Как полностью восстановиться после инсульта и возможно ли это?

Реабилитация после ишемического инсульта: лечение, препараты, терапия

Ишемический инсульт головного мозга — опасное заболевание, способное нарушить речевые и двигательные функции, мышление, память, однако успешное его лечение дает надежду даже пожилому пациенту на частичное или полное восстановление. Наставления врачей, индивидуальная программа реабилитация и чуткое отношение близких людей способны за короткий срок сотворить чудо.

Выделяют два вида заболевания — ишемический и геморрагический. Первый связан с блокировкой притока крови к мозгу, поэтому все лечебные мероприятия направляются на восстановление нормального кровоснабжения.

Геморрагический тип противоположен ишемическому. Его причиной, как правило, становится кровоизлияние в головной мозг.

В этом случае возможно хирургическое вмешательство и назначение препаратов, которые улучшают свертываемость крови.

Медикаментозное лечение ишемического инсульта направлено на:

  • ускорение метаболических процессов;
  • активизацию клеток головного мозга и улучшение его кровоснабжения;
  • нормализацию уровня сахара в крови;
  • снижение уровня холестерина;
  • cнятие гипертензии;
  • улучшение психоэмоционального состояния.

Индивидуальная программа реабилитации пациента включает в себя четыре этапа:

  1. Острый период (первый месяц после приступа).
  2. Ранняя реабилитация (со второго по шестой месяцы болезни).
  3. Поздний этап (второе полугодие).
  4. Период резидуальности (через год после приступа).

Основная фаза восстановительного периода приходится на первый год. Назначают препараты, поддерживающие работу мозга, улучшающие память пациента, который пережил ишемический инсульт, расширяющие сосуды, а также:

  • ноотропы;
  • альфа-блокаторы;
  • транквилизаторы;
  • адреноблокаторы;

Важно следить за эмоциональным состоянием, не поддаваться негативным мыслям, депрессии и практиковать функционально-восстановительную гимнастику для мозга, которая включает в себя повторение дат и событий, чтобы тренировать память.

Пациентам, пострадавшим от ишемического приступа, назначают препараты после инсульта:

  • актовегин и церебролизин (улучшают кровообращение в головном мозге);
  • пирацетам (активизирует память);
  • пантогам (ускоряет обменные процессы в нервных клетках);
  • винпоцетин (отвечает за качественную передачу импульсов по нервной системе).

Если больной проявляет агрессию, теряет контроль над эмоциями и срывается на людях, тогда показаны успокоительные таблетки, курс антидепрессантов и периодический отдых в санаториях.

Реабилитация в домашних условиях

Утраченные функции смогут восстановить только 70 % пациентов, выживших после инсультного приступа, а остальным доступна только частичная реабилитация.

У больного наблюдаются речевые патологии:

  • афазия — проблемы в понимании и формировании предложений;
  • дизартрия — дефекты речи.

Пациенту понадобится от года до трех лет, чтобы восстановить речевые навыки. Для ускорения процесса необходим специалист, который научит правильному произношению, проговаривать слова и задавать вопросы. Простые упражнения:

  • скороговорки;
  • гимнастика для языка;
  • оскаливание зубов;
  • легкое сдавливание зубами верхней и нижней губы.

Терапия после инсульта ишемического включает в себя восстановление вестибулярного аппарата. Если пациент сильно устает от простых домашних дел, жалуется на головокружения, его часто укачивает в транспорте, врачи рекомендуют повторять следующее упражнение: сидеть на стуле и периодически покачиваться со стороны в сторону.

Лечение ишемического инсульта на раннем этапе реабилитации проходит в домашних условиях. В него входят:

  • лечебная гимнастика;
  • правильное питание;
  • гомеопатия.

ЛФК необходима, чтобы:

  • научиться правильно ходить;
  • обслуживать себя самостоятельно;
  • вернуть равновесие;
  • снова стать работоспособным.

Важно придерживаться ограничений в еде — отказаться от острой, маринованной, жирной, пищи, урезать в рационе продукты с высоким содержанием углеводов.

Помните, что каждый пациент имеет шанс на успешное восстановление. Современные методики и рекомендации врачей и желание жить помогут вам встать на ноги и вернуться к полноценной жизни!

Источник: https://serdce-doctor.ru/bolezni-serdechno-sosudistoy-sistemy/bolezni-mozga/insult/vosstanovlenie-posle-insulta.html

Сложный ишемический инсульт: восстановление больного

Реабилитация пациентов после ишемического инсульта может занимать от 3 месяцев до нескольких лет.

Степень восстановления утраченных функций определяется местом разрушения головного мозга, тяжестью неврологических и общемозговых нарушений.

Пациентам, перенесшим инфаркт мозга, рекомендуется комплекс мероприятий для улучшения движений, чувствительности, речи, памяти, навыков самообслуживания.

Возможно ли полное восстановление после ишемического инсульта

Успех реабилитации пациентов после острого нарушения мозгового кровообращения зависит от места расположения и протяженности очага поражения мозга, возраста пациента, наличия у него сопутствующей патологии.

Наиболее благоприятным является инсульт с незначительной неврологической симптоматикой – слабость в конечностях с сохраненной или немного сниженной чувствительностью, преходящими нарушениями зрения, головокружением и шаткостью походки. В таких случаях улучшение наступает в среднем на 2 месяц, а достаточно полное восстановление функций к 3 месяцу от начала инсульта.

Большую роль в процессе реабилитации играет избавление от причины развития болезни (курение, прием алкоголя, неправильное питание, избыточный вес), а также компенсация течения гипертонии, сахарного диабета, повышенного содержания холестерина в крови.

Рекомендуем прочитать об операции при инсульте. Вы узнаете о том, какую операцию делают при геморрагическом инсульте головного мозга, противопоказаниях к хирургическому вмешательству, а также о последствиях и прогнозе для больного.
А здесь подробнее о медикаментозном лечении инсульта.

Если был обширный

Когда поражение затрагивает значительный объем головного мозга, или есть множество очагов ишемии, то инсульт считается обширным.

Он протекает с тяжелыми нарушениями как мозговой деятельности, так и с устойчивым неврологическим дефицитом. Нередко такие заболевания заканчиваются смертью больного.

При ранней и достаточной терапии появляется шанс на выживание, но при этом сохраняются нарушения:

  • движений в конечностях (слабость, спазм, контрактура);
  • чувствительности к боли, температуре, прикосновениям;
  • осознания своего тела (рука и нога не ощущаются);
  • координации движений, равновесия (шаткость при ходьбе, падения);
  • речи (невнятное произношение, трудность построения предложений);
  • зрения (двоение предметов, выпадение полей);
  • глотания (поперхивание);
  • мочевыделения (недержание мочи, цистит);
  • половой функции (импотенция).

Как правило, пациенты после обширного инсульта теряют способность к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, эффективной коммуникации, адекватному поведению. Это приводит к полной потере трудоспособности, им определяется группа инвалидности. Большинство из них нуждается в помощи посторонних.

Полного восстановления обычно не происходит. Реабилитация занимает один-два года, она считается успешной, если больной может сидеть в кровати и принимать пищу, контролировать процессы мочевыделения и дефекации.

Если правой/левой стороны

Остаточными явлениями полушарных инсультов является мышечная слабость в конечностях или паралич, он может затрагивать и мимическую мускулатуру. Отмечается утрата или снижение чувствительности, а также речевые нарушения. Больной произносит слова медленно, с нарушением артикуляции, в тяжелых случаях может общаться только звуками.

Геморрагический инсульт с правой стороны

Теряется способность воспринимать свое тело, оценивать ощущения, ориентироваться в пространстве.

У многих людей после инсульта изменяется поведение и личностные характеристики – они становятся обидчивыми, раздражительными, фон настроения снижен или отмечаются резкие колебания.

Пациенты испытывают затруднения при письме и чтении, запоминании и анализе информации, интеллектуальной деятельности.

На процесс восстановления утраченных функций оказывает влияние, помимо объективных причин, отношение больного к реабилитации. Возможными реакциями является либо полное отрицание необходимости лечения из-за сниженной критики к своему состоянию, либо депрессия, утрата надежды на выздоровление, апатия и пессимизм.

Длительность частичной реабилитации с возвращением способности к самообслуживанию занимает около полугода, в период до года максимально восстанавливаются утраченные функции, полная нормализация состояния сомнительна. В дальнейшем возможен лишь незначительный прогресс или стабилизация неврологических нарушений.

Если инсульт мозжечка

После перенесенного инсульта в зоне мозжечка нарушается равновесие, пациенты жалуются на головокружение, неустойчивость при ходьбе, падения, трудность координации движений. Наиболее сложной для восстановления является мозжечковая атаксия. Она представляет собой такой симптомокомплекс:

  • нарушение соразмерности движений – ранее или позднее прекращение;
  • неспособность выполнить разнонаправленные действия в ускоренном темпе (например, рука вверх, затем вниз ладонью);
  • при письме буквы становятся крупными и искаженными;
  • отклонения в сторону при ходьбе и поворотах туловища, походка как у пьяного человека;
  • речь становится отрывистой.

Инсульт мозжечка

Реабилитационный период обычно продолжается 9 — 12 месяцев, полноценного возобновления удается достичь в исключительных случаях.

Курс восстановления

Реабилитационная программа включает множество методов воздействия на парализованные конечности, обучение ходьбе, приему пищи, поддержанию личной гигиены, самообслуживанию. В нее входят такие направления, как кинезиотерапия (лечение движением), тренировка речи, памяти, диетическое питание, прием медикаментов, проведение физиопроцедур, массажа.

Смотрите на видео о восстановлении после инсульта:

Двигательная программа

Начинать движения нужно как можно раньше. В первое время это могут быть сгибания и разгибания пальцев, кистей и стоп здоровой стороны тела.

Это ускоряет восстановление клеток головного мозга на пораженном участке.

В последующем, обычно одновременно с массажем, инструктор по лечебной физкультуре проводит мягкое сгибание и разгибание, вращение последовательно во всех суставах руки и ноги.

Восстановление движения пальцев рук после инсульта

Для восстановления функции верхней конечности над кроватью подвешивается полотенце, а пациент его захватывает и совершает движения вперед-назад, в стороны, вверх и вниз. После овладения этими упражнениями полотенце подвешивают выше.

Также в качестве приспособления для тренировки используют резиновый бинт, его связывают в кольцо (длина полоски примерно 80 см) и фиксируют на неподвижном предмете или между руками, ногами, рукой и ногой. В процессе занятий нужно растягивать кольцо.

Нижние конечности в постели можно разрабатывать пассивными движениями в голеностопных, коленных и тазобедренных суставах, а затем больному предлагается скользить пяткой по кровати. Для ликвидации спазма под колено нужно положить жесткий валик.

Упражнения в постели

Следующим этапом тренировок являются занятия в положении сидя на кровати, а затем стоя на полу. В комплекс реабилитации могут быть включены такие упражнения:

  • поднять со стола, а затем с пола коробок спичек;
  • встать на носки с поднятыми руками над головой;
  • сжатие эспандера;
  • наклоны туловища;
  • движения руками по типу ножниц;
  • приседания.

Специальные тренажеры для восстановления после инсульта значительно ускоряют процесс реабилитации и могут применяться с первых дней

Тренировка речи

Речь восстанавливается позже, чем движения в конечностях, это может даже занимать несколько лет.

Для возобновления способности говорить важно, чтобы больной постоянно слышал обращенный к нему разговор, даже если пока он не в состоянии отвечать.

Даже восприятие чужой речи активизирует соответствующие центры головного мозга, что способствует их растормаживанию. Если полностью отсутствует речь, то для тренировки могут быть применены такие приемы:

  • больной заканчивает слово (ему произносится часть без последней буквы, слога), затем предложение;
  • повторение простых фраз;
  • общеизвестные стихи;
  • скороговорки;
  • совместное пение.

Советы логопеда для восстановления речи

Для того чтобы заставить разработать мышцы, задействованные в артикуляции, пациенту предлагается ежедневно двигать нижней челюстью, высовывать вперед язык, облизывать губы в разных направлениях, сворачивать их в трубочку.

Восстановление памяти

На фоне медикаментозной терапии (ноотропные препараты) проводятся и специальные упражнения на развитие запоминания:

  • повторение цифрового ряда с закрытыми глазами;
  • разучивание пословиц, поговорок, стихов;
  • пересказ прочитанного текста или услышанной песни;
  • настольные игры.

Настольные игры для восстановления памяти

Наилучшие результаты могут быть получены, если занятия совместить с прежними увлечениями пациента для того, чтобы процесс тренировок сопровождался положительными эмоциями.

Питание

Труднее всего кормить больных с нарушением глотания и чувствительности в одной половине ротовой полости. Им приходится учиться принимать пищу заново.  Для этого можно использовать упражнения на восстановление утраченных способностей:

  • пациент имитирует кашель, глотание и зевание;
  • надувает щеки;
  • полощет рот и горло.
Читайте также:  Гиперхолестеринемия и ее лечение

Упражнение «Надувание щек»

При организации питания пациентов с нарушенными функциями жевания и глотания нужно учитывать такие особенности:

  • пища должна быть только теплой и аппетитно пахнуть;
  • исключить вязкие и жесткие блюда – рис, сухой творог, подсушенных хлеб, крекер;
  • гарнир должен иметь консистенцию густого пюре, а к мясу и рыбе можно добавить суп или сок;
  • прием еды занимает не менее 40 минут, нельзя торопить пациента;
  • кормить надо таким образом, чтобы пища попадала на здоровую сторону;
  • для напитков и воды удобно использовать поильник или трубочку для коктейля.

Легче всего для больных инсультом с проблемами при приеме пищи проглотить следующие блюда:

  • отварная морковь, картофель, размятые или кубиками;
  • капуста цветная, брокколи;
  • рубленое мясо;
  • запеченная камбала, сардины;
  • омлет;
  • авокадо, банан;
  • мягкая груша кубиками;
  • яблоки печеные или пюре;
  • желе, пудинг;
  • мягкий сыр;
  • каша из хлопьев или зерен (тщательно разваренная).

Протертые супы-пюре из овощей, мяса, рыбы

Недопустимо в рацион включать жирное мясо, навары, жареные и острые блюда, алкогольные и кофеиносодержащие напитки.

Препараты

Выбор медикаментов для реабилитации проводится исключительно невропатологом. Используют такие группы лекарственных средств:

Группы Медикаменты
Сосудорасширяющие (с осторожностью, под контролем давления) Кавинтон, Сермион, Инстенон;
Нейропротекторы Сомазина, Семакс, Церебролизин, Энцефабол;
Антиоксиданты Мексидол, Танакан;
Ноотропные Луцетам, Фенотропил.

При наличии показаний используют антиагреганты (Тиклид, Аспирин), гипохолестеринемические средства (Атокор, Вазилип).

Физиотерапия

Назначение процедур может быть не ранее 1 — 2 месяцев от начала инсульта. Показаны в восстановительном периоде следующие методики:

  • электрофорез на воротниковую зону;
  • сульфидные ванны на руки;
  • магнитотерапия на область шеи;
  • общие ванны с морской солью, хвойным экстрактом, углекислые и жемчужные;
  • озокерит или парафин, грязь или гальвано-грязь на пораженные конечности;
  • рефлексотерапия – точечный массаж или иглоукалывание;
  • электростимуляция синусоидально-модулированными токами;
  • дарсонвализация конечностей.

Массаж

Показан с первой недели болезни ежедневно, начиная с 10 минут до получаса. Все движения медленные и низкоинтенсивные, особенно при наличии мышечного спазма. На здоровой стороне техника массажных движений может быть классической. Последовательность массирования:

  1. Лопаточная область.
  2. Плечо.
  3. Предплечье и кисть.
  4. Тазовая, бедренная область.
  5. Голень и стопа.

На курс требуется от 30 до 50 сеансов, после чего нужен перерыв на месяц, затем для поддерживающей терапии массаж можно проводить по 10 сеансов 3 — 4 раза в год.

Смотрите на видео о массаже и ЛФК после инсульта:

Сроки восстановления после ишемического инсульта

После стационарного лечения пациент выписывается для дальнейшей реабилитации по месту жительства. Самым продуктивным периодом восстановления является интервал от начала инсульта до 3 месяца, затем возможности постепенно убывают, и после одного года добиться прогресса достаточно сложно.

Тем не менее описаны случаи, когда утраченные функции при настойчивом проведении лечения появились через несколько лет.

Ориентировочные сроки, за которые можно добиться частичного улучшения:

Степень поражения Сроки восстановления
Малый инсульт 20 дней;
Легкая степень неврологических нарушений 3 — 4 месяца;
Нарушение мозгового кровообращения средней степени тяжести, выраженный неврологический дефицит после полугода;
Обширный инсульт от 1 года до 3 лет.

В отношении полного восстановления прогнозы хуже – этого можно достичь только при небольшом очаге поражения, у относительно молодых пациентов без сопутствующей патологии, при ранней диагностике и начале лечения, комплексной реабилитации.

Рекомендуем прочитать об инсульте спинного мозга. Вы узнаете о причинах инсульта спинного мозга, симптомах развития и классификации, а также о диагностике и лечении инсульта спинного мозга.
А здесь подробнее о первой помощи при инсульте.

Ишемический инсульт имеет последствия в виде нарушения способности пациента к движению, речи, запоминанию событий и информации.

Это приводит к существенному ограничению самообслуживания, препятствует социальной активности и профессиональной деятельности.

Возможности реабилитации напрямую связаны с местом поражения головного мозга, тяжестью течения инсульта. Для восстановительной терапии используют упражнения, массаж, физиотерапию, медикаменты, специальное питание.

Источник: http://CardioBook.ru/ishemicheskij-insult-vosstanovlenie/

Как быстро и безболезненно восстановиться после инсульта?

Инсульт — одно из самых смертельно опасных заболеваний 21 века. Если несколько десятков лет назад он считался возрастной болезнью, то в сейчас происходит стремительное его «омоложение».

Инсульт представляет собой деструкцию тканей головного мозга вследствие недостаточного крово- и кислородоснабжения.

Развитие разрушающего процесса происходит внезапно и вызывает повреждение тканей мозга.

К каким нарушениям приводит заболевание

Симптоматика нарушений на фоне инсульта зависит от локализации очагов повреждений и характеризуется:

  • возникновением ступора;
  • помутнением или потерей сознания;
  • параличом конечностей;
  • ухудшением или потерей координации;
  • комой.

Деструкция правого полушария приводит:

  • к левостороннему параличу;
  • ухудшению пространственного восприятия;
  • потере памяти.

Разрушение левого полушария приводит:

  • к правостороннему параличу;
  • искажению речи;
  • забыванию слов.

Опасность инсульта в том, что он способен вызвать отёк головного мозга, образуя ещё большее повреждающее внутричерепное давление. Вследствие этого усугубляется неврологическое состояние пациента.

Процесс постинсультного восстановления длится по-разному.

Водних случаях способности (как умственные, так и физические) возвращаются к больному в течение первых месяцев после перенесённого заболевания. Другим требуется больше времени.

Но, к сожалению, у большинства последствия остаются на всю жизнь. И здесь особенно важна становится квалифицированная помощь специалистов, а также поддержка родственников.

После перенесённого инсульта жизнь продолжается, не надо отчаиваться, ведь при должном упорстве и соответствующем настрое, возможно восстановить привычный образ жизни.

Для этого необходимо следовать рекомендациям:

  • регулярно посещать врача;
  • ежедневно измерять давление;
  • обеспечить необходимую физическую нагрузку на поражённые конечности;
  • соблюдать диету;
  • исключить алкоголь;
  • не курить.

Какие функции нужно восстановить

После окончания фазы острого кризиса необходимо незамедлительно начать комплексное восстановление организма.

Восстанавливается ли речь после инсульта?

Процесс восстановления речи — длительный (порядка 3-4 лет), кропотливый и требует совместной работы со специалистом.

Для занятий по восстановлению речи нужна регулярная основа. Самый оптимальный вариант — проводить упражнения, сидя перед зеркалом.

Принципы восстановления речи:

  • нужно использовать простые фразы;
  • неторопливо и чётко проговаривать слова;
  • больному давать время для понимания сказанного;
  • задавать вопросы, подразумевающие односложные ответы: «да» или «нет»;
  • развивать мелкую моторику;
  • тренировать мышцы языка и лица;
  • использовать ассоциативные логопедические карточки с изображениями предметов и отдельно с подписями к ним;
  • больной должен научиться сопоставлять картинки с надписями;
  • учиться писать и читать только что записанные фразы.

И, конечно же, нужно огромное терпение, усидчивость и вера в успешное выздоровление.

Восстановление движения

Первостепенной для больного задачей является восстановление двигательной активности.

Она проходит несколько этапов:

  1. На следующие после инсульта сутки необходимо начать пассивную физкультуру, включающую в себя сгибательно-разгибательные, вращательные движения конечностей, отведение рук и ног в стороны. Движения должны быть размеренными, не доставляющими дискомфорт.
  2. В лежачем положении — попросить пациента сделать упражнения глазами: перемещать взгляд вверх-вниз, в стороны, делать вращательные движения и моргание.
  3. На короткое время больного нужно присаживать в кровати, постепенно увеличивая интервал.
  4. Учат стоять, держась за опору.
  5. Обучение ходьбе.

Когда больной будет делать заметные успехи, можно начинать выводить его на улицу.

Потеря функций чувствительности при жевании и глотании — нередкое явление для перенесших инсульт больных. Для восстановления данных функций необходимо:

  • проделывать упражнения для укрепления мышц языка и губ;
  • подбирать пищу, которую можно без труда жевать и глотать, причём она должна быть комфортной температуры с
  • возбуждающим аппетит ароматом;
  • осуществлять процесс кормления исключительно в сидячей позе.

Восстановление работы кишечника

Продолжительное отсутствие движения приводит к угасанию функции перильстатики кишечника и возникновению запоров.

Для предотвращения этого необходимо проделывать следующие процедуры:

  • для быстрого опорожнения кишечника — делать клизмы и давать слабительное;
  • затем переходить на «медленные слабительные», действующие через 10-12 часов;
  • соблюдать диету: исключить шоколад, мучное, рис, цельное молоко, мясо;
  • увеличить в рационе потребление богатых клетчаткой продуктов: фруктов, овощей, сухофруктов, злаков, подсолнечного
  • и оливкового масла, ягод, кисломолочных продуктов.

Восстановление памяти

Для возвращения больного к полноценной жизни важным фактором является восстановление памяти. Для этого нужно приложить максимум терпения, любви и усилий:

  • играть в пальчиковые игры, сосредотачивая внимание больного на совершаемых пальцами манипуляциях;
  • повторять вместе с пациентом и изучать простые стихотворения;
  • вспоминать совместно забавные случаи из жизни;
  • задавать простые вопросы;
  • придумывать имена, названия городов и т.д.;
  • создавать знакомые зрительные образы (например, запах туалетной воды может о чём-то напомнить больному);
  • не рассказывать человеку о его болезни.

Восстановление зрения

Степень потери зрения прямо пропорциональна характеру проявления инсульта. И здесь нельзя безответственно относиться к процессу восстановления, иначе больной и вовсе может ослепнуть.

Направления лечения здесь следующие:

  • на начальном этапе — проводить гимнастику для глаз, рекомендованную офтальмологом;
  • лечение при помощи медикаментов — применять только в случае, если предыдущий метод не возымел успеха;
  • оперативное разрешение проблемы (при согласии больного).

Восстановление асимметрии лица

Очень часто следствием инсульта становится частичная или полная парализация лицевых мышц, что выражается в асимметрии лица.

Для укрепления и восстановления их подвижности необходимо выполнять комплекс упражнений:

  • плавно перемещать челюсти из стороны в сторону;
  • попытаться улыбнуться «кривой» улыбкой (подняв только уголки губ);
  • поочерёдно улыбаться то левым, то правым уголком рта;
  • попеременно подмигивать то одним, то другим глазом.

Центры реабилитации

В России существует ряд центров реабилитации после инсульта, многие из них предоставляют услуги бесплатно.

Успешное их функционирование построено на совместной работе специалистов и выполнением курсов восстановления на дому самим пациентом.

Наиболее известные медицинские учреждения, занимающимися вопросами восстановления после инсульта.

Центры реабилитации после инсульта в Москве:

  • НМХЦ им. Н.И. Пирогова;
  • ЦКБ восстановительного лечения;
  • ГАУ «НПЦ медико-социальной реабилитации инвалидов»;
  • ЧРЦ «Три сестры»;
  • «Клиника БС».

В Санкт-Петербурге:

  • ЦР в ГБУЗ Городская больница № 40;
  • ГБ № 38 им. Н.А.Семашко;
  • МПК им. Н.И. Пирогова.

Центр реабилитации в Красноярске: сибирский КЦ ФМБА России.

В Воронеже:

  • ЦВЛ «Альтернатива+»;
  • медцентр кинезитерапии д-ра Бубновского;
  • ООО МЕДХЭЛП;

В Челябинске:

  • неврологическая клиника д-ра И.Д. Бубновой;
  • клиника восстановительной медицины.

Аналогичные центры можно найти по всей России: в Екатеринбурге, Новосибирске, Самаре, Казани, Омске, Уфе, Волгограде, Саратове и т.д.

Жизнь после болезни

Постинсультная депрессия развивается у 40-60% больных, выражается с разной силой и имеет хроническое течение.

Подавленность, угнетённое состояние, апатия — являются главными её признаками. Следует отметить, что мужчины болезненней переживают это состояние, нежели женщины.

Для успешного восстановления всех функций организма после инсульта требуется длительная реабилитация уже в домашних условиях, положительный настрой больного, смена образа жизни и благожелательная окружающая обстановка.

Возможно ли полностью восстановиться?

К сожалению, постинсультное восстановление — не скорое и весьма трудоёмкое. И сколько проживёт человек, перенесший инсульт, зависит от него самого.

Однако если соблюдать рекомендации врача, грамотно питаться, исключить вредные привычки и проводить медикаментозную профилактику заболевания, возможно существенное улучшение качества жизни, но полностью излечиться от последствий инсульта пока не представляется возможным, хотя есть редкие случаи.

Читайте также:  Свечи и мази с календулой от геморроя

Инсульт не является приговором. А поддержка родных в этот непростой момент жизни является огромным стимулом для восстановления привычного жизненного уклада больного.

И здесь важно перестать себя жалеть и «взять в руки», тогда качество жизни существенно улучшится.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/insult/vosstanovitsya-posle-insulta.html

Возможно ли полное восстановление после инсульта? Центр эффективной реабилитации в Москве

Нарушение кровообращения мозга или инсульт – частая патология среди населения всего земного шара. В большинстве случаев инсульт поражает людей старше 60 лет, но за последние десятилетия заболеванию подвержено все больше молодое поколение.

Восстановление после инсульта – это нелегкий и довольно длительный процесс. Эффективность восстановительной терапии зависит от своевременной диагностики инсульта и начала адекватного лечения, а также от квалификации и опыта врачей, составляющих программу лечения.

В Юсуповской больнице работаю ведущие неврологи России, сфокусированные на лечении инсультов и других видов заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем.

На базе больницы действуют научно-практические центры, в которых специалисты ведут активную научную деятельность в сфере широкого спектра заболеваний нервной системы.

Немалую роль в реабилитации пациента после инсульта играют близкие больного. От их внимания, заботы, терпения и правильных действий зависит, смогут ли вернуться утраченные функции пациента.

Восстановительный процесс после инсульта – сложный период, как для самого больного, так и для его близких. Время реабилитации зависит, прежде всего, от степени повреждения тканей мозга.

У пациентов может быть нарушена координация движений, подвижность конечностей, речь, память, слух, зрение.

Во многих случаях возникают проблемы с нормальным восприятием информации, больные часто теряют способность контролировать свои эмоции и нередко впадают в депрессии. Курс реабилитации может составлять от пары месяцев до нескольких лет.

Настойчивость и позитивный настрой пациента способны ускорить время восстановления утраченных функций.

Опытная команда докторов ускорит процесс реабилитации благодаря грамотно составленной индивидуальной программе лечения.

Врачи Юсуповской больницы возвращают к полноценной жизни даже тех пациентов, от которых отказались в других медицинских учреждениях. На вопрос «можно ли восстановиться после инсульта?» врачи Юсуповской больницы отвечают утвердительно. Время восстановления зависит от своевременного обращения пациента за медицинской помощью, а также соблюдения им всех предписаний врача.

Уровни восстановления после инсульта

После геморрагического и ишемического инсультов различают три уровня восстановления:

  • первый – наиболее высокий. Речь идет о полном восстановлении утраченных функций до их начального состояния. Данный вариант возможен при отсутствии полной гибели нервных клеток участка мозга;
  • второй уровень – компенсация. Ранний этап восстановления, как правило, в первые полгода после инсульта. Утраченные функции компенсируются вовлечением новых структур и функциональной перестройкой.
  • Третий уровень подразумевает реадаптацию, то есть приспособление к появившемуся дефекту. Немалую роль в этом процессе играют родственники и близкие пациента. Именно они помогают больному научиться жить с появившимся дефектом.

Специалисты Юсуповской больницы в случае необходимости проводят работу с близкими пациента, обучая их особенностям ухода, а также оказывая им психологическую поддержку.

Прогноз восстановления после инсульта

К благоприятным факторам восстановления после перенесенного инсульта относят:

  • своевременное раннее начало восстановительной терапии;
  • спонтанное раннее восстановление утраченных функций.

Среди неблагоприятных факторов восстановления после инсульта выделяют:

  • преклонный возраст больного;
  • большой участок поражения тканей мозга;
  • плохое кровообращение вокруг пораженных тканей мозга;
  • поражение клеток в функционально важных участках головного мозга.

Основы восстановления после инсульта

Курс реабилитации, включает лекарственную поддержку и ряд восстановительных процедур, таких как лечебная физкультура, массажи, физиотерапия, иглорефлексотерапия и другие.

Врачи Юсуповской больницы разрабатывают для каждого пациента индивидуальную программу лечения, учитывая степень поражения тканей головного мозга.

Ежедневно в Юсуповской больнице доктора возвращают к полноценному образу жизни огромное число пациентов. Ответ докторов больницы на вопрос «возможно ли восстановление после инсульта?» однозначный. Восстановление возможно при правильно подобранной программе лечения и раннем обращении за медицинской помощью.

В процессе реабилитации важен позитивный настрой самого больного, его желание вернуться к самостоятельной жизни. Огромную роль играет психологическая поддержка и помощь близких и родственников пациента. Записаться на консультацию врача-невролога можно по телефону.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наименование услуги Стоимость
Консультация реабилитолога Цена: 3600 рублей
Комплексная программа реабилитации после Инсульта   Цена от 10830 рублей в сутки
Комплексная программа реабилитации после спинальной травмы Цена от 12163 рублей в сутки
Комплексная программа реабилитации при болезни Альцгеймера Цена от 11497 рублей в сутки
комплексная программа реабилитации при болезни Паркинсона Цена от 10300  рублей в сутки
комплексная программа реабилитации при рассеянном склерозе Цена от 10497 рублей в сутки

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/neurology/vozmozhno-li-polnoe-vosstanovlenie-posle-insulta/

Реабилитация после инсульта. Можно ли восстановиться полностью

Инсульт – сложнейшее заболевание, сопровождающееся тяжёлыми осложнениями. Вследствие инсульта чаще всего страдают двигательная и речевая функция больного, и без надлежащей реабилитации шансы на выздоровление и возвращение к нормальной жизни невелики. Наверняка вы слышали рассказы знакомых, у которых родственники по 10-20 лет были прикованы к постели после инсульта.

К счастью, современная медицина уделяет достаточно внимания развитию реабилитации после серьёзных травм, операций и заболеваний, и сегодня существует множество техник и методик для наиболее быстрого восстановления человека.

Назначают пациентам, пережившим инсульт лечение медикаментозное, комплексы лечебно-профилактических упражнений, массажи, иглоукалывание и многие другие виды лечения.

Реабилитационный центр клиники неврологии «Аксимед» имеет в своем арсенале самые современные аппараты, тренажёры, устройства для восстановления после инсульта, а опытные реабилитологи подбирают индивидуальный курс лечения и сопровождают своих пациентов весь период реабилитации в клинике.

Сколько длится восстановление после инсульта?

Точно сказать, сколько времени займёт реабилитация после инсульта, не может сказать ни один невролог. Время восстановления зависит от нескольких факторов:

  • площади поражения головного мозга вследствие кровоизлияния или кислородного голодания,
  • насколько оперативно была оказана первая помощь,
  • были ли инсульты в анамнезе,
  • каково общее состояние здоровья больного (особенно состояние сердечно-сосудистой системы и гормонального баланса в организме),
  • возраст (увы, с возрастом восстановительные процессы в организме протекают всё медленнее),
  • наследственная отягощённость.

При минимальном поражении, когда не было осложнений в виде паралича или афазии (нарушений речи), реабилитация может занять около месяца.

При средних поражениях с частичным параличом и афазией восстановление занимает в среднем 3-6 месяцев, хотя специалисты рекомендуют не прекращать восстанавливающие процедуры ещё в течение 6-12 месяцев после формального завершения лечения. В самых тяжёлых случаях реабилитация длится всю жизнь.

Цель реабилитации – вернуть больному способность самостоятельно себя обслуживать: есть, одеваться, выполнять гигиенические процедуры, ходить и заниматься обычными повседневными делами. В идеальном варианте после реабилитации пациент может выполнять все те действия в том же объёме, что и до болезни.

Как проходит реабилитация после инсульта

Реабилитация всегда состоит из нескольких этапов. Первые мероприятия направлены на снятие острого состояния. В это время проводится так называемая «ранняя реабилитация», призванная не допустить развития таких осложнений, как пневмония, контрактуры и мышечная дистрофия, пролежни.

Когда общее состояние больного будет стабильным, начинаются собственно реабилитационные мероприятия. Направлены они на восстановление утраченных функций: способности ходить, выполнять сложные операции руками, членораздельно говорить, строить сложные фразы и так далее. Над восстановлением каждого пациента трудится команда специалистов:

  • физиотерапевт или мануальный терапевт, которые помогают восстановить силу тела и равновесие
  • эрготерапевт помогает заново научиться выполнять повседневные действия (принимать пищу, выполнять гигиенические процедуры)
  • логопед – учит чётко произносить звуки и помогает восстановить речь.

Восстановление после инсультаделится на несколько направлений.

Двигательная реабилитация

Для восстановления двигательной функции используются специальные тренажёры, призванные восстановить силу и выносливость пациента, умение держать равновесие (все упражнения проводятся под контролем реабилитолога).

Массажисты восстанавливают правильную мышечную нагрузку в организме, снимая мышечный тонус и расслабляя спазмированные мышцы, что помогает избежать контрактур и развития сопутствующих нарушений опорно-двигательной системы (сколиоз, кифоз).

Для этих же целей назначают «лечение положением», теплолечение (аппликации тёплым парафином или озокеритом) и препараты-миорелаксанты.

Профилактика осложнений

Очень часто после инсульта у больных развивается спастичность мышц. В этом случае категорически запрещены сжимательные упражнения (работа с эспандером, сжимание мяча), которые могут лишь усилить это состояние.

Одним из самых распространённых осложнений являются изменения в суставах (скрючивание пальцев, невозможность разогнуть локтевой сустав). В таких случаях назначают обезболивающие препараты и процедуры, призванные «размягчить» закостеневший сустав:

  • электро-, магнито- или лазерная терапия
  • иглоукалывание, фармакотерапия
  • озокеритовые или парафиновые аппликации

Речевая реабилитация

Занятия проводятся логопедом-афазиологом и заключаются не только в восстановлении письменной речи, но и чтения, и письма.

Однако в восстановлении речи очень важную роль играют не столько занятия со специалистом, сколько постоянная речевая деятельность пациента.

То есть члены семьи больного должны как можно больше разговаривать с ним, даже если речь его очень затруднена. Такая стимуляция даёт наилучшие результаты в речевой реабилитации.

Психологическая реабилитация и социальная адаптация

В связи с нарушением двигательной и речевой функций больной чувствует свою несостоятельность, потерю своего статуса. Это может привести к сильным психологическим страданиям и даже депрессии.

И в первую очередь психологическое восстановление зависит от семьи пациента. Родные и близкие человека, пережившего инсульт, должны поддерживать его и стимулировать видение позитивных перспектив.

Тем не менее, иногда может потребоваться помощь психолога и даже психотерапевта (при депрессии, требующей медикаментозного лечения).

Реабилитационный центр клиники «Аксимед»

Для полного и эффективного лечения инсульта и его последствий клиника «Аксимед» предлагает своим пациентам не только консультации специалистов в области неврологии и нейрохирургии, но и зал реабилитации, где их будут сопровождать целая команда специалистов.

Центр реабилитации «Аксимед» – это:

  • индивидуальная программа реабилитации,
  • команда профессиональных реабилитологов: неврологов и нейропсихологов, физиотерапевтов и массажистов, кинезио- и эрготерапевтов, логопедов;
  • зал с тренажёрами для восстановления равновесия и опорно-двигательной системы больного;
  • психологическая поддержка и позитивный настрой на выздоровление.

Основная задача – восстановить способность к движению: самостоятельно стоять и ходить, садиться/ложиться и подниматься, бегать и прыгать, наклоняться. Затем пациент учится выполнять более мелкие манипуляции руками, используемые в повседневной жизни: держать ложку, чистить зубы, расчёсываться, застёгивать пуговицы, шнуровать обувь и так далее.

Очень важно, чтобы работа, проводимая в реабилитационном центре, закреплялась и дома. Больного, пережившего инсульт, необходимо поддерживать, ухаживать за ним и помогать ему. Но это не значит «всё делать за него».

Если больной может самостоятельно застегнуть пуговицы своей одежды, не делайте это за него, не кормите из ложки, если он в состоянии поесть сам.

Лучше лишний раз пройдитесь с ним под руку по комнате, к окну, побеседуйте (даже если его постигло нарушение речи).

Не пускайте болезнь на самотёк, обратитесь к неврологам клиники «Аксимед», они не только назначат эффективное лечение, но и скажут, когда можно приступать к активной двигательной реабилитации. Сочетание медикаментозного лечения, реабилитационных мероприятий и поддержки близких, способны дать фантастические результаты и привести к практически полному восстановлению организма.

Читайте также:  Использование глазных капель при диабете 2 типа

Источник: https://aksimed.ua/reabilitatsiya-posle-insulta-mozhno-li-vosstanovitsya-polnostyu

Возможно ли полное восстановление после ишемического инсульта – Все что вы хотели узнать

Инсульт характеризуется острым сбоем кровообращения в мозгу человека, которое может развиваться довольно стремительно (начиная от пары минут и заканчивая несколькими часами).

Когда один из сосудов в мозге закупоривается или с ним происходит спазм или резкое сужение, к нему перестает поступать кровь, а значит и кислород. Весь этот процесс ведет к кислородному голоданию, что приводит нервные клетки к гибели.

Инсульт на сегодняшний день занимает следующее место после инфаркта, перенеся который большинству людей необходимо соблюдать некоторые медицинские рекомендации для предотвращения рецидива и осложнения болезни.

Последствия после инсульта головного мозга

Так как приступов инсульта существует три типа, последствия каждого из них также могут быть разными. В зависимости от того, какова именно причина появления инсульта, это заболевание делится на несколько типов:

  • Ишемический
  • Геморроидальный (геморрагический)
  • Правой стороны
  • Левосторонний
  • Обширный
  • Микроинсульт.

Последствия ишемического инсульта

Ишемический тип инсульта считается самым распространенным (около 80% случаев). Такому виду инсульта характерно спазм или закупорка сосуда тромбом. Последствия после ишемического инсульта будут зависеть от ряда причин, по которым он был вызван. Но важное значение имеет именно сама степень поражения мозга:

  • При поражении небольшого сосуда ишемический тип инсульта в большинстве случаев протекает благоприятно при условии проведения соответствующего лечения, то есть вероятность полного восстановления нарушенного функционирования мозга имеет высокие показатели.
  • Затяжное течение ишемического инсульта может привлечь серьезные осложнения, в том числе и ухудшение заболевания, повторные инсульты, воспаление легких и т. д. Но и этот случай может иметь благоприятный исход, если лечение будет назначено в скором времени.
  • Бывают и такие редкие случаи, когда, несмотря на проведение лечения, улучшение состояния не наступает и симптомы нарастают. Это свидетельствует о наличии подострого периода ишемического инсульта.

Последствия геморрагического инсульта

Геморроидальный тип инсульта еще очень часто называют геморрагическим. Характеризуется он разрывом сосуда и излитием крови из него в вещество мозга.

Это ведет к появлению гематомы в мозгу, которая своим присутствием оказывает давление на ткани, окружающие её, тем самым вызывая отек, а затем гибель нервных клеток.

Риск возникновения последствия после геморрагического инсульта будет зависеть от локализации в мозге:

  • Мозжечковое поражение приведет к нарушению координации движений
  • Противоположная сторона от очага поражения может быть парализована или на этой стороне тела (на руке или ноге) возникнет парез
  • При локализации гематомы в левой стороне мозга может нарушаться речь вплоть до полной её потери. Возникает нарушение письма, памяти и психоэмоциональной сферы.

Инсульт может стать причиной сосудистой деменции — приобретённого нарушения памяти и интеллектуальных способностей человека вследствие заболеваний сосудов головного мозга. При недостатке кислорода клетки мозга, отвечающие за поведение и восприятие гибнут, изменяя больного до неузнаваемости.

Помните, что полнейшее восстановление возможно лишь в том случае, если с момента приступа до оказания врачебной помощи не прошло 3 часов.

https://www.youtube.com/watch?v=r4Z8mzjVpSA

Восстановив кровообращение, пациент получает шанс на дальнейшую реабилитацию. Увы, в ряде случаев она затруднена или невозможна:

  • Если очаг инсульта приходится на жизненно-важные зоны мозговой коры.
  • Если очаг имеет чрезмерные масштабы поражения.
  • Для пациентов, имеющих тяжелые формы иных заболеваний, пребывающих в плохой физической форме и для людей пожилого возраста.

Ишемическая форма инсульта превосходит по частоте происхождения геморрагическую в 4 раза. И хоть ее тяжесть не такая плачевная, реабилитация после ишемического инсульта зависит, в первую очередь, от величины пораженного очага, локализации и степени поражения.

Например, при одностороннем инсульте, поражающим определенную функциональную зону коры больших полушарий, частично теряется способность человека к сенсорной и моторной деятельности.Наиболее частые последствия инсульта, поддающиеся реабилитации – односторонние парезы (нарушения кинетической функции конечностей).

Восстанавливать движения приходится, как минимум, 3 месяца. Более тяжелые случаи приходится исправлять до года. Тяжесть последствий зависит не только от очага поражения, но и от того, как быстро была оказана первая доврачебная помощь. После 3 часов неполучения питания мозговыми клетками через кровь наступают некротические процессы.

Поэтому, после этого времени не восстановленное кровообращение опровергает возможность успешного лечения.

Шансы на результативное лечение снижаются при:

  • поражениях центров продолговатого мозга, участков коры больших полушарий, связанных с обеспечением жизни. Летальный исход наступает в таком случае стремительно;
  • ишемических инсультах лакунарного характера, когда очаг поражения достигает 5 мм;
  • пожилом и старческом возрасте;
  • осложнениях хронических заболеваний, а также состояниях организма, ослабленных наркотической и алкогольной зависимостью.

Давление и группа инвалидности

Повышение артериального давления – явление достаточно частое. Требуется следить, чтобы оно не поднималось выше 140-160 единиц систолическое и 90-100 диастолическое. Если человек становится недееспособным, ему оформляют группу инвалидности.

Отеки после инсульта

Рационально применять эластичный бинт. Если отекают ноги, нужно на ночь приподнимать их повыше. А в случае разницы температур между здоровой и больной конечностью на ощупь, консультация врача-хирурга просто необходима.

Мозг и организм после инсульта

Лечебная гимнастика и ЛФК

Каждый период реабилитации после инсульта головного мозга имеет определенные задачи по восстановлению двигательных нарушений.

Комплекс физических упражнений лечебной гимнастики и ЛФК направлен на увеличение объема движений, нормализацию повышенного мышечного тонуса, повышение способности к произвольным движениям мышц (напряжению и расслаблению). А затем и обучение главным двигательным навыкам – ходьбе, стоянию и утраченным навыкам бытового самообслуживания.

В остром и раннем восстановительном периодах преобладают пассивные движения, стимулирующие появление активных движений, предупреждают развитие контрактур, улучшают крово – и лимфообращение и уменьшают мышечную гипертонию с постепенным добавление активных движений. Также в этих периодах начинается обучение больных к сидению, стоянию, ходьбе и самообслуживанию.

В поздний восстановительный период физические упражнения направлены на совершенствования навыков ходьбы и тренировка устойчивой вертикальной позы и баланс-терапию.

Метод биоуправления с обратной связью

Использование современного оборудования в сочетании с классическим уходом и новейшими знаниями персонала помогают поставить на ноги даже тех, кого сами врачи могут считать бесперспективным. Но не стоит думать, что подобное чудо возможно лишь в стенах дорогих клиник и в руках редких специалистов.

Не стоит задаваться вопросом, можно ли восстановиться после инсульта – для этого необходимо поставить цель и уверенно идти к ней, благо на сегодняшний день такие возможности существуют для каждого больного.

Одним из наибольших рисков после перенесенного удара остается поражение клеток головного мозга, образование так называемого патологического ядра.

Представляет собой участок погибших нервных клеток, кроме того, расположенные в непосредственной близости от очага клетки также оказываются подвержены удару, вследствие чего теряют свою активность и способность временно или целиком выполнять некоторые функции.

Восстановление зрения

Восстановлением зрения после инсульта занимается офтальмолог. В методиках могут быть использованы медикаментозная терапия, специальные упражнения и даже хирургическая операция.

Восстановление речи

Восстановление речи после инсульта – это важный этап для социальной адаптации больного. На этом этапе поможет логопед.

В арсенале такого специалиста существует множество методик для восстановления речевой функции.

Речь может быть нарушена в результате поражения речевого центра, который у правшей находится в левом полушарии головного мозга. Или невозможность разговаривать пациент испытывает из-за поражения лицевых мышц.

Замените вредные привычки полезными, пусть здоровый образ жизни станет вашим стилем. Следует знать, что ежедневная прогулка в течение 30 минут может значительно улучшить состояние здоровья и снизить риск инсульта. Вместо прогулки можно выбрать и любые другие виды физической активности: велосипед, плавание, танцы и т. п.

Кроме того, всем без исключения — как перенесшим инсульт, так и предрасположенным к инсульту — рекомендуется диета с низким содержанием соли и жира.

Уменьшая количество соли и жира в питании, вы снизите ваше артериальное давление и тем самым, что более важно, снизите риск развития инсульта.

Стремитесь к сбалансированному питанию с преобладанием фруктов, овощей, круп и умеренным количеством протеинов.

Инсульт в большинстве случаев является результатом проблем, связанных с кровообращением (нарушения в сердце, артериях и венах или крови, текущей по ним). Например, жировые отложения, вызванные атеросклерозом или другими болезнями, могут нарушать кровоток по артериям, несущим кровь от сердца к мозгу. В случае блокады этих сосудов может возникнуть инсульт.

Еще на шаг ближе к инсульту так называемые преходящие нарушения мозгового кровообращения или транзиторные ишемические атаки. Они отличаются от инсультов лишь тем, что продолжаются несколько минут, реже — часов, но не более суток, и заканчиваются полным восстановлением нарушенных функций.

  • объём повреждений;
  • участие в процессе членов семьи;
  • высокий профессионализм медицинских работников;
  • сроки начала реабилитационных мероприятий.
  • восстановление коммуникативных нарушений;
  • нормализация и укрепление моторных функций;
  • обучение пользованию средствами для передвижения (инвалидные кресла, костыли, трости);
  • проведение процедур, направленных на устранение мышечных спазмов, а также восстановление движения;
  • психологическая помощь и оценка психического состояния больного;
  • физиотерапия с использованием электрических импульсов;
  • принудительное осуществление движений;
  • применение роботизированных устройств, помогающих восстановить двигательную функцию.

Затем будущий квас заливают теплой водой, оставляя в теплом месте на три дня. На четвертый день вас будет полностью готов к употреблению. Напиток следует пить регулярно в течение двух или даже трех месяцев, не реже, чем три раза за день, но конечно лучше чаще.

Может принести существенную помощь в восстановлении, лечение такими народными средствами как травяной сбор, способный очищать кровь. Рецепт лечения такими народными средствами прост: нужно взять по три одинаковых части полезных трав мяты, листьев кипрея, не более чем по две части лекарственных листьев черники, корней бадана, лаванды.

Затем, добавить одну часть полыни, листьев брусники, травы герани, не менее, чем по три части корений калины, фиалки. В финале добавить по пять частей сухой кожуры мандарина, цветков лабазника, листочков малины.

Пару столовых ложек полученного травяного состава заливают половиной литра крутого кипятка и оставляют настаиваться в термосе, не менее чем на десять часов. Лечиться такими народными средствами в виде полученного настоя нужно по трети стакана, не менее чем три или даже четыре раза в сутки.

Красота и Здоровье

Источник: http://healthyorgans.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/ishemicheskaya-bolezn/15413-vozmozhno-li-polnoe-vosstanovlenie-posle-ishemicheskogo-insulta-vse-chto-vy-khoteli-uznat

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector