Сахарный диабет при беременности

Гестационный сахарный диабет при беременности: признаки, лечение и последствия

Гестационный диабет возникает чаще у тех, кто имел нарушения обмена веществ еще до беременности, а также при наличии предрасположенности к сахарному диабету второго типа, например, если близкие родственники страдают от недуга. Болезнь коварна тем, что женщину практически ничего не беспокоит, а малыш страдает. Своевременное выявление изменений в организме поможет избежать осложнений.

Почему возникает

Гестационный сахарный диабет (ГСД) – заболевание, при котором происходит изменение обмена веществ и неправильное усвоение углеводов. Для описания патологии часто используется термин диабет беременных (ДБ). К заболеванию относится как сам диабет, так и предиабет – нарушение толерантности (чувствительности) к глюкозе. Выявляется недуг чаще в конце 2 и 3 триместров.

ГСД по клиническим проявлениям, тактике ведения напоминает сахарный диабет второго типа. Однако в его развитии важную роль играют гормоны плаценты и плода. С увеличением срока гестации возникает нехватка инсулина в организме. Этому способствуют следующие факторы:

  • усиление выработка инсулиназы – в плаценте (фермент, который разрушает инсулин);
  • активное разрушение инсулина – почками женщины;
  • увеличение выработки кортизола – надпочечниками;
  • усиление обмена инсулина – за счет вырабатываемых плацентой эстрогенов, гестагенов и лактогена.

Инсулин играет важную роль в утилизации сахара. Он «открывает» путь для глюкозы в клетку. Без такого взаимодействия сахар так и остается в кровеносном русле, что влечет усиленную выработку инсулина клетками поджелудочной железы. При истощенном собственном резерве возникает недостаточность инсулина и, как итог, увеличение сахара в крови. Замкнутый круг, разорвать который не всегда легко.

Повышенный уровень сахара при ГСД регистрируется только на протяжении вынашивания, после родоразрешения проблемы проходят. Однако популяционный риск развития диабета второго (реже первого) типа у таких женщин в несколько раз выше.

Симптомы гестационного сахарного диабета у беременных чаще появляются у следующих женщин:

  • после 30 лет;
  • если близкие родственники страдают СД;
  • если у женщины в предыдущей беременности был ГСД;
  • при патологической прибавке массе тела;
  • при изначальном избыточном весе у женщины;
  • если в предыдущих родах рождались крупные дети;
  • если в эту или прошлые беременности было многоводие;
  • при выявлении нарушения толерантности к глюкозе;
  • при артериальной гипертензии;
  • при гестозе в эту или предыдущие беременности.

Оценка состояния здоровья женщины и выявление предрасполагающих факторов позволяют вовремя выявить признаки ГСД в период беременности.

Диабет беременных может развиваться после инфекционных заболеваний женщины во время вынашивания (например, грипп, ОРВИ), а также при наличии у нее аутоиммунных патологий. В этом случае недуги выступают триггерами при скрытых изменениях в работе поджелудочной железы и имеющемся нарушении толерантности к глюкозе.

Вся опасность заболевания в том, что женщина не замечает серьезных изменений самостоятельно, а заподозрить ГСД можно только по анализам крови. И только при высоких показателях сахара возникают клинические проявления. Женщину могут беспокоить следующие симптомы:

  • повышенная жажда;
  • тяга к сладкому;
  • повышенная потливость;
  • зуд кожи по всему телу;
  • мышечная слабость;
  • рецидивирующая молочница, бактериальный вагиноз;
  • снижение аппетита.

Как протекает беременность при таком состоянии

Диабет беременных представляет наибольшую опасность для плода. Вероятность развития осложнений напрямую зависит от уровня сахара крови – чем выше, тем больше. Чаще всего развиваются следующие патологические состояния.

  • Угроза прерывания. Повышенные уровни сахара в крови на ранних сроках влияют на развитие и закладку внутренних органов у малыша, увеличивая вероятность пороков и невынашивания. Нарушение обмена веществ у женщины часто ассоциируется с гормональными нарушениями, что влечет угрозы прерывания беременности в 1 и 2 триместре. Склонность к инфекционным заболеваниям повышает вероятность внутриутробной инфекции и развития преждевременных родов.
  • Многоводие. Высокие уровни сахара в крови у женщины и ребенка приводят к запредельной концентрации глюкозы в околоплодных водах. Это влечет за собой выраженное многоводие – до 4-6 л амниотической жидкости при доношенной беременности (в норме не более 2-3 л). Повышенное давление на стенки матки и плаценту способствует нарушению функции последней и развитию плацентарной недостаточности. Помимо этого, при многоводии увеличивается вероятность отслойки «детского места» и кровотечения.
  • Гестоз. Высокие уровни сахара крови приводят к нарушению микроциркуляции, что неизбежно влечет дисфункцию почек, повышение давления. Для беременных с диабетом характерны выраженные отеки.
  • Фетоплацентарная недостаточность. Помимо многоводия к нарушению функции плаценты приводит изменение скорости кровотока в сосудах и склонность к тромбированию артериол и капилляров. Компенсаторно плацента при этом утолщается, что выявляется при УЗИ.
  • Внутриутробные потери. Изменение функции плаценты, многоводие, нарушение поступления питательных веществ и кислорода к плоду ведут к его страданиям, несмотря на кажущееся благополучие из-за большой массы.

Последствия для плода

Последствия сахарного диабета при беременности для ребенка также коррелируют с тем, насколько компенсированным были уровни сахара крови. Такие дети часто рождаются с большой массой.

Обусловлено это тем, что избыточная глюкоза из крови матери поступает к малышу, где в результате превращается в жировые запасы. У плода еще внутриутробно поджелудочная железа функционирует в напряженном режиме, стараясь усвоить всю поступающую глюкозу.

Поэтому сразу после рождения у таких детей часто возникает гипогликемия (опасное снижение уровня глюкозы крови).

Впоследствии у них чаще встречается желтуха после рождения, которая протекает длительно и плохо поддается лечению.

На первом году жизни такие малыши склонны к различным инфекционным заболеваниям вследствие нарушения работы надпочечников.

У детей, рожденных от матерей с ГСД, нарушается образование сурфактанта – внутреннего покрытия в легочных альвеолах, которое не дает спадаться и «слипаться» легкому. Как итог – склонность к пневмониям.

Если женщина во время беременности не компенсирует уровень глюкозы, в ее организме образуются кетоновые тела. Они свободно проникают через плаценту и токсически воздействуют на клетки головного и спинного мозга. Таким образом, для малыша гестационный сахарный диабет во время беременности грозит следующими осложнениями:

  • хроническая гипоксия;
  • формирование пороков внутренних органов;
  • задержка психомоторного и физического развития;
  • склонность к инфекционным заболеваниям;
  • предрасположенность к нарушению обмена веществ;
  • риск развития сахарного диабета;
  • внутриутробная гибель на поздних сроках;
  • смерть в раннем неонатальном периоде.

Последствия для женщины

Вероятность и масштабность осложнений для женского организма значительно меньшие, чем для ребенка.

Во время беременности угрозу жизни и здоровью может представлять гестоз и его прогрессирование (преэклампсия и эклампсия), нарушение работы почек.

После родов перенесенный диабет беременных склонен переходит в сахарный диабет второго типа в течение семи-десяти лет. Также женщины с ГСД имеют склонность к следующим состояниям:

  • метаболическому синдрому и ожирению;
  • артериальной гипертензии;
  • ухудшению зрения;
  • прогрессированию атеросклероза.

Снизить вероятность развития всех этих осложнений можно, изменив образ жизни, скорректировав питание и физическую активность.

Помимо этого, роды крупным плодом всегда сопровождаются повышенным травматизмом и высоким процентом выполнения кесарева сечения. Чаще встречаются такие осложнения, как родовая слабость, кровотечения, нарушения сокращения матки в послеродовом периоде, плохое заживление швов.

Диагностика ГСД проводится по определению уровня глюкозы крови. Для этого выполняются следующие исследования.

  • Общий анализ крови. Проводится забор из пальца натощак. Норма глюкозы не более 5,5 ммоль/л. Во время беременности сдается при постановке на учет, затем в 18-20 недель и 26-28. При повышенных значениях – чаще.
  • Глюкозотолерантный тест. Смысл его заключается в выявлении скрытой недостаточности инсулина. Для этого беременную дополнительно «нагружают» глюкозой – дают выпить 50 г или 100 г глюкозы, растворенной в воде. После этого измеряются уровни сахара в крови через один, два и три часа. Превышение нормы в двух значениях указывают на скрытый диабет беременных. Проводится только для подтверждения ГСД.
  • Гликированный гемоглобин. Избыток глюкозы частично связывается с эритроцитами женщины. Определив уровень косвенно можно судить о том, как долго уровень сахара в крови повышен. В норме должен быть не более 6,5%. При ГСД определение гликированного гемоглобина проводится каждые два-три месяца.
  • Определение плацентарного лактогена. Пониженные его значения свидетельствуют о повышении потребности в инсулине. Не является обязательным обследованием.

Дополнительное обследование

После установления диагноза ГСД беременная подвергается тщательному обследованию на предмет выявления осложнений и для выяснения функционального состояния органов. Регулярно проводится следующее:

  • биохимический анализ крови, коагулограмма;
  • осмотры офтальмолога, невролога;
  • исследование функции почек (УЗИ, проба Реберга, моча по Зимницкому);
  • УЗИ плода, щитовидной железы и органов брюшной полости;
  • измерение артериального давления.

Что делать при обнаружении

Залог успешного протекания беременности – нормальные уровни сахара в крови. Поэтому лечение гестационного сахарного диабета в первую очередь подразумевает коррекцию глюкозы крови при беременности. Это возможно диетой и физической активностью, а в случае неэффективности назначаются инъекции инсулина.

Диета

Отзывы врачей и женщин подтверждают, что в 95% случаев добиться нормального уровня глюкозы крови во время вынашивания можно, изменив питание. Общие принципы следующие.

  • Снизить калорийность. Необходимое количество калорий рассчитывается приблизительно 20-25 ккал/кг массы тела при изначально повышенной массе тела. Если вес до беременности был нормальным, разрешается 30 ккал/кг в сутки. Причем соотношение между белками, жирами и углеводами должно быть следующим – б:ж:у=35%:40%:25%.
  • Уменьшить количество углеводов. В первую очередь необходимо исключить все легкоусвояемые углеводы – булочки, хлеб, шоколад, газированные напитки, макароны. Вместо этого, необходимо включить в меню овощи, фрукты (кроме очень сладких – бананы, груши, сухофрукты), зерновые, бобовые. В них содержатся сложные углеводы, которые не будут приводить к резким подъемам глюкозы крови.
  • Изменить способ готовки. Беременным с ГСД также следует придерживаться здорового питания и исключить рецепты с жарением, использованием гриля, копчения, соления. Полезно тушить, готовить на пару, запекать.
  • Дробить приемы пищи. В течение дня следует иметь не менее четыре-пять приемов пищи. Из них два-три – основные, а остальные – перекусы. Если не допускать чувства голода, легче контролировать уровень сахара. Количество белков, жиров и углеводов необходимо разделять в течение дня равномерно. Например, рекомендуется такая схема: 30% на завтрак, 40% на обед, 20% на ужин и по 5% на два перекуса.

Важно соблюдать двигательную активность – пешие прогулки, плавание, йога, гимнастика. Работа скелетных мышц помогает утилизировать избыток глюкозы. Для тщательного контроля уровня сахара крови в домашних условиях рекомендуется приобрести портативный глюкометр. Ориентироваться в значениях, которые показывает прибор, можно с помощью следующей таблицы.

Таблица – Целевые уровни глюкозы крови при ГСД

ВремяУровень в норме, ммоль/л
Натощак 3,2-5,5
Через 60 минут после еды Менее 7,0
Через 120 минут после еды Менее 6,6
Перед засыпанием Менее 6,6
В 3:00-5:00 3,3-6,6

Медикаментозная терапия

Клинические рекомендации для беременных с диабетом включают препараты, направленные на улучшение кровотока в системе мать-плод, а также лечение сопутствующих заболеваний.

  • Инсулин. По мере увеличения срока беременности повышается вероятность в необходимости инсулина, если женщина не принимала его ранее. Решение о его использования принимает эндокринолог.
  • Витамины. Часто используются курсы витаминов А, Е, группы В. Они помогают поддержать беременность, улучшить функции плаценты.
  • Магнезия. Нормализует микроциркуляцию, чем проводит профилактику нарушения работы почек, появления гестоза и отеков.
  • Другие препараты. Используются «Пентоксифиллин», «Рибоксин», «Пирацетам». Они улучшают реологические свойства крови, уменьшая проявления гипоксии плода и снижая риск тромбозов.

При выявлении гестационного сахарного диабета у беременной она подлежит профилактическому лечению в критические сроки в 1, 2 и 3 триместрах в акушерских стационарах, комбинируя это с дистанционными осмотрами узких специалистов. Например, эндокринолога, офтальмолога.

Прием таблеток, понижающих уровень сахара крови, запрещен при беременности и грудном вскармливании. Народные средства, БАДы, гомеопатия не принесут значимого эффекта, а безопасность их при вынашивании не установлена.

Читайте также:  Красные сосуды в глазах

Если женщина тщательно соблюдает все рекомендации врача, особенно по диете и физическим нагрузкам, вполне возможно удерживать уровень сахара крови в нормальном диапазоне. В этом случае вероятность родить здорового малыша приближается к 98-99%.

Роды у женщин с ГСД практически всегда осложненные, поэтому беременных заранее госпитализируют в профильные стационары. Высока вероятность выполнения кесарева сечения по показаниям матери или плода.

На развитие ГСД при беременности во многом влияет образ жизни женщины.

Например, это осложнение развивается у каждой второй американки, что обусловлено высоким процентом метаболического синдрома у женского населения, неправильным питанием и низкой физической активностью.

В большинстве случаев диабет беременных поддается лечению, а при нормальных показателях уровня глюкозы вынашивание заканчивается удачно. Но следует учитывать, что эпизод ГСД – первый сигнал о проблемах со здоровьем у женщины.

Источник: http://kids365.ru/gestacionnyj-saharnyj-diabet-pri-beremennosti/

Гестационный сахарный диабет при беременности

Гестационный сахарный диабет – опасное состояние у беременных. Угрожает здоровью и жизни, как матери, так и ребенка. Требует обязательного наблюдения у врача и грамотного лечения.

Заболевание характерно только для женщин, вынашивающих плод. Встречается у пяти процентов (от % количества всех беременных). Гестационный диабет, как правило, развивается после двадцатой недели беременности и проявляется повышением уровня глюкозы в крови. До этого времени количество сахара не превышает норму.

Причины развития гестационного диабета неясны и вызывают споры. Проблема исследуется во многих мировых клиниках. Медики выдвигают гипотезы, однако не одна из них не получила веских доказательств.

Проявления сахарного диабета

Период беременности – это время производства гормонов, необходимых для развития внутренних органов и систем плода. По неизвестной причине они иногда становятся барьером для инсулина, вырабатываемого матерью. Это и есть гестационный диабет.

Суть –

Клетки перестают быть чувствительными к инсулину. Количество сахара в крови резко увеличивается. Медики называют это инсулинорезистентностью.

Важно! Любая форма сахарного диабета приводит к нежелательному явлениюнакапливанию развивающимся организмом плода избыточного запаса инсулина.

Он в свою очередь является негативным механизмом преобразования в жир. Увеличенный подкожно-жировой слой – дополнительные проблемы во время родов и для плода, и для матери.

Процесс родов усложняется, возрастает вероятность травм у новорожденного.

Существует еще одна опасность – организм малыша необходимо вырабатывать дополнительный инсулин. Это необходимо для нейтрализации глюкозы, поступающей из материнского организма. Возникает риск снижения сахара в крови.

Матери должны быть готовы к завышенной массе тела у новорожденного, а в будущем – появлению диабета второго типа.

Прогноз на последующие беременности

Гестационный диабет опасен только во время беременности. Как правило, вся симптоматика заболевания у матери после родов исчезает.

https://www.youtube.com/watch?v=S71JyZC3w8Y

Если у вас обнаружили гестационный диабет при первом вынашивании плода, во второй беременности он, скорее всего, снова проявится (вероятность – около семидесяти процентов).

Следует обратить особое внимание на то, чтобы в будущем не дать развиться сахарному диабету 2 типа. Также нужно провести обследования на предмет обнаружения возможного диабета (первого или второго типа).

Часто женщины не подозревают о наличии у себя такого заболевания (сформированного еще до зачатия). Если диагноз подтвердится, необходимо срочное лечение.

Гестационный диабет и группы риска. Шесть основных опасных факторов

Речь идет об определенных возрастных категориях и генетической предрасположенности.

Опасаться заболевания необходимо при таких условиях:

  1. Женщина рожает в зрелом возрасте (от сорока лет и больше). Вероятность развития диабета у нее (по сравнению с будущими мамами до тридцати лет) повышается в два раза.
  2. У беременной женщины есть родственники, страдающие сахарным диабетом (вероятность увеличивается в полтора раза). Если речь идет об одном из родителей женщины, шансы заболеть во время беременности диабетом увеличиваются в два раза. При наличии обоих родителей с симптоматикой этого заболевания – в три раза.
  3. Будущая мама принадлежит к небелой расе.
  4. Увеличенная масса тела еще до беременности (до тридцати процентов превышения веса – удвоенный риск развития гестационного диабета, после тридцати процентов – утроенный).
  5. Женщина в подростковом периоде имела ожирение. Если в возрасте восемнадцати лет у нее был зарегистрирован слишком высокий показатель индекса массы тела, риск развития диабета очень высок.
  6. Злоупотребление курением.

Осложнения для плода при гестационном диабете

Ребенок рождается с увеличенной массой тела (от 4.5 килограмма и больше). Часты случаи мертворожденных детей. Выяснить точную причину этого пока не удается.

Гестационный диабет. Меры предосторожности

Обязательным условием благополучного протекания беременности должно стать тщательное обследование женщины с целью выяснения возможного заболевания диабетом. Оптимальным временем для проведения тестирования является середина периода вынашивания плода (от 24-ой до 28-о недели)

Если показатели анализа крови вызывают сомнения, врач назначает дополнительное исследование. Тест предполагает необходимость употребления определенного концентрата глюкозы (внутрь). Через два часа после этого у беременной женщины берут новый анализ и сверяют данные с предыдущими показателями.

Примечание. Как правило, лечение гестационного диабета не связанно с необходимостью применения инсулина.

Почему развивается гестационный диабет? Возможные причины

Из-за чего у беременной женщины нарушается обмен веществ, связанный с уровнем глюкозы в крови, медики пока не установили.

Существуют различные теории:

  • Наследственный фактор.
  • Заболевания поджелудочной железы. Сбой выработки инсулина.
  • Инфекционные заболевания. Вызывают нарушение работы поджелудочной железы.
  • Запуск аутоиммунных процессов (это ложная реакция организма, восприятие своих тканей, как чужеродных).
  • Неправильный образ жизни, связанный с неграмотным питанием, нагрузками физического и психологического характера.

Наличие вышеописанных причин является серьезным основанием для проведения теста (на глюкозу в крови).

Сахарный диабет у женщин. Признаки заболевания

Симптоматика заболевания у женщины мало чем отличается от таковой у мужчины. Специфическим женским признаком наличия диабета можно назвать только вагинальную инфекцию – молочницу. Причина – создание благоприятной среды для увеличения популяции грибков.

Признаки инфекции:

  1. Зуд в области половых органов.
  2. Патологические вагинальные выделения.

Лечение молочницы у женщин, страдающих диабетом, затруднительное.

Обратите внимание и на другие симптомы диабета:

  • Ощущение стабильной жажды.
  • Ненормальная частота позывов к мочеиспусканию.
  • Грибковые образования во рту и на нижних конечностях.
  • Иногда снижение веса или, наоборот, увеличение его.
  • Быстрая утомляемость.
  • Ухудшение зрения и памяти.
  • Образование пигментных пятен на лице и руках.

Сахарный диабет и ряд опасных последствий от него

Гипергликемия

Состояние связано с длительным протеканием основного заболевания. Проявляется неожиданным повышением уровня глюкозы в крови.

Причина:

  1. Недостаточная выработка организмом инсулина.
  2. Понижение чувствительности тканей к инсулину.

Высокий уровень сахара у диабетиков – типичное явление. Оно в свою очередь приводит к ряду других осложнений.

Гипогликемия

Состояние встречается редко. Речь идет о снижении количества сахара в крови. Причина – в неграмотном лечении диабета. Для здоровых людей нехарактерно.

Иногда гипокликемию диагностируют у женщин, не болеющих диабетом (осложнение связано с некоторыми другими серьезными заболеваниями). В частности, это может быть инсулинсекретирующая опухоль или некоторые патологии печени.

Важно! Следует опасаться тяжелой гипергликемии, связанной с очень высоким уровнем сахара. Негативное состояние усугубляется увеличенным количеством кислых продуктов обмена в организме женщины. Возможны спутанность сознания и обмороки

Другие признаки:

  • Повышение артериального давления.
  • Ряд сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Инсульт.
  • Заболевания почек.
  • Утрата зрения, связанная с поражением сосудов сетчатки, катарактой или иными расстройствами.
  • Незаживающие раны.
  • Процесс омертвения тканей (из-за нарушения или даже прекращения их кровоснабжения). В основном локализуется в области стоп и больших пальцев ног.
  • Частые инфекции кожи.
  • Развитие влагалищных инфекций.
  • Потеря чувствительности в конечностях (стопах) из-за повреждения нервов.

При подозрении на диабет срочно свяжитесь с лечащим врачом!

Что нужно делать при сахарном диабете у беременных?

  • Правила питания. Диета становится чрезвычайно важным механизмом борьбы с диабетом. Выбирайте для употребления продукты, содержащие мало сахара и жиров. Отдавайте предпочтение овощам и фруктам с большим количеством клетчатки. Помните, что теперь такая пища должна быть на вашем столе постоянно. Ваша задача – избавление от лишней массы тела.
  • Постоянный контроль потребления сахара. Принимайте пищу, исходя из строгого поминутного графика. Этого уже достаточно, чтобы контролировать свое состояние и не допускать обострений. Женщины, страдающие гестационным диабетом должны придерживаться таких профилактических правил, чтобы избежать диабета в дальнейшем.
  • Изменение жизнедеятельности. Регулярно делайте физические упражнения. Небольшие нагрузки помогут держать тело в тонусе и не допустить увеличения веса.
  • Осмотр поверхности кожи. Должен стать регулярной процедурой. Особое внимание уделяется стопам. Необходимо обезопасить себя от любых ран и инфекций. Ходить без обуви запрещено.
  • Гигиена. Мыть ноги необходимо ежедневно. После этой процедуры следует тщательно вытереть стопы, намазать кремом, посыпать тальком. Ногти стригите не спеша, аккуратно, стараясь не поранить кожу. Необходимо следить за состоянием зубов, регулярно полоскать рот.
  • Прием любых лекарственных препаратов. Согласуется с врачом. Самовольный отказ от медикаментозного лечения недопустим.
  • Измерение уровня сахара в крови и в моче. Проводится даже при отсутствии признаков диабета. Если у вас есть близкие родственники, страдающие этим заболеванием, врачебный контроль должен быть усилен.

Наличие у женщины сахарного диабета перед планированием беременности – серьезное основание для врачебной консультации.

Важным условием является стабилизация уровня сахара еще до зачатия.

Выявление нескольких факторов риска гестационного диабета определяет профилактику. Это может быть, например, диета, комплекс упражнений для снижения массы тела, отказ от вредных привычек (курения, употребления спиртных напитков и т д.).

При обнаружении таких симптомов, как частое мочеиспускание, ощущение жажды, патологическая усталость, колебание веса следует обратиться за помощью к медикам. Самостоятельный контроль диабета первого и второго типа связан с соблюдением всех предписаний врача!

Женщина, страдающая гестационным диабетом, обязана:

  1. Строго соблюдать диету.
  2. Заниматься физическими упражнениями.
  3. Периодически измерять уровень сахара в крови.

Инсулин, если он назначен (что бывает крайне редко при гестационном диабете), вводится в область:

 

  • живота (быстрое действие);
  • предплечья (среднее действие);
  • бедра (медленное действие);
  • ягодицы (медленное действие).

Расстояние определяется шириной кисти руки. Мерить следует от таких частей тела, как плечо, локоть, бедро или колено. Игла вводится в подкожно-жировую клетчатку или мышцы.

Правила ухода за ногами

  1. Ежедневно хорошо вытирать стопы ног и пальцы. Это поможет ограничивать рост нежелательной флоры на ногах.
  2. Следить, чтобы на стопах не появились мозоли, царапины и любые повреждения, огрубевшие участки, вросший ноготь. Перечисленные проблемы – основание для посещения врача для определения лечения.
  3. Предотвращать потливость ног.

    Носить носки и чулки только из натуральных материалов. Менять их каждый день.

  4. Покупать обувь из мягкой легкой кожи. Туфли не должны жать, ноги не должны потеть. Контролировать состояние обуви. Следует опасаться трещин и шероховатостей внутри нее. Туфли с неровностями могут вызвать раздражение кожи, что крайне нежелательно для женщины с симптоматикой гестационного диабета.

  5. Каждый день мыть стопы ног в теплой воде с неагрессивным мылом.
  6. Стричь ногти, убирая неровность краев специальной пилочкой.
  7. Наносить на подошвы и пятки качественный крем, а также детскую присыпку (если это необходимо).
  8. Носить в домашних условиях хорошо сидящие на ногах мягкие тапочки. Ни в коем случае не ходить по полу босыми ногами.

Врачи не рекомендуют женщинам, страдающим диабетом, пользоваться:

  • горячей водой для гигиенических ножных процедур;
  • не подходящими пластырями для ног.

Комплекс упражнений для женщин

Приподнимание на кончиках пальцев ног

  • опереться обеими руками на стул;
  • подниматься и опускаться на пальцах ног;
  • с небольшим интервалом повторять движения около двадцати раз.

Упражнение с размахом ног

  • стать, опираясь на стол;
  • одну ногу поставить на книгу, другую держать свободной;
  • размахивать ногой на весу десять раз;
  • повторить те же самые движения другой ногой.

Упражнение для растяжки икроножных мышц

  • Опереться руками на стену. Расположить нижние конечности на небольшом расстоянии от стены. Следите, чтобы подошвы прилегали к поверхности пола.
  • Сгибать руки в суставах десять раз. Спину необходимо держать ровно. Ноги не сгибать. Пятки от пола не отрывать. Во время сгибания руки задерживаются в согнутом положении на десять секунд.

Укрепление коленных суставов

Ровно стать, придерживаясь за стул. Приседать десять раз, держа спину прямо. Можно начинать с пяти упражнений.

Легкая прогулка

Выделять время на ежедневную прогулку парком или лесом в течение часа. Со временем время прогулок и их количество можно увеличить.

Упражнение с катанием мяча

Сесть на стул и положить нижние конечности на мяч. Попробовать поочередно захватывать и отпускать мяч пальцами ног. Повторять действия по десять раз левой и правой ногой.

Профилактика для беременных

Откажитесь от употребления рафинированного сахара, меда, конфет, пищи, богатой на углеводы, жиры и соль. Не допускайте увеличения веса! Бывайте чаще на свежем воздухе. Занимайтесь легкими видами спорта. Проверяйте регулярно уровень сахара в крови (через два часа после приема пищи). Обнаружив тревожные симптомы, своевременно обращайтесь за врачебной помощью.

Источник: http://farmamir.ru/2017/10/gestacionnyj-saxarnyj-diabet-pri-beremennosti/

Сахарный (гестационный) диабет беременных – симптомы, питание

Гестационный диабет – это диагноз, с которым некоторые женщины сталкиваются во время беременности. С появлением малыша на свет проблема исчезает, но если ей не уделить должного и своевременного внимания, то она может нанести вред плоду и самой маме. О том, что такое диабет беременных, по какой причине возникает и требует ли лечения, мы поговорим в этой статье.

Повышение уровня сахара при беременности

Во время вынашивая малыша женский организм сталкивается с определенными изменениями, которые могут привести к появлению сахарного диабета. Узнать о нем могут даже те женщины, которые ранее не сталкивались с этим диагнозом.

Чем опасен диабет для будущего ребенка? Стоит отметить, что дети в таком случае рождаются с большим весом. Для того чтобы роды прошли без травм и осложнений врачи нередко настаивают на кесаревом сечении. Кроме этого существует достаточно высокая вероятность развития у плода кислородного голодания.

Но паниковать еще рано. Если тест показал, что уровень сахара в крови повышен, следует своевременно принять необходимые меры – подкорректировать питание, следить за весом и внести в жизнь физическую активность.

Причины гестационного диабета беременных

Инсулин, выработка которого осуществляется благодаря работе поджелудочной железы, контролирует уровень сахара. Благодаря этому гормону то количество глюкозы, которое проникло вместе с едой в материнский организм, распределяется по клеткам, соответственно и уровень сахара в крови снижается.

Когда женский организм готовится к родам, плацентой начинаются вырабатываться и другие гормоны, действие которых противоположно инсулину. Они способствуют росту уровня сахара в крови. Это может привести к нарушению в работе щитовидной железы и в последствие к высокому уровню сахара в крови.

Такие изменения способны влиять на работу женского и детского организма. Во втором случае это происходит в связи с тем, что глюкоза проникает в кровь плода через плаценту.

В результате этого поджелудочная железа испытывает большую нагрузку, ведь ей приходится работать в усиленном режиме. Сказаться такая нагрузка может на выделении инсулина в большом количестве.

Когда так происходит, увеличивается усвоение организмом глюкозы и дальнейшее преобразование ее в жировую ткань.

На фоне всего этого у малыша возникает кислородное голодание, так как у него обмен веществ осуществляется гораздо быстрее, чем это должно происходить в норме.

Кто склонен к диабету во время беременности

Предугадать, как пройдет беременность сложно. Ведь на нее могут оказывать влияние определенные факторы. Быть уверенным на 100% в том, что диабет при беременности не коснется будущей мамы, также нельзя.

С таким диагнозом ежегодно сталкивается до 10% рожениц. Все эти женщины имеют склонность к развитию диабета беременных по следующим причинам:

  • Имеют лишний вес, ожирение
  • Им был установлен этот диагноз во время первой беременности
  • Плохой анализ мочи (обнаружен сахар)
  • Их родственники склонны к сахарному диабету
  • Выявлен синдром поликистозных яичников.

Во избежание гестационного диабета врачи рекомендуют:

  • Рожать до 25 лет
  • Контролировать вес.

Вероятность появления проблемы существенно снижается в том случае, если в семье беременной никто не страдает от сахарного диабета, с проблемой никогда не сталкивалась и она сама, а все предыдущие беременности (если таковые имелись) протекали без каких-либо осложнений.

Симптомы сахарного диабета при беременности

Большинство беременных не подозревают, что проблема их коснулась. Ведь на начальном этапе развития она может никак себя не проявлять или иметь симптомы, свойственные состоянию беременной:

  • Женщина испытывает сильную жажду
  • На фоне того, что она употребляет много жидкости, увеличивается и частота мочеиспускания
  • Появляются приступы сильного голода
  • Периодически возникает помутнение в глазах.

Для того чтобы своевременно распознать проблему и заняться ее решением, женщине назначается анализ крови, с помощью которого можно определить уровень сахара.

Если анализ показал отклонение от нормы, врач назначает беременной тест на толерантность к глюкозе.

С помощью него удается измерить уровень сахара в крови не натощак, как это делалось раньше, а спустя определенное время после приема глюкозы.

Уровень сахара измеряется в ммоль/л. Какими могут быть показатели анализа:

  • 3,5–5,5– норма
  • 5,5–7,1 – пред-диабет
  • 7,1–11,1 – диабет.

В некоторых случаях беременным назначается тест на гликированный гемоглобин. Он помогает определить, не повышался ли в крови уровень сахара на протяжении 7–10 дней.

Питание и меню при диабете во время беременности

Гестационный сахарный диабет у беременных требует корректировки питания. Что можно есть маме, чтобы не подвергать опасности ни себя, ни малыша? Оптимальным вариантом в этом случае станет диета 9.  На чем она базируется:

  • Частое и дробное питание (не менее 5 раз в день). Это поможет избежать резких скачков уровня сахара в крови
  • ·Отказ от острой, соленой пищи, копченых продуктов, алкоголя
  • Готовить еду рекомендуется на пару, в духовке или прибегая к отвариванию продуктов
  • Заменить сахар рекомендуется подсластителями
  • В организм должно поступать максимум витаминов и питательных веществ, имеющих природное происхождение.
  • Акцентировать внимание на белковых продуктах, снизить поступление жиров и углеводов.

В рационе будущей мамы должны преобладать следующие продукты:

  • Хлебобулочные изделия – из цельного зерна, с отрубями
  • Макароны с отрубями
  • Крупы – овсянка, гречка, пшено
  • Нежирная рыба и мясо
  • Зеленые овощи
  • Зелень
  • Фрукты
  • Ягоды
  • Яйца
  • Обезжиренная молочная продукция (допускается употребление продуктов минимальной жирности)
  • Сладости, приготовленные на основе сахарозаменителей
  • Напитки – минеральная вода, отвары или компоты, чаи и прочее.

Список разрешенных продуктов достаточно обширный. Формируя на его основе своей рацион, женщина может выбрать для себя разнообразные рецепты, в соответствии с рекомендациями, на которых базируется диета.

Лечение гестационного диабета физическими нагрузками

Беременным рекомендуется заниматься плаванием, аквааэробикой. Эти занятия положительно скажутся на самочувствии, здоровье будущей мамы и малыша. А вот изнурять себя интенсивными физическими нагрузками не стоит.

Если соблюдать диету, заниматься плаванием или ежедневно ходить по несколько часов, можно предотвратить развитие сахарного диабета.

Правильные физические нагрузки способствуют:

  • Обогащению крови кислородом
  • Расходу лишнего сахара. За счет этого происходит снижение его уровня в крови
  • Сжиганию калорий, снижению веса.

Инсулин при гестационном диабете

Будущие мамы довольно часто насторожено относятся к назначенному врачом инсулину. Но беспокоиться по этому поводу не стоит. Если его принимать правильно, своевременно, соблюдать установленную доктором дозировку, то вред ребенку и беременной не будет причинен. Инсулин не вызывает привыкание, поэтому после рождения малыша женщина сможет с легкостью отказаться от его приема.

Назначается инсулин в том случае, когда корректировка питания и внесение в жизнь беременной физической активности не дало ожидаемого результата. Во время его приема потребуется следить за уровнем сахара в крови и проводить его измерения несколько раз в день, записывая показатели. Для этого потребуется глюкометр.

Чего ожидать от родов

Отзывы женщин, которые во время беременности столкнулись с диагнозом – гестационный диабет, говорят о том, что при соблюдении диеты, рекомендаций по физической активности и прочих советов врача, самостоятельно родить малыша можно. Поэтому не стоит настраивать себя на плановое кесарево сечение.

Женщинам с таким диагнозом чаще обычного назначается УЗИ. Проводится оно с целью контроля веса малыша. Кроме УЗИ беременная требует регулярного и более тщательного наблюдения.

Это связано с тем, что:

  • Требуется контролировать сахар в крови будущей мамы. Делается это дважды в день. Если происходит увеличение его уровня, ей внутривенно вводится инсулин. Нередко параллельно назначается глюкоза (капельница).
  • Необходимо регулярно следить за тем, как бьется сердце плода. С этой целью проводится КТГ. Если показатели ухудшаются, врач может назначить кесарево сечение (экстренное).

С появлением на свет ребенка, материнский организм постепенно восстанавливается и начинает работать в прежнем режиме. Уже спустя несколько дней после родов уровень сахара в крови приходит в норму и женщине больше ничего не угрожает.

Но женщины, которым не посчастливилось и они столкнулись с гестационным диабетом, должны быть готовы к его появлению во время последующих беременностей. В будущем их здоровье может пошатнуться. Сказаться на качестве жизни может диабет 2 типа.

Для того чтобы избежать нежелательных последствий, предостеречь себя и будущего ребенка от всевозможных последствий женщине следует уделить внимание своему здоровью еще на этапе планирования беременности.

Для этого кроме отказа от вредных привычек, рекомендуется изменить свое питание, обогатить его натуральными, полезными продуктами. В жизни должен появиться спорт.

Если времени на него катастрофически не хватает – старайтесь как можно больше двигаться.

Уделив достаточное внимание своему здоровью в силах будущей мамы снизить риск развития диабета в период вынашивания ребенка. Кроме того, она будет пребывать в отличной физической форме и хорошем настроении, что является немаловажным в этот период.

Источник: http://friendlymama.ru/beremennost/zdorove-beremennost/saharnyj-diabet-beremennyh/

Сахарный диабет при беременности: симптомы и последствия

Диабет, встречающихся у беременных женщин, делят на 2 вида:

  • прегестационный;
  • гестационный.

Прегестационный диабет — форма болезни, которой женщина страдала еще до беременности. Многие женщины, страдающие этим недугом, задаются вопросом, можно ли забеременеть при сахарном диабете. К счастью, сегодня медицина позволяет выносить ребенка при таком заболевании, однако в отличие от здоровых женщин, беременность диабетиков должна быть тщательно спланирована.

Основной риск внезапной беременности, когда женщина узнает о ней на 2-ом или 3-ем месяце, заключается в том, что в этот период она может не отслеживать скачки уровня сахара, которые с большой вероятностью могут повлечь за собой различные патологии в развитии плода.

Подготовка к беременности при диабете должна начаться за 3–4 месяца до планируемого зачатия, при этом она предполагает:

  • регулярный контроль уровня сахара (при помощи глюкометра и лабораторной диагностики), ведения дневника показателей;
  • измерение артериального давления;
  • консультация эндокринолога для подбора лекарств, которые заменят снижающие сахар препараты, противопоказанные при беременности;
  • обследование у гинеколога с целью исключить инфекции мочеполовой системы, а также для установления возможных сроков отмены контрацепции;
  • соблюдение диеты.

Гестационный сахарный диабет (иначе — диабет беременных) возникает при вынашивании ребенка, при этом болезнь отступает после родов.

Симптомы и последствия

Гестационный диабет – скрытый и зачастую протекает бессимптомно, и о его наличии можно узнать, лишь сдав соответствующий анализ, однако в ряде случаев могут проявляться следующие симптомы:

  • сильная постоянная жажда;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • быстрая утомляемость;
  • тошнота и рвота;
  • ухудшение зрения (потеря четкости).

Гестационный диабет может серьезно повлиять на развитие и здоровье плода. При этом уровень содержания глюкозы в крови беременной пропорционально влияет на серьезность последствий ( чем выше показатели содержания глюкозы, тем серьезнее будут последствия для ребенка).

Возможные последствия заболевания:

  1. нарушение процесса роста плода. Ребенок может родиться как слишком крупным (с весом от 4 кг), так и маловесный, кроме того, нередки случаи задержки внутриутробного развития. Дети с нарушением веса рождаются у 20% всех женщин-диабетиков;
  2. нарушение химического баланса в организме новорожденного. Зачастую дети, чьи матери во время вынашивания страдали гестационной формой диабета, рождаются с пониженным содержанием глюкозы в крови (то есть с гипогликемией), с увеличенными показателями эритроцитов и с низким уровнем кальция и магния;
  3. большая вероятность развития диабета второго типа у ребенка в будущем.

В ряде случаев последствия диабета во время вынашивания плода настолько серьезные, что новорожденному может потребоваться срочная интенсивная терапия для сохранения его жизни.

Лечение гестационного диабета способно значительно снизить эти риски и предотвратить появление осложнений у новорожденного.

Лечение диабета

Зачастую лечение гестационного вида диабета может ограничиться специальной диетой с низким содержанием сахара в рационе (иначе — низкогликемической).

Диета при гестационном сахарном диабете включает в себя:

  • соблюдение суточной нормы ккал (2000-2500);
  • ограничение потребление углеводов во время первого приема пищи (так как медленнее всего инсулин вырабатывается поджелудочной железой именно по утрам);
  • ввод в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки (цельные зерна, фрукты, овощи).

Если соблюдения диабетического меню недостаточно для поддержания нормального уровня глюкозы в крови, беременной назначают медикаментозное лечение (например, пьют Диалек), при котором назначают короткий или ультракороткий инсулин, показанный перед едой для предотвращения скачков глюкозы (например, Новорапид, Апидра или Хумалог). Кроме того, беременной следует регулярно (не менее 6 раз в сутки) проверять у себя уровень глюкозы с помощью глюкометра, а также не пренебрегать сдачей анализов на сахар в лаборатории.

Мнение врача

Советы и рекомендации

Для того чтобы минимизировать риск развития гестационного диабета, необходимо:

Регулярно выполнять не изнуряющие физические упражнения (не менее 5 раз в неделю) для улучшения метаболизма. Рекомендованный вид упражнений – это ходьба, поэтому не стоит пренебрегать пешими прогулками на свежем воздухе.

Поддерживать диету для беременных, минимизировать количество сладкого и отдать предпочтение полезным углеводам, которые содержатся в цельнозерновом хлебе, в макаронах из цельной пшеницы, рисе и свежих фруктах, кроме того, необходимо исключить жареную пищу и сократить потребление насыщенных жиров.

Кстати, а вы уже пробовали специальные подушки от варикоза Варифорт? Узнайте, на самом деле варифорт обман или правда, читайте историю излечения от варикозного расширения.

Учитывать, что промежуток между первой беременностью и последующей не должен быть меньше, чем три года, так как организм должен успеть избавиться от набранного лишнего жира.

[yuzo_related]

Источник: http://FupiDay.com/saharnyiy-diabet-pri-beremennosti.html

Течение беременности при сахарном диабете: возможное сложности и способы их предотвращения

Если в организме есть дефицит инсулина, имеет место сахарный диабет.

Раньше, когда этот гормон не использовался в качестве лекарства, у женщин с данной патологией, шансов на роды практически не было. Только 5% из них могли забеременеть, а смертность плода составляла почти 60%!

В наше время диабет у беременных перестал быть фатальной угрозой, поскольку лечение инсулином позволяет большинству женщин вынашивать и рожать без осложнений.

Статистика

Проблема беременности, осложнённой сахарным диабетом (СД), постоянно находится в центре внимания эндокринологов и акушеров, поскольку она связана с частыми осложнениями в перинатальный период и угрожает здоровью будущей матери и ребёнка.

Согласно данным статистики, в нашей стране диабет 1 и 2 типов диагностируется у 1-2% рожениц. Кроме того, различают прегестационный (1% случаев) и гестационный диабет (или ГСД).

Особенность последнего заболевания в том, что оно развивается только в перинатальный период. ГСД осложняет до 14% беременностей (мировая практика). В России эта патология выявляется у 1-5% пациенток.

Число беременных, имеющих СД, в последнее время постоянно увеличивается. Также растёт и количество благополучных родов у таких пациенток. По статистике диабет выявляется у 2-3 беременных женщин из 100. Четверть пациенток с ГСД нуждаются в инсулинотерапии.

Диабет беременных, как часто называют ГСД, диагностируется у полных женщин, имеющих плохую генетику (родственники с обычным СД). Что касается несахарного диабета у рожениц, то эта патология довольно редкая и составляет менее 1% случаев.

Причины появления

Основной причиной является увеличение веса и начало гормональной перестройки организма.

Клетки тканей постепенно утрачивают способность усваивать инсулин (становятся ригидными).

В результате, имеющегося гормона уже недостаточно для поддержания необходимого количества сахара в крови: инсулин хоть и продолжает вырабатываться, но свои функции выполнить не может.

Беременность при существующем СД

Женщины должны знать, что во время беременности приём сахаропонижающих лекарств им противопоказан. Всем пациенткам назначают инсулинотерапию.

Как правило, в первом триместре потребность в нём несколько снижается. Во втором – возрастает в 2 раза, а в третьем – снова понижается. В это время нужно строго следовать диете. Нежелательно употреблять разного рода подсластители.

При гестационном диабете рекомендован белково-жировой рацион. Важно не кушать очень жирную еду: колбасы и сало, высококалорийное молоко. Снижение углеводистой пищи в рационе беременной уменьшит риск развития слишком крупного плода.

Чтобы уменьшить значения гликемии в перинатальный период по утрам рекомендуется съедать минимум углеводов. Необходимо постоянно следить за показателями крови. Хотя небольшая гипергликемия при беременности и не считается опасным явлением, её лучше не допускать.

При СД 2 типа и ГСД показаны разумные физические нагрузки (лёгкие упражнения, прогулки), помогающие улучшить значения гликемии.

У беременных с диабетом 1 типа может наблюдаться и гипогликемия. В этом случае необходимо регулярно наблюдаться у эндокринолога и гинеколога.

Как влияет заболевание на вынашивание плода?

Сахарная болезнь отягощает течение беременности. Его опасность в том, что гликемия может спровоцировать: на раннем этапе – пороки в развитии плода и самопроизвольные аборты, а на позднем – многоводие, которое опасно рецидивом преждевременных родов.

Женщина предрасположена к заболеванию СД, если имеют место следующие риски:

У малышей, родившихся от таких матерей, часто большой вес: 4.5 кг. Это связано с повышенным поступлением в плаценту и затем в кровь ребёнка материнской глюкозы.

При этом поджелудочная железа плода дополнительно синтезирует инсулин и стимулирует рост малыша.

В период беременности СД проявляется по-разному:

  • для 1 триместра характерно затухание патологии: показатели глюкозы в крови снижаются. Чтобы не допустить гипогликемию на этом этапе, дозу инсулина снижают на треть;
  • начиная с 13-ой недели беременности, диабет вновь прогрессирует. Возможна гипогликемия, поэтому дозу инсулина увеличивают;
  • на 32 неделе и вплоть до родов происходит улучшение протекания СД, возможно появление гликемии, и доза инсулина вновь увеличивается на треть;
  • сразу после родов сахар в крови сначала понижается, а затем возрастает, достигая к 10-му дню своих дородовых показателей.

В связи с такой сложной динамикой протекания диабета женщину госпитализируют.

Диагностика

Сахарный диабет считается установленным, если по результатам лабораторных исследований значения глюкозы в крови (натощак) составляют 7 ммоль/л (из вены) или более 6,1ммоль/л (из пальца).

При подозрении на СД назначается глюкозотолерантный тест.

Другой важный симптом диабета — сахар в моче, но только в сочетании с гипогликемией. Сахарная болезнь нарушает жировой и углеводный обмен в организме, провоцируя кетонемию. Если уровень глюкозы стабилен и в норме, считается, что СД компенсирован.

Возможные осложнения

Важно знать!Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются…

Читать далее.. »

Перинатальный период на фоне СД сопряжён с множественными осложнениями.

Наиболее распространённое — самопроизвольное прерывание беременности (15-30% случаев) на 20-27 неделе.

Случаются и поздние токсикозы, связанные с имеющимися у пациентки патологиями почек (6%), инфекцией мочевыводящих путей (16%), многоводием (22-30%) и другими факторами. Часто развивается гестоз (35-70% женщин).

Если к этой патологии добавляется почечная недостаточность, резко увеличивается вероятность мертворождаемости (20-45% случаев). У половины рожениц возможно многоводие.

Беременность противопоказана, если:

  • имеется микроангиопатия;
  • лечение инсулином не даёт результата;
  • оба супруга имеют диабет;
  • сочетание СД и туберкулёза;
  • в прошлом у женщины были повторные мёртворождения;
  • диабет сочетается с резус-конфликтом у матери и ребёнка.

При компенсированном диабете беременность и роды протекают благополучно. Если патология не пропадает, ставится вопрос о преждевременном родоразрешении или кесаревом сечении.

При СД у одного из родителей риск развития этой патологии у потомства составляет 2-6%, у обоих – до 20%. Все перечисленные осложнения ухудшают прогноз нормального деторождения. Послеродовой период часто сопряжён с инфекционными заболеваниями.

Принципы лечения

Здесь очень важно помнить, что женщина с диабетом должна наблюдаться у врача ещё до беременности. Болезнь необходимо полностью компенсировать в результате грамотной инсулинотерапии и диеты.

Питание пациентки в обязательном порядке согласуется с эндокринологом и содержит минимум углеводистых продуктов, жиров.

Количество белковой пищи должно быть слегка завышено. Обязательно принимать витамины A, C, D, B, йодистые препараты и фолиевую кислоту.

Важно следить за количеством углеводов и правильно сочетать приёмы пищи с препаратами инсулина. Из рациона должны быть исключены различные сладости, манная и рисовая каши, виноградный сок. Следите за своим весом! За всё время беременности женщина не должна набрать более 10-11 килограммов.

Разрешенные и запрещенные продукты при диабете

Если диета не даёт результата, пациентку переводят на инсулинотерапию. Дозу уколов и их количество определяет и контролирует врач. При диабете в лёгкой форме показана фитотерапия. Беременной рекомендованы небольшие физические нагрузки в виде пеших прогулок.

Антидиабетические препараты (таблетки, а не инсулин), которыми лечат инсулиннезависимый СД, противопоказаны беременным. Дело в том, что эти лекарства проникают сквозь клетки ткани плаценты и вредят малышу (формируют различные пороки развития).

Все эти меры относятся к женщинам с 1-м типом диабета. СД 2 типа и гестационный диабет встречается среди рожениц реже.

Ведение беременности

Чтобы сохранить беременность, необходимо полностью компенсировать СД.

Поскольку необходимость в инсулине в разные перинатальные периоды отличается, беременную нужно госпитализировать не менее трёх раз:

  • после первого обращения за врачебной помощью;
  • второй раз на 20-24 неделе. В это время потребность в инсулине постоянно меняется;
  • и на 32-36 неделе, когда часто присоединяется поздний токсикоз, что является большой опасностью для развития плода. Госпитализация в этом случае может разрешиться кесаревым сечением.

Донашивание беременности возможно, если плод развивается нормально и при отсутствии осложнений.

Большинство врачей считают оптимальными роды на 35-38 неделе. Метод родоразрешения строго индивидуален. Кесарево сечение у пациенток с СД встречается в 50% случаев. Инсулинотерапия при этом не прекращается.

Малыши, рождённые от таких матерей, считаются недоношенными. Им необходим особый уход. В самые первые часы жизни ребёнка всё внимание врачей направлено на предупреждение и борьбу с гликемией, ацидозом, вирусными инфекциями.

В промежутках между стационарным лечением беременная должна постоянно наблюдаться у своего врача-эндокринолога и акушера, чтобы правильно определиться со временем родов.

Видео по теме

О том, как проходят беременность и роды при сахарном диабете, в видео:

Беременность — очень ответственное испытание для женщины, имеющей диабет. На благополучный исход можно рассчитывать, скрупулёзно соблюдая все рекомендации и наставления врача-эндокринолога.

Источник: https://diabet24.guru/diabet/u-zhenshhin/pri-beremennosti/diabet.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector