Эндартериит и его лечение

Эндартериит сосудов нижних конечностей. Способы лечения

Сегодня мы поговорим о загадочном и очень опасном заболевании.

Почему загадочном? Потому что даже в наш век, когда медицина сделала огромный шаг вперед, лаборатории расширились, а научные работники изобрели множество новых методов диагностики, для лечения эндартериита у врачей нет необходимых методов и средств, кроме того, медики до сих пор не сошлись во мнении, какие факторы способствуют развитию заболевания. Список причин пока не полный, увеличивающийся с каждым годом. В этой статье мы объясним, когда следует поспешить к доктору, какой должна быть профилактика эндартериита, а также расскажем об известных методах диагностики и лечения.

Облитерирующий эндартериит. Что это такое?

Облитерирующий эндартериит – воспалительное хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание. Артерии воспаляются и постепенно закупориваются изнутри нарастающей соединительной тканью.

Некоторые медики считают, что эндартериит – заболевание аутоиммунное, то есть организм сам из-за неустановленных сбоев вырабатывает тельца, вызывающие воспаление в артериях и провоцирующие рост соединительной ткани в их просветах.

Также воспалительный процесс поражает жировую и соединительную ткань, окружающую артерию снаружи, что способствует еще большему, дополнительному, сдавливанию.

Картина получается такая: артерия закупоривается и изнутри, и дополнительно сдавливается снаружи. Кровь не может свободно циркулировать по сосудам ног, соответственно, она не может обеспечить должного питания тканям. Именно из-за кислородного голодания, гипоксии тканей, облитерирующий эндартериит так часто осложняется трофическими язвами и гангреной.

Достаточно часто доктора путают два совершенно разных заболевания: эндартериит и атеросклероз, ведь при атеросклерозе также закупоривается просвет сосуда, но по иным причинам. При атеросклерозе сосудов нижних конечностей кровь не имеет свободного доступа к периферическим, а иногда и магистральным, артериям из-за отложений холестерина на их внутренних стенках.

Эндартериит нижних конечностей: Причины

Сегодня развернутый список причин, к сожалению, еще не известен, но все врачи сходятся во мнении, что чрезмерное употребление алкоголя, а также курение, способствуют развитию эндартериита.

В зоне повышенного риска мужчины с вредными привычками, люди, имеющие большой лишний вес, часто перемерзающие, перенесшие обморожение ног и те, у кого часто случаются стрессы.

Существует мнение, что некоторые болезни «подталкивают» организм к выработке антител, атакующих артерии:

  • Атеросклероз
  • Бактериальные инфекции
  • Нарушение свертываемости крови

Облитерирующий эндартериит нижних конечностей: Симптомы

Самый явный симптом – перемежающаяся хромота. Когда тканям не хватает кислорода, человек испытывает боль, что заставляет его сначала прихрамывать, а потом остановиться. После краткого отдыха болевые ощущения отступают, так как кровь быстро попадает в самые отдаленные участки ног и питает мышцы, и человек может идти дальше.

  • Эндартериит нижних конечностей: фотоНоги часто мерзнут без причины
  • Ощущение «мурашек» в ногах
  • Потливость ног повышена
  • Уменьшение пульсации артерий стопы
  • Ногти приобретают синий оттенок и становятся ломкими
  • Быстрая утомляемость при ходьбе
  • Отек голеней
  • Покраснение над пораженными артериями
  • Боль и судороги мучают во время ходьбы, а позже и в состоянии покоя
  • Трофические язвы
  • Кожа на ногах сухая и бледная

Как развивается облитерирующий эндартериит ног?

У облитерирующего эндартериита артерий нижних конечностей несколько стадий:

  • Начальная стадия. Пациент не видит изменений, на этой стадии не всегда их заметит и врач, но заболевание уже прогрессирует. Сужаются просветы артерий, но незначительно, питание тканей еще относительно нормальное.
  • Ишемическая стадия. Как раз на этой стадии чаще всего и выявляется облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей. В этот период еще не поздно начать лечение. Пациента уже мучают перемежающаяся хромота, судороги и боль при ходьбе. Значительно снижается трофика тканей, но пульс на стопе еще прослушивается.
  • Трофическая стадия. Просветы артерий значительно сужены, питание кровью очень плохое. На этой стадии, являющейся показателем запущенной болезни или неправильного лечения, выпадают волосы из ноги, кожа приобретает синий оттенок, ногти деформируются и ломаются, постоянное ощущение холода в ногах. На третьей стадии пульс на стопе слабый, но прослушать его можно.
  • Язвенно-некротическая стадия. На этой стадии пульс уже невозможно услышать, потому что практически все артерии закупорены, ткани совсем не питаются. Пациента мучает постоянная боль в ногах, ходить не получается или только с помощью костылей. Появляются трофические язвы, а мышцы ног атрофируются – наступает некроз тканей.
  • Гангрена. Если не предпринять попыток вылечится на язвенно-некротической стадии (шансы есть, но очень небольшие), развивается гангрена. Гангрена в случае облитерирующего эндартериита может быть сухой или влажной. Влажная гангрена продолжит поражать тело, развиваясь и выбрасывая токсины в кровь, а при сухой гангрене дальнейшего распространения по телу нет, ноги чернеют и ссыхаются. Влажной или сухой гангрена может быть зависимости от разных факторов, подробнее о гангрене можно прочитать здесь. На этой стадии выход только один – ампутация.

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей:
Дифференциальная диагностика

Если у Вас появились подозрения на эндартериит – немедленно, пока не поздно, поспешите на прием к хирургу или флебологу. Специалист проведет диагностику, которая включает в себя:

  • Прослушивание пульса на стопе
  • Ультразвуковую допплерографию
  • Рентгеноконтрастное исследование сосудов ног
  • Реовазографию

После этого, опираясь на результаты обследования, начинается лечение эндартериита нижних конечностей в клинике или дома.

Облитерирующий эндартериит нижних конечностей: Лечение

В зависимости от тяжести заболевания врач назначает лечение. Обычно больному без некротических проявлений показано лечение в стационаре не реже двух раз в год. Там пациент проходит курс физиотерапии:

  • Диадинамические токи
  • Электрофорез
  • Магнитотерапию
  • Баромассаж
  • Термальные процедуры
  • Различные ванны

В качестве медикаментозной терапии назначаются:

  • Кроверазжижающие препараты
  • Витамины. При эндартериите основные – В, С, Е, РР
  • Антигистаминные препараты
  • Противоспазматические лекарства

Если у пациента имеется лишний вес – ему необходимо похудеть, чтобы уменьшить нагрузку на ноги. Кроме того, навсегда забыть о курении и употреблении алкоголя.

Врач покажет больному точки на ногах, чтобы последний мог периодически прощупывать пульс самостоятельно на этих участках, контролируя таким образом свое здоровье.

Показателем улучшения состояния является возможность ходить больше с каждым днем, не испытывая боли.

То есть, если теперь человек может идти, не останавливаясь, на 10 минут дольше, чем раньше, а отдыхать, наоборот, меньше – это явные признаки, что пациенту становится лучше. Если картина противоположная – состояние здоровья ухудшается.

Когда применение медикаментов и физиотерапии не дает желаемого эффекта, пациенту показана хирургическая операция. В зависимости от распространения и тяжести течения болезни врач выбирает самый целесообразный метод: удаляет тромб, состоящий из соединительной ткани и перекрывающий крови путь, либо делает шунтирование, либо удаляет часть артерии, либо полностью заменяет ее протезом.

Эндартериит – крайне серьезное заболевание, тянуть с походом к врачу нельзя ни в коем разе, а если при эндартериите нижних конечностей применять лечение народными средствами, не проконсультировавшись с врачом и не выполняя его указаний – можно навсегда распрощаться с мечтами о жизни без боли.

Источник: https://bolyat-nogi.ru/sosudistyie-zabolevaniya/endarteriit-sosudov.html

Что такое облитерирующий эндартериит

Рейтинг:173

Заболевание, ухудшающее состояние кровеносных сосудов ног, особенно стоп, на сегодняшний день является одним из распространённых видов болезни нижних конечностей.

Под хроническим воспалительным заболеванием кровеносных артерий, приводящих к нарушению кровообращения, а после к появлению гангрены принято определять облитерирующий эндартериит.

Проблема данного типа зачастую проявляется у особей мужского пола средних лет, употребляющих никотин.

Что это такое

Эндартериит – это серьёзное заболевание, самолечение которого строго запрещено. Все приёмы лекарственных медикаментов должны быть согласованы с лечащим врачом.

Самый распространённый тип инфицирования облитерирующего эндартериита – инфицирование ног, заражающее сосуды голеней и стоп. При прогрессировании болезни, нижние конечности практически не получают кислород, что характерно повреждению тканей, естественного функционирования и отмиранию частей организма.

Заболевание сосудов развивается систематически. Однако наблюдаются моменты ухудшения и моменты ремиссии. У каждого человека облитерирующий эндартериит прогрессирует по-разному: у кого-то медленно, а у кого-то достаточно быстро (наблюдается реже).

Стадии

Принято выделять пять стадий облитерирующего эндартериита:

Стадии развития облитерирующего эндартериита

  • Начальный этап (ткани сосудов невредимы, симптомы развития не проявляются);
  • Ишемическая атака – этап, на котором следует начинать курс лечения (наблюдается сокращение просветов, изменение кровоснабжения, появляется хромота, дискомфорт, нижние конечности всё время холодные);
  • Трофический этап (к нижним конечностям перестаёт поступать кислород, усиливается проявление заболевания, наблюдается выпадение волос на ногах, ногти слоятся, а кожа обретает синий окрас);
  • Язвенно-некротический этап (пациент ощущает постоянную боль в ногах, ему сложно передвигаться, мышцы на ногах становятся мёртвыми);
  • Последний этап – гангрена ног (образуется на стопах в результате отсутствия лечения). Выделяют два типа гангрены: сухой и влажный. Сухая гангрена способствует осушению стопы, черноте, деформации и отмиранию пальцев нижних конечностей. Влажная гангрена содействует опухоли тканей, а также в крови вырабатываются токсичные элементы, разносящие инфекции по всему организму. Чтобы избежать дальнейшего заражения крови, а вскоре и летального исхода, следует ампутировать заражённую нижнюю конечность.

Причины

На сегодняшний день не существует единого мнения о причинах образования такого заболевания. Некоторые учёные считают, что облитерирующий эндартериит имеет аутоиммунный характер (в организме человека формируется антитела, повреждающая стенки и служащая причиной воспаления сосудов).

Частые переохлаждения ног могут спровоцировать эндартериит

Симптомы

При облитерирующем эндартериите появляются следующие симптомы:

  • Сильная усталость, чувство дискомфорта и тяжесть нижних конечностей.
  • У пациента постоянно мёрзнут, потеют, немеют и отекают ноги.
  • Кожа нижних конечностей приобретает бледный окрас.
  • На ногах появляются трофические язвы, сопутствующие появлению гангрены.
  • При этом заболевании ногти на пальцах ног слоятся, синеют, становятся ломкими.
  • Бывают судороги.
  • При передвижении ощущается боль в ножных икрах, служащая появлению хромоты.

Хромота и боль в ноге — отличительные симптомы эндартериита

Диагностика

Проводить диагностику облитерирующего эндартериита следует на первых стадиях развития заболевания, ведь чем раньше пройдёт обследование, тем быстрее будет выбран курс лечения, что способствует скорейшему выздоровлению:

  • С целью установления точного диагноза пациента, врач исследует капилляры, изучает состояние сосуда, кровотечения, выявляет наличие и уточняет величину уровня поглощения.
  • С помощью измерения температуры кожи, специалисты определяют наличие или отсутствие изменений в какой-либо части тела.
  • Благодаря ультразвуковому исследованию врачи-специалисты оценивают положение тканей и наблюдают их изменения.
  • Помимо диагностики облитерирующего эндартериита необходимо проверить кровь на наличие вирусов, инфекций.
Читайте также:  Норма креатинина в крови и причины отклонений от нее

Лечение

Курс лечения облитерирующего эндартериита не позволяет окончательно устранить заболевание, но позволяет замедлить процесс развития вируса. Не стоит забывать о правильном питании, отказа от алкогольных напитков, употребления никотина, малоподвижных действий.

Для излечения болезни необходимо следовать назначениям лечащего врача. Лечение проводится лекарственными медикаментами, применяются физиотерапевтические процессы, а также популярны народные средства медицины. Однако в некоторых моментах нельзя обойтись без хирургического вмешательства.

Если курс лечения был начат несвоевременно, а поражение кожных покровов распространилось сильнее, необходимо создать вспомогательное направление для кровообращения в обход заражённому месту сосуда используя шунты. Помимо этого возможно удаление тромба, служащего средством перекрытия пути в артерии.

Народные средства

Облитерирующий эндартериит лечение народными средствами помогает только на ранних этапах развития заболевания. Для более точного эффекта необходимо употреблять их в совокупности с медицинскими медикаментами, прописанными врачом-специалистом.

Курс терапии народной медицины основан на настойках лекарственных трав, сборов, которые служат очищению, возобновлению и упрочнению стенок сосудов и обладают антивоспалительными свойствами. Для избавления организма от инфекции советуют в течение нескольких дней употреблять крепкий чай с молоком. Также содействует отвар из картофеля, использование синего йода.

Профилактика

С целью предотвращения риска образования или усовершенствования облитерирующего эндартериита, желательно соблюдать следующие меры профилактики:

  • Предотвращение употребления алкогольных напитков;
  • Предотвращение употребления никотина;
  • Держать нижние конечности в тепле, не давать им переохлаждаться;
  • Придерживаться правильного питания и здорового образа жизни;
  • Больше пребывать на свежем воздухе;
  • Соблюдать уход за ногами, стараться не подвергать их ударам или нагрузкам;
  • Подбирать удобную обувь, чтобы кожный покров нижних конечностей мог свободно получать кислород.

Придерживаясь вышеперечисленных рекомендаций, Вы не только будете держать своё здоровье в хорошем состоянии, но и поспособствуете снижению риска появления данного заболевания.

Источник: https://SostavKrovi.ru/sosudy/bolezni/chto-takoe-obliteriruyushhij-endarteriit.html

Облитерирующий эндартериит — симптомы и лечение, фото и видео

  • Судороги
  • Покалывание в ногах
  • Отек ног
  • Боль в нижних конечностях
  • Появление язв
  • Хромота
  • Холодные нижние конечности
  • Ощущение ползанья мурашек
  • Повышенная утомляемость ног
  • Спазм мышц нижних конечностей
  • Выпадение волос на ногах
  • Отсутствие пульсации в ногах
  • Ломкость ногтей на ногах
  • Потливость ног
  • Образование некрозов

Облитерирующий эндартериит — это поражение сосудов мелкого калибра в нижних конечностях. Патологический процесс может развиваться довольно быстро. Как следствие происходит масштабное поражение всех мелких сосудов. Развитие болезни может привести к нарушению кровообращения и гангрене. Болезнь чаще всего поражает именно мужское население. Ограничений, касаемо возраста, в этом случае нет.

  • Этиология
  • Симптоматика
  • Патогенез
  • Стадии развития
  • Диагностика
  • Лечение
  • Народные методы
  • Профилактика

Причины болезни

Точной причины развития такого патологического процесса в организме человека еще точно не выяснили. Как показывает клиническая практика, эндартериит нижних конечностей может развиться из-за таких факторов:

  • различные инфекционные болезни;
  • реакция организма на наркотические средства, употребление спиртного;
  • нарушение свертываемости крови;
  • атеросклероз.

Кроме этого, в основной группе риска люди, которые когда-то перенесли переохлаждение нижних конечностей. Также в данную группу относят людей, которые постоянно пребывают в стрессовом состоянии, часто переохлаждаются.

Как показывает медицинская практика, чаще всего облитерирующий эндартериит диагностируется у курильщиков.

Общая симптоматика

Как и в большинстве случаев, на начальном этапе прогрессирования болезни, облитерирующий эндартериит не подает каких-либо признаков. По мере развития болезни могут наблюдаться такие симптомы:

  • повышенная утомляемость, даже при незначительной физической активности;
  • ощущение холода в нижних конечностях;
  • потливость ног;
  • ломкость ногтевых пластин на ногах;
  • образование язв и некрозов;
  • судороги.

На последней стадии развития болезни больной практически постоянно ощущает ноющую боль. Иногда болевой симптом может быть резким и сильным, дополняется спазмами. Человек просто не может ходить в такие моменты. По мере развития недуга такие симптомы могут появляться даже в состоянии покоя. Также в запущенной стадии развития болезни, не прощупывается пульс в ногах.

Возникновение и течение болезни

Облитерирующий эндартериит

Под действием некоторых неблагоприятных этиологических факторов в организме человека начинается аутоиммунный процесс. Начинают вырабатываться антитела, которые разрушают сосуды мелкого калибра только нижних конечностей.

Кроме этого, развивается длительный сосудистый спазм, который приводит к трофическим нарушениям стенок сосудов. Из-за этого патологического процесса сужается просвет стенок артерий. Нередко это приводит к полной облитерации.

В дальнейшем образуется нарушение в кровообращении. Начинается первая стадия развития облитерирующего эндартериита – ишемический неврит. Это приводит к хромоте, сильным болям во время передвижения.

Стадии развития заболевания

Всего в официальной медицине различают пять стадий недуга. Во время течения всего патологического процесса могут быть приступы как обострения симптомов, так и ремиссии. В зависимости от этиологического фактора и общего состояния здоровья больного, болезнь может развиваться длительное время или протекать молниеносно.

Итак, стадии развития недуга таковы:

  • первая – начальная. На этой стадии нет симптомов, больной не наблюдает каких-либо изменений, обнаружить недуг очень сложно;
  • вторая – ишемическая. Нарушается кровообращение, ощущается холод в ногах, хромота. Диагностировать на этой стадии болезнь можно;
  • третья – трофическая. Выпадают волосы на ногах, становятся ломкими ногти;
  • четвертая – язвенно-некротическая. Наблюдается постоянная боль в ногах, образуются язвы, некрозы;
  • пятая – гангрена. Разрушение тканей. Проводится ампутация конечности для предотвращения заражения всего организма.

