Реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда

Реабилитация после инфаркта миокарда

Инфаркт, он же, «сердечный приступ», – серьезный диагноз, довольно часто заканчивающийся летальным исходом, но, дающий шанс на выздоровление, если была своевременно и правильно организована помощь, последующая реабилитация.

Суть сердечного приступа

Это одна из форм ишемической болезни сердца, которая приводит к некрозу клеток участка миокарда по причине прекращения поступления к ним кислорода. Происходит это явление вследствие непроходимости (перекрытия) коронарных артерий тромбами и атеросклеротическими бляшками, а также в результате спазма сосуда.

Летальный исход после данного приступа возможен даже в молодом возрасте, и реабилитация после острого инфаркта миокарда – гораздо менее приятный процесс, чем соблюдение простых правил здорового образа жизни.

К сожалению, «век офисных работников», привел к тому, что люди мало двигаются, много курят, нервничают, питаются фастфудами, страдают ожирениями. Как результат – группа риска стала уже на поколение моложе.

Признаки приступа и первая помощь

Главный спутник приступа – боль за грудной клеткой, интенсивного характера (пекущая, режущая, давящая), не проходящая в состоянии покоя. Первая помощь – таблетка нитроглицерина под язык.

Симптоматика также включает: липкий пот, отдышку, нервное состояние, тахикардию.

Внимание! Если болевые ощущения длятся 15 мин и не купируются нитроглицерином – это повод незамедлительного вызова кареты скорой помощи.

Основные принципы восстановления

Стабилизация состояния после приступа позволяет начать восстановительный период, имеющий благоприятный прогноз при условии, что будет проводиться комплексная реабилитация после инфаркта миокарда.

Восстановление напрямую зависит от степени поражения сердечной мышцы. Главный принцип – постепенность, а также отслеживание реакции на малейшие телодвижения. При ухудшении каких-то либо показателей любая нагрузка прекращается. Так, реабилитация больных с инфарктом миокарда включает такие компоненты:

  • стабилизация психоэмоционального фона;
  • медикаментозная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • соблюдение диеты;
  • вторичная профилактика.

Нормы соблюдений данных положений в курсе реабилитации после инфаркта миокарда устанавливаются индивидуально. Единым правилом для всех можно назвать прием лекарственных препаратов, который теперь, к сожалению,  придется осуществлять пожизненно.

Если имело место такое оперативное вмешательство, как стентирование коронарных сосудов, то восстановление будет проходить по общему плану, но с учетом нескольких особых рекомендаций.

Так, реабилитация после стентирования при инфаркте миокарда помимо медицинского наблюдения, будет заключаться в избежании любых лишних нагрузок на сосуды, будь то перепады температур при водных процедурах или поднятие тяжестей.

Не рекомендуется также садиться за руль автомобиля. Отныне, за состоянием поврежденного сосуда нужен постоянный контроль.

Восстановление психологическое и физическое

Человек имеет право знать о возможных опасностях, но жить в постоянном страхе просто невозможно. Поэтому должна проводиться психологическая работа с больным, цель которой – дать установку на будущее. В особо острых случаях рекомендовано принятие седативных препаратов.

Физические упражнения – неотъемлемая часть этапа восстановления. Не нужно жалеть себя и «лееять» свои раны. Так, физическая реабилитация после инфаркта миокарда включает в себя несколько этапов:

  • стационарный. Начиная с 3-го дня, если нет противопоказаний, больному разрешают садиться в кровати, чистить зубы. К бытовым нагрузкам постепенно добавляется лечебная физкультура, включающая упражнения по сгибанию/разгибанию кистей рук, локтевых, голеностопных суставов, совершение ими круговых движений. Длится до того периода, пока больной не сможет совершать непродолжительные пешие прогулки (20 день приблизительно), после чего его желательно отправить на санаторное довосстановление. От успеха этого периода зависит дальнейший прогноз;
  • санаторный. На этом этапе инфаркт миокарда реабилитация предусматривает возможность пациентом полного самообслуживания, преодоление лестничного пролета на 1 этаж. Лечебная гимнастика включает в себя упражнение, которые выполняются стоя/сидя: разведение рук в стороны, круговые вращения головой, наклоны туловища, махи ног, приседание на носках. Продолжительность курса может длиться до 6 месяцеа, в зависимости от состояния организма и тяжести поражения;
  • поддерживающий этап. Больной на протяжении всей жизни должен выполнять умеренные физические нагрузки, которые будут способствовать тренировке, поддержанию сердца в нужном тонусе, контролю над лишним весом и общим состоянием организма.

Никакая физическая реабилитация при инфаркте миокарда не может обойтись без пеших прогулок.

Гулять нужно подолгу и неспешно (4 – 6 км в день – оптимально), идеально подойдет терренкур, как в естественной среде, так и условиях тренажерного зала (восхождение в гористой местности), полезно плавание, велоспорт.

Все нагрузки должны координироваться и согласовываться с лечащим врачом, чтобы не допустить ухудшение ситуации и повторного приступа.  

Правила питания

Комплексная реабилитация пациентов после инфаркта миокарда включает в себя жесткие рекомендации по диете больных. Так, им необходимо:

  • употреблять больше клетчатки, овощей и фруктов;
  • продукты, содержащие животные жиры (жирные сорта рыбы, мяса, масло, сметана), а также копчености необходимо из рациона убрать. Крепкий кофе, чай, пряности также не принесут пользы;
  • реабилитационное меню питания после инфаркта миокардадолжносостоять из морепродуктов и сухофруктов (курага, изюм, чернослив), которые снабдят организм калием и йодом – незаменимыми витаминами для нормальной работы сердца;
  • лучший способ приготовления пищи – на пару, с добавлением растительного масла. Соль допускается в размере – 5 г;
  • восстановление после сердечного приступа подразумевает дробное и малокалорийное питание. Суточная норма – 2300 ккал, порциями по 6 раз в день.

Источник: http://assuta-agency.ru/zabolevaniya/infarkt-miokarda-reabilitaciya

Реабилитация после перенесённого инфаркта: правила успешного восстановления

Одно из самых распространённых заболеваний на сегодняшний день – инфаркт миокарда.  Именно он становится причиной смерти почти половины населения не только страны, но и мира.

Отличительная особенность болезни – не только степень её опасности, но и продолжительность времени, необходимого для восстановления. Правильная реабилитация после инфаркта миокарда имеет решающее значение в снижении риска возникновения повторного приступа.

Шаги к выздоровлению

Инфаркт миокарда – сердечный приступ, вызываемый закупориванием артерий. Это результат образовавшегося тромба, который препятствует доставке кислорода во все участки важнейшего органа. Если больному не оказана своевременная врачебная помощь, происходит отмирание клеток с последующим появлением рубцов.

А так как риск возникновения повторного приступа достаточно высокий, необходимо, чтобы реабилитация после инфаркта проходила поэтапно, с учётом малейших изменений в организме.

Процесс восстановления после перенесённого приступа включает в себя следующие направления:

  • возобновление физической активности;
  • приём назначенных лекарственных препаратов;
  • составление меню индивидуальной диеты;
  • работа с психологом.

Составляя план реабилитации после инфаркта, врачи исходят из личного состояния человека, его возраста, тяжести приступа и причин возникновения болезни.

При отсутствии серьёзных осложнений реабилитация после приступа может проводиться дома. Однако при наличии возможности для снижения риска желательно находиться определённое количество времени в санатории.

При выявлении аритмии либо сердечной недостаточности к реабилитации после инфаркта миокарда в домашних условиях необходимо привлекать медицинского работника.

Начало процесса реабилитации

Первый шаг, который делает пациент после приступа – восстанавливает свою физическую активность. Данный процесс подразумевает занятие определёнными лечебными упражнениями, направленными на помощь в реабилитации. Когда к ним приступать – решает врач, исходя из общего состояния больного и тяжести перенесённого приступа.

Лечебная физкультура будет особенно эффективной, если соблюдать некоторые правила:

  • первое время после приступа больной должен придерживаться строгого постельного режима;
  • на 3-4 сутки можно осторожно сесть на кровати и спустить ноги (процесс должен проходить под строгим медицинским контролем);
  • если восстановительный процесс протекает благополучно, через неделю можно начинать пробовать отходить недалеко от кровати, тренируясь стоять без поддержки;
  • через 10-14 дней можно начинать передвигаться по палате;
  • покидать палату и выходить в коридор можно на 3 неделе после приступа. В это время допускается спуск или подъём на несколько ступенек в сопровождении медсестры.

Главное правило успешной реабилитации – постепенное увеличение времени, проведённого на ногах, а также расширение площади передвижения.

Каждое изменение интенсивности нагрузки обязательно сопровождается измерением пульса и давления. Только при отсутствии любых отклонений от нормы продолжается постепенное увеличение физической активности. При малейшем подозрении на то, что организму тяжело справляться с нагрузкой, она должна быть немедленно уменьшена.

Как питаться?

Перенесённый инфаркт миокарда и реабилитация после него подразумевают обязательное соблюдение диеты. Она бывает разной, в зависимости от вкуса пациента, но необходимо, чтобы питание отвечало следующим требованиям:

  • снижение калорий;
  • сокращение употребления мучного, сладкого и жирного;
  • исключение из меню пряного и острого;
  • минимальное потребление соли (суточный предел – 5г);
  • ежедневное употребление жидкости объёмом не менее 1,5 л;
  • частое, дробное питание.

Чтобы не только быстрее восстановиться, но и свести к минимуму риск повторного приступа, нужно обеспечить поступление в организм достаточного количества клетчатки, калия, витаминов C и P, полинасыщенных жирных кислот.

Меню человека, перенёсшего инфаркт, должно состоять из:

  • любых овощей, фруктов, исключение составляют бобовые, шпинат, редис, грибы, щавель;
  • масел растительного происхождения;
  • постных супов с овощами;
  • соков, компотов при условии отсутствия сахара, а также слабого чая;
  • различных каш;
  • хлеба отрубного либо ржаного.

Тем, кто не готов отказаться от продуктов животного происхождения, допустимо включать в меню:

  • рыбу пониженной жирности;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • омлет;
  • нежирное отварное мясо.

Полностью исключить из рациона:

  • мясо повышенной жирности;
  • белый хлеб и выпечку;
  • жареные или варёные яйца;
  • натуральный кофе;
  • зимние заготовки: соленья, варенья и маринады;
  • сладкое.

Перенесённый инфаркт и реабилитация после него подразумевают полный отказ от жареных блюд. Еда должна быть сварена или приготовлена на пару. В редких исключениях можно попробовать запечённое в духовке блюдо.

Начиная со второй недели, можно сокращать количество приёмов, но еда при этом должна по-прежнему измельчаться.

К обычной пище можно возвращаться через месяц, при условии, что процесс восстановления после инфаркта миокарда проходит успешно. При этом важно держать под строгим контролем количество потребляемых калорий. Суточная доза не должна быть больше 2500 ккал. Если у больного лишний вес, калорийность пищи нужно свести к минимуму.

Очень важно учитывать, что правильное питание имеет решающее значение в успешности процесса реабилитации после приступа. Чем легче употребляемая пища, тем меньше нагрузка на сердце и организм в целом. Таким образом, вы дадите себе возможность восстановиться быстрее, не растрачивая силы на переваривание тяжёлой еды.

Восстанавливать свою физическую активность человек начинает ещё в больнице. После улучшения состояния он может постепенного увеличивать нагрузки от простого сидения на кровати до выполнения специальных упражнений.

После 1,5 месяцев восстановительного периода больной приступает к занятиям ЛФК. Срок их начала устанавливается врачом. Сюда включаются специальные физические упражнения, прогулки неспешным шагом, занятия на велотренажёре, плавание, лёгкий бег, подъём по ступенькам. Важно, чтобы нагрузка увеличивалась постепенно и очень осторожно. Любая небрежность может спровоцировать повторный приступ.

При этом специальный комплекс упражнений будет способствовать улучшению кровообращения, а также быстрее восстановит возможности работы сердца.

Читайте также:  Препараты от геморроя

После инфаркта допускается работа по дому, исходя из тяжести приступа:

  • 3 класс – мытьё посуды и протирание пыли;
  • 2 класс – все несложные дела по дому за исключением пиления, работы с дрелью и ручной стирки;
  • 1 класс – никаких ограничений, кроме длительного пребывания в неудобной позе.

Возвращаться к интимной жизни можно, когда будет установлено, что после подъёма на два лестничных пролёта пульс и давление не отклоняются от нормы. Как правило, это возможно, когда после приступа прошло 1-1,5 месяца.

При этом нужно следовать определённым мерам безопасности во время сексуальных контактов:

  • нитроглицерин должен постоянно лежать неподалёку;
  • в половую близость нужно вступать исключительно с надёжным партнёром;
  • в комнате должен быть прохладный воздух;
  • следует отдавать предпочтение позам, не требующим излишней физической нагрузки;
  • необходимо исключить употребление алкогольных и энергетических напитков, а также жирной пищи перед сексуальной близостью. Также не рекомендуется принятие ванны слишком высокой температуры.

Людям после обширного инфаркта нужно с особой осторожностью принимать препараты для повышения сексуальной активности. Большинство из них оказывают отрицательное влияние на сердце.

«Нет» вредным привычкам

Успешность восстановительного процесса во многом зависит от того, насколько здоровый образ жизни ведёт пациент. После приступа нужно напрочь отказаться от сигарет во время реабилитации. А после её окончания необходимо приложить максимум усилий для окончательного избавления от никотиновой зависимости.

Именно поэтому употребление сигарет после перенесённого приступа многократно увеличивает риск его повторения.

Когда идёт восстановление после инфаркта, нужно также полностью отказаться от любых алкогольных напитков. В дальнейшем их употребление следует свести к минимуму, а лучше всего навсегда исключить.

Медицинское сопровождение восстановительного периода

Успешность реабилитации во многом зависит от применения лекарственных препаратов. Исходя из индивидуальных особенностей больного и тяжести перенесённого приступа, врач назначает лечебный курс. В него включаются препараты, целью которых является:

  • уменьшение уровня вязкости крови;
  • устранение заболевания, послужившего причиной приступа: аритмия, гипертония, стенокардия;
  • профилактика атеросклероза.

Также больному назначаются лекарства из группы антиоксидантов. Исходя из состояния человека и успешности восстановительного процесса, рекомендуются специальные комплексы. Период их приёма – 1 месяц, курс должен повторяться каждый год. Эта мера призвана способствовать общему укреплению организма, а также снижению отрицательного воздействия внешних факторов.

Психологическая помощь

Помимо медицинского контроля, реабилитация больных после инфаркта миокарда требует психологического сопровождения. Связано это с тем, что многие люди после перенесённого приступа боятся его повторения.

Также необходима психологическая работа с семьёй больного. Именно близкие люди часто невольно становятся причиной депрессии пациента.

Излишняя забота и опека, попытки минимизировать физическую активность после приступа – всё это может привести к тому, что человек начинает сам себя считать инвалидом.

Очень важно, чтобы во время реабилитации родственники и друзья вели себя правильно – поддерживали пациента, не переходя тонкую грань между заботой и чрезмерной опекой.

Возвращение к работе

Решение о начале трудовой деятельности принимает специальная комиссия на основе следующих данных:

  • показатели ЭКГ;
  • данные клинического обследования;
  • результаты анализов;
  • результаты велоэргометрического исследования.

Когда именно восстановится трудоспособность, во многом зависит от индивидуальных особенностей организма.

При отсутствии таких показателей возвращение к трудовым будням возможно по решению врача. Но больные после перенесённого приступа должны отказаться от выполнения определённых профессиональных обязанностей:

  • работы, требующей сильной физической нагрузки;
  • вождения любых транспортных средств;
  • дежурства в ночное время, а также суточной смены;
  • деятельности, требующей повышенной внимательности, а также связанной с эмоциональным или психологическим напряжением.

В остальном вопрос возвращения к работе решается в зависимости от конкретного случая.

Профилактика повторного приступа

Перенесённый приступ требует не только длительного восстановительного периода, но и полного изменения образа жизни. Так, для того чтобы снизить риск рецидивов, необходимо:

  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • ежедневно заниматься физическими упражнениями щадящего типа;
  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно и полноценно питаться;
  • отказаться от кофеина;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Такие меры профилактики помогут не только людям, перенёсшим инфаркт, но и тем, кто не сталкивался с такой болезнью. Учитывая статистику, стать жертвой сердечного приступа может каждый. Поэтому очень важно вести здоровый образ жизни, чтобы свести к минимуму риск развития опасных болезней.

Источник: https://legkopolezno.ru/zozh/profilaktika-i-lechenie/reabilitatsiya-posle-infarkta/

Правила восстановления больных, перенесших инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – это чрезвычайно опасное для жизни человека состояние, которое возникает при закупорке тромбом сосудов, питающих сердце. В результате его ткани отмирают, формируются рубцы. Все это приводит к тому, что сердце перестает выполнять свои функции.

Если после развития приступа человеку не была оказана квалифицированная медицинская помощь, большая вероятность летального исхода. Но даже при сохранении жизни больного остается риск повторного инфаркта.

Рецидив заболевания наблюдается в 20-40% случаев.

Вероятность повторного приступа после перенесенного инфаркта зависит от способа жизни больного, соблюдения некоторых правил, направленных на создание максимально благоприятных условий для работы сердца.

Последствия инфаркта миокарда

Инфаркт считается самой распространенной причиной смертности среди населения. При развитии инфаркта миокарда самый большой риск развития летального исхода сохраняется в течение первого часа после приступа. На протяжении этого периода умирает приблизительно половина больных.

Существует много пациентов, которые не доживают до конца четвертой недели после приступа. В некоторых случаях летальный исход наблюдается в течение 12 месяцев после инфаркта (примерно в 7%). При благоприятном исходе длительность жизни человека после приступа может достигать 20 лет.

Этот показатель индивидуальный, и нет определенных правил на этот счет.

Также после перенесенного инфаркта нужно не пренебрегать рекомендациями врачей, поскольку не существует фиксированного числа приступов, которые не влияют на качество и длительность жизни.

Опасность данного состояния заключается в том, что все может закончиться после первого инцидента. Также существуют мелкоочаговые инфаркты. Они редко заканчиваются летально, но они более опасны из-за тяжелых последствий.

Но даже в таком случае чаще всего последним оказывается 3 инфаркт.

Чтобы сохранить нормальную жизнедеятельность человека на протяжении длительного периода, необходимо полностью следовать всем рекомендациям врачей. Они направлены на предупреждение некоторых осложнений, в число которых входят:

  • тромбоэмболия;
  • перикардит;
  • сердечная недостаточность;
  • аневризма и другие.

Восстановительный период в первые дни после инфаркта миокарда

Реабилитация после инфаркта миокарда предполагает определенные медицинские и социальные мероприятия, которые направлены на восстановление нормального функционирования организма с последующим приобретением прежней трудоспособности (по возможности). Этому способствуют ранние занятия лечебной физкультурой. К ней можно приступать после стабилизации состояния, и только с разрешения врача. На объем занятий влияет тяжесть заболевания, самочувствие больного и другие факторы.

Во время реабилитации после инфаркта необходимо соблюдать такие правила:

  • при средней тяжести инфаркта к легким занятиям можно приступать уже на 2-3 день после приступа. При более серьезном поражении сердечной мышцы необходимо полежать как минимум неделю;
  • в большинстве случаев на 4-5 день после приступа больному можно занимать сидячее положение, но только на больничной кровати. Разрешается свесить ноги;
  • если больной восстанавливается нормально, спустя неделю после инфаркта миокарда ему можно сделать несколько шагов около кровати;
  • через 10-14 дней после приступа пациенту разрешается немного ходить по палате;
  • все время после развития инфаркта человек должен находиться в условиях стационара под тщательным наблюдением врачей. Только спустя 3 недели больному разрешается на несколько минут покинуть свою палату и выйти в коридор. Если состояние пациента удовлетворительное, ему даже могут позволить сделать несколько шагов по лестнице, но только под наблюдением инструктора;
  • физические нагрузки увеличиваются постепенно. Со временем больному разрешается преодолевать до 500-1000 м, но под наблюдением кого-то. Во время любых физических нагрузок контролируют число сердечных сокращений, уровень артериального давления и другие показатели. При обнаружении тревожных сигналов интенсивность физических нагрузок снижается.

Если после инфаркта миокарда восстановление происходит нормально, больному после стационарного лечения рекомендуется проходить дальнейшую реабилитацию в кардиологическом санатории. В таких специализированных медицинских учреждениях пациенты под наблюдением врачей занимаются ЛФК, совершают пешие прогулки, правильно питаются и принимают необходимые медикаментозные препараты.

Также в кардиологических санаториях больным оказывают психологическую помощь, которая не менее важна, чем другие лечебные мероприятия. Только после прохождения полного курса терапии человек возвращается к привычной жизни, но с учетом многих ограничений.

Правила питания после инфаркта миокарда

Восстановиться после инфаркта миокарда невозможно без соблюдения определенной диеты на протяжении всей последующей жизни человека. Появлению приступа очень часто передует ожирение и содержание в крови большого количества холестерина. Поэтому при реабилитации после инфаркта миокарда в домашних условиях необходимо бороться со всеми факторами, которые могут привести к этим состояниям.

В большинстве случаев достаточно придерживаться нескольких простых правил:

  • необходимо немного уменьшить калорийность суточного рациона. При этом запрещено садиться на строгую диету, которая приведет к стремительному уменьшению веса. Это так же вредно, как и ожирение. Рекомендуемая калорийность суточного рациона после инфаркта миокарда должна составлять 1800 ккал. Если человек не страдает от лишнего веса, тогда на протяжении дня разрешается употреблять около 2500-3000 ккал;
  • рекомендуется полностью отказаться или максимально ограничить употребление вредных углеводов. К ним относят кондитерские изделия, мучное, сладкие напитки;
  • после инфаркта миокарда жиры животного происхождения должны быть максимально ограничены;
  • необходимо исключить из рациона острые соусы, пряности и другие добавки к блюдам, которые будут возбуждать аппетит;
  • за сутки разрешается употреблять не больше 5 г соли. После инфаркта миокарда это правило запрещено нарушать при любых обстоятельствах;
  • за день рекомендуется употреблять не меньше 1,5 л жидкости;
  • рекомендуется организовать приемы пищи на протяжении дня таким образом, чтобы не чувствовать голода, что может привести к перееданию. Лучше всего кушать часто, но небольшими порциями.

Образ жизни после перенесенного инфаркта миокарда

При реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда, необходимо внести некоторые коррективы в привычный образ жизни:

  • Физическая нагрузка. Обычно в течение первых трех недель после перенесения инфаркта миокарда больной уже может нормально двигаться. Спустя 1,5 месяца разрешается легкие физические нагрузки. Это могут быть занятия на велотренажере, пешие прогулки, легкий бег, плавание. Увеличение интенсивности нагрузки должно происходить равномерно. Также рекомендуются специальные занятия под присмотром специалистов в специальных учреждениях (реабилитационных центрах, санаториях и т. д.).
  • Занятие домашними делами. Перечень разрешенного зависит от функционального класса перенесенного инфаркта миокарда. При третьем разрешается только мыть посуду, протирать пыль, при втором – заниматься легкими домашними делами. Необходимо избегать работы с дрелью, ручной стирки. Для больных первого класса можно заниматься почти любыми домашними делами (за исключением тех, что подразумевают нахождение в неудобном положении).
  • Половая жизнь после инфаркта миокарда. Ее рекомендуют начинать спустя 1,5 месяца после приступа. О готовности к половым контактам может свидетельствовать состояние, при котором человек может легко подняться на второй этаж при сохранении нормального пульса.
  • Вредные привычки. После инфаркта миокарда реабилитация подразумевает полный отказ от курения и употребления алкоголя в любом виде. После стабилизации состояния ограничения не столь строгие. Если нет строгих противопоказаний, для мужчин разрешено до 30 мл чистого алкоголя в сутки, а женщинам – до 20 мл. При этом от курения необходимо отказаться полностью.
  • Контроль уровня артериального давления. От этого показателя значительно зависит риск повторных приступов. Идеальным вариантом считается тот, при котором уровень систолического давления находится в пределах 110-140 мм. рт. ст., а диастолического – 70-80 мм. рт. ст.
  • Регулярные обследования и консультации у кардиолога. Рекомендуется не пренебрегать посещениями врачей. При полной стабилизации состояния спустя год после приступа необходимо обследоваться не реже, чем 1 раз в квартал.
Читайте также:  Лекарства от диабета

Медикаментозное лечение после перенесенного инфаркта миокарда

Восстановление после инфаркта миокарда подразумевает употребление некоторых препаратов, которые способны предотвратить повторный приступ. К ним относят:

  • препараты для снижения вязкости крови. К таким относят Аспирин, Тиклид, Плавикс и другие;
  • средства для лечения сопутствующих сердечно-сосудистых нарушений. Могут приписываться препараты для избавления от артериальной гипертензии, аритмии, стенокардии и т. д.;
  • средства для предотвращения развития атеросклероза. К таким относят никотиновую кислоту, фибраты, секвестры желчных кислот и другие;
  • препараты для усиления обмена веществ в организме. Может назначаться Актовегин, Пирацетам, Солкосерил и другие;
  • антиоксиданты. Чаще всего принимают Рибоксин или витамин Е;
  • поливитаминные комплексы. Чаще всего назначаются месячными ежегодными курсами, что производит общеукрепляющий эффект на организм в целом.

Психологическая реабилитация после перенесенного инфаркта миокарда

Работа специалистов заключается в предупреждении неврозов, что влечет за собой патологические изменения личности. Заподозрить проблему психологического характера можно при наличии следующих признаков:

  • появление раздражительности, которая только нарастает и не исчезает со временем;
  • неустойчивость настроения. Человек может быть веселым, но уже через секунду грустит (или наоборот);
  • нарушения сна;
  • развитие фобий и страхов. На проблемы психоэмоционального характера может указывать на то, например, что больной боится оставаться наедине, постоянно прислушивается к своему сердцу.

Трудоспособность после инфаркта

Группу инвалидности, которая исключает любые физические нагрузки, получают только больные 3-4 класса. Пациенты 1-2 класса сохраняют полную трудоспособность. Им лишь необходимо исключить интенсивные физические нагрузки. Таким больным врач может дать заключение с рекомендациями о переводе на более легкий труд.

Также существует ряд профессий, которые категорически противопоказаны после инфаркта миокарда. Таким больным запрещено заниматься тяжелым физическим трудом, работать ночью, целые сутки или на протяжении 12 часов без перерыва. Рекомендуется отказаться от трудовой деятельности, которая требует повышенной концентрации внимания или подразумевает чрезмерное психоэмоциональное напряжение.

После перенесенного инфаркта больной наблюдается в обычной поликлинике. Ему ставят диагноз «постинфарктный кардиосклероз«. Получить направление на санаторно-курортное лечение возможно уже через год.

При этом рекомендуется отдавать предпочтение медицинским учреждениям, которые находятся в условиях такого же климата, как в том, что проживает больной.

Резкая смена влажности, температуры воздуха и других факторов может привести к стремительному ухудшению состояния.

Источник: http://serdechka.ru/lechenie/reabilitatsiya-posle-infarkta.html

Восстановление после инфаркта миокарда в домашних условиях

Инфаркт

10.11.2017

2.4 тыс.

1.6 тыс.

6 мин.

Реабилитация после инфаркта миокарда направлена на купирование неблагоприятных последствий и на предотвращение его повторения. В процессе восстановления больному предстоит ежеминутная работа над собой. Ему придется пересмотреть привычный состав и нормы питания и расписание дня.

На протяжении всего курса реабилитации больной должен находиться под наблюдением специалистов. Наиболее удобно, когда есть возможность проведения всего восстановительного периода в специализированных кардиологических учреждениях.

Когда такой возможности нет, то обязательства по адаптации ложатся на близких. Человек, ухаживающий за больным, должен осознавать степень возложенной ответственности.

Компаньон человека, перенесшего инфаркт, не имеет права изменять схему назначенного лечения и должен знать основные рекомендации по восстановлению больного в домашних условиях.

Отмирание клеток сердца

Реабилитация после инфаркта миокарда может продолжаться до 12 месяцев. В зависимости от сложности заболевания выделяют четыре клинические степени, где первая протекает наиболее легко, а четвертая сопровождается различными осложнениями. Большое влияние на продолжительность восстановительного периода оказывает общее состояние организма.

Пожилые пациенты восстанавливаются дольше и труднее, чаще возникают сопутствующие заболевания, выраженные в нарушении работы сердца и сосудов, соответственно, у них выше и вероятность рецидива. В группе риска находятся мужчины старше 40 лет и женщины после наступления менопаузы.

Это связано с режимом питания и с отсутствием должных кардиологических нагрузок.

Инфаркт миокарда — это состояние, при котором ткани сердца испытывают острый недостаток в кислороде, крови и питательных веществах. Соответственно реабилитация направлена на восстановление питания клеток органа. А вся дальнейшая жизнь перенесшего инфаркт человека должна проходить с учетом его предрасположенности к некрозу тканей сердца.

Восстановление в домашней обстановке человека, перенесшего инфаркт сводится к следующему:

  • исполнение схемы приема лечебных препаратов;
  • соблюдение режима питания;
  • регулярное выполнение рекомендованного уровня физических нагрузок;
  • психологическая адаптация.

Медикаментозная терапия назначается и корректируется только врачом. Как правило, список лекарств состоит из:

  • Аспириносодержащих препаратов. Их назначают для разжижения крови. Это препятствует образованию тромбов и ускоряет кровоток в тканях.
  • Статинов. Они прописываются для снижения холестерина, в результате чего вероятность образования холестериновых бляшек, мешающих нормальному кровотоку, сводится к минимуму.
  • Триметазидинов. Их прописывают для сокращения колебания давления, что ускоряет восстановление поврежденных клеток миокарда.
  • Противогипертонических препаратов. При регулярном приеме они снижают уровень артериального давления и уменьшают размер левого желудочка, который всегда увеличивается вследствие перенесенного инфаркта.

Лекарственные средства могут быть в таблетированной форме или в форме инъекций. Принимать их необходимо по той схеме, которую назначат при выписке из стационара. Этот список может изменяться и дополняться препаратами по решению лечащего врача. Конкретные препараты также прописывает специалист и самостоятельно корректировать назначения врача категорически запрещено.

Полностью исключается из меню алкоголесодержащие, пакетированные и газированные напитки. Потребление кофе, крепкого чая и какао сводится к минимуму. Кофе в чистом виде запрещен. Употреблять можно напиток с добавлением обезжиренного молока, при этом от сахара следует отказаться и использовать вместо него на мед или специальные сахарозаменители.

Субпродукты — как мясные, так и рыбные — не должны входить в меню. К ним относят:

  • печень;
  • почки;
  • мозги;
  • сердце;
  • легкие;
  • желудок.

Любые консервы — как мясные и рыбные, так и овощные и фруктовые — в рацион включать нельзя. Колбасы, сосиски, сардельки употреблять крайне нежелательно. Также к списку запрещенных продуктов относят:

  • магазинные полуфабрикаты;
  • жирные сорта рыбы;
  • жирное мясо;
  • сало;
  • свежую выпечку из белой муки;
  • любую сдобу;
  • жареную пищу;
  • копченые блюда.

Фабричные сладости заменяют на несладкие овощи и фрукты, которые можно употреблять в свежем, замороженном и высушенном виде.

Запрещенное жирное мясо следует заменить на:

  • телятину;
  • кролика;
  • белое куриное мясо;
  • грудку индейки.

Из морепродуктов рекомендованы к употреблению в пищу такие:

  • съедобные водоросли;
  • сардины;
  • ставрида;
  • минтай;
  • осьминог;
  • кальмары.

Для сердечной деятельности полезны цельнозерновые злаки, орехи, яичный белок, овощи и листовая зелень. При термической обработке предпочтение отдают варке и тушению.

Если приготовление без использования жира невозможно, то используют малое количество растительного масла.

Чтобы не добавить больше масла чем нужно, его капают на поверхность и равномерно распределяют при помощи силиконовой кисточки.

Один из возможных комплексов ЛФК

Правильно подобранные физические нагрузки восстанавливают и укрепляют сердечную мышцу. Рекомендации по конкретным упражнениям и времени их исполнения должен предоставить врач.

Восстановление физического здоровья человека начинается еще в стационаре, с первого дня после приступа. Изначально нагрузки заключаются лишь в переворачивании и изменении положения конечностей. При обычном протекании болезни по истечении недели пациенту разрешены бытовые нагрузки. Например, самостоятельный подъем с кровати и ходьба.

Домашний режим физических нагрузок, как правило, начинается с 15–20 минут занятий. Ежедневно время нужно увеличиваться на 5 -7 минут до достижения часа занятий в день.

Практически все комплексы включают в себя ходьбу на месте, приседания, вращения руками и ногами. Ее можно заменить прогулками на свежем воздухе, если это не запрещает врач.

Впоследствии к упражнениям ЛФК можно добавить занятия на беговой дорожке, на тренажере велосипед и плавание.

В первое время исполнения физических нагрузок рядом с человеком, проходящим реабилитацию, должен находиться компаньон. Это необходимо для слежения за состоянием больного. После исполнения упражнений замеряют артериальное давление и частоту сердечных ударов. Пульс после нагрузки не должен превышать частоту ударов в спокойном состоянии больше чем на 20 ударов.

В том случае, когда после занятия ЛФК зафиксированы резкие скачки давления, сильное учащение сердцебиения, боли в области сердца, лопатки, плеча или запястья необходимо вызывать скорую помощь. С ледует сообщить оператору, принимающему звонок, о том что помощь требуется человеку, перенесшему инфаркт миокарда.

Восстановление после инфаркта миокарда заключается еще и в психологической адаптации человека к новым условиям жизни. Для этого пациенту после выписки приписывают регулярное общение с психологом.

На начальном этапе работа специалиста направлена на снятие с подсознательного уровня страха повторения приступа.

За счет этого наступает снятие эмоционального напряжения у человека восстанавливается сон и психоэмоциональная реакция.

Далее задача психолога заключается в примирении больного с новым образом жизни. По статистике, около 80% перенесших инфаркт испытывают психологический дискомфорт из-за своего нового статуса здоровья, а 20% из них отказываются от соблюдения приписанного режима.

Родные и близкие пациента должны принять участие в психологической реабилитации пострадавшего. У больного на протяжении некоторого времени сохраняется раздраженность и плаксивость. В это время близкие люди не должны избегать общения, разговаривать мягко и доброжелательно.

Для выздоровления необходимо чтобы заболевший ощущал свою нужность. Для этого в процессе общения родные должны обращаться к больному с различными просьбами, которые он в силах выполнить.

Перенесшему инфаркт миокарда всячески внушают что это временные трудности и заверяют в своей любви.

Михаил Анатольевич Шальнов выпустил книгу под названием “Как жить дальше?” Его труд подробно рассматривает причины возникновения инфаркта миокарда.

Эта книга будет полезна как человеку, перенесшему некроз тканей сердца, так и окружающим его людям. Там рассказано, как правильно питаться и заниматься лечебной физкультурой.

Описаны приемы психологической поддержки больного во время восстановительного периода.

На основании материала, изложенного в книге, можно утверждать, что Михаил Шальнов провел тщательное изучение проблемы. Поэтому написанную им книгу целесообразно рекомендовать к прочтению каждому. Людям, столкнувшимся с болезнью, она будет полезна во время адаптации. Остальные смогут, опираясь на написанное, пересмотреть свой жизненный режим и снизить риск развития инфаркта.

Читайте также:  Исследование крови на сифилис

Большинство научных трудов, посвященных инфаркту миокарда, сходятся во мнении, что при своевременном лечении и правильном подходе велика вероятность полного выздоровления. Главное во время реабилитации — соблюдать предписания специалистов. Для своевременной корректировки лечения необходимо сообщать врачу обо всех изменениях здоровья.

Для исключения повторения приступа необходимо вести себя в соответствии с предписанием врачей и основ здорового образа жизни. Отказ от вредных привычек уменьшает вероятность инфаркта в восемь раз.

Источник: https://vashflebolog.com/coronary-heart-disease/heart-attack/reabilitaciya-posle-infarkta-miokarda.html

Этапы реабилитации после пережитого инфаркта миокарда, советы врачей

Пережив приступ и пройдя комплексное лечение после инфаркта миокарда под наблюдением врачей, дальше пациент должен заботиться о своем здоровье сам. Для этого он должен следовать требованиям и указаниям лечащего врача, соблюдать режим дня, отказаться от вредных привычек, проводить лечебно-оздоровительные мероприятия санаторно.

Программа реабилитации поможет укрепить сердце

В чем заключается реабилитация после пережитого инфаркта миокарда

Вся последующая реабилитация после пережитого приступа инфаркта миокарда включает перечень следующих действий:

  1. Увеличивать постепенно физические нагрузки
  2. Соблюдать назначенную диету.
  3. Исключить стресс (работать с психологом).
  4. Отказаться от вредных привычек, в том числе соблюдать режим дня после инфаркта миокарда.
  5. Соблюдать диету, чтобы снизить вес.
  6. Применять медикаментозные средства для профилактики.
  7. Наблюдаться у врача.
  8. Отдыхать санаторно для восстановления.

Этапы реабилитации

Как восстановиться после инфаркта миокарда вслед за острым этапом недуга? Еще с первых минут в больнице под врачебным наблюдением начинается борьба за жизнь. Все время реабилитации разбиты на этапы, которые обладают своими особенностями.

Стационарная реабилитация больных с острым инфарктом миокарда

Реабилитации после инфаркта миокарда

Данный этап продолжается 2-3 недели. Точный срок определяет лечащий доктор, оценивая общее состояние пациента.

Отметим, что этот этап станет базовым в восстановлении после пережитого инфаркта миокарда.

На данном этапе физическая активность при реабилитации больных перенесших инфаркт миокарда минимальна: восстановление обеспечивается правильным питанием, которое соблюдается и в дальнейшем.

Миокард на стационарном этапе постоянно диагностируется, проводятся процедуры контроля показателей работы сердечной мышцы, которые позволяют назначать нужные процедуры и препараты.

Период постстационарный

Реабилитация возможна дома или санаторно-курортное лечение под присмотром

Этот восстановительный период очень важен, потому что начинает серьезно улучшаться состояние. Больной начинает привыкать к новым условиям, в том числе приобретает положительный настрой.

Поликлинический этап реабилитации больных включает восстановление путем приема медикаментов, постепенного роста физической активности и получения психологической помощи. От профессионализма медиков зависит многое, здесь важно внимательное отношение к больному.

Реабилитации больных инфарктом миокарда проходит в следующих условиях:

  • Дома. Реабилитация после инфаркта миокарда в домашних условиях – самый комфортный вариант, так как родные стены влияют на больного благоприятно после длительного пребывания в больничной палате. Но возникают сложности, поскольку нужны постоянно наблюдаться у кардиолога, сдавать анализы, проходить оздоровительные процедуры. Получается, что практически каждый день нужно проводить в походах в поликлинику.
  • Медицинская реабилитация. В психологическом плане сложнее, так как по сути это та же больница, причем имеются ограничения во встрече с родными. Но возможность постоянного контроля состояния здоровья и удобного посещения процедур делает реабилитационные центры более приемлемыми для людей в возрасте.
  • Курортное лечение. Реабилитация после пережитого инфаркта в санатории рекомендуется всем, потому как персонал квалифицирован, а специальное оборудование позволяет проводить все необходимые процедуры. А то, что курортное лечение проходит в местах с красивой природой, может сделать оздоровительный отдых психологически комфортным.

Данный период продолжается до одного года. Врачами рекомендована реабилитация после инфаркта миокарда в санатории, а затем и дома.

Укрепляющий этап

Поэтапная реабилитация для больных после инфаркта миокарда помогает влиться в жизнь

На данном этапе от больного требуется соблюдать правильное питание и образ жизни, принимая назначенные препараты и повысив физическую активность. Проходить эту фазу можно в домашних условиях, но с периодическим наблюдением у врача.

Физическая реабилитация при инфаркте миокарда

Для функционировании сердца важна физическая нагрузка

Для поддержания жизненного тонуса важны физические упражнения, но после приступа инфаркта миокарда требуется повышать их интенсивность постепенно. Какие физические нагрузки разрешены?

В первое время (дни) больному разрешают подниматься с постели. Первые шаги можно совершать только после того, как состояние стабилизируется. Ходить допускается только на небольшие расстояния, чтобы сильно не уставать и избегать дискомфорта.

Пациентам в периоде реабилитации в стационаре назначают лечебную физкультуру, которая проходит под наблюдением врача-физиотерапевта. В дальнейшем, освоив технику упражнений, пациент проводит их самостоятельно. При этом рекомендуется постепенное наращивание интенсивности. Занятия ЛФК стимулируют кровообращение, сердечный ритм восстанавливается, общий тонус организма приходит в норму.

После физических упражнений измеряется пульс, который и служит признаком эффективности проведенной ЛФК. Если в течение 3-4 дней с начала занятий пульс будет порядка 120 ударов в минуту, то после пары недель он должен опуститься до отметки в 90-100 ударов.

Для улучшения кровообращения и восстановления дыхания проводят специальные физиотерапевтические процедуры, включающие массаж и дыхательную гимнастику. После достижения периода стабилизации пациент может начать заниматься спортом, который позволит укрепить сердечные мышцы, сделать их выносливыми. В качестве спортивных упражнений советуют ходьбу, плавание и езду на велосипеде.

По вопросам возвращения к интимной жизни лучше посоветоваться с кардиологом, потому что половой акт сопровождается с большими энергозатратами и физическими нагрузками. Если не усмирить свой пыл, то несвоевременные половые контакты могут вызвать осложнения.

Соблюдение диеты

Распорядок и диета: главное чтобы пациент не голодал и не переедал

Другой аспект успешной реабилитации – соблюдение диетического питания, согласно 10 столу по таблице Певзнера.

Всего разделяют три вида рациона, каждый из которых предназначен для определенной стадии заболевания после обширного инфаркта миокарда.

  • Первый период включает блюда в легкой для пищеварения форме (протертой). Нужно есть небольшими объемами по 6-7 раз в сутки. Количество употребляемой жидкости не превышает 0,8 л в сутки.
  • На 2-3 неделю реабилитации от протертых продуктов переходят к измельченным. Принимают пищу без соли по 6-7 раз в сутки. Количество жидкости увеличивают до 1 литра.
  • Третий рацион включается после 3 недели с момента приступа инфаркта миокарда. В пищу не добавляют соль, готовят путем отваривания или на пару. Измельченные куски могут быть чуть больше. Питание разбивают на 4-5 приемов в течение суток, а объем жидкости увеличивают до 1,2 литров.

Прежде всего, стоит отметить перечень продуктов, разрешенных и запрещенных для использования в 1-3 рационе.

Разрешены следующие продукты

  1. Овощи в протертом виде.
  2. Супы из протертых круп.
  3. Рыба (нежирная).
  4. Мясо куриное (филе).
  5. Яйца в виде омлета или добавки в суп.
  6. Кисломолочные напитки.
  7. Сметана обезжиренная для добавления в супы.
  8. Сухари.
  9. Молоко обезжиренное для чая и каш.
  10. Фрукты в протертой форме.
  11. Отвар шиповника.
  12. Мед.

Для пациентов имеются противопоказания по продуктам после инфаркта миокарда:

  1. Мучные изделия (в том числе свежий хлеб).
  2. Жирное мясо.
  3. Консервированные продукты.
  4. Колбасные изделия.
  5. Яичной желток.
  6. Бобы, чеснок, капуста.
  7. Соленые продукты и пряности.
  8. Шоколад.
  9. Виноградный сок.
  10. Кофе и какао.
  11. Алкоголь.

Перечень продуктов и рацион можно слегка расширить, но все действия должны быть согласованы с лечащим врачом.

Как бороться со стрессом

Для сердца стресс негативен

Перенесенный приступ инфаркт миокарда будет вспоминаться каждый раз после любых болевых ощущений в области сердца. Возникает вполне объяснимый страх, который может усугубить боли.

Смятения после каждого покалывания в груди могут продолжаться до полугода после приступа инфаркта миокарда.

Человек долго забывает недавно пережитые страшные мгновения: в такой ситуации сложно войти в привычную жизненную колею.

Чтобы успокоить пациента, убрать его страх и волнения от сопутствующих болей, врачи используют различные методы. Они заключаются в объяснении причин данных болевых ощущений. Если у пациента сложное состояние, ему рекомендуют работать с психологом, который назначит медикаментозные средства для успокоения.

В период восстановления важна поддержка со стороны родственников и близких людей, правильный уход за больным после инфаркта миокарда. Необходимо, чтобы родные положительно относились к адекватным физическим нагрузкам пережившего приступ инфаркта миокарда. Нельзя его воспринимали как недееспособного.

Часто из-за отсутствия психологической поддержки у больного развивается депрессия, которая связана с чувством своей неспособности к полноценной жизни. Страхи и переживания могут негативно сказаться на динамике восстановления. При длительных переживаниях больному нужно оказать квалифицированную психологическую помощь.

Чтобы приступы инфаркта миокарда впоследствии не повторялись, стоит научиться управлять своими эмоциями. Многие интересуются возможностью заниматься прежней деятельностью. Но так как реабилитационный период продлится еще 2-3 месяца после лечения, придется с лечащим врачом обсудить возможность продолжения карьеры.

Читайте также: Сколько живут после инфаркта – статистика и факты

Борьба с ожирением

Один из негативных факторов – лишний вес. Жировые накопления вокруг кровяных сосудов вызывают спазмы, провоцируя ухудшение кровообращения. Потому придется заняться своей формой.

Помимо специального рациона, пациентам с излишними килограммами рекомендуется придерживаться определенной диеты, которая включает следующее:

  1. Низкую калорийность пищи.
  2. Уменьшение содержания соли.
  3. Отказ от пробуждающих аппетит продуктов и жирной пищи.
  4. Отказ от сладостей.

Медикаментозная профилактика и наблюдение у врача

После выписки врач назначает пациенту специальные препараты для профилактики нарушений в работе сердечной мышцы. Некоторые фармакологические средства понижают уровень холестерина или приводят в норму артериальное давление, уменьшая вероятность образования тромбов.

Полный перечень медикаментов врач определяет индивидуально. Сроки и дозировка тоже назначаются лишь индивидуально, корректируются со временем в зависимости от полученных результатов диагностики.

Обследования пациент должен проходить периодически, по назначению врача. Помимо этого, он должен ежедневно проверять пульс и измерять артериальное давление. Контрольные осмотры включают следующие исследования:

  1. электрокардиограмма;
  2. нагрузочная проба;
  3. общий и биохимический анализ крови.

В зависимости от полученных результатов врач назначает дополнительные препараты. Больному инфарктом миокарда может быть прописан массаж и физиотерапия.

Жизнь после инфаркта и стентирования не заканчивается. Чтобы влиться в жизненную колею, нужно проходить курортное лечение, где сердечная мышца будет восстанавливаться  под умеренными физическими нагрузками и приятной спокойной атмосферой. Реабилитационная программа содержит рекомендации, что можно и что нельзя делать после перенесенных приступов инфаркта миокарда.

Смотрите на видео, как проводится реабилитация, физиотерапия и фитотерапия при инфаркте миокарда.

Источник: http://LechiSerdce.ru/infarkt/45-reabilitatsii-posle-infarkta-miokarda.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector