Что такое палочкоядерные нейтрофилы и их норма в крови

Палочкоядерные нейтрофилы: норма в крови, причины повышения и понижения

Кровь человека состоит из жидкой части – плазмы и из клеток крови – форменных элементов. Последние представлены эритроцитами, лейкоцитами и тромбоцитами. Особую роль в человеческом организме играют лейкоциты.

Они, осуществляя фагоцитоз болезнетворных микроорганизмов, выполняют важную защитную функцию.

В ответ на проникновение патогенов в организм каждый лейкоцит начинает выполнять фагоцитоз, высвобождая биологически активные вещества, которые в свою очередь являются причиной инфекционной симптоматики – температура, покраснение, воспаление, отёк тканей и боль. Поэтому их наличие является доказательством активной напряженности противоинфекционного иммунитета.

Количество лейкоцитарных клеток при воспалительных заболеваниях возрастает, именно поэтому в общем анализе крови им придаётся особое значение.

Общий анализ крови, помимо основных элементов, представлен и их разновидностями, несущими информацию о состоянии здоровья человека.

Часто можно встретить графу – нейтрофилы, палочкоядерные нейтрофилы и их процентное содержание в крови. Что такое нейтрофилы и что такое палочкоядерные нейтрофилы?

Что такое палочкоядерные нейтрофилы?

Существует несколько видов лейкоцитов. Каждый вид отличается выполняемой функцией, строением и происхождением.

Лейкоциты разделяют на гранулоциты и агранулоциты. Гранулоциты отличаются наличием сегментированного ядра и присутствием в цитоплазме специфической зернистости. Гранулоциты по-разному воспринимают окраску. В зависимости от степени восприимчивости красителей, выделяют несколько видов.

Гранулоциты:

  • – нейтрофильные;
  • – эозинофильные;
  • – базофильные.

Основным видом из представленных выше являются нейтрофильные клетки, они составляют до 72 % от всех лейкоцитов крови. От 1% до 5%  составляют палочкоядерные нейтрофилы, их ещё называют юными или незрелыми. Своеобразным отличием палочкоядерных в крови является ядро в форме палочки.

Роль сегментации ядра нейтрофилов не изучена до сих пор с физиологической точки зрения. Учёные предполагают, что сегментация ядра и созревание клеток необходимо для облегчения проникновения нейтрофилов в клетки и ткани органов и систем.

Функции палочкоядерных нейтрофилов:

  • Защитная функция врождённого иммунитета;
  • фагоцитоз вирусов, бактерий и грибов;
  • Синтез белковых  соединений, играющих важную роль в защите организма.

Однако нарушение процесса перехода клеток в зрелую форму является важным диагностическим признаком.

Например, дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты при лабораторном исследовании нейтрофилов будет иметь особенности, заключающиеся в наличии пяти и более ядер сегментации в клетках–нейтрофилах.

А двухсегментированные ядра указывают на существование такой патологии, как Пельгеровская аномалия лейкоцитов.

Так или иначе, палочкоядерные нейтрофилы выполняют такие же функции, характерные для уже созревших нейтрофилов.

Анализ палочкоядерных нейтрофилов

Оценка  палочкоядерных нейтрофилов в крови необходим в следующих случаях:

  Длительное повышение температуры до субфебрильных цифр (37,0 – 38,5˚С;

  Наличие симптомов, характерных для острых респираторных заболеваний;

  В сложных диагностических случаях.

Необходимость сдачи общего анализа крови с развёрнутой лейкоцитарной формулой определяет специалист.

Само исследование нетрудоёмкое, не требует больших финансовых затрат как лаборатории, так и пациента (в случае платного оказания медицинской услуги).

  Уровень палочкоядерных нейтрофилов оценивается для конкретного потенциального пациента, учитывая хронические инфекционные заболевания, сопутствующие патологии, состояние пациента.

Нередки случаи, когда уровень нейтрофилов незначительно повышен у взрослого, что является его индивидуальной нормой.

Подготовка к лабораторному исследованию

Исследования палочкоядерных нейтрофилов  можно произвести в любой клинической  лаборатории. Нейтрофилы вместе со своими разновидностями (палочкоядерные, сегментоядерные, юные) входят в общий анализ крови.

Анализ крови  не требует специфичных способов подготовки пациента. Достаточно сдать капиллярную кровь ранним утром, желательно натощак.

Важно знать, что обильный приём пищи, усиленная физическая работа , приём медикаментозных средств, длительный тревожный психоэмоциональный фон являются провоцирующими факторами для увеличения количественного состава как лейкоцитов, так и разновидностей этих клеток.

Нормальное значение в крови

Нормальные значения палочкоядерных нейтрофилов имеют диапазон 1%-3%.

Такое маленькое процентное содержание объясняется созреванием палочкоядерных нейтрофильных лейкоцитов в сегентоядерные.

Повышение палочкоядерных нейтрофилов в крови, как правило, свидетельствует о возникновении инфекционного процесса у человека. Палочкоядерные в крови сегментируются в зрелые нейтрофилы.

Чтобы узнать уровень нейтрофилов, необходимо провести лабораторный анализ крови с исследованием лейкоцитарной формулы.

В крови норма нейтрофилов зависит от возраста исследуемого человека, а также от физиологических состояний организма. В таблице представлены нормативы сегментоядерных и норма палочкоядерных нейтрофилов. В шапке таблицы указано как обозначаются нейтрофилы (NE).

Возрастная категория Палочкоядерные нейтрофилы в крови норма Нейтрофилы в крови, NE.
В 10*9/л %
Новорождённые 0,135-0,78 3,00-17,0 45% – 80%
Дети до года 0,014-0,18 0,05-4,0 18 %– 45%
1 – 6 лет 0,023-0,22 0,05-5,0 28 %– 60%
6 – 12 лет 0,032-0,25 0,05-5,5 37% – 66%
13 – 15 лет 0,037-0,25 0,05-6,0 45 %- 69%
Норма у женщин 0,045-0,30 1,00-6,0 47% — 72%
Норма у мужчин 0,045-0,33 1,00-7,0 47% — 72%

В анализе крови  относительное и абсолютное число нейтрофилов обозначается английскими буквами:

  NEUT% (NE%) — относительное содержание;

  NEUT# (NE#)— абсолютное содержание.

Норма процентного содержания нейтрофилов в крови составляет 48 %– 78%.

Увеличение нейтрофилов в крови могут быть инфекционно-воспалительные заболевания, инфаркты (некроз) различных органов, опухолевые процессы и другие заболевания инфекционной природы. Увеличение количества нейтрофилов в периферической крови называется нейтрофилией.

К уменьшению нейтрофилов приводят вирусные заболевания такие как: корь, краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит, полиомиелит, а также хронические бактериальные инфекции, состояние после лучевой терапии, грибковые инфекции.

Повышение палочкоядерных нейтрофилов в крови

Что касается палочкоядерных нейтрофилов, то повышенные палочкоядерные являются естественным ответом иммунной системы. Это значит, что при внедрении чужеродного микроорганизма, представляющего опасность для человека,  повышаются палочкоядерные нейтрофилы в крови.

Причины повышения палочкоядерных нейтрофилов:

  Острые инфекционные процессы;

  Трофические язвы;

  Ожоги различной степени;

  Вирусные инфекции в тяжёлой форме;

Хронические воспаления паренхиматозных органов: панкреатит, холецистит, цистит, артрит, миокардит, тонзиллит, васкулит, а также палочкоядерные нейтрофилы повышены при аппендиците;

  Паразитарные заболевания;

  Повышены палочкоядерные могут быть повышены при приёме кортикостероидов, сердечных гликозидов, гепарина, гистамина.

  Ишемия различных тканей;

  Потеря крови;

  Сахарный диабет;

  Обморожения;

  Отравления ядами такими как: ртуть, свинец;

  Злокачественные заболевания;

  Лимфома;

  Метастазирование в другие органы;

  Печёночная кома;

  Уремия;

  Заболевания почек (гломерулонефриты, пиелонефриты);

  Продолжительные неврологические расстройства;

  Анемия;

  Заболевания соединительной ткани;

  Подагра;

  Апластические процессы в крови;

  Послеоперационные состояния.

Как видно выше, палочкоядерные нейтрофилы могут быть повышены при множестве заболеваний, но основные причины, всё-таки, можно свести к двум большим группам:

  Инфекционные заболевания (бактериальной природы);

  Распад тканей (при ожогах, инфарктах, опухолях и т.д.)

Наряду с этим, физиологическое состояние женщины при беременности сопровождается сдвигом нормы большинства элементов крови, в том числе и нейтрофилов.

У беременных в крови повышены и лейкоциты, и нейтрофилы. Лейкоциты могут повыситься на 10 %, и это будет являться нормой. Но, выраженный лейкоцитоз (значительное увеличение лейкоцитов) скорее будет свидетельствовать о патологии.

При беременности в крови возможно появление незрелых форм. Меняется процентное соотношение нейтрофилов. Палочкоядерные повышены незначительно,  в пределах нормы. Но в конце беременности нейтрофилы могут повышаться в несколько раз за счёт палочкоядерных форм.

Повышение палочкоядерных нейтрофилов у детей

У детей младшего возраста, как правило, присутствует в крови повышенный уровень нейтрофилов. Большинство из них являются палочкоядерными. Это является отличительной особенностью анализа крови ребёнка от взрослого

Причинами высокого уровня палочкоядерных нейтрофилов у детей старшего возраста являются такие же патогенетические закономерности возникновения изменений лейкоцитарной формулы, что и у взрослых. Однако можно выделить следующие особенности, характерные для детского возраста:

  Прорезывание зубов у детей до 2 лет;

  Острая бактериальная инфекция – ангина, отит, перитонит, сепсис;

  Гемолитическая анемия;

  Заболевания крови;

  Глистные инвазии.

Исследование крови на количественное содержание палочкоядерных нейтрофилов назначается лечащим врачом и необходимо для подтверждения диагноза, либо в сложных моментах диагностики патологических состояний организма.

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/palochkoyadernye-nejtrofily/

Почему повышаются палочкоядерные нейтрофилы?

Первым и базовым диагностическим исследованием при установлении диагноза является общий анализ крови с определением СОЭ и составлением лейкоцитарной формулы. В основе составления лейкоцитарной формулы лежит дифференцированный подсчёт белых кровяных телец – группы из 5 разновидностей лейкоцитов, совокупность функций которых, обеспечивает защиту организма от инфекций и аллергий.

Основная доля лейкоцитов, циркулирующих в периферической крови – это нейтрофилы. Они составляют от 93 до 96 % и являются одной из трёх гранулоцитных разновидностей белых клеток. От момента зарождения и до окончательного созревания, нейтрофилы проходят следующие этапы клеточного становления.

Стадии развития нейтрофилов

Продолжительность существования палочкоядерных нейтрофилов невелика – они быстро дозревают в сегментоядерные элементы. Считается, что палочкоядерные клетки не так быстры, медленнее функционируют и вырабатывают меньшие объёмы ферментов, чем зрелые нейтрофилы.

Что такое палочкоядерные нейтрофилы?

Палочкоядерные нейтрофилы – это недозрелые нейтрофильные клетки с колбасообразной или С-образной формой ядра. Во время лабораторного анализа, их составляющие, как и в зрелых сегментоядерных клетках, окрашиваются основными красителями:

  • крупные гранулы – в тёмные пурпурно-красные оттенки;
  • мелкие гранулы – в бледные розовато-фиолетовые;
  • несегментированные ядра – в болотный, «гнойный» цвет.

Процесс развития нейтрофила в организме

Физиологическая роль сегментации ядер у нейтрофилов до сих пор неизвестна. Считается возможным, что такое конечное преобразование облегчает проникновение клеток в очаги воспаления. В то же время, нарушение нормальной сегментации ядра имеет важную диагностическую значимость:

  • наличие 5 и более сегментов – свидетельство наличия дефицита витамина В12 и/или фолиевой кислоты;
  • 2-х сегментированные ядра указывают на наследственную патологию – Пельгеровскую аномалию лейкоцитов.

Тем не менее, для палочкоядерных нейтрофилов, характерна реализация всех функций, которые выполняют уже зрелые сегментоядерные клетки:

  1. Главная роль в обеспечении врождённого иммунитета;
  2. Основная защита от пиогенных грампозитивных бактерий, грибов и некоторых вирусных клеток с внешней оболочкой, в том числе и в анаэробных условиях. Поглощая и переваривая мелкие инородные частицы нейтрофилы нетозируют (погибают) и образуют гной;
  3. Продукция антибиотических белковых соединений.

Норма содержания палочкоядерных нейтрофилов

Подсчёт количества как зрелых, так и палочкоядерных, а также и других юных форм нейтрофилов, происходит во время клинического анализа крови при составлении лейкоцитограммы. В стандартном бланке этого исследования сегментоядерные нейтрофилы обозначаются как:

  • NEUT% или NE% — относительное содержание по отношению к общему количеству всех видов лейкоцитов;
  • NEUT# или NE# — абсолютное содержание или количество клеток в 109/л крови.
Читайте также:  Особенности артериальной гипертензии 3 степени

Специальных аббревиатур для обозначения палочкоядерных клеток, миелоцитов и метамиелоцитов нет. Но, в случае их обнаружения, их количество обязательно фиксируется в разделе бланка – «морфология лейкоцитов».

Норма всех «разновидностей» нейтрофилов, находящихся в плазме зависит от возраста.

ВОЗРАСТНАЯ КАТЕГОРИЯ Палочкоядерные нейтрофилы NE%
# (в 109/л) %
новорожденный 0,135-0,79 3,00-17,0 45-80
дети ребёнок до 1 года 0,014-0,19 0,05-4,0 17-45
1-6 лет 0,023-0,23 0,05-5,0 28-59
7-12 лет 0,032-0,25 0,05-5,5 38-66
13-15 лет 0,037-0,27 0,05-6,0 43-69
мужчины и женщины 0,045-0,30 1,00-6,0 47-72

Во время беременности среднее повышение уровня лейкоцитов на 20% считается нормальным, и объясняется как ответная реакция женского организма на неизбежную стимуляцию кроветворения, которая необходима для нормального развития будущего ребёнка. При этом увеличение количества нейтрофильных форм, в норме, в основном должно происходить только за счёт повышения именно палочкоядерных клеток. К концу беременности их количество может увеличиться на 70%, и это всё равно будет нормой.

У беременной женщины даже сильные боли, обильная еда, рвота или неадекватные физические нагрузки могут вызвать непродолжительный скачок лейкоцитов.

Повышение палочкоядерных нейтрофилов в крови

Красный костный мозг – это не только место рождения и созревания нейтрофильных лейкоцитов, но и место их депонирования. Поэтому, во время инфицирования или воспалительного процесса, в плазму сразу же может выйти достаточно большое количество сегменто- и палочкоядерных нейтрофилов.

Увеличение уровня содержания нейтрофилов в крови называется нейтрофильным лейкоцитозом или нейтрофилёзом. Состояние же, когда палочкоядерные нейтрофилы повышены, и в плазме появились ещё и незрелые метамиелоциты и метамиелоциты – это свидетельство, так называемого, сдвига лейкоцитарной формулы влево.

Причины повышения уровня содержания палочкоядерных нейтрофилов:

  • острые инфекции любой, особенно бактериальной, этиологии;
  • тяжелый вирусные инфекции;
  • подострые и острые воспалительные и гнойные процессы, в том числе – дисбактериоз, холецистит, панкреатит, тонзиллит, пневмония, плеврит, аппендицит, перитонит, васкулит, миозит, артрит, миокардит;
  • глистные инвазии;
  • гемолитический криз;
  • реакция на приём кортикостероидов, гистамина, гепарина, дигиталиса;
  • реперфузионное повреждение ишемизированных тканей;
  • острые кровотечения;
  • диабет;
  • нефропатия, гломерулонефрит;
  • синдром дыхательной недостаточности взрослых, туберкулёз лёгких;
  • обширные ожоги, обморожения;
  • уремия, кетоацидоз у диабетиков, печеночная кома;
  • трофические язвы, гангрена;
  • отравление ртутью, бензолом, свинцом, ядами;
  • синдром хронической усталости, продолжительные стрессы;
  • раковые опухоли желудка, бронхов, поджелудочной железы;
  • лимфомы;
  • злокачественные патологии крови – острый и хронический миелолейкоз, миелофиброз, эритремия;
  • метастазы в костный мозг.

Следует отметить, что чем выше и продолжительнее идёт нагрузка на иммунитет, тем больше в крови палочкоядерных нейтрофилов, а длительная нехватка нейтрофильных лейкоцитов приводит к хроническим инфекциям.

Причины повышения у детей

Принципиальная и особенно важная особенность организма ребёнка — в среднем, количество нейтрофильных клеток намного больше, чем у взрослого, а сразу после рождения и до одного месяца нейтрофилы вообще представлены подавляющим большинством палочкоядерных клеток.

Нормы палочкоядерных нейтрофилов для детей разного возраста

Тем не менее, стойкое превышение нормальных значений у ребёнка, начиная с 2-х месячного возраста, при отсутствии большой физической активности, ожогов III и IV степени, трофических язв, а также стрессовых ситуаций, может свидетельствовать о наличии следующих патологий:

  • острые бактериальные инфекции – ангина, пневмония, отит, перитонит, сепсис;
  • гнойные абсцессы;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • гемолитическая анемия;
  • лейкозы и лимфомы.

Внимание! Перед исследованием, дети часто нервничают и трут пальцы. Этого не следует позволять во избежание получения недостоверных результатов.

Источник: https://redkrov.ru/sostav/leykocity/povyshenie-palochkoyadernyh-nejtrofilov.html

Палочкоядерные нейтрофилы: норма в крови, причины отклонения

Для установления и подтверждения диагноза используются разнообразные исследования крови, но именно палочкоядерные нейтрофилы и их отклонение от нормы может указать на развитие в организме серьезного заболевания.

На это опытный врач сразу обратит внимание и начнет соответствующее лечение.

Общая информация

Главная особенность палочкоядерных нейтрофилов, как участников группы гранилоцитов, – это отсутствие деления ядра на отдельные части и продолговатая форма.

Определить их количество в организме человека можно с помощью анализа крови. Отклонение от установленной лабораторной нормы будет свидетельствовать о том или ином заболевании.

Основная забота палочкоядерных нейтрофилов, как и у большинства лейкоцитов, – это борьба против бактерий и вирусов, проникающих в человеческий организм.

Еще эти клетки ответственны за процессы по очистке крови и выведения из ее состава бактерий, способных нанести ощутимый вред здоровью.

Во время лабораторных исследований учитывается тот факт, что палочкоядерные лейкоциты могут находиться в двух стадиях – молодой и созревшей клетки.

Именно поэтому при расчете показателя их содержания необходимо принимать процентное соотношение клеток в обеих стадиях.

Изменение количества палочкоядерных нейтрофилов в крови человека неотрывно связано и с изменением общего количества лейкоцитов.

И снижение, и повышение уровня данных клеток приводит к негативным изменениям в организме и развитию многочисленных заболеваний, связанных с поражением кровеносной системы, почек, суставов.

Один из самых опасных диагнозов, к которому может привести изменение уровня палочкоядерных нейтрофилов, – это масштабная интоксикация организма с поражением всех жизненно важных органов.

Очевидно, что своевременное выявление отклонения количества палочкоядерных нейтрофилов от нормы в ходе проведения анализа крови может предотвратить множество серьезных заболеваний.

Главная задача доктора, имеющего на руках подобную информацию по обследованию пациента, выявить первопричину проблемы.

Только так можно гарантировать, что подобранный курс лечения будет эффективным и сможет не только нормализовать уровень нейтрофилов, но и вылечить изначальное заболевание, которое способствовало повышению или снижению количества палочкоядерных нейтрофилов в крови человека.

Повышение количества данных клеток

Палочкоядерные нейтрофилы могут превышать свою норму. Эту ситуацию в официальной медицине принято называть нейтрофилией.

Причиной для возникновения подобного дисбаланса состава крови может быть:

  • бактериальная инфекция с осложнениями в виде воспалительных процессов и нагноения. Наиболее часто встречающиеся случаи: перитонит, пневмония, болезни ЛОР-органов и легких, абсцесс или холера;
  • некротическое проявление в виде инфаркта, инсультов или сильных ожогов;
  • интоксикация организма свинцом или алкоголем (токсином, воздействующим непосредственно на костный мозг);
  • воздействие токсина ботулизма из консервированной продукции;
  • формирование раковой опухоли, сопровождающееся разложением тканей.

Даже после полного выздоровления палочкоядерные нейтрофилы все еще могут оставаться повышенными.

В таких случаях рекомендуется проведение повторных диагностических процедур с назначением обновленного курса лечения.

В зависимости от количества палочкоядерных нейтрофилов в крови выделяют несколько степеней нейтрофилеза.

Умеренная степень присуждается пациентам, у которых количество нейтрофилов на один литр крови не превышает 10 миллиардов.

Если данный показатель находится в диапазоне от 10 до 20 миллиардов, то речь идет уже о выраженном нейтрофилезе.

Когда же диапазон смещается на отметки от 20 до 60 миллиардов, можно с уверенностью говорить о тяжелом нейтрофилезе.

Именно степень нейтрофилеза определяет стадию первопричинного заболевания, вызванного повышением палочкоядерных клеток.

Видео:

Соответственно, подтвержденная стадия выраженного нейтрофилеза говорит о максимально обширном поражении организма.

В некоторых случаях палочкоядерные нейтрофилы могут быть повышены не только по причине заболевания.

Нейтрофилез часто проявляется у беременных женщин. В таких случаях наблюдается умеренная степень этого состояния.

Незначительное повышение, не отражающееся на состоянии здоровья пациента, может проявляться после обильных физических и эмоциональных нагрузок, а еще после плотного приема пищи.

Снижение уровня палочкоядерных нейтрофилов

Пониженный уровень палочкоядерных нейтрофилов принято называть нейтропенией. Основная причина образования проблемы – это атака патогенных организмов и продуктов их жизнедеятельности на организм человека.

Под таким воздействием данная разновидность клеток крови гибнет. Снижение количества нейтрофилов наблюдается при проблемах с кроветворной системой – заболевания замедляют выработку клеток.

Видео:

Список болезней, вызывающих снижение уровня палочкоядерных нейтрофилов в крови человека:

  • различные поражения организма бактериями, например, тиф или туляремия;
  • вирусы, снижающие количество нейтрофилов, но повышающие показатели других клеток крови, например, корь, гепатит или краснуха;
  • анемия и лейкоз;
  • недостаток в организме витамина B12 и фолиевой кислоты.

Еще одна причина, по которой может развиться нейтропения – это использование для лечения мощных обезболивающих препаратов, иммунодепрессантов, радиационного облучения и химиотерапии.

Данные лечебные средства угнетают организм, на фоне чего может наблюдаться и снижение палочкоядерных нейтрофилов.

Заболевание имеет три степени тяжести. Мягкая степень предполагает наличие в одном литре крови от 1 до 1,5 миллиардов клеток нейтрофилов.

Тяжелая степень характеризуется опасной минимизацией нейтрофилов в крови – вплоть до их полного отсутствия.

Есть несколько частных случаев, когда пониженные палочкоядерные нейтрофилы не вызывают проблем со здоровьем и сами они спровоцированы не активностью вирусов или бактерий, а другими причинами.

Например, доброкачественная нейтропения наблюдается и вовсе у четверти населения. Пониженный уровень палочкоядерных нейтрофилов в таком случае представляет собой обыкновенную физиологическую особенность человеческого организма.

Еще одна разновидность такого заболевания, которая не требует лечения и врачебного вмешательства – это циклическая нейтропения.

Для нее характерны скачки уровня нейтрофилов в крови на определенные периоды времени без видимой на то причины.

Стандартная периодичность подобных проявлений может варьироваться в диапазоне от недели до нескольких месяцев.

Видео:

Нормализация уровня клеток

Далеко не всегда есть необходимость в нормализации уровня этих клеток в крови. Например, существует целое генетическое нарушение, из-за которого костный мозг прекращает выработку нейтрофилов.

Данная патология передается по наследству и называется нейтропенией Костмана. Особенность такой формы заболевания – это низкая защищенность организма против бактерий и вирусов.

Большинство детей с этой аномалией погибают в возрасте до одного года. Все же выжившие приобретают нормальную защиту организма за счет повышения уровня других кровяных клеток.

В других случаях при изменениях уровня нейтрофилов необходимо принять все меры для нормализации этого показателя.

Конкретного лекарства против повышенных или пониженных нейтрофилов нет, но можно оказать косвенное воздействие на проблему, вылечив первопричину или заболевание, на борьбу с которым организм и расходует чрезмерное количество таких клеток.

Когда изменение концентрации палочкоядерных клеток вызвано приемом лекарственных препаратов, необходимо подобрать новые средства или полностью отказаться от назначенного формата лечения.

Читайте также:  Мочегонные препараты при гипертонии

Если же основная причина лежит в проблеме усваивания питательных веществ организмом, то необходимо как можно быстрее наладить этот баланс – начать прием витаминов, придерживаться специализированной диеты.

Процесс нормализации уровня палочковых нейтрофилов требует постоянного врачебного контроля.

Для отслеживания динамики процесса необходимо на регулярной основе сдавать анализ крови и выполнять все рекомендации доктора.

Важно, чтобы первопричина проблемы была установлена как можно раньше, только так возможно привести в норму лейкоцитарное уравнение в крови пациента и улучшить тем самым его состояние здоровья.

Поэтому при обнаружении характерных для изменения количества нейтрофилов симптомов следует немедленно обратиться к доктору.

Источник: http://moydiagnos.ru/analizi/krovi/palochkoyadernye-nejtrofily.html

Что такое палочкоядерные нейтрофилы и их норма в крови

Что такое палочкоядерные нейтрофилы и их роль в организме

Нейтрофилы – самый многочисленный представитель лейкоцитов. Эта разновидность белых клеток в крови – «страж» здоровья и благополучия организма человека.

Именно они первыми бросаются на уничтожение чужеродного агента, попавшего в наше тело. Нейтрофилы имеют способность «нападать на чужаков», нейтрализовать и способствовать их выведению из организма.

Нейтрофилы бывают двух видов: палочкоядерные и сегментоядерные:

  1. Сегментоядерные, или «сегменты», – зрелые клетки, которые снабжены сегментарным ядром и набором необходимых ферментов, которые способны уничтожать чужеродное вещество, вызывающе болезнь.
  2. Палочкоядерные, или «палочки», – юные клетки нейтрофилов, живущие только в крови, то есть в русле. Стенки сосудов не пропускают их к месту патологического процесса, поскольку они не соответствуют определенным параметрам, которыми наделены «сегменты».

В случае патологического процесса происходит иммунная реакция организма, которая заключается в повышении продуцирования лейкоцитов как основного «инструмента» борьбы с вторжением болезнетворных агентов. «Сегменты» погибают уже через несколько дней такого противостояния, на их место приходят новые, которые созрели из «палочек».

Таким образом, изменяется общая картина, и в анализе крови станут заметны изменения в лейкоцитарной формуле – увеличивается уровень «сегментов» и «палочек» в разгар болезни.

Постепенно количество зрелых клеток уменьшается, но повышается уровень незрелых, которые созревают для перехода в сегментоядерные.

Исследование, проведенное при выздоровлении, может показать снижение уровня «палочек», так как наш организм уже не нуждается в столь яростной защите и эти клетки еще не успели синтезироваться в печени, селезенке и костном мозге.

Основные причины отсутствия палочек

Нейтропения – это снижение количества нейтрофилов по отношению к нормальному уровню. Такое состояние объясняется:

  • Длительным и тяжелым заболеванием, при котором количество болезнетворных агентов настолько большое, что в борьбе с ними нейтрофилов погибло слишком много. Организм при этом очень истощился.
  • Угнетением костного мозга вследствие проблем функционального или органического характера, что ограничивает производство новых клеток.
  • Интенсивным разрушением нейтрофилов из-за недугов крови.

Чаще всего количество клеток уменьшается по сравнению с нормой при развитии:

  • Вирусных инфекций:
    • гриппа;
    • ОРЗ и ОРВИ;
    • краснухи;
    • кори;
    • ВИЛ-инфекции;
    • гепатита;
    • оспы ветряной.
  • Некоторых бактериальных инфекций:
  • Риккетсиозных инфекций – трансмиссивных болезней, которые вызваны облигатными внутриклеточными паразитами (риккетсиями) и передаются насекомыми, к этим заболеваниям относятся:
    • сыпной тиф;
    • лихорадка пятнистая.
  • Протозойных инфекций:

Кроме того, снижение нейтрофилов происходит в случае:

  • Поражения костного мозга, произошедшего из-за:
    • радиационного облучения;
    • химиотерапии;
    • лучевой терапии.
  • Проблем с кровью и развитием:
    • анемии апластической;
    • агранулоцитоза.
  • Гиперспленизма – уменьшения в крови лейкоцитов и других составляющих, поскольку они либо разрушаются, либо накапливаются в увеличенной селезенке.
  • Серьезного истощения организма – кахексии, в процессе которой происходит резкий сброс веса.
  • Анафилактического шока.
  • Длительного приема некоторых медикаментов и проявления их побочных действий. К таким лекарствам относятся анальгетики, цитостатики, сульфаниламиды.

Нейтропения, так же как и нейтрофилез, делится на три степени тяжести (x109/л):

  • Мягкая: 1,0–1,5.
  • Умеренная: 0,5–1,0.
  • Тяжелая: 0–0,5.

В зависимости от этого косвенно определяется степень заболевания организма.

Нечасто, но понижение уровня нейтрофилов может быть временным и непродолжительным. Такая ситуация наблюдается в процессе проведения противовирусной терапии.

Это состояние проходит после того, как прекращается прием медицинских препаратов.

Но если низкое количество нейтрофилов наблюдается более трех суток, то возрастает риск получить инфекционное заболевание. Поэтому необходимо определить причину и приступить при необходимости к лечению.

Когда отклонение уровня нейтрофилов от нормы не проходит длительное время, а других симптомов не наблюдается, это может сигнализировать о развитии хронического недуга системы кроветворения. Появляется угроза не только здоровью, но и жизни человека.

Учитывая, что формирование палочкоядерных нейтрофилов в крови происходит в красном костном мозге, то в период воспалительного процесса либо инфицирования отмечается их резкое увеличение.

Костный мозг выделяет дополнительные клетки, которые должны самостоятельно уничтожить патогенные клетки и убрать заболевание на начальном этапе его развития.

Зная, почему происходит резкое увеличение клеток, врачи говорят, что палочкоядерные нейтрофилы повышены при:

  • острой инфекции, которая имеет бактериальное происхождение;
  • инфекциях вирусного генеза, которые протекают в тяжелой форме;
  • острых или подострых процессах воспаления, которые сопровождаются гнойными процессами. Это могут быть: аппендицит и пневмония, плеврит и перитонит, тонзиллит и дисбактериоз;
  • глистах, поражении организма паразитами;
  • острых внутренних кровотечениях;
  • сахарном диабете;
  • туберкулезе легких;
  • гангрене или трофической язве;
  • обморожении или ожоге, которые занимают большие площади кожи;
  • печеночной коме у диабетиков;
  • отравлениях сильными химическими элементами по типу свинца, ртути;
  • онкологических заболеваниях, при которых метастазы поразили костный мозг;
  • лимфомах;
  • онкологии крови.

Не стоит забывать, что палочкоядерные повышены могут быть по причинам, которые не связаны с заболеваниями.

  1. Тяжелые физические нагрузки.
  2. Частые перепады температур.
  3. Затяжной или неожиданный эмоциональный стресс.
  4. При приеме некоторых медикаментов.
  5. В послеоперационный период.

Нужно знать! Если человек боится сдавать анализ крови из вены и начинает непроизвольно сдавливать, тереть пальцы, это может привести к ложным показателям. Именно трение пальцев и волнение – это причина, по которой нейтрофилы будут повышаться.

Состояние, при котором в крови возрастает количество нейтрофилов, называется нейтрофилезом или нейтрофилией.

Этот процесс может быть как локализированным, так и общим или генерализованным:

  1. Повышение до 10,0 на 109 л – наличие локального, то есть единичного воспаления.

  2. Повышение до 20,0 на 109 л – наличие обширного воспаления.
  3. Повышение до 40,0-60,0 на 109 л – наличие генерализованного воспаления, сепсиса.

Если у взрослого в крови нейтрофилы повышены, то это явный признак борьбы с вирусами и бактериями. Но для каждого из них характерна своя специфика.

По этой причине специалисты отправляют людей на дополнительное обследование. Так удаётся определить причину подобного изменения.

Если нейтрофилы у взрослых повышены, то это указывает на такие патологии:

  1. Сепсис.
  2. Гангрена.
  3. Обширные ожоги.
  4. Распад опухолей.
  5. Трофические язвы.
  6. Диабетическая кома.
  7. Аллергические реакции.
  8. Паразитарные заболевания.
  9. Инфаркты (легкого, миокарда, мозга).
  10. Остеомиелофиброз, лейкозы, эритремия.
  11. Кожные заболевания (дерматиты, псориаз и другие).
  12. Почечная недостаточность, протекающая в тяжелой форме.
  13. Воспалительные процессы: ревматоидный артрит, ревматизм.
  14. Анемии гемолитические, которые могут наступать в результате значительных кровопотерь.
  15. Отравления ядом насекомых, скипидаром, углекислым газом, препаратами лития, гепарином.
  16. Прием некоторых медикаментов (адренокортикотропного гормона, глюкокортикостероидов и других).
  17. Инфекции бактериального происхождения: пневмония, ангина, скарлатина, флегмона, абсцессы, остеомиелит, гнойный менингит, сальпингит, острый холецистит, гнойный плеврит, тромбофлебит, перитонит, аппендицит, отит и другие).

Рост процентного содержания палочкоядерных нейтрофилов в плазме беременной женщины не является патологией

Рост процентного содержания палочкоядерных нейтрофилов в плазме женщины, которая готовится стать матерью, не является патологией.

Будущий ребёнок, находящийся на протяжении 9 месяцев в организме беременной, идентифицируется иммунной системой будущей матери как инородный организм, отличающийся от любых других внешних агентов только размерами.

Реакция защитных сил организма будет соответствующая. Под воздействием пролактина в кровь выбрасывается огромное количество белых кровяных телец, призванных нейтрализовать патологическое влияние плода.

Учитывая эти физиологические процессы, врачи-гинекологи уже с первого триместра рекомендуют женщинам регулярно сдавать общий анализ крови с целью контроля изменений лейкоцитарной формулы, так как на протяжении всего срока отмечается постоянный рост всех клеток крови.

Не являются исключением и палочкоядерные нейтрофилы..

Если палочкоядерных нейтрофилов 0 в лейкоцитарной формуле, это может быть свидетельством тяжелых патологических состояний организма, вызванных либо перерасходом, либо подавлением синтеза нейтрофилов клетками продуцирующих органов.

Среди серьезных причин можно выделить такие:

Диагностика и варианты лечения

Повышенные палочкоядерные могут быть диагностированы только после сдачи общего анализа крови. Такая процедура является стандартной и безболезненной.  Лаборанты при помощи микроскопа изучают кровь и рассчитывают количество кровяных телец и клеток.

Для этого за 2-3 дня нужно:

  • правильно питаться и полностью исключить жирную пищу;
  • избегать физических нагрузок, занятий спортом;
  • прекратить прием лекарственных медикаментов, в случае, если это невозможно, нужно сообщить врачу о каждом препарате;
  • нельзя за 72 часа употреблять алкоголь.

Если количество палочкоядерных нейтрофилов повышено, то могут быть назначены дополнительные диагностики, например:

  • УЗИ органов брюшной полости, сердца;
  • сдача анализа мочи, кала;
  • исследование слизи из миндалин;
  • изучение гинекологического мазка;
  • бактериальные посевы.

Чаще всего лечение происходит при помощи таких препаратов:

  1. Иммуностимуляторы. Они эффективны при инфекционных и бактериальных заболеваниях, помогают активировать защитные функции организма. Параллельно могут приниматься противовирусные препараты.
  2. Антибиотики. Они рекомендованы, когда в организме начались гнойные процессы или стремительно развивается бактериальная инфекция. Также антибиотики назначаются при пневмониях, отитах, они убивают болезнетворную бактерию и помогают организму самостоятельно восстанавливаться.
  3. В случае если причиной повышения нейтрофилов стали онкологические заболевания, проблемы с сердцем, то в лечении используются кортикостероиды. Они снимают воспалительные процессы и устраняют болевые ощущения.

После полной диагностики организма врачи предлагают таким пациентам:

  1. Вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, совершать каждодневные пешие прогулки.
  2. Отдыхать достаточное количество времени, чтобы организм мог полноценно восстанавливаться и функционировать.
  3. Правильно питаться. Пища должна быть натуральной, полезной, содержать все необходимые витамины и микроэлементы.
  4. Избегать переедания, из-за стола нужно вставать полуголодным.
  5. Избегать психологического стресса, волнений. Если стресс был получен, нужно уметь расслабиться и успокоиться.

Беременным, показатель у которых превышен, будут рекомендованы профилактические мероприятия и контрольные сдачи анализа крови на нейтрофилы.

Стоит помнить, что высокий показатель может стать причиной прерывания беременности на ранней стадии или рождения мертвого малыша на поздней.

Читайте также:  Строение сердца человека и его функции

Палочкоядерные нейтрофилы – это важный показатель правильного функционирования организма. Зная, что анализ помогает диагностировать воспаления или онкологические процессы на ранних стадиях, многие врачи рекомендуют прохождение общего (клинического) анализа крови в качестве профилактического мероприятия не реже 1 раза в год.

Источник: https://praviloserdca.ru/krovi/chto-takoe-palochkoyadernye-neytrofily-i-ih-norma-v-krovi

Расшифровка анализа крови на нейтрофилы

Общий (клинический) анализ крови содержит много показателей, по которым врач оценивает состояние здоровья пациента.

Изменение значения каждой из этих характеристик указывает на возможность развития той или иной патологии в организме. Одним из важных показателей развернутого общего анализа крови является количество нейтрофилов.

Рассмотрим, что означает этот показатель, и на что указывают изменения количества нейтрофилов в анализе крови.

Нейтрофилы в крови человека

Нейтрофилы представляют собой наиболее многочисленный вид лейкоцитов крови (белые клетки крови, которые участвуют в формировании иммунитета организма).

Данные клетки крови образуются в красном костном мозге из гранулоцитарного ростка кроветворения. Нейтрофилы принадлежат к гранулоцитарным клеткам крови, которые содержат в своей цитоплазме зернистость (гранулы).

В этих гранулах нейтрофилов находятся миелопероксидаза, лизоцим, катионные белки, кислые и нейтральные гидролазы, коллагеназа, лактоферрин, аминопептидаза. Благодаря такому содержимому своих гранул нейтрофилы выполняют важные функции в организме.

Они проникают из крови в органы и ткани организма и уничтожают болезнетворные, чужеродные микроорганизмы. Уничтожение происходит путем фагоцитоза, то есть нейтрофилы поглощают и переваривают чужеродные частицы, после чего сами погибают.

Специалисты выделяют шесть стадий созревания нейтрофилов: миелобласт, промиелоцит, метамиелоцит (юная клетка), палочкоядерная, сегментоядерная. Нейтрофилы сегментоядерные являются зрелыми клетками и содержат ядро, разделенное на сегменты. Все остальные формы являются незрелыми (молодыми).

В крови человека значительно больше сегментоядерных нейтрофилов, чем незрелых клеток. В случае появления в организме инфекции или воспалительного процесса костный мозг активно выбрасывает в кровь незрелые формы нейтрофилов.

По количеству таких нейтрофилов в анализе крови можно выявить наличие инфекционного процесса в организме и установить активность его протекания.

Большая часть нейтрофилов (около 60%) содержится в костном мозге, чуть менее 40% этих клеток находится в органах и тканях, и только приблизительно 1% нейтрофилов циркулирует в периферической крови человека. При этом согласно расшифровке анализа крови на нейтрофилы в норме в периферической крови должны содержаться только сегментоядерные и палочкоядерные клетки.

Клетка нейтрофила после выхода из костного мозга в течение нескольких часов циркулирует в периферической крови. После этого нейтрофил мигрирует в ткани.

Его продолжительность жизни в тканях составляет 2-48 часов, в зависимости от наличия воспалительного процесса.

Определяются нейтрофилы в общем анализе крови при подсчете лейкоцитарной формулы (процентного содержания разных видов лейкоцитов относительно их общего количества).

Нормальное содержание нейтрофилов в общем анализе крови у взрослых составляет 45-70% от общего содержания всех лейкоцитов или 1,8-6,5×109/л. У детей норма нейтрофилов в крови зависит от возраста. У ребенка первого года жизни она составляет 30-50% или 1,8-8,4×109/л, до семи лет – 35-55% или 2,0-6,0×109/л, до 12 лет – 40-60% или 2,2-6,5×109/л.

При этом в общем количестве нейтрофилов норма сегментоядерных форм составляет 40-68%, палочкоядерных форм – 1-5%.

Повышение количества нейтрофилов (нейтрофилез) является специфической формой защиты организма от проникновения инфекции и развития воспалительного процесса. Обычно нейтрофилез сочетается с лейкоцитозом (повышение числа лейкоцитов), при этом увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов указывает на развитие бактериальной инфекции в организме.

Незначительное повышение содержания нейтрофилов в крови наблюдается при чрезмерной физической нагрузке, сильных психоэмоциональных напряжениях, после сытной еды, при беременности.

Но значительное увеличение количества нейтрофилов в анализе крови может указывать на развитие следующих патологий:

  • умеренный или локализованный воспалительный процесс (уровень нейтрофилов в крови повышается до 10,0×109/л);
  • обширный воспалительный процесс в организме (уровень нейтрофилов в крови повышается до 20,0×109/л);
  • генерализованный воспалительный процесс, например, при сепсисе стафилококковой этиологии (уровень нейтрофилов в крови повышается до 40,0-60,0×109/л);

Состояние, при котором в крови появляются незрелые формы нейтрофилов (миелоциты, промиелоциты), увеличивается количество палочкоядерных и юных форм, называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Такое состояние наблюдается при особо тяжелых и обширных инфекционных процессах, в частности при гнойных инфекциях.

Понижение нейтрофилов в анализе крови (нейтропения) указывает на функциональное или органическое угнетение кроветворения в костном мозге. Еще одной причиной нейтропении может быть активное разрушение нейтрофилов под действием токсических факторов, антител к лейкоцитам, циркулирующих иммунных комплексов. Обычно снижение уровня нейтрофилов наблюдается при ослаблении иммунитета организма.

Специалисты различают нейтропению врожденную, приобретенную и невыясненного происхождения. Хроническая доброкачественная нейтропения нередко встречается у малышей до года жизни. Такое состояние в норме может быть у деток до двух-трех лет, после чего данный показатель крови должен нормализоваться.

Чаще всего понижение нейтрофилов в анализе крови наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • вирусные инфекционные заболевания (грипп, краснуха, корь);
  • бактериальные инфекции (брюшной тиф, бруцеллез, паратиф);
  • протозойные инфекционные болезни (токсоплазмоз, малярия);
  • риккетсиозные инфекционные заболевания (сыпной тиф);
  • воспалительные заболевания, которые протекают в тяжелой форме и приобретают характер генерализованного инфекционного процесса;
  • апластическая и гипопластическая анемии;
  • агранулоцитоз (резкое уменьшение числа нейтрофилов в крови);
  • гиперспленизм (уменьшение содержания лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов в крови вследствие их разрушения или накопления в увеличенной селезенке);
  • лучевая терапия, радиационное облучение;
  • выраженный дефицит массы тела, кахексия (крайнее истощение организма);
  • прием некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды, цитостатики, анальгетики, левомицетин, пенициллины).

В некоторых случаях снижение числа нейтрофилов носит временный, непродолжительный характер. Такое состояние, например, наблюдается в ходе проведения противовирусной терапии. Данная нейтропения является обратимой, она проходит после прекращения приема лекарств.

Однако если уменьшение числа нейтрофилов в анализе крови сохраняется в течение длительного времени, это может указывать на развитие хронического заболевания кроветворной системы.

Кроме того, возрастает риск инфекционных заболеваний, если низкое содержание нейтрофилов сохраняется на протяжении более трех суток.

Источник: https://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/analiz-krovi-na-nejtrofily.php

Что такое палочкоядерные нейтрофилы и почему они повышаются в крови

При первом подозрении на вирусную, бактериальную или грибковую инфекцию врач рекомендует сдать общий анализ крови.

В этом наиболее распространенном лабораторном исследовании изучается количество разных клеток крови. В статье разберем причины повышения палочкоядерных нейтрофилов и что это такое.

Общие данные

Нейтрофилы – это клетки, ответственные за иммунитет человека. Медики называют их гранулоцитами, так как внутри клеток под микроскопом обнаруживаются включения. Но популяция нейтрофилов неоднородна.

Среди них выделяют:

  • Юные – метамиелоциты, промиелоциты, миелоциты;
  • Палочкоядерные;
  • Сегментоядерные.

Это деление обусловлено степенями зрелости клеток. Юные – это самые молодые, совсем незрелые нейтрофилы. По мере своего роста и созревания они становится палочкоядерными клетками. Название определено внешним видом их ядер – они имеют вытянутую, как палочки, форму.

Сегментоядерные нейтрофилы постоянно находятся в крови. Они умеют перемещаться по кровотоку, в зависимости от нуждаемости в них. Если где-то в организме ранение или очаг инфекции, то клетки придут туда, формируя в последующем гнойные массы.

Разновидности нейтрофилов

Роль и функции в организме человека

Нейтрофилы служат для защиты человека от любой инфекционной патологии. Поэтому природа одарила их особым строением и функциями, которые помогают в осуществлении их оборонительной роли.

Для нейтрофилов характерны следующие свойства:

  • Способны перемещаться в место воспаления;
  • Фагоцитоз – уничтожают чужеродные бактерии, вирусы;
  • Перемещаются амебоидным типом движения;
  • Выделяют биологически активные вещества – цитокины – которые служат для привлечения других клеток иммунитета;
  • Способны покидать кровоток и проникать в ткани, выполняя защитную функцию там.

Клетки крови

Норма в крови

Среди клеток иммунитета более всего в крови сегментоядерных нейтрофилов – до 70%. Норма палочкоядерных в крови значительно меньше – количество не превышает 6-7%. Это связано с незрелостью «палочек». Если в организме возникнет опасность инфекции и воспаления, то процент палочкоядерных нейтрофилов подскочит вверх.

Почувствовав опасность воспаления, в организме начнут активно созревать новые нейтрофилы. Из костного мозга они выбрасываются в кровоток, будучи еще недостаточно сформированными, а именно – палочкоядерными.

В анализе крови этот момент отражается, как «сдвиг влево». Юные, незрелые формы в бланке лейкоцитов располагаются в левой части, а зрелые – в правой. Увеличение числа палочкоядерных форм и называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Это один из главнейших критериев воспаления.

Повышение количества палочкоядерных клеток

Если число палочкоядерных клеток в процентном соотношении 8 и выше, то говорят о повышении их числа и сдвиге лейкоформулы влево. Причины такого состояния разнообразны и всегда требуют тщательного анализа.

Предположительные источники повышенного числа палочкоядерных нейтрофилов:

  • Травмы, ранения;
  • Ожоги и ожоговая болезнь;
  • Пиелонефрит, цистит, уретрит;
  • Острый средний или хронический отит;
  • Ларингит, фарингит, тонзиллит;
  • ОРВИ;
  • Грипп;
  • Сахарный диабет;
  • Туберкулез;
  • Пневмония, бронхит, обострение хронической обструктивной болезни легких;
  • Гломерулонефриты;
  • Интоксикации солями тяжелых металлов;
  • Беременность;
  • Ранний послеоперационный период.

Для более конкретного диагноза врач опирается на осмотр и опрос больного, а также на дополнительные методы исследования. При инфекционных заболеваниях в клиническом анализе крови, помимо сдвига лейкоформулы влево, будет повышено СОЭ и общее число лейкоцитов.

Повышение палочкоядерных нейтрофилов у детей нередко сопровождает глистные инвазии, сильные стрессы и переживания. Дети гораздо более чувствительны к самым незначительным изменениям. Увеличение числа палочкоядерных клеток без симптомов со стороны остальных органов у ребенка не должно пугать.

Диагностическое значение

Общий клинический анализ крови с определением лейкоформулы назначается очень часто.

Он используется при:

  • Профилактических осмотрах;
  • Периодических осмотрах;
  • Перед госпитализацией в плановый стационар;
  • При госпитализации в любой экстренный стационар;
  • У беременных несколько раз во время наблюдения;
  • При любом заболевании, требующем выдачи больничного листа;
  • В послеоперационном периоде;
  • Перед выпиской из любого стационара.

Такой критерий, как количество палочкоядерных нейтрофилов говорит о многом. Увеличение их при вирусных инфекциях указывает на добавление бактериальной флоры. Тогда врачи изменяют тактику лечения.

Если палочкоядерные нейтрофилы в большом количестве обнаруживаются перед плановой госпитализацией, то это препятствует ей.

Есть вероятность, что у человека развивается инфекция на самых ранних стадиях или есть очаг хронического воспаления, который активировался. Это станет противопоказанием к плановой госпитализации.

Видео

Источник: https://moyakrov.info/blood/palochkoyadernye-nejtrofily

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector