производные сульфонилмочевины.

Лекарства этой группы являются стимуляторами синтеза гормона инсулина поджелудочной железой. Они назначаются только при условии наличия функционирующих клеток инсулярного аппарата. Их негативное влияние на организм пациента заключается в том, что больной может набирать вес из-за задержки воды и солей, а также препараты способны вызывать критическое снижение уровня сахара.

Вторая группа медикаментов – антигипергликемические средства. Представители этих таблетированных лекарств не оказывают влияния на работу инсулярного аппарата, они предотвращают повышение цифр глюкозы посредством усиления ее потребления периферическими клетками и тканями. Представители группы:

  • тиазолидиндионы;
  • бигуаниды;
  • ингибиторы α-глюкозидазы.

Подбирать схему лечения должен квалифицированный эндокринолог, который изучил все клинические и лабораторные данные о пациенте

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

.

Перед ознакомлением с тем, как работают инновационные методы, применяемые в лечении сахарного диабета 2 типа, следует изучить, как лечится диабет второго типа традиционным методом.

Концепция лечения традиционным методом заключается в первую очередь в проведении жёсткого контроля содержания сахара в организме больного с учётом индивидуальных особенностей организма и особенностей течения недуга.

При использовании традиционного метода терапия заболевания проводится после того, как проведены все диагностические процедуры. После получения всей информации о состоянии организма лечащий врач назначает проведение комплексного лечения и выбирает наиболее подходящий для пациента способ и схему.

Основной целью, с которой применяются лекарственные препараты при сахарном диабете, является устранение симптомов, появляющихся при повышении содержания сахара в крови или при его резком падении ниже физиологической нормы. Новые препараты, разработанные фармацевтами, позволяют достичь устойчивой концентрации глюкозы в организме пациента при применении лекарственных средств.

Традиционный подход к лечению сахарного диабета требует использования традиционного метода на протяжении длительного срока, период проведения терапии может занимать несколько лет.

Большая длительность проведения лечения традиционным методом вынуждает медиков начать поиски новых методов лечения диабета и новейших препаратов для лечения сахарного диабета 2 типа, которые сократят продолжительность терапии.

При помощи данных полученных при современных исследованиях разработана новая концепция лечения сахарного диабета.

Современные исследования свидетельствуют, что при лечении сахарного диабета 2 типа время изменить концепцию пришло. Принципиальное отличие, которое имеет современная терапия недуга, по сравнению с традиционной заключается в том, чтобы используя современные препараты и подходы к лечению максимально быстро нормализовать уровень гликемии в организме больного.

Специалисты в области эндокринологии выделяют три основных этапа в лечении сахарного диабета 2 типа, которые предусматривает современный метод терапии нарушений углеводного обмена в организме.

Использование метформина или диметилбигуанида – препарата, снижающего содержание сахаров в организме.

Действие медпрепарата заключается в следующем:

  1. Средство обеспечивает снижение концентрации глюкозы в плазме крови.
  2. Повышение чувствительности клеток у инсулинозависимых тканей к инсулину.
  3. Обеспечение ускорения захвата глюкозы клетками на периферии тела.
  4. Ускорение процессов окисления жирных кислот.
  5. Снижение всасываемости сахаров в желудке.

В комплексе с этим препаратом можно использовать такие средства проведения терапии, как:

  • инсулин;
  • глитазон;
  • препараты сульфонилмочевины.

Протокол проведения лечения в соответствии с новой методикой допускает возможность комбинирования между собой лекарств которые обладают однотипным действием. Медицинские средства позволяют получить лечебный эффект в минимальные сроки.

Медикаментозные средства данной группы, в частности бигуаниды, не дают высвободиться глюкозе из печени, при этом обеспечивают лучшую усвояемость и транспортировку сахара на клеточном уровне и в мягких тканях человеческого организма.

1 тип патологии – инсулинозависимый сахарный диабет. Лекарства, необходимые таким пациентам, делятся на две основные группы: инсулин и дополнительные средства, устраняющие сопутствующие проблемы.

В зависимости от того, насколько быстро развивается эффект от инъекции инсулина и какова его продолжительность, различают средства короткого действия, средней продолжительности и пролонгированные препараты.

Комбинирование аналогов инсулина и схема введения расписывается эндокринологом в индивидуальном порядке. Врач выбирает лечение, основываясь на показателях гликемии, массе тела пациента, наличии осложнений, степени компенсации.

Инсулин вводят при помощи шприца или помпы.

Использование инсулиновой помпы – возможность регулярного поступления гормона в организм

Дополнительные лекарственные средства:

Источник: https://praviloserdca.ru/diabet/novye-lekarstva-ot-diabeta-2-tipa

Лекарства для лечения сахарного диабета 2 типа

Комментариев:<\p>

Рейтинг: 27

Таблетки при сахарном диабете 2 типа назначаются для поддержания концентрации сахара в крови в границах, приближающихся к физиологическим.

Строгая компенсация углеводного обмена позволяет затормозить снижение массы бета-клеток поджелудочной железы и минимизировать вероятность развития осложнений.

Американская коллегия эндокринологии и Американская ассоциация клинической эндокринологии установили целевой показатель гликированного гемоглобина на уровне 6,5% и менее. Значение гликемии натощак не должно быть выше 5,5 ммоль/л, а через два часа часа после приема пищи — 7,8 ммоль/л.

Бигуаниды для снижения уровня сахара в крови

Единственным препаратом бигуанидов, разрешенным для применения в разных странах, является Метморфин (Глюкофаж). Сахароснижающее свойство лекарства связано с угнетением глюконеогенеза и гликогенолиза в печени, благодаря которому понижается выработка глюкозы.

Метморфин уменьшает инсулинорезистентность в клетках печени и периферических тканей (жировой и мышечной). Такой эффект достигается за счет усиления действия инсулина.

Читайте также:  Норма лейкоцитов в крови у женщин

Средство вызывает увеличение количества рецепторов к гормону в клетках тканей и повышает их чувствительность.

Метморфин ускоряет утилизацию глюкозы за счет стимуляции ферментативного процесса ее распада. Бигуанид препятствует просачиванию углеводов через стенки кишечника, позволяя сделать менее выраженными постпрандиальные (через 2 часа после еды) скачки сахара.

Сахароснижающая способность Метморфина не связана с выработкой инсулина бета-клетками секреторного органа и не влияет на их работу.

Лекарство от диабета помогает понизить систолическое и диастолическое давление. Оно благотворно воздействует на обмен липидов, понижая концентрацию «плохого» холестерина в крови.

Такое действие обусловлено подавлением синтеза холестерина в кишечнике и печени. Метморфин обладает способностью снижать патологически высокое количество триглицеридов (жиры, которые являются главным источником энергии для клеток) на 10–20%.

Он оказывает воздействие на свертываемость крови, понижая риск тромбообразования.

Метморфин при диабете подавляет аппетит и способствует снижению веса тела за счет уменьшения массы жировых тканей. Вероятность появления гипогликемии во время лечения медикаментом минимальная, так как он не вызывает понижения глюкозы в крови после ночного голодания.

Применение Метморфина

Все ведущие мировые ассоциации, специализирующиеся на лечении сахарного диабета, рекомендуют Метморфин сразу после диагностирования недуга. С помощью монотерапии можно снизить уровень гликированного гемоглобина на 1,5–1,8%.

На начальной стадии лечения используют минимальные дозы лекарства. Если по прошествии 5–7 дней не появились побочные реакции, дозировку увеличивают. Препарат может вызвать тошноту. Таблетки от сахарного диабета 2 типа принимают 1–2 раза в сутки во время еды.

Противопоказаниями к использованию Метморфина являются:

  • беременность;
  • патологии печени и почек;
  • наличие разновидностей гипоксии;
  • алкоголизм;
  • железодефицитные состояния.

Стимуляторы инсулина препараты сульфонилмочевины

Несмотря на то, что у больных сахарным диабетом 2 типа часто на начальной стадии болезни наблюдается гиперинсулинемия (избыточное производство гормона), применяют лекарства, увеличивающие его секрецию. Максимальное количество инсулина необходимо для повышения чувствительности к нему рецепторов.

Препараты для лечения сахарного диабета 2 типа обладают способностью соединяться с рецепторами на поверхности мембран бета-клеток секреторного органа, вызывать блокирование АТФ-зависимых калиевых каналов и открытие кальциевых каналов. Стремительное проникновение кальция в клетки вызывает выделение инсулина.

Свойством препаратов сульфонилмочевины является их избирательное воздействие только на АТФ-зависимые каналы в секреторном органе. На рецепторы миокарда, мышечной ткани, нейронов и клеток эпителия они не воздействуют.

Терапию таблетками начинают с самых низких доз. Через каждые 1–2 недели определяют реакцию организма и повышают дозировку при необходимости. Если у больного имеется критически высокая концентрация глюкозы, можно сразу применить максимальную дозу медикамента. После достижения целевого уровня гликемии дозировку медленно снижают.

Препараты сульфонилмочевины могут вызывать повышение веса тела, аллергические реакции на коже, нарушения работы пищеварительной системы и изменения состава крови. Лекарства способны провоцировать состояние гипогликемии и негативно воздействовать на печень.

Противопоказанием к применению медикаментов являются:

  • сахарный диабет 1 типа;
  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • тяжелые стадии сахарного диабета (выраженная недостаточность бета-клеток, кома, прекома);
  • нарушения функции щитовидной железы.

Эффективные препараты сульфонилмочевины

Для достижения целевых показателей уровня глюкозы применяют новые лекарства: Гликвидон (Глюренорм), Глибенкламин (Апо-Глибурид), Глимепирид (Диаперид). Они способны понижать концентрацию гликированного гемоглобина на 1–2%.

Чаще всего назначается Глибенкламид. Он улучшает микроциркуляцию крови и положительно воздействует на систему гемостаза. Препарат принимают 1–2 раза в день за полчаса до еды.

Препарат для лечения диабета Гликвидон характеризуется щадящим действием на почки. Поэтому его можно назначать людям с патологиями почек. Большая часть лекарства (95%) выводится из организма через пищеварительный тракт.

Поскольку его действие менее длительное, чем у других препаратов сульфонилмочевины, средство назначают до трех раз в день.

Глимепирид активнее высвобождает инсулин, чем другие медикаменты. Он действует, реагируя на прием пищи. Благодаря продолжительному действию лекарства его можно применять 1 раз в сутки.

Снижающие инсулинорезистентность тиазолидиндионы

Тиазолидиндионы (глитазоны) относятся к новому виду лекарств от сахарного диабета второго типа. Они действуют на рецепторы, которые расположены в ядрах клеток печени, жировой и мышечной ткани. После применения лекарств увеличивается чувствительность этих клеток к инсулину.

Лечение тиазолидиндионами может сопровождаться повышением веса тела и переломами костей. Иногда развивается сердечная недостаточность, появляются отеки ног и стоп.

Ограничениями к использованию лекарств являются:

  • сахарный диабет 1 и 2 типа (осложненный сердечной недостаточностью);
  • беременность и период лактации;
  • их нельзя назначать при увеличении печеночных трансаминаз более чем в 2,5 раза от нормы.

Для лечения заболевания используют лекарственные средства Росиглитазон и Пиоглитазон (Глютазон). Росиглитазон принимают 1–2 раза в день, независимо от приема еды. Он позволяет снизить уровень гликемии на голодный желудок на 0,9–2,1 ммоль/л, постпрандиально — на 2–3 ммоль/л. Гликированный гемоглобин в результате терапии Росиглитазоном снижается на 0,3–0,7%.

В процессе лечения Пиоглитазоном повышается уровень «хорошего» холестерина в крови и уменьшается толщина внутренних стенок артерий за счет затухания воспалительных процессов. Таблетки от диабета 2 типа принимают один раз в сутки, независимо от приема пищи.

Стимуляторы инсулина — прандиальные регуляторы

Прандиальные регуляторы вызывают блокирование АТФ-чувствительных каналов в бета-клетках и провоцируют открытие кальциевых каналов. После проникновения кальция в бета-клетки начинается выделение инсулина.

Прандиальные регуляторы отличаются от препаратов сульфанилмочевины местом соединения на поверхностях мембран бета-клеток.

Их характерной чертой является короткий период действия. Лекарства от диабета 2 типа быстро снижают концентрацию сахара сразу после приема пищи (в пределах первых 15 минут). В последующие 4 часа гликемический уровень восстанавливается.

Терапия прандиальными регуляторами может привести к развитию гипогликемии и аллергических реакций. Противопоказанием к их применению является сахарный диабет 1 типа, тяжелые стадии сахарного диабета 2 типа, нарушения работы печени, беременность, период кормления грудью и возраст до 18 лет.

При лечении сахарного диабета 2 типа отдают предпочтение двум разрешенным прандиальным регуляторам: Репаглиниду (Диаглинид) и Натеглиниду (Старликс).

Репаглинид принимают 3 раза в день, начиная с самых маленьких доз. Через каждые 1–2 недели определяют реакцию организма и при необходимости повышают дозировку. Натеглинид принимают 3 раза в сутки. Стимуляция выработки инсулина Натеглинидом прямо пропорциональна уровню глюкозы в крови.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Ингибиторы альфа-глюкозидазы препятствуют усвоению углеводов стенками кишечника. Благодаря их действию резкого всплеска глюкозы в крови после приема пищи, богатой углеводами, не происходит.

Препараты от сахарного диабета 2 типа могут вызывать аллергические реакции, печеночную недостаточность, расстройства пищеварения. Их нельзя принимать при наличии воспалительных процессов в кишечнике и язв в пищеварительной системе. Противопоказанием являются патологии печени и возраст до 18 лет.

В терапии сахарного диабета 2 типа успешно применяется Акарбоза (Глиноза, Глюкобай). Она не оказывает воздействия на продуцирование инсулина, поэтому не провоцирует гипер- и гипогликемию.

Благодаря понижению скорости проникновения глюкозы в кровь нагрузка на секреторный орган уменьшается. Акарбоза обладает свойством увеличивать чувствительность клеток тканей к гормону.

При длительном ее применении уровень гликемии и гликированного гемоглобина постепенно нормализуется.

Лечение начинают с однократного вечернего приема минимальной дозы во время ужина. Затем постепенно увеличивают число приемов (до 3 раз) и дозировку.

Ингибиторы дипептидилпептидазы-IV

Последние исследования доказали влияние желудочно-кишечных гормонов на обмен углеводов. На основании их результатов разработан новый вид медикаментов для диабетиков — ингибиторы дипептидилпептидазы-IV.

При употреблении продуктов, содержащих глюкозу, жирные кислоты и растительные волокна, в тонком кишечнике производится глюкагоноподобный полипептид-1 (ГПП-1). Он циркулирует в плазме до 2 минут, а затем расщепляется ферментом дипептидилпептидазой IV (ДПП-IV).

ГПП-1 усиливает производство инсулина при нормальной или повышенной концентрации сахара в крови, а также угнетает выработку глюкагона альфа-клетками секреторного органа.

Понижение количества глюкагона на фоне интенсивной выработки инсулина способствует замедлению синтеза глюкозы и уменьшению гликемии.

Единственным представителем ингибитором ДПП-IV для лечения диабета 2 типа является Ситаглиптин (Янувия). Лекарственный препарат угнетает выделение ДПП-IV и поддерживает высокое количество ГПП-1.

Он усиливает глюкозависимый инсулиновый ответ и подавляет производство глюкагона на фоне повышения концентрации сахара в крови.

Ситаглиптин позволяет добиться существенного снижения концентрации глюкозы натощак и гликированного гемоглобина, а также минимизировать вероятность скачков сахара. Он стимулирует деятельность бета-клеток.

Таблетки принимают 1 раз в сутки, независимо от употребления продуктов. Лечение может сопровождаться головной болью, расстройствами пищеварительного тракта, гипогликемией, увеличением мочевой кислоты. Противопоказанием являются беременность, период лактации, сахарный диабет 1 типа и диабетический керацитоз.

Источник: https://saharvnorme.ru/vidy/2/tabletki-ot-diabeta-2-tipa.html

Лечение сахарного диабета второго типа препаратами

  • Алгоритм лечения
  • Классификация сахароснижающих лекарств

Второй тип сахарного диабета называют еще инсулиннезависимым, поскольку в его развитии основную роль играет не дефицит инсулина, а инсулинорезистентность – нечувствительность тканей к указанному гормону (из-за этого ткани просто перестают поглощать глюкозу из крови, и ее становится слишком много). Однако с прогрессированием болезни к инсулинорезистентности все-таки присоединяется дисфункция выделяющих инсулин панкреатических клеток. Происходит это потому, что у диабетиков, не получающих адекватную терапию, сахар крови превышает норму практически постоянно, а это главный стимул к усиленному синтезу инсулина.

Поджелудочная железа таких нагрузок не выдерживает и со временем дает сбой. Поэтому лечение сахарного диабета 2 типа должно не только влиять на чувствительность тканей к инсулину, но и способствовать нормализации функционирования поджелудочной железы. Такими лечебными свойствами обладают препараты из группы таблетированных сахароснижающих средств.

Алгоритм лечения

Основная задача лечения больных диабетом – это понижение концентрации глюкозы в крови (гликемии) до определенного целевого значения (оно зависит от тяжести сахарного диабета, возраста больного и ряда других факторов). Добиться нормализации данного показателя можно только комплексным подходом, комбинируя диетическое питание, физические нагрузки и лекарственные средства.

Если заболевание выявляется своевременно (своевременно – это значит на стадии начальных нарушений углеводного обмена), то основу лечения составляет строгая диета и регулярные занятия активным спортом или ходьбой, которые способствуют уменьшению веса и повышению чувствительности тканей к инсулину.

У части больных описанные меры дают хорошие результаты, но все же в большинстве случаев добиться долговременной нормогликемии таким образом не удается. Поэтому приходится переходить на следующий этап, предусматривающий назначение сахароснижающего препарата.

Его дозу эндокринолог определяет индивидуально – обычно начинается все с минимальной или средней дозы. Если же желаемого эффекта такая терапия не приносит, к ранее выписанному добавляют еще одно лекарство, но уже с другим механизмом действия.

Если и такая схема лечения не помогает (что обычно встречается у пожилых пациентов), больного переводят на инсулины.

Классификация сахароснижающих лекарств

Проблема лечения инсулиннезависимого сахарного диабета ввиду широкой распространенности заболевания является очень актуальной.

Поиск новых противодиабетических лекарств и создание высокоэффективных комбинированных препаратов на основе уже имеющихся средств не прекращается.

В связи с этим список сахароснижающих медикаментов с каждым годом расширяется.
На сегодняшний день в него входят следующие группы средств:

  • Бигуаниды (Метформин и прочие).
  • Производные сульфонилмочевины (самый известный представитель нового поколения – Глибенкламид).
  • Ингибиторы альфа-глюкозидазы (Воглибоза).
  • Тиазолидиндионы (Пиоглитазон).
  • Ингибиторы дипептидил пептидазы-4 (Ситаглиптин и другие).
  • Глиниды (Репаглинид).

Помимо этого, существуют различные комбинированные таблетки, включающие, например, бигуанид и препарат сульфонилмочевины. По механизму действия сахароснижающие средства делят следующим образом:

  • Усиливающие продукцию инсулина (производные сульфонилмочевины, глиниды, ингибиторы дипептидил пептидазы-4).
  • Уменьшающие нечувствительность тканей к инсулину (бигуаниды, тиазолидиндионы).
  • Создающие препятствие для всасывания глюкозы в кишечнике (ингибиторы альфа-глюкозидазы).

Рассмотрим эти лекарства подробнее.

Бигуаниды

Это давно известная группа препаратов, которая имеет некоторые ограничения для применения:

  • Не рекомендуется для лечения пожилых людей.
  • Противопоказана при наличии у больного острых либо хронических патологий сердца, сосудов, легких, печени, почек.

Однако у бигуанидов есть и свои плюсы:

  • Бигуаниды не стимулируют секрецию инсулина, поэтому поджелудочной железе не приходится работать «на износ».
  • Бигуаниды не повышают аппетит, поэтому не усугубляют имеющиеся проблемы с весом.

Бигуаниды можно принимать диабетикам с небольшим стажем заболевания, с ожирением и повышенным количеством инсулина в крови.

Препараты сульфонилмочевины

При сахарном диабете инсулиннезависимом эти препараты применяются чаще всего (особенно новые). Они, как и бигуаниды, имеют положительные и отрицательные стороны.

Читайте также:  Основные причины низкого уровня гемоглобина в крови

К положительным можно отнести хороший гипогликемический эффект (то есть способность эффективно снижать уровень глюкозы в крови), благоприятное действие на сосуды (которые в первую очередь страдают при диабете).

Отрицательными сторонами являются: повышение аппетита и соответственно веса больного, возможность развития нечувствительности организма к препаратам данной группы.

Новые сахароснижающие лекарства

Ингибиторы альфа-глюкозидазы, ингибиторы дипептидил пептидазы-4, тиазолидиндионы,
глиниды – это наиболее современные препараты от сахарного диабета. Большинство из них действуют эффективно и с минимальными побочными действиями.

Однако все они имеют и серьезный недостаток – высокую стоимость. Подводя итог, хочется также подчеркнуть, что лечение сахарного диабета любого типа – это сложная и кропотливая работа, которой должен заниматься опытный эндокринолог.

Самолечение при данной патологии может иметь крайне серьезные последствия для здоровья.

Источник: https://prodiabet24.ru/content/lechenie-saharnogo-diabeta-vtorogo-tipa-preparatami

Лекарства от диабета 2 типа

Сахарный диабет (СД) первого типа характеризуется неспособностью поджелудочной железы синтезировать гормон инсулин, необходимый для транспортировки глюкозы в клетки организма.

Лечение заболевания базируется на регулярных инъекциях определенных доз медицинских инсулинов.

При диабете второго типа, в отличие от первой разновидности, производство инсулина не прекращается, но клетки не способны воспринимать гормон, и правильно его расходовать.

Нормализация сахарных показателей в крови достигается посредством диетотерапии и сахароснижающих медикаментов. Выбор препаратов зависит от характера течения болезни и индивидуальных особенностей организма пациента. В современной эндокринологической практике используют проверенные временем средства, а также новые лекарства от диабета 2 типа.

Диагностика и лечение диабета второго типа

Прежде чем начать лечение СД препаратами, понижающими уровень глюкозы в крови, пациенту назначается обследование, включающее неоднократную сдачу анализов крови. Врач оценивает характер болезни в динамике. На первичном этапе не все пациенты нуждаются в терапии специальными лекарствами. Контролировать сахар удается при помощи диетического питания и рациональных физических нагрузок.

В комплекс диагностических мероприятий входят:

  • Анализ на уровень сахара.
  • Тестирование на толерантность (глюкозотолерантный тест). Представляет собой двукратный забор крови: на голодный желудок и через 2 часа после «глюкозной нагрузки» (выпитой сладкой воды).
  • Тест на гликированный гемоглобин HbA1с. Это мониторинг процентного соотношения белка и глюкозы в период до 120 суток.
  • Анализ мочи.
  • Определение ИМТ (индекс массы тела). Оценивается, поскольку большинство больных СД по 2 типу имеют избыточный вес.

Для подтверждения второго типа заболевания обязательно проводится тест на концентрацию антител к глутаматдекарбоксилазе (GAD-антител). В соответствии с полученными результатами эндокринолог определяет тактику лечения.

Схема приема и дозировка лекарственных средств назначаются лечащим эндокринологом. Терапевтический комплекс медикаментов, нередко, включает несколько средств, в зависимости от состояния пациента.

В большинстве случаев, врачи назначают новейшие препараты, поскольку они обладают максимальной эффективностью, и минимальными побочными проявлениями.

Бесконтрольный самостоятельный прием препаратов может нанести организму серьезный вред

Инновационное фармакологическое лечение используется начиная с 2006 года. На фоне приема сахароснижающих лекарств, пациент обязан соблюдать правила диабетической диеты. В противном случае, по мере прогрессирования патологии, и развития осложнений, поджелудочная железа может остановить выработку инсулина, и диабет перейдет в инсулинозависимую форму.

В лечении 2-ого типа диабета используются медикаменты четырех разновидностей. Их классификация обусловлена направленным воздействием на те, или иные процессы в организме, участвующие в регулировании уровня глюкозы. Виды препаратов:

  • Лекарственные средства, активизирующие работу поджелудочной железы по производству инсулина (секретагоги). К данному виду относятся производные сульфонилмочевины и производные бензойной кислоты (меглитиниды).
  • Препараты для снижения инсулинорезистентности и восстановления восприимчивости тканей к инсулину (сенситайзеры). В категорию входят производные гуанидина (бигуадины) и глитазоны (иначе, тиазолидиндионы).
  • Медикаменты, не влияющие на гормональные процессы (ингибиторы альфа-глюкозидаз). Их действие направлено на торможение резорбции (всасывания) глюкозы в кровь посредством снижения активности ферментов.
  • Ингибиторы дипептидилпептидазы и инкренитины (гормоны, продуцируемые желудочно-кишечным трактом). Это лекарства нового поколения, стимулирующие синтез инсулина при поступлении пищи, и не оказывающие негативного воздействия на гепатобилиарную систему и почечный аппарат.

Кроме синтетических лекарств, терапию сахарного диабета дополняют биологическими добавками и фитосредствами народной медицины.

Применение секретагогов требует осторожности. Передозировка или несвоевременный прием могу снизить уровень сахара больше, чем это необходимо, тем самым вызвать гипогликемию.

Оптимально их следует принимать непосредственно перед едой. Кроме того, препараты данной группы дают побочные эффекты. Длительно лечить сахарный диабет посредством секретагогов не рекомендуется.

Это может привести к полной утрате дееспособности железы, вырабатывающей гормон.

Производные сульфонилмочевины

Максимальной концентрации в организме действующие вещества достигают через 4 часа после приема. Связываются с белками на 97%, вывод из организма осуществляется почками. Основные свойства:

Питание при сахарном диабете 2 типа

  • стимулируют клетки поджелудочной железы к продуцированию гормона (инсулина);
  • угнетают активность фермента инсулиназы, который расщепляет инсулин;
  • увеличивают сенсорность тканей к действию гормона;
  • приостанавливают глюконеогенез (процесс образования глюкозы из аминокислот, съеденных белков);
  • тормозят липолиз (расщепление липидов).
  • обогащают кровь магнием, и микроэлементами: цинком и железом.

Некорректный прием таблеток может вызвать следующие побочные проявления: гипогликемия, изменение состава крови, эпидермический дерматит, затрудненное и болезненное пищеварение, нарушение микрофлоры кишечника. Опасным для диабетиков свойством производных сульфонилмочевины является их способность стимулировать аппетит, что является причиной набора лишнего веса. Лечение медикаментами назначается только в совокупности с низкоуглеводным рационом.

Распространенные к назначению препараты: Гликвидон, Глимепирид, Манинил, Диабетон, Амарил, Гликлазид и другие. Относятся к средствам первого поколения, в современной эндокринологической практике используются с каждым годом реже и реже

Меглитиниды

В отличие от производных сульфонилмочевины имеют менее продолжительное действие, но сильнее стимулируют производительность и выброс инсулина. Наивысшая активность в организме достигается через полчаса после приема.

Биотрансформация метаболитов происходит в печени. Могут иметь отрицательное воздействие на почки и печень, вызывать аллергические реакции.

При диабете 2 типа, наиболее часто используются: Новонорм, Старликс, Репаглинид, Натеглинид.

Вещества не влияют на поджелудочную железу и синтез инсулина непосредственно. Угнетают резорбцию глюкозы в кишечник, повышают сенсорность (чувствительность) к инсулину на клеточном уровне. Выводятся почками, что требует регулярного контроля работы почечного аппарата посредством УЗИ и анализов мочи. Наибольший эффект достигается от комбинированной терапии тиазолидиндионами и бигуадинами.

Бигуадины

Применение лекарств помогает уменьшить инсулинорезистентность без усиления производительности инсулина клетками поджелудочной железы. Пика активности в организме достигают через 2–2,5 часа. Процесс всасывания прекращается спустя 6 часов.

Стабильная концентрация лекарства сохраняется на протяжении 24–36 часов. Биодоступность составляет не менее 50%. Основным противодиабетическим препаратом этой группы считается Метформин.

Аналогичными по действию и фармакокинетике являются Сиофор, Глюкофаж, Диаформин, Гликомет.

Краткая характеристика

Название / производитель Противопоказания Побочные проявления
Метформин / Атолл ООО (Россия) детский и подростковый возраст, почечная декомпенсация, некроз тканей (гангрена), кетоацидоз, обострение хронических патологий сердца, хронический алкоголизм, перинатальный и лактационный период, СД 1 типа, инфекционные заболевания, малокровие (низкий уровень гемоглобина) рефлекторный выброс содержимого желудка, расстройство пищеварения и стула, интенсивное газообразование, снижение аппетита
Сиофор / Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Германия)
Глюкофаж / Мерк Сантэ с.а.с., Франция

Тиазолидиндионы (глитазоны)

Лекарственные средства усугубляют действие инсулина, угнетают образование в печени глюкозы из аминокислот. С осторожностью назначаются пациентам с сердечными патологиями и склонностью к отечности, поскольку могут задерживать вывод жидкости из организма.

Основным побочным эффектом является способность стимулировать набор веса. Другим нежелательными последствиями приема могут быть: экзема и раннее развитие остеопороза. Абсолютная биодоступность составляет 99%, такой же высокий процент связывания действующего вещества с белками.

Выводятся кишечником и почками.

Представители данной группы: Авандия, Актос, Розиглитазон, Пиоглитазон.

Составляют группу новых препаратов, применяемых в терапии сахарного диабета второго типа. Основное свойство лекарств – это торможение либо полное блокирование активности фермента ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) альфа-глюкозидазы, расщепляющего углеводы.

Резорбция глюкозы происходит сбалансированно и медленно, предупреждая резкие «скачки» сахара в крови. Обладают двукратной способностью достигать максимума в организме: первый наступает часа через 1,5, второй – через 18–24 часа.

Выводятся почками и кишечником в равных количествах.

Побочные действия при лечении данными средствами связаны с нарушением работы кишечника:

  • интенсивное скопление газов;
  • болезненные ощущения в животе;
  • диарея или обстипация (запор);
  • тяжесть в эпигастральной области.

Лучшими представителями группы являются Глюкобай и Миглитол.

Ингибиторы дипептидилпептидазы (ДПП-4) и инкретины

Лечение сахарного диабета 2 типа препаратами группы ингибиторов ДПП-4, не направлено на выработку инсулина, и его функции в организме. Основные свойства ингибиторов ДПП-4: стабилизация показателей глюкозы в крови, нормализация уровня холестерина, стимуляция производства инкретинов (естественных гормонов пищеварительной системы организма).

По совокупности воздействия, данные лекарства заставляют поджелудочную железу синтезировать собственный инсулин, но не в перманентном режиме, а только в тех случаях, когда повышается сахар в крови.

После курсовой терапии наблюдаются следующие результаты: прогрессивное снижение концентрации глюкозы натощак, профилактика резкого повышения сахара после еды, поддержание определенного уровня гликированного гемоглобина, нормализация работы клеток поджелудочной железы, ответственных за инсулиновый синтез.

Максимальный уровень концентрации в плазме крови наблюдается через 2–4 часа. Биодоступность составляет более 87%. Выведение осуществляется с мочой (79% лекарства выходит в неизменном виде). Применение новейших медикаментов не оказывает влияние на индекс массы тела, то есть не способствует набору лишних килограммов, поэтому является безопасным для диабетиков с ожирением.

Основные препараты

Название/ производитель Форма выпуска Противопоказания Побочные эффекты
Янувия / Merck Sharp & Dohme (Нидерланды) таблетки с номерной насечкой СД по первому типу, перинатальный и лактационный период, наличие осложнения кетоацидоза. С осторожностью назначается при нестабильной работе почек катаральное воспаление слизистых (назофарингит), расстройство пищеварения (диарея), приступы тошноты, головные и суставные боли не воспалительного характера (артралгия)
Галвус / Novartis Pharma (Швейцария) таблетированная форма наследственная идиосинкразия галактозы, дефицит лактазы, сердечная декомпенсация Практически отсутствуют (крайне редко могут наблюдаться кратковременные головокружения)
Онглиза / Bristol-Myers Squibb Company (США) двояковыпуклые таблетки розового или желтого цвета инсулинозависимый сахарный диабет, кетоацидоз, перинатальный и лактационный период, дефицит лактазы воспаление слизистой придаточных пазух носа (синусит), головные боли, воспалительные процессы в тонком кишечнике и желудке (гастроэнтерит), тошнота, рвотные позывы,

Допускается совместное использование ингибиторов дипептидилпептидазы с таблетками бигуадиновой группы, в частности, Метформином. Фармакологической промышленностью выпускаются готовые комбинированные препараты Янумет и Галвусмет. Существует различное соотношение Метформина в дозировках комбинированных лекарств. Назначение должен сделать лечащий врач-эндокринолог.

Инкретины

Медикаменты разработаны на базе инкретинов, которые представляют собой гормоны ЖКТ, производимые организмом, как ответная реакция на поступление пищи. Различают два основных гормона: глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1), глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП).

Фармакологическое действие направлено на активизацию синтеза инсулина, снижение производства поджелудочной железой гормона глюкагона, повышающего гликемию, замедление процесса расщепления и выделения глюкозы в печени, снижение массы тела, посредством уменьшения объемов съедаемой пищи.

Резорбция лекарства происходит в замедленном темпе. Связь с белками достигает 98%. Прерогативные аспекты использования лекарств: мизерный риск развития гипогликемии, стабилизация АД (артериального давления), снижение веса. Новейшее лечение инкретинами рекомендуется применять с осторожностью. Эффект длительного использования препаратов данной группы до конца не изучен.

Лекарства выпускаются в форме шприц-ручки, содержащей раствор для подкожного введения. Производить инъекции рекомендуется с одинаковым временным интервалом

Краткая характеристика Баеты и Виктозы

Название / производитель Противопоказания к применению Побочные эффекты
Виктоза / Novo Nordisk (Дания) печеночная и почечная недостаточность, прогрессирующий кетоацидоз, перинатальный и лактационный период, диабет первого типа покраснение кожи в области инъекции, тяжесть в эпигастральной области, затрудненное пищеварение, головные боли
Баета / Astrazeneca UK Limited (Великобритания)

Несмотря на это, ни первый, ни второй тип диабета не лечатся полностью, с помощью медикаментозной терапии в совокупности с диетическим рационом, можно максимально отсрочить развитие осложнений. В случае СД 2 типа лечение сахароснижающими средствами является профилактикой раннего перехода к инсулинотерапии.

Источник: https://podjeludochnaya.ru/lechenie/lekarstva-diabeta-2-tipa

Ссылка на основную публикацию