Что такое экг при беременности

Экг при беременности: показания, противопоказания

ЭКГ – процедура, позволяющая отследить ритм сердца. На бумажной ленте отображается график сердечной активности на тот момент, когда проводилась процедура. Необходимые сведения могут быть получены быстро.

Анализируется электрическое поле сердца женщины, определяется его ритм, количество сокращений, отражаются нарушения, такие как патологии сердца, внесердечные заболевания и многое другое.

Исследование не инвазивное, нет травмирования кожных покровов, пациенты не испытывают боли. В кардиологии процедура считается информативной. Но, несмотря на это, есть и недостатки. Многие придерживаются мнения, что процедура не позволяет обнаружить порок сердца, опухолевидные образования, шумы и многое другое.

Показания к проведению

В современной кардиологии ЭКГ применяется часто. Процедура помогает выявить патологии у ребенка или матери на ранней стадии. Показаний к проведению много, от рекомендаций лечащего врача, до инициативы самой женщины.

Назначить процедуры могут на основании жалоб пациентки, среди них:

  • головные боли, беспричинные обмороки;
  • появление отдышки, чувство слабости;
  • внезапное учащенное сердцебиение, появляющееся в спокойном состоянии;
  • заболевания сердца у близких родственников;
  • трудности во время дыхания, боль в области груди;
  • заболевание нервной или эндокринной системы.

Пример фиксации электродов

Есть другие показания к проведению процедуры не связанные с беременностью, среди них:

  • лица после сорока лет;
  • женщины, планирующие беременность;
  • осложнения, появляющиеся в период вынашивания плода;
  • люди, перенесшие заболевания инфекционного характера;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • перед предстоящим оперативным вмешательством.

В каждом случае, перечисленном выше, проведение ЭКГ является обязательным.

ЭКГ для беременных – можно ли проводить?

Беременность  — состояние, при котором организм перестраивается на новый ритм работы. Для полноценного вынашивания плода вырабатываются необходимые гормоны. ЭКГ проводится в обязательном порядке, через некоторое время после того как женщина встает на учет в женской консультации.

Расположение на специальной кушетке

Частота проведения – минимум один раз. Многие врачи рекомендуют делать ЭКГ до трех раз за девять месяцев. Для выяснения здоровья плода и будущей мамы процедура проводится в первом триместре. Можно выявить имеющиеся отклонения на ранней стадии развития.

В период беременности женское сердце работает за двоих, ежедневно перекачивается большое количество крови, нагрузка повышается в несколько раз. Все эти факторы вместе с гормональной перестройкой могут стать причиной развития иных патологий.

Для того, чтобы жизнь женщины  и ребенка не была подвержена опасности, проходить процедуру нужно обязательно, а также лечение, если оно необходимо.

Этапы проведения процедуры

ЭКГ или электрокардиография – это процедура, направленная на исследование сердечной мышцы, на ленте отображается 12 графиков. На основании них можно сделать вывод о работе органа.

Во время процедуры важно соблюдать спокойствие

Нужна ли подготовка?

Будущая мама не проходит специальную подготовку перед проведением исследования. Некоторые рекомендации, позволяющие улучшить проходимость импульсов, есть.

Отнести к ним можно:

  • за час до проведения процедуры обеспечьте себе покой, избегайте физических нагрузок;
  • в день снятия показаний запрещается употреблять кофе и иные энергетические напитки;
  • за день до процедуры нельзя ходить в сауну или баню;
  • смазывать область груди жирным кремом запрещается.

Выполняя рекомендации, указанные выше, можно получить достоверные результаты исследования.

Описание процесса

Пример одного из отклонения

Проводить процедуру могут медсестры, работающие в медицинском учреждении или профильные специалисты.

Порядок проведения выглядит следующим образом:

  • женщина размешается на специальной кушетке;
  • этиловым спиртом обезжиривается область груди и иные места крепления датчиков;
  • для улучшения проводимости электрических импульсов наносится специальный гель;
  • на кисти рук, к ногам и области груди присоединяются электроды, провода крепятся к датчику измерительного прибора;
  • для отображения графика и его записи на ленте включается кардиограф;
  • в завершении процедуры получается лента с графиком работы сердца.

Беспокоиться в момент проведения исследования нельзя, в противном случае исследования будут трактованы не верно. Все, что нужно сделать – расслабиться и спокойно дышать.

Используемый аппарат для проведения процедуры

Отведения для ЭКГ

Способов, позволяющих записать ЭКГ, несколько: на грудной клетке и в области сердца. Для снятия показаний у плода специальные приборы крепятся в область живота беременной женщины.

Исходя из того, где располагается электрод, будет отображен график. Теперь, что касается отведения – это способ, регистрирующий показания разными электродами. Оно может быть усиленным и стандартным.

Что касается второго метода, то приборы подключаются попарно, а именно:

  1. Первая позиция. Происходит измерение потенциалов между правой рукой и левой.
  2. Вторая позиция. Происходит измерение разности между правой рукой и соответственно левой ногой.
  3. Третья позиция. Разность между левой рукой и правой ногой.

Фиксация датчиков на животе беременной женщины

При усиленном отведении электроды располагаются в определенных точках, а именно:

  1. Расположение электрода на правой руке. Левая рука и нога присоединяется к пассивному электроду.
  2. Активный располагается на левой руке, пассивный на противоположной руке и ноге.
  3. Отделение от левой ноги. Руки соединены вместе, активный электрод размещается на левой ноге.

Какой именно способ использовать решает врач.

Расшифровка результатов

Заниматься расшифровкой анализов может специалист в этой области и никто другой. В полученном анализе виден сердечный ритм, а также состояние органа. Отображается много цифр, графиков, названий – расшифровать их простой врач не сможет.

Для того чтобы понять, в норме ли показания, следует придерживаться специальных показателей:

  • ЧСС – частота сокращений сердца, у беременных в норме до 120;
  • PQ – в норме до 0,3, у будущей мамы может быть незначительная тахикардия;
  • Р – до 0,5,5 миллиметров, при отклонении от нормы можно делать вывод о гипертрофии;
  • QRS – до 0,1 с, при отклонении от нормы можно говорить о развитии заболевания под названием миокарда;
  • QT – норма до 0,5, увеличенный показатель свидетельство нарушения сердечного ритма в плода.

Пример исследования до и во время беременности

Помимо всего этого происходит описание сердечного ритма.

Выглядит все следующим образом:

  1. Синусовый ритм – в расшифровке анализа надпись встречается часто. У беременных показатель в норме до 160. Говорит это о том, что сердечная мышца здорова.
  2. Брадикардия – уменьшение сокращений. Если у беременной женщины между сокращениями пауза до 4 секунд, могут случаться обмороки. Для того, чтобы ритм сердца был восстановлен может проводиться хирургическое вмешательство.
  3. Тахикардия. Диагностировать у беременных можно тогда, когда показатель больше 165.
  4. Пароксизм – приступ. Длительность от нескольких минут до нескольких дней.

Для постановки точного диагноза требуется дополнительное исследование.

Экг плода – особенности

На вопрос можно ли проводить ЭКГ при беременности все в один голос дают положительный ответ. Процедура безопасна для ребенка. К животу женщины крепятся датчики, они запишут сердцебиение ребенка, а также количество сокращений матки. Проводить исследование рекомендуется утром или после семи часов вечера.

Активность дыхания и полноценные циклы отдыха у ребенка формируются к 29 недели, именно поэтому это то время, когда проводится процедура. При выявлении нарушений назначается лечение, повторно ЭКГ проводят через десять дней. Если была выявлена гипоксия плода, процедура проводится раз в сутки.

Расшифровкой анализов занимается специалист

Результаты анализов отражаются в 10-ти бальной системе, выглядит она так:

  • 5 баллов – необходима госпитализация;
  • 6-7 баллов — необходимо дополнительное обследование для выявления причины отклонения;
  • 8-10 баллов – ребенок здоров, развитию ничего не угрожает.

Расшифровкой анализов в этом случае также занимается лечащий врач.

Противопоказания

ЭКГ – это одно из немногих исследований, не имеющих противопоказаний к проведению. Более того, в период вынашивания плода врачи настоятельно рекомендуют проводить процедуру, ведь только так можно понять есть ли отклонения.

Проводить процедуру можно до нескольких раз в день, вреда организму и ребенку причинено не будет.

Таким образом, можно сделать вывод, что ЭКГ во время беременности – это не только не запрещено, но и полезно. К своему здоровью и здоровью будущего ребенка нужно относиться ответственно, ведь только так можно избежать появления многих осложнений.

Частые вопросы к врачу

Осложнения ЭКГ

Риска для здоровья в момент записи кардиограммы нет. Единственное, что может ощущать женщина – незначительно жжение во время снятия электродов с кожи. У людей, с чувствительной кожей, могут оставаться следы раздражения, но все проходит само без какого-либо лечения.

Источник: https://Cardio-help.ru/diagnostika/ekg-pri-beremennosti-464

ЭКГ

Содержание:

Электрокардиография (ЭКГ) – это метод определения электрической активности сердца и регистрация её на плёнке. При помощи данного исследования можно определить, как работает наше сердце.

Специальный прибор – электрокардиограф – фиксирует суммарную разность потенциалов всех клеток сердца между двумя точками, то есть в определённом отведении и записывает её на бумагу.

Врач, рассматривая электрокардиограмму, оценивает ритм и частоту сердцебиения, расположение сердца, скорость проведения электрического импульса. То есть на ЭКГ можно определить различные аритмии, блокады и нарушения функции сердечной мышцы.

Во время беременности сердце женщины работает с повышенной нагрузкой из-за увеличения объёма циркулирующей крови. Так же изменяется уровень гормонов в организме, которые влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Поэтому очень важно ещё вначале беременности выяснить возможные нарушения в работе сердца, чтобы вовремя провести необходимое лечение и предотвратить развитие осложнений.

Проведение процедуры и её безопасность

Процедура записи электрокардиограммы абсолютно безопасна и безболезненна, поэтому может без опасений проводиться даже беременным женщинам и маленьким детям. Исследование проводиться всем без исключения беременным при постановке на учёт, а так же при любых жалобах и изменениях показателей сердечно-сосудистой системы.

Во время обычного ЭКГ исследования на бумажной плёнке изображены 12 графиков, которые отображают направление прохождения электрического импульса через сердце. Для того чтобы задать эти направления на кожу запястий и голеней накладываются специальные металлические пластинки – электроды, и на груди в зоне проекции сердца также присосками прикрепляют электроды.

Отведения, используемые при обычном ЭКГ исследовании:

  • 3 стандартных отведения (I, II, III);
  1. I – между левой и правой рукой;
  2. II – между левой ногой и правой рукой;
  3. III – между левой ногой и левой рукой.
  • 3 усиленных отведения от конечностей (aVR, aVL, aVF);
  1. aVR – усиленное отведение от правой руки;
  2. aVL — усиленное отведение от левой руки;
  3. aVF — усиленное отведение от левой ноги.
  • 6 грудных отведений (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

При необходимости врач-кардиолог может назначить запись ЭКГ с использованием дополнительных отведений:

  • По Нэбу (регистрация потенциала между точками на поверхности грудной клетки);
  • V7 – V9 (продолжение стандартных грудных отведений);
  • V3R — V6R (зеркальное отражение грудных отведений V3 — V6 на правую половину грудной клетки).

Такое большое количество отведений необходимо для уточнения локализации патологического процесса в сердце.

Так первые 6 отведений (стандартные и усиленные от конечностей) показывают электрический потенциал сердца во фронтальной плоскости и позволяют определить электрическую ось сердца, то есть его положение.

При различных заболеваниях она изменяется, и сердце принимает горизонтальное или вертикальное положение. Грудные отведения отражают прохождение электрического импульса в горизонтальной плоскости, с их помощью уточняют расположение поражённого участка сердечной мышцы.

Подготовка к процедуреПеред исследованием необходимо отдохнуть 10 – 15 минут, чтобы сердечный ритм вернулся к своему обычному уровню. Также, желательно, чтобы после еды прошло не менее двух часов, но совсем на голодный желудок проходить ЭКГ не стоит, так как это может отразиться на результате анализа.

Запись ЭКГ обычно проводиться в положении лёжа, чтобы обследуемый мог максимально расслабиться. Для прикрепления электродов необходимо раздеться сверху до пояса и оголить лодыжки (снять носки или колготки).

Участки кожи, на которые закрепляют металлические пластинки, протирают спиртом, чтобы обезжирить поверхность и улучшить проведение импульса. На правую руку прикрепляют красный электрод, на левую руку – жёлтый, на левую ногу – зелёный и на правую ногу – чёрный электрод (он необходим для заземления тока в случае поломки аппарата).

Запись сердечной деятельности занимает всего несколько минут. Затем полученную плёнку подписывают и отправляют врачу для расшифровки.

Показания к проведению ЭКГ во время беременности:

  • Постановка на учёт по беременности. Проводят ЭКГ, чтобы уточнить состояние сердца женщины, определить характер сердечного ритма, возможные нарушения проводимости, и оценить способность адаптироваться к возрастающим потребностям организма.
  • Изменения артериального давления (увеличение и снижение);
  • Чувство тяжести и боль в области сердца;
  • Головокружения, обмороки;
  • Любые осложнения беременности (тяжёлый токсикоз, гестоз, многоводие, маловодие);

Процедура снятия ЭКГ безопасна для женщины и её будущего ребёнка, поэтому противопоказаний к проведению нет.

Читайте также:  Как принимать детралекс при варикозе

Основные параметры, определяемые на ЭКГ:

При оценке электрокардиограммы в первую очередь оценивают характер сердечного ритма и его частоту. В норме ритм правильный синусовый, частота сердечных сокращений (ЧСС) 60 – 80 ударов в минуту.

Во время беременности допускаются единичные экстрасистолы, то есть возбуждение возникает не в синусовом узле, а в любом другом участке сердца. Если электрический импульс возникает постоянно в предсердии или в атриовентрикулярном узле желудочков, то ритм называется предсердный или желудочковый соответственно. Такое состояние требует дополнительной диагностики и лечения.

ЧСС менее 60 уд/мин называется брадикардией, в норме может быть у спортсменов. Тахикардия – ЧСС более 90 уд/мин, у здоровых людей возникает при физической и эмоциональной нагрузке.

Электрическая ось сердца (ЭОС) совпадает с анатомической осью и характеризует положение сердца в грудной клетке. В норме ЭОС равна 300 — 700. Во время беременности из-за увеличения объёма циркулирующей крови, сердце может приобретать горизонтальное положение, ЭОС = 700 – 900. Это не является патологией и после родов возвращается к прежним значениям.

По расположению и размеру зубцов и сегментов на электрокардиограмме определяют скорость проведения возбуждения, при блокадах на различных уровнях время проведения электрического импульса увеличивается, и сердце не может правильно сокращаться. В зависимости от уровня нарушения различают предсердную, атриовентрикулярную и блокаду ножек пучка Гиса.

Вот пример заключения ЭКГ в норме:

Ритм правильный синусовый, ЧСС 75 уд/мин, ЭОС нормальная.

Дополнительно При любых изменениях, обнаруженных на ЭКГ, женщину направляют на консультацию к кардиологу. Врач назначает дополнительные обследования и при необходимости госпитализирует беременную в кардиологический диспансер или отделение многопрофильной больницы.

Там на основании проведенных анализов делают заключение о возможности пролонгирования беременности и дают рекомендации женщине. На более поздних сроках беременная подвергается повторному обследованию сердечно-сосудистой системе и на этом этапе вырабатывается план ведения родов.

Источник: https://baby-calendar.ru/obsledovaniya/prochie/ekg/

Экг при беременности: особенности подготовки к обследованию, показания для его проведения у беременных и выявляемые патологии

В период гестации сердце будущей мамы испытывает большие нагрузки. Электрокардиография на этом этапе является обязательным обследованием, позволяющим оценить функционирование сердца.

Значительные изменения, происходящие в системе кровообращения беременной женщины, иногда вызывают симптомы, имитирующие болезни сердца.

В этом случае ЭКГ помогает отделить действительные проблемы с сердцем от прочих болезней, провоцирующих появление загрудинных болей.

Что представляет собой ЭКГ во время беременности

Электрокардиография — методика регистрации электрических полей, отходящих от работающего сердца, и фиксации их на плёнку. Это очень доступный способ диагностирования первичных перебоев в функционировании сердца.

Этим тестом беременной женщине пренебрегать нельзя. За весь срок женщина проходит ЭКГ не менее двух раз.

Если есть болезни, оказывающие воздействие на сердце и сосуды, ЭКГ желательно проводить раз в три месяца, а то и чаще.

При наличии отклонения ЭКГ беременной от нормы требуется обязательная консультация кардиолога

Показания для назначения диагностики, противопоказания

Электрокардиографию планово назначают при постановке женщины на учёт в женской консультации и в последнем триместре. Внеплановая диагностика назначается в следующих ситуациях:

  • ухудшение состояния в период вынашивания;
  • возникновение болей в грудном отделе;
  • нарушении ритма;
  • повышение или понижение давления;
  • головокружения и потеря сознания;
  • гестоз;
  • перенесённые инфекции;
  • избыточная масса тела.

Подготовка к электрокардиографии

Что бы добиться максимального эффекта от этой процедуры следует рассказать специалисту о лекарствах, которые вы принимаете. Их действие может отразиться на результатах теста. В день проведения сеанса не используйте крем, так как он сказывается на электропроводимости. Предварительно освободитесь от украшений: цепочек и браслетов.

Особых приготовлений к тесту не требуется. В этот день нужно поесть за один-два часа до выполнения процедуры. Непосредственно перед ЭКГ лучше воздержаться от физической активности и не употреблять холодную воду.

Как проводится

Во время исследования женщина располагается на кушетке. Предварительно необходимо обнажить грудь, запястья и голени. К этим местам будут прикрепляться измерители. Кожу предварительно обезжиривают и смазывают гелем, облегчающим передачу электрических волн. Затем на неё прикрепляются электроды, соединённые с устройством, регистрирующим полученные данные на бумагу.

Во время снятия показаний нужно сбросить напряжение, дыхание должно быть ровным и свободным, поскольку движения, мышечная дрожь при регистрации могут искажать результаты ЭКГ. Запись ЭКГ длится около двух-трёх минут, затем результаты отправляют на расшифровку.

После процедуры постарайтесь не допускать быстрого подъёма с кушетки, особенно на последних месяцах вынашивания, это может вызвать головокружение или обморок.

Экг-мониторинг

Для получения полной картины о работе сердца беременным назначается суточный мониторинг ЭКГ — запись электрокардиограммы в течение одних или нескольких суток. Эта методика позволяет отслеживать большее количество параметров, в том числе и суточное артериальное давление.

Суточную кардиограмму назначают, если есть жалобы, а простая ЭКГ не показывает изменений в сердце. Показана эта процедура и при:

  • частом сердцебиении;
  • «замирании» сердца;
  • затруднённом дыхании;
  • предобморочных и обморочных состояниях.

Мониторинг можно выполнить как в стационаре, так и на дому (прибор для проведения процедуры компактный и весит всего 500 грм). Параллельно пациенткой ведётся запись всех действий, которые она производит, и её самочувствия. Дополнительно в течение этих суток назначается дать один раз значительную нагрузку на сердце: походить подольше или подняться по лестнице.

В этот день нельзя находиться рядом с электрооборудованием, проходить УЗИ, рентгенологическое исследование и купаться.

Видео: ЭКГ-мониторинг

Безопасна ли процедура для будущей мамы и плода

ЭКГ предназначена для регистрации сигналов, возникающих при работе сердца, никаких вмешательств в организм при этом не происходит. Электрокардиография — довольно безвредный метод, он не несёт никакой опасности для беременной и её малыша.

За всё время использования этой процедуры не зафиксировано ни одного случая её отрицательного воздействия на тело человека. Возможны только некоторые неудобства при удалении электродов и появление в редких случаях лёгкой сыпи на месте их установки.

Особенности ЭКГ у беременных

Кардиограмма беременной женщин имеет свои отличия. Нормальная кардиограмма беременной содержит такие изменения, которые будут патологичными для ЭКГ небеременной женщины.

Примерно с 25–26 недель, из-за усилившегося давления матки на диафрагму, сердце начинает отклоняться и занимает горизонтальную позицию. Электрическая ось при этом становится равна 70–90о.

Изменяется кардиограмма и от возрастания выброса крови из сердца. Увеличение количества выбрасываемой крови требуется для того, чтобы создать достаточный её ток в плаценте и плоде.

У беременных под воздействием гормонов уменьшается и период прохождения импульса по сердцу. Количество его толчков увеличивается до 90 в минуту.

Все особенности на ЭКГ развиваются постепенно и чётко регистрируются в последнем триместре. После родов данные изменения ЭКГ исчезают.

Когда я вынашивала малыша, нарушения в работе сердца у меня проявлялись в виде аритмии, которая возникала только ночью, чаще всего длилась 1–2 минуты. Электрокардиографию мне один раз проводили при постановке на учёт, а второй — на последнем месяце.

Результатами исследования мой гинеколог оба раза оставалась довольна. Хотя дискомфорт в области сердца я ощущала часто, врач считала, что это в пределах нормы. И правда, сердце не подвело. На своём опыте я убедилась, что врачи просто так беспокоиться не будут.

Поэтому, если они говорят о возникших проблемах, стоит доверять их опыту и прислушиваться к рекомендациям.

Основные параметры, определяемые по ЭКГ

В ходе анализа ЭКГ кардиолог отслеживает такие параметры:

  • количество ударов в минуту (норма — 70–90);
  • угол наклона оси сердца (норма от 30 до 90 градусов);
  • ритмичность сердечных сокращений (норма — синусовый ритм);
  • время сокращения и расслабления предсердий и желудочков.

А также изучает вид главных зубцов и интервалов между ними. В кардиограмме женщины из-за изменения электрической оси появляются следующие признаки:

  • зубец желудочкового сокращения R в первом отведении становится выше;
  • в третьем отведении увеличивается высота зубцов Q и S;
  • зубец Т состоит из двух фаз или сглаживается.

При возрастании скорости прохождения импульса на кардиограмме фиксируется усечение интервала PR.

Эти характерные изменения в кардиограмме беременной женщины являются нормой

Изменение данных параметров свидетельствует об ухудшении сердечной деятельности.

Какие отклонения могут быть выявлены

При проведении электрокардиографии у беременных могут выявиться определённые нарушения.

Нередко ЭКГ регистрируется тахикардия — увеличение количества сердечных сокращений в минуту. При таком состоянии частота пульса больше 90 ударов. Тахикардия может возникнуть из-за особого гормонального фона, нарушения нервной регуляции, а также недостатка микроэлементов в организме. Чаще всего это адаптационная реакция сердца на ситуацию. Но иногда за ней скрываются отклонения.

Если нет органических поражений, то короткие приступы наджелудочковой тахикадии не оказывают влияния на беременность. Но при затяжных приступах нарушается работа сердца у плода, появляется тонус в матке. Может даже возникнуть угроза выкидыша. При выявлении тахикардии назначают дополнительные исследования: УЗИ сердца, ЭхоКГ, анализ крови. Требуется также и регулярное наблюдение у кардиолога.

Синусовая аритмия — неравное время между сокращениями предсердий.

Это нарушение встречается у беременных довольно часто, врачи связывают его прежде всего с переменами в теле женщины: перестройкой вегетативной системы и гормонального фона.

Однако, появление аритмии может быть связано с анемией, недостатком железа в крови. На проходимость импульсов также влияет как недостаток, так и избыток в организме калия, магния и натрия.

В этом случае нужно будет провести дополнительную ЭКГ в 12 отведениях.

Чтобы выяснить, нет ли других заболеваний сердца, связанных с аритмией, следует сделать и эхокардиографию (это разновидность ультразвукового исследования, которая позволяет зрительно оценить размеры сердечной мышцы (миокарда), состояние клапанов и крупных сосудов сердца). А также пройти исследование щитовидной железы и сдать анализ крови и мочи.

При аритмии нарушается нормальное кровоснабжение органов, что может привести к плацентарной недостаточности. Недостаток кислорода и питательных веществ вызывает задержку развития плода. Тяжёлая форма аритмии в любой период беременности может привести к её прерыванию. При таком состоянии могут быть рекомендованы роды через кесарево сечение.

Иные нарушения проявляются редко. Как правило, они связаны с заболеваниями сердца, которые были у женщины до беременности.

Что делать при обнаружении изменений

Только на основании впервые полученных изменений ЭКГ никаких диагнозов не ставится. Далее проводится углубленная диагностика: измерение давления, ЭхоКГ, УЗИ сердца, анализ крови. Учитываются также результаты осмотра доктором и жалобы пациентки.

При изменениях ЭКГ следует обязательно обратиться к кардиологу. Совместно с вашим гинекологом он решит, как вести беременность дальше, и каким образом вам лучше будет рожать. При некоторых проблемах с сердцем рожать самостоятельно опасно. В случае необходимости по результатам кардиограммы анестезиолог подберёт подходящее обезболивание при кесаревом сечении.

Отзывы

Электрокардиография — быстрый и эффективный метод. С его помощью можно оперативно провести оценку деятельности сердца матери и выявить факторы, отрицательно влияющие на состояние плода. Своевременное лечение позволит создать благоприятные условия для полноценного развития беременности и успешных родов.

Источник: https://budumamoi.com/analizy-i-obsledovaniya/ekg-pri-beremennosti.html

Экг при беременности. норма и причины отклонений

Электрокардиография (ЭКГ) – процедура определения электрической активности сердца и последующая ее регистрация на пленке.  Метод дает информацию о частоте и ритме сердцебиения, показывает расположение сердца, позволяет оценить скорость проведения электрического импульса.

Исследование проводится с помощью специального прибора. К коже прикрепляют электроды, электрокардиограф фиксирует суммарную разность потенциалов всех клеток сердца в определённом отведении (между двумя точками) и выводит данные. 

С помощью ЭКГ диагностируют отклонения в работе сердца: блокады, различные формы аритмии, нарушения функций. 

За время беременности женщины проходят ЭКГ минимум два раза. Процедура проводится как для самой беременной, так и для плода. В случае отсутствия показаний к проведению исследования, кардиограмму снимают для постановки на учет и оформления декретного отпуска.

В период беременности объем циркулирующей крови увеличивается, меняется уровень гормонов, как следствие повышается нагрузка на сердечнососудистую систему. ЭКГ проводится на ранних сроках беременности, чтобы диагностировать отклонения, если они имеются, назначить необходимое лечение, предотвратить возможные осложнения.

Показания к ЭКГ:

  • Частые скачки давления
  • Боли в области сердца
  • Головокружения, обмороки
  • Различные осложнения во время беременности: тяжелые формы гестоза и токсикоза, маловодие, многоводие.

Если беременность протекает нормально, то электрокардиограмма не покажет сильных изменений. При выявлении отклонений от нормальных показателей, негативных изменений беременную направляют к кардиологу.

Читайте также:  Миграция водителя ритма на экг у ребенка

Процедура ЭКГ

ЭКГ для беременных не отличается от стандартной процедуры электрокардиографии. Пациент находится в положении лежа.

Врач дает возможность несколько минут отдохнуть и расслабиться, так как стресс и физическое напряжение оказывают влияние на результаты кардиограммы.

На голени и запястья крепятся специальные пластины, к груди – электроды. Поверхность кожи обезжиривают, протирая спиртом, для улучшения проведения импульса.

На правую руку размещают красный электрод, на левую – желтый. На левую ногу прикрепляют зеленый электрод, на правую – черный. Он необходим для заземления тока, в случае если электрокардиограф выйдет из строя.

На выходной ленте отображаются 12 графиков с направлениями сердечных электроимпульсов.На обследование нужно приходить отдохнувшей, не волноваться, принять пищу за два часа до обследования.Процедура занимает от 15 до 20 минут.

Полученную кардиограмму отправляют на расшифровку к врачу.

Отведения для обычной процедуры ЭКГ

  • Стандартные: — между руками (I); между левой ногой и правой рукой (II); между левой ногой и левой рукой (III)
  • Усиленные (от конечностей): — от правой руки (aVR); от левой руки (aVL); от левой ноги (aVF)
  • Грудные отведения: — V1, V2, V3, V4, V5, V6

Дополнительные отведения

  • По Нэбу (применяется для регистрации потенциала между точками на грудной клетке)
  • Отведения V7-V9 для продолжения стандартных отведений на груди
  • V3R — V6R (отражение грудных отведений V3 — V6)

Расшифровка и норма показаний

Норма показаний частоты сердцебиения (ЧСС): 60-80 ударов в минуту. Менее 60 уд/мин – брадикардия. Встречается у спортсменов. Более 90 уд/мин — тахикардия. Возникает при эмоциональной и физической нагрузке у здоровых людей

Правильный ритм – синусовый.  Предсердный или желудочковый ритмы требуют дополнительной диагностики и лечения.

Положение сердца характеризуется показателем ЭОС (электрическая ось сердца). Норма: от 30 до 70 градусов. Во время беременности значение от 70 до 90 градусов не является патологией. Зачастую происходит смещение сердца и диафрагмы. Движение происходит по сагиттальной оси. В таком случае показатели нормы синусовые. После рождения ребенка показатели приходят в норму.

Скорость проведения возбуждения определяется по расположению и размеру зубцов на кардиограмме. Время проведения электрического импульса увеличивается при блокадах (предсердная, атриовентрикулярная, блокада ножек пучка Гиса)

Пример нормы заключения ЭКГ:  Ритм правильный синусовый, ЧСС 75 уд/мин, ЭОС нормальная

ЭКГ плода (КТГ): Проводится на последних сроках беременности, перед родами. Показывает частоту сердцебиения плода, движения ребенка. При родах – частоту схваток. На более ранних сроках КТГ проводят для изучения состояния плода.

Безопасность

Электрокардиография – один из самых безопасных видов диагностики. Процедура ЭКГ является абсолютно безболезненной и безопасной для будущей мамы и ребенка.

Во время исследования не происходит какого-либо воздействия на органы и ткани. Не вызывает изменений в молоке женщины. ЭКГ – это всего лишь регистрация электрополя, идущего от сердца. Не имеет противопоказаний.

Проводится для беременных женщин, плода, маленьких детей, людей в тяжелом состоянии. 

Источник: http://www.rumex.ru/information/ekg-pri-beremennosti-126

Экг при беременности: не вредно ли это?

Одной из обязательных процедур, которые предстоит пройти беременной женщине, является ЭКГ. Причина этой необходимости — гормональные перестройки в организме будущей мамочки, которые часто приводят к изменениям работы сердца.

Чтобы своевременно обнаружить возможные отклонения и предпринять меры коррекции, делают электрокардиографию.

Содержание статьи

Сразу хотим вас успокоить: ЭКГ — абсолютно безопасная диагностическая процедура. К вашему телу прикрепят датчики, которые снимут показатели сердечной деятельности, никак не влияя на ваш организм, ничего не излучая, не издавая никаких звуков, — только регистрируя. Исследование займёт не более пяти минут.

Важно: перед ЭКГ нельзя наедаться, но и сильно голодной быть тоже не следует. Это всё может исказить результат: например, частое явление во время беременности — сильное учащение пульса после еды.

Лучше, если приём пищи пройдет за полтора-два часа до процедуры. Также важно перед кардиографией спокойно посидеть и отдохнуть минут 15, ни о чём не переживать. И во время самой процедуры тоже лежать расслабленно, дышать спокойно и ни о чём не думать.

Не будем вдаваться в медицинские тонкости и сложную терминологию. Любые неполадки в работе сердца сразу увидит на графике специалист и объяснит вам простыми словами. Главное, что стоит знать: частота пульса в норме составляет 60-80 ударов в минуту.

Но у беременных часто бывает немного ускоренное (тахикардия) реже, замедленное (брадикардия) сердцебиение, и это нормально. Беспокоиться не стоит, если пульс не превышает 100 ударов при невысоком давлении.

У некоторых мамочек пульс бывает даже 120-130 в состоянии покоя, и при этом никакой опасности для здоровья нет! Так что не спешите переживать, если какие-то показатели отклонились от нормы. Подробнее вам расскажет врач.

Как минимум, один раз — при постановке на учёт в женскую консультацию. Но если есть жалобы или определённые показания, врач будет назначать повторную кардиографию.

К таким показаниям относятся:

  • скачки давления;
  • учащенное сердцебиение, одышка;
  • боли в левой стороне грудной клетки;
  • обмороки или частые головокружения;
  • различные осложнения беременности (тяжёлый токсикоз, гестоз, мало- или многоводие).

Вообще ЭКГ можно делать хоть несколько раз в день: никакого вреда для организма от этого не будет, так что не переживайте.

Многим эта процедура знакома с детства и опасений не вызывает. Поэтому вопрос, часто задаваемый женщинами, — вредно ли делать ЭКГ при беременности — чаще всего относится к кардиограмме плода, а не мамочки. И называется она немного иначе, и о ней мы сейчас расскажем.

КТГ (кардиотокография) отображает не только частоту биения сердца ребёнка, но и движения малыша, и частоту сокращений матки (перед родами). Эта диагностическая процедура также полностью безопасна и не вызывает дискомфорта. На живот беременной накладываются датчики, регистрирующие в течение 15-40 минут необходимые показатели, расшифровка которых сразу же производится врачом.

Один из измеряемых параметров — базальный ритм сердцебиений плода (пульс малыша в покое, между схватками). В норме он составляет 110-170 ударов в минуту. Если пульс — 100-109 или 171-180 уд.мин., это свидетельствует о лёгких нарушениях, а если менее 100 или более 180 — состояние считается опасным для ребёнка.

Ещё один показатель — вариабельность ритма сердца плода. Это разница частоты пульса плода в покое и во время схваток или движений. Нормой является разница 10-25 ударов в минуту, терпимо — 5-9 или более 25 уд.мин., опасно — менее 5 уд.мин.

Также во внимание берутся показатели акцелерации и децелерации — ускорение или замедление пульса малыша на 15 и более ударов в минуту, но более продолжительные по времени, чем в предыдущем параметре.

Также исследуется реакция ребёночка (изменение частоты пульса) на движение, стимуляцию или звук. Нормальным явлением считается акцелерация — учащение сердцебиения при указанных воздействиях.

Все эти показатели в сумме дают врачам понимание о состоянии ребёнка и ходе родового процесса (если КТГ делается во время родов). С помощью этого способа диагностики, в сочетании с данными УЗИ и допплерометрии, можно выявить признаки гипоксии плода, принять решение о стимуляции родовой деятельности или о необходимости кесаревого сечения.

КТГ назначается не ранее, чем на 32 неделе беременности: раньше его делать нет смысла из-за не до конца сформировавшихся реакций организма ребёночка (будут ошибочные результаты).

Итак, подытожим: и ЭКГ, и КТГ являются абсолютно безвредными для мамочки и малыша процедурами, безболезненными и не причиняющими никаких неудобств. Никаких противопоказаний для беременных нет.

Вообще, врачи говорят о том, что было бы идеально использовать КТГ во всех родах, а в первую очередь — в тех, где существуют какие-то осложнения (преждевременные или запоздалые роды, тазовое предлежание и другое).

Именно безопасность данного способа диагностики позволяет использовать его ежедневно и длительное время, чтобы производить мониторинг состояния мамочки и ребёнка. Лёгкой беременности и здорового ребёночка всем мамочкам!

Источник: https://mjusli.ru/ja_mama/zdorove_budushhej_mamy/ekg-pri-beremennosti-ne-vredno-li-eto

Экг при беременности

Наблюдение у специалиста

Организм беременной женщины испытывает повышенную нагрузку, не исключение и сердечно-сосудистая система.

Беременная женщина с момента постановки на учет регулярно наблюдается у специалистов, сдает необходимые анализы и проходит обследования.

Это необходимо для того, чтобы контролировать все изменения в организме женщины, следить за протеканием беременности. Электрокардиография является одним из инструментальных методов исследования, который показан всем беременным женщинам.

ЭКГ позволяет оценить работу сердца, частоту сердечных сокращений, состояние сердечной мышцы, наличие или отсутствие нарушений проводимости и ритма.

Иногда беременные женщины отказываются проходить обследование, мотивируя это отсутствием жалоб или тем, что это может навредить будущему ребенку.

Будущим мамам необходимо знать: Экг при беременности не имеет никаких противопоказаний! Экг при беременности назначают всем женщинам при постановке на учет. ЭКГ — безопасный инструментальный метод обследования как для матери, так и для будущего малыша на любых сроках.

1Что оценивает врач ?

Зубцы, сегменты и интервалы на ЭКГ

При расшифровке ЭКГ специалист обращает внимание на ритмичность сокращения сердца, оценивает источник сердечного ритма, высчитывает частоту сокращений сердца, соотносит её с условной нормой, также врач оценивает положение электрической оси сердца, определяет время сокращения и расслабления предсердий и желудочков, изучает основные зубцы, интервалы и сегменты линии ЭКГ.

По пленке ЭКГ врач может увидеть нарушения ритма и проводимости сердца, состояние сердечной мышцы в целом. Особенно важно проведение ЭКГ в экстренных ситуациях, ведь грамотная расшифровка ЭКГ в совокупности с правильно оказанной медицинской помощью может спасти жизнь будущей маме и малышу.

2Особенности ЭКГ при наступлении беременности

Тахикардия при беременности

Поскольку физиологические показатели сердечно-сосудистой системы у женщины изменяются, вполне очевидно, что и при расшифровке ЭКГ специалист отметит некоторые изменения, характерные для беременности. Давайте разберем, что меняется на Экг при беременности?

3Частота сердцебиения

Для беременной женщины характерна склонность к учащенному сердцебиению 80-90 ударов в минуту, нормой может считаться и частота до 100 ударов в минуту. На пленке физиологическая тахикардия будет проявляться укорочением интервалов R-R.

Причина учащения сердцебиения в том, что объём крови в организме женщины увеличивается, а тонус сосудов под действием возросшего количества гормонов, наоборот, снижается.

Поэтому сердцу необходимо сокращаться чаще, чтобы справиться с возросшей нагрузкой.

4Изменение электрической оси сердца (ЭОС)

Электрическая ось сердца особенно на поздних сроках беременности принимает горизонтальное положение. Это связано с тем, что с увеличением матки, приподнимается купол диафрагмы и сердце располагается более горизонтально, относительно своей оси. После родов и сокращения матки ЭОС принимает свое обычное положение.

Дыхательная аритмия при беременности

На ЭКГ проявляется то укорочением, то удлинением интервалов R-R на вдохе.

У беременных женщин, особенно у пациенток с проявлениями вегето-сосудистой недостаточности, может наблюдаться учащение пульса на вдохе и урежение на выдохе, так называемая дыхательная аритмия.

Это состояние связано с превалирующим влиянием блуждающего нерва или nervi vagi и дисбалансом вегетативной нервной системы. Это не патология, а вариант нормы нередко встречающийся при беременности.

6Единичные желудочковые или предсердные экстрасистолы

При расшифровке ЭКГ врач обращает внимание на появления единичных комплексов, отражающих сокращение предсердий или желудочков. Если пациентка не предъявляет жалоб, у неё в анамнезе не было заболеваний сердца и сосудов, то единичные экстрасистолы не повод для беспокойства.

Также к особенностям ЭКГ беременной женщины можно отнести некоторое снижение сегмента S-T, повышением высоты зубцов RI, SIII, QIII, некоторое увеличение глубины зубца Q, уплощение или двухфазность зубца Р в III отведении двухфазный зубец Т в III отведении.

Эти особенности обязательно учитываются функциональными диагностами, терапевтами и гинекологами при расшифровке ЭКГ здоровой беременной женщины.

7Когда следует назначить ЭКГ внепланово?

Боли в области сердца

Врач, наблюдающий беременную женщину, обязательно назначит её ЭКГ, если у неё появились следующие жалобы:

  • боли в области сердца, грудной клетки,
  • сердцебиение,
  • ощущение «замирания» сердца,
  • одышка, нехватка воздуха,
  • выраженная слабость, головокружение,
  • обморочные состояния.

Безусловно, многие из этих жалоб могут просто указывать на «интересное» положение женщины и свидетельствовать о перестройке организма во время беременности, но лучше в какой-то степени перестраховаться и лишний раз сделать кардиограмму, чем пропустить начало сердечно-сосудистой патологии.

8Как проводится исследование?

Проведение электроградиографии

Проведение ЭКГ у женщин во время беременности ничем не отличается от проведения у других пациентов. Исследование проводят в положении лёжа на спине, процедура абсолютна безболезненна.

Читайте также:  Сосудистая форма деменции

Женщина перед процедурой не должна заниматься физическими упражнениями, за 1-2 часа рекомендуется исключить прием пищи, курение, напитки содержащие кофеин.

Общее переутомление, переполненный желудок, вредные пристрастия могут исказить результаты обследования.

Одежда беременной женщины должна быть свободной, чтобы можно было беспрепятственно оголить грудную клетку, кисти рук и лодыжки — места прикрепления электродов. Во время проведения ЭКГ женщина должна быть абсолютна спокойна, дышать свободно и ровно.

Если медработник замечает волнение беременной женщины перед процедурой, он обязан успокоить её, объяснить, что манипуляция совершенно безопасна, её можно неоднократно проводить на любых сроках беременности без каких-либо негативных последствий на плод.

После проведения ЭКГ женщина должна избегать резких подъемов с кушетки, поскольку на поздних сроках беременности слишком быстрый переход из горизонтального положения в вертикальное может вызвать ортостатическую гипотензию и даже обморок.

Источник: http://ZabSerdce.ru/diagnostika/ekg-beremennost.html

Особенности проведения и расшифровки ЭКГ при беременности

Исследование сердечной деятельности при помощи ЭКГ относится к обязательному виду диагностики в период беременности.

На кардиографию женщину направляют при первом обращении к врачу для оценки работы сердца и риске его перегрузки во время вынашивания ребенка.

Это связно с тем, что даже нормально протекающая беременность создает повышенную нагрузку на миокард и сосуды. В плановом порядке ЭКГ назначают при постановке на учет и перед родами.

Поводом для внеочередного обследования могут быть:

  • боли в области сердца;
  • одышка, отеки, увеличение печени;
  • частое и сильное сердцебиение;
  • ощущение перебоев ритма;
  • обморочные состояния, частые головокружения;
  • перепады давления крови;
  • выслушивание патологических шумов или нарушения ритмичности ударов при осмотре;
  • тяжелое течение токсикоза;
  • перенесенная инфекция;
  • избыточный вес тела.

Регулярный контроль ЭКГ показан при наличии любых заболеваний сердца, патологии почек, эндокринной системы, легких. Кардиограмма важна при назначении беременной женщине препаратов для лечения гипертонии, аритмии, сердечной недостаточности.

При подозрениях на отклонения кардиолог может назначить дополнительное исследование – мониторирование по Холтеру. Нагрузочные тесты и функциональные пробы в период беременности имеют ограниченное применение.

Кардиотокография – комбинированный метод обследования матери и плода. Процедуру назначают не менее 2 раз на протяжении третьего триместра. Первый раз можно провести ЭКГ плода на 14 неделе внутриутробного развития. Внеплановые сеансы диагностики рекомендуются при выявлении:

  • поздней первой беременности;
  • самопроизвольных абортов в прошлом, абортах, угрозе выкидыша;
  • перенесенных воспалений, опухолей;
  • эндокринных болезней;
  • позднего токсикоза;
  • гипертонической болезни, симптоматической гипертензии;
  • резус-конфликтной беременности;
  • при хронических патологиях;
  • наследственной предрасположенности к болезням сердца;
  • признаков аномалий развития;
  • переношенной беременности;
  • маловодия.

Кардиотокография может проводится и в период родов при наличии угрозы для сердечной деятельности ребенка.

Процедура считается полностью безопасной и может быть выполнена по показаниям неоднократно. При необходимости длительного наблюдения за работой сердца ЭКГ проходит в непрерывном режиме несколько суток. Нарушений состояния матери и плода при этом не было зафиксировано.

ЭКГ не требует особой подготовки, ее можно проводить в экстренном порядке. Важное условие – соблюдение эмоционального и физического покоя не менее 20 минут до диагностики. В день исследования нельзя тонизирующие напитки, а после еды должен пройти минимум один час. При ЭКГ нельзя двигаться, если холодно до дрожи – сообщить персоналу.

У здоровой женщины имеется синусовый ритм с частотой от 60 до 90 ударов в минуту, а эклектическая ось занимает угол от 30 до 90 градусов. У плода обнаруживают базальную частоту сокращений на уровне 110 — 160 ударов за минуту. Этот показатель рассчитывается как средний за 10 минут и более. Если выявлены серьезные нарушения, то показано кесарево сечение.

Допустимые отклонения, которые не требуют лечебных мероприятий:

  • тахикардия в пределах 95-100 ударов в минуту;
  • электрическая ось смещается влево;
  • промежуток от предсердного до желудочкового комплекса удлиняется;
  • в третьем и пятом отведении Т бывает плоским или отрицательным.

У плода могут быть выявлены тахикардия (больше 200 ударов), если она сочетается с аритмией, то это признак нарушений проводимости сердечной мышцы, а при 230 и более – недоступности кровообращения. Медленный ритм встречается при кислородном голодании, но бывает и при повышенной температуре, нарушении родовой деятельности.

Единичное исследование не всегда отражает настоящую клиническую картину. В сомнительных случаях показано дополнительная диагностика, в том числе и суточное мониторирование.

Для точного диагноза дополнительно назначают анализы крови, измерение давления, УЗИ сердца с допплерографией. Учитывают жалобы и историю их появление, данные врачебного осмотра.

До установления причины нарушений необходимо соблюдать рекомендации по продолжительности ночного сна, дневного отдыха, питанию с ограничением животного жира, сахара и мучных изделий, в рационе должны быть соки, овощи, орехи, нежирные молочные продукты, мясо и рыба.

Читайте подробнее в нашей статье о проведении ЭКГ при беременности.

Можно ли делать ЭКГ при беременности

Исследование сердечной деятельности при помощи ЭКГ относится к обязательному виду диагностики в период беременности.

На кардиографию женщину направляют при первом обращении к врачу для оценки работы сердца и риске его перегрузки во время вынашивания ребенка.

Это связно с тем, что даже нормально протекающая беременность создает повышенную нагрузку на миокард и сосудистое русло. К основным изменениям относятся:

  • учащение ритма сокращений;
  • повышение объема крови в сосудах;
  • увеличение выброса крови из желудочков почти наполовину;
  • перегрузка левых отделов сердца.

В плановом порядке ЭКГ назначают при постановке на учет и перед родами. Поводом для внеочередного обследования могут быть:

  • боли в области сердца;
  • одышка, отеки, увеличение печени;
  • частое и сильное сердцебиение;
  • ощущение перебоев ритма;
  • обморочные состояния, частые головокружения;
  • перепады давления крови;
  • выслушивание патологических шумов или нарушения ритмичности ударов при осмотре;
  • тяжелое течение токсикоза;
  • перенесенная инфекция;
  • избыточный вес тела.

Регулярный контроль ЭКГ показан при наличии любых заболеваний сердца, патологии почек, эндокринной системы, легких. Кардиограмма важна при назначении беременной женщине препаратов для лечения гипертонии, аритмии, сердечной недостаточности.

Рекомендуем прочитать статью о проведении ЭКГ. Из нее вы узнаете о подготовке к процедуре, правилах ее проведения, расшифровке показателей, отклонениях, которые может выявить прибор.

А здесь подробнее о синдроме CLC.

Что показывает кардиограмма

При помощи регистрации сердечных импульсов можно обнаружить:

  • регулярно ли происходят сокращения миокарда, имеется ли аритмия;
  • наличие внеочередных или эктопических (из аномального места) комплексов (экстрасистолы);
  • острый или хронический дефицит коронарного кровотока (ишемия, стенокардия, инфаркт);
  • нарушение проведения электрических импульсов (блокада);
  • признаки закупорки легочных артерий (тромбоэмболия);
  • недостаток калия;
  • гипертрофию или дистрофию (увеличение объема мышечных волокон или истощение) миокарда.

Не всегда такие нарушения удается зафиксировать в обычном режиме. Поэтому, помимо стандартной ЭКГ, кардиолог может назначить дополнительное исследование – мониторирование по Холтеру. Нагрузочные тесты и функциональные пробы в период беременности имеют ограниченное применение.

Мониторирование по Холтеру

На каком сроке оптимально у плода

ЭКГ необходима не только для матери, но ее рекомендуют и для оценки состояния плода.

Обычно применяется комбинированный метод регистрации сокращений матки и исследование сердечной деятельности плода – кардиотокография. Процедуру назначают не менее 2 раз на протяжении третьего триместра.

Первый раз можно провести ЭКГ плода на 14 неделе внутриутробного развития. Внеплановые сеансы диагностики рекомендуются при выявлении:

  • поздней первой беременности;
  • самопроизвольных абортов в прошлом или оперативного прерывания вынашивания, угрозе выкидыша;
  • перенесенных воспалений, опухолей;
  • эндокринных болезней;
  • позднего токсикоза;
  • гипертонической болезни, симптоматической гипертензии;
  • резус-конфликтной беременности;
  • аутоиммунных или любых других хронических патологий;
  • наследственной предрасположенности к болезням сердца;
  • признаков аномалий развития;
  • переношенной беременности;
  • маловодия.

Кардиотокография может проводится и в период родов прямым способом с предлежащей части плода при наличии угрозы для сердечной деятельности ребенка.

Кардиотокография

Вредно ли ЭКГ для мамы и малыша

При ЭКГ исследуют биоэлектрические импульсы, которые обеспечивают сокращения сердца. Их записывают при помощи специальных датчиков, воспринимающих сигнал и аппарата, преобразующего его в графическое изображение. При этом на организм не оказывается вредного воздействия физических факторов.

При обычной ЭКГ электроды располагают на грудной клетке и конечностях, а при кардиотокографии – на животе.

Процедура считается полностью безопасной и может быть выполнена по показаниям неоднократно.

При необходимости длительного наблюдения за работой сердца ЭКГ проходит в непрерывном режиме несколько суток. Нарушений состояния матери и плода при этом не было зафиксировано.

Как подготовиться к проведению

ЭКГ не требует особой подготовки, ее можно проводить в экстренном порядке. Важное условие – это соблюдение эмоционального и физического покоя не менее 20 минут до диагностики. Если процедура плановая, то в день исследования не стоит пить тонизирующие напитки, а после еды должен пройти минимум один час.

На протяжении регистрации кардиограммы нужно исключить движения, если в помещении по ощущениям прохладно, то следует сообщить об этом медицинскому персоналу, так как мышечная дрожь может существенно искажать полученную запись.

Смотрите на видео о проведении ЭКГ:

Расшифровка показателей

После записи необходимых отведений ЭКГ или кардиотокографии полученная кривая должна быть расшифрована и описана кардиологом или врачом функциональной диагностики.

Норма у мамы и плода

Нормальная деятельность сердца отображается в виде типичных зубцов и интервалов. Вначале появляется куполообразный предсердный зубец Р, а затем импульс проходит по проводящим путям до желудочков, что отражается желудочковым комплексом QRS. Зубец Т характеризует волну реполяризации, то есть восстановления электрического заряда к исходным значениям.

У здоровой женщины имеется синусовый ритм, с частотой от 60 до 90 ударов в минуту, а эклектическая ось занимает угол от 30 до 90 градусов. Не должно быть нарушений ритма или проводимости, гипертрофии миокарда, дистрофических изменений или ишемии.

У плода обнаруживают базальную частоту сокращений на уровне 110 – 160 ударов за минуту. Этот показатель рассчитывается, как средний за 10 минут и более. Если обнаружены отклонения от этой нормы, то врач может применить нагрузочные пробы для выяснения способности плода перенести самостоятельную родовую деятельность.

Применяется физическая нагрузка, введение медикаментов, проба с частым дыханием или его задержкой, рефлекторные тесты. Если выявлены серьезные нарушения, то показано кесарево сечение.

Изменения

При беременности под влиянием гормонов и появления растущего плода некоторые показатели работы внутренних органов меняются. Эти изменения затрагивают и сердце. Поэтому есть допустимые отклонения, которые не требуют лечебных мероприятий:

  • тахикардия в пределах 95-100 ударов в минуту;
  • электрическая ось смещается влево;
  • промежуток от предсердного до желудочкового комплекса удлиняется;
  • в третьем и пятом отведении Т бывает плоским или отрицательным.

У плода могут быть выявлены тахикардия (больше 200 ударов), если она сочетается с аритмией, то это признак нарушений проводимости сердечной мышцы, а при 230 и более – недоступности кровообращения.

Медленный ритм встречается при кислородном голодании, но бывает и при повышенной температуре, нарушении родовой деятельности.

Следует учитывать, что сердечный ритм не является постоянным, поэтому единичное исследование не всегда отражает настоящую клиническую картину. В сомнительных случаях показано дополнительная диагностика, в том числе и суточное мониторирование.

Что делать, если плохое ЭКГ

Диагноз не ставится на основании впервые обнаруженных изменений ЭКГ. Обычно требуется более углубленная диагностика – анализы крови, измерение давления, УЗИ сердца с допплерографией. Учитываются жалобы и история их появление, данные врачебного осмотра.

До установления причины нарушений необходимо соблюдать рекомендации по продолжительности ночного сна, дневного отдыха, питанию с ограничением животного жира, сахара и мучных изделий, в рационе должны быть соки, овощи, орехи, нежирные молочные продукты, мясо и рыба.

Категорически запрещается самостоятельно проводить лечение не только медикаментами, но и травами, биодобавками. Комплексная терапия должна быть назначена только кардиологом, он осуществляет наблюдение за беременной до родов и после рождения ребенка.

Рекомендуем прочитать статью о беременности и пороках сердца. Из нее вы узнаете о патологии и ее симптомах у беременной женщины, методах диагностики, особенностях родоразрешения.

А здесь подробнее о пороке сердца на УЗИ.

ЭКГ при беременности назначается в плановом порядке и при подозрении на нарушение работы сердца. В третьем триместре дважды проводится кардиотокография для исследования сердечной деятельности плода. Обе эти процедуры отличает полная безопасность и возможность неоднократного повторения при необходимости.

Расшифровка результатов проводится с учетом физиологических изменений в сердечно-сосудистой системе у беременной женщины. Обнаруженные отклонения от нормы требуют дополнительного обследования для постановки диагноза.

Источник: http://CardioBook.ru/ekg-pri-beremennosti/

Ссылка на основную публикацию