Диагностировать эндартериит сосудов нижних конечностей можно уже на второй стадии развития патологического процесса, так как признаки недуга хорошо заметны. Лечение на этом этапе дает положительные результаты, осложнений можно избежать.

Диагностика

Диагностика недуга возможна на ранних этапах развития. Кроме личного осмотра, принимается во внимание история болезни пациента, его образ жизни, личный и семейный анамнез. История болезни дает информацию о том, чем болел человек, есть ли у него генетическая предрасположенность к заболеваниям такого рода.

Кроме изучения истории пациента и анамнеза, диагностика включает в себя лабораторные и инструментальные исследования. К инструментальным исследованиям относится следующее:

  • ультразвуковое исследование тканей;
  • ангиография;
  • капилляроскопия;
  • тесты на скорость движения крови.

К лабораторным методам диагностики относятся:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимический анализ крови;
  • тест на наличие антител в крови.

Такие методы диагностики дают возможность точно поставить или опровергнуть диагноз, выявить стадию развития болезни. Только после этого компетентный специалист может назначить корректное лечение облитерирующего эндартериита.

Следует отметить, что по симптоматике облитерирующий эндартериит схож с атеросклерозом. Поэтому, если при помощи вышеперечисленных методов не удается точно поставить диагноз, проводятся дополнительные методы исследования.

Своевременно проведенная диагностика дает возможность обнаружить недуг и избежать ампутации конечности. Поэтому при первых же симптомах, нужно обратиться за медицинской помощью. Самолечение, без точной постановки диагноза, недопустимо.

Лечение болезни

Полностью вылечить облитерирующий эндартериит, к сожалению, невозможно. Но, если обнаружить развитие патологического процесса на ранней стадии, можно локализировать недуг и исключить его дальнейшее развитие.

Лечение облитерирующего эндартериита включает в себя прием медикаментов общего спектра действия и физиотерапии. Также следует обратить внимание на образ жизни, питание.

Медикаментозная терапия включает в себя прием препаратов такого спектра действия:

  • противоспазматические;
  • антигистаминные;
  • витаминные комплексы;
  • для улучшения кровообращения.

Физиотерапия включает в себя такие процедуры:

  • термальные процедуры — посещение бань, саун;
  • электрофорез;
  • массаж ног в специальной барокамере;
  • прием контрастных ванн.

Локальная барокамера

Если лечение эндартериита медикаментозным и физиотерапевтическим методом не дает положительного результата, то может назначаться операбельное вмешательство. Проводится шунтирование — искусственное расширение просвета в сосудах для нормального кровообращения. Но такой метод лечения применим только на первой–третьей стадии развития недуга.

Лечение народными средствами

Применение средств народной медицины уместно только после точной постановки диагноза и консультации лечащего врача. Лечение такими средствами может дать положительный результат только на ранней стадии развития недуга или в качестве профилактики.

Более целесообразно применять народные средства в тандеме с медикаментозным лечением и физиопроцедурами. Можно использовать сбор из таких трав, как:

  • зверобой;
  • ромашка;
  • березовые почки;
  • тысячелистник.

Также для очищения организма от наркотических средств хорошо помогает зеленый или черный чай с молоком. Пить его нужно по несколько раз в день.

Помните, что применять любые народные средства можно только по рекомендации компетентного специалиста.

Профилактика

Предотвратить такую болезнь вполне реально, если следить за своим здоровьем, своевременно и правильно лечить все недуги. Кроме этого, можно применять на практике такие правила:

  • исключить из рациона жирную, с искусственными красителями, очень острую пищу;
  • исключить переохлаждение нижних конечностей;
  • отказаться от потребления никотина;
  • следить за своим весом;
  • носить только комфортную обувь;
  • соблюдать личную гигиену ног, применять защитный, питательный крем для ног (особенно в холодный, сырой период);
  • не допускать травмирование нижних конечностей.

Соблюдение таких несложных правил дает возможность практически полностью исключить развития такого заболевания в организме. Если же симптомы недуга появились, нужно незамедлительно обратиться к хорошему врачу и начать лечение.

Источник: https://novosti-mediciny.ru/obliteriruyushhij-endarteriit-simptomy-i-lechenie/

Все про эндартериит нижних конечностей

Эндартериит — опасная патология артерий, для которой характерна неуклонная прогрессия.

Заболевание приводит к абсолютному закрытию просвета сосудов, нарушению кровотока и развитию такого состояния, как гангрена.

Наиболее частым является эндартериит ног, встречающийся, преимущественно у представителей мужского населения в преимущественно в молодом возрасте, злоупотребляющих табакокурением.

Лечение патологии может дать положительный результат только на ранней стадии развития, в случае же глубокого поражения проводят ампутацию ног.

Причины

На сегодняшний день точная причина развития патологии не установлена. Ученые не могут прийти к единому мнению, называя среди причин:

  • инфекцонно-токсическое воздействие;
  • аллергическое влияние;
  • гормональные нарушения;
  • атеросклероз сосудов;
  • патологии аутоиммунного характера;
  • дисфункции органов системы кроветворения.

Среди главных факторов, которые влияют на развитие болезни, можно выделить:

  • переохлаждение ног;
  • расстройства нервов и психики;
  • алкоголизм;
  • злоупотребление никотином.

Среди пациентов с эндартериитом наибольшую часть составляют злостные курильщики и люди, чья деятельность связана с долгим пребыванием в условиях холода и повышенной влажности.

Патология нередко встречается у солдат, которые несут службу на полигонах, и носит название «окопная болезнь».

Симптомы

Среди симптомов эндартериита самым явным считается хромота, которая развивается из-за возникновения периодических болей при ходьбе. Для перемежающейся хромоты характерны спазм икроножных мышц и сильнейшая боль. Возникновение болевого синдрома связано с недостаточным поступлением кислорода по суженым сосудам и артериям к тканям.

При подобном состоянии человек при ходьбе может сделать несколько шагов, после чего вынужден делать остановку.

Читайте также:  Основные причины обширного инфаркта миокарда

Среди прочих симптомов сосудистой патологии нижних конечностей выделяют:

  • возникновение чувства похолодания конечностей;
  • повышенное потоотделение;
  • «мурашки»;
  • синюшность и повышенная хрупкость ногтей;
  • бледность кожи, сильная сухость;
  • судороги;
  • чувство усталости при движении ногами;
  • слабый пульс артерии, которая расположена на тыльной стороне стопы;
  • отечность ног;
  • язвы и эрозии.

Для эндартериита сосудов ног характерно постепенное и цикличное развитие.

Стадии обострения чередуются с ремиссией. Под воздействием различных факторов развитие может быть медленным, но случается, что болезнь прогрессирует стремительно. Выделяют следующие стадии патологии:

Для этой стадии характерно незначительное сужение просвета артерий и относительно нормальный кровоток в ногах. Симптомы патологии отсутствует. Ощущения какого-либо дискомфорта пациент не отмечает. На этом этапе выявить наличие патологии очень сложно.

Сужение просвета сосудов становится более сильным, кровоснабжение значительно ухудшается. Развивается перемежающаяся хромота, быстрая усталость ног, чувство их похолодания. Пульс артерий прощупывается. Как правило, патология диагностируется именно на ишемической стадии. Для успешного лечения терапевтические мероприятия должны проводиться именно сейчас.

Симптомы патологии усиливаются из-за значительного сужения просвета и длительного нарушения кровообращения. Ткани не получают необходимого питания. Для этой стадии характерны следующие симптомы: ломкость и синюшность ногтей, приобретение кожей синеватого оттенка, выпадение на ногах волос. Пульс слабый.

На этом этапе просвет сосудов практически закрыт. Пульс отсутствует. Болевой симптом в ногах носит постоянный характер. Пациент полностью или почти полностью ограничен в движениях. Развивается мышечная атрофия. На ногах образуются язвы, ткани отмирают. Эта стадия наиболее трудно поддается лечению.

Если своевременно не лечить патологические процессы, развивается массивное отмирание тканей — гангрена.

Гангрена может быть сухой, при которой стопа высушивается, приобретает черный цвет, деформируется и отмирает, и влажной, для которой характерны отечность ног, выделение в кровь токсинов, которые отравляют и заражают организм.

При развитии влажной гангрены производится экстренная ампутация ноги для предупреждения заражения крови и смерти.

Классификация

Патологию классифицируют на 4 стадии:

  • I — боль в ногах ощутима после того, как пациент проходит расстояние от 1 км;
  • IIA — болезненность становится ощутима после того, как человек проходит пешком от 200 м до 1 км;
  • IIБ — до проявления болевого синдрома пациент может преодолеть расстояние не более 200 м;
  • III — боль появляется, когда человек проходит не более 25 м. Так же боль мучает человека в покое;
  • IV — у пациента формируются язвенно-некротические поражения ног.

Выявить эндартериит сосудов ног необходимо как можно раньше.

Чем раньше выявляется патологию, тем быстрее будет рекомендована соответствующая терапия и, соответственно, шансы на замедление течения болезни значительно возрастут.

Для определения патологии обычно используют следующие методы диагностики:

  • Артериальная осциллография — метод, позволяющий оценить состояние сосудистой системы по пульсовым колебаниям. Проводится исследование специальным прибором — осциллографом, благодаря которым специалист судит о проходимости сосудов, уровню давления и эластичности стенок сосудов.
  • Капилляроскопия — методика исследования капилляров, позволяющая оценить состояние микроциркуляции крови.
  • Ангиография — диагностический метод, при котором в артерию вводят специальное вещество, после чего сосуд просвечивают при помощи рентгена. Метод позволяет изучить состояние аорты, качество кровотока в ней, выявить и оценить степень патологических изменений.
  • Термография — выявление отклонений при помощи изучения температурных полей пациента.
  • Реовазография — оценка скорости кровяного движения в сосудах и определение уровня их окклюзии.
  • Ультразвуковое исследование, доплерография — процедура, помогающая оценить состояние тканей и определить степень их деформации.

Дифференциальная диагностика

При дифференциальной диагностике специалисты, как правило, исключают наличие у пациента схожих по симптоматике патологий.

Зачастую эндартериит ног путают с атеросклерозом периферийных сосудов, и наоборот. На первый взгляд оба этих заболеваний сильно похожи, однако, при доскональном изучении выявляется ряд значительных отличий, основными из которых являются:

  • атеросклероз развивается у людей старше 50-55 лет, эндартерииту же подвержены молодые люди;
  • симптомы атеросклероза развиваются медленно;
  • атеросклероз поражает сосуды симметрично;
  • атеросклероз развивается изначально в крупных сосудах, не затрагивая вены. Эндартериит поражает сначала мелкие сосуды, после чего переходит на более крупные и затрагивает вены;
  • поражению атеросклерозом подвержены только нижние конечности, в то время как эндартериит поражает все конечности.

Лечение

Профессиональное

Как это ни печально, но для лечения эндартериита современные методы лечения недостаточно эффективны.

Сегодня нет возможности добиться инволюции соединительной ткани, а можно лишь замедлить течение патологии и облегчить страдания человека.

Одним из основных условий при лечении патологии является абсолютный отказ пациента от потребления никотина и алкоголя, так как они приводят к спазмированию сосудов. Определенной диеты при заболевании не существует, однако специалисты советуют придерживаться правильного питания, чтоб не допустить развития ожирения, которое оказывает дополнительную нагрузку на ноги.

Тучным людям рекомендовано похудеть, уменьшив суточное потребление калорий. Так же необходимо больше двигаться.

Терапия медикаментозными средствами заключается в приеме противоспазматических препаратов, витаминных комплексов, средств для разжижения крови, противоаллергических препаратов.

Для того чтоб улучшить кровообращение в нижних конечностях прибегают к физиопроцедурам:

  • термолечение;
  • баромассаж;
  • лечебные ванны;
  • электрофорез;
  • лечение динамическими токами;
  • магнитотерапия.

Если в самом начале развития патологии вышеперечисленные методы не приносят положительного результата, а заболевание прогрессирует, специалисты прибегают к хирургическому лечению:

  • симпатэктомии;
  • шунтированию;
  • тромбинтимэктомии;
  • ампутации.

Ампутация ноги (ног) — крайняя мера, к которой прибегают в случае развития гангрены или при нестерпимом болевом синдроме. Для того чтоб не потерять нижние конечности, крайне важно своевременно выявить наличие патологии и беспрекословно следовать указаниям лечащего врача.

Средствами народной медицины

Для лечения эндартериита нижних конечностей существуют методы, основанные на использовании лекарственных растений, которые снижают нервное напряжение, снимают воспаление, уменьшают интенсивность болей, способствуют восстановлению и укреплению сосудистых стенок.

Лечение народными средствами может дать положительный результат только в самом начале развития болезни. Лечение должно проводиться исключительно после согласования с лечащим врачом и под строгим его контролем.

При эндартериите нижних конечностей часто используют сбор из следующих лекарственных растений:

  • тысячелистник;
  • ромашка;
  • березовые почки;
  • кукурузные рыльца;
  • зверобой.

Для приготовления лекарства смешивается равное количество ингредиентов. 1 ст. л. полученного сухого сырья залить 500 мл кипятка и настоять 30-40 минут.

Употреблять по 150-200 мл настоя дважды в день не менее чем за полчаса до еды. При желании в настой перед употреблением можно ввести 1 ч.л. меда. Подобное средство прекрасно очищает сосуды, повышает их эластичность.

Курс терапии — 30 дней, после чего необходимо сделать месячный перерыв.

Так же для лечения болезни используют настой из смеси полевого хвоща, боярышника и птичьего горца (в соотношении 40г:100г:60г). Для приготовления настоя необходимо залить половину столовой ложки смеси кипятком и настоять в течение 30 минут. Пить настой следует 3 раза в день по 20 мл перед едой. Курс лечения — 30 дней.

Хорошим средством для очищения сосудов является чай с молоком. Крепкий чай разбавить кипяченым молоком (1:1) и пить по 200 мл каждые 3-4 часа в течение 4-5 дней.

Профилактика

Снизить риск развития эндартериита нижних конечностей можно, соблюдая некоторые профилактические меры, такие, как:

  • полный отказ от курения;
  • отказ или снижение количества потребляемого алкоголя;
  • предупреждение ожирения;
  • регулярная двигательная активность, занятия спортом;
  • гигиена ног;
  • тщательный подбор обуви;
  • избегать переохлаждения ног;
  • избегать длительного нахождения в условиях повышенной влажности.

Эндартериит ног — очень опасная патология, которая ведет к необратимым сосудистым изменениям и поражениям тканей.

Не стоит лечить патологию самостоятельно и оттягивать визит к специалисту. Важно понимать, чем раньше диагностируется болезнь и начнется лечение, которое специалист подбирает индивидуально для каждого пациента, тем больше шансов избежать ампутации конечностей.

Источник: http://expertpososudam.ru/sosudy/nog/endarteriit.html

Эндартериит облитерирующий

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей (тромбангоит или болезнь Бюргера) относится к хроническим аутоиммунным заболеваниям, поражающим артерии на периферии. Чаще встречается у мужчин среднего возраста. Прогрессирование заболевания приводит к уменьшению их просвета и нарушению кровотока.

На начальных стадиях болезни сужение артерий приводит к появлению болей в нижних конечностях после длительной ходьбы. Со временем болезненность становится постоянной, появляются трофические нарушения.

Этиология

Причины появления тромбангоита не изучены до конца. Вначале возникает спазм сосудов ног. В последствие присоединяется воспаление, на стенках сосуда образуются тромбы, которые ещё сильнее уменьшают их просвет.

Большинство учёных считают, что болезнь вызвана образованием аутоантител (антител, вырабатываемых иммунной системой на собственные клетки), поражающих артерии. Под их влиянием запускается процесс образования соединительной ткани.

Способствует развитию тромбангоита:

  • курение;
  • переохлаждение, особенно нижних конечностей;
  • ношение тесной обуви;
  • длительные стрессы;
  • хронические инфекционные заболевания (особенно грибковые);
  • травмы ног;
  • невриты;
  • атеросклероз;
  • патология свёртывающей системы крови.

Клиника

Эндартериит нижних конечностей проявляется появлением усталости, боли в ногах после ходьбы. После отдыха в положении стоя состояние улучшается, проходит болевой синдром.

Возникает перемежающаяся хромота – пациент делает вынужденные остановки при передвижении, отдыхает для уменьшения болезненных проявлений.

Сужение сосудов в голенях приводит к возникновению судорог в области икроножных мышц.

Всё это снижает возможность передвижения, пациент с эндартериитом медленнее ходит, часто отдыхает. Постепенно, по мере прогрессирования болезни, передышки требуются всё чаще. Время остановок, во время которых нормализуется состояние, увеличивается.

При дальнейшем развитии патологии кожа на ногах становится сухой. Пальцы часто холодеют, появляется зябкость даже в тёплую погоду. Ногти становятся ломкими, появляется деформация. Жалобы подтверждаются данными термографии – температура стоп ниже температуры тела. Визуально пальцы ног выглядят бледными, приобретают синюшный оттенок.

Изменения артерий при болезни Бюргера

Снижается чувствительность кожи ног, они немеют. Появляется повышенная потливость стоп. На тыле стопы уменьшается пульсация сосудов. Ноги отекают. При прогрессировании нарушений появляются трофические изменения в виде длительно незаживающих язв, гангрены.

Проводят дифференциальный диагноз облитерирующего эндартериита и атеросклероза. Последний затрагивает крупные сосуды, образуя атеросклеротические бляшки, прогрессирование заболевания идёт медленно. При болезни Бюргера поражаются периферические артерии, клиника быстро нарастает.

Атеросклероз возникает в более позднем возрасте, чем эндартериит. Он развивается после 50 лет. Изменения артерий носят симметричный характер.

Стадии

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей условно разделяют на несколько стадий.

  • Начальная. Нет выраженного нарушения кровообращения. Клинические симптомы выражены неярко.
  • Ишемическая. Возникает спазм сосудов и нарушение кровообращения. Проявления: перемежающаяся хромота, судороги в мышцах ног, зябкость, похолодание нижних конечностей.
  • Трофические нарушения. Клиника: нарастание симптомов перемежающейся хромоты, появление сухости кожи ног. Бледность кожи нижних конечностей приобретает синюшный оттенок. Ногти утолщаются, ломаются, теряют блеск. Уменьшается рост волос на ногах. Пульс на артериях стоп плохо прощупывается.
  • Язвенно-некротическая. Происходит тотальная облитерация артерий ног. Пульс на сосудах стопы не определяется. Характерно возникновение трофических язв, некроза, особенно в области стоп. Боли в ногах становятся постоянными, усиливаются при ходьбе, нахождении в горизонтальном положении. Мышцы ног атрофируются.
  • Гангрена. Различают сухую и влажную гангрену. При сухой происходит мумификация стоп. При влажной гангрене ноги отекают, появляется гнилостное выделение из язв. Токсические вещества проникают в кровь и могут вызвать тяжелое отравление организма. В этом случае единственным способом сохранить жизнь является ампутация нижних конечностей.
Читайте также:  Что такое геморрагический панкреонекроз

Изменения при разных стадиях эндартериита

Существует классификация стадий по пройденному расстоянию, через которое появляются боли в ногах:

  • пациент может пройти несколько км до появления болевого синдрома;
  • не более 200м;
  • появление болей через 20-30м;
  • ощущение болей постоянно, на ногах появляются язвы;
  • гангренозные изменения.

Диагностика

Помимо осмотра и выяснения жалоб пациенту для уточнения диагноза назначают дополнительные методы обследования:

  1. реовазография – для оценки скорости кровотока;
  2. артериальная ангиография – выполняется серия снимков после введения в сосуды контраста;
  3. капиллярография – метод похож на предыдущий, с помощью него определяется состояние капилляров;
  4. капилляроскопия – исследование микроциркуляторного русла;
  5. допплерография – исследование кровообращения с использованием ультразвука;
  6. сфигмография – регистрация колебательных движений артериальных стенок, возникающих при пульсации;
  7. плетизмография – позволяет оценить артериальный тонус и наполнение;
  8. ангиосканирование – помогает измерить основные параметры кровообращения;
  9. термография – позволяет определить разницу температур на поверхности тела пациента;
  10. метод Фолля – электропунктурный способ, используемый в нетрадиционной медицине.

Проводят лабораторное обследование: биохимический и общий анализы крови.

Лечение

Лечением облитерирующего эндартериита занимается сосудистый хирург. При адекватно проведённой терапии удаётся приостановить разрастание соединительной ткани. Лечение начинают с полного отказа от курения. Никотин способствует сужению сосудов, что ведёт к прогрессированию заболевания.

Диета

Необходимо отрегулировать питание. Ожирение способствует ухудшению течения заболевания. При избыточном весе назначают 8 стол по Певзнеру. Ограничивают приём животных жиров, выпечку, сладости. Диета должна быть низкокалорийной.

В рационе должно присутствовать большое количество овощей, фруктов, зелени, кисломолочных продуктов. Предпочтительнее нерафинированные растительные (подсолнечное, кукурузное, оливковое, льняное, горчичное) масла.

Улучшает состояние сосудов употребление полиненасыщенных жирных кислот. Они содержатся в рыбе, особенно морской (минтай, лемонема, хек, треска, камбала).

Больше всего богата омега-3 красная рыба (горбуша, голец, семга, форель, кета, кижуч).

Физкультура

Физические упражнения, ходьба, плавание, езда на велосипеде улучшают кровообращение и способствуют улучшению состояния при облитерирующем эндартериите. Рекомендуется ходьба в медленном темпе не менее 1 часа в день. При появлении усталости следует делать перерывы. При улучшении состояния, прекращении боли, ходьбу возобновляют.

Физические упражнения должны сочетать напряжение и расслабление мышечной ткани. Это тренирует сосуды, улучшает кровоток.

Самыми простыми упражнениями являются: поочередное поднимание и опускание ног, в положении лёжа, ходьба на месте, махи, велосипед, ножницы.

Массаж

Можно проводить щадящий массаж и самомассаж ног с использованием мазей (Гепариновая, Троксевазиновая, гель Лиотон). Это позволит снять спазм сосудов, улучшить кровоснабжение мышц.

Гигиена

Ежедневно следует принимать тёплый душ. Это улучшает периферическое кровообращение, улучшает трофику тканей.

Физиотерапия

Для лечения облитерирующего эндартериита можно применять разные методы физиотерапии:

Народное

Для снижения свертываемости крови, улучшения кровообращения применяют лечение пиявками – гирудотерапию. Не рекомендуется применять это средство в период трофических нарушений.

Для улучшения кровообращения, уменьшения боли используют травяные сборы, настои. Хорошо зарекомендовали себя отвары лекарственных растений (фенхель, мята, боярышник, чабрец, лаванда, зверобой).

Травяные ванны способствуют расширению сосудов, уменьшая их спазм. Применяют хвойные, горчичные ванны, ванны из сенной трухи.

Лекарства

Используют медикаменты:

  • уменьшающие тромбообразование (Аспирин, Кардиомагнил, Варфарин);
  • спазмолитики (препараты никотиновой кислоты, Редергам, Ангиотрофин, Но-шпа);
  • улучшающие кровоснабжение (Трентал, Пентоксифиллин, Курантил);
  • гормональные средства (Преднизолон, Гидрокортизон);
  • витамины (Аскорутин, С, Е, РР).

Хирургия

При неэффективности консервативных методов применяют хирургические методы воздействия:

  • шунтирование;
  • симпатэктомия (удаление симпатических нервных волокон, поддерживающих сосудистый спазм);
  • тромбэктомия – удаление тромба;
  • тромбинтимэктомия – удаление фрагмента изменённой артерии вместе с тромбом;
  • ампутация ноги на разных уровнях (высокая, низкая) в зависимости от выраженности трофических нарушений.

Профилактика

Выполняя простые рекомендации можно избежать появления болезни Бюргера. Наиболее простые:

  • отказ от курения, алкоголя;
  • нормализация веса;
  • соблюдение правильного рациона и режима питания;
  • предупреждение переохлаждений, особенно ног;
  • соблюдение физической активности;
  • систематическое выполнение гигиенических процедур (контрастный душ, использование кремов для смягчения кожи ног);
  • ношение удобной обуви;
  • избегание травмоопасных, стрессовых ситуаций.

Прогноз

При выявлении заболевания на ранней стадии – прогноз относительно благоприятный. При соблюдении врачебных рекомендаций и проведении комплексного лечения удаётся замедлить прогрессирование процесса.

При появлении выраженных трофических изменений, особенно гангрены, проводят ампутацию ног. Чтобы избежать этого, лечение следует начинать как можно раньше.

О болезни (видео)

Источник: https://nogi.guru/zabolevaniya/obliteriruyushhij-endarteriit.html

Эндартериит

Эндартериит – это заболевание артерий, которое быстро прогрессирует и приводит к полной закупорке их просвета, ухудшению кровообращения и развитию гангрены. Данное явление чаще всего поражает именно сосуды ног, поэтому болезнь рассматривается в соответствующем контексте.

В группу риска попадают преимущественно мужчины молодого и среднего возраста, которые слишком много курят. Прогнозы можно дать положительные только при диагностике и лечении на ранней стадии, в противном случае в конечностях развиваются необратимые процессы, приводящие к ампутации.

В медицине заболевание называют облитерирующим эндартериитом.

Причины развития эндартериита

Однозначно выявить точные причины возникновения заболевания на сегодняшний день крайне сложно, до сих пор ведутся исследования в данной области.

Но уже с уверенностью можно сказать, что эндартериит нижних конечностей часто можно встретить у людей, злоупотребляющих курением или другими ядовитыми веществами, с нервно-психическими напряжениями регулярного характера, а также частым переохлаждением ног.

Многие медики считают, что в появлении эндартериита основополагающую роль играют аутоиммунные антитела, которые вызывают воспаление стенок артерий.

Результат такого процесса следующий: соединительная ткань быстро развивается, при этом просвет сосуда становится меньше. Склероз и воспаление поражают жировую клетчатку и окружающие сосуды.

Соединительная ткань оказывает давление на артерии извне, что делает ситуацию критичнее.

Люди, страдающие данным заболеванием, жалуются на следующие симптомы эндартериита:

  • Беспокоящее чувство охлаждения ног, возникающее периодически;
  • Ощущение «мурашек» на коже;
  • Увеличение работы потовых желез нижних конечностей;
  • Сухость и бледность кожи ног;
  • Быстрая утомляемость во время ходьбы;
  • Посинение и ломкость ногтей на ногах;
  • Болевые ощущения и судороги как при ходьбе, так и в состоянии покоя;
  • Отек нижних конечностей;
  • Появление язв на ногах;
  • Уменьшение пульсации на артерии тыла стопы.

Человека, больного облитерирующим эндартериитом нижних конечностей, не сложно определить на улице. Дело в том, что его походка существенно меняется, то есть он делает частые остановки из-за возникающих болевых ощущений.

Недостаток кислорода в тканях из-за ссуженных сосудов провоцирует спазмы и боли, которые заставляют больного невольно останавливаться. Такие паузы позволяют тканям ног насытиться кислородом и восстановиться, что устраняет неприятные ощущения.

Но последующее движение дублирует предыдущую ситуацию снова и снова.

Стадии эндартериита

Эндартериит характеризуется прогрессирующим циклическим течением с чередованием ремиссий и обострений. Заболевание подразделяется по своему развитию на следующие стадии:

  • Дистрофия нервных окончаний. На начальном этапе заболевания происходят дистрофические процессы в нервных окончаниях, расположенных близко к сосудам. Просвет сосудов немного сужается, питание тканей еще не изменилось, потому что функционирует система коллатерального кровообращения. На данной стадии симптомы эндартериита еще не ощущаются, хотя развитие болезни уже началось;
  • Спазмы крупных сосудов. На втором этапе просвет артерий становится меньше, и система кровообращения уже не в состоянии справиться с возросшей нагрузкой. Симптоматика выражается в быстрой утомляемости, похолодании конечностей и хромотой. Именно данная стадия заболевания дает сигнал о том, что необходимо срочное лечение эндартериита;
  • Разрастание соединительной ткани. Эта стадия характеризуется прогрессированием разрастания соединительной ткани в сосудистых стенках и околососудистой клетчатке, что выражается болями в ногах и снижением пульсации в артериях. Лечебные мероприятия с малой вероятностью могут привести к положительному результату, когда еще можно спасти ногу;
  • Полная облитерация сосудов или образование тромбов. Данная стадия является последним этапом развития эндартериита, на котором происходят необратимые процессы – некроз мягкий тканей и гангрена, требующая ампутации конечностей.

На последних стадиях эндартериита изменения сосудов встречаются не только в конечностях, но и во многих внутренних органах, не исключая головной мозг и сердце.

При появлении первых признаков эндартериита заболевание требует незамедлительного визита к хирургу, который с помощью современных методов диагностики определит тип и стадию болезни и назначит соответствующее лечение эндартериита.

На сегодняшний день в медицине используются следующие методы диагностики эндартериита:

  • ультразвуковая допплерография;
  • объемная сфигмография;
  • реовазография;
  • рентгеноконтрастное исследование сосудов нижних конечностей.

На сегодняшний день медицина, к сожалению, не располагает достаточным арсеналом методов и средств для полного излечения эндартериита нижних конечностей. Развитие соединительной ткани не поддается предотвращению, но вполне возможно существенно замедлить этот процесс и облегчить симптоматику.

Для эффективности лечения пациенту необходимо полностью отказаться от курения и алкоголя, поскольку данные вещества провоцируют длительный спазм сосудов и только усугубляют состояние.

Также следует придерживаться определенной диеты, которую назначает врач. Больным облитерирующим эндартериитом противопоказаны жирные, сладкие и мучные блюда, которые требуют значительных затрат организма для переваривания и способствуют увеличению веса.

Дают положительные результаты и спортивные занятие. Для этого рекомендуется ходить пешком не менее часа в день, даже не смотря на болевые ощущения. Также занятия плаванием в воде, температура которой не ниже 22 градусов, способствуют улучшению кровообращения. Езда на велосипеде остается всегда в приоритете.

Нельзя пренебрегать гигиеной ног: перед сном обязательно нужно мыть их теплой водой с мылом, затем вытирать насухо и смазывать питательным жирным кремом.

Нередко врачи прибегают к хирургическому вмешательству, что позволяет нормализовать состояние тканей и сосудов в ногах. При последней стадии эндартериита производится ампутация пораженной конечности.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/jendarteriit.html

Ссылка на основную публикацию