Как лечить несахарный диабет

Лечение несахарного диабета

Несахарный диабет – достаточно редкое заболевание, обретающее хроническую форму.

Развивается при нарушении функции гипоталамуса или гипофиза, что приводит к неспособности почек реабсорбировать воду и концентрировать мочу.

Заболевание развивается на фоне гормональных изменений, а именно при дефиците антидиуретического гормона, из-за чего развивается полиурия (чрезмерная выработка мочи) и полидипсия (постоянная жажда).

Существует несколько разновидностей несахарного диабета, он классифицируется следующим образом:

  • Центральный (гипоталамический, гипофизарный) – развивается на фоне дефицитного синтеза или секреции вазопрессина.
  • Нефрогенный (почечный, вазопрессинрезистентный) – развивается при  условии резистентности почек к действию вазопрессина.
  • Первичная полидипсия – развивается как следствие патологической жажды (дипсогенной полидипсии) или компульсивного желания пить (психогенной полидипсии), что в итоге подавляет физиологическую секрецию вазопрессина и приводит к специфической симптоматике несахарного диабета; характерно, что в случае дегидратации организма синтез вазопрессина восстанавливается.
  • Гестагенный – развивается на фоне повышенной активности фермента плаценты аргининаминопептидазы, который разрушает вазопрессин.
  • Функциональный – развивается на первом году жизни по причине незрелости концентрационного механизма почек и повышенной активности фосфодиэстеразы пятого типа, из-за чего оказывается возможной быстрая деактивация рецептора к вазопрессину и низкая продолжительность действия гормона.
  • Ятрогенный – развивается на фоне бесконтрольного или неадекватного применения диуретиков.

Несахарный диабет различается зависимо от количества выделяемой мочи до начала лечения:

  • легкая степень – 6-8 литров в сутки;
  • средняя степень – 8-14 литров в сутки;
  • тяжелая степень – более 14 литров в сутки.

Зависимо от того, насколько успешным оказывается лечебная терапия, несахарный диабет различается по стадии компенсации:

  • компенсация – в период лечения жажда и полиурия не беспокоят;
  • субкомпенсация – в период лечения возникают эпизоды жажды и полиурии в течение дня;
  • декомпенсация – в период лечения полидипсия и полиурия сохраняются.

Причины возникновения несахарного диабета зависят то его разновидности.

Центральный несахарный диабет может быть врожденным и приобретенным. Врожденный развивается на фоне:

  • аутосомно-доминантного типа наследования (дефект гена AVP);
  • DIDMOAD-синдрома – аутосомно-рецессивно наследуемого синдрома, ассоциированного с инсулинозависимым сахарным диабетом и прогрессирующей атрофией диска зрительного нерва);
  • нарушений развития мозга.

Фактором приобретенного центрального несахарного диабета может быть:

  • травмы, в частности черепно-мозговые;
  • нейрохирургические операции;
  • опухоли (краниофарингиома, герминома, глиома и пр.);
  • метастазы в гипофиз опухолей других локализаций;
  • гипоксическое/ишемическое повреждение мозга;
  • лимфоцитарный нейрогипофизит;
  • гранулемы (туберкулез, саркоидоз, гистиоцитоз);
  • инфекционные поражения организма (врожденные цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, энцефалит, менингит);
  • сосудистая патология (аневризма, мальформация сосудов).

Кроме того, приобретенный центральный несахарнй диабет может развиваться независимо от других состояний и заболеваний, в отдельных случаях его этиология остается невыясненной.

Нефрогенный несахарный диабет также разделяется на врожденный и приобретенный.

Причинами врожденного становится:

  • Х-связанное наследование (дефект гена V2-рецептора);
  • аутосомно-рецессивное наследование (дефект гена AQP-2).

Приобретенный развивается на фоне:

  • осмотического диуреза (глюкозурии при сахарном диабете);
  • метаболических нарушений (гиперкальциемии, гипокалиемии);
  • полиурической стадии хронической болезни почек;
  • постобструктивной уропатии;
  • бесконтрольного приема некоторых лекарственных препаратов (литий, демеклоциклин);
  • вымывание электролитов из почек.

Так же как и центральный несахарный диабет, приобретенный нефрогенный может развиваться независимо от других состояний и заболеваний, в отдельных случаях его этиология остается невыясненной.

Первичная полидипсия может развиваться в силу следующих факторов:

  • психогенная – проявление неврозов, маниакального психоза, шизофрении;
  • дипсогенная – проявление патологического функционирования центра жажды в гипоталамусе.

Основные симптомы несахарного диабета сводятся к ненормальному выделению мочи и патологическому стремлению к потреблению жидкости. В целом симптомы следующие:

  • выраженная полиурия (выделение мочи более 2 л/м2 в сутки или 40 мл/кг в сутки у старших детей и взрослых;
  • полидипсия (порядка 3–18 л/сутки), характерно предпочтение простой холодной воды;
  • нарушения сна на фоне выраженной полидипсии;
  • сухость кожи и слизистых;
  • уменьшение слюно- и потоотделения;
  • снижение аппетита;
  • повышение диастолического артериального давления при нормальном или незначительно сниженном систолическом.

При несахарном диабете в период дегидратации, вопреки уменьшению объема циркулирующей крови, снижение клубочковой фильтрации и повышение осмоляльности и натрия крови, полиурия сохраняются, при этом концентрация мочи и ее осмоляльность возрастают незначительно (относительная плотность мочи остается на уровне 1000-1005 г/л, осмоляльность мочи ниже таковой плазмы, то есть менее 300 мОсм/кг).  Таким образом, развивается симптоматика обезвоживания:

  • резкая общая слабость; тахикардия;
  • гипотензия;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота (усугубляющая дегидратацию);
  • лихорадка, сгущение крови;
  • коллапс, судороги, психомоторное возбуждение.

При частичном недостатке вазопрессина клиническая симптоматика может не проявляться в бытовых, ежедневных условиях, а лишь в обстоятельствах избыточной потери жидкости (походы, экскурсии, жаркая погода). Кроме того, симптомы центрального несахарного диабета могут маскироваться сопутствующей надпочечниковой недостаточностью, а назначение терапии глюкокортикоидами приводит к манифестации полиурии.

Диагностируется несахарный диабет не столько на основе анамнеза (уточняется длительность и стойкость симптомов у пациента и их наличие у его родственников), сколько по результатам лабораторных и прочих обследований, к которым относятся:

  • физикальное обследование – укажет на симптомы дегидратации (сухость кожи и слизистых), изменения артериального давления;
  • лабораторные обследования – укажут на повышение осмоляльности крови, гипернатриемию, постоянно низкую осмоляльность ( менее 300 мОсм/кг) или относительную плотность мочи (менее 1005 г/л); необходим полный клинический анализ мочи, а также определение концентрации калия, кальция, глюкозы, мочевины и креатинина для исключения воспалительных заболеваний почек и наиболее частых причин возникновения нефрогенного несахарного диабета;
  • инструментальные обследования – МРТ головного мозга для диагностики причин центрального несахарного диабета, динамические тесты состояния функций почек и УЗИ почек при нефрогенном несахарном диабете.

Лечение несахарного диабета должно происходить на фоне потребления больным достаточного количества жидкости, соответственно его потребностям. Из медикаментозного лечения предпочтение отдается вазопрессину или его синтетическому аналогу десмопрессину.

Изначально препарат назначается в дозе 0,1 мг, принимать которые необходимо два или три раза в сутки, по достижению оптимальной дозы количество медикаментов изменяется от 0,2 до 1,2 мг в сутки. Показателем служит ответная реакция и собственно самочувствие пациента.

Десмопрессин активирует только V2-рецепторы вазопрессина главных клеток собирательных канальцев почек.

По сравнению с вазопрессином десмопрессин обладает менее выраженным действием на гладкие мышцы сосудов и внутренних органов, сохраняя при этом высокую антидиуретическую активность, он же более устойчив к ферментативному разрушению (а потому может быть применим при гестагенном типе несахарного диабета), что обусловлено изменениями в структуре его молекулы.

Лечение врожденного нефрогенного несахарного диабета возможно с использованием тиазидных диуретиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Если нефрогенный несахарный диабет оказывается приобретенным и развивается на фоне сопутствующего заболевания, то лечение заключается и в устранении последнего.

Лечение несахарного диабета должно проходить под контролем профессионального медика, который в зависимости от состояния больного определит его в стационар или назначит терапию для домашнего использования.

На протяжении всего лечения, а желательно и после него человеку с таким диагнозом рекомендовано придерживаться особой диеты в питании, исключить жареное и копченое, чтобы не отяжелять функцию и без того ослабленных почек.

Поскольку с мочой выводится большое количество азота и фосфора, то следует повысить содержание в рационе таких продуктов как рыба, мясо, мозги, яичные желтки, молочные подукты.

В целом диета должна быть обогащена минералами и витаминами.

После нормализации состояния пациенту рекомендуется регулярное определение осмоляльности плазмы крови и/или концентрации натрия крови, измерение артериального давления, выявление отеков для исключения передозировки или недостаточности препарата.

При центральном несахарном диабете неясной этимологии рекомендовано МРТ спустя 1, 3 и 5 лет при условии отсутствия отрицательной динамики. При ухудшении неврологической симптоматики и полей зрения при центральном несахарном диабете следует заподозрить вероятность онкологических заболеваний гипоталамо-гипофизарной области.

  • Вазопрессин – вырабатываемый гипоталамусом гормон, который увеличивает реабсорбцию воды почками, предотвращая таким образом обезвоживание организма.
  • Десмопрессин – синтетический аналог вазопрессина, способствующий уменьшению диуреза; применяется для лечения несахарного диабета.

Лечение несахарного диабета народными средствами не может произвести должного эффекта, если не сопровождается медикаментозной терапией. Когда же народная медицина сочетается с методами традиционной, эффект может быть усилен, а количество медикаментов со временем снижено, но не сведено к нулю. Среди популярных рецептов следующие:

  • Соединить по 1 части корня аира и валерианы, по 2 части семян фенхеля и травы синюхи голубой, по 5 частей травы вероники, чабреца и лабазника. Вечером 1 ст.л. полученной смеси заварить в термосе 500 мл кипятка, настоять в течение ночи, процедить. Принимать в следующий день, в три приема за полчаса до еды. Курс лечения длится 2-3 месяца.
  • Соединить 1 часть цветов фиалки трехцветной, по 2 части цветов липы и травы омелы белой, 3 части цветов багульника болотного, по 4 части зверобоя, душицы и подорожника. Вечером 1 ст.л. полученной смеси заварить в термосе 500 мл кипятка, настоять в течение ночи, процедить. Принимать в следующий день, в три приема за полчаса до еды. Курс лечения длится 2-3 месяца.
  • Соединить 1 часть травы руты душистой, по 2 части цветов ромашки и семян укропа, по 3 части травы зверобоя и буквицы лекарственной, 4 части корня солодки, 5 частей травы душицы. Вечером 1 ст.л. полученной смеси заварить в термосе 500 мл кипятка, настоять в течение ночи, процедить. Принимать в следующий день, в три приема за полчаса до еды. Курс лечения длится 2-3 месяца.

Несахарный диабет не вносит специфических особенностей в течение беременности у женщины. Тем не менее, необходимо взять на заметку, что доза отвечающего за удержание жидкости в организме десмопрессина может быть несколько увеличена.

Поэтому и в силу прочих вероятных изменений в организме беременной ей регулярное наблюдение эндокринолога и своевременный анализ жалоб.

Недостаток гормона способствует не только ухудшению состояния женщины, но и провоцирует опасность для исхода беременности, однако коррекция гормонального фона посредством правильно подобранной терапии десмопрессином сводит симптоматику несахарного диабета к минимуму.

Лечение несахарного диабета у беременных женщин может сопровождаться оральным глюкозо-толерантным тестом на 24-28 неделе. Такое исследование при развившемся во время беременности несахарном диабете призвано исключить гестационный сахарный диабет.

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Источник: https://www.eurolab.ua/treatment/128/

Лечение несахарного диабета

Несахарным диабетом называют эндокринную патологию, возникающую в результате абсолютной (центральный тип заболевания) или относительной (почечный тип болезни) недостаточности вазопрессина. Это вещество является гормоном гипоталамо-гипофизарной системы, отвечающим за правильное формирование вторичной мочи посредством обратного всасывания воды и жизненно необходимых элементов.

Развитие несахарного диабета, лечение которого должно быть своевременным и комплексным, возможно в любом возрасте, поскольку патология имеет как наследственный, так и приобретенный характер. Далее рассмотрены особенности лечения несахарного диабета традиционными методами и народными средствами.

Особенности заболевания

Центральный тип патологии развивается в результате дефекта на генетическом уровне или аномалий строения головного мозга. Итогом становится недостаточная выработка антидиуретического гормона.

Почечный (нефрогенный) тип болезни связан с изменениями в работе почек. Рецепторы ткани органа становятся менее чувствительными к действию гормонально активного вещества. Обе формы несахарного диабета могут иметь семейный и приобретенный характер.

Причины заболевания:

  • генетические аномалии;
  • врожденные дефекты;
  • опухоли головного мозга и метастазирование рака иных органов;
  • черепно-мозговая травма;
  • нейроинфекции;
  • системные патологии;
  • нарушения со стороны почек (обструкция мочевыводящих путей, почечная недостаточность, поликистоз почек);
  • компульсивные расстройства (психические нарушения).

Симптомы несахарного диабета у женщин и мужчин проявляются патологической жаждой и увеличенным количеством мочеобразования. Пациенты жалуются на появление сухости кожных покровов, отсутствие потоотделения, снижение массы тела.

Читайте также:  Проктонис от геморроя

Выбор тактики ведения пациента – прерогатива врача-эндокринолога

Важно! Дополнительные признаки: приступы рвоты, бледность кожи, нарушение сна, раздражительность и нервозность.

Принципы лечения

Лечебная программа состоит из следующих этапов:

  • Диетотерапия.
  • Этиологическая терапия – процесс устранения причины эндокринологического заболевания.
  • Медикаментозная терапия, включающая препараты, которые направлены на усиление выработки антидиуретического гормона при несахарном диабете.
  • Средства, используемые в лечении почечного типа болезни.
  • Адекватный питьевой режим.

Лечение несахарного диабета должно происходить только после того, как была проведена комплексная диагностика и дифференциация с другими болезнями, имеющими подобные проявления и изменения в лабораторных показателях.

Лечащий врач определяет основную причину развития несахарного диабета и выбирает тактику ее устранения.

Если провоцирующим фактором стала нейроинфекция, назначается лечение антибактериальными средствами, нестероидными противовоспалительными препаратами.

Также специалист назначается медикаменты, которые купируют отек головного мозга (петлевые и осмотические диуретики, гиперосмолярные растворы).

При опухоли головного мозга используют хирургическое вмешательство. Нейрохирург иссекает патологическое образование. Далее проводится химиотерапия и лучевая терапия (по показаниям).

Удаление опухоли – возможный этап лечения патологии

Системные заболевания требуют медикаментозной коррекции, сосудистые изменения – лекарственного и хирургического лечения. Если туберкулез стал основной причиной несахарного диабета, используют противотуберкулезные препараты, а при сифилитическом поражении – противосифилитические медикаменты.

Важно! После устранения этиологического фактора процесс синтеза антидиуретического гормона вазопрессина может самостоятельно наладиться.

Устранение причины не всегда возможно. Довольно часто эндокринологи прибегают к назначению заместительной терапии, то есть повышают количество гормонально-активного вещества в организме путем его введения в капельной или инъекционной форме.

Адиурекрин

Лекарство, представленное сухим препаратом животного происхождения. Средство действует через четверть часа с момента поступления в организм. Длительность эффекта – до 8 часов. Адиурекрин вводится посредством вдыхания порошка. Назначается детям старше 3 лет.

Как вылечить диабет

Существует также Адиурекрин в форме мази. Это более удобно для использования, поскольку введение мази в носовую полость позволяет препарату равномерно всасываться через слизистую оболочку. Кроме того, порошок при вдыхании может попасть в глаза, что характерно для пациентов детского возраста, но исключает использование мази.

Для того чтоб вводить необходимое количество препарата, на тубу надевают специальный наконечник с поршнем. Это позволяет строго дозировать лекарственное вещество. Адиурекрин не используют при патологии околоносовых пазух и заболевании дыхательных путей. В большинстве случаев назначается пожизненно.

загрузка…

Это вазопрессиноподобное лекарственное средство, выпускаемое в форме капель и раствора для инъекций. Адиуретин СД используется для борьбы с несахарным диабетом в виде медленных внутривенных капельных инъекций. Препарат используется для лечения в случае невозможности интраназального введения.

Могут назначаться и капли. Эндокринолог, как правило, назначает по 1-3 капли несколько раз в сутки. Противопоказаниями являются хроническая сердечная недостаточность, полидипсия на фоне психических расстройств и индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.

Минирин

Лекарство в виде спрея и таблеток. Используется в борьбе с центральным несахарным диабетом. Противопоказаниями к назначению являются психогенная полидипсия, сердечная недостаточность, снижение показателей натрия в крови, почечная недостаточность.

Минирин – препарат на основе десмопрессина, используемый в заместительной терапии

Важно! С осторожностью следует применять для лечения женщин в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания, а также грудничков.

Препараты, усиливающие чувствительность почек к АДГ

Лекарственные вещества, которые относятся к этой группе, используются в случаях, если показатели вазопрессина снижены, но его выработка сохранена.

  • Карбамазепин – противоэпилептическое средство, являющееся производным карбоксамида. Препарат имеет антидепрессантный и стабилизирующий психоэмоциональное состояние эффект. Назначается в комплексной терапии несахарного диабета. Можно комбинировать с Хлорпропамидом.
  • Хлорпропамид – сульфаниламидный препарат, который способен снижать показатели сахара в крови. Эффект развивается уже в течение первых пяти дней применения. Используется исключительно при центральной форме патологии. Важно контролировать показатели гликемии в динамике.
  • Мисклерон – лекарственное средство, корректирующее липидный обмен в организме. Средство нормализует показатели жиров, триглицеридов, холестерина. Параллельно проявляет эффективность при несахарном диабете центрального типа.

Лечение почечного типа патологии

Эта форма сопровождается достаточной выработкой гормонально активного вещества, просто рецепторы почек теряют к нему чувствительность. Вышеперечисленные медикаменты не будут эффективны в терапии нефрогенного несахарного диабета.

Специалисты назначают тиазидные диуретики. Механизм их действия связан с тем, что в результате уменьшения объема циркулирующей крови происходит усиление обратного всасывания воды в проксимальных канальцах структурных единиц почек нефронов.

Самым известным представителем считается Гипотиазид. Эффективность лечения этим препаратом усиливается при помощи отказа от соли во время приготовления пищи и при сочетании терапии с анаболиками (например, Нероболом).

Диетотерапия и водный режим

Пациенты должны употреблять достаточное количество жидкости. Ограничение может привести к развитию ряда осложнений.

При несахарном диабете пациентам рекомендуется соблюдать стол №7, №10, частично №15. В рацион должно входить много свежих овощей, фруктов, ягод. Из напитков желательны различные соки, квас, чистая вода, зеленый чай.

Ограничение соли – важный принцип коррекции рациона питания

Количество белков в суточном рационе должно быть уменьшено до 60 г, а поступаемые углеводы и жиры – без ограничений. Пищу рекомендуется готовить без использования соли. Ее выдают для подсаливания уже готовой пищи в количестве не более 4 г в сутки. Рекомендованы продукты, содержащие в большом количестве тиамин, аскорбиновую кислоту и витамины группы B.

Пациентам позволены специи: анис, тмин, кориандр и кардамон, укроп, мускатный орех и корица, имбирь и ваниль. Желательно отказаться от черного и красного перца, горчицы, уксуса.

Для стимуляции активности клеток головного мозга важно употреблять морепродукты и морскую рыбу, поскольку в них содержится значительное количество фосфора.

Важно! Если больной не страдает почечной недостаточностью, можно использовать диетическую соль (Санасол).

Народные методы

Фитотерапия – один из возможных компонентов народной терапии. Существуют сборы из лекарственных трав, которые уменьшают жажду и снижают количество выделяемой мочи.

Сбор №1

Смешать следующие ингредиенты в указанных частях:

  • ирный корень (1);
  • корень валерианы (1);
  • аптечный укроп (2);
  • трава лазурной синюхи (2);
  • трава вероники (4);
  • трава тимьяна (4);
  • трава белоголовника (4).

Отобрать столовую ложку и залить 0,5 л кипятка. Полученное количество настоя нужно выпить в течение следующего дня. Курс лечения – 60-90 дней.

Фитотерапия – элемент лечения несахарного диабета

Сбор №2

Соединить лекарственные растения в указанных частях:

  • сухоцвет болотный (2);
  • цветки кипрея (2);
  • цветки ноготков (2);
  • почки сирени (1);
  • трилистник водяной (1);
  • шишки хмеля (1);
  • трава полыни (1).

Способ приготовления аналогичен первому сбору.

Сбор №3

Избавить от сухости во рту и патологической жажды поможет сбор из двух лекарственных растений: травы шпорника и соцветия цмина песчаного. Их необходимо соединить в одинаковых количествах. Столовую ложку сбора нужно залить стаканом крутого кипятка. Это делают вечером. Утром настой процеживают и принимают по 100 мл между приемами пищи.

Лопух

Уменьшить проявления патологической жажды поможет лопух, а точнее, его настой. Для приготовления лечебного средства нужно 4 ст. л. измельченного сырья залить литром кипятка. Желательно заваривать растение вечером, чтоб к утру настой уже был готов к употреблению. После процеживания принимать трижды в день по половине стакана.

Бузина

Народные средства от несахарного диабета включают использования настоя из цветков бузины. Следует взять 2 ст. л. и залить 300 мл кипятка. Через 45 минут средство готово к употреблению. Для улучшения вкусовых качеств можно добавлять липовый мед. Принимать трижды в сутки.

Грецкий орех

Настой из листьев позволит купировать патологическую полидипсию. Лучше использовать молодые листья. После процесса измельчения 1 ч.л. вещества следует залить стаканом кипятка. Уже через 20 минут лекарственное средство будет готово.

Горох

Для устранения симптомов несахарного диабета используется мука из этого представителя семейства Бобовых. Сырье употребляется в сыром виде в количестве чайной ложки. В состав входят вещества, ускоряющие регенерацию клеток головного мозга.

Каждый пациент выбирает индивидуально, какими способами бороться с патологией, однако, необходимо помнить, что самолечение не рекомендуется. Оно может усугубить проявления болезни и привести к развитию ряда осложнений. Все лечебные мероприятия должны происходить под контролем квалифицированного специалиста.

Источник: http://diabetiko.ru/lechenie/nesaharnogo-diabeta

Лечение народными средствами несахарного диабета

Если в организме человека постоянно нарушается водно-солевой обмен, то в нем может возникнуть дефицит вазопрессина. Этот гормон отвечает за оборот воды в теле человека, и недостаток вазопрессина вызывает повышенное отделение мочи. В результате человеческий организм постоянно теряет воду, что отрицательно сказывается и на деятельности всех других органов.

Диабет несахарный

Причиной неадекватной выработки вазопрессина могут стать самые разные факторы. Врачи выделяют в качестве источников болезни опухолевые образования в мозге, различные травмирующие состояния. Причиной болезни могут стать инфекционные заболевания, такие как энцефалит либо сифилис. Причиной нарушения водно-солевого баланса могут стать и почечные болезни.

Лечение несахарного диабета

Диагностика и лечение

Соответственно, для того  чтобы полностью излечить несахарный диабет, необходимо точно диагностировать причины его появления. Лечение производится комплексными методами, под наблюдением специалистов. В ряде случаев может понадобиться и хирургическое вмешательство. Возможно, может потребоваться и гормональное лечение.

Лечение несахарного диабета народными средствами

Народные средства лечения несахарного диабета могут поддерживать удовлетворительное состояние больного. А в ряде случаев применение народных рецептов может полностью снимать болезненные симптомы и делать течение болезни практически незаметным.

Сахарный диабет

Диагностика несахарного диабета

Как использовать народные рецепты при снятии симптомов несахарного диабета

Народная мудрость за долгие годы выработала множество рецептов, которые позволяют сделать течение несахарного диабета более комфортным.

  1. Улучшить состояние заболевших несахарным диабетом помогает и отвар на основе соцветий бузины. Двадцать граммов высушенных соцветий заливается стаканом очень горячей воды, и полученный отвар настаивается в течение одного часа. Получившийся состав смешивается с ложкой мёда и употребляется три раза ежедневно.

    Соцветия бузины

  2. Помогает при восстановлении организма при заболевании несахарным диабетом, вызванном травмой или опухолевыми образованиями в голове и обычная гороховая мука. Она употребляется по одной чайной ложке ежедневно. В составе гороховой муки в большом количестве содержится глютаминовая кислота, отлично подходящая для восстановления и лечения клеток вашего головного мозга.
  3. Если несахарный диабет у человека сопровождается резкими перепадами настроения и приступами раздражительности, то для приведения психики в адекватное состояние можно использовать сборы лечебных трав. Соберите или приобретите в аптеке корневища валерианы, траву пустырника, хмелевые шишки, листья мяты и ягоды шиповника. Измельчите исходное сырье, например, с помощью мясорубки. На одну столовую ложку сухой смеси ягод и трав должен приходиться один стакан (250 миллилитров) очень горячей воды. Отвар настаивается на протяжении часа, после чего его можно использовать для лечения. Обычно такой охлажденный отвар применяется внутрь по 80 миллилитров до отхода ко сну.
  4. Чтобы уменьшить жажду и восстановить баланс в организме, можно использовать настоянные листья грецкого ореха. Собираются молодые листья этого растения, сушатся и измельчаются. После этого чайная ложка сухого вещества заваривается стаканом (250 миллилитров) крутого кипятка. Уже через пятнадцать минут полученный отвар можно употреблять в пищу, как обычный чай.

    Листья грецкого ореха

  5. Повысить качество жизни при раздражительности, вызванной несахарным диабетом, может смесь сухих листьев пустырника, а также фенхеля, тминных семян и корневищ валерианы. Данные сухие вещества перемешивают и заваривают по одной столовой ложке на стакан кипятка. После того как отвар отстоится (1 ч.), его можно принимать перед сном. Данное средство поможет также бороться с бессонницей.
  6. Можно использовать и другой травяной набор. Возьмите по пять частей лабазника, чабреца и синюхи, по три части чабреца, по две части вероники и фенхеля, а также по одной части валерианы и корневищ аира. На одну столовую ложку сухой смеси приходится пол-литра кипятка, которые завариваются в термосе. Полученный состав остается в термосе на ночь. Полученная настойка принимается до каждого приема пищи, приблизительно за 30 минут. Лечебный курс продолжается в течение месяца.
  7. Существенно облегчить состояние заболевшего может и смесь следующих трав: по две части цветов кипрея, цветов календулы и листьев сушеницы и по одной части чернобыльника, хмелевых шишек, вахтовой травы и почек сирени. Настой заваривается в термосе и употребляется в пищу трижды в день.
  8. Помогает от обезвоживания и предотвращает чрезмерное мочеиспускание народный рецепт настоя из следующих трав: возьмите в равных количествах сухие соцветия бессмертника и растения живокость. Одна столовая ложка такой смеси должна завариваться половиной литра крутого кипятка и настаиваться ночь. Такой напиток можно принимать по трети стакана примерно каждые четыре часа.

    Лекарственное растение живокость

Читайте также:  Допплерография артерий и вен

Поддержание качеств жизни больных несахарным диабетом при помощи лечебного питания

Кроме лечения несахарного диабета и снятия болезненных симптомов, улучшить качество жизни больных несахарным диабетом может и поддержание правильного рациона питания. Тщательно отобранный рацион не только снизит остроту течения болезни, но и поможет устранить причины ее появления.

Диета

Наиболее важным элементом правильного питания при несахарном диабете станет отказ от продуктов, содержащих излишнее количество соли. Ваш ежедневный рацион не должен содержать более 6 граммов соли. Также соль не должна использоваться при приготовлении пищи, а добавляться уже в готовые блюда.

Постарайтесь увеличить в своем рационе блюда, содержащие крупы, рыбу, творог и йогурты, фрукты и овощи. Исключите из своего рациона блюда, содержащие большое количество жира или сахара.

Применение правильного рациона питания позволит вам значительно уменьшить выделение мочи, снизить чувство жажды и уменьшить обезвоживание организма. Также применяемая диета должна восполнять все питательные вещества, которые ранее уходили из организма вместе с чрезмерным выделением мочи.

В случае заболевания несахарным диабетом увеличьте потребление сухофруктов. Эти продукты содержат значительное количество калия, который, в свою очередь, стимулирует выработку естественного внутреннего вазопрессина.

Безусловно, необходимо отказаться от любого употребления спиртных напитков. Они могут спровоцировать обострение болезни. Для удаления жажды используйте напитки на основе натуральных фруктов без добавления сахара, например, ягодные морсы. Можно использовать в пищу несладкий компот и соки.

Для того чтобы стимулировать работу головного мозга, необходимо употреблять пищу, содержащую большое количество фосфора. Это может быть нежирная рыба, различные морепродукты.

Для того чтобы ваш организм работал более эффективно, еду необходимо принимать небольшими порциями, пять-шесть раз в день.

Для того чтобы точно определить стратегию лечения болезни, вы должны сдать все необходимые анализы и показать их лечащему врачу. Помимо медикаментозных методов или оперативного вмешательства, ваш врач может скорректировать вашу диету и подсказать, какие из народных рецептов целесообразно применять при вашем варианте течения болезни.

Видео — Несахарный диабет

  • Раз в полгода 31%, 331 голос331 голос 31%

Источник: http://NarodnimiSredstvami.ru/lechenie-saharnogo-diabeta-narodnyimi-sredstvami/lechenie-narodnyimi-sredstvami-nesaharnogo-diabeta.html

Лечение несахарного диабета

Несахарный диабет — синдром абсолютной или относительной недостаточности антидиуретического гормона (АДГ), проявляющийся мочеизнурением, жаждой, компенсаторным потреблением большого количества жидкости.

Лечебная программа при несахарном диабете.

  1. Этиологическое лечение.
  2. Заместительная терапия препаратами АДГ.
  3. Лечение препаратами, стимулирующими секрецию и потенцирующими действие АДГ.
  4. Лечение нефрогенного несахарного диабета.
  5. Водный режим.

1.    Этиологическое лечение

В ряде случаев возможно полное излечение несахарного диабета при устранении причины, вызвавшей его. Наиболее часто это удается, если несахарный диабет обусловлен поражением гипоталамо-гипофизарной зоны при острых инфекционно-воспалительных процессах.

В этом случае назначается лечение антибиотиками, противовоспалительными средствами, производится дегидратация головного мозга (внутривенное введение 10 мл 40% раствора уротропина 1 раз в день в течение 5-6 дней, при этом проявляется и противовоспалительный эффект; 10 мл 40% раствора глюкозы 1 раз в день в течение 6-8 дней).

При гемобластозах проводится цитостатическая терапия, при опухолях гипоталамо-гипофизарной зоны — хирургическое или лучевое лечение, при туберкулезе — специфическая противотуберкулезная терапия, при сифилисе — противосифилитическое лечение.

После проведения этиологического лечения возможно восстановление секреции гипоталамусом антидиуретического гормона.

2.    Заместительная терапия

Основным методом лечения несахарного диабета является заместительная терапия, так как этиологическое лечение возможно далеко не всегда или не всегда успешно. Кроме того, 60-70% всех форм несахарного диабета составляет идиопатическая форма, при которой этиология заболевания остается неизвестной.

В заместительной терапии несахарного диабета применяются следующие препараты.

Адиурекрин — лиофилизированный порошок задней доли гипофиза крупного рогатого скота, который применяется интраназально (порошок вдыхается). Вдыхание 0.03-0.05 г адиурекрина вызывает антидиуретический эффект через 15-20 мин, который продолжается 6-8 ч. 2-3-кратное вдыхание препарата в течение суток уменьшает суточный диурез до 1.5-3 л, устраняет жажду.

При воспалительных заболеваниях слизистой оболочки носа всасывание адиурекрина нарушается и эффективность его снижается. Внутрь адиурекрин не применяется, так как разрушается ферментами ЖКТ. В некоторых случаях возможны аллергические реакции при вдыхании адиурекрина. Иногда препарат применяется в виде мази, но в этом случае его эффективность невелика.

Адиурекрин применяется также в виде раствора, содержащего 20 ЕД в 1 мл (1 ЕД соответствует 1 мг лиофилизированного адиурекрина). Разовая доза для взрослых составляет 2-3 капли (4-6 ЕД), препарат закапывают в нос 2-3 раза в день. Суточная доза не должна превышать 10 капель (20 ЕД).

При лечении раствором адиурекрина возможны раздражение слизистой оболочки носа и полости рта, повышение АД. Противопоказан раствор адиурекрина при артериальной гипертензии.

Препарат выпускается по 5 мл во флаконах с пластмассовой пробкой-пипеткой для капельного дозирования.

Адиуретин СД (десмопрессин, дизурин, минурин) — синтетический аналог вазопрессина — 1-дезамино-8 D-аргининвазопрессин. Обладает свойством вазопрессина — антидиуретического гормона, выпускается в виде 0.01% раствора (в 1 мл содержится 0.1 мг препарата) во флаконах по 5 мл с пробками-капельницами.

Препарат закапывается в полость носа по 1-4 капли 2-3 раза в день. По клинической эффективности и переносимости адиуретин превосходит адиурекрин. Следует использовать минимальные эффективные дозы, так как передозировка препарата вызывает задержку жидкости и гипонатриемию.

Демопрессин-ацетат — аналог вазопрессина с пролонгированным действием, его закапывают в нос по 5-10 мкг 1-2 раза в сутки. Этот препарат считается лучшим среди всех препаратов антидиуретического гормона.

Применяются также водные растворы вазопрессина, которые вводятся парентерально.

При отсутствии вышеназванных препаратов можно применить в течение непродолжительного времени питуитрин для инъекций — гормональный препарат, получаемый из задней доли гипофиза крупного рогатого скота и свиней.

Основными компонентами препарата являются окситоцин (вызывает сокращение матки) и вазопрессин — антидиуретический гормон (участвует в регулировании постоянного осмотического давления крови, вызывает увеличение реабсорбции воды в дистальных канальцах почек, суживает капилляры, повышает АД). Выпускается в ампулах по 1 мл, содержащих 5 ЕД. Назначается при несахарном диабете по 1 мл (5 ЕД) 2-3 раза в день. Препарат часто вызывает аллергические реакции, возможны симптомы передозировки (головные боли, боли в животе, понос, отеки). Противопоказаниями являются выраженный атеросклероз, гипертоническая болезнь, миокардит.

Заместительная терапия препаратами антидиуретического гормона эффективна при абсолютной недостаточности АДГ (при центральном гипоталамо-гипофизарном несахарном диабете).

Назначается заместительная терапия сразу после установления диагноза заболевания, и при отсутствии эффекта от этиологического лечения или невозможности его проведения препараты антидиуретического гормона применяются пожизненно.

3. Лечение препаратами, стимулирующими секрецию и потенцирующими действие АДГ

Препараты этой группы эффективны при сохраненной, но сниженной секреции АДГ. Назначение этих средств приводит к некоторому повышению секреции АДГ и, кроме того, потенцированию его действия (т.е. повышению чувствительности канальцев почек к действию АДГ).

Хлорпропамид — пероральное гипогликемизирующее средство (см. гл. “Лечение сахарного диабета”). Препарат применяется внутрь по 0.125-0.

25 г 1-2 раза в день, особенно при сочетании несахарного и сахарного диабета. Терапевтический эффект проявляется после 3-4 дней лечения.

В связи с тем, что хлорпропамид может вызвать гипогликемию, лечение следует проводить под контролем гликемии натощак и в течение дня.

При нефрогенной форме несахарного диабета хлорпропамид неэффективен.

Карбамазепин (тегретол) — производное иминостильбена, обладает противосудорожным (противоэпилептическим), умеренным антидепрессантным (тимолептическим) и нормотимическим действием.

Эффективен также при несахарном диабете. Для лечения несахарного диабета назначается в дозе 200 мг 2-3 раза в день.

Переносимость препарата хорошая, но иногда возможны тошнота, головная боль, сонливость, аллергические реакции, лейкопения, тромбоцитопения.

Можно сочетать карбамазепин с хлорпропамидом, что позволяет уменьшить дозы препаратов и их побочные эффекты.

Мисклерон (клофибрат) — антиатерогенный препарат, уменьшает синтез триглицеридов, холестерина, атерогенных липопротеинов. Наряду с этим проявляет терапевтический эффект при несахарном диабете. Назначается в капсулах по 0.025 г по 2 капсулы 2-З раза в день. Как и хлорпропамид, карбамазепин неэффективен при нефрогенном несахарном диабете.

Таким образом, препараты, стимулирующие действие АДГ, эффективны при сохраненной, но сниженной его секреции (при центральном гипоталамо-гипофизарном несахарном диабете) и неэффективны при периферической форме заболевания.

4.    Лечение нефрогенной формы несахарного диабета

Нефрогенный несахарный диабет характеризуется снижением или отсутствием чувствительности рецепторов почечных канальцев к антидиуретическому гормону, при этой форме заболевания сохраняется нормальная секреция гормона.

Вышеизложенные методы лечения несахарного диабета при этой форме заболевания неэффективны.

При нефрогенной форме несахарного диабета рекомендуются следующие лекарственные средства.

Мочегонные средства тиазидовой группы — вызывают парадоксальный эффект при несахарном диабете. Они снижают клубочковую фильтрацию и экскрецию натрия, уменьшают количество выделяемой мочи на 50-60%.

Механизм положительного терапевтического действия этой группы средств при несахарном диабете окончательно неизвестен.

Возможно, снижение диуреза при лечении тиазидовыми мочегонными средствами связано с уменьшением поступления фильтрата в разводящие сегменты нефрона и ростом осмотического давления в сосочках почек, усилением реабсорбции воды в дистальных канальцах.

Наиболее часто применяется гипотиазид в суточной дозе 25-100 мг. Эффект гипотиазида наблюдается не у всех больных, со временем ослабевает, но усиливается при ограничении в диете поваренной соли, а также при сочетании с анаболическими средствами (неробол по 0.005 г 2 раза в сутки).

При лечении гипотиазидом возможны снижение АД крови и развитие гипокалиемии.

Диметилхлортетрациклин — снижает диурез при несахарном диабете, механизм антидиуретического действия неизвестен.

5.    Водный режим

Больному несахарным диабетом рекомендуется свободный водный режим. Ограничение количества употребляемой жидкости приводит к выраженному обезвоживанию организма (в связи с продолжающимся обильным диурезом) и резкому ухудшению состояния больного.

Источник: https://auno.kz/lechenie-boleznej-vnutrennix-organov-tom-2/320-lechenie-nesaxarnogo-diabeta.html

Как справиться с несахарным диабетом

Сильная жажда начала мучить пациента во время тяжелого гриппа. Заболевание прошло, а сильная жажда осталась, принуждая человека выпивать в день по пять-семь литров воды. Эндокринолог поставил диагноз несахарного диабета, назначил специальное лечение.

Как справиться с несахарным диабетом

Что такое несахарный диабет?

Несахарный диабет – эндокринное заболевание, связанное с изменением функций задней доли гипофиза и участков мозга, которые регулируют водный обмен в организме. Эта болезнь приводит  к нарушению выработки или действия вазопрессина – гормона, отвечающего за регуляцию процесса обратного всасывания воды в почках. Вазопрессин следит за тем, чтобы воды в организме всегда было вдоволь.

Читайте также:  Эналаприл фпо

При малейшей угрозе обезвоживания (дегидратации) гормон задерживает мочеотделение, буквально “выжимая” воду из почечных канальцев и тем самым заставляя их вернуть жидкость в организм.

 Если вазопрессин вырабатывается в недостаточном количестве или его действие ослаблено, это приводит к  образованию большого количества мочи, усилинию жажды, вызывая обезвоживание и пониженное кровяное давление.

Причины возникновения несахарного диабета

Существуют следующие причины развития несахарного диабета:

  • острые и хронические инфекции;
  • опухоли;
  • черепно-мозговые травмы;
  • сосудистые поражения гипоталамо-гипофизарной системы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • операции на головном мозге;
  • наследственность.

Типичные проявления болезни

Несахарный диабет отличается следующими симптомами:

  • увеличение объема выделяемой мочи до пяти или шести литров в сутки;
  • повышенную жажду;
  • необходимость выпивать большое количество жидкости;
  • ночные позывы на мочеиспускание;
  • утомляемость;
  • нарушение сна.

Пациентам хочется пить ледяную жидкость. Со временем объем мочи увеличивается до двадцати литров.

Пациентам хочется пить ледяную жидкость

Нужно ли ограничивать жидкость

Несахарный диабет относится к нарушениям, при которых врачи категорически против такого ограничения. Для больных несахарным диабетом это может быть крайне опасным:

  • резко ухудшается состояние;
  • появляется угроза обезвоживания;
  • приходит слабость;
  • возникает головная боль;
  • тошнота;
  • развиваются судороги;
  • наблюдается двигательное и психическое возбуждение;
  • учащается сердцебиение;
  • резко падает артериальное давление.

Диагностика несахарного диабета

Диагностика этого заболевания, как правило, не вызывает затруднений, поскольку симптомы этой болезни, такие как жажда и мочеизнурение, весьма характерны.

Для постановки диагноза проводят анализы крови и мочи. Проводится проба с ограничением жидкости, исследования удельного веса мочи.

Для выяснения причины заболевания анализируются результаты рентгенологического, офтальмологического и психоневрологического обследований. Также необходимо проводить магнитно-резонансную томографию головного мозга.  

Кроме того, несахарный диабет следует дифференцировать от других заболеваний, сопровождающихся полиурией, а именно сахарного диабета, хронических заболеваний почек в стадии почечной недостаточности, неврозов.

Как лечат болезнь

Как справиться с несахарным диабетом?

Для излечения несахарного диабета приходится прибегать к использованию заместительной терапии. Обычно используют синтетический аналог вазопрессина – десмопрессин и адиуретин. Вводят препарат через нос (интраназально) дважды в день. Разработаны также препараты продолжительного действия, который можно применять раз в три-пять дней.

Больным рекомендована диета с увеличенным количеством употребляемых углеводов и частым приемом пищи. Лечение назначается в зависимости от причины, которая вызвала заболевание.

Если это связано с симптоматическим несахарным диабетом, который обусловлен опухолью гипофиза, гипоталамуса, в первую очередь, начинают бороться именно с ней: используют химическую лучевую, терапию или удаляют новообразование хирургическим способом.

Когда первопричиной становится какое-либо воспалительное заболевание структур мозга, назначаются антибиотики, а также иные противовоспалительные средства. Важно учитывать следующее обстоятельство: подбирать и назначать лекарства должен непременно грамотный специалист. Лечить несахарный диабет, значит, настроиться на дело долгое и тонкое.

Порой приходится лечиться всю жизнь – систематически. Если аккуратно и тщательно выполнять назначения врача, долгие годы удается сохранять и высокую работоспособность и хорошее самочувствие. В случае обнаружения опухоли головного мозга, лечение проводят чаще всего оперативное. Болезнь протекает хронически, длительно. В случае своевременно назначенного лечения прогноз для жизни в целом благоприятный.

Образ жизни при несахарном диабете

Людям, страдающим несахарным диабетом, необходимо избегать условий, при которых возможны затруднения в снабжении водой (например, работа в степи, пустыне).

Большое значение имеет регулярное питание, при котором должен проводиться постоянный контроль за массой тела. Особенно это важно для людей, страдающих атеросклерозом, гипертонией, ожирением.

https://www.youtube.com/watch?v=twL_KF1u_5E

Для нормальной деятельности мозга необходимо достаточное содержание фосфора, поэтому в рацион больного несахарным диабетом должны быть включены включать постные сорта рыбы и мяса, морепродукты, яичные желтки, но при этом нельзя переусердствовать – диета при несахарном диабете предусматривает ограничение белков (так как на почки и без того идет повышенная нагрузка).

Употребление больным поваренной соли ограничивается до 5-6 граммов в день.

Без ограничений рекомендуется употребление овощей, фруктов, молочных продуктов.

Не ограничивается употребление овощей и фруктов

Для утоления жажды рекомендуются фруктовые напитки, компоты, охлажденный яблочный мусс, любые овощные и фруктовые соки.

В период обострения болезни полезно пить рыбий жир (по столовой ложке в день). Регулярно следует принимать успокаивающие и укрепляющие средства, такие как валериана, бром, железо.

При возникновении у вас вопросов обращайтесь за онлайн-консультацией врача.

Следует помнить о том, что несахарный диабет – болезнь мучительная, отличающаяся длительным течением. Иногда наблюдается самопроизвольное излечение, периодическое ослабление болезненных симптомов. Больной может жить с этой болезнью долго, но при условии лечения и соблюдения установленных рекомендаций и образа жизни.

Источник: http://udoktora.net/kak-spravitsya-s-nesaharnyim-diabetom-65883/

Несахарный диабет – лечение несахарного диабета

ОБЪЯВЛЕНИЯ

Главная >> Эндокринология

Несахарный диабет – заболевание, характеризующееся полидипсией и полиурией с низким удельным весом мочи. Болезнь встречается редко; чаще развивается в молодом возрасте у мужчин.

В основе заболевания лежит повреждение супраотического и паравентикулярного ядер гипоталамуса, вырабатывающих вазопрессин и окситоцин, либо перерыв гипоталамо-нейрогипофизарного тракта, либо разрушение задней доли гипофиза, которая накапливает и выделяет в кровь антидиуретический гормон.

Все эти поражения приводят к снижению выделения антидиуретического гормона, нарушению реабсорбции воды в дистальном отделе извитых канальцев почек и развитию полиурии, которая в свою очередь ведет к появлению чувства жажды.

Ухудшение течения заболевания при отрицательных психических факторах связано с нарушением регулирующего влияния коры головного мозга на гипоталамические центры.

Различают следующие формы несахарного диабета:

  1. симптоматическую, когда заболевание является симптомом другого страдания;
  2. идиопатическую, когда процесс локализован в диэнцефально-гипофизарной области;
  3. почечную.

Последняя форма несахарного диабета не связана с недостаточной секрецией антидиуретического гормона или повышенным его разрушением, а зависит от врожденной физиологической или анатомической аномалии почек с нарушением их способности положительно отвечать на гормон. При этой форме приём адиурекрина даже в значительной дозе не уменьшает диуреза.

Чаще всего несахарный диабет возникает при различных поражениях гипоталамуса и мягких мозговых оболочек в области воронки гипофиза или задней доли гипофиза.

Он может возникнуть в результате травмы с переломом костей черепа или при субарахноидальном кровоизлиянии, после менингита, энцефалита и других острых инфекций, таких как: корь, дифтерия, коклюш, скарлатина, паротит, ветряная оспа, после оспенной вакцинации и хронических инфекций, таких, как сифилис и туберкулёз. Несахарный диабет бывает обусловлен также кистами или опухолями области перекрёста зрительных нервов, воронки,III желудочка или шишковидной железы.

Ксантоматоз (нарушение обмена липидов с гиперхолестеринемией) является наиболее частой причиной несахарного диабета в раннем детстве. При этом наблюдается ксантоматозная инфильтрация гипофиза и его ножки. Несахарный диабет встречается в 60% случаев ксантоматоза, составляя часть синдрома Хэнета-Шюллера-Христиана.

Кроме того, несахарный диабет иногда вызывается эмбриональными ненормальностями гипоталамуса, часто сочетаясь с другими врождёнными физическими и умственными дефектами, как при синдроме Лоренса-Муна Бидла.

При поражении гипоталамуса несахарный диабет часто встречается в сочетании с другими симптомами, такими, как ожирение, половой инфантилизм, преждевременное половое развитие или нанизм(гипофизарная карликовость).

Симптомы несахарного дабета

Полиурия является одним из главных симптомов несахарного диабета. Больные выделяют от 3 до 40 л мочи в сутки.

Моча очень бледная, с удельным весом от 1001 до 1010 (даже при воздержании от приёма жидкости). Патологических элементов в моче не обнаруживается.

Полидипсия и жажда очень велики и пропорциональны друг другу. Больные, чтобы утолить чувство жажды, способны выпить собственную мочу.

Полиурия приводит к резкому обезвоживанию тканей с последующей сухостью слизистых оболочек, к головным болям, повышению температуры, тошноте, нарушению глотания, рвоте, психомоторному возбуждению, бреду.

Бессонница является следствием полиурии и жажды. Больные с несахарным диабетом никогда не потеют. Почки нормально реабсорбируют натрий.

Углеводный обмен нарушается в тех случаях, когда имеется сочетание несахарного и сахарного диабета.

Помимо исследования суточного диуреза и удельного веса мочи, важное диагностическое значение имеют клинико-лабораторные пробы. Проба с лишением воды состоит в том, что больные не пьют воду до тех пор, пока жажда не становится нестерпимой.

Под влиянием лишения воды удельный вес мочи у здоровых людей становится выше, содержание эритроцитов, гемоглобина и белков сыворотки крови не изменяется. У больных несахарным диабетом организм обезвоживается.

при этом удельный вес мочи не превышает 1010, но содержание эритроцитов, гемоглобина и белка в крови увеличивается.

После внутривенной нагрузки солью количество выделенной мочи у здоровых людей уменьшается, в то время как больные несахарным диабетом выводят мочу в неизменном количестве во время и после опыта.

В основе диагностики несахарного диабета лежит жажда и полиурия, низкий удельный вес мочи без сахара. Для уточнения диагноза при стёртых формах несахарного диабета вводят интраназально порошок адиурекрина. Повышение при этом удельного веса мочи свидетельствует о поражении гипоталамо-гипофизарной системы.

При дифференциальном диагнозе нужно прежде всего исключить так называемую первичную полидипсию. Эти больные либо вследствие дурной привычки, либо на почве психических расстройств пьют много воды, в результате чего у них возникает полиурия.

Несахарный диабет исключается, если после воздержания от питья удельный вес мочи превышает 1012.

Дифференциальная диагностика между сахарным и несахарным диабетом основывается на наличии в первом случае высокого удельного веса мочи, глюкозурии и гипергликемии.

Картина резкого обезвоживания при несахарном диабете может напомнить криз при аддисоновой болезни. При несахарном диабете в случае резкого обезвоживания концентрация натрия и хлоридов плазмы крови бывает высокой, а при недостаточности коры надпочечников количество натрия и хлоридов низкое.

Лечение несахарного диабета

Обычно болезненные проявления устраняются препаратами задней доли гипофиза. Прогноз в отношении жизни у большинства больных благоприятен, однако полное выздоровление наступает лишь в том случае, если несахарный диабет развился на почве острой инфекции (фолликулярной ангины, гриппа).

У таких больных курс лечения антибиотиками приводит к выздоровлению. Полное устранение несахарного диабета наблюдается и при сифилитических процессах после специфической терапии.

Прогноз несахарного диабета, вызванного поражением гипоталамуса, гипофиза, основания мозга зависит от прогноза основного заболевания.

Этиологическое лечение несахарного диабета проводится в случаях, когда известен причинный фактор. Формы сифилитического, туберкулёзного, вирусного происхождения подлежат специфической терапии. Патогенетическое лечение состоит прежде всего в назначении антидиуретического гипофизарного гормона.

Для этой цели служит интраназальное введение порошкообразного экстракта мозгового придатка-адиурекрина-по 0,05 г 3 раза в день или по 10 единиц питуитрина. При передозировке гормона задней доли гипофиза наблюдаются головные боли, отёки, боли в животе,поносы,эпилептиформные конвульсии и аллергические реакции.

Эти явления носят преходящий характер и исчезают при снижении дозы или при перерыве лечения.

В случаях, резистентных к лечению экстрактом задней доли мозгового придатка, рекомендуется переливание изогруппной крови или плазмы.

Поскольку эстрогены подавляют деятельность передней доли гипофиза, усиливая вместе с тем функцию задней доли, их можно назначать в дозе 1-5 мг в сутки (женщинам этот вид лечения показан лишь в климактерическом периоде).

при опухолевой формах несахарного диабета показана рентгенотерапия или хирургическое вмешательство.

Диета при несахарном диабете не должна содержать избыточного количества мяса и соли. для борьбы с жаждой рекомендуют лимоны, яблочный компот или яблочное пюре в холодном виде. Больные несахарным диабетом, у которых в результате лечения достигнуто состояние физиологического равновесия, трудоспособны.

Профилактика несахарного диабета состоит в активной борьбе с инфекционными заболеваниями (сифилисом, туберкулёзом, вирусными энцефалитами и т.д.).

По материалам А.Л. Мясникова

Источник: http://zalogzdorovya.ru/view_endo.php?id=6

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector