Что показывает кардиограмма сердца

Что показывает ЭКГ сердца у взрослого человека: расшифровка кардиограммы

Что показывает экг сердца у взрослого человека? Кардиограмма – слово, образованное из двух основ, означающее в переводе буквально «запись сердца».

Когда почти сто лет назад Виллем Эйнтховен разработал метод определения состояния сердца по зубцам электрокардиограммы, это стало настоящим прорывом в кардиологии.

Теперь любое исследование на предмет присутствия патологии сосудов и сердца начинается с просмотра, что показывает электрокардиограмма сердца у взрослого.

Как только у человека появляются проблемы с сердцем или с сосудами, первоочередное исследование, которое назначает кардиолог или флеболог – это электрокардиограмма. Это проверенная диагностическая методика, в которой по показаниям, зафиксированным самописцем на ленте, можно составить четкое представление о деятельности важного человеческого органа.

Основные показания к применению

Сфера применения электрокардиограммы в современной медицине осталась такой же актуальной, несмотря на огромное количество новых разработанных методик.

Каждая из них казалась в свое время научным прорывом, но ни одна так и не заменила прихотливые зубцы, которые на ленте оставляет кардиограф.

Как только у человека обнаруживаются признаки заболеваний сердечно-сосудистой сферы, без ЭКГ не может обойтись ни кардиолог, ни терапевт.

Список болезней или состояний, требующих, по мнению врача прояснения существующей картины, трудно представить визуально. Но самые распространенные из них, при которых назначается электрокардиограмма, – это:

  • высокое давление при гипертонической болезни сердца, или просто скачок, внешне ничем не обоснованный;подозрение на инсульт или инфаркт миокарда;
  • нарушения сердечного ритма любой этиологии, для определения природы, которых есть специально разработанные методики;
  • возможность передозировки препаратами, направленными на регулировку сердечной деятельности;
  • артериальная гипертензия, ревматизм и сахарный диабет требуют постоянного мониторинга сердечной деятельности для определения состояния сердца и сосудов;
  • при беременности ЭКГ является непременной частью обязательного обследования, потому что в организме меняется круг кровообращения;
  • обследование на профессиональную пригодность тех, кто занимается транспортировкой пассажиров или грузов (для предупреждения экстренных состояний);
  • для исключения возрастных рисков при жалобах на боли невыясненной этиологии и т.д.

Без элементарных медицинских знаний трудно понять, почему расшифровка зубцов на полоске бумаги может быть столь информативна. Однако результаты ЭКГ во многих случаях являются определяющими при назначении основного курса терапевтической коррекции.

При вынесении решения о необходимости проведения операции именно показания этого анализа дают представление о способности организма ее перенести.

Немаловажным в таких ситуациях является и возможность провести обследование в условиях, далеких от сложной аппаратуры и больницы.

Что показывает экг сердца у взрослого: предоставляемые данные

Пять зубцов, которые отображаются самописцем на полоске специальной бумаги, дают представление о деятельности сердечного клапана.

Даже неспециалист, глянув на результаты анализа, может понять, что присутствуют определенные неполадки, если они расположены на разном расстоянии. В норме деятельность сердечного клапана осуществляется в определенном ритме.

Разное расстояние говорит о том, что физиологический ритм нарушен, а значит, уже присутствуют какие-то патологии.

На ленте ЭКГ записывается пять разновеликих зубцов: P, Q, R, S и T. У каждого их них свое значение, и врач может получить необходимую информацию, анализируя показания о деятельности каждого из участков:

  • Р показывает работу предсердий, позволяет определить врожденные пороки или нарушение импульсной проводимости, необходимой для нормальной работы сердечного клапана;
  • Т- говорит о нормальном восстановлении потенциала к сокращению;
  • R – дает возможность определить нормальное состояние миокарда, от которого зависит результат остальных прохождений электрического импульса;
  • по показаниям зубца S врач определяет, насколько логично происходит завершение естественных процессов в сердечных желудочках;
  • по записанным показаниям Q можно определить относительную нормальность перегородки между желудочками.

Норма показаний определяется, как правило, не по одному участку электрокардиограммы, потому что он показывает только непродолжительную деятельность сердца за определенный промежуток времени. Для того, чтобы составить общую клиническую картину, таких участков должно быть, как минимум, несколько.

Расшифровка ЭКГ не должна производиться пациентом. Есть множество характерных признаков, которые по отдельности указывают на разные патологии, но в совокупности могут обозначать другое неотложное состояние.

Инфаркт миокарда – появление некротизированного участка в сердечной мышце – на анализе ЭКГ можно увидеть не только в настоящем времени, но здесь можно даже проследить перенесенный на ногах и не замеченный пациентом недуг.

Если кардиограмма показала блокаду – это означает, что внутри сердечного клапана нарушена проводимость электрических импульсов.

Врач может довольно отчетливо увидеть это по несинхронному сокращению импульсов, в норме показывающих налаженную деятельность. В таких случаях принимаются решения о необходимости лечения или даже экстренного вмешательства.

Показания кардиограммы при беременности могут отличаться от обычной нормы у того же человека, но при этом не означать никакой патологии.

Даже ишемия (нарушение кровообращения отдельных сегментов сердца) может отображаться на ЭКГ по-разному, и чтобы ее увидеть, врач должен обладать определенными знаниями.

Например, понять, что на кардиограмме показывает на ишемию, можно по различным показателям:

  • симметричные остроконечные зубцы Т покажут левожелудочковую, расположенную у передней стенки;
  • сглаженный и приподнятый Т-зубец укажет на покажет на левожелудочковую миокардовую недостаточность;

Любая ишемия (недостаточность кровообращения в сердечном клапане) будет показана состоянием зубца Т, но по его отдельным показаниям составить представление об общей деятельности сердечного клапана невозможно, поэтому анализируются данные в комплексах, так они более информативны.

Почти сто лет эксплуатации диагностического метода позволили усовершенствовать способы получения информации. Например, проводится снятие данных с нагрузкой, или на протяжении длительного времени.

Своевременная диагностика, доступная при ЭКГ, позволяет избежать многих негативных последствий. Так можно выявить патологии, недоступные простому кратковременному исследованию.

Если вы получили необходимую информацию из этой публикации, поделитесь ею в соцсетях с помощью специальной кнопки на сайте.

Источник: https://inet-health.ru/chto-pokazyvaet-jekg-serdca-u-vzroslogo/

Что покажет кардиограмма сердца?

Электрокардиография – это процедура, в ходе которой происходит изучение деятельности сердечной мышцы на основании электрических сигналов. Сегодня это один из наиболее востребованных методов для определения кардиологических патологий.

Практически в каждой бригаде скорой помощи имеется современный портативный аппарат, называемый мобильным электрокардиографом.

Своевременное его использование спасло множество жизней, позволяя в течение нескольких минут оказать больному экстренную помощь.

Общие сведения

Что показывается кардиограмма сердца? Посредством ЭКГ удается безошибочно выявить целый ряд острых сердечных патологий, таких как тромбоэмболия легочной артерии, крупноочаговый инфаркт миокарда. На основании результатов кардиограммы опытный специалист может определить дальнейший курс терапии.

Первый аппарат для записи электрической активности сердца был изобретен еще в 70-х годах XIX века. Его впервые применил в практических целях А. Уоллер – английский изобретатель. Сегодня же, спустя 150 лет, ЭКГ сохранила изначальный принцип работы, основанный на записи электрических импульсов.

Их фиксация происходит на специальных бумажных лентах. Результатом исследования выступает электрокардиограмма, расшифровкой которой должен заниматься врач-диагност, использующий в своей работе набор нормативных показателей, позволяющих безошибочно определять отклонения в работе сердца. Современная электрокардиограмма показывает следующие данные:

  • промежутки времени между сердечными сокращениями;
  • высоту пикового возрастания;
  • информацию о возрасте пациента;
  • наличие/отсутствие отягощающих моментов.

Определенные изменения на ЭКГ наблюдаются у беременных женщин. Это вызвано тем, что в данный период происходит смещение внутренних органов в женском организме. Подобный процесс оказывает влияние на сердце, отражаясь на данных электрокардиограммы.

Поэтому для расшифровки электрокардиограммы сердца необходимо учитывать изменения, происходящие при беременности.

Если плохая кардиограмма выявляется на поздних сроках вынашивания плода, то выполняется суточный мониторинг, благодаря которому специалистам удается предотвратить развитие осложнений.

Как подготовиться к ЭКГ

Выписывая направление на кардиограмму, врач обязан проинструктировать пациента касательно всех нюансов подготовки к данному исследованию. Следовать врачебным рекомендациям очень важно, поскольку в противном случае возможно получение неверных показаний. Итак, для прохождения процедуры требуется следующая подготовка:

  • за день до выполнения исследования нельзя употреблять алкоголь и энергетические напитки;
  • курение следует прекратить минимум за 3 часа до процедуры;
  • избегать серьезной физической активности перед прохождением ЭКГ;
  • не испытывать стрессов;
  • не употреблять медикаменты, оказывающие влияние на сердечную активность;
  • не пить кофе минимум за 2 часа до исследования;
  • лучше всего выполнять кардиограмму на голодный желудок.

Следует помнить, что ЭКГ может показать ошибочное наличие патологий в том случае, если пациент испытывал переживания или эмоциональные перенапряжения накануне процедуры. Поэтому перед выполнением исследования, необходимо успокоиться, расслабиться и около 10-15 минут посидеть в коридоре в таком состоянии.

Как делают кардиограмму сердца

Электрокардиограф присутствует в каждой поликлинике и больнице, а потому пройти эту процедуру обычно не составляет труда. Осуществлять исследование может лишь опытный и специально обученный медработник. При этом выполняются следующие этапы:

  1. Пациент раздевается до пояса, снимает обувь и ложится на спину, на кушетку.
  2. Медсестра смазывает определенные места на теле больного специальным раствором.
  3. Далее устанавливаются электроды с проводами разных цветов. От точности их расположения во многом зависит правильность полученных результатов.
  4. Аппарат включается и начинает считывать показатели датчиков. При этом пациент должен не двигаться и размеренно дышать.

Особенности профессиональной расшифровки кардиограммы

Многие пациенты желают иметь хотя бы малейшее представление об особенностях расшифровки результатов ЭКГ. Но для понимания всех нюансов кардиограммы необходимо специальное образование. Врач-кардиолог устанавливает длительность интервалов между показателями, что позволяет безошибочно определить состояние здоровья пациента.  При этом учитывается ряд моментов:

  1. Изначально необходимо выяснить возраст пациента и его половую принадлежность, поскольку для каждой возрастной группы существуют свои показатели ЭКГ. У мужчин и женщин также имеются различия в работе сердечно-сосудистой системы.
  2. Данные сердечного ритма определяются по интервалу, возникающему между верхними точками R (так называемый, «интервал R-R»).
  3. Определяется продолжительность каждого сердечного толчка. Для этого используется несколько зубцов кардиограммы, которые помечаются латинскими буквами. Те из них, которые расположены ниже средней линии, считаются отрицательными, а находящиеся над ней – положительными. Всего различают 6 зубцов, и каждый отражает функционирование конкретного сердечного отдела:
  • P – позволяет в динамике проследить процесс развития электрических сигналов в мышцах предсердий. Диагностика данного зубца направлена на изучение его амплитуды, формы, полярности и продолжительности (протяженность интервала P-Q).
  • Q. Необходим для определения разности потенциалов, возникающей вследствие сокращения мышц межжелудочковой перегородки.
  • При сокращении мышц левого желудочка могут наблюдаться изменения в электрической активности тканей. Отследить степень патологии удается по зубцу R.
  • О начале восстановительного процесса и возвращении к исходным значениям электрических потенциалов свидетельствует положение зубца T.
  • Значение зубца U обычно не учитывается при расшифровке кардиограммы. Этот показатель свидетельствует о поздней стадии восстановления изначальных электрических потенциалов в сердечной мышце.
  1. Для выявления ишемической болезни используется интервал QT. При его удлинении у специалиста возникают подозрения на миокардит, ишемию или ревматизм.
  2. Угол альфа позволяет выявить положение электрической оси органа. Посредством нее удается оценить степень протекающих в сердечных мышцах изменений биоэлектрического характера.
  3. На последнем этапе осуществляется рассмотрение интервала ST. Данный отрезок необходим для измерения степени деполяризации мышцы сердца.
Читайте также:  Какие делать упражнения лфк после инсульта

Чтобы определить динамику заболевания, осуществляется сопоставление нескольких ЭКГ пациента, выполненных в течение определенного периода. Данный подход также применяется для определения эффективности некоторых препаратов при лечении сердечных недугов в запущенных стадиях.

Нормы и отклонения

У здорового человека кардиограмма имеет следующие показатели:

  • угол альфа, показывающий положение электрической оси органа, находится в пределах от 40 до 70 градусов;
  • пульс в интервале 60-80 толчков в минуту;
  • сердечный ритм поддерживается синусовым узлом;
  • верхушки зубцов S и Q располагаются ниже нейтральной линии;
  • зубец R всегда выше, чем S;
  • интервал QT не выходит за пределы диапазона 380-450 мс;
  • вершины зубцов R, T, P находятся выше уровня ординарной линии;
  • точечный комплекс QRS обладает протяженностью более 120 мс;
  • промежуток ST не выходит за пределы ординарной линии.

Таким образом, перед тем, как расшифровать кардиограмму сердца самостоятельно, необходимо иметь не только знания, но и значительный опыт. Специалист сможет обнаружить малейшие отклонения в работе организма на основании кардиограммы и определить степень патологического процесса.

Патологии, которые можно выявить самостоятельно

Несмотря на всю сложность расшифровки кардиограммы, существует ряд нюансов, которые может заметить и не специалист. Но для этого нужно знать, как выглядят показатели в норме. В этом случае выявить патологический процесс можно по следующим данным:

  1. Изменение формы и высоты зубца Q говорит о сбоях в работе миокарда.
  2. Если зубец R имеет слишком заостренную вершину или увеличенную высоту, то это свидетельствует о гипертрофии правого желудочка.
  3. Признаком гипертрофии предсердий является расширенный зубец Р.
  4. Если отрезок R-ST имеет значительные отклонения от изолинии, то диагностируется ишемия.
  5. Если интервал PQ увеличен, то возможно развитие атриовентрикулярной блокады.
  6. При повышенном ST относительно изолинии возникает угроза инфаркта. Пониженный показатель свидетельствует об ишемической болезни.

Для получения целого ряда показаний необходима электрокардиографическая линейка. Этот инструмент позволяет осуществлять измерения интервалов, определяя малейшие сбои в сердечном ритме.

Как выглядит инфаркт на кардиограмме?

Возникновение инфаркта миокарда происходит на фоне развития ишемической болезни. При данном заболевании наблюдается значительное сужение внутренней полости коронарной артерии. И если оно не будет устранено в течение двадцати минут, то сердечная мышца попросту гибнет, ввиду недостатка кислорода и питания.

https://www.youtube.com/watch?v=aDQQ5pmwIdQ

В подобных ситуациях возникает значительная угроза для жизни пациента. Поэтому, при подозрении на инфаркт, больной направляется на ЭКГ, в ходе которой можно определить место отмирания ткани. На результатах кардиограммы инфаркт отображается следующим образом:

  • отмечается возросшая интенсивность пульсации сердца;
  • зубец R принимает сглаженные формы на фоне поднятия ST-отрезка (суммарное возвышение походит на изогнутую кошачью спину);
  • образование зубца T, который появляется снизу от средней линии.

Сбои сердечного ритма

Данная патология выявляется на кардиограмме в виде следующих отклонений:

  • интенсивность пульсации органа возрастает, переходя рубеж в 100 ударов в минуту, или же замедляется до 40-50;
  • появляются нарушения в перемещении биоэлектрических импульсов.

Гипертрофия сердечных тканей

При изменении условий функционирования сердца, оно увеличивается в объеме. На ЭКГ данный процесс выявляется возрастанием биоэлектрических показателей, на фоне симптомов развития кислородного голодания.

Описание сердечного ритма на результатах ЭКГ

На кардиограмме нередко присутствуют пометки врача, касающиеся расшифровки ритма сердца. Это очень важный показатель, позволяющий выявить целый ряд патологий. Потому об основных видах ритма следует знать каждому пациенту. В современной кардиологии различают следующие разновидности данных показателей:

  1. Синусовый. Наиболее распространен и представляет собой самый удачный диагноз (если на кардиограмме не значится других пометок). Синусовый ритм свидетельствует о хорошей работе органа при общем здоровье проводящей системы и синусового узла. Другие записи свидетельствуют о наличии отклонений.
  2. Синусовая аритмия. В норме присутствует у детей и молодежи. Такой ритм свидетельствует о выходе из синусового узла по причине нарушений физиологического характера. Поэтому людям, начиная со среднего возраста, при подобном диагнозе следует систематически посещать кардиолога, что позволит предотвратить развитие серьезных заболеваний. В особенности это касается тех лиц, которые имеют предрасположенность к развитию сердечных недугов или недавно переболели инфекционным заболеванием.
  3. Синусовая брадикардия. При данной патологии возникает ритмичное сжатие сердца, имеющее частоту порядка 50 ударов. В норме подобное состояние возникает в процессе сна. Днем же такой ритм характерен для профессиональных спортсменов. Вследствие систематических нагрузок, их сердечно-сосудистая система показывает на ЭКГ несколько другие результаты, чем у обычных людей. При наличии значительных пауз между сокращениями, пациенту требуется установка кардиостимулятора.
  4. Экстрасистолия. Предполагает собой дефект ритма, при котором возникают внеочередные сжатия сердечной мышцы за пределами синусового узла. После этого наблюдается компенсаторная пауза. При такой патологии пациенты жалуются на неровный, хаотичный, учащенный или замедленный сердечный ритм. В некоторых случаях у больного могут возникать значительные паузы в работе сердца. Также возможны покалывания и неприятные толчки в районе груди при ощущении пустоты в желудке.
  5. Синусовая тахикардия, при которой сердце бьется чаще 90 ударов в минуту. Может быть двух видов: физическая и патогенная. Первая возникает на фоне каких-либо физических или эмоциональных сбоев и быстро проходит в состоянии покоя. Вторая может появляться вне зависимости от активности или стрессов, выступая следствием инфекций, анемии, потери большого количества крови, высокой температуры и т. д.
  6. Пароксизмальная тахикардия. Характеризуется появлением учащенного сердечного ритма и может иметь продолжительность от пары минут до нескольких дней. Пульс способен возрастать до 250 ударов. Эта патология лечится приемом соответствующих медикаментов. Для купирования приступа в домашних условиях можно задержать дыхание, вызвать кашель или же опустить лицо в холодную воду.
  7. Синдром WPW. Представляет собой один из видов наджелудочковой тахикардии. Приступ возникает при воздействии дополнительного нервного пучка, расположенного между желудочками и предсердиями. Чтобы нормализовать состояние пациента, необходимо медикаментозное, а в наиболее запущенных состояниях – хирургическое лечение.
  8. CLC – по симптоматике походит на патологию предыдущего вида. Раннее возбуждение желудочков провоцируется дополнительным нервным пучком. Этот синдром чаще всего имеет врожденную природу и проявляется ускоренным сердечным ритмом, определяемым на ЭКГ в виде интервалов между зубцами.
  9. Мерцательная аритмия. Данное заболевание может проявляться у пациента постоянно, или же приступообразно. При этом возникают трепетания предсердий с яркой выраженностью.

Что такое метод Холтера

Эта методика записывается как «ХМ ЭКГ»  и предполагает осуществление непрерывной длительной регистрации электрокардиограммы. Для этого используется портативный магнитофон, записывающий результаты на магнитную ленту. Процедура позволяет отследить нарушения с периодическим возникновением. Из-за их непостоянного присутствия, стандартная ЭКГ может не выявлять патологию.

К тому же, отклонения могут зависеть от определенного временного промежутка и условий. Поэтому больной, носящий холтеровский монитор, обязан вести дневник, в котором фиксируются все ощущения, время бодрствования и отдыха. Здесь записывается любая активность, а также проявления болезни.

Длительность исследования зависит от ряда факторов. Но чаще всего оно продолжается в течение суток (суточное). Современные аппараты позволяют проводить непрерывную диагностику в течение трех суток. Если же осуществляется имплантация прибора под кожу, то время его работы значительно увеличивается.

Как к нему подготовиться?

Назначение данной процедуры широко применяется при нарушениях ритма и сердечной проводимости, безболевого течения ишемии и стенокардии. Холтеровский монитор нередко устанавливается пациентам с кардиостимулятором, позволяя контролировать его работу.

Использование прибора требует соблюдения следующих условий:

  1. Мужчинам следует побрить места, к которым будут крепиться электроды.
  2. Запрещается принимать душ на время исследования, поскольку электронная аппаратура не терпит контакта с водой.
  3. Магниты, электроволны, высоковольтные линии и металлодетекторы – все это может исказить результаты исследования.
  4. От ношения синтетики и металлических украшений на время исследования лучше отказаться. В приоритете должна быть хлопковая одежда, а о бижутерии придется на время забыть.

Велоэргометрические пробы

О велосипеде, подключенном к аппарату ЭКГ, слышали многие, но далеко не все проходили обследование с использованием такой конструкции. Данная методика применяется при скрытых формах недостаточности, когда нарушения проводимости и возбудимости не выявляются на обычной ЭКГ.

Чтобы проверить работу сердца под нагрузкой, применяется велоэргометрическая проба. Нагрузка в данном случае может быть как нарастающей, так и постоянной.При этом аппарат непрерывно снимает данные по артериальному давлению, пульсу и общей реакции.

Максимальная частота сердечных сокращений зависит от возраста и состояния здоровья пациента. К примеру, если для молодых людей допускается пульс в 180 ударов в минуту, то для пожилых 120-130 ударов будет пределом.

Назначение велоэргометрической пробы осуществляется в таких случаях:

  • при необходимости уточнить диагноз при ишемии сердца, нарушениях проводимости и ритма (в скрытых формах);
  • для оценки эффективности терапии ишемической болезни;
  • для подбора допустимых нагрузок при реабилитации пациентов после инфаркта миокарда;
  • чтобы выбрать наиболее эффективный курс терапии для лечения различных сердечных патологий.

Электрокардиограмма сердца – это одна из основных методик по выявлению ряда сердечных недугов. Она используется в кардиологии уже более 150 лет, сохранив первоначальный принцип проведения исследования.

Расшифровкой результатов ЭКГ должен заниматься специалист, прошедший определенное обучение. Но некоторые виды отклонений сможет выявить и обычный человек, знакомый с особенностями записи кардиограммы. Даже если имеются подозрения на плохую ЭКГ, нужно проконсультироваться со специалистом-кардиологом на предмет своих переживаний.

Источник: https://MirKardio.ru/proyavlenie/raspoznanie/kardiogramma-serdca.html

Как проверить сердце? ЭКГ сердца: расшифровка. Что показывает ЭКГ сердца? :

Электрокардиография (ЭКГ) – метод, с помощью которого проводится исследование сердечно-сосудистой мышцы в результате регистрации показателей электрических сердечных импульсов, издаваемых сердцем, и фиксирования пульса. Полученные показатели фиксируются на бумаге в виде кривой под названием кардиограмма, а аппарат, с помощью которого это осуществляется, называется электрокардиографом.

ЭКГ проводят по желанию пациента или по рекомендации кардиолога для того, чтобы подтвердить или уточнить наличие сердечных заболеваний.

Сделать электрокардиограмму требуется в случае возникновения болевых ощущений, слабости или нарушениях сердечного ритма. ЭКГ эффективно используется в качестве основного способа при необходимости планового обследования работы сердца.

С его помощью можно определить степень внутрисердечной проводимости и даже диагностировать инфаркт. Кроме того, именно электрокардиограмма помогает на начальных стадиях диагностировать психические заболевания и нервные расстройства.

Примечательно, что для проведения электрокардиографии пациенту не требуется приходить специальную подготовку, ведь процедура может быть проведена как в сидячем положении, так или лежа.

Поскольку к груди пациента прикрепляются специальные электроды, при возникновении необходимости провести ЭКГ сердца ребенку, требуется, чтобы один из родителей обязательно находился рядом на протяжении всей процедуры.

Читайте также:  Причины снижения моноцитов в крови

Средняя стоимость обследования не превышает 1000 руб.

Необходимость обследования

В том случае если вас беспокоят неприятные ощущения в грудной клетке, челюсти, плечах и в области между лопаток, следует незамедлительно пройти ЭКГ. Не лишним будет проверить состояние своего сердца и в том случае, если:

• вы страдаете заболеваниями сердечно-сосудистой системы;

• вы собираетесь отправиться в санаторий;

• ежедневно подвергаете свой организм физическим нагрузкам;

• при подготовке к какой-либо операции;

• ваш возраст превысил 40 лет – в этом случае исследовать сердце необходимо не реже чем один раз в год, даже при отсутствии жалоб;

• при беременности – как минимум 2 раза;

• при прохождении медицинской комиссии – для приёма на работу;

• в вашей семье были кровные родственники с сердечными проблемами.

Примечательно, что для получения более точных результатов, ЭКГ сердца можно проводить не только когда человек находится в состоянии покоя, но и при активном образе жизни.

В таком случае ваши показатели в период от одного дня до недели фиксируются на специальном носителе – «холтеровском мониторинге», при ношении его на ремне через плечо или на поясе.

С помощью этого устройства отслеживаются все суточные изменения в состоянии пациента, который в течение всего дня и ночи подвергается различным стрессам и нагрузкам, которые невозможно зафиксировать при стандартном исследовании.

Как подготовиться к ЭКГ?

Несмотря на то что особой подготовки пациента при проведении данного исследования не требуется, для получения более точных показателей мужчинам необходимо побрить грудную клетку, а девушкам снять металлические украшения, носки, чулки, колготки.

Обратите внимание на то, что врач смажет кожу специальной жидкостью, поверх которой прикрепляют электроды, большая часть которых будет располагаться на груди, запястьях и щиколотках ног и сбоку на сердце. ЭКГ фиксирует не только сердечные колебания, но и пульс, поэтому для получения максимально точных результатов важно, чтобы тело во время проведения процедуры находилось в состоянии покоя.

Перед походом в клинику подберите одежду таким образом, чтобы по просьбе врача вы без труда могли снять не только верхнюю одежду, но и оголить ступни.

Экг сердца – норма у детей

Нормальные показатели детского ЭКГ существенно отличаются от нормы взрослых, имея к тому же ряд специфических особенностей, уникальных для каждого возрастного периода. Наиболее выраженные отличия наблюдаются у новорождённых детей. После 12 лет нормальное ЭКГ ребенка приближается к кардиограмме взрослого.

Для детского возраста характерны обильные сердечные сокращения, уменьшающиеся по мере взросления ребенка. У детей также отмечается ярко выраженная нестабильность показателей сердечного ритма, допустимые колебания составляют до 20% в результатах каждого из последующих исследований.

Заключение на результате исследования ЭКГ

Формировать заключение по результатам исследования должен специалист в области кардиологии.

Исследование полученных результатов – сложный и кропотливый процесс, требующий не только наличия специальных знаний, но и неоднократного применения их на практике.

Высококвалифицированный врач должен не только знать основные физиологические процессы, которые зачастую происходят в сердце, но и варианты нормальной кардиограммы. Кроме того, он определит всевозможные изменения в работе сердца.

Обязательно нужно учитывать влияние различных медицинских препаратов, которые принимает пациент, и других внешних факторов на формирование зубцов и интервалов на ЭКГ сердца. Расшифровка включает в себя несколько последовательных этапов. На начальной стадии оценивают возраст и половую принадлежность пациента, ведь для каждой возрастной группы есть свои диагностические особенности.

После этого определяется, насколько зубцы, полученные на кардиограмме, соответствуют нормальным показателям. Для этого оценивается ритмичность ударов и положение сердца в грудной клетке, а также проводится сравнение полученных результатов с показаниями, которые были получены при проведении предыдущих исследований того же больного, констатируются динамические изменения показателей.

Проверка оборудования

После проведения ЭКГ сердца расшифровка результатов должна начинаться с обследования техники регистрации на предмет возможных отклонений от нормы.

Стандартная проверка включает в себя:

  • Первое изображение на кардиограмме должно быть около 10 мм.
  • Обследование на наличие помех.
  • Определение скорости движения бумаги – в большинстве случаев она обозначается по краям листа с результатом исследования.

Расшифровка ЭКГ – анализ зубцов

Ход реполяризации представляет собой период, во время которого мембрана клетки, преодолев возбуждение, возвращается в нормальное состояние.

Когда импульс движется по сердцу, происходит кратковременное изменение структуры мембраны на молекулярном уровне, в результате чего сквозь неё беспрепятственно проходят ионы.

Во время реполяризации ионы возвращаются в обратном направлении, чтобы восстановить заряд мембраны, после которого клетка будет готова к дальнейшей электрической активности.

  • Р – показывает, каким образом функционируют предсердия.
  • QRS — показывает систолу желудочков.
  • Сегмент ST и зубец Т – отражают процессы реполяризации миокарда желудочков.

Нормальные результаты ЭКГ

Если ритмы сердца на ЭКГ правильные, значит синусовый узел, стандартные показатели которого для взрослого человека составляют от 60 до 100 ударов в минуту, находится в нормальном состоянии. Частоту сердечных сокращений, так называемый интервал R-R, можно определить, измерив расстояние между соседними зубцами R на полученной кардиограмме.

Кроме того, врач определяет, в какую сторону направлена электрическая ось сердца, которая показывает положение результирующего вектора электродвижущей силы (угол альфа, измеряемый в градусах). Нормальная ось соответствует значению угла альфа и составляет от 40 до 70 градусов.

Нарушение в работе сердца

Нарушение ритма сердца (аритмия) диагностируется в том случае, если сердце сокращается быстрее, чем на 100 ударов в минуту или не достигает 60. Такие сбои в сердце ЭКГ покажет при:

  • Несинусовом ритме.
  • Нарушении автоматизма синусового узла.

По признаку нарушения проводимости и ритма в сердце ЭКГ, согласно найденным отклонениям, можно разделить на три основных категории:

  1. блокады;
  2. асистолия желудочков;
  3. синдромы предвозбуждения желудочков.

Однако необходимо учитывать, что даже при наличии данных нарушений признаки заболеваний могут быть крайне разнообразны, в результате чего их сложно обнаружить при проведении обычной кардиограммы.

Гипертрофия отделов сердца

Гипертрофия миокарда – это реакция организма, который пытается приспособиться к увеличившимся на организм нагрузкам.

Чаще всего проявляется в результате существенного увеличения массы сердца совместно с толщиной его стенок.

Все изменения при данном заболевании обусловлены повышенной электрической активностью сердечной камеры, замедлением распространения электрического сигнала в ее стенке.

Зная, что показывает ЭКГ сердца, можно даже определить признаки гипертрофии у каждого предсердия и желудочков.

Предотвращение инфаркта

В некоторых случаях с помощью ЭКГ можно оценить, как проходит кровоснабжение сердечной мышцы. что особенно важно при диагностике инфаркта миокарда, в результате которого наблюдается острое нарушение кровотока в коронарных сосудах, сопровождающееся омертвением частей сердечных мышц и формированием на этих участках изменений в виде рубцов.

Зная, что показывает ЭКГ сердца, вы сможете самостоятельно следить за изменениями в его состоянии. Кроме того, это позволит вовремя выявлять возможные осложнения, сокращая тем самым риск развития сердечных заболеваний.

Определение электрической оси сердца

Исследование ЭКГ оси сердца – один из самых важных моментов при проведении электрокардиографии. Определённые отклонения могут наблюдаться в результате наличия гипертрофии желудочков. Сторона, в которую отклоняется ось, свидетельствует о заболевании сердечного желудочка, находящегося с той же стороны.

Для того чтобы самостоятельно прочитать результаты ЭКГ сердца и определить его электрическую ось, нужно на фото расшифровки найти отведение, на котором зубцы R и S будут равны. Их перпендикулярное отведение и будет показывать ось сердца.

Возможны следующие варианты (все показания даны в градусах):

  • Норма – показатели отведения составляют 300 – 700.
  • Согласно горизонтальному положению сердца, отведения составляют от 00 до 300.
  • Согласно вертикальному положению сердца – отведения составляют от 700 до 900.
  • При отклонении оси в правую сторону – отведение будет от 900 до 1800.
  • При отклонении оси в левую сторону – отведение будет от 00 до минус 900.

Детская сердечная ось:

  • Новорождённые – отклонение вправо от 90 до 180°.
  • 1 год – ось становится вертикальной, отклоняясь от будущей нормы на 75–90°.
  • 2 года – у большинства детей ось всё ещё вертикальна, а у 1/3 – отклонение составляет 30–70°.
  • От 3 до12 лет – ось постепенно принимает нормальное положение.

У только что родившихся детей обнаруживаются большие отличия в электрической оси по сравнению с нормальными результатами у взрослых или подростков, ось которых немного смещается вправо.

Заключение

Помните, что результат расшифровки ЭКГ не является готовым диагнозом и не может служить своеобразным руководством по назначению лечения. По сути, это просто описание работоспособности сердца.

Исследование может показывать:

  • нормальную работу сердца;
  • определённые отклонения;
  • сердечные патологии;
  • наследственные аномалии;
  • влияние лекарств.

Учитывайте, что, несмотря на то что вы можете самостоятельно выполнить расшифровку полученных результатов, после того как будет обследовано сердце, ЭКГ обязательно должен посмотреть квалифицированный кардиолог, который не только поставит вам диагноз, но и при необходимости поможет с выбором лечения.

Источник: https://www.syl.ru/article/204675/new_kak-proverit-serdtse-ekg-serdtsa-rasshifrovka-chto-pokazyivaet-ekg-serdtsa

Что показывает ЭКГ — электрокардиография

Что показывает ЭКГ? Это метод исследования состояния сердечной мышцы.

Сердечные показатели фиксируются аппаратом с помощью электрических потенциалов, которые регистрируются на мониторе или в бумажном виде графически.

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Что показывает ЭКГ

  • Частота сердечных сокращений, должна быть от 60 до 90.
  • Синусовый ритм должен соответствовать нормам сердечных сокращений, при правильных показателях, это идеальный вариант.
  • Р – деполяризация предсердия.

  • QRS – эти зубцы в комплексе показывают деполяризацию желудочков.
  • Т – реполяризация желудочков.
  • U – этот маловыраженный показатель говорит о реполяризации системы желудочков.

  1. Зубцы, которые смотрят вверх, считаются положительными;
  2. Зубцы, которые смотрят вниз, считаются отрицательными.

Чтобы правильно расшифровать полученные результаты измеряют насколько длинные интервалы, это помогает выявить частоту ритма.

В этом ритме очень важную роль играют величина и форма зубца, который показывает насколько хорошо и бесперебойно идет сердечная работа.

Посмотрите видео

В каких случаях нужно обследоваться

  • Когда есть необходимость проверить электрическую работу сердца;
  • Если есть боли в груди и надо установить их причину, так как эти симптомы могут грозить инфарктом;
  • Если пациент жалуется на постоянную отдышку, сильное сердцебиение, обмороки или на частые головокружения;
  • Исследовать стенки камер сердечной мышцы на их размеры;
  • Нет ли побочных эффектов от приема медикаментов и насколько они хорошо работают;
  • Если есть кардиостимуляторы или другие механические средства, вмонтированные в сердце, то ЭКГ помогает проконтролировать полноценность их работы;
  • Продиагностировать состояние сердечной мышцы при разного рода заболеваний, таких как: гипертония или просто повышенное давление, диабет, уровень холестерина с высокими показателями, а также разного рода врожденные патологии, связанные с сердечно-сосудистой системой.
Читайте также:  Первая помощь при инфаркте миокарда

Чаще всего это процедура проводится без какой-либо специальной подготовки. Также она не вызывает неприятных болевых ощущений.

https://feedmed.ru/bolezni/diagnostika/ekg-pokazyvaet.html

Есть случаи, когда наблюдать за сердцем, чтобы адекватно поставить диагноз приходится на протяжении более долгого времени, чем промежуточные результаты, которые дает простое ЭКГ.

В таких случаях применяют ЭКГ холтер. Исследование помогает на протяжении суток записать показатели работы сердца, для этого на тело пациента крепится специальная аппаратура.

Это приспособление все время пишет показатели на карту памяти, после расшифровки накопившихся данных специалист точно может поставить диагностику по ритму, паузам и разного рода изменениям.

Что показывает ЭКГ Холтер? Этот метод дает возможность зафиксировать следующие результаты:

  • Ритм и сокращения сердечной мышцы;
  • Нарушения, связанные с ритмом;
  • Изменения ЭКГ ишемического характера;
  • Некоторые аппараты показывают вариабельность ритма сердечной мышцы.

Показания и противопоказания к медицинскому исследованию

Процедуру назначают в случае:

  1. Если больной постоянно жалуется на повышенное сердцебиение, отдышку, обмороки и головокружения;
  2. Если произошел инфаркт миокарда или были диагностированы другие сложные заболевания сердца;
  3. Синдром WPW;
  4. Если есть предпосылки для ишемии миокарда или синдрома ночного апноэ, для которого делается специального рода обследование;
  5. Чтобы проконтролировать кардиостимулятор.

Процедура противопоказана при воспалительных проявлениях на кожном покрове груди, так как в эту область будет крепиться аппарат.

Каких-либо иных противопоказаний не существует. Этот мониторинг рекомендован для людей любой возрастной категории и при любом состоянии здоровья.

Что почитать

Описание процедуры УЗИ сердца

УЗИ сердца, это безопасная процедура которая помогает сделать диагностику работы сердечной мышцы. С помощью ультразвуковых волн у специалиста есть возможность оценить анатомию и патологию по отражению сердца на мониторе.

Проведение этой процедуры имеет два способа:

  1. Трансторакальная. Этот способ представляет из себя привычную для каждого процедуру, когда сердце просвечивается через внешнюю часть грудной клетки.
  2. Транспищеводная. Этот способ дает возможность изучить орган со всех сторон через пищевод.

Этот метод дает возможность обследовать:

  • В каком состоянии находятся сердечные камеры;
  • Каких они размеров;
  • Насколько камеры находятся в не поврежденном состоянии;
  • Можно оценить толщину стенок желудочков и предсердий;
  • Как функционируют клапана и в каком состоянии находятся;
  • В каком состоянии сосуды и их диаметр;
  • Кровообращение, его объем и наполнение;
  • Работу сердечных мышц в разных состояниях, когда они сокращаются и расслабляются;
  • Есть ли жидкость в околосердечной сумке и в каком она состоянии.

То есть по результатам исследования можно установить, как работает сердце и его составляющие, есть ли признаки заболеваний или их возможность, какие размеры имеет орган, толщину его стенок и ударную частоту. Также такой метод может показать, есть ли тромбы и рубцы на сердечной мышце.

Отличия в этих методах можно охарактеризовать так:

  • У них разные методы обследования;
  • Выявление нарушений также имеет совсем другой тип;
  • Разная эффективность наблюдения за кровотоками и кровообращением.

Кардиограмма выводится на бумагу и может рассказать об электростатической деятельности сердечной мышцы, это какой ритм пульса, есть ли аритмия, какие числовые показатели у ритма.

УЗИ делается за счет специального ультразвукового датчика, и вся информация выводится на монитор, когда волны снимают все показатели и показывают их. Какая из этих процедур лучше очень сложно сказать, порой они бывают взаимно дополняемые.

Методика исследования ЭКГ с нагрузкой

ЭКГ с нагрузкой, это когда кардиограмма снимается во время физической нагрузки организма. Чаще всего, чтобы создать такую нагрузку используют велотренажер на котором работает пациент.

Такого рода процедуру назначают в случаях, когда простая кардиограмма не дает результатов по которым можно диагностировать заболевание.

Пациент все равно имеет жалобы на состояние своего здоровья и нуждается в обследовании.

В каких случаях назначается нагрузка при ЭКГ:

  • Когда надо точно определить степень ИБС и его тяжесть;
  • При нарушениях ритма в некоторых видах;
  • Если есть клапанный порок сердца;
  • Если есть потребность в тесте, тем, кто перенес инфаркт миокарда.

Все полученные результаты должен строго расшифровывать специалист, самостоятельно это сделать не получится.

Как выглядят признаки инфаркта

Экг показывает инфаркт, если есть хотя бы пара совпадений из ниже приведенного списка:

  1. ST находится выше изоэлектрической линии электрокардиограммы;
  2. ST находится ниже изоэлектрической линии электрокардиограммы;
  3. Наблюдается патология зубцов Q, QS;
  4. Заметна инверсия или двухфазность Т зубцов;
  5. R зубец имеет уменьшение амплитуды;
  6. Нижняя ножка пучка Гиса имеет острую блокаду, что наблюдается на электрокардиограмме.

Чтобы диагностировать инфаркт миокарда надо учесть:

  • Ферментодиагностику;
  • Клиническую картину болезни;
  • ЭКГ динамику.

Ставить диагноз самостоятельно не стоит, это адекватно сможет сделать только квалифицированный специалист, к которому обязательно стоит обратиться при первых признаках боли в области грудной клетки, обмороках, отдышки и постоянных головокружениях.

Подготовка к процедуре

Процедура ЭКГ абсолютно безопасна и безболезненна, готовиться к ней каким-то особым образом нет необходимости.

Единственные правила, которые рекомендуется соблюдать для получения неискаженных данных, это:

  • накануне и непосредственно перед обследованием не пить кофе и другие энергетические напитки;
  • хорошо выспаться и не выполнять активные физические упражнения;
  • постараться избегать стрессовых ситуаций;
  • не употреблять алкогольные напитки;
  • отказаться от курения;
  • перед посещением поликлиники желательно принять душ, не нанося на тело какие-либо кремы, лосьоны и прочие косметические уходовые средства во избежание ухудшения взаимодействия кожи с электродами;
  • уменьшить количество воды и еды за два часа до процедуры, чтобы не оказать заметного влияния на работу сердечной мышцы;
  • перед процедурой за 15-20 минут необходимо упорядочить дыхание и расслабиться.

О каких заболеваниях расскажет экг

Патологии сердечно-сосудистой системы на ЭКГ выделяются  пятью отклонениями от изолинии, обозначаемыми зубцами PQRST, имеющими полярность, ширину и высоту. Каждый из них соотносится с определенным процессом, происходящим в сердечной мышце.

Только специалист может правильно истолковать изображение, полученное посредством электрокардиографа и определить возможные или диагностировать явные заболевания по отклонениям основных зубцов PQRST, а именно:

  1. Инфаркт миокарда (по сравнению со здоровыми тканями зоны поражения сердечной мышцы в виде некроза, повреждения или ишемии характеризуются локальным снижением электропотенциала, что отражается на ЭКГ).
  2. Стенокардию (с помощью ЭКГ определяется нарушение проводимости в сердце и выявляется ишемия миокарда в момент приступа).
  3. Аритмию (ЭКГ определяет нарушения частоты, ритмичности и последовательности сокращений сердечной мышцы и вид заболевания).
  4. Тахикардию (электрокардиограф фиксирует частоту сокращений сердца, превышающую 90 ударов в минуту, показывает возможные осложнения).
  5. Брадикардию (аппарат ЭКГ, часто переносной, определяет сокращения сердца, достигающие частоты менее 60-ти ударов в минуту).
  6. Аневризму сердца (ЭКГ фиксирует «застывшую» на протяжении многих лет линию, напоминающую электрокардиограмму в острой стадии инфаркта миокарда).
  7. Экстрасистолию (ЭКГ определяет несвоевременную деполяризацию сердца или его отдельно взятых камер и др. признаки).
  8. Тромбоэмболию легочной артерии (ЭКГ может регистрировать патологии, связанные с нарушением ритма, проводимостью, процессом реполяризации, перегрузкой в правых отделах сердца и пр.).
  9. Перикардит (ЭКГ показывает данные, подобные изменениям в сердце при заболевании субэпикардиальным – наружным —  инфарктом миокарда).
  10. Миокардит (процесс очагового или диффузного воспаления миокарда ЭКГ показывает синусовой тахикардией, нарушениями ритма, очаговыми изменениями в миокарде, дисфункцией синусового узла и другими особенностями).
  11. Миокардиодистрофию (сокращение синтеза энергии в клетках миокарда по причине нарушения обменных процессов определяется с помощью ЭКГ, фиксируя гипертрофию сердечной мышцы, аритмию и другие признаки видов и типов заболевания).

Ложные изменения при исследовании, вызванные лекарственными препаратами

Некоторым людям свойственно в силу разных причин намеренное ухудшение  собственного здоровья для получения результатов, значительно отличающихся от нормы.

Кто-то желает «посидеть» на больничном и для этого пытается ввести в заблуждение не только врачей, но и электрокардиограф.

С этой целью здоровые люди перед обследованием начинают принимать большие дозы препаратов, чтобы повысить или понизить кровяное давление, лекарства, содержащие кофеин,  занимаются тяжелым трудом, игнорируют ночной сон, доводят себя до полной потери сил, пьют энергетические напитки, кофе, алкоголь, чтобы ЭКГ показала повышенную частоту сердечных сокращений.

Безусловно, аппарат ЭКГ можно обмануть, но свой собственный организм, получивший такую «встряску», вернуть к стопроцентному состоянию здоровья уже вряд ли удастся.

Опытный и внимательный врач может вообще отказаться проводить процедуру обследования сердца, увидев своего обессиленного и измученного пациента в таком плачевном состоянии.

А прием лекарственных препаратов, например группы альфа-бета-адреномиметиков, спровоцирует патологическое отклонение в работе сердца — синдром ранней реполяризации желудочков (РРЖ).

Повышенная частота сердечных сокращений в результате предпринятых попыток стимулировать данный процесс приведет к колоссальной нагрузке на сердце, которая не пройдет бесследно для здоровья.

Стоит принять во внимание и тот факт, что врач, применивший ЭКГ для мониторинга сердца и увидевший существенные отклонения от нормы, обязательно направит пациента на дополнительные обследования, связанным с УЗИ, методом Холтера, велоэргометрической пробы и пр. Общий результат и станет основным «вердиктом» в деле постановки точного диагноза и определения степени здоровья человека.

Подготовка к УЗИ сердца

Пациенту могут назначить эхокардиограмму (УЗИ сердца), так как данный метод обследования имеет статус ведущего в диагностике различных патологий сердечно-сосудистых заболеваний.

УЗИ сердца в обязательном порядке проходят:

  • профессиональные спортсмены, ежедневно несущие большие физические нагрузки;
  • работники, чья деятельность связана с тяжелым трудом;
  • беременные, так как в период вынашивания ребенка значительно возрастает нагрузка на сердце, а также по выявленным врачом показаниям, связанным с наследственностью, эпилепсией, сахарным диабетом и прочим заболеваниям;
  • дети после рождения и в возрасте до одного года для исключения различных нарушений и подозрении на порок сердца;
  • подростки от 14-ти лет и старше в силу своего «опасного» возрастного периода, связанного с интенсивным физиологическим ростом, способным спровоцировать различные патологии сердечной деятельности.

Подготовка к процедуре не требует от пациента каких-либо серьезных ограничений, но перед обследованием необходимо придерживаться некоторых правил:

  • не заниматься тяжелым трудом, спортом, избегать физических нагрузок;
  • не употреблять напитки, содержащие кофеин;
  • не принимать успокоительные и стимулирующие препараты;
  • осуществлять прием пищи в умеренных количествах;
  • при повышенном сердечном ритме и давлении проконсультироваться с врачом о снижении показателей;
  • в случае УЗИ сердца путем транспищеводного способа, не есть за 2-3 часа до процедуры.

Эхо-КГ является доступной,  безболезненной и безвредной процедурой, в процессе которой происходит тщательный анализ всех структур сердца: камер и клапанов, стенок предсердий и желудочков, околосердечной сумки, сосудов и мышц.

ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

Источник: https://FeedMed.ru/bolezni/diagnostika/ekg-pokazyvaet.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector