Исследование крови на сифилис

Какие анализы сдают на сифилис

Многие венерические заболевания успешно лечатся современной медициной, если их возбудители были своевременно обнаружены.

Анализ на сифилис позволяет с высокой долей вероятности выявить бактерию, которая провоцирует развитие этой распространенной болезни, передающейся половым путем. Заболевание может быть передано плоду от матери во время беременности.

Известны также случаи бытового инфицирования, но они очень редки. Основным путем передачи этой болезни является интимная близость.

Несмотря на развитие средств гигиены и контрацепции, венерические заболевания остаются очень распространенными. Поэтому анализ крови на сифилис проводят не только при появлении симптомов болезни или подозрении на заражение, но и при плановых диагностических осмотрах и во время беременности, причем в последнем случае сдавать анализ на сифилис необходимо 3 раза.

Сифилис бывает врожденным, если произошло внутриутробное заражение. Он может быть приобретенным, возникшим после контакта с носителем этой болезни. Медики различают первичный, вторичный и третичный сифилис. Большое значение для диагностики и лечения имеют данные о том, на какой стадии развития находится болезнь. Она может быть ранней или поздней.

Бактерия, которая провоцирует развитие этого венерического заболевания, называется Treponema pallidum, или бледная трепонема.

Этот спиралевидный микроорганизм отличается высокой подвижностью, что объясняет достаточно быстрое поражение всех систем организма. Инкубационный период сифилиса длится от 3 недель до 1,5 месяца.

За это время трепонема проникает в слизистые оболочки внутренних органов, нарушая нормальную жизнедеятельность человека.

Сложность обнаружения возбудителя болезни состоит в том, что общий анализ крови не позволяет поставить точный диагноз.Даже специфический анализ крови на сифилис может не дать 100% гарантии, если не будет перепроверен с помощью других методов диагностики заболевания. Ведь симптомы этой болезни часто схожи с проявлениями других заболеваний.

Основные симптомы

Во время инкубационного периода болезнь никак не дает о себе знать. В это время даже анализы на сифилис могут дать отрицательные результаты. Однако это не значит, что бледная трепонема не проявит себя в будущем.

В конце инкубационного периода на кожных покровах, внешних или внутренних половых органах появляется своеобразная язва или эрозия. Она называется твердый шанкр.

Это образование полностью рассасывается в течение месяца, что зачастую способствует несвоевременной сдаче анализов на сифилис, так как больной принимает твердый шанкр за обычное кожное заболевание и не предполагает, что это первый признак развития венерической болезни.

Еще одним симптомом, который может сигнализировать о необходимости сдать анализ на сифилис, являются увеличенные лимфатические узлы.

Но их воспаление тоже может быть ошибочно связано с возможным развитием других, более характерных заболеваний.

В этих случаях пациенту может быть назначен общий анализ крови, который, как правило, просто показывает большое количество лейкоцитов и может направить лечение по ложному сценарию.

Остальные симптомы первичного сифилиса на ранней стадии развития болезни часто похожи на другие заболевания:

  1. Общая слабость, быстрая утомляемость.
  2. Головная боль.
  3. Лейкоцитоз и снижение коэффициента гемоглобина в крови.
  4. Мышечная и суставная боль.

Все эти признаки заражения появляются в самом начале болезни, когда справиться с недугом было бы гораздо проще. Поэтому игнорировать тревожные симптомы нельзя. При их появлении нужно незамедлительно отправиться к специалисту, уточнить, какие анализы сдают в этом случае, после чего провести лабораторные исследования, в том числе анализ на сифилис.

При вторичном и третичном сифилисе болезнь проявляет себя более характерно. На коже появляется сыпь, которая может напоминать крапивницу или выглядеть как небольшие гнойные образования. Слизистые оболочки поражаются отеками и воспалениями.

Может развиваться гнойная ангина и острый фарингит, если болезнь локализовалась в верхних дыхательных путях и ротовой полости. На третьей стадии начинается разрушение хрящевых, мышечных тканей и костей, нарушается работа внутренних органов. Вылечить болезнь в этот период становится крайне трудной задачей.

А отсутствие необходимого лечения может привести к летальному исходу.

Как диагностируют

Поскольку первичные симптомы самой распространенной венерической болезни могут быть схожи с симптомами других заболеваний, диагностика сифилиса включает несколько видов исследований:

  1. Визуальный осмотр дерматовенеролога. Если есть подозрение, что имело место заражение сифилисом, врач проводит опрос пациента об обстоятельствах возможного инфицирования, затем осматривает кожные покровы, половые органы и лимфатические узлы.
  2. Если у больного есть образование, похожее на твердый шанкр, специалист изучает его клетки различными лабораторными методами с целью выявления бледной трепонемы.
  3. Проверяют кровь на сифилис. Это специфические виды анализов, которые называют серологическими тестами. Поскольку в некоторых случаях результаты анализов могут быть ложноположительными и ложноотрицательными, проведение одного анализа на сифилис может не дать точный результат. Двумя самыми известными видами серологических тестов для выявления бледной трепонемы являются: реакция Вассермана и RPR (Rapid Plasma Reagin).

Если имел место контакт с зараженным или просто непроверенным половым партнером, то незамедлительная сдача анализов на сифилис поможет своевременно обнаружить возбудителя этой болезни и провести необходимое лечение.

Основные виды исследований крови для постановки диагноза

Независимо от того, какие анализы будут проводиться, трепонемные или нетрепонемные, к ним необходимо подготовиться.

Многие не знают, откуда берут кровь для анализа на сифилис. Никаких специфических приемов забора материала для диагностики заболевания не существует. Для проведения любого серологического теста кровь на сифилис берут из локтевой вены.

За 8-10 часов до того, как сдавать кровь, рекомендуется ничего не есть. Категорически запрещается накануне употреблять горячительные напитки и кофе. Желательно вообще ничего не пить кроме негазированной воды.

От курения тоже лучше воздержаться. Берут анализ в первой половине дня. Сдать его можно в любой поликлинике или частной лаборатории.

Существует несколько видов серологических тестов, но 2 из них наиболее часто используются в современной медицине:

  1. Одним из основных тестов является реакция Вассермана. Это исследование показывает наличие клеток бледной трепонемы, характер развития болезни и эффективность проводимого лечения. Как правило, расшифровка анализа крови на сифилис, проведенного таким способом, информативна при вторичном сифилисе. Такие пробы проводят примерно через 2 недели после появления твердого шанкра.
  2. На более ранних стадиях болезнь может быть выявлена с помощью нетрепонемного теста RPR, который является более современным способом обнаружения возбудителя, чем реакция Вассермана. В этом случае в сыворотку крови вводят кардиолипиновый антиген, который вступает в реакцию с антителами, вырабатываемыми в организме. Хотя RPR позволяет обнаружить болезнь на ранних сроках, любой его результат должен быть подтвержден или опровергнут трепонемными, более глубокими методами исследования.

Когда речь идет о таком заболевании, как сифилис, анализы проводятся комплексно, так как результаты одного теста не дают объективной оценки болезни.

Другие методы лабораторных исследований

Существует еще один метод определения ранней стадии сифилиса. Он называется РИФ. Этот анализ более информативен, чем RPR. Такой вид исследования позволяет обнаружить трепонему даже при скрытом течении болезни.

Еще одним видом диагностики сифилиса является метод ИФА, который выявляет в сыворотке крови антитела, вырабатываемые организмом против возбудителя болезни.

Проба крови РИБТ используется для уточнения результатов анализов на сифилис, которые дает реакция Вассермана. Это более глубокое исследование, позволяющее опровергнуть ошибочный положительный анализ на сифилис, полученный в ходе RW.

Стадию заболевания определяют с помощью вспомогательного теста РПГА, который не может выступать как самостоятельное исследование для определения болезни.

Тем, кому требуется предъявить результаты проб для приема на работу, необходимо знать, сколько действителен анализ на сифилис. Справка об отсутствии этого заболевания дается на 3 месяца. В связи с тем, что в некоторых сферах вероятность инфицирования высока, работникам необходимо постоянно проходить профосмотры и сдавать анализы. Это касается сферы общественного питания и медицины.

Несмотря на большое количество доступных методов исследования, наличие современных лекарств и просветительскую деятельность, направленную на предотвращение роста числа больных, сифилис до сих пор остается очень распространенным заболеванием. Поэтому необходимо внимательно следить за своим здоровьем, образом жизни и окружением, не пренебрегать профилактическими визитами к лечащему врачу.

Источник: https://venexpert.ru/sifilis/analiz-na-sifilis.html

Анализы крови на сифилис: РИФ, ИФА, РВ, РИБТ, РПГА тест, ПЦР, расшифровка

Сифилис –  инфекционное венерическое заболевание, вызываемое спирохетами бледной трепонемы. Пути передачи: при сексе, от матери к плоду, трансфузионно, и значительно реже — через раны на коже, которые вступают в контакт с инфекционными поражениями. В зависимости от стадии, выделяют первичный, вторичный, латентный и третичный сифилис.

Оглавление: 1. Прямые способы диагностики – Микроскопия в темном поле – ПЦР-диагностика 2. Непрямые серологические анализы на сифилис: трепонемные и нетрепонемные тесты – Нетрепонемные – Трепонемные 3. Дифференциальная диагностика 4. С чего начинается диагностика сифилиса 5. Диагностика сифилиса у беременных 6. Диагностика врожденного сифилиса 7. Как трактовать результаты серологических исследований 8. Инструментальное исследование при сифилисе

Бледные трепонемы не могут расти на питательных средах и не визуализируются под световым микроскопом.  Так как обнаружение патогена с помощью обычной микроскопии невозможно, применяют специальный микроскоп с темным полем, где возбудитель виден в виде спирали на темном фоне.

Для проведения микроскопии забирается биоматериал с подозрительного на заболевание очага. Микроскопия в темном поле – это возможный способ оценки кожных поражений, таких как шанкр первичного сифилиса или кондилома вторичного сифилиса. Если материал макулопапулезного очага сухой, исследуют аспират лимфатического узла.

Отрицательный результат не исключает патологический процесс, статистически выявление возбудителя возможно только в 80%.

ПЦР-диагностика

Реакция, направленная на многократное увеличение ДНК бледной трепонемы, позволяет сделать вывод об инфицировании сифилисом или об его отсутствии.

Биоматериал для анализа может быть любым: кровь, содержимое сифилида, спинномозговой жидкости и пр. Тест подходит для инкубационного периода.

ПЦР полностью специфична.

Непрямые серологические анализы на сифилис: трепонемные и нетрепонемные тесты

Серологические анализы (КСР или комплекс серологических реакций) считаются наиболее распространенным  способом для диагностики всех стадий сифилиса. Выделяют следующие реакции:

  • агглютинации;
  • преципитации;
  • иммунофлюоресценции;
  • иммуноферментный анализ и пр.

Также серологические анализы на сифилис подразделяют на трепонемные и нетрепонемные.

Нетрепонемные

При подозрении на приобретенный сифилис выполняют скрининговое тестирование,  для чего используют нетрепонемные тесты, определяющие антитела к липоидным антигенам тканей хозяина или возбудителя в разнообразных модификациях.

В РФ рутинно выполняют реакцию микропреципитации (РМП), которая позволяет выявить антитела к поврежденным патогеном клеткам в крови.

Достоверность скрининга высокая, но специфичность невелика, поэтому тестирование  подходит для первичного массового обследования в превентивных целях.

Чувствительность экспресс-тестов оценивается в 78-86% для выявления первичного сифилиса, 100% для вторичного сифилиса и 95-98% для выявления третичного сифилиса.

Специфичность — от 85-99%, иногда- менее, что встречается при следующих состояниях:

  • гестация;
  • менструация;
  • онкология;
  • заболевания соединительной ткани;
  • туберкулез;
  • малярия;
  • вирусные заболевания;
  • болезни печени;
  • вакцинация;
  • «свежий» ИМ;
  • сыпной тиф и пр.

Помимо этого, избыток жиров в рационе, употребление спиртосодержащих напитков и прием некоторых лекарств могут привести к ложноложительным заключениям.

Читайте также:  Что такое микрореакция крови

Результаты скринингового тестирования становятся положительными через 1-2 недели после образования шанкра. Нетрепонемные тесты дают отрицательный ответ через некоторое время после лечения. При ВИЧ-статусе нетрепонемные антитела могут выявляться длительно, иногда на протяжении всей жизни (что подтверждается результатами соответствующего рандомизированнного исследования).

Другие разновидности  нетрепонемных анализов:  VDRL, плазмореагиновый тест (RPR) , проба с толуидиновым красным, реакция связывания комплемента с кардиолипиновым антигеном (РСКк).

Реакция Вассермана (RW)

Связывание комплемента – ответ иммунной системы на инфицирование, результат варьируется от отрицательного (ставится «-»), до резко положительного «++++» или 4 плюса.

В начальной стадии первичного сифилиса RW отрицательна.

Трепонемные

Из-за возможности ложноположительных результатов для подтверждения любого положительного или сомнительного результата нетрепонемного анализа, используют трепонемные тесты:

  • реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
  • гемагглютинация (РПГА),
  • иммуноферментный анализ (ИФА) для иммуноглобулинов класса G (IgG) и иммуноглобулина М (IgM);
  • иммуноблоттинг;
  • РИБТ/РИТ (реакция иммобилизации бледных трепонем).

Важно

Трепонемные тесты не используются для оценки эффективности терапии.

РИФ на определение трепонемных АТ класса IgG применяют после положительного результата экспресс-анализов (чувствительность 84% для первичного сифилиса и 100 % при других стадиях, специфичность 96%). Для диагностики врожденного сифилиса у новорожденных  не применимы.

В некоторых лабораториях используют «обратные» скрининговые исследования.

CDC (Centers for Disease Control and Prevention, США) рекомендует традиционные исследования, с проверкой количественными нетрепонемными тестами, при положительном результате проводится лечение.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)

На собранный материал наносят сыворотку с мечеными флюорохромом антителами, специфичными к антигену бледной трепонемы, возбудитель притягивает к себе иммунные комплексы, из-за чего начинает светиться в люминесцентном микроскопе.

Реакция пассивной гемоагглютинации или РПГА

До появления гемагглютинации (склеивания) эритроцитов с момента внедрения бледной трепонемы должно пройти не менее 4 недель.

Подготовленные эритроциты с фиксированными белковыми фракциями патогена взаимодействуют с плазмой, если есть антитела к сифилису, происходит реакция.

Подходит для подтверждения любой стадии заболевания.

Иммуноферментный анализ

В основу положена реакция антиген-антитело. Выявляются антитела различных классов, которые можно оценить количественно.

Полученные результаты позволяют судить о длительности патологического процесса, успешности проводимого лечения, иммунологическом статусе, активности возбудителей.

Иммуноблоттинг – разновидность ИФА, применяют для углубленной диагностики при всех сомнительных результатах.

Чувствительность и специфичность близка к 100%, на сегодняшний день ультрачувствительный метод идентификации белков.

РИБТ

Способ основан на реакции антиген-антитело. Антигеном служат бледные трепонемы, культивируемые в тестикулах кролика. При взаимодействии с антителами зараженного человека, патогены утрачивают подвижность. Реакция оценивается с помощью микроскопии в темном поле.

Обратите внимание

РИБТ в настоящее время применяют из-за трудоемкости реже, но анализ может быть полезен для решения спорных вопросов (ложноположительные реакции на сифилис).

Дифференциальная диагностика

Наибольшую сложность представляет диагностика третичного сифилиса, что обуславливается симптомами со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы, а также проявлениями со стороны кожного покрова.

Пациенты обязательно должны быть обследованы на гонорею, трихомониаз, хламидиоз,  бактериальный вагиноз, ВИЧ-инфекцию и гепатиты В и С.

Перечислим заболевания, с которыми проводят дифференциальную диагностику при сифилисе:

С чего начинается диагностика сифилиса

Изначально проводится беседа с пациентом, во время которой уточняются детали: когда был подозрительный половой контакт и какие есть жалобы.

После сбора анамнеза переходят к физикальному осмотру, особое внимание уделяется области гениталий и ануса, слизистым оболочкам и лимфатическим узлам. Предварительный диагноз уже может быть установлен. Окончательная верификация происходит с помощью лабораторных анализов.

Если сказать просто о сложном, то одни анализы выявляют возбудителя сифилиса, а другие отражают реакцию организма на внедрение бледной трепонемы.

Для установки окончательного диагноза РПГА следует дополнить 1 трепонемным и 1 нетрепонемным анализом.

Диагностика сифилиса у беременных

Проводятся обязательное исследование на сифилис несколько раз в течение беременности.

Направление на анализ КСР выдается во время первого визита женщины в консультацию, и за время беременности трижды выполняется обследование. Пациентки из высокой группы риска с отягощенным анамнезом: ИППП, асоциальные, зависимые и пр. требуют особенно пристального внимания.

Если результаты анализа положительные, проводят более глубокую диагностику, и по показаниям назначают лечение, которое зависит от стадии и клинических проявлений.

Диагностика врожденного сифилиса

Большинство детей с врожденным сифилисом рождаются у нелеченных матерей, либо получивших терапию слишком поздно.

Трепонемные тесты с использованием неонатальной сыворотки не рекомендуются из-за пассивного переноса антител IgG.  Все дети, рожденные от матерей с сифилисом, должны обследоваться с помощью количественного нетрепонемного серологического теста (RPR или VDRL), выполненного с использованием сыворотки крови новорожденного.

Как трактовать результаты серологических исследований

Реакция микропреципитации, РИФ и РПГА отрицательны – норма, положительны – подтверждение сифилиса.

Реакция микропреципитации отрицательна, остальные положительны – сифилис в анамнезе после проведения специфической терапии, либо поздняя стадия.

Отрицательная РИФ при положительных РПГА и реакции микропреципитации – результат вызывает сомнения, повторная комплексная оценка.

Отрицательный результат РИФ и микропреципитации, но положительная РПГА – состояние после успешной антибиотикотерапии либо ложноположительный результат.

Положительная РИФ при отрицательных РПГА и реакции микропреципитации – ранняя стадия, проведенное лечение или недостоверность результата.

Положительная реакция микропреципитации, не подтвержденная ни РПГА, ни РИФ – отсутствие сифилиса.

Инструментальное исследование при сифилисе

Инструментальная диагностика проводится в зависимости от вовлеченности органов. Например, гранулематозное поражение печени можно увидеть при компьютерной томографии брюшной полости.

Рентгенография органов грудной клетки у пациентов с третичным сифилисом может показать дилатацию аорты. Линейная кальцификация по ходу аорты свидетельствует в пользу сифилитического аортита.

Ангиография может быть полезна в диагностике абдоминальной сифилитической аневризмы.

При диагностике нейросифилиса при соответствующих симптомах используют люмбальную пункцию с забором спинномозговой жидкости.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

Источник: https://okeydoc.ru/diagnostika-sifilisa-analizy-i-ix-rasshifrovka/

Анализ на сифилис описание и нормы показателей

Сегодня вы прочитаете очень полезную статью, рассмотрите все аспекты этого заболевания. Начнём с понятия: что представляет собой сифилис? Он относится к распространённым венерическим заболеваниям, которые передаются половым путём.

Есть вероятность что вы заболеете, не участвуя в половом контакте, к примеру, используя одну заражённую посуду, постельное бельё, всевозможные предметы личной гигиены. Весьма заразная болезнь. На последних стадиях она поражает нервную систему и внутренние органы. Лучше вовремя сдать анализы на инфекции.

Способы заражения сифилисом

Мы уже перечислили способы заражения, но поговорим об этом поподробнее. В самом распространённом случае инфицирование происходит во время полового акта, шанкры на влагалище или половом члене — самые верные признаки сифилиса.

Опасны и язвы во рту, они, как и во время полового акта, передадут весь комплект заболевания. Язвы в прямой кишке свидетельствуют о заболевании. Всё это первичный сифилис, наиболее заразный, с ярко выраженными язвами.

Большинство из случаев бытового заражения не доказаны, это связано с тем что бактерия, возбудитель, погибает вне организма.

Симптомы заражения

Особо ярко выраженных симптомов для болезни не выделяют, симптомы меняются вместе с ухудшением положения болезни. Инкубационный период длится 3-4 недели. Разные симптомы принадлежат разнообразным стадиям. Какие, в общем, выделяют стадии?

Любой сифилис, каждый из них может обнаружить ПЦР. Давайте рассмотрим каждый подробнее:

  1. Первичный: он возникает сразу после инкубационного периода, и является самым заразным и опасным. Именно в это время проявляются язвы, и появляется возможность заразить своего партнёра. В месте заражения образуется плотная болезненная язва. Спустя 3 недели после возникновения язвы, увеличиваются в размерах ближайшие лимфатические узлы. Язва заживает спустя 5 недель после появления.
  2. Вторичный: симптомы сифилиса появляются спустя три месяца после возникновения язвы. А характерен он возникновением бледной сыпи на всём теле. При появлении сыпи часто присутствует головная боль, чесотка. К дополнительным симптомам относят повышение температуры. По всему телу начинают увеличиваться в размерах лимфатические узлы. Нередко, болезнь может сопровождаться облысением, возникновением телесных наростов.
  3. Третичный : появляется при отсутствии лечения. Он является бессимптомным и латентным. Он не является хроническим заболеванием, которое длится месяцы, годы, порой даже десятилетия.

В этом случае у больного будут выявлены поражения головного и спинного мозга, костей и внутренних органов. Последствия этой стадии очень тяжёлые, но проявляются они намного позже. Последствия могут появиться даже спустя годы, десятки лет. Все заболевшие, прошедшие третью стадию, страдают разными вариациями нейросифилиса — патологиями центральной нервной системы.

Диагностика заболевания

В теле человека трепонема развивается очень быстро. Есть разнообразные способы проверки на инфекции, симптомы. Но самым верным является анализ. При увеличении температуры до 60 градусов по Цельсию, все бактерии погибают примерно за 10 минут.

Болезнь не вызывает иммунитета, поэтому достаточно просто заразиться снова, причём возможно даже от того же партнёра. Во-первых, надо выяснить, есть ли у вашего партнёра это заболевание.

Лучше всего пройти комплексную проверку на венерологические болезни.

Диагностика очень проста, для это необходимы анализы (ПЦР). Для чего потребуется сдать кровь. В сданную вами кровь введут специальные антитела, которые смогут определить заражены вы или нет.

С помощью Реакции Вассермана, так официально называется этот анализ, можно определить и степень поражения. Проверить кровь на инфекцию очень просто, вам потребуется сделать это в специализированной клинике.

На данный момент существует очень много способов анализа. Их разделяют на две группы: трепонемные и нетрепонемные, эти группы также подразделяются на прямые и косвенные, отборочные и подтверждающие.

Новые методы лечения представляют собой ПЦР (полимеразная цепная реакция), серодиагностика, ИФА.

Наиболее используемым сочетанием является дуэт результатов кардиолипинового теста с ИФА. Если оба теста дадут положительный результат, то человек болен. Ну а если оба теста будут отрицательными, то человек здоров.

Есть вариант что один из тестов будет положителен, а другой отрицательным. В таком случае человек проходит анализ повторно, это также может говорить о наличии у человека других болезней, например, ВИЧ и гепатит.

Нетрепонемные используются для массовой диагностики в больницах, и они часто дают ложные результаты. Их также называют неспецифическими.

К ним относят ПЦР, RW, тест с кардиолипиновым антигеном. Для оценки качества и эффективности проводимого лечения используют нетрепономные варианты проверки. Трепономные более эффективны чем нетропономные, поэтому для проверки на инфекцию используют чаще трепономные. Тем не менее у трепономных есть один существенный минус.

Для определения качества лечения использовать трепономные нельзя, так как эти анализы остаются в крови человека пожизненно. Нужно упомянуть что ни один из предложенных вариантов диагноза не даёт 100% гарантию обнаружения возбудителя. Средняя чувствительность этих тестов составляет от 90 до 98%.

Несмотря на высокую эффективность таких тестов, редко, возбудитель не обнаруживается и человек страдает от несвоевременного лечения.

Лечение

В старые времена люди лечились с помощью ртутных мазей. Эту идею предложил известный медик Парацельс. Такое лечение использовалось около 500 лет. На самом деле лечение с помощью ртутных мазей очень вредно для человека, тем не менее такое лечение было актуальным столь долгое время. От слишком частого лечения ртутью умирало 79% заболевших.

Читайте также:  Особенности питания при железодефицитной анемии

Именно это подвигло учёное сообщество искать новые способы лечения. Чуть позже ученые нашли выход, они стали использовать йод вместо ртути. Йод менее токсичен чем ртуть, однако эффективность у него такая же. Даже сейчас в начальных стадиях использую настойки йодистых препаратов. В XX веке Хата Сахатиро вывел новый антибиотик «сальварсан».

Препарат был высокоэффективным, но по побочным эффектам он не уступал ртути. Позже были выведены менее токсичные вещества, новые штаммы антибиотиков. Интересный факт: бактерия бледной трепонемы погибает или замедляет своё действие. Поэтому раньше для лечения применяли штаммы малярии, она повышала температуру тела до 41 градуса.

Если это не излечило, то больному отводилось больше времени.

Современные методы лечения представляют собой производные из пенициллина. Сифилис не выделяет пенициллазы, устойчивого фермента к пенициллину. При аллергии к этому способу лечения есть альтернатива. Врач дерматовенеролог сможет поставить диагноз «сифилис». Очень важно провести лечение у всех контактировавших с заболевшим.

Забудьте про народное лечение. Во многих случаях попыток самолечения последствия будут только ухудшаться. Ни в коем случае не обращайтесь за помощью в интернет, помните, это очень сильно повлияет на ход болезни. Всегда есть возможность сдать анализ, ПЦР.

Прогноз

Для большинства случаев прогноз будет благоприятным. После заболевания вам следует немедленно обратиться к врачу. Помните, что чем быстрее вы обратитесь, тем меньше будет последствий.Все стадии болезни подвергаются лечению.

Главное, в случае заболевания не отчаиваться, всё может быть излечено. Нельзя запускать эту ситуацию, да, действительно, вы сможете вылечиться в любом случае, но симптомы будут ухудшаться.

Помните что при диагнозе сифилиса вам нужно обратиться к врачу немедленно, и всё будет хорошо.

Врождённый сифилис

Какие признаки присущи врождённому и приобретённому? Их рассматривают как два абсолютно разных вида болезни.

Из-за наличия болезни у матери, или у отца, с вероятностью 80% заболевания проявится и у ребёнка. Трепонема проявляется на ткани ребёнка, из-за этого возникают разнообразные патологические мутации.

Всего вариантов развития, после обнаружения у ребёнка врождённого заболевания, много.

Глухота, недоразвитие зубов, и другие.

Особенности протекания у мужчин и у женщин

Протекание болезни у мужчин и у женщин: различается. У мужчин, во время первой стадии, наблюдается образование шанкра в уретре. Он представляет собой признаки сифилиса.

Признаки такой реакции: кровавые выделения, паховый бубон, а также увеличение плотности полового члена. Также возможно появление на члене язвы. У мужчин также может случиться самоампутация в связи с шанкром. У женщин схожие проявления этой болезни.

У них появляется шанкр на шейке матки, который обнаруживает врач-гинеколог во время приёма.

Скрытый сифилис

Профилактика

Для профилактики достаточно использовать презерватив. Не забывайте что лучше купить один, чем потом мучиться. Также обязательно проходить проверку в специализированных клиниках ПЦР. Какие анализы и где сдавать — узнайте у своего врача.

Как нужно планировать беременность переболевшей женщине?

Для этого нужно пройти повторно анализ, проверить кровь, пройти ПЦР и проконсультироваться с врачом, который возможно скажет: Диагноз «сифилис».

Источник: https://AnalizyPro.ru/pri-zabolevaniyax/analiz-na-sifilis.html

Анализ на сифилис: тест крови, РПГА, микрореакция, как называется

Среди заболеваний, передающихся половым путем, сифилис по праву считается одним из самых заразных. При незащищенном сексуальном контакте с больным партнером, шанс заразиться составляет 100%. Именно поэтому врачи рекомендуют регулярно сдавать анализ на сифилис.

Заболевание распространяется не только половым путем, но и при использовании зубной щетки, кухонной посуды, полотенца и других бытовых предметов вместе с больным человеком. Иногда болезнь может протекать бессимптомно (пассивный вид), при этом остается риск заражения окружающих.

Сдать анализ на сифилис можно в районной поликлинике и частном врачебном кабинете анонимно. Как называется анализ и где его можно сдать.

Материал для исследования

Наиболее часто для анализа на сифилис используется кровь пациента. Иногда в крови содержатся антитела, вызывающие ложноположительную реакцию.

В таких случаях возможный диагноз может быть подтвержден исследованиями другого биологического материала:

  • Распространяются по организму и затрагивают спинной мозг. Специальный анализ крови на сифилис Реакция по Вассерману, может подтвердить наличие болезни.
  • Жидкость, взятая из язвы (твердого шанкра). Исследование вещества имеет высокую достоверность и может быть назначено по клиническим показаниям.
  • Лимфоузлы в паховой области при развитии болезни воспаляются и увеличиваются. Обследование воспаленных участков может помочь диагностике.
  • Венозная или артериальная кровь. Кровь на сифилис должна сдаваться натощак из вены или пальца в зависимости от типа анализа.

Чтобы узнать, где сдать все анализы на сифилис, нужно обратиться к врачу при первых признаках заболевания. Лабораторные исследования проводятся во многих частных и государственных лабораториях.

Сдачу крови на сифилис можно провести в медицинском учреждении или вызвать лаборанта на дом. Должный вид теста определяет врач.

Лаборатория проведет тест на сифилис и исследование покажет наличие и отсутствие болезни.

Прямые тесты

Какие анализы сдают на сифилис, этот вопрос часто можно услышать от пациентов. Сегодня существует несколько видов тестов, которые могут показать наличие инфекции в крови.

Анализ крови на сифилис, известный как темнопольная микроскопия, является современным методом диагностики с достаточно высокой достоверностью результатов.

Исследуемый материал изучается при большом увеличении и специальном подсвечивании образца.

При простом исследовании образца под микроскопом достоверность метода составляет 97% и позволяет обнаружить болезнь у 8 из 10 зараженных. Если анализ крови при сифилисе показывает отрицательный результат, но у пациента имеются ярко выраженные клинические симптомы сифилиса, назначается дополнительное исследование.

Самые точные исследования называются ПЦР анализы на сифилис или полимеразная цепная реакция. Для проведения исследования требуется современное медицинское оборудование и квалифицированные специалисты.

Где же можно сдать анализы на сифилис по данному методу? К сожалению, анализ ПЦР могут предложить только частные лаборатории.

Ввиду сложности проведения и высокой стоимости анализа, немногие лаборатории предлагают исследование с помощью полимеразной цепной реакции.

В предоставленном образце крови определяется наличие или отсутствие молекул ДНК возбудителя болезни. Достоверность ПЦР на сифилис приближена к 100% и является основой для подтверждения или опровержения диагноза лечащим врачом.

Современное молекулярное исследование позволяет обнаружить в исследуемом образце наличие всего двух молекул заболевания. Получить самый точный результат ПЦРа на сифилис можно только при соблюдении всех правил и норм лабораторных исследований.

Тест на сифилис может быть готов уже через 5 часов после забора крови. Стоит отметить, что общий анализ крови не выявляет данную инфекцию.

Нетрепонемные исследования

Серологическая диагностика сифилиса предусматривает анализ крови на наличие антител. Существует несколько видов исследований, кровь на которые можно сдать в лаборатории.

При проведении медицинских осмотров и обследовании большого количества пациентов назначаются, как правило, один из нетрепонемных (неспецифических) анализов. Если в крови обнаруживаются антитела к сифилису, результат анализа считается положительным.

Какие анализы на сифилис следует сдавать пациенту, зависит от клинической картины. На сифилис анализ должен быть назначен квалифицированным врачом.

Реакция Вассермана широко распространенный тест, который может показать заражение на 6 неделе болезни. Другое название исследования «РВ-тест» или «RW». Для проведения анализа необходимо сдать кровь из вены или пальца натощак.

Обычно лаборатории проводят забор крови сутра и рекомендуют пациентам воздерживаться ночь (8-12 часов) от еды и напитков, кроме минеральной воды. Реакция Вассермана определяет заражение по количеству титров антител.

Отрицательный результат помечается математическим знаком «минус» (–).

Слабоположительный результат маркируется одним или двумя плюсами (+, ++), положительный тремя плюсами (+++) и четыре плюса (++++) означают резко положительную реакцию.

Также к нетрепонемным методам исследований относится RPR тест. Это исследование считается более современным и точным по отношению к RW анализу. RPR проводится на венозной крови пациента и выявляет наличие антител к фосфолипидам цитоплазматической мембраны. РПР тест можно сделать в частной клинике.

Микрореакция преципитации (МРП или МР-тест) проводится спустя 4-5 недель после предполагаемого заражения. Для исследования используется капиллярная кровь.

Микрореакция на сифилис не относится к точным методам диагностики. Положительная серологическая реакция на сифилис по МРА должна быть подтверждена одним из специфических тестов.

Отрицательный результат теста означает начальную стадию или отсутствие заболевания.

Трепонемные исследования

Почему нужно сдавать анализ на сифилис повторно? Часто трепонемные исследования используются в качестве контрольного анализа, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз после нетрепонемного теста. Сомнительный результат первого теста означает, что придется сдать анализы на сифилис повторно.

Реакция пассивной агглютинации (РПГА, РНГА). Анализ на сифилис РПГА является быстрым методом исследования, результат можно узнать уже через час. Чтобы проверить кровь на наличие сифилиса по РПГА-тесту, анализ проводится спустя месяц после контакта с больным. Гемагглютинация может давать ложноположительный результат при мононуклеозе и ряде других заболеваний.

Для диагностики болезни на ранних стадиях применяется Реакция иммунофлюоресценции (РИФ-тест). Анализ крови из пальца или вены с помощью РИФ может выявить заболевание спустя 1,5-2 месяца после контакта с больным.

При беременности или наличии системных заболеваний соединительной ткани (ревматоидный артрит и пр.) РИФ-тест может оказаться ложноположительным. Поэтому очень важно предоставить врачу достоверную информацию о себе и медицинскую карту. Положительная реакция обозначается знаками «+» от одного до четырех.

Реакция иммобилизации бледной трепонемы, также известная как РИБТ-тест пользуется высокой популярностью. Серодиагностика по методу РИБТ достоверна в 99% случаев. Однако анализы крови могут быть назначены только спустя 12 недель после контакта с носителем болезни.

РИБТ-исследование проводится спустя 3,5-4 месяца после возможного заражения. Заболевание определяется с вероятностью 99%.

Иммуноферментный анализ или ИФА способен выявить болезнь уже спустя 3 недели после возможного заражения. Достоверность положительного результата составляет 98%. Этот анализ называют одним из самых точных. Как же очистить кровь от сифилиса? Как лечат сифилис какие нужны повторные обследования скажет квалифицированный врач. Не занимайтесь самолечением!

Экспресс-тест

Может называться и выглядеть по-разному в зависимости от производителя, например, «Сифилис-АгКЛ-РМП» или «Профитест». Тест для самодиагностики не предоставит развернутый анализ, но поможет определить наличие или отсутствие болезни с вероятностью более 98% (при условии, что тест проведен правильно).

Набор РМП на сифилис состоит из пластиковой формы с тестовой полоской, острого инструмента для прокалывания кожи на пальце, одноразовой пластиковой пипетки, бутылочки с раствором для разведения крови и подробной инструкции на русском языке. Перед проведением анализа нужно придерживаться тех же правил, что и в медучреждении, очищать руки и поверхность стола перед работой.

При помощи острого приспособления из набора прокалывают палец, одноразовой пипеткой набирают 1 каплю крови и помещают на обозначенное место тест-полоски. Затем добавляют 2 капли раствора и оставляют тест-полоску на 10 минут.

Спустя указанное время, будет готов результат. Какие могут быть варианты? Результата всего два: одна полоса означает отсутствие заболевание, две полосы свидетельствуют о положительной реакции и являются поводом обратиться к врачу.

Стоит отметить, что тест может показать положительный результат и уже после успешного лечения сифилиса. Все дело в том, что организм помнит о перенесенной инфекции еще несколько лет и продолжает вырабатывать антитела к сифилису.

Читайте также:  Нормальный сердечный ритм у взрослых

Однако количество этих антител постепенно снижается, и при отсутствии повторного заражения перестают вырабатываться в среднем в течение 2-3 лет после успешного лечения. Однако некоторые факторы могут замедлять этот процесс. К ним относится прием алкоголя и наркотических средств.

Поэтому задумываясь, как очистить кровь после сифилиса, в первую очередь откажитесь от вредных привычек.

Лечение

Как избавиться от сифилиса и какое лечение нужно пройти? Сразу стоит отметить, что лечение должен назначать только опытный врач. Терапия от сифилиса проводится с помощью антибиотиков в течение долгого времени.

Чтобы кровь очистилась от антител нужно не менее 2 лет. Кровь очищается медленно и постепенно. То есть после полученного лечения антитела вырабатываются все меньше и в конце концов перестают определяться в крови.

Чтобы контролировать этот процесс пациентам приходится сдавить анализы в течение 3 лет.

Исследование крови на сифилис обязательно для людей многих профессий (врачи, военные, повара и пр.) для получения допуска к работе. В таком случае постоянно, при каждом медосмотре, будет назначена серология или другой тип анализа.

При беременности также обязательно проводится исследование на сифилис, анализы назначает врач. Некоторые типы анализов, например РИФ, часто бывает ложноположительным. Какие сегодня самые точные анализы на сифилис, вам подскажет врач.

Источник: https://krov.expert/analiz/venerologiya/na-sifilis.html

Анализ на сифилис: виды проводимых исследований для диагностики заболевания

  • Анализ
  • Ложноположительный анализ

На сегодняшний день сифилис является достаточно распространенным венерическим заболеванием, поражающим организм человека.

Как правило, в результате болезни затрагиваются внутренние органы, центральная нервная система, а также кожные покровы.

К сожалению, заразиться данным недугом возможно не только половым путем, но и в быту, через предметы гигиены, посуду, постельное белье, одежду и т.д. с которыми контактировал больной, а также через личные вещи инфицированного.

Следует отметить, что не всегда на ранней стадии заболевания проявляются характерные для него симптомы, даже сыпь проявляется намного позже, таким образом, инфекция может быть скрытой какое-то время.

Поэтому при малейшем подозрении на возможность проникновения подобной инфекции, каким-либо из перечисленных выше способов в ваш организм, следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу, который не только проведет визуальный первичный осмотр, но и обязательно направит вас, анонимно или нет (по вашему желанию) на бесплатное лабораторное исследование, способное точно определить наличие или отсутствие у вас данного заболевания, и назначит в зависимости от первичной, вторичной или третичной стадии болезни, соответствующее медикаментозное лечение.

Для проведения лабораторного исследования на выявление основного возбудителя сифилиса — бледной трепонемы на ранних стадиях обычно берется натощак плазма крови, именно такой серологический анализ принято считать основным видом лабораторной диагностики в подобных случаях.

Однако, позже, когда проявления болезни очевидны, процедуру диагностики можно также провести на основе отделяемых кожных высыпаний. Кроме этого проводят анализ на сифилис пользуясь образцами, полученными в результате пункции пораженных лимфатических узлов или спинно-мозговой жидкости.

Сегодня анализ на выявления заболевания — сифилис можно сдать несколькими методами, самые распространенные среди них это:

  • RPR или реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном;
  • РИФ или реакция иммунофлюоресценции;
  • RW или реакция Вассермана;
  • ИФА или иммуноферментный анализ крови;
  • РИБТ или реакция иммобилизации бледных трепонем;
  • РПГА реакция пассивной гемагглютинации.

Все виды описанных выше анализов, подробнее о которых мы поговорим далее, условно можно разделить на две категории, а именно нетрепонемные и трепонемные.

При помощи нетрепонемных тестов определяют антитела, противодействующие против кардиолипина, входящего в общий состав мембраны митохондрий и бактерий. Обычно они проявляются в организме больного при первичном инфицировании.

Следует отметить, что при подобных методах скрининга или, как его еще называют, иммуноблотинга, не определяется классификация антител по типам (IgM, IgG и т.д.), а лишь выявляется суммарный ответ. К данной категории диагностических исследований относятся: реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном, определение антител к кардиолипиновому антигену и т.д.

Трепонемные же тесты служат для выявления антител непосредственно против бактерии-возбудителя, самые распространенные анализы данной категории: реакция пассивной гемагглютинации и реакция иммунофлюоресценции.

При лабораторной диагностике первичного и вторичного сифилиса, как правило, чувствительность нетрепонемного тестирования достаточно высокая, что позволяет выявить заболевание практически на 100%. Однако следует знать, что положительный показатель наличия сифилиса может быть выявлен и при фактическом отсутствии болезни.

Причиной всему могут быть наличие совершенно иных заболеваний, способных также проявиться антителами против кардиолипина. Учитывая этот факт, рекомендуется подтверждать нетрепонемное тестирование трепонемным.

Есть еще одна особенность нетрепонемного теста, которую стоит упомянуть, а именно, выявляемые в результате диагностики антитела против кардиолипина.

Всегда отчетливо проявляются исключительно на пике заболевания, то есть в его самой острой фазе, а когда больной идет на поправку, соответственно, данный показатель снижается и приходит в норму, что является прямым подтверждением эффективно проведенного лечения недуга.

Анализ крови RW — полное его название «Реакция Вассермана» проводят для того, чтобы определить антилипидные антитела реагины.

Для получения необходимых показателей во взятую на анализ кровь больного добавляются антигены специфического характера, которые способны образовать совместно с реагинами единый иммунный комплекс, который адсорбирует и связывает комплемент.

Если он (комплекс) образуется, то гемолиз не случается и образуется эритроцитный осадок и, напротив, если в биологическом материале, взятом на анализ (крови), не находятся реагины, то эритроциты не оседают в осадок, это подтверждает факт отрицательного реагирования.

Если проводится анализ на сифилис при помощи лабораторного исследования РИФ, специалисты берут за основу показатели интенсивности свечения возбудителя заболевания, способного возникнуть исключительно при наличии антитрепонемных антител в биологическом материале инфицированного пациента.

Следующий вид анализа на инфекцию сифилиса носит название Иммуноферментный (ИФА). Следует отметить, что данный метод один из самых перспективных и востребованных на сегодняшний день.

Суть его заключается в определении специфического комплекса антиген-антитело, образовывающегося в результате соединений абсорбированных на твердом носителе сифилитических антигенов, с антителами крови больного.

Анализ на сифилис РПГА — проводится методом соединения основного возбудителя сифилиса с бараньими эритроцитами, которые предварительно проходят специальную обработку. При условии наличия в биологическом материале, взятом на анализ, того самого возбудителя заболевания, происходит процесс склеивания, после чего наблюдается выпадение осадка эритроцитов.

И, наконец, реакцию иммобилизации бледных трепонем, можно назвать самым специфическим лабораторным тестом, диагностирующим сифилис.

В сыворотке крови больных пациентов проводят выявление иммобилизинов, которые проводят процесс обезвоживания бледных трепонем при условии наличия комплимента.

Исследование РИБТ, как правило, проводится через две недели, после завершения антибиотикотерапии и прочего медикаментозного лечения.

Анализ крови на сифилис: подготовка и проведение

Для получения максимально точных результатов лабораторной диагностики венерического заболевания сифилиса рекомендуется использовать сразу несколько тестов, правда продолжительность такого исследования занимает немного больше времени, однако это того стоит.

Чаще всего сданный анализ крови на сифилис после исследований выдается в виде цифр, расшифровка которых имеет следующее обозначение:

  • «4+»- говорит о резко положительном результате;
  • «3+» — просто положительный результат;
  • «2+» — слабоположительный результат;
  • «1+» — сомнительный результат;
  • «-» — отрицательный результат.

Однако получив результаты анализов с положительными данными, не стоит сразу отчаиваться, как уже было отмечено выше, не все тесты способны дать полную информацию о наличии именно сифилиса.

К примеру, клинический анализ RW в силу своей недостаточной специфичности, может давать ложноположительные результаты в том случае если пациент страдает другими заболеваниями. Такими как:

  • красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • склеродермия;
  • мононуклеоз;
  • корь;
  • гепатит;
  • инфаркт;
  • злокачественное образование на каком-либо органе.

Также ложноположительные результаты могу быть выявлены у полностью здоровых людей или людей злоупотребляющих алкоголем и наркотиками.

Именно поэтому хочется подчеркнуть сказанное ранее, о том, что необходимо проводить анализ крови на сифилис сразу несколькими методами и желательно с помощью трепонемного тестирования.

Не маловажную роль в достоверности результатов полученного анализа сыворотки крови на сифилис играет и правильная подготовка к его сдаче, а также выбор лаборатории для диагностики. Сегодня подобный анализ проводится как в государственных, так и частных медицинских лабораториях.

Безусловно, в частных учреждениях такая диагностика будет иметь определенную стоимость, как правило, цена анализов зависит от выбранного метода и срочности исследования. Также здесь вы сможете сделать это анонимно.

Чтобы анализ крови на сифилис был максимально точным, следует соблюсти несколько простых правил:

  1. Во-первых, сдавать кровь исключительно натощак и лучше в первой половине дня.
  2. Во-вторых, накануне сдачи анализов категорически запрещается употреблять какие-либо алкогольные напитки, даже с самым низким составом.
  3. В-третьих, кроме сыворотки крови, которую обычно берут из локтевой вены, в качестве материала для лабораторных исследований на предмет наличия у вас сифилиса могут стать отделяемое шанкра (характерных сифилитических высыпаний) или пункция лимфоузлов.

Если у вас есть подозрение на то, что вы или кто-то из ваших близких инфицировались сифилисом, но по каким-либо причинам сделать лабораторный анализ крови больного на сифилис не представляется возможным, то для первичной диагностики можно воспользоваться специальным экспресс-тестом в домашних условиях.

Приобрести подобный тест можно в любой аптечной сети и проводить его строго соблюдая прилагаемую инструкцию. Только в этом случае вам удастся получить достоверный результат.

Как правило, экспресс-диагностика сифилиса в домашних условиях проводится на основе крови.

Потребуется буквально одна капля, чтобы получить ожидаемый результат, который, не заставит себя ждать (буквально несколько минут).

Также существуют наборы для диагностики сифилиса в домашних условиях с дальнейшей отправкой взятого биологического материала в специализированное учреждение.

При этом не следует пренебрегать консультацией специалиста, и, проведя самостоятельное диагностирование, заниматься самолечением, или напротив, отказаться от него, полагая, что болезни у вас нет. В любом случае, для прояснения полной картины, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу.

Ложноположительный анализ на сифилис и его интерпретация

Исходя из всего вышеописанного, становится понятно, что ложноположительный анализ на сифилис явление достаточно распространенное и порой даже предсказуемое.

Поэтому, если никаких подозрений на возможность инфицирования данным недугом нет, а результаты лабораторного обследования положительные, не стоит впадать в отчаянье раньше времени, необходимо просто учесть все возможные факторы способные повлиять на подобный исход, а также обязательном порядке пройти дополнительное исследование.

Это может быть любая другая лабораторная диагностика или домашний экспресс-тест, и только если положительный результат повторится, следует всерьез заняться лечением заболевания.

Как уже было отмечено выше, причиной неблагоприятного исхода лабораторного тестирования крови на сифилис может стать множество факторов, в основном это связано с заболеваниями иного не венерического характера.

Самые распространенные среди них это:

  • болезни соединительных тканей (красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит и т.д.);
  • инфекции энтеровирусного характера;
  • вирусный гепатит;
  • заболевания онкологии;
  • туберкулез;
  • мононуклеоз;
  • пневмония;
  • псориаз;
  • подагра;
  • ветрянка;
  • корь;
  • заболевание Лайма;
  • малярия;
  • сахарный диабет;
  • эндокардит;
  • миокардит.

Кроме этого повлиять на ложноположительный анализ на сифилис может банально проведенная в ближайшем прошлом вакцинация. Также от подобного исхода не застрахованы люди злоупотребляющие алкоголем и наркотическими веществами и пациенты старше семидесяти лет.

Часто встречается ложноположительный результат анализа на сифилис и у беременных женщин. Что является причиной такого исхода на сегодняшний день до конца не известно.

Как правило, в таких случаях обязательно проводится дополнительная лабораторная диагностика, и если наличие заболевания подтверждается, женщине назначают специальное лечение, учитывая её положение.

Также бывают случаи, когда 100%-но подтвердить достоверность ложноположительной реакции на заболевание не представляется возможным и тогда, во избежание осложнений, как здоровья женщины, так и самого плода, проводится специфическая терапия сифилиса. Здесь первоначально во внимание берется тот факт, что риск врожденной болезни намного выше риска назначенного лечения.

Источник: https://impotencija.net/sifilis/analiz/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector