Форменные элементы крови

Форменные элементы крови, их значение

К форменным элементам крови относят эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Эритроцитами называются безъядерные красные кровяные клетки крови. Они имеют двояковогнутую форму, которая увеличивает их поверхность примерно в 1,5 раза. Количество эритроцитов в 1 куб.

мм крови равно: у мужчин – 5–5,5 млн; у женщин – 4–5,5 млн. У новорожденных в первый день жизни их количество доходит до 6 млн, затем происходит снижение до нормы взрослого человека. В 7–9 лет число эритроцитов равно 5–6 млн.

Наибольшие колебания количества эритроцитов наблюдаются в период полового созревания.

Эритроциты — высокоспециализированные клетки, функцией которых является перенос кислорода из лёгких к тканям тела и транспорт диоксида углерода (CO2) в обратном направлении. У позвоночных, кроме млекопитающих, эритроциты имеют ядро, у эритроцитов млекопитающих ядро отсутствует.

Наиболее специализированы эритроциты млекопитающих, лишённые в зрелом состоянии ядра и органелл и имеющие форму двояковогнутого диска, обусловливающую высокое отношение площади к объёму, что облегчает газообмен.

Особенности цитоскелета и клеточной мембраны позволяют эритроцитам претерпевать значительные деформации и восстанавливать форму (эритроциты человека диаметром 8 мкм проходят через капилляры диаметром 2—3 мкм).

ГемолизВ растворах, где содержание поваренной соли меньше или больше, чем в плазме крови, а также под влиянием других факторов эритроциты разрушаются. Разрушение эритроцитов называется гемолизом.

Способность эритроцитов противостоять гемолизу называется резистентностью. . Гемолиз происходит в селезенке и печени. Одновременно с гемолизом образуются новые эритроциты, поэтому количество эритроцитов поддерживается на относительно постоянном уровне.

Группы крови.В зависимости от содержания в эритроцитах двух видов склеиваемых веществ (агглютиногенов А и B), а в плазме – двух видов агглютининов (альфа и бета) – выделяют четыре группы крови.

При переливании крови необходимо избегать совпадения А с альфой и В с бетой, потому что происходит агглютинация, ведущая к закупорке кровеносных сосудов и предшествующая гемолизу у реципиента, а следовательно, ведущая к его смерти.

Эритроциты первой группы (0) не склеиваются плазмой других групп, что позволяет вводить их всем людям. Люди, имеющие первую группу крови, называются универсальными донорами. Плазма четвертой группы (АВ) не склеивает эритроциты других групп, поэтому люди, имеющие эту группу крови, являются универсальными реципиентами. Кровь второй группы (А) можно переливать только группам А и АВ,

Лейкоциты.Это бесцветные ядерные клетки крови. У взрослого человека в 1 куб. мм крови содержится 6–8 тыс. лейкоцитов. По форме клетки и ядра лейкоциты делятся на: нейтрофилы; базофилы; эозинофилы; лимфоциты; моноциты.

Итак, значение лейкоцитов – это обеспечение безопасности нашего организма, его защиты от болезнетворных и патогенных влияний окружающей среды.

В отличие от эритроцитов содержание лейкоцитов сильно колеблется. Различают увеличение общего количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и их уменьшение (лейкопению).

Тромбоциты. Это мельчайшие безъядерные пластинки протоплазмы. У взрослых в 1 куб. мм крови содержится 200–100 тыс. тромбоцитов, у детей до 1 года – 160–330 тыс.; от 3 до 4 лет – 350–370 тыс. Тромбоциты живут 4–5 и не более 8–9 дней.

В составе сухого остатка тромбоцитов содержатся 16–19 % липидов (в основном фосфатидов), протеолитические ферменты, серотонин, факторы свертывания крови и ретрактин. Увеличение количества тромбоцитов называется тромбоцитозом, уменьшение – тромбопенией.

Строение и работа сердца.

Сердце представляет собой полый мышечный орган, разделенный на четыре камеры: два предсердия и два желудочка. Левая и правая части сердца разделены сплошной перегородкой.

Кровь из предсердия в желудочки поступает через отверстия в перегородке между предсердиями и желудочками. Отверстия снабжены клапанами, которые открываются только в сторону желудочков.

Клапаны образованы смыкающимися створками и потому называются створчатыми. В левой части сердца клапан двустворчатый, в правой – трехстворчатый.

У места выхода аорты из левого желудочка и легочной артерии из правого желудочка располагаются полулунные клапаны. Полулунные клапаны пропускают кровь из желудочков в аорту и легочную артерию и препятствуют обратному движению крови из сосудов в желудочки.

Клапаны сердца обеспечивают движение крови только в одном направлении: из предсердий – в желудочки и из желудочков – в артерии.

Масса сердца человека составляет от 250 до 360 г.

Расширенную верхнюю часть сердца называют основанием, суженную нижнюю – верхушкой. Сердце лежит косо за грудиной. Его основание направлено назад, вверх и вправо, а верхушка – вниз, вперед и влево. Верхушка сердца прилежит к передней грудной стенке в области у левого межреберья; здесь в момент сокращения желудочков ощущается сердечный толчок.

Основную массу стенки сердца составляет мощная мышца – миокард, состоящий из особого рода поперечно-полосатой мышечной ткани. Толщина миокарда разная в различных отделах сердца. Наиболее тонок он в предсердиях (2–3 мм). Левый желудочек имеет самую мощную мышечную стенку: она в 2,5 раза толще, чем в правом желудочке.

13. Периферическое звено системы кровообращения. Виды, особенности строения и функции сосудов.Кровообращение — непрерывное движение крови по замкнутой системе полостей сердца и кровеносных сосудов, обеспечивающее все жизненно важные функции организма. Периферическое звено функциональной системы, поддерживающее постоянство кровяного давления.

Виды: артерии, капилляры, вены.

Артерии – кровеносные сосуды, несущие обогащенную кислородом кровь от сердца к органам и тканям (лишь легочная артерия несет венозную кровь). Артерии несут кровь от сердца, при этом ошибочно предполагать, что в артериях кровь насыщенна кислородом.

Стенка артерии представлена тремя слоями: наружной соединительнотканной оболочкой; средней, состоящей из эластических волокон и гладких мышц; внутренней, образованной эндотелием и соединительной тканью. У человека диаметр артерий колеблется от 0,4 до 2,5 см. Общий объем крови в артериальной системе составляет в среднем 950 мл.

Артерии постепенно древовидно ветвятся на все более мелкие сосуды – артериолы, которые переходят в капилляры.

Капилляры – мельчайшие сосуды (средний диаметр не превышает 0,005 мм, или 5 мкм), пронизывающие органы и ткани животных и человека, имеющих замкнутую кровеносную систему. Они соединяют мелкие артерии – артериолы с мелкими венами – венулами. Через стенки капилляров, состоящие из клеток эндотелия, происходит обмен газов и других веществ между кровью и различными тканями.

Вены – кровеносные сосуды, несущие насыщенную углекислым газом, продуктами обмена веществ, гормонами и другими веществами кровь от тканей и органов к сердцу (исключение легочные вены, несущие артериальную кровь).

Стенка вены значительно тоньше и эластичнее стенки артерии. Мелкие и средние вены снабжены клапанами, препятствующими обратному току крови в этих сосудах. У человека объем крови в венозной системе составляет в среднем 3200 мл.

14. Круги кровообращения.Кровообращение – это непрерывное движение крови по замкнутой сердечно-сосудистой системе, обеспечивающее обмен газов в легких и тканях тела. Система органов кровообращения состоит из сердца и кровеносных сосудов, пронизывающих все органы и ткани тела.

Кровообращение начинается в тканях, где совершается обмен веществ через стенки капилляров.

Кровь, отдавшая кислород органам и тканям, поступает в правую половину сердца и направляется им в малый (легочной) круг кровообращения, где кровь насыщается кислородом, возвращается к сердцу, поступая в левую его половину, и вновь разносится по всему организму (большому кругу кровообращения).

Малый круг кровообращения – легочной круг – служит для обогащения крови кислородом в легких. Он начинается от правого желудочка и заканчивается левым предсердием.

Большой круг кровообращения – телесный – собирает венозную кровь от верхней и нижней половины туловища и аналогично распределяет артериальную; начинается от левого желудочка и заканчивается правым предсердием.

15. Методы определения показателей сердечно-сосудистой системы (артериальное давление, пульс). Место определения пульса — лучевая артерия у основания большого пальца.

Исследующий кладет на лучевую артерию 2-й, 3-й и 4 -и пальцы правой руки и прижимает с умеренной силой к лучевой кости, большой палец располагается на наружной поверхности кисти исследуемого.

Подсчет ударов пульса проводится в течение 30 с—1 мин (норма у детей до 1 года — 125, 3 лет — 110, более 12 лет — 75 ударов в минуту). При ритмичном пульсе пульсовые толчки одинаковы по силе и по промежуткам времени между ними.

При аритмичном пульсе промежутки времени между отдельными толчками увеличиваются или сокращаются, изменяется также сила толчка. Аритмичный пульс характерен для больных с заболеваниями сердца.

Прибор для измерения АД— тонометр. Он может быть механическим или электронным, но принцип измерения у них один и тот же – реакция на пульсацию крови в кровеносном сосуде.

При измерении давления больной может лежать или сидеть, но аппарат должен находиться на одном уровне с рукой, на которой измеряют давление.
Место измерения — плечо, на 2—3 см выше локтевого сустава.

На обнаженное плечо накладывают и фиксируют резиновую манжетку, соединенную с измерительным прибором резиновой трубочкой. В манжетку нагнетают воздух резиновым баллоном, также соединенным с прибором. Прибор измеряет давление воздуха в манжетке.

Человек, измеряющий давление прикладывает фонендоскоп (трубку для выслушивания) к локтевому сгибу, где хорошо выслушивается пульс на локтевой артерии. Раздуваемой манжеткой сдавливают плечевую артерию до тех пор, пока не исчезнут звуки пульсации на локтевой артерии.

Затем постепенно выпускают воздух из системы аппарата. Максимальное артериальное давление определяют по положению стрелки на приборе в тот момент, когда появился первый звук – тон пульсации. Тоны будут выслушиваться до тех пор, пока полностью не прекратится давление на артерию манжеткой, из которой медленно выпускается воздух.



Источник: https://infopedia.su/10xcb9f.html

Форменные элементы крови. Свертывание крови

Форменные элементы крови

Эритроциты. Основная функция эритроцитов – перенос кислорода и углекислого газа (диоксида углерода). Эритроциты имеют форму Двояковогнутых дисков и лишены ядра. Их диаметр 7 – 8 мкм, а толщина – 1-2 мкм.

В крови мужчины эритроцитов около 5.0-1012/л (5 000 000 в 1 мкл), в крови женщин – 4,5-1012/л (4 500 000 в 1 мкл). Во время работы количество эритроцитов в крови может увеличиваться до 6-1012/л.

Это объясняется выходом крови из кровяных депо (селезенка, печень) в общий круг кровообращения.

Клетки крови

Эритроциты образуются в красном костном мозге (около 107 ежесекундно). Такое пополнение крови эритроцитами необходимо, так как продолжительность их жизни не превышает 120 дней. Разрушение старых эритроцитов происходит в клетках мононуклеарной фагоцитарной системы (селезенка, печень и др.).

При анемиях, развивающихся в результате некоторых заболеваний, уменьшается число эритроцитов в крови. Это влечет за собой снижение уровня гемоглобина. Однако в каждом эритроците содержание гемоглобина не изменяется. При первичной злокачественной анемии не только уменьшается число эритроцитов, но изменяются также их форма и содержание и них гемоглобина.

Гемоглобин. В состав эритроцитов входит пигмент крови гемоглобин. Его основная функция – транспорт О2 и СО2.

Кроме того, он является главным буфером крови – участвует в поддержании постоянства ее реакции. Гемоглобин состоит из белка глобина и содержащего железо гема.

В норме в крови содержится около 140 г/л (14 г%) гемоглобина: у мужчин 130-155 г/л (13,0 – 15,5 г%), у женщин 120-138 г/л (12,0-13,8 г%).

Лейкоциты. Как эритроциты и тромбоциты, лейкоциты развиваются из родоначальных стволовых клеток костного мозга. Лейкоциты отличаются от эритроцитов наличием ядра, и способностью к активному амебоидному движению. Они могут выходить из кровяного русла и возвращаться обратно.

В крови здорового человека лейкоцитов примерно в 500 раз меньше, чем эритроцитов, всего (4,0-9,0) – 109/л (4000-9000 в 1 мкл). Количество их значительно колеблется в течение суток.

Меньше всего в крови лейкоцитов утром, натощак, увеличивается после еды (пищеварительный лейкоцитоз); во время мышечной работы, сильных эмоций (например, экзаменов) может достигать 1,1-109/л.

Различают пять видов лейкоцитов: эозинофилы (1 – 4% от числа всех лейкоцитов), базофилы (0-0,5%), нейтрофилы (60- 10%), лимфоциты (25-30%) и моноциты (6-8%). Лейкоциты неодинаковы по величине, форме ядер, свойствам цитоплазмы и функциям. Диаметр их колеблется от 6 до 25 мкм. По наличию в цитоплазме зернистости лейкоциты делят на зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты).

Гранулоциты: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы – имеют в цитоплазме большое количество гранул, окрашивающихся различными красителями.

В гранулах содержатся ферменты, необходимые для осуществления внутриклеточного переваривания чужеродных веществ. Ядра всех гранулоцитов разделены на 2-5 частей, соединенных между собой нитями.

Поэтому их еще называют сегментоядерными лейкоцитами. Молодые формы нейтрофилов с ядрами в виде палочек называются палочкоядерными, а в виде овала – юными.

К агранулоцитам относятся лимфоциты и моноциты. Лимфоциты, самые маленькие из лейкоцитов, имеют большое округлое ядро, окруженное узким ободком цитоплазмы. Самые крупные агранулоциты – моноциты – Имеют ядро в форме боба или овала.

У здоровых людей процентные соотношения различных видов лейкоцитов в крови относительно постоянны и называются лейкоцитарной формулой.

При ряде заболеваний повышается процентное содержание отдельных видов лейкоцитов. Например, при коклюше, брюшном тифе возрастает уровень лимфоцитов, при малярии – количество моноцитов, а при пневмонии и других острых инфекциях – нейтрофилов.

Содержание эозинофилов увеличивается при аллергических заболеваниях, например бронхиальной астме, при скарлатине, глистных инвазиях. Характерные изменения в лейкоцитарной формуле помогают врачу поставить правильный диагноз. При патологических состояниях число лейкоцитов может возрасти в 5-20 раз (лейкоцитоз).

Снижение общего количества лейкоцитов – лейкемия – может быть вызвано угнетением костного мозга под действием рентгеновских лучей или токсических веществ.

Функции лейкоцитов. Лейкоциты – это клетки иммунной системы, обеспечивающей биологическую защиту организма – иммунитет, т.е. невосприимчивость к инфекциям и генетически чужеродным веществам – антигенам.

Читайте также:  Хроническая венозная недостаточность

Тромбоциты, или кровяные пластинки, представляют собой бесцветные сферические, лишенные ядер тельца. Их диаметр 2-3 мкм, в 3 раза меньше диаметра эритроцитов. Продолжительность жизни около 4 дней. Образуются тромбоциты в красном костном мозге (число тромбоцитов в крови около 300,0 – 109/л, или 300 000 в 1 мкл).

Значительная часть их депонирована в селезенке, печени, легких и в случае необходимости поступает в кровь. Прием пищи, мышечная работа повышают содержание тромбоцитов в крови. Характерной особенностью тромбоцитов является их свойство прилипать к чужеродной поверхности и склеиваться между собой.

При этом они разрушаются, выделяя вещества, способствующие свертыванию крови.

Свертывание крови

Свертывание крови является защитной реакцией организма. При ранении и вытекании крови из сосудов она из жидкого состояния переходит в желеобразное. Образующийся сгусток закупоривает поврежденные сосуды и предотвращает потерю значительного количества крови.

Процесс свёртывания крови под электронным микроскопом

Свертывание крови обусловлено превращением находящегося в плазме растворимого белка фибриногена в нерастворимый фибрин. При этом образуются тончайшие нити фибрина, в петлях которого удерживаются кровяные клетки и жидкая часть крови. Эту картину можно наблюдать, рассматривая сгусток крови под микроскопом.

Свертывание крови – очень сложный ферментативный процесс. В нем участвуют 13 факторов, содержащихся в плазме крови, а также вещества, освобождающиеся при ранении из поврежденных тканей и разрушающихся тромбоцитов. Взаимодействие этих веществ, приводящее к свертыванию крови, принято подразделять на три стадии.

В первой стадии из тромбоцитов и тканевых клеток освобождается предшественник тромбопластина, который, взаимодействуя с факторами плазмы крови, превращается в активный тромбопластин.

Для его образования необходимо наличие Са2+ и многих факторов плазмы, в частности акселератора – глобулина и антигемофилического фактора. При недостатке или отсутствии антигемофилического фактора свертываемость крови понижена.

Такое заболевание называется гемофилией. При гемофилии даже удаление зуба может вызвать смертельное кровотечение.

Во второй стадии при участии тромбопластина происходит превращение протромбина в активный фермент тромбин. Протромбин является белком плазмы, образуется он в печени. Для его синтеза необходимо наличие витамина К, который всасывается из кишечника при обязательном участии желчи.

Если к выпущенной крови прилить раствор цитрата натрия, который связывает Са2+, то тромбин из протромбина не образуется, следовательно, свертывания крови не произойдет. Такая кровь называется стабилизированной, при хранении она не свертывается.

В последней, третьей, стадии под влиянием образовавшегося тромбина растворимый белок плазмы фибриноген превращается в нерастворимый фибрин, который выпадает в виде густого сплетения тончайших нитей. Кровь после Удаления фибрина теряет способность свертываться. Ее называют дефибринированной кровью. Для переливания она непригодна.



Источник: http://biofile.ru/bio/17865.html

Таблица форменные элементы крови человека

Кровь представляет собой жидкий вид соединительной ткани, находящийся в постоянном движении. Благодаря этому, обеспечиваются многие ее функции – питательная, защитная, регуляторная, гуморальная и другие.

Оглавление:

В норме форменные элементы крови составляют около 45%, оставшуюся часть занимает плазма. В статье рассмотрим, какие частицы включает жизненно важная соединительная ткань, а также их основные функции.

Функции крови

Клетки крови являются очень важными для нормального функционирования всего организма. Нарушение этого состава ведет к развитию различных заболеваний.

  • гуморальная – перенос веществ для регулирования;
  • дыхательная – отвечает за перенос кислорода к легким и другим органам, выведение углекислого газа;
  • выделительная – обеспечивает устранение вредных продуктов обмена;
  • терморегулирующая – перенос и перераспределение тепла в организме;
  • защитная – помогает нейтрализовать патогенные микроорганизмы, участвует в иммунных реакциях;
  • гомеостатическая – поддержание всех обменных процессов на нормальном уровне;
  • питательная – перенос питательных веществ от органов, где они синтезируются к другим тканям.

Все эти функции обеспечиваются, благодаря лейкоцитам, эритроцитам, тромбоцитам и некоторым другим элементам.

Эритроциты

Красные кровяные тела, или эритроциты, являются транспортными клетками с двояковыпуклой дисковидной формой. Состоит такая клетка из гемоглобина и некоторых других веществ, благодаря чему с током крови обеспечивается перенос кислорода по всем тканям. Красные кровяные тела берут кислород в легких, затем разносят его по органам, возвращаясь оттуда уже с углекислым газом.

Образование эритроцитов проходит в красном костном мозге длинных костей рук и ног (в детском возрасте) и в костях черепа, позвоночника и ребер (у взрослых людей). Общая продолжительность жизни одной клетки составляет около 90–120 суток, после чего тела поддаются гемолизу, проходящему в тканях селезенки и печени, выводятся из организма.

Под воздействием различных заболеваний происходит нарушение формирования эритроцитов и искажение их формы. Это вызывает снижение выполнения ими своих функций.

Красные кровяные тала – главный транспортировщик кислорода в организме

Важно! Исследование количества и качества эритроцитов выступает в роли важного диагностического значения.

Лейкоциты

Лейкоцитами называют белые кровяные тела, выполняющие защитную функцию. Выделяют несколько видов этих клеток, различающихся по назначению, строению, происхождению и некоторым другим характеристикам.

Образуются лейкоциты в красном костном мозге и лимфатических узлах. Их роль в организме – защита от вирусов, бактерий, грибов и прочих патогенных микроорганизмов.

Нейтрофилы

Нейтрофилы – это одна из групп кровяных тел. Эти клетки относятся к наиболее многочисленному виду. Они составляют до 96% от всех лейкоцитов.

При попадании в организм очага инфекции эти тела быстро передвигаются к месту локализации чужеродного микроорганизма. Благодаря быстрому размножению, эти клетки быстро нейтрализуют вирусы, бактерии и грибы, вследствие чего они погибают. Данное явление в медицине получило название фагоцитоз.

Эозинофилы

Концентрация в крови эозинофилов меньшая, но они выполняют не менее важную защитную функцию. После попадания в организм чужеродных клеток эозинофилы быстро движутся для их устранения к пораженному участку. Они с легкостью проникают через ткани кровеносных сосудов, поглощают непрошенных гостей.

Еще одна важная функция – связь и поглощение некоторых медиаторов аллергии, включая гистамин. То есть эозинофилы выполняют противоаллергическую роль. Кроме этого, они эффективно борются с гельминтами и глистными инвазиями.

Моноциты

Главная роль этого вида лейкоцитов – поглощение мертвых тканей, устранение микробов, опухолевых процессов, паразитарных форм жизни. Часто эти клетки называют «дворниками организма». Такое название они получили из-за своей способности обновлять кровь, тем самым очищая ее.

  • нейтрализация микробных инфекций;
  • восстановление поврежденных тканей;
  • защита от образования опухолей;
  • фагоцитоз пораженных и отмерших тканей;
  • токсическое влияние на глистные инвазии, попавшие в организм.

Моноциты – важные клетки крови, выполняющие защитную функцию

Моноциты отвечают за синтез белка интерферона. Именно интерферон обеспечивает блокировку распространения вирусов, способствует разрушению оболочки болезнетворных микроорганизмов.

Базофилы

Как и другие форменные элементы крови, базофилы вырабатываются в тканях красного костного мозга. После синтеза они попадают в кровоток человека, где находятся около 120 минут, после чего переносятся в клеточные ткани, где выполняют свои главные функции, находятся от 8 до 12 суток.

Главная роль этих клеток – своевременно выявить и нейтрализовать аллергены, остановить их распространение по организму, призвать другие гранулоциты к месту распространения чужеродных тел.

Кроме участия в аллергических реакциях, базофилы несут ответственность за кровоток в тонких капиллярах.

Роль клеток в защите организма от вирусов и бактерий, а также в формировании иммунитета очень мала, несмотря на то, что основная их функция – фагоцитоз.

Этот вид лейкоцитов берет активное участие в процессе свертываемости крови, увеличивает проницаемость сосудов, активно участвует в сокращении некоторых мышц.

Лимфоциты

Лимфоциты представляют собой важнейшие клетки иммунной системы, выполняющие ряд сложных задач. К ним относятся:

  • выработка антител, уничтожение патогенной микрофлоры;
  • способность различать «свои» и «чужие» клетки в организме;
  • устранение мутирующих клеток;
  • обеспечение сенсибилизации организма.

Иммунные клетки делятся на Т-лимфоциты, В-лимфоциты и NK-лимфоциты. Каждая из групп выполняет свою функцию.

Т-лимфоциты

По уровню этих тел в составе крови можно определить те или иные иммунные нарушения.

Увеличение их количества говорит о повышенной активности природной защиты, что свидетельствует об иммунопролиферативных нарушениях. Низкий уровень говорит о дисфункции иммунитета.

Во время лабораторного исследования учитывается число Т-лимфоцитов и других форменных элементов, благодаря чему и удается установить диагноз.

В-лимфоциты

Клетки этого вида имеют специфическую функцию. Их активация происходит только в тех условиях, когда в организм проникают определенные типы возбудителей.

Это могут быть штаммы вируса, тот или иной вид бактериальной инфекции, белки или другие химические вещества. Если возбудитель носит другой характер, В-лимфоциты не оказывают на него никакого воздействия.

То есть, главная функция этих тел – синтез антител и выполнение гуморальной защиты организма.

Лимфоциты – это главные иммунные защитники

NK-лимфоциты

Этот тип антител может реагировать на любые патогенные микроорганизмы, перед которыми Т-лимфоциты оказываются бессильными. Благодаря этому, NK-лимфоциты называют натуральными киллерами. Именно эти тела эффективно борются с онкологическими клетками. На сегодняшний день ведутся активные исследования этого форменного элемента крови в сфере лечения раковых заболеваний.

Тромбоциты

Тромбоцитами называют мелкие, но очень важные клетки крови, без которых остановка кровотечения и заживление ран было бы невозможным. Синтезируются эти тела путем отщепления небольших частиц цитоплазмы от больших структурных образований – мегакариоцитов, расположенных в красном костном мозге.

Тромбоциты берут активное участие в процессе свертываемости крови, благодаря чему раны и ссадины имеют свойство заживать. Без этого любое поражение кожи или внутренних органов было бы смертельным для человека.

При повреждении сосуда тромбоциты быстро склеиваются между собой, образовывая кровяные сгустки, которые предотвращают дальнейшее кровотечение.

Норма форменных элементов в крови

Для выполнения всех необходимых функций крови количество всех форменных элементов в ней должно отвечать определенным нормам. В зависимости от возраста эти показатели изменяются. В таблице можно найти данные о том, какие цифры считаются нормальными.

Норма анализа крови

Любые отклонения от нормы служат поводом к дальнейшему обследованию пациента. Для исключения ложных показателей человеку важно соблюдать все рекомендации по сдаче крови на лабораторное исследование.

Сдавать анализ следует утром на голодный желудок. Вечером перед посещением больницы важно отказаться от острой, копченой, соленой пищи и алкогольных напитков.

Забор крови осуществляется исключительно в условиях лаборатории с использованием стерильных приборов.

Регулярная сдача анализов и своевременное выявление тех или иных нарушений поможет вовремя диагностировать различные патологии, провести лечение, сохранить здоровье на долгие годы.

Источник: http://serdec.ru/krov/formennye-elementy

Форменные элементы крови

К форменным элементам крови относятся эритроциты, лейкоциты, тромбоциты (кровяные пластинки) (рис. 1).

Количество форменных элементов крови в 1 мм3 показано в таблице 1.

Образование красных кровяных телец в костном мозгу называется эритропоэзом.

Эритропоэз регулируется гуморальными факторами; дефицит кислорода (гипоксия) вызывает повышение образования особого вещества, стимулирующего эритропоэз,- эритропоэтина (ЭРП).

ЭРП представляет собой гликопротеин, вырабатываемый почками и циркулирующий в крови; действуя непосредственно на костный мозг, он стимулирует образование клеток эритроцитного ряда (ретикулоцитов) и ускоряет их превращение в зрелые эритроциты.

Нормальные показатели форменных элементов крови (в 1 мм3)

Процент общего числа

Рис.1. Форменные элементы крови

Эритропоэз усиливается под действием андрогенов и гормонов коры надпочечников и уменьшается под влиянием эстрогенов. Образование эритроцитов зависит от достаточного поступления железа и белков, необходимых для синтеза гемоглобина, а также других веществ, например витаминов группы В и особенно В12. Недостаток этих веществ и ряд других нарушений может приводить к различного типа анемиям.

Объем крови в норме составляет в среднем у мужчинмл, у женщинмл. Его увеличение называется общей гиперволемией, уменьшение — общей гиповолемией.

Показатели гемограммы взрослого человека показаны в таблице 2.

Некоторые показатели гемограммы взрослого (по В. В. Соколову и И. А. Грибову)

Традиционно сложившаяся система

130,0-160,0 г/л 120,0-140,0 г/л

13,0-16,0 г% 12,0-14,0 г%

4,0-5,0 млн. в 1 мкл 3,9-1,7 млн. в 1 мкл

Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците —

180,0-320,0 тыс. в 1 мкл

4,0-9,0 тыс. в 1 мкл

в 1 мкл

0,5-5%в 1 мкл

в 1 мкл

Примечание: показатели, к которым нет обозначений М (мужской) и Ж (женский), относятся к обоим полам.

В норме объем клеток составляет 35-45% объема крови. Увеличение клеточной массы крови называется полицитемией, а уменьшение — олигоцитемией.

Ежедневно костный мозг производит 200 млрд эритроцитов. Средняя продолжительность жизни эритроцитов человека составляет 120 дней. Человеческий организм содержит 25 триллионов красных кровяных телец. А если количество уменьшается хоть на М, это значит, что человек болен.

Старые погибающие формы эритроцитов становятся хрупкими, мембрана разрывается, и клетка распадается; освобождающееся при этом железо вновь используется в костном мозгу.

Входящий в состав молекулы гемоглобина гем превращается в желчный пигмент — биллирубин, который впоследствии выводится печенью.

Молодые эритроциты в костном мозгу сохраняют ядро и динамический метаболизм. Образование гемоглобина в эритроците сопровождается уменьшением ядра и его вытеснением. Эритроцит — безъядерная клетка, состоящая из оболочки и губчатого вещества, в ячейках которого содержится гемоглобин — железосодержащий пигмент, придающий крови красный цвет.

Эритроциты представляют собой двояковогнутые безъядерные диски диаметром около 8,5 мкм.

Такая форма и площадь поверхности позволяют эритроцитам образовывать с молекулами кислорода соединения, легко распадающиеся при прохождении эритроцита через капилляры легких, а при прохождении через сосуды других органов — отдавать кислород и связываться с углекислотой, которую гем затем отдает, когда эритроцит вновь попадает в капилляры легких.

В здоровом организме мужчины число эритроцитов в кубическом миллиметре крови колеблется от 4 до 6 млн., составляя в среднем 5 млн., у женщин — в среднем около 4,5 млн.

На численность эритроцитов влияют поступление железа, витаминов группы В, пищевого белка, а также гипоксия, мышечная работа и другие факторы.

В зависимости от числа, размеров эритроцитов и содержания в них гемоглобина могут развиться анемии, которые можно классифицировать следующим образом.

1. Нормоцитарные и нормохромные.

Читайте также:  За что отвечают лейкоциты и с чем связано изменение их уровня в крови?

Размеры эритроцитов и содержание в них гемоглобина не изменены, однако число эритроцитов уменьшено; наблюдаются после острой кровопотери в результате того, что плазма восполняется гораздо быстрее, чем число эритроцитов.

2. Микроцитарные и гипохромные (со сниженным содержанием гемоглобина).

Размеры и число эритроцитов и содержание в них гемоглобина снижены. Такие анемии называются железодефицитными.

3. Макроцитарные и гиперхромные.

Число эритроцитов уменьшено, но их размеры и содержание гемоглобина повышены — типичная картина перни-циозной анемии, связанной с дефицитом внешнего фактора(витамин В12) или внутреннего фактора, вырабатываемого слизистой оболочкой желудка.

4. Апластическая анемия.

(‘иянаиа с нарушением костномозгового кроветворения; можит по^шгп.суШ результате чрезмерного рентгеновского<\p>

Источник: http://chernovsky.ru/tablica-formennye-jelementy-krovi-cheloveka/

Общий анализ крови. Свойства крови. Форменные элементы крови

Общий анализ крови можно отнести к функциональным методам исследования кроветворной системы, поскольку он отражает общее состояние всей системы кроветворения.

Количественный и качественный анализ картины крови позволяет оценивать в общих чертах такие ее функции как обеспечение газообмена между кровью и воздухом, обеспечение иммунитета и свертываемости крови, обеспечение питательными веществами клеток организма, регулирования креаторных связей, гомеостатической функции.

Kровь представляет собой коллоидно – полимерный раствор, растворителем в котором является вода, растворимыми веществами – соли и низкомолекулярные органические соединения – белки и их комплексы.
Кровь у высших животных и человека состоит из жидкой части – плазмы и взвешенных в ней форменных элементов.

Рассмотрим основные физико – химические свойства крови.

Плотность крови

Плотность крови колеблется в узких пределах и зависит от содержания в ней форменных элементов, белков и липидов. У человека плотность крови составляет 1,060- 1,064г мл.

Вязкость крови

Это еще один физический показатель. Она в 3-6 раз больше вязкости воды и находится в прямой зависимости от содержания в крови эритроцитов и белков. Вязкость возрастает при сгущении крови, например, при обильном потении.

Осмотическое давление

Концентрация солей в крови у млекопитающих составляет около 0,9%. От их содержания в крови и зависит осмотическое давление. Осмотическое давление определяет распределение воды между тканями и клетками организма. Осмотическое давление крови млекопитающих находится на постоянном уровне и составляет 7,3 атм, что соответствует температуре замерзания 0,54оС.

Реакция крови

Для оценки активной реакции крови применяют водородный показатель, или рН. Активная реакция имеет большое биологическое значение, потому что большинство обменных процессов нормально протекают только при определенных показателях рН. Кровь млекопитающих и человека имеет слабощелочную реакцию: рН артериальной крови 7,35- 7,45, венозной – на 0,02 единицы ниже.

С точки зрения функциональной оценки основное значение придается количественным характеристикам крови – числу эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, определению гемоглобина, скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Число форменных элементов по международной системе единиц (СИ) выражают в расчете на 1 л.

Самый простой и информативный вид исследования крови – анализ крови из пальца или из вены утром, натощак. Общий анализ крови демонстрирует, как обстоят дела с показателями так называемой “тройки”: гемоглобин, лейкоциты, СОЭ.

Эритроциты

Эритроциты составляют основную массу крови. Они определяют красный цвет крови.

Это специализированные клетки, которые осуществляют перенос кислорода и углекислого газа по организму, переносят питательные вещества на своей поверхности, участвуют в регуляции кислотно-щелочного равновесия и водно- солевого обмена в организме, принимают участие в явлениях иммунитета, адсорбируя различные яды и в регуляции свертывающей системы.

Перенос газов осуществляется благодаря наличию в них дыхательных пигментов (гемоглобин, гемеритин, миоглобин и др.). Эритроциты не содержат ядра, имеют форму двояковогнутых дисков, окрашены в розовый или красноватый цвет. Для точной оценки удельного веса эритроцитов различной величины строится эритроцитометрическая кривая.

В условиях патологии могут изменяться окраска эритроцитов – гипохромия, гиперхромия. Гипохромия обусловлена малым насыщением клетки гемоглобином и встречается при железодефицитных анемиях; гиперхромия – увеличением содержания гемоглобина в клетке при В12-дефицитных анемиях.

При преобладании эритроцитов малых размеров говорят о микроцитозе, больших размеров – макроцитозе. Микроциты сферической шаровидной формы называются микросфероцитами, характерны для одной из форм гемолитической анемии.

Анизоцитоз – это наличие в мазке эритроцитов разного размера, пойкилоцитоз – различной формы. Эти изменения характерны для различной природы анемий. Нормобласты – эритроциты с сохраненным ядром, они свидетельствуют или о напряженном, или извращенном эритропоэзе при анемиях, лейкозах.

Мегалобласты и мегалоциты появляются в периферической крови при мегалобластных анемиях различного генеза.

Эритропения (анемия), указывает на недостаточное снабжение тканей кислородом и удаление углекислоты.

Эритроцитоз – вязкость крови повышена Процесс разрушения эритроцитов, при котором гемоглобин выходит в плазму, называют гемолизом.

Гемолиз может происходить под влиянием различных факторов – физических воздействий, химическими агентами, ядами растительного, животного и бактериального происхождения и пр.

Гемоглобин – основной “дыхательный” компонент красных клеток крови – эритроцитов. Он состоит из белка глобина и гема – соединения железа, которое снабжает клетки кислородом.

Норма (для будущей мамы): 110-130 ед. Снижение показателей гемоглобина указывает на появление анемии. На 24-25 неделе из материнского гемоглобина образуется гемоглобин плода. Поэтому в этот период у беременной наблюдается резкое снижение уровня гемоглобина в крови. В связи с этим иногда рекомендуется профилактический прием железо – содержащих препаратов.

Гемоглобин очень легко связывается с угарным газом СО. В результате в организме возникают тяжелые последствия кислородного голодания (рвота, головная боль, потеря сознания). Образовавшиеся соединения с гемоглобином уже не могут служить для переноса кислорода. Нормальные показатели количества гемоглобина для женщин и мужчин: Женщины 120-140 г/л, мужчины 130-160 г/л.

Может быть снижение или повышение гемоглобина.

Железо – активно участвует в кислородном обмене. Этот элемент необходим для нормальной работы всех органов и тканей. В общем анализе крови этот уровень определяет гемоглобин, содержащийся в красных клетках крови – эритроцитах.
Норма (для будущей мамы): 9.0-31.0 ед.

Снижение показателей железа в крови говорит о появлении анемии и недостаточном снабжении органов и тканей кислородом.

Цветовой показатель – указывает на степень насыщенности эритроцитов кровяным пигментом. Норма 0,9 – 1,0.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Нормальные величины для мужчин- 1- 10мм/ ч, у женщин- 2- 15 мм/ ч. В норме оседание эритроцитов не должно превышать 15 мм в час.

Быстрое оседание клеток (30-40 мм/ч) указывает на появление воспаления, острой инфекции, отравления, большой кровопотери (например, после операции). При беременности СОЭ ускоряется. Низкие значения характерны для новорожденных и при усиленной мышечной активности, вирусных гепатитах, при приеме салицилатов, хлорида кальция.

Ретикулоциты – молодые, незрелые клетки крови, предшественники эритроцитов. Норма (для будущей мамы): 2-10 ед.

Их уровень повышается при гемолитической анемии, кровотечениях. Понижение их содержания характерно для некоторых видов анемий. Выявляются в периферической крови при специальной окраске – на зеленоватом фоне видна сетчатая субстанция – остатки ядра эритроцитов. Главное значение имеет изменения количества ретикулоцитов. Ретикулоцитоз свидетельствует об усиленном эритропоэзе.

Лейкоциты

Лейкоциты относятся к белым кровяным клеткам. У них есть ядро и цитоплазма. Это клетки-защитники, специализированные элементы крови, которые отвечают за иммунную защиту.

Они поглощают чужеродные бактерии и токсины, попадающие в кровь. Количество лейкоцитов меняется во время беременности и под действием внешних обстоятельств: сезонных, климатических, периодов солнечной активности.

Норма (для будущей мамы): 4.0-9.0 ед.

Уровень лейкоцитов повышается (лейкоцитоз) при воспалении, бактериальных и вирусных инфекциях, отравлениях, острых кровопотерях (при травмах) или хронических скрытых кровотечениях (при язве желудка), почечных коликах, аллергиях, болезнях печени, после длительного приема медикаментов.

Так же количество лейкоцитов увеличивается после еды, при беременности, при мышечной активности, сильных эмоциях, боли. Лейкопения характеризует течение некоторых инфекционных заболеваний. Неинфекционная лейкопения связана с повышением радиоактивного фона, применении некоторых лекарств, лучевой болезни.

Норма лейкоцитов у человека 4 – 8,8 х 109/л.

Лейкоциты делятся на 2 группы- гранулоциты и агранулоциты.

Гранулоциты составляют около 60% всех лейкоцитов крови. Они делятся на 3 вида – нейтрофилы, базофилы и эозинофилы.

Нейтрофилы относятся к группе гранулоцитов, поскольку содержат небольшие гранулы на фоне окрашенной цитоплазмы, которая воспринимает как основные так и кислые красители.

В норме у здорового человека встречаются два вида нейтрофилов – сегментоядерные, в которых ядро состоит из 3-4 сегментов – функционально зрелые нейтрофилы, полностью дифференцированные; а также палочкоядерные (более молодые) нейтрофилы с несегментированным ядром. Большую часть из нейтрофилов составляют сегментоядерные.

Нейтрофилы способны обезвреживать инородные тела, с которыми организм ранее не встречался, они выделяют или адсорбируют на своей поверхности антитела против микробов и чужеродных белков.

Гиперсегментированные нейтрофилы содержат более чем 4 сегмента в ядре, считаются признаком дегенерации, обнаруживаются при В12-дефицитных анемиях, лучевой болезни, септических состояниях.

Токсическая – более грубая, чем в норме, зернистость нейтрофилов, обнаруживается при тяжелых воспалительных заболеваниях, указывает на тяжелый прогноз.

Пельгеровская семейная аномалия лейкоцитов отсутствием сегментации ядер или их малой сегментацией (2 сегмента). Большого значения в патологии не имеет.

Эозинофилы также относятся к гранулоцитам. Могут быть палочкоядерными и сегментоядерными, но поскольку количество их в мазке невелико, подсчитываются вместе. Цитоплазма содержит крупную красноватого цвета зернистость.

В патологии основное значение имеет изменения количества эозинофилов.

Увеличение их числа сопутствует аллергическим и аутоиммуным заболеваниям, наличием глистов, опухолям, детским инфекциям (скарлатине), приеме ряда препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов) и др.

Базофилы относятся к группе гранулоцитов. Цитоплазма содержит крупную зернистость, окрашивающуюся в фиолетовый и темно-синий цвет. Они продуцируют гепарин, препятствующий свертыванию крови. В патологии имеет значение увеличение числа базофилов.

Агранулоциты делятся на 2 вида – лимфоциты и моноциты.

Лимфоциты – не содержат зернистости в цитоплазме. Морфологически различают малые и большие лимфоциты, первые более зрелые.

Лимфоциты несут многочисленные функции, их делят на В – и Т- лимфоциты, в зависимости от того, где они зреют и развиваются.

Т-лимфоциты разрушают белковые тела- микробы, вирусы, клетки трансплантируемой ткани ( поэтому их еще называют Т- киллеры). В – лимфоциты вырабатывают специфические антитела.

Лимфоциты являются центральным звеном иммуной системы, участвуют в процессах клеточного роста, дифференцировки, регенерации тканей.

Моноциты относятся к группе агранулоцитов. Самые большие клетки периферической крови. Ядро большое, рыхлое, часто бобовидной формы. В цитоплазме нет зернистости. Эти клетки обладают амебоидными движениями и характеризуются фагоцитарной активностью. В патологии имеют значение количественные изменения числа моноцитов. Их количество возрастает при хронических и острых инфекциях.

Тромбоциты – кровяные пластинки, которые активно участвуют в остановке кровотечения (свертываемость крови) и в иммунобиологических реакциях организма. Норма (для будущей мамы): 180-320 ед.

Врачу-акушеру важно знать картину свертывающей системы крови, чтобы составить прогноз на предстоящие роды (особенно если планируется кесарево сечение).

С этой же целью подсчитывается протромбиновый индекс – время образования тромба и скорость свертывания крови.

Повышение содержания тромбоцитов наблюдается при хронических воспалительных заболеваниях (ревматоидный артрит, туберкулез, саркоидоз), острых инфекциях, некоторых видах анемий и пр.

Анализ крови на свертываемость нужен, чтобы определить продолжительность кровотечения и свертывания крови. Эти знания необходимы врачам для того, чтобы предупредить возможное кровотечение в течение беременности или справиться с большой кровопотерей во время родов или операций.

UAUA.INFO

Источник: http://www.likar.info/kids-health/article-42829-obshhij-analiz-krovi-svojstva-krovi-formennye-elementy-krovi/

Система крови. Гематология Состав. Функции. Форменные элементы

Система крови. Гематология Состав. Функции. Форменные элементы

Кровь • — это жидкая ткань, циркулирующая по сосудам, осуществляющая транспорт различных веществ в организме и обеспечивающая питание и обмен веществ всех клеток тела. Красный цвет крови придает гемоглобин, содержащийся в эритроцитах. Учение о крови и ее болезнях называется гематологией.

• В понятие «система крови» входят: кровь, органы кроветворения (красный костный мозг, лимфатические узлы и др. ), органы кроверазрушения и механизмы регуляции. Функции крови: • 1) дыхательная • 2) трофическая • 3) экскреторная (выделительная) • 4) терморегуляторная • 5) гомеостатическая • 6) регуляция водно-солевого обмена • 7) защитная • 8) гуморальная регуляция

Клетки крови

СОСТАВ и СВОЙСТВО ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ • Плазма – 60 % • Форменные элементы – 40 % • Гематокрит ( Ht ) – доля форменных элементов в общем объеме (%) • Депонированная кровь (30 %) – обратное соотношение • Общее количество 6 – 8 % от массы тела, 4, 5 – 5, 5 литров • Плотность – 1. 05 г/мл • Вязкость крови — в 3 -6 раз выше вязкости воды • Плазма крови — в 2 раза выше воды • Осмотическое давление – 7, 6 атм. • Постоянство реакции (р H) – 7, 36 (7, 0 — нейтральная среда; менее 7, 0 кислая; более 7, 0 щелочная среда)

Плазма • СОСТАВ: 91% воды и 9 % сухого остатка Органические соединения. Белки 8%: • 1. альбумины (около 4, 0 %) обеспечивают онкотическое давление, связывают лекарства, витамины, гормоны • 2. глобулины (3 %) обеспечивают выработку антител, транспорт жиров, глюкозы, меди, железа, выработку антител • 3.

фибриноген (1 %) участвует в свертывании крови. Неорганические соединения: • Аминокислоты и продукты белкового обмена (мочевина, мочевая кислота, креатинин – 1% • Na, K, Ca и Cl, HCO 3, HPO 4. Соли создают осмотическое давление плазмы (7, 6 Атм), такое давление обеспечивает 0, 9 % раствор (изотонический) Na.

Cl.

Кислотно – щелочное равновесие • Реакция крови (р. Н) не менее важная костанта. Только при р. Н 7, 36 -7, 42 возможно оптимальное течение обмена веществ. Крайними пределами изменения р. Н, совместимыми с жизнью, являются величины от 7 до 7, 8. Сдвиг реакции крови в кислую сторону — ацидоз , в щелочную — алкалоз. Поддержание постоянства реакции крови в пределах р.

Читайте также:  Пластыри от геморроя

Н 7, 36 -7, 42 (слабощелочная реакция) достигается за счет буферных систем крови: • 1. буферная системы гемоглобина — самая мощная (75%) • 2. карбонатная буферная система (Na. HCO 3) • 3. фосфатная (Na. H 2 PO 4) • 4. белковая • В поддержании р. Н крови участвуют также легкие, почки, потовые железы. Буферные системы имеются и в тканях.

Главными буферами тканей являются клеточные белки и фосфаты.

Эритроцит (греч. erythros – красный) • Безъядерная клетка, содержащая гемоглобин. Имеет форму двояковогнутого диска диаметром 7 -8 мкм, толщиной 1 -2, 5 мкм. Образуются — красный костный мозг Разрушаются — в селезенке. Продолжительность жизни эритроцитов — до 120 дней.

В норме — 4, 5 -5, 0 * 10 в 12 г/л, у новорожденных достигает 6 * 10 в 12 г/л Функции эритроцитов: • 1. дыхательная — за счет Hb , присоединяющего О 2 и СО 2, • 2. питательная — абсорбирование на своей поверхности аминокислот и доставка их к клеткам организма; • 3. защитная — связывание токсинов и участие в свертывании; • 4.

ферментативная — перенос различных ферментов; • 5. буферная — поддержание с помощью гемоглобина р. Н крови;

ГЕМОЛИЗ – разрушение эритроцитов с выходом гемоглобина в плазму ВИДЫ ГЕМОЛИЗА Физический; Термический Механический Осмотический Химический Биологический «ЛАКОВАЯ КРОВЬ»

СОЭ • М – 1 -10 мм/ч • Ж – 2 — 15 мм/ч • Возрастает при воспалении и беременности

ГЕМОГЛОБИН М – 140 -150 г/л Ж – 130 -140 г/л Hb. P Hb. F Hb. A Hb. O 2 Hb. CO 2 Hb Патологические виды Hb. CO Met. Hb

• По химической структуре гемоглобин — сложным белок — хромопротеид , состоящим из белка глобина и четырех молекул гема , имеющего в своем составе атом железа, способный присоединять и отдавать молекулу кислорода, не изменяя валентности ( II ).

• Содержание гемоглобина у мужчин в норме 145 г/л (130 -160 г/л), у женщин — 130 г/л (120 -140 г/л). Разница связана с действием андрогенов. • Гемоглобин синтезируется эритробластами костного мозга. При разрушении эритроцитов гемоглобин после отщепления гема превращается в билирубин.

Последний с желчью поступает в кишечник, где превращается в стеркобилин и уробилин , выводимые с калом и мочой, придавая им специфический цвет.

Физиологические соединения Hb : • Оксигемоглобин (Н b O 2) — присоединивший О 2; находится в артериальной крови, придавая ей ярко-алый цвет; • Карбогемоглобин (НЬ СО 2) — соединение с углекислым газом; содержится в венозной крови • Гликированный гемоглобин (Hb 1 C) – связывающий глюкозу, важен при диабете

Патологические соединения гемоглобина. • Карбоксигемоглобин (НЬ СО) — соединение гемоглобина с угарным газом (окисью углерода); • Метогемоглобин (Met Hb) — соединение, в котором под влиянием сильных окислителей (анилин, бертолетова соль) железо из двухвалентного превращается в трехвалентное • Выработка Н b стимулируется эритропоэтинами почек и селезенки, особенно при тканевой гипоксии

Измерение количества Hb

• Лейкоцит (греч. leukos — белый), или белое кровяное тельце, бесцветная ядерная клетка. • Размер лейкоцитов — 8 -20 мкм. • Образуются в красном костном мозге, селезенке, лимфатических узлах, лимфатических фолликулах.

• В 1 мкл крови человека в норме содержится 4 -9 тысяч лейкоцитов (4 – 9 на 10 в 9 г/л). • Увеличение количества лейкоцитов в крови — лейкоцитоз, уменьшение — лейкопения. • Живут не больше месяца, кроме самых ценных лимфоцитов (более 20 лет).

• Процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов в крови называется лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула и специализация лейкоцитов

• Все виды лейкоцитов обладают тремя важнейшими свойствами: • амебовидная подвижность — способность передвигаться за счет образования ложноножек (псевдоподий); • диапедез — способность выходить (мигрировать) через неповрежденную стенку сосуда; • фагоцитоз — способность окружать инородные тела и микроорганизмы, захватывать их в цитоплазму, поглощать и переваривать (И. И. Мечников(1882).

Диапедез лейкоцита

Псевдоподии и фагоцтитоз

Общие функции лейкоцитов • Защитная — борьба с чужеродными агентами (фагоцитоз); • Антитоксическая — выработка антитоксинов, обезвреживающих продукты жизнедеятельности микробов; выработка антител, обеспечивающих иммунитет; • Участвуют в развитии всех этапов воспаления , стимулируют восстановительные процессые и ускоряют заживление ран; • Участвуют в процессах свертывания крови и фибринолиза путем выработки гепарина, гистамина; • Являются центральным звеном иммунной системы организма, осуществляя функцию иммунного надзора, защиты от всего чужеродного (Т-лимфоциты); • Обеспечивают реакцию отторжения трансплантата, уничтожение собственных мутантных клеток; • Образуют (эндогенные) пирогены и формируют лихорадочную реакцию;

Специализация лейкоцитов • Нейтрофилы – фагоцитоз к крови и в тканях. Первыми появляются в очаге воспаления, поглощают до 20 микробных тел. Погибая, становятся клеточной основой гноя. • Базофилы – вырабатывают гепарин и гистамин. В тканях становятся тучными клетками, активируют воспаление и регенерацию.

• Эозинофилы – поглощают чужеродные белки при аллергических реакциях. • Лимфоциты – только они способны возвращаться обратно из тканей в сосуды. Главные иммунные стражники организма. • Моноциты – самые мощные фагоциты (до 100 микробных тел), активируются в кислой среде в разгар воспаления.

В тканях становятся макрофагами.

Тромбоциты (кровяные пластинки ) • Кровяная пластинка, участвующий в свертывании крови форменный элемент. • Овальное безъядерное образование диаметром 2 -5 мкм. • Образуются в красном костном мозге. • В 1 мкл крови у человека в норме содержится 200 -300 тысяч тромбоцитов. • Увеличение количества тромбоцитов — тромбоцитоз , уменьшение — тромбоцитопения. • Живут не дольше 14 дней.

Основные свойства тромбоцитов: • прилипание к чужеродной поверхности и склеивание между собой; • легкая разрушаемость; • выделение различных биологически активных веществ типа серотонина, адреналина, норадреналина и др. ; • содержат в себе много специфических соединений (тромбоцитарные факторы свертывания), • участвующих в свертывании крови: тромбоцитарный тромбопластин, антигепариновый, тромбостенин.

Функции тромбоцитов • Участвуют в процессе свертывания крови и растворения кровяного сгустка ( фибринолиз ); • Участвуют в остановке кровотечения ( гемостазе ) за счет присутствующих в них биологически активных соединений; • Вырабатывают ферменты, необходимые для нормальной жизнедеятельности тромбоцитов и для процесса остановки кровотечения; • Оказывают влияние на состояние барьера между кровью и тканевой жидкостью путем изменения проницаемости стенок капилляров; • Осуществляют транспорт веществ, важных для сохранения структуры сосудистой стенки (без взаимодействия с тромбоцитами эндотелий сосудов подвергается дистрофии и начинает пропускать через себя эритроциты).

Кроветворение (гемопоэз) — это процесс образования и развития клеток крови.

• Все форменные элементы образуются из стволовых клеток в красном костном мозге плоских костей и метафизов трубчатых костей. • Лимфоциты могут производиться в селезенке, лимфоузлах, миндалинах, аппендиксе и лимфоидных бляшках кишечника. • Для синтеза гемоглобина и эритроцитов необходимо наличие железа, фолиевой кислоты, витаминов В 2, В 6 и В 12.

Гемостаз • Гемостаз (греч. haime — кровь, stasis — неподвижное состояние) — это остановка движения крови по кровеносному сосуду, то есть остановка кровотечения. Различают 2 механизма остановки кровотечения: • 1. Сосудисто-тромбоцитарный (микроциркуляторный) гемостаз.

Механизм способен самостоятельно за несколько минут остановить кровотечение из наиболее часто травмируемых мелких сосудов с низким кровяным давлением. Он слагается из двух процессов: • 1. сосудистого спазма, приводящего к уменьшению кровотечения; • 2. образования, уплотнения и сокращения тромбоцитарной пробки, приводящей к полной остановке кровотечения.

Время необходимое – от 3 до 5 минут. • 2. Коагуляционный гемостаз (свертывание крови).

Система свертывания крови (гемокоагуляция). • Второй механизм остановки кровотечения — свертывание крови (гемокоагуляция) обеспечивает прекращение кровопотери повреждении крупных сосудов.

Систему гемокоагуляции образуют кровь, ткани и механизм регуляции. Более 50 % смертей связаны с нарушениями этой системы.

• Сформулирована в начале 20 века, как ферментативная теория Шмидта – Моравица, признающая существование факторов свертывания.

Фазы свертывания крови: I фаза — формирование протромбиназы; II фаза — образование тромбина; III фаза — превращение фибриногена в фибрин.

В механизме свертывания крови принимает участие 15 плазменных факторов: фибриноген, протромбин, тканевой тромбопластин, кальций и другие. Большинство их образуется в печени при участии витамина К и является проферментами, относящимися к глобулиновой фракции белков плазмы.

В активную форму — ферменты они переходят в процессе свертывания, причем каждая реакция катализируется ферментом, образующимся в результате предшествующей. Пусковым механизмом свертывания крови служит освобождение тромбопластина поврежденной тканью и распадающимися тромбоцитами.

Для осуществления всех фаз процесса свертывания необходимы ионы Са и время (от 5 до 10 минут)

ТРОМБ

Послефаза гемокоагуляции • После остановки кровотечения происходит постепенное уплотнение тромба, активируется система фибринолиза, это приводит к медленному растворению тромба с участием фермента плазмы – фибринолизина и ферментов из форменных элементов, попавших в состав тромба.

• Кроме свертывающей и фибринолитической системы, в организме имеется противосвертывающая система , которая препятствует процессам внутрисосудистого свертывания крови.

Главным антикоагулянтом этой системы является гепарин , вырабатываемый легкими, печенью и базофильными лейкоцитами и тучными клетками соединительной ткани.

Противосвертывающая система(антикоагуляционная ) • Свертывающий потенциал 1 мл крови способен свернуть всю кровь за 10 секунд! • Противосвертывающая система позволяет активировать и контролировать свертывание только при кровотечении. В систему входят: • Антикоагулянты (основной – гепарин ), тормозящие все фазы свертывания • Гладкий и отрицательно заряженный эндотелий сосудов • Непрерывное движение крови • Пассивность факторов свертывани я

ГИРУДОТЕРАПИЯ • Нервные импульсы от дыхательного центра направляются к мотонейронам спинного мозга • По диафрагмальными межреберным нервам к дыхательным мышцам • Сокращение межреберных мышц и диафрагмы и НММ • Выдвижение грудины вперед, опускание купола диафрагмы • Объем грудной полости увеличивается

Группы крови • Вопрос возник в связи с необходимостью возмещения потерянной крови и попыток переливания человеку чужой крови, которые далеко не всегда были удачными. • От человека к человеку в 1819 В Англии Джеймс Бланделл.

• В 1901 г. австриец Ландштейнер, в 1903 г. чех Янский — агглютинация (лат, agglutinatio — склеивание) с последующим их разрушением ( гемолиз ). • Система АВО • В эритроцитах имеются агглютиногены А и В , антигены.

• В плазме агглютинины а и b , антитела, • Агглютиноген А и агглюгтинин а, В и b одноименными. • Склеивание эритроцитов происходит если встречаются одноименные агглютинины и аглютиногены (А + а, В + b или АВ + а, b.

I (0) – а, У людей I группы (50 %) в эритроцитах нет агглютиногенов А и В, а в плазме имеются оба агглютинина а и . II (А) – А, У людей II группы (30 %) эритроциты имеют агглютиноген А, а плазма — агглютинин III (В) – В, а.

У людей III группы (15 %) в эритроцитах находится агглютиноген В, а в плазме — агглютинин а. IV (AB) – 0, 0. У людей IV группы в эритроцитах содержатся оба агглютиногена А и В, а агглютининов в плазме нет.

Это открытие научно обосновало учение о переливании крови Система АВО

Определение группы крови

Резус — факт ор • В эритроцитах белок резус-агглютиноген (резус-фактор) (у 85% людей). Такая кровь называется резус-положительной. Кровь, в которой он отсутствует, называется резус-отрицательной. Особенностью резус-фактора является то, что у людей отсутствуют антирезус-агглютинины.

Однако если человеку с резус-отрицательной кровью повторно переливать резус-положительную кровь, то под влиянием введенного резус-агглютиногена в крови выра 6 атываются антирезус-агглютинины.

В этом случае переливание резус-положительной крови этому человеку может вызвать агглютинацию и гемолиз эритроцитов.

Резус — конфликт • Резус-фактор передается по наследству и важен для течения беременности. Например, если у матери отсутствует резус-фактор, а плод имеет резус-фактор положительным. Кровь плода проникает в организм матери, вызывая образование в ее крови антирезус-антител. Если эти антитела поступят через плаценту обратно в кровь плода, произойдет агглютинация.

• При высокой концентрации антирезус-антител может наступить смерть плода и выкидыш. • При легких формах резус-несовместимости плод рождается живым, но с гемолитической желтухой. • Резус-конфликт возникает лишь при высокой концентрации антирезус-антител.

Чаще всего первый ребенок рождается нормальным, поскольку титр (концнтрация) этих антител в крови матери возрастает медленно. Но при повторной беременности угроза резус-конфликта нарастает вследствие образования новых порций антирезус-антител. Резус-несовместимость при беременности встречается не очень часто: один случай на 700 родов.

• Для профилактики резус-конфликта беременным резус-отрицательным женщинам назначают антирезус-гамма-глобулин, который нейтрализует резус-положительные антигены плода.

Гемотрансфузиология • В 1930 Ландштейнер, получая Нобелевскую премию, предсказал открытие других агглютиногенов, что и произошло. В настоящее время известно, что каждый человек обладает неповторимой группой крови.

И для избежания осложнений необходимо строго соблюдать последовательность действий при гемотрансфузии: • Используют кровь только одноименной группы и не более 500 мл • Определение групп крови у донора и реципиента • Резус – фактор у обоих • Делают пробу на совместимость, смешивая по капле крови обоих • Делают биопробу – вводят 10 -15 мл и наблюдают 5 минут за реакцией • Осложнение — гемотрансфузионный шок

Донорская кровь

Эффекты донорства • Заместительное действие • Стимуляция иммунитета • Гемостатическое действие • Дезинтоксикационное • Питательное • Стимуляция гемопоэза

Источник: http://present5.com/sistema-krovi-gematologiya-sostav-funkcii-formennye-elementy/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector