Способы остановки кровотечения

Какие существуют способы временной остановки наружных кровотечений: виды и методы прекращения кровоизлияний

Кровотечение – это распространённая травма, при которой кровь истекает из сосуда наружу или в полость тела. В зависимости от направления кровотока, кровоизлияния делят на наружные и внутренние.

Кроме того, в зависимости от того, какой сосуд повреждён, медики разделяют капиллярное, венозное и артериальные кровотечения.

Наиболее коварным является паренхиматозное кровотечение, так как его симптомы нелегко распознать.

Важно знать, как определить вид кровоизлияния, и какие меры экстренной помощи предпринять. Человек, который запомнит, как действовать в том, или ином случае может спасти жизнь человеку. Какие существуют способы временной остановки наружного кровотечения и внутреннего, как остановить кровоизлияние внутри организма – вы узнаете в нашей статье.

Виды кровотечений

Дифференциальная диагностика кровотечений – это важная процедура, которая позволяет экономить драгоценные секунды во время спасения раненого.

Изучив симптомы кровотечений, вы сможете быстро определять его тип и оказывать грамотную доврачебную помощь. Так вы не только спасёте человека, но и минимизируете кровопотери. Рассмотрим основные виды кровотечений и способы их остановки кратко.

В зависимости от повреждённого кровеносного сосуда разделяют следующие кровотечения:

  • Капиллярное – это наименее опасное наружное кровоизлияние. Оно возникает при нарушении целостности капилляров. После травмы кровь насыщенно-красного оттенка сочится равномерно, как из губки. Организм самостоятельно справляется с кровотечением, за исключением тех случаев, когда у пострадавшего понижена свёртываемость крови или ранение обширное. Для остановки крови применяют тугое бинтование;
  • Венозное – это кровотечение, которое возникает при повреждении вены вследствие поверхностного или глубокого ранения. После травмы из раны вытекает тёмная кровь, кровоизлияние интенсивное и постоянное. Для остановки крови применяют способ пальцевого прижатия под раной или повязку давящего вида. Если предыдущие способы не подействовали, то необходимо наложить жгут;
  • Артериальное – это наиболее сильное и опасное кровотечение, которое возникает в результате ножевых, огнестрельных или минно-взрывных ранений. После травмы из раны истекает пульсирующая струя ярко-красной крови. Кровоизлияние очень сильное, если не оказать человеку помощь, то он умрёт через 3 минуты. Чтобы остановить кровь, пальцами пережимают повреждённую артерию над раной, после чего на место прижатия накладывают жгут.

Опасность внутренних кровотечений в том, что они проявляются, когда кровопотери уже большие.

Признаки внутреннего кровотечения:

  • Вялость, влечение ко сну;
  • Неприятные ощущения или боль в области живота;
  • Беспричинное снижение давления;
  • Учащённый пульс;
  • Побледнение кожных покровов;
  • Боль в горизонтальной позиции, которая уменьшается в полусидящем положении.

Внутренние кровотечения возникают вследствие закрытых или проникающих ранений. Как следствие, повреждаются сосуды внутренних органов (желудок, кишечник, печень, сердце и т. д.), кровь скапливается в его полости и состояние пострадавшего ухудшается. В таких случаях необходимо срочно госпитализировать раненого и приложить к предполагаемому месту кровотечения холод.

Методы остановки кровоизлияний

К временным методам остановки кровотечений относят пальцевое прижатие повреждённого сосуда, давящую повязку и жгут.

Способы остановки кровоизлияний:

  • Механический – перевязка сосуда, сосудистый шов, давящая повязка, тампонада, сосудистые протезы (шунты). При повреждении мелких и средних сосудов производят перевязку, используют разные швы, протезы (обработанные сосуды трупа, синтетические протезы). Если вышеописанные способы применить не удаётся, то кровь останавливают с помощью марлевого тампона, однако этот способ грозит инфицированием. Если невозможно наложить нить на кровоточащий сосуд, то его перекрывают зажимом;
  • Термический – кровотечение останавливают с помощью высоких и низких температур. Чтобы остановить внутреннее кровотечение используют горячий раствор хлористого натрия. Для прижигания повреждённых сосудов применяют электронож или лазер. Чтобы охладить повреждённый участок используют пузырь со льдом или аппарат для локального охлаждения.
  • Химический – препараты, которые сужают сосуды, и повышают свёртываемость крови (адреналин, алкалоиды спорыньи, хлористый кальций и т. д.);
  • Биологический – тампонада раны тканями животных, препараты крови, переливание крови, витамины, повышающие свёртываемость крови.

Важно правильно подобрать способ, чтобы кровоизлияние не возобновилось.

Правила наложения жгута

Кровоостанавливающий жгут как способ не только временной остановки крови применяют при сильных наружных артериальных кровотечениях, если пальцевое прижатие и давящая повязка не были эффективными.

Источник: https://1travmpunkt.com/rany/pomoshh-pri-krovotechenii/sposoby-ostanovki-krovi.html

Остановка кровотечения: все действующие способы :

Практически каждая серьезная травма сопровождается нарушением кровообращения, проявляющимся в виде различных кровотечений.

Остановка кровотечения – одно из важных умений, которым должен обладать каждый. Иногда от этого зависит жизнь самого близкого человека. И сегодня мы поговорим о том, какие бывают виды кровотечений и способы остановки, которые вы сможете применить при необходимости.

Классификация

Всего медики выделяют пять видов кровопотери:

  • Капиллярная. Характерна для повреждения мелких сосудов кровеносной системы, например, при ссадине либо неглубоком порезе. Кровь выделяется в виде капель, и остановка кровотечения происходит чаще всего самостоятельно.
  • Венозная. В этом случае ранение касается глубоких слоев кожи с повреждением вен. Кровь вытекает очень медленно, визуально представляя собой непрерывную струю темно-красного цвета. Если травмированными оказались вены верхней половины туловища, то кровь выходит в виде прерывистой струи синхронно дыханию.
  • Артериальная. Причиной кровотечения в этом случае становится повреждение артерий. Скорость вытекания крови и опасность кровотечения прямо пропорциональны размеру поврежденного сосуда. В частности, повреждения бедренной либо подвздошной артерии могут привести к летальному исходу буквально за несколько минут. Для артериального повреждения характерно выбрасывание крови струей. Остановка кровотечения в этом случае обеспечивается пережатием затронутой артерии выше места нанесенной травмы.
  • Смешанная. При такой кровопотере происходит одновременное повреждение как вен, так и артерий.
  • Паренхиматозная. Характерна для повреждения внутренних органов, при этом раневая поверхность непрерывно кровоточит. Самостоятельная остановка кровотечения в этом случае практически невозможна. Важно как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью.

Классификация в зависимости от места кровотечения

В этом случае выделяют наружные и внутренние кровотечения. При наружном типе вы четко видите, как кровь выделяется из раны.

Внутренние кровотечения самостоятельно диагностировать очень сложно, поскольку поверхность кожи остается неповрежденной. Кровь при этом скапливается либо в тканях, либо в полостях тела.

Причиной начала внутреннего кровотечения может стать, например, падение с высоты или удар тупым предметом.

Экстренные меры

Временная остановка кровотечения потребуется в том случае, если пострадавшего человека необходимо доставить в ближайшую больницу. Производится она непосредственно на месте, где и произошел несчастный случай.

Существую следующие способы временной остановки кровотечения. Познакомимся с ними более подробно.

Давящая повязка

Кровотечение венозное или спровоцированное повреждением мелкой артерии можно остановить при помощи наложения давящей повязки. Данный способ прекрасно подойдет при повреждениях мягких тканей, расположенных тонким слоем на поверхности кости.

Рана закрывается несколькими слоями стерильных марлевых салфеток. Затем поверх них кладется тугой ком ваты или рулон бинта. Далее все необходимо зафиксировать бинтами.

Именно уплотнитель, в качестве которого выступает вата, обеспечивает пережатие поврежденных сосудов. При этом происходит быстрое образование тромбов.

Также очень важно приподнять поврежденную конечность, что не позволит крови прибывать к ней слишком активно. Понизившееся давление в венах позволит тромбам образоваться в более короткие сроки.

Прижатие артерии при помощи пальцев

Если нет возможности использовать перевязочный материал, то поврежденную артерию нужно прижать выше места повреждения. Это наиболее эффективный метод, но он не может быть использован, если больному требуется транспортировка.

Чтобы способ оказался действенным, необходимо знать места прижатия:

  • Для остановки кровотечения в теменной части головы необходимо прижать височную артерию.
  • Если рана расположена на щеке, то необходимо перекрыть кровоток в наружной челюстной артерии.
  • Если оказалась повреждена сонная артерия, то остановить кровь поможет ее прижатие большим пальцем к отростку шейного позвонка.
  • При ранении подключичной артерии для остановки кровотечения ее необходимо прижать в поверхности первого ребра, расположенного в надключичной ямке.
  • Перекрыть кровоток подмышечной артерии можно, прижав ее в районе подмышечной впадины.
  • Кровоточащие раны на плече или предплечье обескровливаются путем пережатия плечевой артерии.
  • Кровотечение из раны на бедре остановит прижатие бедренной артерии к кости. Если ожидаемый эффект не достигается, то можно прижать артерию, расположенную в паховой складке.

Сгибание поврежденной конечности

Методы остановки кровотечения могут быть разными и зависят от того, где расположена сама рана. Так, временно остановить кровь можно при помощи максимального сгибания конечности и ее последующем фиксировании в этом положении.

Описанная методика отлично себя зарекомендовала в ситуациях, когда рана располагается ниже сустава либо непосредственно в самой суставной ямке. При этом на область сустава необходимо наложить тугой валик, сформированный из ваты и бинта. Далее поврежденная конечность максимально возможно сгибается и фиксируется в этом положении при помощи бинтов.

Использование кровоостанавливающего жгута

Способы остановки кровотечения довольно разнообразны. Одно из старейших средств – наложение кровоостанавливающего жгута. Впервые методика была опробована еще в 1873 году.

Подобный вариант остановки кровотечения широко используется при нарушении целостности артерий, а также в ситуациях, когда другие методы остановки кровотечения не приносят результатов. Противопоказанием к использованию жгута является ярко выраженный склероз сосудов.

Правила остановки кровотечения при помощи жгута должны соблюдаться обязательно. Раненую конечность необходимо приподнять, поверхность выше нее обернуть любой тканью. Лучше всего для этой цели подойдет махровое полотенце.

На подготовленную подобным образом поверхность и накладывается жгут. В качестве последнего может использоваться стандартный вариант (жгут Эсмарха) либо ремень, веревка и т.д.

Допускается применение любого подручного средства, которым можно перетянуть конечность.

Если используется резиновое изделие, то перед применением его нужно растянуть. Правильность наложения можно определить по исчезнувшему пульсу.

Необходимо учитывать, что жгут можно накладывать не более чем на два часа. Именно поэтому под него рекомендуется подложить записку с точным временем наложения.

Выше мы рассмотрели способы временной остановки кровотечения.

Полная остановка кровотечения

После того как пострадавший будет доставлен в медицинское учреждение, врачи примут меры по стабилизации его состояния. Окончательная остановка кровотечения предусматривает несколько вариантов действий. Рассмотрим каждый.

Механический

Этот метод предполагает проведение перевязки мелких сосудов, расположенных в раневой поверхности. При повреждении магистральных кровеносных сосудов производится сшивание концов, что позволяет восстановить проходимость.

Остановка наружного кровотечения из небольшой раны или при повреждении мелких сосудов может проводиться методом тампонирования раны. Тампоны при этом обрабатываются антисептическими растворами.

Физический

Здесь используется как низкие, так и высокие температуры. Холод провоцирует спазм сосудов, а нагрев повышает скорость свертывания крови. Данные виды остановки кровотечения способствуют его быстрому прекращению. Например, на послеоперационные раны при возникновении гематом принято накладывать пузыри, наполненные льдом.

Диффузное или паренхиматозное кровотечение можно остановить путем наложения на раневую поверхность марлевой салфетки, предварительно смоченной в горячем растворе хлорида натрия.

Химический

В основе метода лежит введение веществ, ускоряющих свертывание крови. Например, для этих целей подходят глюконат калия и раствор средства “Викасол”.

Биологический

В данном случае предполагается применение препаратов, которые изготовлены либо из крови, либо из живых тканей. Довольно часто практикуется внутривенное переливание. Здесь может применяться как свежая донорская кровь, так и препараты крови.

В качестве местных гемостатических веществ могут использоваться следующие:

  1. Тромбин. Его водным раствором пропитывается стерильная салфетка, которая затем накладывается на поверхность кровоточащей раны. Используется при остановке паренхиматозных или капиллярных кровотечений.
  2. Фибриновая губка. Также предназначена для местного использования. Предварительно пропитывается раствором тромбина.
  3. Гемостатическая губка. Для ее производства используется плазма крови. Также в состав входят тромбопластин и хлористый кальций. Визуально это сухая пористая масса светло-желтого цвета. Она не только впитывает кровь, но и способствует ее скорейшему свертыванию. Губку можно не извлекать, поскольку она полностью рассасывается.
  4. Фибриновая пленка. Для ее изготовления применяется плазма крови человека. Используется, если требуется остановка капиллярного и паренхиматозного кровотечения. Также рассасывается без остатка.
  5. БАТ (биологический антисептический тампон) производится из плазмы крови. Дополнительными компонентами являются желатин, антибиотики, антисептики и кровоостанавливающие вещества.

Остановка наружного кровотечения может предусматривать комбинированный метод. В этом случае одновременно используются несколько различных способов остановки.

Симптомы

Не лишней будет информация, позволяющая по сопутствующим признакам определить, какой именно сосуд или орган получил повреждение. Симптомы делятся на два вида: общие и местные.

Общая симптоматика для любого типа кровотечения однотипна. У потерпевшего наблюдается следующее:

  • сильная слабость;
  • головокружение, сопровождающееся обмороками;
  • сухость во рту и сильная жажда;
  • бледный цвет кожных покровов;
  • нестабильность артериального давления;
  • слабый и нестабильный пульс.

А вот местные симптомы, характерные для внутреннего кровотечения, довольно разнообразны. При излитии крови в полость черепной коробки будут ярко проявляться признаки сдавливания мозгового вещества.

Заполнение кровью плевральной полости сопровождается признаками гемоторакса. При этом пострадавший испытывает сильную отдышку. У него наблюдается ослабление дыхания, дрожание голоса, а также уменьшается глубина вдоха. Подтвердить диагноз поможет рентген грудной клетки, а также проведение пункции плевральной полости.

Кровь, скопившаяся в брюшной полости, способна провоцировать признаки перитонита. Это боль, рвота, тошнота, напряженность передней брюшной стенки, общие признаки раздражения брюшины. Подтвердить опасения сможет ультразвуковое исследование.

Клиника излития крови в полость сустава зависит от размера поврежденного сосуда. К местным проявлениям можно отнести такие:

  • сильную припухлость сустава;
  • ощущение распирания;
  • боли различной интенсивности.
Читайте также:  Синдром позвоночной артерии

Если не предпринимать никаких действий, то в дальнейшем возможно развитие гангрены.

Теперь вам знакомы не только симптомы и типы, но и способы остановки кровотечения. Надеемся, что в сложной ситуации эти знания вам пригодятся.

Источник: https://www.syl.ru/article/172164/new_ostanovka-krovotecheniya-vse-deystvuyuschie-sposobyi

Как быстро остановить кровь?

С проблемой, как остановить кровь, встречается практически каждый человек в повседневной жизни. Такое явление возникает при различных травмах, ранах, болезнях, и всегда оно проявляется неожиданно, вызывая легкую панику. Так что же делать? Какие медикаментозные средства или травы помогут?

Естественно, что разная степень и локализация кровотечения требует различных мер, но существуют общие правила и подходы, позволяющие принять безошибочные шаги по минимизации кровопотери. Сильные кровотечения требуют срочной госпитализации, как и внутренние кровотечения, во избежание трагических последствий.

Сущность проблемы

Кровотечение представляет собой неконтролируемое выделение крови из сосудов при их повреждении.

При этом нарушение целостности кровеносного сосуда может иметь механическую природу (травматическое кровотечение) или разрушаться в результате патологического болезнетворного процесса (нетравматическое кровотечение).

Травматический вариант обусловлен раной (открытой или закрытой). Причинами раны может стать удар, разрыв, разрез, укол.

Тяжесть кровотечения оценивается по объему теряемой кровяной массы, которая зависит от площади и вида повреждения, локализации очага, свойств крови.

В зависимости от объема кровяной потери выражаются патологические органные изменения.

Степень проявления последствий кровотечения колеблется в широких пределах: от небольшого болезненного ощущение в зоне пореза (укола) до тяжелого геморрагического шока с дисфункцией внутренних органов при большой потери крови.

Главная опасность повреждения кровеносных сосудов — это нарушение или полная остановка кровоснабжения тканей или органа. С потерей крови органы начинают ощущать кислородное голодание, что нарушает их функционирование. Прежде всего проблемы ощущает сердце, легкие и головной мозг.

Кровь имеет важную физиологическую особенность — способность к свертыванию. Механизм данного процесса основан на ряде биохимических реакций с участием компонентов сосудистой ткани, кровяной плазмы, тромбоцитов и эритроцитов.

В результате этих реакций формируется тромб, перекрывающий поврежденный участок сосуда и останавливающий кровотечение. Останавливается кровь в ране самопроизвольно и в результате рефлексивного сосудистого спазма в зоне повреждения.

Способность и скорость сворачиваемости зависит от тяжести повреждения и свойств самой крови. Ряд гематогенных заболеваний вызывают существенное снижение сворачиваемости, что сказывается при кровотечениях.

При больших повреждениях сосудов или наличии гематогенных нарушений самостоятельная остановка крови протекает медленно или не происходит вообще. Продолжительное время может наблюдаться медленная кровоточивость раны (причем при длительном процессе такого явления кровопотери могут быть значительными).

В таких случаях помощь организму в обеспечении кровяной сворачиваемости оказывают специальные медикаментозные средства.

Разновидности кровотечений

Кровяные выделения из поврежденных сосудов могут иметь разный характер. Прежде всего, кровотечения подразделяются на наружные и внутренние.

Наружный тип происходит при открытых ранах (повреждении кожных покровов) и характеризуется вытеканием кровяной массы наружу.

Внутренняя разновидность развивается без нарушения целостности мягких тканей, и кровь накапливается во внутренних полостях и тканях.

Наружный вариант патологии подразделяется на следующие виды:

  1. Капиллярный тип. Поверхностное повреждение небольших кровеносных сосудов (капилляров), когда кровь выделяется в виде отдельных капель.
  2. Венозный тип. Колотые или резаные раны с достаточно глубоким проникновением и поражением вен, и кровь темно-красного цвета вытекает обильно.
  3. Артериальный тип. Глубокая рана колотого или рубленого типа с повреждением кровеносных артерий, где кровь находится под повышенным давлением, в результате чего вылетает из раны в виде струи (ярко-красного цвета).
  4. Проявление паренхиматозного кровотечения. Случается при повреждении ткани внутренних органов: почек, селезенки, печени.
  5. Смешанный тип. Характерен при глубоких ранах с поражением вен и артерий.

Принципы гемостаза

Способы остановки кровотечений или гемостаза зависят от типа и тяжести повреждения. Различается две группы таких способов: временные и окончательные методы. Временный гемостаз проводится быстро для предотвращения большой потери крови сразу после получения травмы до приезда врачебной бригады, и, как правило, рассчитан на срок 2-4 ч.

Способы окончательной остановки кровотечения осуществляются специалистами и включают в себя правильный способ остановки, ликвидацию открытой раны и полное восстановление целостности сосудов. Когда производится окончательная остановка, кровотечение полностью устраняется, в том числе предусматривается и исключение рецидивов.

Временные методы

Временный гемостаз включает следующие приемы:

  1. Сдавливание раны заключается в наложении давящей повязки и тугом тампонировании. Тампонирование проводится путем введения в рану марлевого тампона. Он может быть сухим или пропитанным антисептиком (например, перекись водорода). Марлевая или бинтовая давящая повязка (без ваты) накладывается при капиллярном или венозном (средней тяжести) повреждении.
  2. Обеспечение нужного положения поврежденного участка позволяет стабилизировать и уменьшить кровоток. Основные методы: обеспечение возвышенного положения и иммобилизация. Обездвиживание (иммобилизация) поврежденного участка основана на наложении шин разного типа и очень важна при повреждении костей или суставов.
  3. Протяженное прижатие основано на механическом устранении кровотока. Самый простой прием — пальцевое прижатие (временный способ при небольшом повреждении). При артериальном поражении применяется такой прием, как наложение жгута. Он накладывается выше места раны, но не на предплечье и голень (на этих участках жгут не обеспечивает сдавливание проходящих сосудов). Жгут можно накладывать на срок не более 2,5 ч, так как в тканях могут начаться негативные изменения, обусловленные перекрытием кровоснабжения. Прижатие может быть обеспечено путем сгибания конечностей: остановить кровотечение в районе локтевых или коленных сгибов можно сгибанием верхних или нижних конечностей в этих суставах. Для обеспечения максимального прижатия применяются валики, помещаемые на поврежденный участок.
  4. Термическая остановка может быть обеспечена, как низкой, так и высокой температурой. Охлаждение вызывает сосудистый спазм, что способствует прекращению кровяного притока к ране. Холод можно обеспечить льдом, прикладываемым через несколько слоев ткани. Таким способом удается остановить капиллярное кровотечение из носа, желудка или кишечника. Локальное охлаждение можно создать с помощью холодного питья или полоскания при глоточных кровотечениях или кровяном выделении в полости рта после удаления зуба. Высокотемпературное воздействие предусматривает термическое прижигание раны.

Приемы окончательной остановки

Окончательная остановка кровотечения производится врачом с применением специальных приспособлений, аппаратуры и медикаментозного средства. Она включает следующие основные приемы:

  1. Механические методы предусматривают восстановление целостности кровеносных сосудов и мягких тканей путем наложения швов и лигатур. Прошивание сосудов проводится в стационарных условиях при установке кровоостанавливающих зажимов.
  2. Термические способы основаны на методах коагуляции, т. е. прижигания электричеством, лазером или жидким азотом.
  3. Химические методы — это приемы гемостаза, когда применяются специальные химические препараты для остановки крови путем повышения ее сворачиваемости. Такие медикаментозные средства повышают скорость свертываемости и угнетают фибринолиз.
  4. Биологические приемы основаны на введение биологических тампонов или трансплантатов. Проводится данное мероприятие в специальных клиниках. Проблема, как остановить сильное кровотечение при большой потере крови, иногда решается путем гемотрансфузии. Эта операция включает переливание цельной донорской крови, плазмы, эритроцитарной или тромбоцитарной массы.

Специфические приемы гемостаза

Применение того или иного приема гемостаза зависит от локализации раны (травмы). Проще вопрос решается при повреждениях конечности, где можно использовать любую методику. Сложнее проводить мероприятия при повреждении участков головы, когда невозможно наложить жгут, и все приемы следует применять с осторожностью.

Одной из самых опасных патологий является артериальное кровотечение из-за мощного потока крови и необходимости принятия срочных мер. Так при повреждении сонной или подмышечной артерии необходимо остановить кровь в течение 2,5-3 мин.

При разрушении крупной артерии следует немедленно остановить кровяной поток, сдавив ее пальцем выше места повреждения. Такая мера является временной. Сосуд сжимается пальцем до тех пор, пока готовится и накладывается давящая марлевая повязка.

Кровотечение руки можно остановить при помощи пакетика бинта (валика), вложенного в локтевой сгиб или в подмышечную впадину, и стягивании конечности жгутом. Аналогично можно поступить и с нижней конечностью, укладывая валик в подколенную ямку.

Достаточно часто требуется остановить носовое кровотечение. Обычно осуществляются следующие мероприятия: пострадавшего укладывают на спину, и немного приподнимают ему голову.

В область переносицы, шеи и груди накладывается холодный компресс (можно лед). Пострадавший при этом должен сжать пальцами носовые крылья. Необходимо исключить сморкание и промывание носовой полости.

Кровь постепенно просачивается в ротовую полость, откуда просто выплевывается.

Очень опасно внутреннее кровотечение в брюшную полость. Оно часто возникает при ударе в область живота и может сопровождаться разрывом печени или селезенки. Такая патология характеризуется сильными болями в животе.

Принимаются такие меры: пострадавшего помещают в полусидячее положение с согнутыми в коленях ногами. В область живота накладывается холодный компресс. Категорически запрещается питье и еда.

Больного срочно транспортируют в больницу.

Кровотечение в плевральную полость может произойти при ударе с повреждением грудной клетки. Кровь, попадая в плевру, сдавливает легкие, препятствуя дыхательной функции. Пострадавший страдает дыхательной недостаточностью и задыхается. В этом случае принимаются меры, аналогичные предыдущему повреждению.

Кровотечение, в зависимости от интенсивности и локализации, может представлять серьезную опасность для жизни человека. Нельзя допускать большой потери крови, а при обильном кровотечении необходима срочная госпитализация.

Источник: https://osostavekrovi.ru/krovotecheniya/kak-ostanovit-krov.html

Способы остановки кровотечения

ОБЪЯВЛЕНИЯ

Главная >> Разные статьи

Врачебная практика и первая помощь при кровотечениях зависят от локализации, объёма и характера кровотечения, тяжести соматического состояния больного. Различают способы временной и окончательной остановки кровотечения. Методы временной остановки кровотечения применяют в основном во время догоспитального периода, при транспортировке больного.

Методы временной остановки кровотечения

К методам временной остановки кровотечения относятся следующие:

  • наложение давящей повязки;
  • возвышенное положение кровоточащей части тела;
  • максимальное сгибание конечности в суставе и сдавливание сосудов;
  • прижатие сосудов пальцами;
  • наложение жгута;
  • наложение зажима на кровоточащий сосуд.

Каждый из методов имеет свои показания к применению. Давящая повязка применяется, в основном, при ранении мелких и среднего диаметра сосудов, она не обеспечивает остановки кровотечения при ранении крупных артерий. Возвышенное положение конечности применяется при ранении капилляров и мелких вен, часто в комбинации с давящей повязкой.

Максимальное сгибание конечности в суставе используется при ранении подколенной, плечевой или бедренной артерии.

Пальцевое прижатие артерии применяется во время представления скорой помощи при ранении крупных артерий (сонная, плечевая и др.) как средство временной остановки кровотечения перед наложением жгута или во время снятия жгута.

Добиться длительного прекращения кровотечения таким способом невозможно, поскольку рука, которая проводит сдавливание устаёт.

Наложение жгута – основной метод временной остановки кровотечения. Во время наложения жгута следует соблюдать несколько правил:

  1. Жгут, в основном, накладывается при артериальном кровотечении.
  2. Жгут накладывается на конечности с одной костью (плечо, бедро). При наложении на предплечье или голень применение жгута является малоэффективным, поскольку в этом случае сдавливаются только вены.
  3. Под жгутом должна быть подложка, чтобы не защемить кожу.
  4. Накладывать жгут необходимо на верхнюю и среднюю трети бедра или плеча, чтобы не было сжатия нервов (локтевого, седалищного).
  5. Жгут накладывается на 2 часа, зимой следует утеплить конечность, чтобы не было отморожения.
  6. Жгут необходимо периодически распускать, чередуя этот способ остановки кровотечения с пальцевым прижатием сосудов; летом – каждый час, зимой – каждые полчаса.
  7. При правильно наложенном жгуте кожа бледная, отсутствует пульсация артерий ниже участка наложения жгута.

Эффективным методом остановки кровотечения является наложение на повреждённый сосуд зажима. При этом необходима транспортная иммобилизация. Окончательная остановка кровотечения осуществляется в стационаре.

Методы окончательной остановки кровотечения

Различают 4 группы методов окончательной остановки кровотечения:

  1. механические;
  2. термические;
  3. химические;
  4. биологические.

К механическим методам принадлежат перевязывание сосудов, наложения сосудистого шва, давящая повязка и тампонада, применение сосудистых протезов (шунтов).

Перевязывание сосудов является наиболее распространённым методом, его применяют при ранении сосудов мелкого и среднего калибра, кроме магистральных сосудов. Применяют различные виды швов и протезов.

В качестве протеза могут быть использованы сосуды трупа, подвергнутые специальной обработке, аутотрансплантат (вены больного), синтетические протезы (нейлон, дакрон и др.).

Когда нет возможности применить ни один из перечисленных методов, капиллярное и паренхиматозное кровотечение можно остановить тампонадой раны марлевым тампоном. Этот способ является вынужденным, при загрязнённой ране он может способствовать развитию раневой инфекции.

Тампонада раны осуществляется в течение 48 часов. Вынужденным средством является также оставление в ране зажима, наложенного на сосуд, если невозможно наложить лигатуру. Это средство не является надёжным, поскольку после снятия зажима кровотечение может возобновиться.

Читайте также:  Гипогликемия при сахарном диабете

К термическим методам остановки кровотечения относится применение высоких и низких температур. Для остановки паренхиматозных кровотечений пользуются горячими растворами 0,85%-го хлористого натрия.

Электроножом и хирургическим лазером производят прижигание кровоточащих сосудов.

Применяются регионарное охлаждения (пузырь со льдом, аппараты локальной гипотермии), а также криодеструкция с помощью различных криогенных аппаратов.

Химические способы остановки кровотечения – это применение сосудосуживающих средств и препаратов повышающих свёртывающую способность крови (адреналин, препараты спорыньи, хлористый кальций и др.).

Биологические методы можно распределить по следующим группам:

  1. Тампонада раны животными тканями, богатыми тромбокиназой (сальник, жировая ткань и т.п.). Эта методика применяется преимущественно для остановки паренхиматозных капиллярных кровотечений.
  2. Местное применение препаратов крови (тромбин, гемостатическая губка, биологический антисептическое тампон и т.п.).
  3. Переливание крови и применение препаратов крови, улучшающих её свёртывающую способность (плазма, тромбоцитарная масса, фибриноген и др.). Показанием для переливания крови является степень кровопотери.
  4. Введение витаминов (С, К в виде викасола) способствует улучшению свёртывания крови.
  5. Внутримышечное введение сыворотки крови человека и животных – дает гемостатический эффект.

Источник: http://zalogzdorovya.ru/view_raz.php?id=28

Виды и способы остановки кровотечения

Кровотечением принято называть истекание крови из поврежденных сосудов в результате их травмирования. Также может возникать нетравматическое кровотечение. Его причинами могут быть болезненные очаги (язвенные, раковые, туберкулезные), выступающие причиной разъедания сосудов.

Травматическое кровотечение основной признак ранения. Кровь имеет очень важное свойство – свертываемость. Благодаря ей возможна спонтанная остановка незначительного кровотечения. Закупорка отверстия сосуда, возникшего в результате ранения, происходит посредством сгустка свернувшейся крови.

Если свертываемость крови плохая, то даже незначительное кровотечение замедляется очень медленно. Поэтому при недостаточной свертываемости отмечается потеря значительного количества крови.

Виды кровотечения

Кровотечения различают в зависимости от вида поврежденного сосуда. Так, принято выделять:

  1. Капиллярное. Отмечается медленным, равномерным выделением крови алого цвета из всей ранки. Обычно они подлежат самостоятельной остановке (если свертываемость нормальная).
  2. Венозное. Кровь изливается равномерным, непрерывающимся потоком. Ее цвет — темный.
  3. Артериальное. Вытекает струя крови, пульсируя, в виде толчков. Ее цвет – алый. Кровопотеря очень большая. Опасно при повреждении крупных артерий.

Определение вида кровотечения на практике осложнено тем, что все сосуды расположены близко друг возле друга. В большинстве ранений они травмируются одновременно. Поэтому при определении типа кровотечения стоит определять такие виды:

  1. Слабое. Останавливается при обработке ранения.
  2. Сильное. Характеризуется быстрой кровопотерей. Поэтому изначально выполняется остановка кровотечения, а затем проводят обработку раны. Ведь большая кровопотеря может спровоцировать летальный исход.

Первая помощь

Чтобы остановить кровотечение важно знать, какие виды кровотечений существуют и методы их остановки. При обнаружении кровотечения можно применять различные способы остановки кровотечения. Для этого предпринимают такие меры:

  1. Кровоточащему участку необходимо придать приподнятое положение.
  2. При наличии капиллярного, венозного кровотечения необходимо наложение давящей повязки.
  3. Обязательное прижатие артерии.
  4. Необходимо согнуть с максимальной силой конечность в суставе.
  5. Если кровотечение на конечности сильное, необходимо наложить жгут, закрутку.

После выполнения всех вышеперечисленных действий следует наложить стерильную повязку.

Временная остановка кровотечения

При наличии сильного кровотечения важно поднять травмированную часть тела для ускорения оттока крови к сердцу. Новые потоки крови поступают более медленно к конечности, находящейся на высоте.

Существуют такие временные методы остановки крови:

  1. Наложение на пораженный сосуд жгута, закрутки, давящей повязки;
  2. Прижатие артерии при помощи пальца выше поврежденного участка.

Наложение давящей повязки

На повреждение необходимо наложить давящую повязку для сдавливания кровеносных сосудов, препятствию вытеканию крови. С этой целью можно использовать индивидуальный перевязочный пакет для обеспечения стерильности. Также подойдет любой кусок ткани. При просачивании крови сквозь давящую повязку в течение 15 минут стоит наложить сверху дополнительную, более тугую.

Очень важно, чтобы повязка не была и слишком тугой. При появлении покалывания, онемения, холода, ослабления пульса, необходимо послабить повязку.

Временная остановка крови эффективно выполняется посредством наложения жгута. Этот метод считается основным при временной остановке кровотечения. С этой целью используют резиновую ленту, трубку (Жгут Эсмарха). Накладывают такой жгут только на одну кость.

Этот метод имеет такой порядок выполнения:

  1. Обескровливание посредством поднятия вверх конечности.
  2. Обматывание подкладкой.
  3. Наматывание жгута.
  4. Опускание конечности.
  5. Укутывание теплыми вещами.
  6. Приложение записки со временем наложения жгута.
  7. Транспортировка в медцентр для оказания дальнейшей помощи.

Жгут накладывают в такой последовательности:

  • подводят жгут под конечность, растягивать нужно сильно.
  • делают первый оборот вокруг конечности с образованием нахлеста.
  • выполняют последующие туры с незначительным ослаблением натяжения жгута.
  • выполнить фиксацию жгута посредством цепочки, крючка.

Прижатие артерий

При необходимости можно применять такой временной метод остановки крови, как пережатие артерии. Различные артерии прижимают такими способами:

  • височная артерия пережимается посредством прижимания большим пальцем к кости (височной)впереди ушной раковины;
  • нижнечелюстная артерия пережимается большим пальцем к нижней челюсти;
  • сонная артерия пережимается к позвонкам, расположенным сбоку гортани;
  • подключичная артерия пережимается к первому ребру, расположенному под ключицей;
  • подмышечная артерия пережимается надавливанием на головку плечевой кости;
  • плечевую артерию придавливают с внутренней стороны плеча к плечевой кости. Надавливают сбоку двуглавой мышцы;
  • бедренную артерию придавливают к лобковой кости, в паховой области сжатым кулаком;
  • лучевую артерию придавливают к подлежащей кости;
  • подколенную артерию прижимают в области подколенной ямки. Большие пальцы при этом расположены спереди коленного сустава, остальные придавливают артерию к кости.

Окончательная остановка кровотечения

Есть разные методы окончательной остановки кровотечения. Окончательная остановка гарантирует абсолютное прекращение кровотечения, без возобновления. С этой целью применяют такие методы:

  1. Механический. Наложение лигатуры, перевязка, обкалывание, зажим сосуда.
  2. Физический. Прижигание, прикладывание льда.
  3. Биологический. Переливание крови, плазмы, гемостатическая губка, фибриновая пленка.
  4. Химический. Введение адреналина, использование тампона с перекисью водорода. Применение таких средств: викасол 1% (в/м), хлорид кальция 1%, хлористый кальций 10% (в/в), жидкий экстракт водяного перца.

Источник: http://VseOpomoschi.ru/travmy/sposoby-ostanovki-krovotecheniya.html

Способы остановки наружного кровотечения

Нередко приходится использовать комбинацию этих способов.

Прямое давление на рану

Прямое давление на рану позволяет выиграть время, дать возможность крови свернуться.

Для осуществления прямого давления необходимо по возможности приподнять вверх травмированную часть тела и сильно надавить на рану пальцами или ладонью, причем лучше это сделать через стерильную марлю или кусок чистой ткани. Если через некоторое время кровотечение уменьшится, но не остановится, необходимо наложить давящую повязку.

Наложение повязки

Для наложения повязок обычно используются бинты. Бинт (нем. Binde — повязка, бинт) — общее название медицинских изделий ленточной или трубчатой формы, предназначенных для наложения и закрепления повязок.

Чтобы наложение повязки дало нужный эффект, необходимо соблюдать определенные правила:

  • Если есть возможность, необходимо надеть одноразовые резиновые перчатки. Они защищают от заболеваний, передающихся через кровь: гепатит, ВИЧ-инфекция и т.д. Если такого нет — используйте обычные полиэтиленовые пакеты. Хуже, чем перчатки, но работать можно.)
  • По возможности использовать стерильные перевязочные материалы.
  • Выбрать необходимые размеры перевязочных материалов. бинта надо подбирать так, чтобы она была равна или больше диаметра перевязываемой части тела. Использование узкого бинта не только увеличивает время перевязки, но и может привести к тому, что повязка будет врезаться в тело. Применение более широкого, чем рана, бинта затрудняет процесс бинтования.
  • Держать перевязочные материалы за края, чтобы не нарушить их стерильность.
  • Перевязывая пострадавшего, следует объяснить ему назначение повязки, что позволит контролировать его состояние и в какой-то мере отвлечет его от боли.
  • Бинтовать необходимо плотно, но не туго. Повязка не должна быть очень свободной и смещаться по поверхности тела, но и не должна быть слишком тугой, чтобы не нарушить циркуляцию крови.
  • Перевязку следует начинать с наиболее узкого места, постепенно переходя к более широкому. В этом случае повязка лучше держится. Во избежание смещения повязки первые туры должны быть наложены туже, чем последующие. Завязывать концы бинта следует прямым узлом. Прямой узел не растягивается, поэтому повязка не ослабевает. Кроме того, прямой узел плоский и поэтому более удобен на теле. Наконец, он легко развязывается, когда это нужно.
  • После наложения повязки необходимо проверить циркуляцию крови. Если есть необходимость — восстановить циркуляцию, ослабив наложенную повязку. Признаками слишком тугого наложения повязки являются: бледный или сине-серый цвет кожи, онемение забинтованной части тела, отсутствие движения в забинтованной части тела.
  • Если после наложения повязки кровь продолжает сочиться, нужно наложить еще одну повязку (до 3-х), не снимая предыдущую. Если предыдущую повязку снять, кровотечение усилится.

Наложение повязки на рану с инородным предметом

Оказывая помощь пострадавшему с инородным предметом (кусок стекла, щепка, например) в ране, нельзя вытаскивать этот предмет из раны, чтобы не усилить кровотечение. Нельзя также надавливать на этот предмет, чтобы не увеличить рану.

Необходимо:

  • Прижать края раны к инородному предмету, не вынимая его,
  • Если рана на конечности, поднять, насколько это возможно, конечность вверх.
  • Придавить края раны тампонами или неразвернутыми бинтами, таким образом, чтобы эти тампоны или бинты были выше инородного тела, которое предварительно закрыть салфеткой или марлевой подушечкой, не надавливая на него.
  • Забинтовать часть тела вокруг инородного предмета таким образом, чтобы придавить тампоны или неразвернутые бинты к краям раны и не надавить на инородный предмет.
  • Придать пострадавшему оптимальное положение.
  • Если размеры инородного предмета не позволяют закрыть его марлевой подушечкой, тампоны или неразвернутые бинты прижать к краям раны вокруг этого предмета и зафиксировать их повязкой.
  • Принять противошоковые меры и вызвать скорую помощь.

В некоторых случаях при глубоких ранах конечностей и головы, а также при проведении иммобилизации используют треугольные косыночные бинты. Чаще всего их используют для выполнения поднимающей или поддерживающей повязок.

Прижатие артерии

Прижатие артерии используется в том случае, когда наложение повязки не дает результата. В случае прижатия артерии полностью перекрывается доступ крови в часть тела, расположенную ниже точки прижатия. Как только кровотечение остановится, прижатие артерии следует прекратить.

Если в течение 10 минут после прижатия артерии, кровотечение не остановилось, следует на несколько секунд остановить прижатие артерии, а затем возобновить вновь, так как в случае прижатия дольше 10 минут есть опасность развития тромбоза в месте прижатия.

Известно, по меньшей мере 22 точки прижатия (по 11 на левой и правой сторонах тела). Однако на практике целесообразно использовать две из них — точки на бедренной и плечевой артериях.

Для осуществления прижатия плечевой артерии необходимо:

  • найти артерию на внутренней стороне плеча;
  • нажать на артерию над костью между мышцами плеча.

Для осуществления прижатия бедренной артерии необходимо:

  • положить пострадавшего на спину с согнутыми в коленях ногами, подложив под колени свернутую одежду, и найти бедренную артерию в районе паха;
  • сильно нажать на артерию большими пальцами.

Наложение жгута

Наложение жгута является эффективным способом остановки кровотечения, но пользоваться им нужно только в самых крайних случаях. Дело в том, что наложение жгута прекращает поступление крови в часть конечности, расположенную ниже жгута, и может привести к повреждению нервов, кровеносных сосудов и, в конечном итоге, потере конечности.

Жгут накладывают в том случае, когда кровотечение очень интенсивное, а возможности вызвать скорую помощь нет.

Правила наложения жгута:

  • Жгут накладывается выше повреждения примерно на 5 см;
  • перед тем, как накладывать жгут, место его наложения обернуть бинтом или чистой тканью;
  • в качестве жгута используют либо специальные резиновые кровоостанавливающие жгуты, либо подручные материалы, такие как ремень, пояс, платок и т.д. Нельзя использовать все, что может врезаться в рану, например, шнурки, веревки, бечевки и т. д., так как они могут повредить расположенные ниже ткани;
  • сделав первый оборот, жгут затягивают так, чтобы остановилось кровотечение, но не более, чтобы не вызвать повреждение нижележащих тканей, а затем, уменьшая давление, закрепляют весь жгут на конечности;
  • если используются подручные средства, необходимо, сделав один оборот и завязав на один узел, поместить сверху какой-либо предмет (палочку, ручку, ножницы и т.д.), закрепить его еще одним узлом и закрутить до остановки кровотечения, после чего зафиксировать двойным узлом;
  • жгут может оставаться на конечности не более 1 часа с момента его наложения; если за это время пострадавшего не удалось доставить в лечебное заведение, то по прошествии часа жгут необходимо ослабить на 1-2 минуты (до покраснения кожи), после чего наложить вновь, но уже выше прежнего места;
  • в месте наложения жгута необходимо поместить записку с указанием времени его наложения.

ru.wikibooks.org

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Источник: https://doctor.kz/health/news/2012/09/19/13929

Кровотечение и способы его остановки

Оперативное вмешательство сопровождается наруше­нием целостности тканей, что ведет одновременно и к повреждению сосудов. В результате возникает кровотече­ние, т. е. выход крови из кровеносных сосудов во внешнюю среду или в ткани и полости организма.

В зависимости от вида основного поврежденного сосуда кровотечение может быть артериальным, венозным, ка­пиллярным, паренхиматозным.

В зависимости от причины, вызвавшей кровотечение, оно может быть травматическим и нейротрофическим.

В зависимости от места излияния крови кровотечение может быть наружным и внутренним.

С учетом времени появления кровотечение может быть первичным или вторичным.

Способы остановки кровотечения. Они могут быть са­мопроизвольными и искусственными. Последние в свою очередь подразделяют на временные и постоянные.

Читайте также:  Наследственный микросфероцитоз

Временная остановка кровотечения. Для временной ос­тановки кровотечения используют следующие методы: на­ложение жгута или гемостатического пинцета, пальцевое прижатие сосудов, наложение давящей повязки.

Наложение жгута с целью остановки кровотечения возможно только на определенных участках тела – конеч­ности, хвосте. Остановка кровотечения достигает­ся круговым сдавливанием мягких тканей вместе с крове­носными сосудами резиновым жгутом или подручными средствами (мягкой веревкой, полотенцем, резиновым или полотняным бинтом и др.).

Во избежание чрезмерного сдавливания тканей и паре­за (паралича) нервов жгут накладывают в областях, где сосуды и нервы хорошо защищены мышечной тканью (об­ласть голени и предплечья).

При необходимости наложения жгута в области нижней трети пясти (плюсны) под пего подкладывают слой ваты или полотенце. Кожу и воло­сяной покров в области наложения жгута предварительно очищают (щеткой, тампоном) от видимых загрязнений.

Сдавливают ткани конечности выше места кровотечения.

Жгут накладывают следующим способом. Одной рукой захватывают конец жгута, а другой – его среднюю часть. Жгут растягивают, обводят вокруг конечности и затягива­ют до прекращения кровотечения из раны или исчезнове­ния пульса в периферическом отделе конечности.

Следую­щие два-три циркулярных тура жгута делают рядом с пер­вым, не ущемляя между ними складок кожи. В заключение закрепляют концы жгута крючком, цепочкой или узлом и записывают, время наложения жгута.

Летом или при разме­щении животных в теплых помещениях жгут можно остав­лять на конечности не более чем на 1,5-2 ч, а на холоде в зимнее время – 45-60 мин. Жгут снимают медленно, в несколько приемов, посте­пенно ослабляя туры бинта.

Быстрое снятие жгута, наложенного при обширных размозжениях мышечной ткани, может привести к шоку в результате всасывания токсичес­ких продуктов распада тканей.

Наложение давящей повязки. Для остановки кровотече­ния давящую повязку наиболее часто используют при ра­нениях и операциях в области копыта, венчика и реже на других частях тела. В результате наложения повязки сдавли­ваются просветы поврежденных сосудов, повышается внутритканевое давление в кровоточащей ране.

Выражен­ный эффект эта повязка дает при венозном и капиллярном кровотечениях. Давящую повязку накладывают поверх обыч­ной и на мягких тканях удерживают не более 2 ч. В зимних условиях ее накладывают на более короткий промежуток времени и не допускают обледенения.

На копыте давящую повязку снимают через сутки, в некоторых случаях допус­кается ее снимать и через 5–7 суток.

Пальцевое прижатие кровеносных сосудов используют при кровотечении из крупных артерий и вен для кратковре­менного сдавливания сосуда (до 15 мин, так как более про­должительное сдавливание очень утомительно).

И это вре­мя используется для подготовки наложения жгута или при­менения других способов остановки кровотечения. Сосуд прижимают пальцами к костному выступу.

У мелких животных иногда прибегают к круговому сдавливанию ко­нечности пальцами рук (собаки, кошки, козы, овцы).

Окончательная остановка кровотечения. Методы окон­чательной остановки кровотечения можно разделить на 4 группы: 1) механические; 2) термические; 3) медикамен­тозные (химические); 4) биологические,

Механические методы остановки кровотечения. Наибо­лее распространенными из них являются тампонада ран, скручивание сосуда, зажатие сосуда кровоостанавливаю­щими зажимами, перевязка сосуда в ране и на протяже­нии, обкалывание сосуда и наложение сосудистого шва.

Скручивание сосуда (торзирование) наиболее часто применяют при остановке кровотечения из небольших со­судов. При этом чаще пользуются кровоостанавливающи­ми зажимами Кохера и Пеана.

Культю кровото­чащего сосуда захватывают зажимом и скручивают вокруг продольной оси до тех пор, пока он не отделится.

В резуль­тате указанных приемов сосуд сдавливается, внутренняя его оболочка скручивается, заворачивается в просвет сосу­да и облегчает образование тромба.

Лигирование (перевязка) сосуда – наиболее распрост­раненный и надежный метод остановки кровотечения. Он состоит в перевязывании ниткой кровоточащего сосуда.

Сначала сосуд захватывают в ране пинцетом и слегка его подтягивают, а затем ниже пинцета накладывают лига­туру, завязывая ее хирургическим узлом. Концы ниток ос­тавляют (длиной 0,5 см).

Если сосуд невозможно выделить из тканей, то для удобства и надежности наложения лига­туры его обкалывают иглой с ниткой, захватывая часть окружающих тканей.

Термические методы остановки кровотечения основаны на применении холода или тепла.

Низкие температуры вы­зывают кратковременное сужение сосудов (1–2 ч), а высо­кие обладают свойством свертывать кровь и тканевые бел­ки (коагуляция).

Холод в виде обливаний, примочек и оро­шений холодной водой, наложения резинового пузыря со льдом, холодной глины, охлаждающих компрессов приме­няют при кровотечениях в толщу тканей, полости.

Для воздействия на кровоточащую ткань теплом повер­хность раны или стенку анатомической полости орошают горячими (50–60 °С) растворами антисептических средств (при кровотечениях из паренхиматозных органов, матки и др.), прикладывают к кровоточащей поверхности салфет­ки, смоченные горячим изотоническим раствором хлори­да натрия, или прижигают раскаленным металлом (термо­каутеры Пакелена, Дешери и др.).

Химические методы остановки кровотечения основаны на свойстве химических (медикаментозных) препаратов суживать просвет сосудов или повышать свертываемость крови.

Из кровоостанавливающих средств местного действия применяют антипирин (20%-ный раствор), перекись водо­рода (3%-ный раствор), скипидар, йодоформ. Их применя­ют для смачивания тампонов, орошений или присыпки.

Из кровоостанавливающих средств общего действия чаще используют следующие препараты.

Адреналин (1:1000) применяют при внутренних и на­ружных кровотечениях, кроме легочных (расширяет сосуды легких). Его вводят лошадям и крупному рогатому скоту внут­ривенно в дозе 1-3 мл, под кожу – 2–5 мл; мелкому рогато­му скоту, свиньям и собакам внутривенно – 0,2–0,5 мл.

Кальция хлорид используют в виде 10%-ного водного раствора. Его вводят внутривенно по 150–200 мл лошади и крупному рогатому скоту. Эрготин (10%-ный раствор экстракта спорыньи) инъе­цируют подкожно в дозе для лошадей 5–10 мл, для соба­ки – 0,5-1 мл.

Эфедрин назначают подкожно для лошади и крупного рогатого скота по 0,05–0,5 г, для собаки – по 0,01–0,05 г.

Натрия хлорид применяют в виде 10%-ного раствора в дозе 100–150 мл для крупных животных. Выраженное кро­воостанавливающее действие наступает через 30–45 мин после вливания раствора в вену.

Гидрохлорид эпсилон – аминокапроновую кислоту применяют внутривенно в виде 5–10%-ного раствора круп­ному рогатому скоту, лошадям, собакам в дозе 0,03–0,05 г/кг массы животного за 15 мин до операции.

Ихтиол в виде 3–5%-ного раствора вводят подкожно по 1,5–2,5 мл на 10 кг массы животного за 15 мин до опе­рации.

Биологические методы остановки кровотечения. Они ока­зывают в первую очередь общее действие, повышая свер­тываемость крови. Для этого используют переливание не­больших количеств совместимой крови: 400–500 мл – ло­шади и крупному рогатому скоту.

Для остановки носовых, маточных кровотечений, кро­вотечений паренхиматозных органов назначают викасол (витамин К). Местно применяют лошадиную сыворотку, пропиты­вая ею тампоны. Также используют гемостатические губки, прижимая их к кровоточащей поверхности.

Десмургия

Десмургия – наука, изучающая разные методы наложения повязок и формы применения перевязочного материала.

Повязка – хирургическое приспособление из перевязочного материала и других подсобных средств, наклады­ваемое на поверхность поврежденного участка тела живот­ного с целью оказания лечебного воздействия.

Как правило, большинство повязок включает три час­ти: 1) перевязочный материал, накладываемый на рану или кожу животного в области повреждения; 2) гигроскопи­ческий (всасывающий) или утепляющий материал; 3) ткань, удерживающая в определенном положении пере­вязочный материал, например бинт и др.

Чаще всего применяют следующие повязки: циркуляр­ную, спиральную, спиральную с перегибом, ползучую, восьмиобразную, повязки на рога, хвост и копыта (копыт­ца).

Циркулярная повязка. Обороты бинта кладут один на другой так, чтобы каждый новый тур бинта полностью покрывал предыдущий. Ширина повязки не должна пре­вышать ширины бинта. Циркулярные повязки применяют на конечностях, иногда на хвосте. Циркулярными турами бинта начинают и заканчивают все другие виды повязок.

Спиральная повязка. Вначале делают 2-3 циркулярных тура бинта в периферической части органа, а затем накла­дывают снизу вверх спиральные туры бинта, причем так, чтобы каждый новый тур покрывал предыдущий на 1/2 или 2/3 его ширины. Последний тур спиральной повязки делают циркулярным и заканчивают узлом.

Эту повязку часто применяют на нижних отделах ко­нечностей, имеющих цилиндрическую или близкую к ней форму. Они удобны в области пута, пясти и плюсны.

Спиральная повязка с перегибами. От предыдущей она отличается тем, что в местах неплотного прилегания бинта делают перегибы, причем их повторяют на каждом туре и по возможности на одной вертикальной линии. Такие по­вязки накладывают на участки тела, имеющие конусооб­разную форму (предплечье, голень, хвост).

Ползучая повязка. Вначале накладывают 2–3 циркуляр­ных тура бинта, а потом последующие туры винтообразно снизу вверх, не прикрывая ими предыдущие туры. Между отдельными турами бинта необходимо оставлять свобод­ные промежутки. Подкладочный материал фиксируют с по­мощью иммобилизирующих повязок.

Восьмиобразная повязка. Накладывают ее на суставы конечностей. Ниже от суставов делают несколько цирку­лярных туров.

Затем бинт ведут слева направо косо вверх; выше сустава делают циркулярный тур, а в последующем бинт косо направляют вниз справа налево, причем так, чтобы над суставом он пересекал предыдущий тур. Накла­дывают туры бинта крест-накрест в форме восьмерки.

За­тем такие приемы повторяют до полного закрытия суста­ва, при этом каждым новым туром бинта покрывают на 2/3 предыдущий. Восьмиобразные повязки удобны и хоро­шо удерживаются на путовом, запястном и заплюсневом суставах.

Повязка на рога. Эта повязка включает элементы цир­кулярной, спиральной, восьмиобразной повязок.

У осно­вания здорового рога делают 2–3 циркулярных тура бинта, а затем от него бинт ведут к больному рогу, предваритель­но покрытому защитной марлевой салфеткой; у основания его также накладывают несколько циркулярных туров.

За­тем бинтуют больной рог от его основания к вершине, и наоборот, по типу описанной выше спиральной повязки с перегибами. Заканчивают наложение такой повязки несколь­кими циркулярными турами на здоровом роге.

Повязка на хвост часто используется у лошадей. Для этого у корня хвоста делают 2–3 циркулярных тура, затем, накладывая спиральную повязку, бинтуют репицу хвоста.

С целью предупреждения смещения повязки между турами бинта помещают прядь волос хвоста, сложенную петлей, и делают перегибы бинта. Волосы на конце хвоста надо складывать вдвое петлей и закреплять концом бинта.

К пет­ле прикрепляют бинт или мягкую веревку и хвост фикси­руют к шее лошади.

Повязка на копыто (копытце). Накладывать ее начина­ют циркулярным туром вокруг венчика. В пяточной области венчика начальный конец бинта длиной 20–25 см оставля­ют свободным для фиксации всех последующих туров.

За­тем от венчика бинт ведут через роговую стенку на подо­шву, а потом к свободному концу бинта, удерживаемого помощником в натянутом положении.

После этого бинт обводят вокруг оставленного свободным концам бинта, направляют в противоположную сторону через подошву и роговую стенку к венчику, прикрывая наполовину преды­дущий тур.

Последующее бинтование продолжают в такой же последовательности до полного закрытия копыта не­сколькими слоями бинта. Заканчивают повязку связывани­ем концов бинта. Для того чтобы перевязочный материал не впитывал влагу, повязку на подошве копыта смазывают дегтем пополам с рыбьим жиром.

Поверх бинтовой повязки обязательно накладывают защитную повязку из брезента, клеенки, мешковины, зак­репляя ее тонкой веревкой, или надевают башмак из бре­зента или кожи заводского или кустарного производства. Как правило, на копыта (копытца) накладывают тугие повязки.

Клеевые повязки. Различают следующие виды клеевых повязок: пращевидная ( двух- и трехстворчатая), глухая и ватно-коллодийная.

Пращевидная клеевая повязка. Для приготовления клее­вой повязки сначала выкраивают из марли или полотна две салфетки необходимой формы и величины. Затем один ко­нец салфеток разрезают ножницами до половины длины на несколько полосок (5–7 и т. д.). Неразрезанные концы пра­щи после этого приклеивают с каждой стороны раны па­раллельно ее краям.

После того как салфетки приклеятся, на рану накладывают перевязочный материал и завязывают тесемки. В случае смены перевязочного материала развязы­вают тесемки пращи и после обработки раны и наложения нового перевязочного материала их вновь завязывают. Двухстворчатую по­вязку применяют при ле­чении операционных и инфицированных ран.

При наличии обширных кожных или кожно-мышечных дефектов исполь­зуют трехстворчатую кле­евую повязку.

Глухая, или покрывающая, клеевая повязка. Вначале готовят прямоугольный, овальный или округлый кусок марли. Затем к волосяному покрову или выбритой коже, отступив на 4-5 см от краев раны, приклеивают по всей ее окружности. Предварительно рану покрывают ватно-марлевой подушечкой.

Ватно-коллодийная повязка. Успешно применяют та­кую повязку на послеоперационные и другие раны, зак­рытые швами, а также на место пункции какой-либо по­лости (брюшной, грудной, суставной и др.).

Для этого рану покрывают тонким слоем гигроскопической ваты, на ко­торую наносят слой коллодия.

Находящийся в коллодии эфир после испарения образует ватно-коллодийную плен­ку, удерживающуюся на ране в течение 5–7 дней.

Дата добавления: 2016-07-22; просмотров: 821;

Источник: https://poznayka.org/s45736t1.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector