Что такое сердечно-сосудистая хирургия

Сердечно-сосудистый хирург

Существование сердечно-сосудистой хирургии как отрасли медицинской теории и практики – лишнее доказательство тому, насколько за последнее столетие расширилась и продвинулась вперёд медицинская наука.

Ещё в начале 20 века оперативное вмешательство в работу сердца и прилегающих к нему сосудов считалось недопустимым и неоправданно опасным.

Например, некоторые врождённые пороки сердца в 80-х годах прошлого столетия являлись неоперабельной патологией с высоким уровнем смертности, а сегодня сердечно-сосудистые хирурги с высоким уровнем квалификации избавляют пациентов от этих проблем, давая им шанс на полноценную жизнь.

Сердечно-сосудистый хирург – доктор, который получил соответствующее высшее образование, после чего практиковался в интернатуре или ординатуре, и прошёл обучение на специализированных курсах по сердечно-сосудистому направлению хирургии. Его сфера компетенции находится на стыке кардиологии и хирургии.

Сердечно-сосудистый хирург, ангиохирург, кардиохирург – в чём разница

Непосвящённым в особенности разделения специализаций в медицине на первый взгляд покажется, что все эти три специалиста имеют аналогичную компетенцию, и, по сути, ничем друг от друга не отличаются. Подобная точка зрения не совсем отвечает действительности.

Например, в России, в официальной номенклатуре названий медицинских профессий нет термина “кардиохирург” или “ангиохирург”.

Официально отрасль медицины, посвященная проведению операций на сердце и сосудах, называется сердечно-сосудистой хирургией, а врач, владеющий такой квалификацией – сердечно-сосудистым хирургом, причём подразумевается, что он досконально владеет техникой проведения операций и на сосудах, и на сердце. В странах Европы и в США сердечно-сосудистая хирургия относится к разделу торакальной (грудной) хирургии.

При этом, анатомия сердца и прилегающих к нему сосудов сильно отличается от анатомического строения сосудов, например, в конечностях. Поэтому, для удобства врачей, для того, чтобы готовить более квалифицированных медиков узкой направленности, сосудистая хирургия нередко выделяется в отдельную подотрасль специализированной медицинской помощи.

Несмотря на то, что методы анестезии и подходы к проведению операции часто схожи или аналогичны, сосудистые хирурги (или ангиохирурги) не проводят операции на сердце, а занимаются диагностикой и оперативным лечением болезней вен и артерий лимфатической системы. В то же время, кардиохирурги специализируются на проведении операций на сердце.

Часто для таких операций они привлекают и сосудистого хирурга.

Следует понимать, что такое деление является неформальным, так как официально существует именно профессия сердечно-сосудистого хирурга, который должен быть компетентным как в проведении оперативного лечения болезней сосудов, так и в проведении операций на сердце.

Чем занимается сердечно-сосудистый хирург

Квалификация этого доктора позволяет ему производить диагностику и лечение заболеваний сосудов и сердца. Часто к нему на обследование направляют пациентов другие врачи: терапевты, кардиологи, флебологи.

В некоторых случаях больной сам решает обратиться именно к этому специалисту.

Так или иначе, доктор сперва проводит исследование пациента, его симптомов и ощущений, выясняет субъективные и объективные проявления заболевания, которые привели человека к нему на консультацию.

Проведя диагностирование, сердечно-сосудистый хирург (обычно в составе комиссии с другими врачами) может дать заключение о необходимости назначения операции. Вместе с группой специалистов (анестезиологом, реаниматологом, медсёстрами), он может лично осуществлять процедуру хирургического вмешательства.

Однако на этом сфера компетенции сердечно-сосудистого хирурга не заканчивается.

Его ответственностью является наблюдение состояния пациента после операции, назначение ему реабилитационных мероприятий (иногда совместно с кардиологом, терапевтом).

Как и большинство операций, операции на сосудах и сердце требуют ювелирной точности, они представляют собой значительный стресс для человеческого организма, поэтому наблюдение пациента после такой процедуры – объективная необходимость.

Также доктор может принимать участие в разработке профилактических мер для предупреждения развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Его работа, совместная с флебологом (доктором, специализирующимся на лечении сосудов) и кардиологом, может проводиться в рамках одного медицинского учреждения, или охватывать более объёмный уровень, если речь идёт о научных союзах, съездах и конференциях кардиологов и хирургов.

Органы и части тела, которые лечит доктор

Этот хирург специализируется на заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Он лечит болезни и проводит операции:

  • на сердце и прилегающих к нему сосудах;
  • на всех видах сосудов в теле (артериях и артериолах, капиллярах, венах и венулах, лимфатических сосудах).

Сеть кровеносных сосудов опутывает всё тело человека, соответственно, сердечно-сосудистый хирург может оперировать туловище и конечности человека практически в любых местах.

Болезни, относящиеся к компетенции сердечно-сосудистого хирурга

Сердечно-сосудистая хирургия – обширная отрасль, и, в некоторых случаях, именно проведение операции становится последней возможностью для пациента остаться в живых.

Посредством проведения операций на сердце лечат такие патологии и нарушения:

  • стенокардию;
  • выраженный стеноз венечных артерий любого генеза;
  • осложнённый инфаркт миокарда с аритмией, разрывами межжелудочковой перегородки, развитием острой недостаточности митрального клапана, тампонадой сердца (состоянием, когда, из-за скопления жидкости между листками перикарда, сдавливаются полости сердца и становятся невозможными адекватные сердечные сокращения);
  • синдром внезапной остановки сердца, кардиогенный шок.

Все эти четыре проявления являются формами ишемической болезни сердца. Такие отклонения наиболее успешно лечатся именно хирургическим путём, в то время, как консервативная терапия не даёт особенно оптимистичных прогнозов.

Кроме того, доктор занимается лечением:

  • лёгочной гипертензии;
  • сердечной недостаточности 1-3 степени;
  • тромбоэмболии лёгочной артерии;
  • пороков клапанов: врождённых или следствия ревматизма, эндокардита, перикардита, иных врождённых или приобретённых пороков;
  • стенозов между камерами сердца и в области аорты;
  • инфекционного эндокардита;
  • аневризмы аорты или области левого желудочка;
  • тяжёлой левожелудочковой недостаточности;
  • выброса жидкости или крови в область перикарда, который может создавать угрозу тампонады сердца.

Все эти нарушения относятся к работе сердца, ими занимаются кардиохирурги. Что касается сосудистых болезней, с которыми успешно справляются врачи, среди них:

  • варикозное расширение вен;
  • диабетическая ангиопатия;
  • стеноз сонных артерий;
  • лимфостаз;
  • нарушение проходимости брахиоцефальных сосудов;
  • тромбоз и тромбофлебит;
  • артериовенозные фистулы;
  • варикоцеле;
  • облитерирующий тромбангиит;
  • синдром Рейно.

Какие симптомы и ситуации требуют обязательной консультации у специалиста

Часто к этому специалисту больные попадают по направлению от лечащего врача. Хирургическое вмешательство имеет смысл в случаях, когда:

  • лечение консервативными методами не даёт результатов;
  • пациент обратился к доктору на поздних стадиях развития болезни;
  • имеет место врождённая патология и необходимо её механическое исправление.

Симптомы, на которые обычно жалуются больные на приёме у сердечно-сосудистого хирурга:

  • головные боли, не связанные с лихорадочным состоянием или интоксикацией при инфекционных заболеваниях (обычно имеющие продолжительный характер);
  • появление онемения в конечностях и других частях тела, постоянная зябкость стоп и кистей рук, посинение пальцев, появление участков покраснения с болевыми ощущениями;
  • шум в ушах постоянного характера;
  • резкое ухудшение зрения, снижение остроты, появление точек, “мушек” перед глазами;
  • чувство тяжести в ногах, их распухание, выступающие вены;
  • спазматические боли в конечностях при ходьбе;
  • венозные “звёздочки” на ногах;
  • чувство пульсации в животе;
  • резкие и повторяющиеся приступы потери сознания, покачивание при ходьбе;
  • частые кровоизлияния.

Методы диагностики

Определение окончательного диагноза больного – одна из частей работы специалиста. Именно на основании точного диагноза и будет приниматься решение о возможном и необходимом лечении, поэтому любые сомнения и неоднозначности недопустимы.

Прежде чем врач займётся разработкой схемы лечения или подготовкой пациента к операции, он должен провести его опрос и осмотр, выяснить все симптомы и ощущения, которые изначально стали причиной обращения за медицинской помощью. Кроме того, сердечно-сосудистые хирурги обычно требуют от пациентов иметь с собой на консультации актуальные результаты всех проведённых до неё анализов, например:

  • развёрнутого анализа крови с лейкоцитарной формулой и показателями количества тромбоцитов;
  • коагулограммы;
  • анализа на определение уровня холестерина, липопротеинов, триглицеридов;
  • анализа мочи.

Безусловно, полученная такими способами информация поможет доктору определить метод лечения в каждом конкретном случае, однако, чаще всего, этого недостаточно.

Для проведения полноценного обследования, врач назначает:

  • ангиографию: рентгенологический метод, перед его проведением в сосуды с помощью катетера вводится контрастное вещество, которое на снимке позволяет обнаружить локализацию тромба и степень сужения;
  • ультразвуковое дуплексное сканирование: метод получения двухмерного изображения для исследования кровотока и состояния сосудистой стенки, размеров и проходимости сосудов;
  • коронарную ангиографию: исследование проходимости венечных артерий;
  • церебральную ангиографию для изучения кровоснабжения головного мозга;
  • допплерографию сонных артерий;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • электрокардиографию.

В некоторых случаях врач предлагает пациенту сделать УЗИ щитовидной железы и надпочечников, чтобы исключить возможность гормональных нарушений как вероятной причины появившихся нарушений.

Способы лечения

Проведя все необходимые обследования, доктор, нередко совместно с другими специалистами, принимает решение о необходимости проведения операции, или о направлении больного к компетентному врачу, его если недуг не относится к сфере квалификации самого хирурга. В некоторых случаях этот доктор может назначать медикаментозную терапию, однако больше в качестве подготовительных или реабилитационных мероприятий. Что касается лечебных мер, его сфера – именно проведение операций.

Достаточно распространёнными сейчас стали хирургические вмешательства таких видов:

  1. Стентирование крупных сосудов (ангиопластика с установкой специальной расширяющей пружины в месте сужения сосуда).
  2. Проведение баллонной ангиопластики (метод расширения сосудов посредством введения с помощью катетера специального баллона в область сужения, после чего баллон наполняется воздухом, тем самым расширяя просвет сосуда).
  3. Установка кардиостимулятора (операция, при которой специальное устройство – кардиостимулятор – вшивается под грудную мышцу таким образом, что его электроды соприкасаются с поверхностью сердца. Прибор обеспечивает постоянный контроль за сокращением сердца и подключается при их отсутствии).
  4. Операции по шунтированию сосудов (с помощью собственных вен или протезов создаётся обходной путь поражённого участка, по которому восстанавливается кровообращение).
  5. Удаление аневризмы аорты и сердца (операция, во время которой рассекается и удаляется тонкий участок аневризмы, а края сшиваются).
  6. Операция Бенталла (в процессе применяется метод протезирования аортального клапана и перенос устьев коронарных артерий).
  7. Различные виды коррекции при врождённых пороках сосудов и сердца.
  8. Операция “лабиринт” (разрушение участка проводящих путей, поддерживающего аритмию, проводится для лечения фибрилляции предсердий).
  9. Перикардиоцентез при тампонаде сердца (операция, во время которой тонкой длинной иглой происходит отсасывание жидкости, крови и выпота из оболочки сердца).
  10. Операции по лечению инфекционного эндокардита.
Читайте также:  Хирургическое лечение геморроя

Проведение трансплантации сердца относится больше к компетенции хирурга-трансплантолога, хотя на таких операциях часто присутствует и сердечно-сосудистый хирург.

Также доктор проводит и операции на клапанном аппарате сердца, осуществляет установку и пластику клапанов.

С каждым годом операции, осуществляемые сердечно-сосудистыми хирургами, становятся всё более сложными. Так происходит, во-первых, из-за совершенствования накопленного годами практического опыта и знаний в этой области, во-вторых, благодаря техническому прогрессу.

В некоторых случаях для проведения операций даже нет необходимости вскрывать грудную клетку, так как есть специальные аппараты, позволяющие оперировать через надрез.

Однако для того, чтобы иметь возможность работать таким образом, врачу необходимо иметь очень высокий базовый уровень квалификации, кроме того, постоянно его повышать, проходить дополнительные курсы и обучение.

Кроме диагностики и лечения, врач занимается реабилитацией больных после операции: он следит за их состоянием, назначает плановые послеоперационные анализы и обследования, процедуры, терапию.

Профессия хирурга вообще, и, в частности, сердечно-сосудистого хирурга – физически и морально тяжёлый труд. Этим врачам нередко приходится проводить многоэтапные и сложные хирургические вмешательства, причём некоторые операции могут длиться по 10-15 часов.

Доктор должен отлично разбираться не только в хирургии и кардиологии, но и в функциональной диагностике, патологической анатомии, анестезиологии, топографической анатомии.

Обязательными навыками является умение интерпретировать результаты обследований – рентгенографии, электрокардиографии и прочих.

Врач обязан быть стрессоустойчивым, выносливым, иметь высокую точность моторики рук, отличное зрение, аналитический склад ума, уметь быстро и взвешенно принимать решения в критических ситуациях. Очень важен также навык командной работы, ведь любая операция проводится целым составом медиков и медсестёр.

Безусловно, любое хирургическое вмешательство – сложный и потенциально опасный процесс, однако работа сердечно-сосудистого хирурга в этой категории является одной из самых ответственных и напряжённых, так как, несмотря на все свои преимущества, операции на сердце и сосудах считаются сложным методом лечения с повышенным риском для больного.

Источник: https://FoodandHealth.ru/vrachi/serdechno-sosudistiy-hirurg/

Сердечно-сосудистая хирургия

Эта рубрика будет полезна всем желающим узнать о сердечно-сосудистой хирургии и специалистах этой области. Здесь вы сможете прочитать о работе хирургов данного профиля, узнать основы устройства сердечно-сосудистой системы и получить тематические советы.

Определение

Сердце-мощный мышечный орган

Сердечно-сосудистая хирургия – это огромное направление в области хирургического лечения заболеваний. Этот раздел хирургии специализируется на патологиях сердца и сосудов, лечение которых невозможно обычными терапевтическими методами.

Сердечно-сосудистые хирурги проводят операции непосредственно на сердце и кровеносных сосудах человека, что требует серьезной квалификации специалиста и достаточного опыта.

Сердечно-сосудистые хирурги проводят операции разной степени сложности на различных отделах сердца, аорте, легочном стволе и других анатомических образованиях.

Для овладения этой областью специалисту необходимо изучить большой объем медицинской литературы и освоить сложные хирургические приемы, ведь речь идет о работе с самыми важными органами человека. Одна ошибка сердечно-сосудистого хирурга может стоить жизни пациента.

Чем же занимаются сердечно-сосудистые хирурги? Дело в том, что существуют стандартные оперативные вмешательства в этой области хирургии. К ним относятся:

  • Шунтирование сосудов. Целью этой операции является восстановление кровоснабжения органа путем создания искусственного сосуда, идущего в обход пораженной артерии. Сердечно-сосудистые хирурги часто проводят коронарное шунтирование для того, чтобы восстановить кровоснабжение сердца пациента. Это очень сложные операции, требующие опытной руки.
  • Операции по поводу аневризмы сосуда. Аневризма – это поражение стенки сосуда, угрожающее кровопотерей. При этой патологии стенка артерии раздувается, из-за чего нарушается кровоток. Хирурги удаляют образовавшийся сосудистый «карман» и восстанавливают пораженную артерию.
  • Эндоваскулярная хирургия. Эта область включает операции на сосудах, проводимые через кожные проколы. Нередко сердечно-сосудистому хирургу требуется удалить атеросклеротическую бляшку, препятствующую движению крови по сосуду.
  • Операции на сердечных клапанах. Эти операции часто требуются пожилым людям. Клапаны в сердце необходимы для продвижения крови из одной сердечной камеры в другую, их поражение приводит к тяжелым последствиям.

Хирурги этой области могут применять специальную оперативную технику, включающую реваскуляризацию, лазерную коагуляцию и катетеризацию. Нередко во время таких операций пациенту требуется переливание крови для сохранения жизненно-важных функций организма.

Информация о сердечно-сосудистой системе

Пациенту необходимо понять, почему эта область так важна. Для этого мы вкратце объясним устройство и функции сердечно-сосудистой системы.

Сердце является своеобразным мышечным насосом нашего организма

Сердечно-сосудистая система состоит из сердца, артерий, вен и мелких капилляров. Сердце выступает в роли мышечного насоса и обеспечивает движение крови в организме.

Артерии транспортируют подгоняемую сердцем кровь во все участки организма, помогая клеткам получать кислород и питание. Вены нужны для оттока использованной крови от органов – они возвращают кровь в сердце для насыщения кислородом.

Промежуточную функцию выполняют капилляры, обеспечивающие связь сосудистой системы с отдельными клетками и тканями.

Остановка сердца всего на несколько секунд приводит к потере сознания. Минуты сердечного бездействия приводят к смерти. Больше всего кровь необходима нашему мозгу, ведь нервные ткани нуждаются в постоянном притоке кислорода и питательных веществ. Именно поэтому операции на сердце и сосудах часто проводятся по жизненно важным показаниям.

Советы для пациентов

Сохранение здоровья сердца и сосудов избавит вас от необходимости посещения сердечно-сосудистого хирурга. Не все патологии сердца и сосудов связаны с неправильным образом жизни человека, но зачастую можно предотвратить развитие некоторых нарушений.

Начальные изменения в работе сердца возможно оценить с помощью ЭКГ

Хирурги, работающие с сердцем и сосудами, знают некоторые секреты этой области здоровья. Им известно, что для предотвращения серьезных заболеваний, вроде инфаркта и инсульта, иногда достаточно бороться с первичными заболеваниями.

Чаще всего такие патологии возникают из-за образования жировых наростов в сосуде, называемых атеросклеротическими бляшками. Нередко хирурги говорят, что своевременная профилактика атеросклероза помогает избежать проблем с сердцем и сосудами в 90% случаев.

Другие советы:

  • Соблюдайте правильную диету. Необходимо есть больше фруктов, овощей, цельных зерен и других полезных продуктов. Избегайте употребления рафинированных и обработанных продуктов, а также полуфабрикатов.
  • Поддерживайте физическую активность. Это поможет сохранить ваши сосуды в тонусе и стимулировать работу сердца. Сидячий образ жизни является фактором риска в развитии атеросклероза и других сосудистых заболеваний.
  • Сохраняйте здоровую массу тела. Слишком большая масса тела оказывает избыточную нагрузку на сердце и сосуды. Кроме того, избыточная масса тела нередко связана с повышенным холестерином в крови и диабетом, что также сказывается на здоровье сердца и сосудов.
  • Избавьтесь от стресса в своей жизни. Эмоции оказывают влияние на работу сердца и сосудов. Особенно это важно в случае предрасположенности к повышенному артериальному давлению.

Если же вам уже необходима помощь сердечно-сосудистого хирурга, постарайтесь выбрать опытного специалиста. Нередко можно найти отзывы о хирурге, что поможет сделать правильный выбор.

В этой рубрике мы поделимся с читателем информацией о причинах, симптомах и диагностике сердечно-сосудистых заболеваний и объясним методы хирургического лечения.

Источник: https://organserdce.com/cardiovascular

Что лечит сосудистый хирург

Современный человек, большую часть своего свободного времени проводящий на ногах, не понаслышке знает о таких неприятностях, как нарушение кровоснабжения в конечностях, тянущие боли, варикозное расширение вен и т.п.

Все эти проблемы так или иначе связаны с работой сосудов — вен и артерий, — которыми занимается специальная отрасль клинической медицины, получившая название ангиологии. Соответственно, главный герой сегодняшней статьи — сосудистый хирург.

Кто это и что лечит, постараемся узнать в подробностях.

Врачи бывают разные: чем занимается сосудистый хирург?

Целью профессиональной деятельности сосудистого хирурга (ангиохирурга) является подбор такого воздействия, при котором не будет необходимости в больших разрезах, если операция обязательна.

Произойти это может по самым разным причинам, ведь сосуды человеческого организма очень уязвимы.

В разных областях они могут опухать, активизируя патологические процессы и впоследствии вызывая серьёзные осложнения, начиная от внушительных косметических дефектов и заканчивая формированием болезненных трофических язв.

Принимая во внимание тот факт, что сосуды располагаются по всему телу, нельзя с точной уверенностью утверждать наличие бляшек, есть ли они в конкретном месте. Но это временно, пока опухоль не вырастет до таких размеров, что станет мешать нормальному кровоснабжению. Поэтому хирург сосудистый:

  • диагностирует патологии магистральных сосудов;
  • лечит поражения, развивающиеся на фоне бытового или механического травмирования;
  • выявляет онкологические процессы, например, при непосредственной близости опухоли к артерии или вене;
  • производит лечение, связанное с протезированием сосудов и удалением врождённых патологий;
  • практически реализует диагностику, хирургию и консервативную терапию, а также предпринимает актуальные профилактические меры, направленные на минимизацию осложнений.

В компетенцию врача также входит микропластическая хирургия, актуальная в случаях, когда травматические поверхности нельзя закрыть традиционными способами, а также, когда нужно «пришить» фрагменты ампутированных конечностей для восстановления их функций.

Консультация сосудистого хирурга: при каких заболеваниях необходима?

В наше время патологии сосудов существенно помолодели, а их врождённые формы участились, поэтому поводов для обращения к специалисту очень много. Это и опухоли различных локализаций, и врождённые артериовенозные патологии со всеми вытекающими негативными последствиями: болевым синдромом, нарушениями функционирования органов и систем и т.д.

Одной из самых распространённых причин обращения к ангиохирургам является такая болезнь, как атеросклероз — ещё совсем недавно удел исключительно людей преклонного возраста, а сегодня получившая название «чумы 20 века». Для этого недуга характерно отложение холестериновых бляшек в просвете сосудов, что чревато их сужением в диаметре. В результате существенно нарушается нормальный кровоток.

Помимо атеросклероза занимается сосудистый хирург:

  • Заболеваниями артерий — воспалением, сужением, расширением.
  • Проблемами с венами — варикозом, флебитом, тромбофлебитом, тромбозом, трофическими язвами.
  • Гипертониями, инсультами, инфарктами, вегетососудистыми дистониями, аневризмами аорты, ишемическими болезнями сердца.
  • Сосудистыми повреждениями, эмболиями артерий и вен.
  • Поражениями сосудов, отвечающих за кровоснабжение головного мозга.
Читайте также:  Тромбофилия у женщин и беременность

При обращении больного первоочередной задачей специалиста является оценка всех факторов возникновения предполагаемого заболевания, вне зависимости от стадии его развития. Профессионал своего дела должен заниматься проведением ангиологического исследования, которое определит причину возникшей сосудистой патологии и поможет поставить точный диагноз.

Уже в зависимости от него выбирается оптимальная тактика организации лечебного процесса. В большинстве случаев, терапия подобных недугов несёт комбинированный характер, подразумевая не только медикаментозное лечение, но и методики склеротерапии, а также компрессионное лечение. Подкрепляется положительный результат и физиотерапевтическими методиками.

Если болезнь имеет весьма запущенный характер и наблюдается её стремительное прогрессирование доктор может прибегнуть к оперативным способам лечения.

Поход на приём к сосудистому хирургу: когда и при каких обстоятельствах?

В вопросе, что лечит сосудистый хирург, немаловажным аспектом является чёткое понимание того, когда необходимо действовать, то есть идти на приём к доктору, не пуская своё состояние на «самотёк».

В идеале консультация этого специалиста должна входить в рамки обязательных ежегодных профилактических мер. Также существуют определённые симптомы, которые сигнализируют о том, что врачебная помощь является необходимой.

Это такие частные случаи, как:

  • частые головные боли, не имеющие под собой конкретных причин (ОРВИ, простуда, хронические заболевания);
  • ощущение тяжести в нижних конечностях, как будто они являются «чугунными» и «гудят» жжение в стопах и икрах;
  • чувство шума в ушах и в голове;
  • полет «мушек» перед глазами;
  • покалывание, онемение, холод в конечностях и других областях тела;
  • расширение вен;
  • дискомфорт и болезненные ощущения во время ходьбы и пеших прогулок, особенно в области стоп, быстрая утомляемость;
  • пульсация в области живота;
  • частые отеки нижних конечностей, которые сопровождаются появлением уплотнений, покраснений;
  • кровоизлияния и незаживающие раны;
  • сосудистые «звёздочки»;
  • судороги, которые не зависят от физических нагрузок;
  • потеря чувствительности;
  • продолжительный дискомфорт со стороны грудной клетки, в боку, в поясничном отделе (может переходить в ягодицы, пах и ноги);
  • изменение цвета пальцев (от синюшности до почти чёрного);
  • потеря координации, лишение сознания, падение.

Назначение анализов, диагностика

Для того, чтобы объективно оценить текущее состояние кровеносных сосудов и поставить чёткий диагноз, специалисту нужны результаты лабораторного исследования кровяных показателей. Это, в первую очередь:

  • клинический, биохимический анализ крови, особенно ряд показателей, которые связаны с холестерином — его уровень, показатель жировой, высокой и низкой плотности. В зависимости от результата клинического анализа определяется состояние сосудистых стенок, уровень эритроцитов и лейкоцитов, гемоглобин, коэффициент атерогенности.
  • анализ на свёртываемость;
  • показатель активности тромбоцитов.

В частных случаях может понадобиться также общий анализ мочи, определение антител в составе сыворотки крови, уровень фибриногена и др.

Дальнейшая диагностика осуществляется на основании осмотра больного, данных ЭКГ, а также специальных дополнительных исследований. К ним относятся:

  • ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов;
  • УЗДГ, позволяющее объективно оценить функциональное состояние главных артерий и периферического кровообращения, в том числе состояние артериального кровотока в ногах;
  • ангиография, определяющая точную локализацию сужения или закупорки сосуда;
  • рентгенологическое исследование сосудов головного мозга;
  • МРТ, КТ и тому подобные исследования.

Исследования будут зависеть от того, какой именно недуг надо вылечить.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительное консультирование со смежными специалистами, которые работают по принципам собственной диагностики.

Но в любом случае к этому этапу лечения подходят с максимальной внимательностью, потому что от правильности диагноза может зависеть не только состояние здоровья, но и жизнь человека.

В чем разница между сосудистым и сердечно-сосудистым хирургом?

Сердечно сосудистая хирургия — это специальная отрасль медицины, в рамках которой осуществляются оперативные вмешательства на сердце и крупных кровеносных сосудах, типа аорты, лёгочной ствола и т.д. самых разных степеней сложности.

В рамках этого медицинского профиля выполняются различные операции на сердце или крупных сосудах, если устранить тяжёлые формы их заболеваний не представляется возможным консервативными способами.

Чаще всего хирурги сердечно-сосудистого направления выполняют операции по лечению, таких недугов, как ишемическая болезнь сердца, аритмия и сердечная недостаточность. Кроме того, успешно устраняют пороки и опухоли сердца, аорты или лёгочного ствола (как врождённые, так и приобретённые).

При этом причины возникновения заболеваний не играют никакой роли, потому что в ходе оперативного вмешательства происходит восстановление нормальной физиологии, что позволяет улучшить работу органа, повысить качество жизни больного и оказать положительное влияние на продолжительность его жизни.

Результаты лечения и реабилитация

Новейшие методики лечения — лазерная коагуляция сосудов (без швов, разрезов, общего наркоза и обязательного стационарного лечения), флебэктомия, склеротерапия. При этом продолжительность реабилитационного периода минимальна — уже через несколько дней пациенты могут приступать к повседневной работе.

Популярны в наше время малоинвазивные методы, демонстрирующие положительный лечебный эффект при минимальной степени травматизации. Главное, при появлении симптомов сосудистого заболевания не предпринимать самолечение. Все необходимую диагностику и терапию мероприятию можно сделать у сосудистого хирурга.

(2

Источник: https://chto-lechit.su/vrach/sosudistyj-xirurg.html

Сердечно-сосудистая хирургия — что такое

Сердечно-сосудистая хирургия, или кардиохирургия, является одной из самых серьезных областей медицины. Именно кардиохирургия позволяет излечить или устранить многие сердечно-сосудистые патологии.  К сожалению, в последние годы основной причиной смертности людей многих стран мира являются именно заболевания сосудов и сердца.

Потому актуальность развития данной области медицины неоспорима. Именно благодаря развитию сердечно-сосудистой хирургии сегодня можно успешно лечить такие заболевания, как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, стенокардия.

Сосудистые хирурги помогают пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, разнообразными нарушениями ритмов сердца, аневризме аорты и другими сердечно-сосудистыми патологиями.

Отдельным направлением сердечно-сосудистой хирургии, является детская кардиохирургия. Именно благодаря развитию новых методик и направлений сегодня стало возможным проведение ряда сложнейших операций, позволяющих излечить врожденные сердечно-сосудистые пороки сердца у малышей первых месяцев жизни, в том числе и по вживлению искусственных клапанов.

Новейшие методики и технологии на данном этапе позволяют успешно осуществлять большинство оперативных вмешательств на сосудах и сердце без хирургических надрезов .

Благодаря развитию рентгенохирургии вмешательство происходит через артерию на бедре под контролем специального инновационного оборудования.

Кроме того, все данные вмешательства проводятся в кратчайшие сроки с минимальными травмами для жизни пациента, что значительно снижает всевозможные риски.

Одним из самых прогрессивных достижений сердечно-сосудистой хирургии является проведение операций по трансплантации сердца.

Понятно, что квалификация и  профессионализм хирургов, осуществляющих все виды вмешательств в данной области, очень высок, многие из них проходят стажировки в лучших клиниках мира.

Уже сейчас одним из самых  прогрессивных методов операционных вмешательств в области сердечно-сосудистой хирургии является ангиопластика со стентированием, позволяющим эффективно излечить ишемическую болезнь сердца.

Благодаря инновационным методам диагностики (рентгеновские методы, УЗИ) сердечно-сосудистых заболеваний сегодня можно четко и ясно определить диагноз пациента, что позволяет избежать врачебных ошибок.

Сегодня кардиохирургия развивается активно, совершенствуются методы и способы лечения сердечно-сосудистых заболеваний, что в скором времени может привести к новым прогрессивным переворотам в медицинской науке.

Источник: http://prof-Kapranov.ru/blog-serdechno-sosudistaya-khirurgiya/chto-takoe-serdechno-sosudistaya-khirurgiya-2.html

Сердечно-сосудистая хирургия

Отделение сердечно-сосудистой хирургии находится по адресу:
ул. Льва Толстого, д. 6-8, корпус № 38.

В отделении  проводится обследование и лечение пациентов со следующими заболеваниями:

  •  Ишемическая болезнь сердца, стенокардия, атеросклероз коронарных артерий, кардиосклероз.
  • Аневризма сердца.
  • Опухоли сердца (миксома, фиброма, саркома)
  • Аневризма аорты.
  • Атеросклероз аорты и артерий нижних конечностей, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей.
  • Атеросклероз артерий головного мозга (брахио-цефальных артерий)
  • Приобретенные пороки сердца (аортального клапана, митрального клапана, трикуспидального клапана)
  • Ишемическая кардиомиопатия.
  • Дилатационная кардиомиопатия

Выполняются операции:

  • аорто-коронарное шунтирование с искусственным кровообращением и на работающем сердце
  • маммаро-коронарное шунтирование с искусственным кровообращением и на работающем сердце
  • резекция аневризмы сердца
  • удаление опухоли сердца
  • резекция аневризмы грудной  и брюшной аорты
  • противоаритмическая операция «лабиринт»
  • имплантация левожелудочкового насоса
  • аорто-бедренное бифуркационное шунтиролвание
  • подвздошно-бедренное и бедренно-подколенное щунтирование
  • реконструктивные операции на сонных артериях
  • Ишемическая кардиомиопатия.
  • Дилатационная кардиомиопатия

Новые направления

  • Операции при ишемической болезни сердца на работающем сердце с минимальной травматизацией.
  •  Клеточная терапия сердца с помощью аутологичных клеток костного мозга  у больных ишемической болезнью сердца.
  • Регенеративная терапия с помощью аутологичных стволовых клеток у больных с дилатационной и ишемической кардиомиопатиями.

Отбор пациентов для новых направлений проводит профессор Немков А.С. (пятница с 16:00 до 18:00) и к.м.н. Белый С.А. (пятница с 14:00 до 16:00).

Эндоваскулярные методы лечения (ангиопластика и стентирование коронарных артерий, артерий головного мозга, артерий нижних конечностей и висцеральных артерий) осуществляются сотрудниками отдела рентген-эндоваскулярных методов диагностики и лечения (РХДМЛ), возглавляемого профессором М.Ю.Капутиным. 

Научные направления, зарегистрированные в Минздраве РФ:

  • Оценка применения аутологичных стволовых клеток для регенеративной терапии у больных с дилатационной и ишемической кардиомиопатиями (Регенеративная медицина)
  •  Совершенствование методов хирургического лечения ИБС с применением клеточных технологий. (Кардиология и ангиология).

Эндоваскулярные методы лечения (ангиопластика и стентирование коронарных артерий, артерий головного мозга, артерий нижних конечностей и висцеральных артерий) осуществляются сотрудниками отдела рентген-эндоваскулярных методов диагностики и лечения (РХДМЛ), возглавляемого профессором М.Ю.Капутиным. Больные при этом госпитализируются в отделение сердечно-сосудистой хирургии.

Консультации

Прием ведется в порядке живой очереди. Время приема специалистов – ниже.

Придя на прием, с собой необходимо иметь направление из поликлиники, полис ОМС, все медицинские документы с прежними обследованиями.

 Уточнить, к какому врачу пойти на консультацию, когда принимают специалисты, можно по номеру: 338 7087.

Запись на платную консультацию: тел.: 329 0333 (отдел платных мед услуг). Направление по ПМУ не требуется.

Специалисты и время консультативного приема

Руководитель отделения – д.м.н.

, профессор Немков Александр Сергеевич,  выполняет весь спектр операций на сердце (аорто-коронарное шунтирование, замена клапанов, удаление опухолей, противоаритмическая операция «лабиринт», операции при аневризмах грудной аорты),  проводит консультации по вопросам кардиохирургии, кардиологии, клеточной терапии сердца.
Консультации – пятница с 16:00 до 18:00 (корпус №38, 1 этаж,  кабинет профессора).

Заведующий отделением – Пизин Виктор Михайлович, выполняет весь спектр сосудистых операций, а также операции  аорто-коронарного шунтирования, проводит консультации по вопросам ишемической болезни сердца, аневризмам брюшной аорты, облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей.
Консультации – среда с 13:00 до 15:00 (корпус №44, приемное отделение).

К.м.н. Белый Сергей Алексеевич – кардиохирург, выполняет операции аорто-коронарного шунтирования, проводит консультации по вопросам кардиологии, кардиохирургии, клеточной терапии сердца. Консультации – пятница с 14:00 до 16:00. (корпус №37, 4 этаж,  2 учебная комната).

К.м.н. Баталин Игорь Вячеславович – сосудистый хирург, выполняет весь спектр хирургических операций на сосудах различных бассейнов (аорта, брахио-цефальные артерии, артерии нижних конечностей, вены).
Консультации – вторник с 13:00 до 15:00, пятница с 12:00 до 14:00 (корпус №44, приемное отделение).

Читайте также:  Как лечить несахарный диабет

К.м.н. Лукашенко Вадим Игоревич – кардиохирург, участвует в кардиохирургических операциях на работающем сердце и с искусственным кровообращением.
Консультации – пятрница 12-00 – 14-00 (корпус №44, приемное отделение).

Кондратьев Владимир Михайлович – сердечно-сосудистый хирург, выполняет операции аорто-коронарного шунтирования, весь спектр операций на сосудах.
Консультации пятница 12:00 – 14:00. (корпус №44, приемное отделение).

Дулаев Алан Валерьевич – сердечно-сосудистый хирург. Выполняет сосудистые операции, участвует во всех операциях на сердце.
Консультации – пятница 12:00 – 14:00 (корпус №44, приемное отделение).

Максимова Татьяна Степановна – кардиолог.
Консультации – среда 13:00 – 15:00 (корпус №44, приемное отделение).

Сергиенко Ирина Павловна – кардиолог.
Консультации – пт 13:00 – 15:00 (корпус №44, приемное отделение).

Источник: http://1spbgmu.ru/ru/klinika/patients/vysokotekhnologichnaya-meditsinskaya-pomoshch/78-glavnaya/universitetskaya-klinika/patsientam/vysokotekhnologichnaya-meditsinskaya-pomoshch/1980-serdechno-sosudistaya-khirurgiya

Медицинская энциклопедия – значение слова Хирурги́я Серде́чно-сосу́дистая

раздел хирургии, изучающий этиологию и патогенез заболеваний сердечно-сосудистой системы, разрабатывающий методы их диагностики и хирургического лечения.

Основными разделами современной кардиохирургии являются хирургическое лечение приобретенных и врожденных пороков сердца и крупных сосудов, ишемической болезни сердца и ее осложнений, аритмий и опухолей сердца, дальнейшая разработка проблемы пересадки сердца и создание вспомогательных устройств, включая искусственное сердце.

Сосудистая хирургия изучает вопросы хирургического лечения поражений аорты, магистральных и периферических артерий, вен, лимфатических сосудов, проблемы микрохирургии.

Для оказания высококвалифицированной медицинской помощи при соответствующих заболеваниях во многих городах на базе крупных многопрофильных больниц создаются специализированные центры.

Координационные и научно-методические функции в области сердечно-сосудистой хирургии выполняют Научный центр хирургии, Институт хирургии им. А.В. Вишневского и Институт сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.

Бакулева Российской АМН.

Смотреть значение Хирурги́я Серде́чно-сосу́дистая в других словарях

Хирургия — хирургии, мн. нет, ж. (от греч. chei-ruria, букв. ручная работа). Отдел медицины, посвященный применению оперативных методов лечения.
Толковый словарь Ушакова

Сердечно Нареч. — 1. Всем сердцем. 2. Искренне, задушевно.
Толковый словарь Ефремовой

Хирургия Ж. — 1. Раздел медицины, применяющий оперативные методы лечения. // Учебный предмет, содержащий теоретические основы данного раздела медицины. // разг. Учебник, излагающий……..
Толковый словарь Ефремовой

Сердечно — см. Сердечный.
Толковый словарь Кузнецова

Сердечно-сосудистый — } -ая, -ое. Относящийся к сердцу и кровеносным сосудам (артериям, венам). С-ая система. С-ые заболевания. С-ая недостаточность.
Толковый словарь Кузнецова

Хирургия — -и; ж. [греч. cheir – рука и ergon – работа]1. Раздел медицины, изучающий заболевания, основным методом лечения которых является оперативное вмешательство, и разрабатывающий……..

Толковый словарь Кузнецова

Болевая Т. Сосудистая — Б. т. на таком участке, где артерии можно прижать к кости, напр. у внутреннего угла глазницы, на верхушке темени
Большой медицинский словарь

Гемофилия Сосудистая — см. Ангиогемофилия.
Большой медицинский словарь

Депрессия Сосудистая — (d. vascularis) Д. при атеросклерозе, характеризующаяся раздражительностью, слезливостью, тревогой, головными болями, головокружениями, снижением памяти, сознанием болезненности своего состояния.
Большой медицинский словарь

Дистония Вегетативно-сосудистая — (dystonia vegetovascularis; син.: ангионевроз, вазоневроз, лабильность вазомоторная, симптомокомплекс ангионевротический) сосудистая дистония, обусловленная нарушением функции……..
Большой медицинский словарь

Дистония Сосудистая — (dystonia vascularis) дистония кровеносных сосудов, проявляющаяся нарушениями регионарного кровотока или общего кровообращения.
Большой медицинский словарь

Лазерная Хирургия — , хирургическое лечение, при котором используется луч ЛАЗЕРА. Высокая энергия в очень узком лазерном луче может прожигать ткани тела и делать тонкий «разрез». Высокая……..
Научно-технический энциклопедический словарь

Сердечно-сосудистая Система — , система, благодаря которой кислород и питательные вещества поставляются тканям тела, а углекислый газ и отходы выводятся. Она состоит из КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ, по которым……..
Научно-технический энциклопедический словарь

Сосудистая Система — , сеть сосудов, по которым в теле животного или растения циркулирует жидкость. Включает в себя КРОВЕНОСНЫЕ сосуды (артерии, вены и капилляры) системы кровообращения……..
Научно-технический энциклопедический словарь

Хирургия Минимального Доступа — , термин для обозначения операций, не включающих в себя разрезание открытой части тела традиционным путем. Операции минимального доступа, или «замочной скважины», выполняются……..
Научно-технический энциклопедический словарь

Канюля Сосудистая — прямая или изогнутая К., иногда с булавовидно утолщенным концом, используемая для капельных внутривенных вливаний или внутриартериального нагнетания крови.
Большой медицинский словарь

Коллатераль Сосудистая — см. Сосуд коллатеральный.
Большой медицинский словарь

Лейомиома Сосудистая — (l. vasculare) см. Ангиолейомиома.
Большой медицинский словарь

Мозговая Оболочка Сосудистая — см. Мозговая оболочка мягкая.
Большой медицинский словарь

Неврастения Сосудистая — (neurasthenia vascularis) выраженная астения при артериальной гипертензии, гипотензии или атеросклерозе сосудов головного мозга.
Большой медицинский словарь

Опухоль Оболочечно-сосудистая — (t. meningovascularis; син. О. менингососудистая) О. головного или спинного мозга, исходящая из клеточных элементов сосудов и оболочек мозга.
Большой медицинский словарь

Опухоль Сосудистая — (angioma) см. Ангиома.
Большой медицинский словарь

Пойкилодермия Сосудистая Атрофическая — (poikilodermia vascularis atrophica; син.: атрофодермия сетчатая эритематозная, дерматит атрофический сетчатый, Петжа-Якоби болезнь, пойкилодермия эритематоатрофическая, Якоби атрофическая……..
Большой медицинский словарь

Препарат Сердечно-легочный — П. переживающих изолированных сердца и легких животного с сохранением малого круга кровообращения и заменой большого круга кровообращения системой трубок, заполненных……..
Большой медицинский словарь

Псевдогемофилия Сосудистая — см. Ангиогемофилия.
Большой медицинский словарь

Лазерная Хирургия — применение “светового скальпеля” – лазера длястерильного и бескровного рассечения и разрушения тканей преимущественнопри глазных болезнях (отслойка сетчатки, глаукома,……..
Большой энциклопедический словарь

Сердечно-артериальный Интервал — см. Кардиоартериальный интервал.
Большой медицинский словарь

Сердечно-легочная Недостаточность — (insufficientia cardiopulmonalis; син.: кардиопульмональная недостаточность, синдром кардиопульмональный, синдром сердечно-легочный) недостаточность функции внешнего дыхания, обусловленная……..
Большой медицинский словарь

Сердечно-легочный Коэффициент — (син. Мартина индекс) отношение поперечника сердца, установленного по данным телерентгенографии, к поперечнику грудной клетки; увеличен при заболеваниях сердца, ведущих……..
Большой медицинский словарь

Сердечно-сосудистая Недостаточность — (insufficientia cardiovascularis) сочетание сердечной и сосудистой недостаточности, объединенных общностью этиологии или патогенеза.
Большой медицинский словарь

Посмотреть в Wikipedia статью для Хирурги́я Серде́чно-сосу́дистая

Источник: http://slovariki.org/medicinskaa-enciklopedia/33203

История развития сердечно-сосудистой хирургии

Первое успешное хирургическое вмешательство на сердечной мышце 9 сентября 1896 года провел немецкий хирург Л. Рен. Многие ученые склонны считать, что именно это событие – отправная точка в истории развития кардиохирургии.

Достижение Людвига Рена опровергло распространенный ранее афоризм “Vulnerato corde homo vivere non potest” (“Человек не может жить с раненым сердцем”).

Вопреки научной мысли того времени, Рен продемонстрировал, что проведение операций на сердце – это не фантастика, а реальность.

Его пациентом стал 22-летний садовник Вильгельм Юстус, получивший ножевое ранение грудной клетки во время прогулки накануне 7 сентября.

Сразу после госпитализации парня осмотрел и принял на курацию доктор Зигель – один из ассистентов доктора Рена, который в то время находился вне города и узнал об этом случае только 9 сентября, когда вернулся в госпиталь.

Наблюдая за тем, как молодой парень умирает на глазах, доктор Рен решил рискнуть и прооперировать его.

Несмотря на то, что Рен был опытным хирургом, у него возникли трудности. Вскрытие было проведено в IV межреберье слева от грудины. После вскрытия перикарда, Рен осознал свою ошибку, ведь правый желудочек постоянно прятался за грудиной во время систолы.

Но в результате полуторасантиметровый дефект правого желудочка был успешно закрыт тремя шелковыми швами, которые удалось осторожно наложить во время диастолы. К счастью для Юстуса и Рена, операция прошла успешно. При дальнейшем наблюдении врачи сделали феноменальный вывод, заметив, что сердце пациента работало «лучше, чем до травмы».

Данный вывод базировался на том факте, что после выписки, пациент был освобожден от военной службы фактически только из-за нарушения сердечного ритма.

После этого грандиозного события в мире медицины кардиохирургия развивалась достаточно неактивно. До 1940-х годов было лишь зарегистрировано несколько успешных случаев сердечной хирургии. Практика кардиохирургии в те дни была сложной.

Спустя 50 лет после исторической операции Рена кардиохирургия, наконец, начала расцветать. Принятой самостоятельной процедурой стала закрытая митральная комиссуротомия, что независимо доказали Бейли и Харкен в 1948 году.

Джон Гиббон, который изначально задумал и создал аппарат искусственного кровообращения, совершил первую успешную операцию на открытом сердце, по поводу дефекта межпредсердной перегородки, в 1953 году.

Вскоре после этого Лиллехай и Кирклин регулярно выполняли успешные процедуры на открытом сердце в центре в Университете Миннесоты и клинике Майо. Эти достижения ознаменовали новый этап в развитии кардиохирургии.

Начиная с коррекции врожденных аномалий в 1950-х годах, эта специальность прогрессировала до лечения заболеваний клапанов в 1960-х годах и ишемической болезни сердца в 1970-х годах. 1980-е годы – это развитие кардиальной трансплантации, использование механических сердец и возрождение методов защиты миокарда.

Кардиохирурги – храбрые и отважные люди, которые за 100 лет прошли короткое, но неизвестное и опасное расстояние от кожи к сердцу, превратившись в интеллектуальных хирургов, сочетая в себе искусность и понимание физиологии, биохимии и статистики.

Преодолев 100-летний рубеж, специальность продолжает развиваться, расти, совершенствоваться. Проводятся тестирования менее инвазивных хирургических процедур, что предвещает потенциально новую тенденцию в кардиохирургии.

К сожалению, некоторые из этих методов характеризуются существенно большей ценой, чем благосостояние многих пациентов. Но все же, учитывая спрос на инвазивные, не хирургические, аэродинамические методы, будущее в этой сфере выглядит ярко. Сердечные хирургические исследования находятся на молекулярном уровне.

Технологии продолжают прогрессировать. Хирургический риск оценивается с помощью компьютерных исследований, лазер активно используется в операционном зале, интраоперационная чреспищеводная эхокардиография позволяет мгновенно оценивать хирургические процедуры, а открытый артериальный проток пережимается с помощью торакоскопии.

Хирургам есть чем гордиться и радоваться, будучи частью этого увлекательного приключения, которое длиться уже более 100 лет!

Источник: http://kardiomag.com/post/istoriya-razvitiya-serdechno-sosudistoy-hirurgii–56.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector