Особенности фолиеводефицитной анемии

Фолиеводефицитная анемия

Фолиеводефицитная анемия – мегалобластическая анемия, обусловленная нарушением костномозгового кроветворения вследствие дефицита фолиевой кислоты (витамина B9).

При фолиеводефицитной анемии развиваются все признаки анемического синдрома (бледность, слабость, тахикардия, снижение АД), незначительная желтуха, увеличение селезенки, анорексия, неустойчивый стул.

С целью подтверждения диагноза проводится исследование гемограммы, костного мозга, определение уровня фолиевой кислоты в эритроцитах и сыворотке крови. Лечение B9-дефицитной анемии требует проведения заместительной терапии фолиевой кислотой.

Фолиеводефицитная анемия – комплекс клинико-гематологических проявлений, вызванных недостаточностью фолиевой кислоты вследствие ее ограниченного поступления, снижения абсорбции или повышенного расходования. Фолиеводефицитная анемия встречается реже, чем В12-дефицитная, однако часто сочетается с последней, а также нередко сопутствует железодефицитной анемии.

Особую опасность фолиеводефицитная анемия представляет для беременных, поскольку может приводить к формированию пороков развития нервной системы плода, повышать риск отслойки плаценты, преждевременных родов и рождения недоношенного ребенка. Это обусловливает актуальность проблемы не только в рамках гематологии, но также педиатрии, акушерства и гинекологии.

Причины фолиеводефицитной анемии

Фолиевая кислота (витамин Вс, В9) поступает в организм в составе соединений – фолатов, присутствующих в овощах (бобовых, брокколи, шпинате, салате, спарже), печени, мясе, шоколаде, дрожжах и др.

Запасы фолатов в организме составляют 5-10 мг, а минимальная ежесуточная потребность в них – 50 мкг (в период беременности в 2-3 раза выше). После прекращения поступления фолиевой кислоты извне, истощение ее эндогенных запасов наступает через 3-5 месяцев.

Клинические проявления фолиеводефицитной анемии развиваются при снижении уровня витамина В9 в сыворотке крови менее 4 нг/мл.

Этиология фолиеводефицитной анемии может быть связана с недостаточным экзогенным поступлением витамина В9, нарушением его всасывания в кишечнике или повышенным выведением из организма.

Чаще всего дефицит фолиевой кислоты носит алиментарный характер; он может быть обусловлен несбалансированным или недостаточным питанием, длительной термической обработкой пищи, вскармливанием детей козьим молоком и т. п.

Повышенную потребность в фолиевой кислоте испытывают беременные и кормящие женщины, недоношенные дети, подростки, онкобольные, пациенты с гемолитической анемией, гемобластозами, эксфолиативным дерматитом, псориазом. Эти категории лиц находятся в группе риска по развитию фолиеводефицитной анемии.

Нарушение абсорбции фолиевой кислоты в ЖКТ наблюдается при хроническом алкоголизме, состоянии после обширной резекции тонкого кишечника, целиакии, лимфоме кишечника, болезни Крона, спру, недостатке витамина В12, приеме антагонистов фолатов (противосудорожных препаратов, барбитуратов, оральных контрацептивов и др.). Чрезмерному выведению фолиевой кислоты из организма могут способствовать цирроз печени, гемодиализ, сердечная недостаточность.

Всасывание фолиевой кислоты происходит в двенадцатиперстной и начальном отделе тощей кишки. После поступления в кровоток она связывается с белками плазмы и транспортируется в печень, где значительная часть фолиевой кислоты откладывается в депо, остальная часть выводится с мочой.

В организме фолиевая кислота присутствует в виде коферментной формы – тетрагидрофолиевой кислоты, активно участвующей в синтезе глутаминовой кислоты, пиримидиновых и пуриновых оснований, а также тимидинмонофосфата – компонента ДНК.

При фолиеводефицитной анемии, в первую очередь, нарушается синтез нуклеиновых кислот активно делящихся кроветворных клеток, в результате чего нормобластическое кроветворение сменяется на мегалобластическое.

Следствием неэффективного гемопоэза служит развитие анемии, сочетающейся с лейкопенией и тромбоцитопенией.

Фолиеводефицитная анемия чаще развивается у молодых пациентов и беременных женщин. Среди клинических проявлений преобладают признаки анемического синдрома: бледность кожи с оттенком субиктеричности, слабость, тахикардия, артериальная гипотония, головокружения.

В отличие от пернициозной анемии, при дефиците фолиевой кислоты не развиваются неврологические нарушения (фуникулярный миелоз), а расстройства функции желудочно-кишечного тракта выражены незначительно. В числе последних иногда отмечается анорексия, неустойчивость стула, атрофический гастрит, глоссит, незначительная спленомегалия. При углубленном обследовании может выявляться миокардиодистрофия.

У пациентов с эпилепсией, шизофренией, психическими нарушениями фолиеводефицитная анемия усугубляет течение основного заболевания.

Дефицит фолиевой кислоты в период беременности является фактором риска формирования дефектов нервной трубки (анэнцефалии, гидроцефалии, менингоцеле), врожденных пороков сердца, расщепления губы и нёба («заячьей губы» и «волчьей пасти»), гипотрофии плода. Кроме этого, у беременной повышается вероятность выкидыша, кровотечения, преждевременного родоразрешения.

После родов женщины с фолиеводефицитной анемией в большей степени подвержены развитию послеродовой депрессии, а дети раннего возраста – задержке психомотор­ного развития, нарушению работы кишечника, снижению иммунитета.

Диагностика фолиеводефицитной анемии

В общем анализе крови при фолиеводефицитной анемии отмечается гиперхромия, макроцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, снижение количества ретикулоцитов.

Подтверждению диагноза способствует определение снижения фолиевой кислоты в сыворотке крови (норма 6-20 нг/мл) и эритроцитах (норма – 100-450 нг/л).

При исследовании миелограммы выявляется гиперплазия красного ростка, мегалобластный тип кроветворения.

При фолиеводефицитной анемии проба с гистидином, принятым внутрь, оказывается положительной: экскреция формиминглутаминовой кислоты с мочой значительно увеличивается (>18 мг). При миокардиодистрофии, по данным ЭКГ, имеет место нарушение реполяризации миокарда левого желудочка.

С помощью УЗИ органов брюшной полости определяется увеличение селезенки.

Фолиеводефицитную анемию приходится дифференцировать с В12-дефицитной анемией, острым эритромиелозом, миелодиспластическим синдромом, пароксизмальной ночной гемоглобинурией, гипопластической и аутоиммунной гемолитической анемией.

Лечение фолиеводефицитной анемии требует нормализации питания, устранения провоцирующих факторов, проведения заместительной терапии.

Пациентам назначается прием фолиевой кислоты внутрь в дозе 1-5 мг в сутки в течение 4-6 недель под контролем лабораторных показателей крови. При терапии антагонистами витамина В9 назначается его парентеральное введение.

Пациенты с нарушением всасывание фолиевой кислоты, должны находиться под наблюдением гематолога и пожизненно получать заместительную терапию.

В профилактическом приеме фолиевой кислоты нуждаются беременные, больные с талассемией, гемолитической анемией.

В целях предупреждения патологии плода и акушерских осложнений прием фолиевой кислоты по 0,4 мг/сутки необходимо начинать еще в рамках прегравидарной подготовки (за несколько месяцев до зачатия) и продолжать на протяжении всей беременности и грудного вскармливания.

Известно, что профилактический прием фолиевой кислоты, начатый еще до наступления беременности, позволяет снизить частоту рождения детей с врожденными пороками ЦНС в 3,5 раза.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/hematologic/folate-deficiency-anemia

Фолиеводефицитная анемия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Знакомые и друзья при встрече наперебой советуют выспаться или сходить в отпуск, заняться бегом в парке или попить витамины с БАДами? «Да, они правы», — говорите себе, чувствуя упадок сил и настроения уже с утра; собственное отражение в зеркале не радует, с пищеварением не ладно, на пятый этаж уже без одышки не забраться! Подобным проблемам есть немало объяснений, но одно из них простое и понятное — фолиеводефицитная анемия или попросту следствие банальной нехватки одного из важнейших витаминов группы В.

Характеристика заболевания

В условиях дефицита некоторых витаминов группы B у человека может развиться мегалобластная анемия. При этом нарушен синтез эритроцитов, поэтому в костном мозге копятся «поломанные» предшественники этих клеток – мегалобласты.

Все эти нарушения процесса кроветворения связаны с недостатком В12 и фолиевой кислоты (витамина В9). Бывает, что В12 хватает, а проявляется дефицит только витамина В9. В этом случае и возникает фолиеводефицитная анемия. Данное заболевание угрожает благополучию многих органов и систем человека, поэтому некоторые страны уже пошли по пути дополнительного обогащения продуктов фолиевой кислотой.

Строго говоря, фолиевая кислота – это синтезированный химиками витамин В9, который в организме человека распадается до фолатов — группы соединений, присутствующих в натуральном виде в растительной пище. Если точнее, до метилтетрагидрофолатов (преимущественно 5-МТГФ).

Именно в таком виде они активно участвуют в процессах кроветворения, клеточного строения, является важнейшей частью спинномозговой жидкости, незаменимы в процессах передачи генной информации новым клеткам, поддерживают работу гормональной и пищеварительной систем.

Надо сказать, что фолиевая кислота лучше всего усваивается организмом в условиях достаточности витамина В12. Поэтому тонка грань между В12-дефицитной анемией (или пернициозной анемией) и фолиеводефицитной, хотя первая встречается чаще второй. Нередко эти заболевания диагностируются вместе, а то и в сочетании с железодефицитной анемией.

Причины возникновения фолиеводефицитной анемии

Человек получает этот необходимый для жизни и здоровья витамин из двух источников: с едой и из кишечника, где его синтезирует собственная микрофлора. Слово «фолиевая» произошло от латинского «фолиум», что переводится как «лист».

Из названия ясно, что особенно богаты этими соединениями зеленые листья. В растительной пище это вещество нестойко и быстро разрушается от солнечных лучей, длительного хранения, повышенной температуры, воздействия воздуха и даже разрезания ножом.

К тому же витамин этот водорастворимый и в организме не накапливается.

Отсюда вытекают три основных причины возникновения заболевания:

  1. Недостаток поступления витамина с пищей. Если в вашем рационе практически нет сырой листовой зелени, авокадо, капусты брокколи и брюссельской, печени, орехов и бобовых (особенно арахиса и чечевицы), то у вас с большой долей вероятности есть дефицит витамина В9.

    Особенно важно, что есть все это необходимо в сыром виде (что с печенью и бобовыми весьма затруднительно), а максимальная сохранность в продуктах питания достигаются малым сроком хранения и минимальной обработкой.

  2. Нарушения в работе пищеварительного тракта, в частности, кишечника.

    Это может говорить как о плохом всасывании полезных веществ, так и о нарушенном процессе синтеза этого витамина в кишечнике. Только здоровая микрофлора способна в достаточной степени возместить нехватку фолатов. Паразиты, обитающие в кишечнике, также существенно снижают уровень витамина.

  3. Повышенный расход витамина, который возникает при беременности и вскармливании ребенка, в период активного роста, восстановления от тяжелых и длительных заболеваний, при алкогольной или наркотической зависимостях, приеме некоторых лекарств.

    Гемодиализ выводит фолаты из организма, а прием некоторых антибиотиков снижает усвоение из пищи. Опухолевые образования, особенно злокачественные, также потребляют много витамина В9.

Симптомы недостатка витаминов В12 и В9

При нехватке этих двух витаминов наблюдаются многие классические симптомы анемии, в крови снижен уровень гемоглобина. Для таких пациентов характерны также неполадки желудочно-кишечного тракта и неврологические проявления.

У детей

Детский возраст – период активного роста и развития всех систем организма. Для формирования тканей необходимы строительный материал и энергетические запасы. Важную роль в этом процессе играют витамины В9 и В12. При их нехватке у ребенка более медленными темпами, чем положено по возрасту, увеличиваются рост и вес.

Также возникают проблемы с кровоточивостью десен, частыми стоматитами. Снижаются защитные функции, поэтому он легко заболевает респираторными инфекциями. Среди иных симптомов повышенная утомляемость и плохая концентрация внимания, проблемы со стулом. Дефицит кобаламинов проявляется также плаксивостью, болями в желудке.

Фолиеводефицитная анемия у детей раннего возраста может развиться, если перевести с грудного вскармливания не на смеси, а на питание на основе козьего молока. В специальных смесях и коровьем молоке содержится достаточно фолатов в легко усвояемом виде, а в козьем их почти нет.

У взрослых

Взрослые люди, не входящие в группы риска, меньше подвержены развитию заболеваний, связанных с нехваткой витаминов. Однако в нашей стране в популяции наблюдается общий дефицит витаминов группы В.

Это связано с культурой питания, малым количеством свежей растительной пищи в рационе, вынужденным длительным хранением овощей в течение холодного сезона. Симптомы нехватки кобаламина (В12) и фолатов проявляются наиболее ярко у пожилых людей.

Среди самых распространенных следующие явления: повышенная бледность кожи вследствие анемии и пониженное давление, боли в желудке из-за снижения кислотности сока, частые инфекции, онемение в конечностях, плохой сон и упадок сил.

У беременных

Особенно опасен дефицит витаминов группы B для женщин, ожидающих ребенка. Эти вещества необходимы для создания новых клеток, они непосредственно участвуют в репликации РНК и ДНК.

А это значит, что при В9 и B12-дефицитной анемии у беременной женщины не хватает строительного материала на создание нового организма.

Это чревато серьезными патологиями развития плода и проблемами с сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной и другими системами самой матери. Нехватка витаминов В способна привести к выкидышу, преждевременным родам.

При этом у беременных симптомы нехватки проявляются быстрее других категорий пациентов. Женщины чувствуют беспричинную усталость, вялость и раздражительность, нарушения сна.

Возможны тянущие боли внизу живота, покалывание в руках и ногах, частые простуды, более низкое давление, чем обычно. В анализе крови снижен гемоглобин. В течение всей беременности и в период вскармливания ребенка грудью необходимо дополнительно принимать фолиевую кислоту.

Исследования доказали, что эта мера существенно снижает риски, связанные с внутриутробными пороками развития плода.

Методы диагностики

Основным методом постановки диагноза является анализ крови – общий и на биохимические показатели. Первый выявит уровень эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, тромбоцитов и ретикулоцитов. По этим показателям определяется степень развития анемии у пациента.

Биохимия крови делается с целью выявить нарушения в работе желудка, тонкого кишечника, поджелудочной железы и печени.

На функции этих органов непосредственно отражается дефицит витаминов группы В, к тому же усвояемость корректирующих препаратов будет зависеть от их работы.

В ряде случаев, если требуется дифференциальная диагностика различных типов мегалобластных анемий, назначаются отдельные анализы крови на уровень В9 и В12.

Они позволяют узнать, чего конкретно не хватает организму. Но эти типы анализов довольно дороги, и делает их далеко не каждая лаборатория.

Можно также сделать анализ на уровень гомоцистеина, который повышается в условиях дефицита фолиевой кислоты.

Лечение фолиеводефицитной анемии

Основным способом лечения является назначение фолиевой кислоты в расчетной дозировке, т.е. она подбирается врачом в зависимости от пола, возраста, сопутствующих состояний и заболеваний, а также других факторов. Практически всегда она назначается одновременно с витамином В12, помогающим расщеплению и всасыванию препарата в кишечнике.

В среднем взрослому человеку в сутки требуется около 200 мкг препарата, при планировании беременности, а во время ожидания ребенка дозировка возрастает в 2 раза. Детям в зависимости от возраста необходимо поступление витамина В9 в сутки от 25 до 150 мкг.

Профилактика недостатка витамина В12 и В9

Лучшей профилактикой нехватки фолатов является сбалансированная диета с повышенным содержанием свежих овощей:

  • листового салата разных видов;
  • петрушки;
  • кинзы;
  • шпината;
  • моркови;
  • свеклы;
  • авокадо;
  • гороха.

Кроме того, витамином В9 богаты продукты:

  • дрожжи;
  • арахис;
  • орехи и семечки;
  • чечевица и фасоль;
  • парное коровье молоко;
  • злаки;
  • мясо;
  • тунец и лосось.

Важно готовить эти продукты щадящим способом, под крышкой. Примерно половина фолатов теряется при приготовлении, а из оставшегося количества усваивается лишь около 50%.

Существуют разные мнения относительно того, в каком именно виде лучше усваивается витамин В9. Долгие годы считалось, что искусственно созданная фолиевая кислота больше пригодна для поправки здоровья, чем в природной форме.

Но в последние годы ученые некоторых европейских стран пришли к выводу, что избыточное количество фолиевой кислоты не расщепляется, накапливаясь в организме и вызывая нежелательные явления.

Тогда как тетрагидрофолаты сразу идут в дело.

Источник: https://attuale.ru/folievodefitsitnaya-anemiya-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie/

Фолиеводефицитная анемия: симптоматика, особенности лечения

Фолиевая кислота – вещество, которое необходимо для эффективного процесса образования эритроцитов. Фолиеводефицитная анемия – заболевание, которое развивается при нехватке витамина В9.

Именно этот компонент является основной для развития новых клеточных структур в организме. При низком уровне содержания такого важного вещества снижается темп образования эритроцитов.

При низком уровне витамина В12 развивается в12 дефицитная фолиеводефицитная анемия.

Причины

Причины недостатка фолиевой кислоты: • в организм с продуктами питания поступает недостаточное количество фолиевой кислоты, поэтому необходимо употреблять пищу, богатую на витамин В9, который содержится в брюссельской капусте, бобовых, артишоках; • развитие мальабсорбации, при которой нарушается процесс всасывания питательных компонентов, которые поступают в организм с пищей; • болезни, которые связаны с частыми мочеиспусканиями; • прием медикаментозных средств, которые снижают содержание витамина В9 или существенно препятствуют ее усвоению в организме, к таким лекарствам относят препараты противосудорожного действия;

• периоды, когда необходимо повышенное содержание фолиевой кислоты, например, в период беременности, при онкологических болезнях, когда замедляются процессы образования эритроцитов, в большом количестве витамина В9 нуждаются также недоношенные дети.

Фолиеводефицитная анемия: симптомы

При недостаточном количестве в организме эритроцитов, клетки не получают достаточно кислорода, что проявляется такими симптомами: • бледность слизистых оболочек и кожных покровов; • быстрая усталость; • частая слабость; • обморочные состояния; • головокружения; • плохой аппетит;

• потеря веса.

Чтобы компенсировать недостаток кислорода сердце начинает активнее биться для быстрой перекачки крови, в результате чего дыхательная система начинает работать интенсивнее, может появиться одышка, становится ощутимым собственное сердцебиение.

В некоторых случаях фолиеводефицитная анемия имеет такие признаки: • диарея; • потеря вкусовых ощущений; • онемение нижних и верхних конечностей; • слабость в мышечных соединениях;

• депрессивное состояние.

Диагностика

Для того, чтобы правильно установить диагноз необходимо с делать анализ крови. Фолиеводефицитная анемия: анализ крови показывает пониженный уровень эритроцитов.

Одной диагностики порой не достаточно, так как необходимо установить истинную причину данной проблемы.

Важно изучить историю заболевания и провести обследования на наличие патологических заболеваний печени, органов пищеварительной и сердечной системы.

Фолиеводефицитная анемия: лечение

При данной диагнозе врач назначает лекарственные средства фолиевой кислоты. Беременным женщинам – это единственный метод повысить количество данного вещества. В остальных случаях терапевтический курс лечения разрабатывается в зависимости от причин болезни. Если рацион питания несбалансированный, то следует включить продукты, которые богаты на витамин В9.

Одним из правильных и действенных методов лечения данного заболевания является полный отказ от употребления алкогольных напитков. Также необходимо назначить соответствующее лечение основных заболеваний, которые является первопричиной развития фолиеводефицитной анемии.

Если поставлен диагноз б12 фолиеводефицитная анемия назначается лечение в виде приёма препарата витамина В12 или инъекции.

Осложнения

При несвоевременном установлении диагноза и назначении лечения данное заболевание может осложниться такими болезнями и состояниями: • злокачественная анемия; • лейкопения; • стоматит; • глоссит; • диарея;

• нарушение в работе иммунной системы.

Беременность

Женщина, которая вынашивает ребёнка, должна особенно следить за уровнем эритроцитов в крови, так как недостаток фолиевой кислоты является очень опасным и может привести к разным нарушениям, включая патологию развития у будущего малыша нервной трубы. В некоторых случаях это приводит к прерыванию беременности. Дефицит фолиевой кислоты негативно сказывается на развитии плода в первые месяцы после его зачатия.

Источник: https://sanatate.md/bolezni-i-lechenie/obshhie-zabolevaniya/folievodefitsitnaya-anemiya/

Фолиеводефицитная анемия: симптомы, причины и особенности лечения :

Фолиеводефицитная анемия – гематологическое заболевание, возникающее при недостаточном количестве поступающей в организм фолиевой кислоты.

На фоне возникающего дефицита в организме происходит целый ряд нарушений, но самые значительные из них затрагивают систему кроветворения.

Этот патологический процесс носит продолжительный характер, в результате чего происходит замедление процессов образования эритроцитов, что приводит к серьезным осложнениям.

Причины возникновения

Достаточно часто встречается В12-фолиеводефицитная анемия, причиной которой может быть недостаток фолиевой кислоты в привычном рационе. Кроме того, к подобному нарушению приводят такие факторы, как:

  • нарушение всасывания витамина;
  • повышенная потребность в фолиевой кислоте;
  • повышенное выведение витаминов.

Наиболее часто подобная проблема возникает при недостатке фолиевой кислоты в организме. Зачастую она наблюдается у тех людей, которые имеют патологические процессы и питаются неполноценно. К основным продуктам, богатым фолиевой кислотой, относятся:

  • печень;
  • овощи;
  • яйца;
  • бобовые;
  • некоторые виды сыров;
  • дрожжевое тесто;
  • хлеб с отрубями;
  • авокадо и цитрусовые;
  • мед.

Если эти продукты питания не употреблять, то шансы того, что фолиеводефицитная анемия возникнет, резко повышаются. Но стоит отметить, что существуют и другие продукты питания, которые содержат этот микроэлемент, однако в намного меньшем количестве. Именно поэтому доктора настаивают, чтобы питание было разнообразным.

Могут спровоцировать недостаток витамина В12 (фолиеводефицитную анемию) любые нарушения системы пищеварения. Связано это с тем, что при нарушениях в деятельности желудка и кишечника сразу же будет ощущаться нехватка этого витамина.

Спровоцировать нарушения в организме и недостаток витаминов смогут дисбактериоз, применение определенных медикаментозных препаратов.

Факторы риска

Патогенез фолиеводефицитной анемии подразумевает под собой то, что существует несколько факторов риска возникновения этого заболевания. Если есть хотя бы малейшие предпосылки для возникновения патологического процесса, то обязательно нужно обратиться к доктору для проведения обследования и последующей коррекции. Среди основных факторов риска выделяют такие, как:

  • неправильное и несбалансированное питание;
  • неправильная термическая обработка продуктов;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • продолжительная интоксикация организма.

Кроме того, провоцирующими факторами может быть неправильный прием медикаментозных препаратов, а также беременность.

Механизм развития заболевания

Развивается при дефиците B12 фолиеводефицитная анемия, которая характеризуется тем, что не происходит превращение фолиевой кислоты в вещество, участвующее в синтезе основных компонентов ДНК. Вследствие нарушения системы кроветворения и разрушения эритроцитов образуется анемия, при которой развиваются клетки с патологиями.

Возникновение подобных нарушений приводит к воспалительным процессам в слизистой оболочке отделов пищевого канала. Это усугубляет первичное нарушение выработки секрета, что усугубляет дефицит витаминов.

В результате недостатка токсических веществ в организме накапливаются продукты обмена, токсичные для нервных клеток, а в нервных волокнах накапливаются жирные кислоты с измененными структурами.

Постепенно происходит изменение клеток спинного мозга, поражается нервная система с развитием неврологической симптоматики.

Симптомы анемии

Симптомы фолиеводефицитной анемии похожи на признаки остальных видов анемий. Отдельно нужно выделить такие признаки, как:

  • сильная слабость;
  • одышка;
  • бледность кожи;
  • сухость и ломкость волос.

Зачастую наблюдается шум в ушах, сильная слабость. Их возникновение обусловлено нарушением кровоснабжения головного мозга и недостаточным поступлением кислорода, что приводит к гипоксии и нарушению работы нервной системы. Внешне такой механизм возникновения анемии проявляется сильной постоянной утомляемостью, ощущением постоянного дискомфорта, снижением работоспособности.

Сердечно-сосудистая и дыхательные системы начинают работать с повышенной нагрузкой, пытаясь повысить приток кислорода, в результате чего наблюдается одышка и тахикардия. Особенно эти признаки наблюдаются у людей в пожилом возрасте. Одышка в таком случае носит временный характер, а тахикардия – постоянный.

Самым явным признаком считается бледность кожи, и именно на него обращает внимание доктор при проведении осмотра пациента. Если наблюдается недостаток витамина B12 и фолиеводефицитная анемия, то ладони, стопы и область живота будут отличаться бледностью. Этот признак возникает практически сразу же и сохраняется в течение продолжительного времени.

Существует также еще несколько признаков наличия заболевания, проявляющихся при отсутствии квалифицированного своевременно проведенного лечения. Больной может отметить возникновение различных хронических нарушений деятельности желудка и кишечника, такие как понос, ощущение тяжести в животе, запор.

Проведение диагностики

Диагностика фолиеводефицитной анемии проводится с применением множества инновационных методик, позволяющих максимально точно определить наличие заболевания, а также степень его развития, подобрать максимально подходящий вид проведения терапии. Традиционной методикой проведения диагностики считается анализ крови. Он дает возможность определить уровень содержания определенных веществ в организме.

Исходя из результатов проведенного анализа, можно определить, страдает ли пациент от этого типа анемии. Кроме того, нужно сдать анализ мочи и кала. После этого могут быть назначены УЗИ, анализ на содержание кислот, рентгенография.

Особенности лечения

Лечение фолиеводефицитной анемии подразумевает под собой применение терапевтических методик, предназначенных для нормализации уровня фолиевой кислоты в организме. Это заболевание не требует госпитализации, но могут быть и исключения. В обязательном порядке проводится лечение в условиях стационара в случае если:

  • у пациента имеются сопутствующие заболевания;
  • больной находится в пожилом возрасте;
  • имеются осложнения.

При проведении лечения изначально назначаются противопаразитарные препараты, а также медикаментозные средства, предназначенные для лечения патологий желудочно-кишечного тракта. Также назначаются препараты фолиевой кислоты и витамины B12.

Профилактические мероприятия

Обязательно нужно проводить профилактические мероприятия, чтобы предупредить риск возникновения фолиеводефицитной анемии. В рамках проведения профилактики рекомендуется:

  • придерживаться полноценного рациона питания;
  • принимать фолиевую кислоту в качестве профилактики;
  • умеренно потреблять алкогольные напитки;
  • медикаментозные препараты принимать в строго указанной дозировке;
  • хронические заболевания нужно своевременно диагностировать и лечить.

Фолиеводефицитная анемия не представляет совершенно никакой опасности для жизни человека, но подобное нарушение может спровоцировать серьезные осложнения. При возникновении первых признаков подобной патологии нужно сразу же обратиться за квалифицированной грамотной медицинской помощью.

Особенности протекания болезни у детей

Фолиеводефицитная анемия у детей может носить врожденный или приобретенный характер.

Существует большая вероятность возникновения патологии у недоношенных детей, а также находящихся исключительно на искусственном вскармливании.

Также в группе риска находятся дети, страдающие от заболеваний желудка и кишечника. Такие дети обязательно должны находиться под контролем врача и проходить периодическое обследование.

Диагностировать заболевание на первоначальной стадии достаточно сложно, так как оно может иметь признаки других нарушений. Ребенок становится раздражительным, теряет аппетит, у него наблюдается быстрая утомляемость, кожа становится бледной. Движения становятся скованными, а печень и селезенка увеличиваются в размерах.

Лечение и профилактика анемии у детей

В основном подобное патологическое состояние носит хронический характер протекания. Обострение болезни сменяется периодами ремиссии. При обнаружении острой нехватки фолиевой кислоты в организме назначается специальная диета и витамины B12.

Профилактику нужно проводить еще во время беременности, а также прислушиваться к рекомендациям доктора относительно правил питания.

Источник: https://www.syl.ru/article/329899/folievodefitsitnaya-anemiya-simptomyi-prichinyi-i-osobennosti-lecheniya

Фолиеводефицитная анемия: причины и симптомы

Фолиеводефицитная анемия — это одна из гематологических патологий, при которой на фоне нарастающего дефицита фолиевой кислоты в организме нарушается процесс кроветворения в костном мозге. Такое заболевание сопровождается развитием анемического синдрома и особую опасность представляет для женщин, вынашивающих ребенка.

Уровень распространенности фолиеводефицитной анемии не очень высок. Она встречается на порядок реже, чем аналогичное заболевание, вызванное дефицитом витамина В12.

Однако, как мы уже сказали, наиболее опасна данная болезнь для беременных женщин. В результате недостатка фолиевой кислоты существует большая вероятность формирования внутриутробных нарушений в развитии плода.

Кроме этого, такая патология может приводить к досрочному родоразрешению и отслойке плаценты.

Факторы, приводящие к фолиеводефицитной анемии

Существует три основных механизма, которые играют роль в развитии фолиеводефицитной анемии. Первый из них — это недостаточное поступление данного вещества с продуктами питания. Фолиевая кислота также называется витамином В9. Наибольшее ее количество обнаруживается в шпинате, бобовых, укропе и некоторых других овощах.

Кроме этого, продукты животного происхождения также содержат в себе определенное количество этого витамина. В том случае, если человек несбалансированно или нерегулярно питается, подвергает продукты длительной термической обработке, у него может постепенно сформироваться дефицит витамина В9.

Установлено, что в среднем запасы фолиевой кислоты в организме при отсутствии ее поступления извне истощаются в течении примерно четырех месяцев.

Кроме этого, существуют ситуации, когда человек начинает испытывать повышенную потребность в витамине В9. Как правило, это отмечается во время беременности, при онкологических заболеваниях, а также при некоторых дерматологических патологиях. В этом случае даже при нормальном питании существует вероятность формирования этой болезни.

Второй механизм, играющий роль в возникновении данной патологии, представлен нарушениями процесса всасывания фолиевой кислоты.

Фолиеводефицитная анемия нередко развивается на фоне удаления тонкого кишечника, воспалительных заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта, а также в результате приема лекарственных препаратов, угнетающих действие витамина В9. К таким препаратам относятся барбитураты, оральные контрацептивы и так далее.

Достаточно часто фолиеводефицитная анемия формируется вследствие повышенного выведения витамина В9 из организма. Это может стать следствием недостаточности со стороны сердечно-сосудистой системы, патологий печени и некоторых других заболеваний.

Симптомы фолиеводефицитной анемии

Выраженность симптомов при данном патологическом процессе будет напрямую зависеть от того, насколько сильно понизился уровень гемоглобина. Основным клиническим проявлением в этом случае будет анемический синдром.

В развитии данной патологии выделяют два основных этапа: субклинический и клинический. Субклинический этап характеризуется начальным снижением уровня фолиевой кислоты в организме.

При этом выраженная клиническая картина еще отсутствует. Пациент может жаловаться на умеренное недомогание. После того, как запасы витамина В9 полностью истощились, наступает клинический этап.

Он проявляется резким нарастанием всех признаков.

Больной человек обращает внимание на повышенную слабость и утомляемость, а также на периодически возникающие головокружения. Данные симптомы напрямую свидетельствуют о том, что организм получает недостаточное количество кислорода.

Присоединяются такие признаки, как приступы одышки и ускорение сердечных сокращений. Тахикардия и одышка свидетельствуют о том, что сердечно-сосудистая и дыхательная системы начали работать в усиленном режиме с целью увеличения притока кислорода. Артериальное давление также нередко понижается.

Еще одним важным диагностическим признаком является бледность кожных покровов.

За счет недостаточного поступления кислорода к органам и тканям происходит нарушение всех обменных процессов в организме.

В связи с этим появляются такие симптомы, как повышенное выпадение волос и ломкость ногтей, а также сухость кожи. В ряде случаев присутствуют различные нарушения со стороны работы желудочно-кишечного тракта.

Они могут проявляться снижением веса, запорами или поносами, тошнотой и умеренным увеличением печени в размерах.

В том случае, если у больного человека имеются какие-либо психические или неврологические заболевания, недостаток витамина В9 будет усугублять их течение.

Дефицит фолиевой кислоты у беременной женщины, становится причиной недоразвития нервной системы, врожденных пороков сердца и недостаточной массы тела у ребенка при рождении.

Кроме этого, существует большой риск возникновения выкидышей, преждевременных родов и так далее.

Диагностика и лечение болезни

Заподозрить фолиеводефицитную анемию можно на основании сопутствующей клинической картины. С целью подтверждения диагноза в обязательном порядке проводится общий анализ крови. В нем будут обнаруживаться снижение уровня гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов. Кроме этого, необходимо определить уровень фолиевой кислоты. Дополнительно обследуют органы брюшной полости.

Лечение данной болезни подразумевает под собой прием витамина В9 внутрь. Его дозировка и продолжительность терапии подбираются индивидуально в зависимости от тяжести состояния больного человека.

В среднем доза фолиевой кислоты может составлять от одного до пяти миллиграмм, а курс лечения — от четырех до шести недель.

Необходимо сбалансировать питание и устранить другие факторы, которые привели к развитию данного нарушения.

Методы профилактики

Принципы профилактики такого патологического процесса сводятся к полноценному и сбалансированному питанию, своевременному лечению заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта, а также к отказу от чрезмерного употребления алкоголя. В период беременности следует с профилактической целью принимать фолиевую кислоту.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/folievodefitsitnaya_anemiya_prichiny_i_simptomy/

Фолиеводефицитная анемия

Фолиеводефицитная анемия относится к группе мегалобластных анемий. Данное заболевание обусловлено нарушением кроветворения вследствие дефицита в организме фолиевой кислоты.

Причины возникновения

Фолиеводефицитная анемия может развиваться вследствие:

  • недостаточного поступления фолатов с продуктами питания (алиментарная недостаточность фолатов);
  • нарушения всасывания фолатов в тонкой кишке (например, при обширной резекции тонкой кишки, опухолях тонкой кишки, энзимодефицитных энтеропатиях);
  • повышенной потребности в фолатах (к примеру, у детей, беременных, при злокачественных новообразованиях, эксфолиативном дерматите);
  • хронической алкогольной интоксикации (алкоголь нарушает всасывание фолатов в тонкой кишке);
  • повышенной потери фолатов (например, при сердечной недостаточности, гемодиализе, тяжело протекающем циррозе печени);
  • приема некоторых лекарственных препаратов (в частности, сульфалазин, метотрексат).

Все вышеперечисленные факторы способствуют уменьшению образования активной формы фолиевой кислоты, в результате чего нарушается синтез ДНК в кроветворных клетках и возникает мегалобластная фолиеводефицитная анемия.

Симптомы фолиеводефицитной анемии

При фолиеводефицитной анемии у пациентов обычно отмечаются следующие симптомы:

  • бледность кожи с желтушным оттенком;
  • слабость;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • сухость кожи; 

Диагностика

При подозрении на фолиеводефицитную анемию, прежде всего, следует исключить наличие у пациента В12-дефицитной анемии.

Пациенту обязательно выполняется общий анализ крови, а также биохимический анализ крови (билирубин (общий, непрямой), определение содержания фолиевой кислоты в сыворотке крови или в эритроцитах).

Врач анализирует анамнез и жалобы пациента, проводит физикальный осмотр. Также пациенту может выполняться миелограмма.

Классификация

Согласно классификации МКБ-10 выделяют следующие виды фолиеводефицитных анемий:

  • фолиеводефицитная анемия, связанная с питанием;
  • фолиеводефицитная анемия медикаментозная;
  • другие фолиеводефицитные анемии;
  • фолиеводефицитная анемия неуточненная.

Действия пациента

При появлении симптомов (бледность кожных покровов с желтушным оттенком, слабость, головокружение, сухость кожи, ломкость ногтей и прочее), характерных для анемии, необходимо обратиться за консультацией к врачу (терапевту, гематологу).

Лечение фолиеводефицитной анемии

Основные принципы терапии при фолиеводефицитной анемии включают:

  • устранение причин, вызвавших данное заболевания (например, прекращение применения лекарственных препаратов, спровоцировавших развитие фолиеводефицитной анемии);
  • оптимизацию режима питания (обеспечение поступления в организм продуктов, содержащих фолиевую кислоту в достаточном количестве); 
  • заместительную терапию фолиевой кислотой.

Препараты фолиевой кислоты применяются внутрь; в зависимости от клинической ситуации подбирается дозировка (фолиевая кислота применяется в дозе 1-2 мг 1-3 раза/сутки). Максимальная суточная доза составляет 5 мг. Продолжительность курса терапии определяется сроком нормализации показателей крови (эритроцитов, гемоглобина).

В случае необходимости пациенту проводиться симптоматическое лечение.

Осложнения

Осложнения фолиеводефицитной анемии могут быть следующими:

  • повышенная свертываемость крови: у пациентов с выраженной анемией на фоне дефицита фолиевой кислоты повышается угроза образования тромбов. Это объясняется повышенным уровнем тромбоцитов в периферической крови.
  • нарушение созревания сперматозоидов: фолиевая кислота участвует в процессе образования и созревания сперматозоидов. Следовательно, у мужчин при фолиеводефицитной анемии возможно возникновение нарушений репродуктивной функции.
  • врожденные пороки развития у детей: данное осложнение является наиболее серьезным последствием фолиеводефицитной анемии у женщин во время беременности. Фолиевая кислота крайне важна для развивающегося плода. В случае недостатка поступления данного вещества в его организм наблюдается возникновение проблем с развитием нервной и костной систем.

Профилактика фолиеводефицитной анемии

В профилактике недостатка фолиевой кислоты нуждаются в первую очередь беременные женщины и пациенты, которые принимают лекарственные средства, нарушающие метаболизм фолиевой кислоты (например, противосудорожные препараты). Также в группе риска по развитию фолиеводефицитной анемии находятся грудные дети, которых вскармливают козьим молоком.

При наличии риска развития фолиеводефицитной анемии обязательно проводится ее профилактика – с этой целью используются препараты фолиевой кислоты.

Источник: http://www.likar.info/bolezni/Folievodefitsitnaya-anemiya/

Фолиеводефицитная анемия

Фолиеводефицитная анемия – это вид анемии (малокровия), вызываемой недостатком фолиевой кислоты, которую еще называют витамином В9. Она необходима для образования новых клеток. В первую очередь при нехватке фолиевой кислоты снижаются темпы формирования красных кровяных телец (эритроцитов) и развивается анемия как результат недостатка гемоглобина.

Основные причины дефицита витамина В9:

  • недостаточное потребление фолиевой кислоты с пищей. Её много в брокколи, брюссельской капусте, горохе, нуте, коричневом рисе, артишоках. Чаще всего от дефицита В9 страдают те, кто злоупотребляет алкоголем;
  • мальабсорбция – нарушение всасывания питательных веществ. В основном такое явление наблюдается при заболеваниях кишечника;
  • заболевания, связанные с частым мочеиспусканием (например, хроническая сердечная недостаточность);
  • прием лекарств, которые уменьшают количество фолиевой кислоты или затрудняют ее всасывание. К ним относятся противосудорожные препараты;
  • повышенная потребность в витамине. Беременность, онкологические заболевания, некоторые нарушения кроветворения (к примеру, серповидноклеточная анемия), инфекции – это состояния, которые увеличивают потребность организма в фолиевой кислоте. Недоношенные дети (рожденные до 37-й недели беременности) также нуждаются в большем её количестве.

Классификация фолиеводефицитной анемии

В зависимости от причины развития малокровия фолиеводефицитной анемии присвоены такие коды МКБ-10 (Международной классификации болезней 10-го пересмотра):

D52.0 – фолиеводефицитная анемия, связанная с питанием;

D52.1 – фолиеводефицитная анемия медикаментозная;

D52.8 – другие фолиеводефицитные анемии;

D52.9 – фолиеводефицитная анемия неуточненная.

Симптомы и признаки фолиеводефицитной анемии

Снижение количества эритроцитов приводит к невозможности адекватного снабжения клеток кислородом: слизистые оболочки и кожа бледнеют, человек быстро устает, чувствует себя слабым, возможны обмороки, головокружения, потеря аппетита и похудение.

Компенсируя недостаток кислорода, сердце бьётся чаще, чтобы перекачивать кровь быстрее; дыхание ускоряется. Сердцебиение становится ощутимым, появляется одышка.

Фолиеводефицитная анемия может сопровождаться поносом, потерей вкуса, онемением конечностей, мышечной слабостью и депрессией.

Методы диагностики

Врач может заподозрить анемию по симптомам и результатам общего анализа крови, который покажет сниженное количество эритроцитов. Для подтверждения диагноза необходимо исследовать кровь на содержание фолиевой кислоты и витамина B12, недостаток которого часто сопровождает дефицит B9.

Мало диагностировать заболевание, важно установить его причину. Ведь от этого будет зависеть дальнейшая стратегия лечения. Требуется изучить истории болезни (возможны ли плохое питание, алкоголизм, беременность?) и обследовать пациента на патологии кишечника, печени, сердца.

Лечение

Начинают с назначения препаратов фолиевой кислоты. Для беременных чаще всего это единственное назначение. В остальных случаях схема терапии составляется с учетом причин заболевания. При несбалансированном питании необходимо пересмотреть рацион и включить в него пищу, богатую витамином В9. Отказ от злоупотребления алкоголем — также важный шаг в борьбе с фолиеводефицитным малокровием.

Проблемы с внутренними органами требуют специфического лечения, в зависимости от типа заболевания.

При низком содержании в крови витамина B12 пациенту назначают его инъекции или таблетки. Это очень важно, поскольку нормализация уровня фолиевой кислоты может маскировать симптомы дефицита B12, способного вызвать нарушения функций нервной системы.

Осложнения заболевания

Течение фолиеводефицитной анемии может осложняться:

  • пернициозной (злокачественной) анемией, вызванной недостатком витамина B12;
  • лейкопенией (снижением количества лейкоцитов);
  • тромбоцитопенией (снижением количества тромбоцитов);
  • стоматитом;
  • глосситом (воспалением языка);
  • тошнотой и рвотой;
  • поносом;
  • незначительным повышением температуры тела;
  • снижением иммунитета.

Фолиеводефицитная анемия и беременность

Недостаток фолиевой кислоты в период беременности очень опасен. Он может привести к патологии развития у плода нервной трубки – структуры, из которой формируются головной и спинной мозг.

Эти изменения могут спровоцировать выкидыш, смерть новорожденного или паралич его ног. Пагубный эффект дефицита фолиевой кислоты может сказаться на развитии эмбриона в первые недели после зачатия.

Поэтому будущим мамам рекомендуют принимать препараты фолиевой кислоты еще на этапе планирования беременности.

Прогноз

Фолиеводефицитная анемия хорошо поддается лечению. Неблагоприятные последствия в основном наблюдаются у беременных женщин, страдающих от выраженного дефицита витамина B9.

Источник: https://medportal.ru/enc/analysis/blood/pholic-acid-deficiency-anemia/

Возникновение и лечение фолиеводефицитной анемии

Анемия — это общее малокровие. Существуют разные виды анемий, одним из которых является фолиеводефицитная анемия — патологическое состояние, которое может диагностироваться как во взрослом, так и в детском возрасте, особенно часто подвержены ему женщины во время беременности. Разные типы анемий дают разную картину в анализах крови и лечатся по-разному.

Особенности анемии из-за недостатка фолатов

Фолиевая кислота или витамин В9 — соединение, необходимое для нормального деления клеток. Наиболее активно процессы деления протекают в костном мозге, поэтому именно на его работе дефицит фолатов отражается первым делом.

Одной из главных функций костного мозга является производство красных кровяных клеток — эритроцитов, несущих в себе гемоглобин.

Нормальные эритроциты имеют определенные размеры и форму, что помогает им максимально эффективно переносить кислород, буквально «протискиваясь» по капиллярам.

При дефиците фолиевой кислоты работа костного мозга нарушается, из-за чего эритроциты приобретают патологически большие размеры — становятся мегалоцитами (поэтому фолиеводефицитную анемию иногда называют мегалобластной).

Естественно, такие красные кровяные клетки функционировать должным образом не могут, в связи с чем развивается кислородное голодание тканей. Кроме того, мегалоциты имеют очень небольшую продолжительность жизни, часть из них погибает прямо в костном мозге, даже не успев попасть в кровоток, в то время как нормальные эритроциты живут в среднем 3-4 месяца.

Признаки фолиеводефицитной анемии

При анемиях всех типов отмечается общая слабость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, апатия и сонливость, также иногда могут беспокоить головокружения и головные боли. Помимо этого, часто возникают следующие симптомы:

  • бледность и сухость кожных покровов, нередко наблюдается их некоторая желтушность;
  • выпадение волос;
  • поперечная исчерченность или вдавленность ногтевых пластин («ложкообразные ногти»);
  • трещинки и заеды в уголках рта;
  • жжение в языке;
  • нарушение чувствительности в конечностях — ощущение ползания «мурашек», покалывания, чувство онемения кончиков пальцев;
  • учащение пульса и дыхания в состоянии покоя;
  • возникновение одышки и сердцебиения даже после небольших физических нагрузок;
  • повышенная раздражительность.

Совокупность таких признаков носит название анемического синдрома, поскольку характерны они для различных типов анемий и некоторых других заболеваний системы крови.

Основываясь на таких симптомах, можно лишь заподозрить наличие анемии, но нельзя с точностью определить ее тип, и сказать, что имеет место именно фолиеводефицитная анемия.

Поэтому при появлении описанных жалоб в обязательном порядке проводится диагностика.

Прежде всего, проводится очень распространенное исследование — общий анализ крови. Особое внимание врач уделяет оценке следующих критериев:

  • уровень гемоглобина;
  • число эритроцитов;
  • цветовой показатель;
  • количество гемоглобина в эритроцитах;
  • гематокритное число.

При анемии, обусловленной недостатком фолатов, уровень гемоглобина обычно остается нормальным, то есть у мужчин он колеблется в пределах 132-164 г/л, а у женщин — в пределах 115-145 г/л.

Вместе с тем число эритроцитов заметно снижается (в норме их количество составляет у мужчин 4-5 х 10¹²/л, а у женщин — 3,7-4,7 х 10¹²/л).

Таким образом, данная дефицитная анемия является гиперхромной, ведь на фоне снижения общего количества эритроцитов в них наблюдается повышенное содержание гемоглобина, что сказывается на цветовом показателе — он повышается (в норме составляет 0,80-1,05).

Что касается гематокрита — соотношения между количеством плазмы крови и количеством форменных элементов (его нормальные показатели у мужчин составляют 0,40-0,48, а у женщин — 0,36-0,42), то при данном типе анемии наблюдается тенденция к его снижению, так как уменьшается не только выработка эритроцитов, но еще тромбоцитов и лейкоцитов, потому что эти форменные элементы тоже производятся в костном мозге.

Часто при подозрении на фолиево или мегалобластную анемию проводятся оценки величины и формы эритроцитов, а также содержание гемоглобина в них. С этой целью используют эритроцитарные индексы. Среднее содержание гемоглобина в эритроците вычисляется по особой формуле и в норме составляет от 27 до 31 пг. При фолиеводефицитной анемии этот показатель обычно повышен.

Большую роль в диагностике данного типа анемии играет определение величины эритроцитов. В норме диаметр красных клеток крови составляет 7,55 мкм. При анемии, связанной с недостатком фолиевой кислоты, отмечается увеличение диаметра эритроцитов до 9 и более мкм. Таким образом, в крови будет наблюдаться анизоцитоз — наличие эритроцитов разных размеров.

Из-за нарушения деления клеток в костном мозге общий анализ крови выявляет уменьшение количества ретикулоцитов — молодых форм эритроцитов, только что вышедших в кровяное русло.

Одного общего анализа крови недостаточно для точной постановки диагноза. Результаты этого исследования позволяют врачу значительно сузить круг подозреваемых болезней и предположить наличие у пациента конкретных типов анемий.

Сложность здесь состоит в том, что к появлению таких же изменений в анализе приводит не только нехватка витамина В9, но и дефицит витамина В12. Такая анемия в связи с этим очень похожа на В12 фолиеводефицитную анемию.

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть наличие дефицита фолиевой кислоты, врач проводит анализ, который позволяет определить уровень витамина В9 в крови и эритроцитах. В норме концентрация фолиевой кислоты в сыворотке крови составляет 3-25 нг/мл, а в эритроцитах — 100-425 нг/мл.

Почему развивается этот тип анемии

Надо отметить, что фолиеводефицитная анемия развивается не так часто, как другие типы анемий, поскольку обычно с пищей человек получает достаточное количество витамина В9. Данный тип анемии больше характерен для некоторых особых состояний, причины которых могут быть следующие:

  • пониженное питание или анорексия;
  • состояние после резекции (удаления) части тощей кишки;
  • целиакия;
  • колиты;
  • длительный прием противосудорожных препаратов, цитостатиков, сульфаниламидов и оральных контрацептивов;
  • беременность;
  • младенческий возраст;
  • алкоголизм.

Как лечить и предотвращать фолиеводефицитную анемию

Лечение обязательно подразумевает коррекцию рациона питания, особенно если в нем были погрешности. В меню рекомендуется добавлять печень, почки, грибы и зеленые овощи.

Зачастую для восполнения дефицита фолатоводной диеты бывает недостаточно, поэтому параллельно проводится медикаментозное лечение препаратами фолиевой кислоты.

Их дозировку врач устанавливает индивидуально, ориентируясь на показатели анализов.

Помимо этого, лечение включает диагностику и устранение причин недостаточности витамина В9. Однако не все факторы, приводящие к такому состоянию, можно устранить раз и навсегда, например, некоторые типы колитов плохо поддаются лечению. В таких случаях врач может назначить постоянный прием препаратов фолиевой кислоты в поддерживающей дозировке.

Профилактика фолиеводефицитной анемии включает в основном нормализацию питания. Можно осуществлять профилактический прием витамина В9 в соответствующей дозировке.

Особенно рекомендуется проводить такую профилактику за 3 месяца до планируемой беременности, многие женщины нуждаются в профилактическом приеме препаратов фолиевой кислоты во время беременности.

Лечебные, профилактические и поддерживающие дозировки витамина В9 различаются, поэтому перед приемом обязательно проконсультируйтесь у специалиста.

Источник: https://krovetvorenie.ru/anemija/folievodeficitnaya-anemiya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector