Как распознать симптомы приступа стенокардии и снять его

Как снять приступ стенокардии в домашних условиях? Симптомы и первая помощь

Заболевания сердца и сосудов » Ишемическая болезнь сердца » Стенокардия

Приступ стенокардии не является опасным для жизни человека, если его вовремя купировать. Врачи считают, что данная патология – не самостоятельная болезнь, а признак других заболеваний в организме. Возникать такой недуг может по причине недостаточного снабжения кровью сердца. Острый приступ требует госпитализации.

Как определить приступ: симптоматика

Приступ стенокардии появляется при острой недостаточности кровоснабжения сердца вследствие сужения коронарной артерии и при наличии сосудистых спазмов. Это приводит к нарушению кровотока во всем теле. Провоцируют появление патологии:

  1. Тромбоз.
  2. Спазм сосудов.
  3. Атеросклероз.

Характерная симптоматика:

  • боли в области груди;
  • слабость;
  • побледнение кожи;
  • аритмия;
  • затрудненное дыхание, одышка;
  • чувство подавленности;
  • повышенное давление;
  • холодный пот;
  • страх смерти.

По характеру протекания и этиологии различают такие формы недуга:

  1. Стенокардия напряжения. Возникает, когда человек дает большие нагрузки на организм.
  2. Стенокардия покоя. Появляется даже во время отдыха, когда человек не испытывает перенапряжения. Обычно приступы случаются ночью, когда человек находится в горизонтальном положении. В это время кровь усиленно прибывает к миокарду, что нарушает ритм его работы.
  3. Стенокардия вариантная. Приступ происходит при спазме большой коронарной артерии. Причины такого явления: употребление спиртного, стрессы и курение.

Основная симптоматика при разных формах стенокардии – сжимающая и давящая боль в груди. Иногда она может передаваться в левую лопатку или плечо, немеет левая рука.

Вначале человек не будет чувствовать сильной боли, но со временем она становится всё интенсивнее. Нередко может переходить на зубы нижней челюсти, шею, появляется ощущение кома в горле.

Обширность боли связана напрямую со степенью поражения мышцы сердца.

Характерным признаком приступа является размещение человеком на груди сжатого кулака. Это происходит обычно непроизвольно.

Если приступ удается своевременно купировать, то пациент быстро выходит из тяжелого состояния. Когда не удается справиться с приступом на протяжении первых 15 минут, нужно вызвать скорую помощь.

Снятие приступа в домашних условиях

Для тех пациентов, которым врач недавно поставил такой диагноз, при возникновении приступов важно соблюдать последовательность действий, а именно:

  1. При возникновении первой симптоматики недуга надо прекратить давать нагрузки на организм и прилечь.
  2. Обеспечить приток свежего воздуха – открыть окно, расстегнуть воротник.
  3. Под язык нитроглицерин.
  4. Если боль не ослабнет после этого, в течение 5 минут надо принять еще одну таблетку.
  5. Когда и это не поможет, нужно вызывать неотложку.

Часто при стенокардии может прыгать давление, но самостоятельно употреблять таблетки для его стабилизации не стоит.

Нитроглицерин

Основная проблема при приступе – сильная боль. Ее рекомендуется устранить в первую очередь. Для этого нужно дать больному нитроглицерин. Держать таблетку надо под языком до ее растворения.

Также можно использовать и капли нитроглицерина. Ими стоит смочить кусок сахара и дать больному. Держать сахар во рту стоит до полного растворения.

Надо помнить, что больше трех таблеток или 15 капель нитроглицерина нельзя принимать за 15 минут.

При превышении дозы лекарства возможно появление головокружения, резкое снижение кровяного давления, сонливость, астения. При приеме нитроглицерина больной должен находиться в лежачем положении.

При стенокардии предполагается применение нитроглицерина и в форме спрея. Для этого нужно распылить его в рот. Доза – одно распыление, которое длится 1-2 секунды.

Подъязычные капсулы кладут, соответственно, под язык, и, не проглатывая, держат до полного растворения. Дозировка такая же, как и при приеме таблеток.

Если отсутствует терапевтический эффект после приема двух капсул с интервалом в 5 минут, немедленно следует вызвать бригаду скорой помощи.

Приступы часто сопровождаются скачками давления. В случае снижения АД при стенокардии запрещено употреблять нитросодержащие медикаменты.

Другие лекарства

В случае пониженного давления во время приступа, когда нитроглицерин противопоказан, принимают таблетку Аспирина в измельченном виде. Если не удается снять боли, то можно воспользоваться следующими анальгетиками:

  • Анальгин;
  • Седальгин;
  • Баралгин.

Когда приступ возник на фоне стресса, можно принимать успокаивающие препараты:

  • Валидол;
  • Корвалол;
  • Капли Зеленина;
  • Валериана;
  • Валосердин и др.

Нитроглицерин при психогенной стенокардии противопоказан.

При повышении давления во время приступа можно принять 15 мг Анаприлина. Его нужно рассасывать под языком. При остром приступе поможет Клофелин. Больному следует принять 0.15 мг лекарства, которое тоже рассасывается под языком. Когда не получается устранить симптоматику за 15 минут, больному дают 0.25 мг ацетилсалициловой кислоты и ждут приезда врача.

Когда проявления не уменьшаются и приступ нельзя купировать своими силами дома, а человеку становится всё хуже (пот, одышка, боли в голове и груди), то необходимо как можно скорее доставить его в клинику. Если этого не сделать, то велика вероятность того, что далее последует инфаркт.

Лечение после купирования острого приступа

При лечении назначаются такие препараты:

  1. Аспирин. Влияет на степень обострений при приступе и уменьшает риск его проявления. Поможет купировать боли. Сразу надо принимать двойную дозу лекарства.
  2. Гепарин. Вводится при помощи дозатора. Не дает возможности образовываться тромбам, что помогает предупредить осложнения при стенокардии.
  3. Клопидогрел. Вводится внутривенно и не дает развиваться тромбам. Действует быстро. У человека снижается вероятность появления обострений при стенокардии.

Поддерживающая терапия направлена на то, чтобы предотвратить появление приступов, не дать развиться инфаркту, и улучшить состояние человека.

Назначают такие группы препаратов:

  • Антиаритмические средства. Нормализуют работу миокарда, улучшают дыхание и препятствуют появлению новых приступов стенокардии: Лидокаин, Аймалин, Новокаинамид.
  • Антикоагулянты. Не дают тромбам поражать сосуды, что не позволяет появляться стенокардии. Среди лекарств можно выделить Гепарин.
  • Седативные препараты. Помогут успокоить ЦНС. Принимать надо при стрессах и нервных перенапряжениях, что поможет предотвратить приступы стенокардии. Это валериана, Тенотен, Персен.

Народная методика

Перед началом лечения средствами народной медицины важно проконсультироваться с врачом.

Рецепты:

  • Мед, лимон и чеснок. Сок 10 лимонов, 1 килограмм меда и 5 головок чеснока положить в банку и перемешать. Настаиваться средство должно 7 дней в холодном месте. Далее его надо принимать по 2 ложки в сутки перед едой. Продолжительность курса – пока не закончится смесь.
  • Лимон. Кожуру лимона можно есть перед каждым приемом пищи. Это наладит работу ЖКТ и улучшит кровоток в организме.
  • Валериана и мята. По ложке сухих растений засыпать в банку и залить 1 л кипятка. Настаиваться средство должно 1 час. Смесь выпить за день.
  • Боярышник. Залить 10 грамм растения 1 л кипятка. Настаивать ночь. За день выпить всё.
  • Масло пихты. Его надо втирать в кожу на груди. Это поможет уменьшить боли в сердце.

Диета

При лечении стенокардии важно правильно питаться. Это неотъемлемая часть терапии. Именно от пищи зависит, какое количество холестерина будет в организме, что непосредственно влияет на проявление стенокардии и иных заболеваний миокарда.

От чего надо отказаться:

  • соленого, острого и жирного;
  • жиров животного происхождения;
  • майонеза;
  • продуктов с высокой калорийностью.

Что нужно есть:

  • овощи и фрукты, крупы;
  • ржаной хлеб;
  • пить березовый сок и минералку.

Показано соблюдать диету стол №10.

Профилактика

Для предупреждения появления такой патологии рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. Отказаться от спиртного и не курить.
  2. Употреблять меньше вредной пищи.
  3. Есть больше фруктов и овощей.
  4. Постоянно двигаться, заниматься физкультурой.
  5. Не набирать лишний вес.
  6. Избегать стрессов.
  7. Вовремя лечить все патологии сердца.

Как видно, стенокардия – достаточно опасное заболевание, которое может привести к негативным последствиям, если его не начать вовремя лечить. Также стоит отметить, что во многом предотвратить проявление приступов может сам человек. Надо выполнять все рекомендации доктора и вести правильный образ жизни. От больного тут потребуется только его желание.

Статья помогла

Статья не помогла

Не занимайтесь самолечением! Прежде, чем применять инструкции и советы с сайтов, обсудите их с врачом!

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/stenokardiya/kak-snyat-pristup-stenokardii-doma.html

Чем снять приступ стенокардии кроме нитроглицерина

Как снять приступ стенокардии в домашних условиях: симптомы, первая помощь

Это необходимо, чтобы помочь пациенту до приезда скорой , кроме того, правильные действия в большинстве случаев способны уберечь человека от серьезных осложнений.

Различают несколько разновидностей подобного заболевания:

Без неотложной помощи гипоксия сердечной мышцы прогрессирует, что с высокой долей вероятности может закончиться острым инфарктом миокарда.

Распознать приступ стенокардии можно по следующим симптомам:

  • Боль. Она носит резкий, разлитой характер, локализуется за грудной клеткой и отдает в левую руку, ногу, нижнюю челюсть. Ощущения настолько сильные, что больному приходится принимать вынужденное положение, сгибаясь и прижимая руку к груди.
  • Одышка. Ощущение нехватки воздуха заставляет пациента дышать глубже, однако попытка сделать глубокий вдох только усиливает боль в груди.
  • Тахикардия, чувство трепыхания сердца за грудиной, пульсация отдает в уши.
  • Онемение пальцев рук, зачастую они приобретают синюшный оттенок.
  • Бледность.
  • Выделение холодного липкого пота.
  • Низкое или, наоборот, повышенное артериальное давление.

Основным отличием инфаркта миокарда от приступа стенокардии, который можно снять в домашних условиях, является купирование симптомов таблетками Нитроглицерина в течение 1-3 минут.

Риск развития стабильной и прогрессирующей формы заболевания повышается при курении, потреблении алкоголя, сахарном диабете, избыточном весе, повышенной свертываемости крови и гиподинамии.

Кроме того, врачи отмечают, что приступы стенокардии чаще возникают у представителей мужского пола.

Для традиционного медикаментозного лечения заболевания врачи предлагают целый ряд лекарственных препаратов:

Однако, несмотря на разнообразие предлагаемых для терапии заболевания лекарственных средств, многие предпочитают снимать приступ стенокардии в домашних условиях. С этой целью широко применяют настойку боярышника, неоднократно упоминаемую в передачах Елены Малышевой, народные рецепты на основе чеснока и лекарственных растений.

Но прежде чем принимать различные средства нетрадиционной медицины, необходимо купировать основные симптомы приступа стенокардии.

  1. Прекратить любые физические упражнения.
  2. Сесть в удобное кресло.
  3. Выпить препараты из группы нитратов.
  4. Открыть окно для обеспечения притока свежего воздуха.
  5. Снять сдавливающую шею, живот и грудь одежду.

Как лечить стенокардию в домашних условиях: народные средства, особенности приема Нитроглицерина

Особенностью Нитроглицерина является его быстрое всасывание со слизистых оболочек, поэтому его рекомендуют принимать в форме таблеток сублингвально (то есть под язык) или в виде аэрозоля.

В настоящее время существуют несколько типов данного препарата:

  • короткодействующий (его также называют обычным ) применяют только для купирования приступов стенокардии;
  • пролонгированный, используют для профилактики приступов боли за грудиной.

Нитроглицерин можно принимать несколькими способами:

Нитраты, в том числе и нитроглицерин, быстро вызывают привыкание. По этой причине их нельзя применять постоянно, чтобы лечить стенокардию в домашних условиях. Часто после приема лекарства появляется головная боль, которую снимают обычным обезболивающим.

Рецепты нетрадиционной медицины предлагает следующие способы борьбы с заболеванием:

Способов, как лечить стенокардию в домашних условиях, довольно много. Однако наилучшего результата можно достичь их сочетанием с классическими способами медикаментозной терапии. Кроме того, не следует забывать, что пациент с заболеваниями сердечно — сосудистой системы должен регулярно проходить осмотр у кардиолога.

Как распознать симптомы приступа стенокардии и снять его

Почему возникает боль?

Таким образом, по причине недостаточного питания сердечной мышцы, в ней образуется молочная кислота, которая и вызывает боль.

Если просвет коронарных сосудов сужается настолько, что кровь перестает поступать в сердце, то развивается нестерпимая боль – инфаркт миокарда. Поэтому стенокардию можно считать предынфарктным состоянием.

Читайте также:  Учащенный пульс и сердцебиение: норма или тревожный сигнал?

Как распознать коварную болезнь?

Очень важно вовремя распознать начавшийся приступ стенокардии и принять срочные меры для его купирования. Также следует помнить, что его легко перепутать с признаками других заболеваний.

Главный симптом – резкая боль в сердце

Чаще всего возникают болевые ощущения во время быстрой ходьбы, при подъеме по лестнице, при выходе на холод из теплого помещения, при сильном волнении, если приснился страшный сон. Более тяжело приступ протекает, если физические нагрузки последовали сразу после приема пищи.

Нужно знать, что подобные боли в области груди возникают не только при стенокардии. Это могут быть неврозы, остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника, пороки сердца, нарушения работы ЖКТ, заболевания легких, инфаркт миокарда.

Как помочь себе, если возник приступ стенокардии?

Вызов скорой помощи будет оптимальным решением при внезапном приступе стенокардии, особенно если случился он впервые. В любом случае нужно как можно быстрее предпринять меры и купировать боль.

Важно помнить, если нитроглицерин не помогает, не исключен инфаркт. Поэтому неотложная помощь должна быть проведена грамотно.

После приема нитроглицерина, для того чтобы быстрее снять острый приступ, рекомендуют сделать самомассаж, который хорошо снимает возбуждение и напряжение. Массировать нужно лицо, шею, затылок, коленные суставы, левую часть груди, плечевой и лучезапястный сустав.

Баралгин поможет снять головную боль

При появлении головной боли, рекомендуется принять анальгетик для ее купирования. Это может быть баралгин, седальгин, анальгин. Если пульс превышает 110 ударов в минуту, необходимо выпить анаприллин.

Если снять острый приступ удалось самостоятельно, следует ограничить эмоциональные и физические нагрузки и вызвать врача. Больному необходимо соблюдать постельный режим и принимать лекарства, назначенные врачом, если приступ происходит не впервые.

Как принимать нитроглицерин?

Нитроглицерин расширяет сосуды и снижает артериальное давление, поэтому перед его приемом нужно сесть или лечь, так как может возникнуть головокружение и даже обморок.

https://www.youtube.com/watch?v=O80Td7HhFmI

Гость – 5 апреля, – 12:54

У моего дедушки был приступ стенокардии (ночью в состоянии покоя) в больнице, он лежит с тромбоемболией, приступ сняли и на следующий день выписали, лечения не назначили, прошло два дня, но дыхание затрудненное,что делать?

Людмила – консультант serdec.ru – 22 апреля, – 15:56

Вызвать врача на дом и выполнять его назначения.

Светлана – 20 мая, – 11:20

Муж от тахикардии капли пьет. Рекламу увидел, купил. Сама рекламировать названия не хочу, просто поищите натуральные с желтушником и боярышником. Возможно поможет.

Гость – 3 мая, – 14:53

Почему при приступе нестабильной стенокардии сильно вздувает живот ,а потом отрыжка воздухом ,мучительно долго.

Гость – 24 июля, – 00:47

Жгучая боль началась в правой руке и перешла за грудину. Что это может быть? Фельдшер со скорой помощи квалифицировал это как остеохондроз. Но я страдаю стенокардией и мне помог нитроглицерин.

Инна – 20 января, – 21:07

Может ли повышаться температура при сердечном заболевании?

Татьяна – 27 февраля, – 15:33

Приступ сняли, но дышать плохо.

Гость – 6 июля, – 17:17

Возможна дыхательная недостаточность.

Жулдыз – 23 января, – 13:33

У меня последняя время приступы часто, мне поставили диагноз стенокардия, это лечится?

Гость – 25 июля, – 18:20

У меня часто повышается сердцебиение до 100 ударов, можно ли принимать препарат локрен.

Гость – 8 сентября, – 16:47

Рекомендую проделать такие дыхательные упражнения, медленно набрать максимально полные легкие воздухом, задержать дыхание на 5-7 секунд, затем медленно выдыхать максимально до конца, повторять пока не будет улучшения, обычно 5-10 раз хватает.

Лидия Андреевна – 29 сентября, – 20:34

Как снять приступ стенокардии в домашних условиях: симптомы, первая помощь

Это необходимо, чтобы помочь пациенту до приезда скорой , кроме того, правильные действия в большинстве случаев способны уберечь человека от серьезных осложнений.

Различают несколько разновидностей подобного заболевания:

Без неотложной помощи гипоксия сердечной мышцы прогрессирует, что с высокой долей вероятности может закончиться острым инфарктом миокарда.

Распознать приступ стенокардии можно по следующим симптомам:

  • Боль. Она носит резкий, разлитой характер, локализуется за грудной клеткой и отдает в левую руку, ногу, нижнюю челюсть. Ощущения настолько сильные, что больному приходится принимать вынужденное положение, сгибаясь и прижимая руку к груди.
  • Одышка. Ощущение нехватки воздуха заставляет пациента дышать глубже, однако попытка сделать глубокий вдох только усиливает боль в груди.
  • Тахикардия, чувство трепыхания сердца за грудиной, пульсация отдает в уши.
  • Онемение пальцев рук, зачастую они приобретают синюшный оттенок.
  • Бледность.
  • Выделение холодного липкого пота.
  • Низкое или, наоборот, повышенное артериальное давление.

Основным отличием инфаркта миокарда от приступа стенокардии, который можно снять в домашних условиях, является купирование симптомов таблетками Нитроглицерина в течение 1-3 минут.

Риск развития стабильной и прогрессирующей формы заболевания повышается при курении, потреблении алкоголя, сахарном диабете, избыточном весе, повышенной свертываемости крови и гиподинамии.

Кроме того, врачи отмечают, что приступы стенокардии чаще возникают у представителей мужского пола.

Для традиционного медикаментозного лечения заболевания врачи предлагают целый ряд лекарственных препаратов:

Однако, несмотря на разнообразие предлагаемых для терапии заболевания лекарственных средств, многие предпочитают снимать приступ стенокардии в домашних условиях. С этой целью широко применяют настойку боярышника, неоднократно упоминаемую в передачах Елены Малышевой, народные рецепты на основе чеснока и лекарственных растений.

Но прежде чем принимать различные средства нетрадиционной медицины, необходимо купировать основные симптомы приступа стенокардии.

  1. Прекратить любые физические упражнения.
  2. Сесть в удобное кресло.
  3. Выпить препараты из группы нитратов.
  4. Открыть окно для обеспечения притока свежего воздуха.
  5. Снять сдавливающую шею, живот и грудь одежду.

Как лечить стенокардию в домашних условиях: народные средства, особенности приема Нитроглицерина

Особенностью Нитроглицерина является его быстрое всасывание со слизистых оболочек, поэтому его рекомендуют принимать в форме таблеток сублингвально (то есть под язык) или в виде аэрозоля.

В настоящее время существуют несколько типов данного препарата:

  • короткодействующий (его также называют обычным ) применяют только для купирования приступов стенокардии;
  • пролонгированный, используют для профилактики приступов боли за грудиной.

Нитроглицерин можно принимать несколькими способами:

Нитраты, в том числе и нитроглицерин, быстро вызывают привыкание. По этой причине их нельзя применять постоянно, чтобы лечить стенокардию в домашних условиях. Часто после приема лекарства появляется головная боль, которую снимают обычным обезболивающим.

Рецепты нетрадиционной медицины предлагает следующие способы борьбы с заболеванием:

Способов, как лечить стенокардию в домашних условиях, довольно много. Однако наилучшего результата можно достичь их сочетанием с классическими способами медикаментозной терапии. Кроме того, не следует забывать, что пациент с заболеваниями сердечно — сосудистой системы должен регулярно проходить осмотр у кардиолога.

Комментариев пока нет!

Источник: http://sovet-medika.ru/rekomencacii-specialistov/chem-snjat-pristup-stenokardii-krome.html

Как распознать стенокардию – симптомы, признаки, причины

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

Стенокардия, как патология, является определенным нарушением кровотока в главной мышце сердца. Она появляется в случае, если процесс обеспечения кровью отдельных участков органа не соответствует должному уровню их общей потребности в поступлении кислорода. Чтобы быстро избавиться от проблемы, важно знать, как распознать стенокардию.

Стенокардия неприятное и неблагоприятное явление для здоровья человека происходит из-за образования на коронарных артериях атеросклеротических образований. Это препятствует переносу к сердцу необходимых питательных компонентов и кислорода. На этом основании развивается серьезная кислородная нехватка, учащенный пульс и, как следствие, ишемическая болезнь.

Данная патология оказывает пагубное влияние не только на работу сердца, но также на иные важные процессы, которые протекают в теле. Проблемы с необходимым для здоровья кровоснабжением для больного человека являются опасными, потому важно знать, как проявляется стенокардия.

Итак, стенокардия – это не самостоятельное заболевание, но один из опасных признаков распространенной ишемической болезни сердечной мышцы. Стоит знать ее признаки, что понять, как выявить стенокардию.

Основные причины заболевания

Ишемическая болезнь и ее основной признак – стенокардия сердца, чаще отмечается у людей пожилого возраста. Основной причиной патологии является нарушение целостности кровеносных сосудов, образование на их стенках атеросклеротических бляшек.

С течением времени, соответственно с возрастом, образования серьезно увеличиваются в своих размерах, вызывая постепенное сужение свободного просвета в артериях.

Рассматривая причины появления таких образований, можно отметить следующие факторы:

  • Возраст человека – чем он старше, тем образования становятся больше по размеру и по количеству, способствуя развитию заболевания;
  • Лишний вес;
  • Постоянные стрессы;
  • Курение и избыточное употребление спиртного;
  • Сахарный диабет;
  • Отсутствие физической активности;
  • Повышенная густота крови;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Повышенное давление.

Чаще всего признаки стенокардии характерны для людей, которые долгое время страдают высоким давлением и разными нарушениями в эндокринной системе.

Симптомы характерные для стенокардии

Жалобы при стенокардии, как правило, складываются на основании типичной, локализующейся в области сердца, боли. Среди основных типичных признаков можно отметить:

  • Основной симптом развития стенокардии — это боль проявляется за грудиной или в ее самой верхней или левой части;
  • Отмечается кашель при стенокардии;
  • Ощущение может иметь характер сжимающий, давящий и разный по интенсивности;
  • Нарастание боли от слабой, жгучего характера. Данный признак часто путают с изжогой и вместо сердечного препарата принимают бесполезный содовый раствор;
  • Боль может сопровождаться небольшой скованностью в шее или в груди. Больной часто не в состоянии сделать обычный вдох;
  • Неравномерный пульс;
  • Неприятные ощущения могут уходить в левую руку, в нижнюю челюсть, в лопатку и очень редко в правую сторону.

Все это характерные признаки стенокардии и аритмии сердца. Распознать его стороны можно по замиранию человека, который лишними движениями боится вызвать еще более усиленную боль. Подобный приступ по времени длится в среднем от 10 до 30 минут.

Нехарактерные признаки

Есть и менее характерные для патологии клинические проявления стенокардии. Например, боль может начаться не в груди, но в одном из мест ее возможного распространения.

Болевые ощущения могут быть не постоянными, но стреляющими. Часто у больного отмечается небольшое онемение в руках, ярко выраженный пульс и появление мурашек.

Стенокардии симптомы важны, чтобы понять что надо делать, а что нельзя.

Важно! При возникновении начальных признаков стенокардии стоит сразу обратиться к профессионалу для прохождения курса лечения. Это очень важно, даже если больной первое время вполне справляется с симптомами при помощи маленькой дозировки нитроглицерина.

Симптомы дополнительного характера

Понять, что такое стенокардия и ошибиться с самостоятельной предварительной постановкой диагноза довольно сложно, так как существует достаточно много характерных прямых симптомов. Есть также определенные дополнительные признаки, которые также нельзя игнорировать. Итак, каковы симптомы стенокардии, как:

  1. Связь между незначительными болевыми ощущениями и физической нагрузкой. Боль появляется при передвижении и стихает в состоянии покоя.
  2. Опасным признаком является стеснение дыхания и одышка. Это является свидетельством того, что при обострении приступа у больного может развиться отек легкого и, соответственно, смертельный исход.
  3. Разный сердечный ритм, который может замедляться и учащаться вне зависимости от производимых движений.
  4. Частое повышение давления и учащенный пульс.
Читайте также:  Что такое синусовый ритм на экг

К внешним дополнительным признакам можно отнести появление бледности лица, холодного пота. Сам больной иногда может испытывать острый страх смерти, а более часто приступы сопровождаются небольшой эмоциональной подавленностью. Заканчивается приступ незначительным покраснением лица, отрыжкой воздухом, а также позывом сходить в туалет.

Механизм появления определенных признаков

Боль в загрудинной области, которая появляется при приступе сердечной стенокардии, многие пациенты и врачи сравнивают с болью в ногах, что обычно проявляются при таком явлении, как облитерирующий атеросклероз артерий ног. Данное явление также является определенным итогом недостаточного объема крови и кислорода к мышцам. Это одинаково распространяется, как на нижние конечности, так и на сердце.

Характерные синдромы стенокардии напрямую связаны с влиянием разных продуктов, образовавшихся от обмена веществ на самые чувствительные нервные окончания, присутствующие в миокарде. Разные вещества распада скапливаются в определенных местах и порой по причине нарушенного обращения крови, не проходят по сосудам и по артериям.

Образовавшиеся в результате нарушения болевые нервные импульсы сразу передаются в корковые центры и постепенно переходят по болевым путям из спинного в головной мозг.

На основании этого появляется та самая иррадиация, то есть распространение боли, идущей далеко за область сердца и даже грудной клетки.

Как только приступ проходит, в некоторых частях спинного мозга определяются участки сильной чувствительности кожных покровов.

Нередко больной сталкивается с появлением приступа при резком вдыхании холодного воздуха. Данное неприятное явление вызывается резким поступлением в кровь большого количества адреналина, который идет непосредственно из надпочечников.

Такое внезапное поступление сопровождается спазмом сосудов, происходящим на рефлекторном уровне.

Больные могут без особых проблем быстро передвигаться в теплых помещениях, но испытывать серьезный дискомфорт при резкой смене температурного режима.

Связь симптомов с формой заболевания

Если приступ стенокардии был вызван быстрым передвижением, выполнением тяжелой работы или спешкой, заболевание характеризуется, как стенокардия напряжения.

Существует также стенокардия покоя, которая характеризуется появлением признаков приступа в полном покое, например, в ночное время.

Это основано на таком явлении, как преобладание тонуса блуждающего нерва, которое возникает как раз во время сна. В данном случае больной просыпается от развивающейся боли.

Можно рассмотреть стабильную форму стенокардии, которая по своим основным симптомам равноценна стенокардии, возникающей при напряжении. Данная форма патологии является более благоприятной по медицинскому прогнозу, а также быстрее достигается лечебный эффект.

Также специалисты отмечают нестабильную и прогрессирующую форму заболевания. Первая характеризуется тем, что признаки и симптомы приступа не связаны с теми или иными причинами.

Течение данной формы заболевания является неблагоприятным, так как довольно часто является предшественником самого настоящего инфаркта.

Что касается прогрессирующей формы, то она сопровождается долговременными ночными приступами боли, нарушением сердечных сокращений, удушьем и сложностями в лечении.

Симптомы развития заболевания

Развитие стенокардии характеризуется тремя основными периодами, каждый из которых сопровождается своими индивидуальными признаками. Первоначальный период отличается определенными функциональными, а потому совершенно обратимыми симптомами, которые в массе своей вызывают спазм в сосудах.

Приступы стенокардии обычно напрямую связаны с сильными волнениями, стрессами и переживаниями. У них, как правило, нет признаков развивающегося атеросклероза.

Кроме того, первые симптомы и признаки развития стенокардии у обычных женщин с таким явлением, как климактерического характера невроз, у мужчин же с курением.

Второй этап развития. Период характеризуется долговременными спазмическими явлениями в коронарных сосудах организм. Они основаны уже на небольших изменениях в сосудах, где по причине их сужения происходит спазм. Приступы такого плана происходят время от времени, то есть не являются стабильными.

Третий период. В данном случае на первый план выводятся уже определенные атеросклеротические изменения. Приступы могут быть осложнены сердечной недостаточностью, появлением аритмии, а многочисленные вторичные приступы в состоянии привести к стремительному развитию такого явления, как появление мелких очагов кардиосклероза.

Особенности проведения диагностики

Диагностирование стенокардии основывается на внимательном расспросе больного, на определении у него характерных симптомов. Если в процессе прослушивания работы сердца специалист не обнаружил типичных признаков, назначается такая важная процедура, как ЭКГ или электрокардиография.

Важно! ЭКГ может показать отклонения в работе сердца только в период приступа. Основные симптомы нарушения и патологии держатся, нескольких минут, максимум 6 часов, потому на обычном приеме «поймать» отголоски приступа довольно сложно.

Для определения заболевания больного направляют на стационарное лечение, чтобы обеспечить возможность проводить специальное холтеровское мониторирование.

Данная методика дает возможность записать все ЭКГ-изменения, фиксируя их на протяжении суток.

Профессионал по завершении процедуры расшифровывает полученные данные, тем самым делая вывод относительно перенесенного приступая, занося это в карту, как стенокардии симптомы и назначая соответствующее лечение.

Еще одним методом исследования является взятие функциональной пробы. В данном случае снимаются показатели ЭКГ до и сразу после небольшой физической активности, например, приседаний или подъема по лестнице. Данная процедура в обязательном порядке проводится под контролем врача.

С чем можно перепутать признаки стенокардии?

Важность профессионального обследования основана не только на необходимости своевременного лечения, но также на точности постановки диагноза.

Качественная дифференциального плана диагностика заболевания осуществляется врачом при жалобах больных на те или иные первые признаки патологий в сердце.

Это необходимо для того, чтобы полностью исключить или отличить патологии иного плана, которая имеет схожие признаки. Здесь можно отметить следующие состояния:

  1. Кардионевроз. Патология проявляется тахикардией, болевыми ощущениями. Отличия от стенокардии основаны на том, что боль не зависит от физической активности. Также больные не могут спать, повернувшись на левый бок, и им совершенно не помогает нитроглицерин.
  2. Невралгия межреберная. Это не сердечное заболевание, но проявление такой проблемы, как остеохондроз грудного или шейного отдела позвоночного столба. Для исключения возможной стенокардии и подтверждения остеохондроза, больному велят немного нагнуться в сторону или повернуться. При наличии остеохондроза в околопозвоночной зоне, где находятся нервные ответвления, сразу возникает боль. Кроме того, об отсутствии стенокардии свидетельствует тот факт, что нет характерных приступов.
  3. Острый холецистит и повышенная температура. Со стенокардией часто путают такую патологию, как желчнокаменная болезнь. Здесь немного схожи болевые ощущения, но после тщательного опроса становится ясно, что они вызываются едой, которая не предусмотрена установленной диетой. Еще одним отличием является наличие таких признаков, сопровождающих боль, как рвота, тошнота и привкус горечи во рту, а также сильная боль при пальпации.
  4. Лопаточный или плечевой периартрит. Если данная патология расположена с левой стороны, многие начинают путать ее с признаками стенокардии. Чтобы исключить ее, врач просит больного подвигать рукой и при болезненности устанавливает заболевание сустава.

Серьезное значение имею отличия стенокардии от острого инфаркта.

При нем пациент испытывает более интенсивные болевые ощущения, которые многие больные описывают, как острые, кинжальные и совершенно нестерпимые.

Неприятные ощущения в данном случае проявляться могут не при физическом напряжении, так как от них совершенно не зависят, но под утро, а продолжаться могут не 5-6 часов, а сутки и более.

Подводя итоги

Знать и выявлять основные симптомы стенокардии необходимо, так как это довольно опасное заболевание, требующее своевременной диагностики и лечения.

Если проявляющийся приступ при сердечной стенокардии отличается долговременностью, что автоматически ведет за собой сужение коронарных артерий, сердечная мышца по причине недостатка кислорода может измениться. Это основное осложнение стенокардии.

В более серьезных ситуациях может наблюдаться такой признак стенокардии, как омертвение тканей. Все это является достаточно серьезными осложнениями, которые в состоянии через время привести к инфаркту миокарда.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/ishemiya/simptomy-stenokardii

Доврачебная помощь при приступе стенокардии

Стенокардия является весьма распространенной болезнью сердца. При дальнейшем развитии заболевания у больного появляется хроническая недостаточность, которая приводит к инфарктам.

Эту патологию рассматривают, как признак повреждения коронарных артерий. Она проявляет себя после физических нагрузок или при попадании в стрессовую ситуацию. Поэтому очень важно сразу распознать приступ стенокардии и симптомы, которые ему будут характерны.

Достаточно часто можно встретить выражение «грудная жаба душит». К сожалению, не все знают, что подобные ощущения связаны с болезнями сердца. Все неприятные ощущения, которые возникают в области грудины, особенно те, что сопровождаются болью, говорят о нарушениях в сердечной деятельности.

Почему появляется стенокардия?

Стенокардия – это вид ишемической болезни сердца, проявляющаяся резкими болями в области грудины. Такие проявления связаны с нарушением кровообращения в одном из участков сердечной мышцы.

Что может привести к подобному состоянию:

  • Атеросклероз. Это самая частая причина нарушения поступления кислорода. Сужение просвета сосуда происходит из-за отложений холестерина на стенках. Результатом такого процесса становится инфаркт миокарда.
  • Повышение частоты сердечных сокращений. При стенокардии, связанной с увеличением пульса, изменяется потребность в поступающем кислороде. Чтобы сердечная мышца могла дальше эффективно справляться со своими функциями, его должно быть больше. К сожалению, коронарные артерии не всегда могут справиться с поставленной задачей.
  • Артериальная гипертензия. Повышение уровня артериального давления сверх нормы приводит к сужению сосудов сердца и развитию приступа.
  • Инфекционные заболевания. При инфекционном поражении сосудов, их просвет изменяет свой диаметр вследствие развивающегося воспаления.

Кроме явных причин развития приступа стенокардии выделяют и факторы риска:

  • пожилой возраст;
  • ожирение;
  • курение и употребление алкоголя;
  • несоблюдение диеты и рационального питания;
  • хронические стрессы;
  • излишняя физическая нагрузка;
  • пороки сердечно-сосудистой системы;
  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет.

Варианты стенокардии

Выделяют 3 варианта течения заболевания.

Стабильная стенокардия, или стенокардия напряжения

Симптоматика этого варианта течения заболевания характеризуется давящими или сверлящими болевыми ощущениями. У некоторых пациентов может возникать характерная тяжесть за грудиной. Из ярких симптомов можно выделить иррадиацию болей в левую половину тела. Чаще всего это плечо или рука.

Провоцировать приступ стенокардии могут физические или эмоциональные нагрузки. Все неприятные ощущения уходят после исключения провоцирующих факторов. Прием нитроглицерина также будет эффективен.

Нестабильная, или прогрессирующая, стенокардия

Симптомы такого приступа стенокардии проявляются довольно резко. Состояние больного изменяется в течение нескольких секунд без видимых на то причин.

Этот вид стенокардии специалисты связывают с атеросклеротическими бляшками, которые приводят к тромбообразованию. В результате создается помеха для нормального движения крови.

Спонтанная, или вариантная, стенокардия

Самый редкий вариант течения заболевания. Происходит вследствие спазмирования сердечных артерий. По этому причине у больного появляются сильные боли, которые он описывает как загрудинные. Осложнением такой стенокардии является нарушение сердечного ритма.

Подобный приступ проходит достаточно быстро. Инфаркт миокарда развивается только в редких случаях.

Симптоматика

Главным симптомом возникшего приступа стенокардии является боль. Чаще всего она находится за грудиной и вызывает давящие ощущения. Пациенты могут описывать это состояние по-разному. Некоторые жалуются на сложности с вдохом, а другие отмечают постоянное жжение.

Приступ стенокардии характеризуется периодическими болями, чья длительность обычно составляет 3–5 минут. Если болевые ощущения длятся более 20 минут, то велика вероятность развития инфаркта.

Частота возникающих приступов может варьироваться. Некоторые ничего не ощущают в течение нескольких месяцев. У других больных приступы могут происходить до 70 раз за сутки.

Характерным признаком развивающегося состояния является страх смерти. Человека начинает охватывать паника и, кажется, что скоро будет какая-то катастрофа.

Из менее субъективных симптомов приступа стенокардии стоит выделить одышку. Она может появляться как в состоянии покоя, что говорит об уже далеко зашедшем процессе, так и после небольших физических нагрузок.

Читайте также:  Зачем делают уколы гепарина в живот

Иногда приступ стенокардии бывает сложно отличить от уже начавшегося инфаркта миокарда. Главным отличием является длительность болевых ощущений. При стенокардии все признаки могут исчезнуть после отдыха или приема таблетки нитроглицерина.

Если развивается инфаркт, то снять симптомы такими способами не удастся. Если неприятные ощущения продолжаются довольно длительное время, то лучше обратиться в скорую помощь, которая отвезет больного в стационар.

Снятие приступа

Каждый пациент, которому поставлен такой диагноз, должен знать, как снять приступ стенокардии. Такой же информацией должны владеть и все его близкие родственники.

Итак, что нужно делать при приступе стенокардии:

  1. В первую очередь, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. В момент приступа стенокардию не всегда можно отличить от инфаркта.
  2. Очень важно успокоиться. Поддаваться эмоциям и паниковать нельзя ни в коем случае. Нервное напряжение может только ухудшить состояние. Поэтому эмоциональное состояние больного необходимо привести в норму. А окружающие люди должны скрыть свой страх.
  3. На время приступа стенокардии больному необходимо придать сидячее положение. Ноги должны быть опущены вниз. Вставать категорически запрещается.
  4. Обязательно обеспечивается доступ кислорода. Всю тугую одежду лучше снять, а ворот рубашки расстегнуть. В помещении, где находится больной, необходимо открыть окно, чтобы был приток свежего воздуха.
  5. При приступе стенокардии под язык кладется таблетка нитроглицерина. Доза должна соответствовать той, что ранее прописал лечащий врач. Максимальная концентрация препарата в крови возникает в течение 5 минут. Через четверть часа уже наблюдается ее снижение.

В некоторых случаях возможно применение нитроглицерина в форме аэрозоля. Использовать такой вариант лекарственного средства надо с осторожностью, так как присутствует высокий риск передозировки.

Эта локализация введения нитроглицерина обусловлена особенностями кровотока. В ротовой полости содержится большое количество кровеносных сосудов, которые способствую быстрому всасыванию вещества.  В результате нитроглицерин сразу поступает к сосудам сердца.

  • Если через 10–15 минут состояние больного не изменилось, то необходимо дать нитроглицерин еще раз.
  • Максимальное количество приемов препарата – 3. При превышении дозировки артериальное давление резко снижается, что приводит к серьезным изменениям в состоянии больного.
  • Если приступ стенокардии так и не удалось купировать, то больному вводятся анальгетики, например, Баралгин.
  • Если пульс превышает допустимые пределы и составляет около 110 ударов, то можно принять Анаприлин.
  • В случае появления головокружения, бледности, слабости и холодного пота обязательно проверяется уровень артериального давления. Если оно будет снижено, то давать нитроглицерин категорически запрещено. В такой ситуации возможен только прием аспирина и ожидание бригады скорой помощи.

Первая помощь больному заключается в расширении сосудов сердца. Пациент принимает лекарства на основе нитратов, которые в этом состоянии будут наиболее эффективны.

Кроме нитроглицерина, пациент может принять еще аспирин. Это делается с целью разжижения крови, чтобы исключить появление тромбов.

Кроме лекарственных препаратов, будет эффективен и самомассаж. Массируют лицо, шею, затылок, колени, левую половину грудной клетки, плечо и запястье.

Что делать дальше?

После возникновения приступа стенокардии целесообразно обратиться к врачу. Он назначит терапию, которая будет направлена на:

Одну из главных ролей в нормализации общего состояния больного играет изменение его образа жизни. При стенокардии пациенту даются определенные рекомендации:

  • полностью исключить курение;
  • изменить характер физической нагрузки;
  • назначение диеты с пониженным содержанием жирного, соленого и жареного;
  • в случае ожирения рекомендуется скорректировать вес.

После консультации врача могут быть назначены лекарственные препараты. При стенокардии предпочтительнее будут следующие группы лекарств:

  • нитроглицерины, которые имею пролонгированное действие, например, Сустак;
  • бета-адреноблокаторы, например, Анаприлин;
  • блокаторы каналов кальция, например, Верапамил;
  • статины, которые уменьшают образование холестерина на стенках сосудов, например, Ловастатин;
  • антиоксиданты для улучшения общего самочувствия пациента, например, Аевит;
  • обязательно назначаются антиагреганты для уменьшения риска образования тромбов, например, Аспирин.

Дозу и режим применения подбирает врач в зависимости от индивидуального состояния пациента и характера приступа.

Если стенокардия принимает тяжелое течение, то обойтись только медикаментами не представляется возможным. В таких случаях целесообразно сделать хирургические операции, которые восстановят просвет сосудов.

Шунтирование. Этот вид операции представляет собой создание дополнительного сосуда или обходного пути из собственных тканей. Таким образом, кислород сможет полноценно поступать к сердечной мышце, в обход собственных сосудов сердца.

Постановка стента в сердечные сосуды. При подобных оперативных вмешательствах восстанавливается просвет коронарного сосуда. В него вводится специальная трубка, которая постоянно держит форму. В результате кровоток не нарушается, сердечная мышца полноценно снабжается кислородом, а частота возникновения приступов снижается.

Стентирование сосудов сердца

Исход заболевания

Стенокардия – это болезнь, которая относится к хроническим. Ее приступы могут быть довольно редкими. Максимальная длительность одного эпизода редко составляет более 20 минут. Но закончиться он может весьма серьезно – инфарктом миокарда.

Больные, которые длительное время страдают от стенокардии, могут заметить следующие признаки прогрессирования стенокардии:

Как избежать приступов стенокардии?

Чтобы исключить появление приступов стенокардии необходимо соблюдать несложные правила:

  • наблюдать за весом и не допускать превышения весо-ростовых норм;
  • исключить курение и употребление алкогольных напитков;
  • диета с продуктами, богатыми полиненасыщенными жирными кислотами, например, рыба или растительные масла;
  • от поздних приемов пищи рекомендуется отказаться;
  • своевременно обращаться к врачу, чтобы предотвратить стенокардию еще на ранней стадии его развития;
  • если присутствует наследственная предрасположенность к заболеваниям сердца, то необходимо укреплять сердечную мышцу;
  • активный образ жизни – отличная профилактика стенокардии, так как гиподинамия может привести к развитию изменений в сердечно-сосудистой системе;
  • важно чередовать мышечную и умственную активность в течение дня;
  • соблюдение режима сна и отдыха. Ночной сон должен проходить в проветриваемом помещении и длиться не менее 8 часов.

Если стенокардия уже есть, то пациенту будут даны следующие рекомендации:

  • по возможности избегать стрессовых ситуаций;
  • исключить излишнюю физическую активность. Если же заниматься спортом хочется все равно, то стоит проконсультироваться с врачом-реабилитологом и посетить кабинет лечебной физкультуры. Специалист подберет такие виды нагрузок и упражнений, которые будут способствовать нормализации состояния;
  • постоянный прием препаратов, которые будут способствовать профилактике возникновения приступов стенокардии;
  • параллельно проводится коррекция других соматических заболеваний.

Стенокардия, ее симптомы, что надо делать, а что нельзя – это все вопросы, которые беспокоят самого больного и его близких родственников. Оперативная помощь сохранит человеку жизнь. И наоборот, незнание правил первой помощи приведет к гибели больного. Поэтому очень важно уметь распознать первые симптомы развивающегося приступа стенокардии.

Источник: http://serdechka.ru/bolezni/stenokardiya/simptomy-pristupa.html

Как понять, что у меня Стенокардия? Профилактика и Лечение

Стенокардия – это сжимающая боль или ощущение давления в груди, являющаяся одной из форм ишемической болезни сердца. Как правило, ее причиной является блокировка коронарных артерий, снабжающих кровью сердце.

Что такое стенокардия?

Стенокардия – это сжимающая боль или ощущение давления в груди, являющаяся одной из форм ишемической болезни сердца. Как правило, ее причиной является блокировка коронарных артерий, снабжающих кровью сердце.

Как понять, что у меня стенокардия?

Стенокардия, как правило, проявляется в виде болезненных ощущений при ходьбе, подъеме по лестнице, физических нагрузках или уборке дома.

Часто боль в груди сопровождается потением и затруднением дыхания и может отдавать также в руки, шею, челюсти или плечи.

Если боль умеренная, она может уйти буквально через пару минут покоя, но в более тяжелых случаях для облегчения, как правило, необходим прием препаратов. Зачастую для лечения тяжелых форм стенокардии применяется препарат под названием нитроглицерин.

У некоторых людей симптомы стенокардии проявляются лишь при определенном уровне физических нагрузок и быстро проходят, поэтому с такой формой стенокардии, называемой стабильной, можно жить очень долго.

Когда рисунок течения стенокардии претерпевает существенных изменений, она становится нестабильной. Увеличение количества приступов при меньшем уровне нагрузок, приступы в состоянии покоя, да и просто сам факт появления стенокардии у людей, раньше с ней не сталкивавшихся, являются опасными сигналами.

Нестабильная стенокардия может быть первым признаком инфаркта миокарда, поэтому незамедлительно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь при первых же ее симптомах. Другим сигналом опасности является боль в груди, не исчезающая в состоянии покоя или после приема медикаментов, и в этом случае также необходим экстренный врачебный осмотр.

Что является причиной стенокардии?

Как правило, причиной стенокардии является атеросклеротическая болезнь сердца — блокировка коронарных артерий, снабжающих кровью сердце. При обращении к врачу он проверит состояние вашей сердечнососудистой системы и определит наличие факторов риска, включающих:

  • Высокое кровяное давление
  • Диабет
  • Курение
  • Высокий уровень холестерина
  • Менопауза у женщин
  • Члены семьи, перенесшие заболевания сердечнососудистой системы в молодом возрасте

Какие анализы и процедуры могут потребоваться?

В первую очередь, это электрокардиограмма (ЭКГ) – простое исследование, показывающее наличие или отсутствие повреждений сердца или артерий. Если ЭКГ делается во время приступа стенокардии, также станет ясно, связаны ли боли с проблемами сердца.

Следующим шагом после ЭКГ может быть обследование под нагрузкой.

Как правило, во время его проведения вам предложат встать на беговую дорожку, чтобы врач смог понять, как ваше сердце справляется с физическими нагрузками.

При этом часто делается рентген сердца до и после пробежки, чтобы выявить, какие отделы недостаточно кровоснабжаются. Если таковые выявлены, это значит, что ряд артерий действительно заблокированы.

Еще одной важной процедурой является катетеризация сердца. В рамках этого обследования очень длинная и тонкая трубочка вставляется в крупную артерию на руке или ноге и постепенно ведется к сердцу. Затем через нее в артерии вокруг сердца вводится особый контрастный краситель и делается рентген. Естественно, это дает гораздо более четкую картину наличия заблокированных артерий.

Можно ли предупредить стенокардию?

Лучший способ предотвращения стенокардии – это предотвращение атеросклероза артерий. Следите за кровяным давлением и уровнем холестерина, не запускайте диабет (если он у вас есть) и не курите. Употребляйте здоровую пищу, не переедайте, контролируйте свой вес и регулярно подвергайте тело физическим нагрузкам.

Если у вас уже есть атеросклероз артерий, все вышеперечисленное поможет не усугубить проблему.

Как лечится стенокардия?

Если причиной стенокардии является атеросклероз сосудов или другая проблема сердечнососудистой системы, то лечение заключается в избавлении от этой конкретной причины. Если же боль в груди имеет иное происхождение, врач назначит лечение, исходя из результатов обследования.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Что является причиной болей в груди?
  • Какие необходимы изменения в образе жизни, чтобы максимально ослабить симптомы в домашних условиях?
  • Допустимы ли физические нагрузки? Как нужно начинать занятия?
  • Какое лечение является оптимальным в моем случае? Нужно ли мне принимать препараты? Нужно ли хирургическое вмешательство?
  • Совместимы ли назначенные вами препараты с теми, которые я уже принимаю
  • Какие симптомы свидетельствуют об ухудшении состояния?
  • Является ли стенокардия фактором, повышающим вероятность долгосрочных проблем в будущем?

(No Ratings Yet)
Loading…

Источник: https://mojdoktor.pro/stenokardija/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector