Кардиостимулятор для сердца

Кардиостимулятор сердца – показания к установке

Установка кардиостимулятора эффективна тогда, когда необходимо устойчивое поддержание ритма сердца, навязывание правильной частоты сокращения мышцы.

Это характерно для пациентов с низкой частотой сердцебиения, или имеющимся электрофизиологическим разобщением между предсердием и желудочками.

Имплантация кардиостимулятора может понадобиться, как средство диагностической нагрузки сердечной мышцы.

История возникновения и развитие

Кардиостимулятор сердца впервые появился в далеком 1927 году, когда Альберт Хаймен создал первый в мире медицинский прибор для стимуляции более частого сердцебиения.

Кардиостимулятор, как средство лечения больного с поперечной блокадой и редким ритмом сердца применили американские кардиохирурги – Каллан и Бигелоу. С тех пор начались активные разработки более совершенных моделей и видов.

Всего 6 лет понадобилось для разработки и последующей операции по установке кардиостимулятора под кожу шведскими учеными, что исключало такой ключевой недостаток, как нахождение прибора вне тела пациента.

Первый в мире имплантируемый кардиостимулятор фирмы Siemens Elema, 1958 год

Вторым недостатком, которые имел тогдашний кардиостимулятор – непродолжительный срок службы (12-24 месяца), после этого необходима была замена кардиостимулятора.

Передовым государством в области производства тренажеров для сердца стало с 1960 года СССР, выпустив революционный прибор ЭКС-2. Этот кардиостимулятор был главным инструментом кардиохирургов при борьбе с аритмией более 15 лет, и стал лучшим среди надежных и компактных приборов.

Показания к применению

Наиболее частыми показаниями к применению кардиостимулятора являются:

Для этого могут применяться различные методики стимуляции:

  • наружная кардиостимуляция;
  • временная эндокардиальная стимуляция;
  • имплантация постоянного кардиостимулятора;
  • чреспищеводная стимуляция;
  • диагностические кардиостимуляторы.

Все чаще в качестве водителя ритма применяются комплексные сложные системы на базе микрокомпьютера, со встроенной системой наблюдения ЭКГ.

Наружная стимуляция применяется в качестве первичной стабилизации больного. При этом показания для установки других кардиостимуляторов не исключаются. Работает эта методика по средствам установки двух пластин на наружной и задней части грудины пациента. Электрический импульс возбуждает к сокращению сердечную мышцу, которая располагается между этими пластинами.

Ставят такие стимуляторы только под тщательным наблюдением квалифицированных врачей. Пациент испытывает определенный дискомфорт из-за частого сокращения мышц. Применяется такой метод в случаях, когда необходима быстрая стабилизация состояния пациента, который находится в бессознательном состоянии.

Как проводится установка

Временный кардиостимулятор устанавливается путем ввода электрических зондов по центральному венозному катетеру.

Поставляются такие стимуляторы обычно комплектом, состоящим из стерильных приборов, таких, как универсальные клеммы, средств доставки, электрозондов.

Они способны улучшить ЭКГ пациента, стать первым этапом перед установкой постоянно водителя ритма, нейтрализуют временное замедление сердцебиения, например, в результате приема медикаментов или применения особого лечения.

Имплантация постоянного кардиостимулятора производится в рентгеноперационной и считается малым хирургическим вмешательством. Пациент даже не получает общий наркоз, находится в сознании, а место ввода обезболивается местными средствами. Операция разбивается на несколько этапов:

  • разрез кожи;
  • выделение одной из вен (например, латеральная вена руки);
  • введение через вену одного или нескольких электродов в сердце;
  • диагностика правильности расположения электродов (с помощью наружного блока программно-аппаратного комплекса);
  • фиксация проводов в вене;
  • подготовка тканей к подкожной установке;
  • установка кардиостимулятора и подключение его к электродам;
  • накладка швов на рану.

Фиксация кардиостимулятора может меняться, установка производится в таких местах, как левая сторона для правшей, либо правая для левшей, либо по согласованию и удобству пациента или совету врача. Корпус прибора не отторгается, поскольку изготавливается чаще всего из титана.

Уместно также определиться с принципиальным отличием однокамерных и двухкамерных стимуляторов. Двухкамерный кардиостимулятор стимулирует одновременно две зоны: желудочек и предсердие. Однокамерные кардиостимуляторы же могут воздействовать на всего одну зону. Например, воздействуя на желудочек, предсердие при этом сокращается независимо.

Операции по установке кардиостимулятора с одним электродом противопоказаны тем, у кого возможно одновременное сокращение и желудочка и предсердия. Показания против установки существуют и для двухкамерного прибора – мерцательная аритмия.

Возможны такие режимы работы:

  • AAI характерна для однокамерной кардиостимуляции предсердия;
  • DDD – это двухкамерная стимуляция;
  • DDDR – возможна частотная адаптация (двухкамерная стимуляция);
  • VVI характерна для однокамерной стимуляции желудочка.

Чреспищеводная стимуляция применяется для выполнения задач, таких, как диагностика. При этом тщательным образом изучается ЭКГ пациента при проведении стресс-тестов. Также с помощью такого способа можно сделать неинвазивную проверку работы сердечно-сосудистой системы.

Запуская соответствующий тренажер, можно в течение короткого времени провести серию тестов и снять ключевые показания с ЭКГ.
При имплантации кардиостимулятора можно добиться удобного доступа к сохраненным данным о работе сердца.

Это означает, что имея показания того, как работает сердце пациента, врач может назначить более эффективное лечение.

Ключевые опасности при использовании стимуляторов

Современный кардиостимулятор – это не просто тренажер для сердца, это высокотехнологичный прибор, который позволяет обеспечить многоступенчатую безопасность для пациента. Разработчиками предусматривается защита от помех, таких, как внешнее электромагнитное или механическое воздействие, защиту от тахисистолических нарушений ритмов и т.д.

Даже в случаях отсутствия возможности замены батареи кардиостимулятора, что может вызвать смерть, определяются ключевые основные жизненно важные функции, которые поддерживаются в аварийном режиме. Программирование производится при близости специальной головки программатора и устройства, что исключает сбои, перенастройку или случайное вмешательство в работоспособность прибора.

Основная опасность, которая интересует пациентов – отказ кардиостимулятора и в результате этого – мгновенная смерть. Однако, несмотря на такую возможность, вероятность отказа ничтожно мала.

Точнее говоря – несколько сотых процента.

Другое дело, что наличие пусть и высокотехнологичного, но все же электронного прибора требуют особого отношения к нему, к своему ритму жизни и условиям жизни, особого внимания при беременности.

Еще одним опасным последствием применения стимулятора сердечной мышцы может стать синдром кардиостимулятора. Тогда имплантация ведет к появлению целого ряда причин, которые вызывают головокружение, тянущую боль в области груди, недомогание, или даже появление боли в челюстях.

Работа стимулятора меняет картинку ЭКГ. Искусственные импульсы приводят к тому, что ЭКГ не может отражать реальную и объективную ситуацию и состояние сердца пациента. В связи с этим возникают риски несвоевременного выявления такой опасной болезни, как ишемическая болезнь сердца.

Современные кардиостимуляторы позволяют хорошо чувствовать себя пациенткам при беременности.

Беременность протекает в обычном режиме, единственное – это родоразрешение путем кесарева сечения, и особое внимание к использованию электрических инструментов и приборов.

Беременность будет проходить под контролем лечащего врача, который исключит опасные или вредные факторы, которые могут привести к серьезным последствиям.

Источник: https://cardio-life.ru/operacii/kardiostimuljator.html

При каких заболеваниях сердца ставят кардиостимулятор

Кардиостимулятор сердца представляет собой прибор небольшого размера, который помещают под кожу в области грудной клетки или живота, чтобы контролировать нерегулярное сердцебиение.

Этим устройством используется электрический импульс, побуждающий биться сердце в нормальном ритме.

Показаниями к установке кардиостимулятора сердца является лечение учащенного, замедленного или нерегулярного сердцебиения.

Установка кардиостимулятора сердца

Благодаря установке кардиостимулятора сердца возможно уменьшение проявления некоторых симптомов, которые связаны с аритмией (к примеру, головокружения, усталости, слабости). Кроме этого, прибор способен помочь людям, которые страдают аритмией сердца, возобновить активный образ жизни.

В конструкцию кардиостимулятора сердца входит батарея, компьютеризированный генератор и проводки. Генератором посылается электрический импульс, корректирующий или задающий сердечный ритм пациента, а проводами этот импульс переносится сначала к отделам сердца, затем назад к генератору.

Операцию по установке кардиостимулятора обычно проводят в больнице или специальной лаборатории. После осуществления операции доктором должен контролироваться ритм сердцебиений пациента. Врач должен убедиться в правильности работы кардиостимулятора.

В приборе необходимо заменять батареи через каждые 5-15 лет в зависимости от активности самого кардиостимулятора. В некоторых случаях осуществляется замена и проводов кардиостимулятора.

Показания к установке кардиостимулятора сердца

Показаниями к установке кардиостимулятора сердца является:

  • наличие брадикардии с клиническими проявлениями, когда пульс менее 40 уд/мин;
  • возникновение брадикардии, сопровождающейся синдромом Морганьи-Адам-Стокса;
  • развитие сильных нарушений сократительной функции миокарда при выполнении физической нагрузки;
  • наличие комбинации учащения и урежения сокращений сердца;
  • возникновение недостаточного увеличения сердечных сокращений при нагрузке и достаточного сокращения миокарда в условиях покоя;
  • наличие синдрома каротидного синуса;
  • возникновение мерцаний предсердий;
  • наличие А-В блокады 2-3 степени;
  • развитие неполной блокады;
  • наличие синдрома слабости синусового узла.

Например, показанием для установки однокамерного стимулятора является наличие хронической формы мерцательной аритмии, а также с целью стимуляции правого предсердия при возникновении синдрома слабости синусового узла.

В других случаях предпочтительна имплантация двухкамерного кардиостимулятора.

Имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов осуществляется при лечении наиболее опасных аритмий, к примеру, фибрилляции желудочков и желудочковой тахикардии, а также с целью профилактики внезапной сердечной смерти.

Эндокардиальный электрод устанавливается при наличии любой рефрактерной к медикаментозной терапии и приводящей к гемодинамической недостаточности брадикардии.

Кардиостимулятор может быть установлен при остром инфаркте миокарда, если есть опасность возникновения блокады высокой степени.

Показанием к установке кардиостимулятора также является наличие угрожающей желудочковой тахикардии, возникающей на фоне синусовой брадикардии, а также при наличии тахибрадиаритмического синдрома.

Среди показаний для установки электрокардиостимулятора выделяется наличие очень замедленной или внезапно прекращающейся деятельности сердца.

Кардиостимулятор следует установить и при некоторых типах сердцебиения, не поддающихся обычному лечению.

Основными же показаниями к установке кардиостимулятора сердца выступает наличие блокад, различных видов сердцебиений, а также, в ряде случаев, сердечной недостаточности.

Доктором может быть рекомендована установка кардиостимулятора по возрастным причинам, наличию болезней сердца или других факторов, которые могут привести к тому, что сердцебиение пациента становится замедленным, учащенным или нерегулярным.

Причины, почему потеют ноги, могут быть абсолютно разными. Иногда это может быть признаком наличия заболевания. Из-за чего у ребенка потеют ноги. Как уменьшить потливость ног.

В статье рассмотрено, что представляют собой желудочно-кишечные расстройства, каковы признаки кишечных расстройств. Представлено, как проводится лечение кишечного расстройства.

Килевидная грудная клетка – это выступание грудины, ребер и реберных хрящей в виде клина вперед. Причины килевидной грудной клетки. Лечение килевидной грудной клетки.

Рубрики журнала

Ежегодно в мире устанавливают более 300 тысяч постоянных электрокардиостимуляторов (ЭКС). Искусственный водитель ритма необходим пациентам с различными тяжелыми заболеваниями сердца.

Постоянный ЭКС устанавливают при наличии абсолютных или относительных показаний.

К абсолютным показаниям относят:

  1. Брадикардия с клинической симптоматикой (синкопальные состояния,головокружение, синдром Морганьи — Адамса — Стокса);
  2. Эпизоды асистолии по ЭКГ длительностью более 3 с;
  3. Зафиксированная частота сердечных сокращений менее 40 в минуту при физической нагрузке;
  4. Стойкая атриовентрикулярная блокада II-III степени в сочетании с двух- или трехпучковымиблокадами;.
  5. Стойкая атриовентрикулярная блокада II-III степени после инфаркта миокарда при наличии клинических проявлений.

По абсолютным показаниям пациентам выполняют операцию в экстренном порядке или планово после соответствующей подготовки и обследования. При наличии абсолютных показаний к установке ЭКС — противопоказаний к операции нет.

Относительные показания для имплантации постоянного ЭКС:

  1. Атриовентрикулярная блокада III степени на любом анатомическом участке с частотой сердечных сокращений при нагрузке более 40 ударов в минуту без клинических проявлений;
  2. Атриовентрикулярная блокада II степени II типа без клинических проявлений;
  3. Синкопальные состояния у больных с двух- и трехпучковыми блокадами, которые не связаны с полной поперечной блокадой или желудочковыми тахикардиями, но другой причины синкопальных состояний установить не удается.

При наличии относительных показаний у пациента решение об имплантации ЭКС принимается индивидуально с учетом возраста, сопутствующих заболеваний, физической активности и других факторов.

Фактически, единственным абсолютным противопоказанием к имплантации ЭКС является необоснованность операции.

  1. Атриовентрикулярная блокада I степени без клинических проявлений;
  2. Атриовентрикулярная проксимальная блокада II степени I типа без клинических проявлений;
  3. Атриовентрикулярная блокада, которая может регрессировать (медикаментозные блокады).

Операция проводится кардиохирургом под рентгенологическим контролем. Общее время вмешательства зависит от типа кардиостимулятора.

  1. Однокамерный ЭКС — 30 минут;
  2. Двухкамерный ЭКС — 60 минут;
  3. Трехкамерный ЭКС — до 150 минут.

Для обезболивания используют в большинстве случаев местную анестезию.

Читайте также:  Чем лечить геморрой у женщин

Видео операции по установке кардиостимулятора Вы можете найти в интернете.

  1. 1. этап. Подготовка;
  2. 2 этап. Установка электродов;
  3. 3. этап. Имплантация корпуса ЭКС;
  4. 4 этап. Программирование ЭКС.
  • Подготовительный этап включает обработку операционного поля, обезболивание при помощи местных анестетиков. Раствор препарата инфильтрируют в кожные покровы и глубжележащие ткани. Тримекаин, новокаин, лидокаин используют чаще всего.
  • На этапе установки электродов хирург делает небольшой разрез в подключичной области. Под контролем рентгенологического оборудования электроды последовательно проводят через подключичную вену в соответствующие камеры сердца.
  • На 3 этапе операции корпус прибора имплантируют в подключичной области. ЭКС может быть установлен подкожно или под грудную мышцу. В России обычно выбирают имплантацию слева у правшей и справа у левшей, что позволяет избежать дискомфорта при использовании прибора. После имплантации корпуса к нему подсоединяют электроды.
  • Программирование ЭКС осуществляется индивидуально с учетом потребностей пациента, возможностей прибора и клинической ситуации. В современных ЭКС, работающих в режиме «по требованию», врач устанавливает базовую частоту сердечных сокращений для состояний покоя и физической нагрузки.

Нежелательные явления, вызванные установкой ЭКС встречаются в 3-5% случаев.

Ранние осложнения операции:

  1. Пневмоторакс (повреждение герметичности плевральной полости);
  2. Кровотечения;
  3. Тромбоэмболия;
  4. Инфекционные осложнения в области операционной раны;
  5. Смещение, нарушение изоляции, перелом электрода.
  1. Синдром ЭКС (головокружение, одышка, снижение артериального давления, эпизоды потери сознания);
  2. Тахикардия, связанная с ЭКС;
  3. Преждевременное нарушение функции кардиостимулятора.

Операция по имплантации ЭКС должна выполнятся под рентгенологическим контролем опытным кардиохирургом. Это позволяет избежать большинства ранних осложнений вмешательства.

В дальнейшем пациенту необходимо регулярно обследоваться и находится на диспансерном учете. При возникновении жалоб, ухудшении самочувствия важно срочно обратится за консультацией к лечащему врачу.

Жизнь с ЭКС предполагает ряд ограничений (физической активности и электромагнитных воздействий), позволяющих прибору работать без нарушений. Необходимо сообщать врачам про имеющийся искусственный водитель ритма перед прохождением любого обследования и лечения.

  1. Участвовать в травмоопасных спортивных мероприятиях;
  2. Проходить магниторезонансное обследование (МРТ);
  3. Находится в трансформаторных будках;
  4. Подниматься на высоковольтные ЛЭП;
  5. Держать мобильный телефон в нагрудном кармане;
  6. Длительно и близко находится у металлодетекторов;
  7. Проходить ударнор-волновую литотрипсию без изменеий настрое ЭКС;
  8. Подвергаться электрокаугуляции тканей во время хирургических вмешательств без изменений ЭКС.

Средняя стоимость операции по установке кардиостимулятора сегодня

Операция по имплантации ЭКС финансируется из средств обязательного медицинского страхования.

В ряде случаев пациенты сами оплачивают операцию, ЭКС или дополнительные услуги. В первую очередь это касается иностранных граждан и больных, не застрахованных в системе ОМС.

Стоимость имплантации ЭКС в клиниках России включает оплату:

  1. Кардиостимулятора (10000-650000 рублей);
  2. Электродов (от 2000 рублей);
  3. Хирургического вмешательства (от 7500 рублей);
  4. Пребывания в клинике (от 2000 рублей за сутки).

Общая сумма больше всего зависит от выбранного медицинской клиники и модели ЭКС. В среднем в провинциальном кардиологическом центре минимальная стоимость составит 25000 рублей (устаревшая отечественная модель ЭКС и простая имплантация). В федеральных сосудистых центрах счет за установку ЭКС может достигать 300000 (современный иностранный ЭКС и дополнительные услуги).

Лечебные мероприятия указанной сердечной патологии направлены на устранение возбудителя и симптоматики, купирование воспалительных явлений. При острых формах заболевания терапия осуществляется в стационаре. В среднем, на лечение миокардита уходит полгода, хотя в тяжелых случаях указанный период может затянуться на год.U&4;

Рассматриваемый недуг является наиболее распространенным по числу заболеваемости. Он имеет хроническую природу и связан с обширным поражением сосудов, что возникает вследствие неправильной переработки жиров. Зачастую атеросклероз диагностируют у лиц, после достижения ими 35-летнего возраста. Согласно исследованиям, у мужчин данная патология … Читать далее → U&4;

© 2010 – 2017 Материалы защищены знаком об авторских и смежных правах.

При использовании и перепечатке материала активная ссылка на сайт обязательна!

Источник: http://kleotur.info/pri-kakih-zabolevanijah-serdca-stavjat/

Установка кардиостимулятора сердца и последующая реабилитация

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний одна из самых высоких. Современная кардиология предлагает пациентам много методов для сохранения качества жизни. Установка кардиостимулятора сердца (ЭКС) – один из таких инструментов.

Похожий на небольшую лёгкую коробочку с двумя проводами, он помогает контролировать сердцебиение, используя электрические импульсы.

Принципы действия аппарата

Сердце, по сути, электроприбор, управляющий скоростью и ритмом сокращений. При каждом биении ток проходит через миокард, заставляя его сжиматься и качать кровь.

Электрический импульс появляется в группе клеток под названием «синоатриальный узел» и распространяется по миокарду от верхней части к нижней.

Сначала предсердия, сокращаясь, закачивают кровь в желудочки. После их сократительного движения кровь поступает к остальным органам.

Нарушение в образовании или проведении сигнала вызывает аритмию (замедленное или ускоренное биение), что приводит к неравномерному поступлению крови к клеткам организма.

В этом случае ЭКС способен:

  • ускорить замедленный ритм,
  • замедлить слишком быстрый,
  • обеспечить нормальные сокращения нижних камер, если верхние сокращаются слабо (фибрилляция предсердия),
  • согласовывать электрические сигналы между верхними и нижними камерами,
  • координировать прохождение импульсов между нижними камерами,
  • предотвратить опасную аритмию, вызванную синдромом удлинённого интервала QT.

Прибор включает в себя:

  • аккумуляторную батарею и генератор с микропроцессором, заключённые в титановый корпус,
  • провода с сенсорами на концах (электроды).

Гибкие электроды соединяют микрокомпьютер с миокардом через вены и фиксируются в правом предсердии и в правом желудочке. Электроды следят за сокращениями, посылая данные через провода в микропроцессор. При нарушении ритма компьютер подаёт команду генератору отправлять электрические импульсы к миокарду.

При плановом осмотре врач считывает сведения о работе органа, записанные электрокардиостимулятором, с помощью программатора и может изменять настройки без хирургического вмешательства.

Состояния, требующие имплантации устройства

Искусственный водитель ритма (ИВР) ставится людям с тяжелыми сердечными патологиями и показания к установке могут быть абсолютными и относительными.

К абсолютным относятся:

  • брадикардия (замедление сердечных сокращений), при которой пульс не выше 40 ударов в минуту при нагрузке;
  • синдром Морганьи-Адам-Стокса (обмороки из-за ишемии мозга, развивающейся вследствие резкого нарушения сердцебиения);
  • атриовентрикулярная (АВ) блокада сердца 2 и 3 степени (только часть электрических сигналов проходит внутри миокарда или они отсутствуют);
  • атриовентрикулярная блокада 2, 3 степени после инфаркта.

Относительные показания:

  • бессимптомная АВ блокада 2 степени,
  • атриовентрикулярная блокада 1 степени (замедленное проведение токов из верхних камер в нижние) или 2 степени с симптоматикой синдрома пейсмекера (утомляемость, слабость, боль в груди, затрудненное дыхание),
  • некоторые разновидности АВ блокады 1 степени,
  • тяжёлая сердечная недостаточность.

Типы ИВР

В зависимости от поставленного диагноза кардиолог подбирает модель, которая наилучшим образом будет работать в организме данного человека.

Основные виды — наружный, временный и имплантируемый.

Временный ставят при необходимости выровнять пульс очень быстро (при инфаркте миокарда, при определённых разновидностях брадикардии). Используется также для проведения диагностических процедур и до имплантации постоянного ИВР.

Кардиологи устанавливают наружный кардиостимулятор для восстановления ритма при различных состояниях без хирургического вмешательства. Крупные электроды крепятся на кожу груди и на спине.

Имплантируемые ЭКС бывают однокамерными, двухкамерными, трёхкамерными.

  1. Провода однокамерной модели проводят импульс от генератора к правому желудочку.
  2. В двухкамерном приборе импульс идёт в правое предсердие и правый желудочек.
  3. В трёхкамерных моделях сигнал проводится в предсердие и оба желудочка.

Расходы на установку ИВР включают его стоимость, затраты на операцию и пребывание в клинике. Для людей, проходящих лечение вне квоты, выбирающих дорогие модели, цена колеблется от 60 до 800 тысяч рублей.

Имплантация устройства

Операция по установке кардиостимулятора осуществляется хирургом-кардиологом под рентгеновским контролем. После проведения полного обследования врач скорректирует медикаментозную терапию, анестезиолог выберет анестетик. Процедура проводится под местным обезболиванием, длится от 30 минут до двух часов и включает несколько этапов:

  1. Вводится анестетик.
  2. Под правой ключицей у левшей или под левой у правшей делается небольшой разрез. Затем прокалывается вена. Через неё хирург вводит трубку, через которую в предсердия и желудочки опускаются электроды, где фиксируются под контролем рентгеновского аппарата и ЭКГ.
  3. Электроды прикрепляются к корпусу, который помещается под мышцами груди.
  4. Разрез зашивается.
  5. Назначается курс антибиотиков для предотвращения сепсиса.

Возможные осложнения после операции

Несмотря на то, что процедуру выполняет опытный специалист в стерильных условиях с соблюдением всех правил, в пяти процентах случаев организм может отреагировать на вмешательство отрицательно.

Осложнения после установки имплантируемых ЭКС делятся на ранние и поздние.

К ранним относятся:

  • аллергическая реакция на препарат для анестезии,
  • коллапс лёгкого (появление кармана с воздухом в полости),
  • кровотечение,
  • повреждение нервных окончаний,
  • отеки тканей в области манипуляций,
  • тромбоэмболия.

Поздние осложнения включают в себя:

  • гематомы.
  • инфекции и нагноение шва,
  • синдром пейсмекера (одышка, обмороки, головокружение, слабость и т. п.),
  • тахикардию.

Восстановление после имплантации

Реабилитация после установки кардиостимулятора занимает от нескольких недель до восьми месяцев. Длительность периода зависит от возраста, состояния здоровья и психологического настроя.

В клинике

Сразу по окончании процедуры пациенту на место разреза помещают лёд, затем переводят в реанимацию, где он находится несколько часов. В это время медики следят за самочувствием, а также начинают вводить антибиотики. Лежать нужно неподвижно на спине. После снятия показаний и рентгеновского снимка пациент помещается в общую палату. Через несколько часов он может посетить туалет.

В течение суток после хирургического вмешательства не рекомендуется вставать и ходить из-за возможной слабости и обморока. При болях в месте операции вводят обезболивающие препараты с седативным компонентом. Рука со стороны вживления устройства должна оставаться неподвижной в течение трёх суток.

На второй день можно ходить, лежать не только на спине. Медицинские сестры продолжают делать инъекции обезболивающих препаратов. Утром берут кровь и мочу на анализ. Кардиолог проверяет работу ИВР.

На третий день делается первая перевязка, и сестра последний раз вводит обезболивающее. Если у пациента достаточно сил, ему разрешают спускаться и подниматься по лестнице. Можно принять душ. Недоступные для воды части тела (грудь и руку) придётся обтереть влажными салфетками.

Все последующие дни до выписки рекомендуется вести обычный образ жизни: ходить по коридорам больницы, подниматься без помощи лифта на нужный этаж.

На восьмой день снимают повязку и швы. Если рана в месте разреза не нагноилась, и не возникли другие осложнения, выписка происходит на девятый или десятый день после операции. Собирается материал на анализ, записывается ЭКГ, проводится УЗИ. Выдается паспорт ЭКС, в котором указаны все сведения о приборе и срок его службы до замены (6-9 лет).

После выписки

Больничный выдаётся на один месяц, и в течение этого периода необходимо каждую неделю посещать участкового кардиолога.

Пациент должен строго следовать рекомендациям врача и принимать назначенные медикаменты. Через два месяца требуется приехать в клинику, где проводилась операция. Там аппарат перенастроят с помощью программатора.

Последующие визиты происходят через шесть месяцев и затем один или два раза в год. Внеплановое посещение врача необходимо при появлении недомогания, головокружения, боли в груди.

Срочная медицинская помощь нужна, если опухла рука или появились выделения из шва, повысилась температура тела, которая не понижается в течение трёх дней.

Три недели после имплантации и в последующие месяцы приходится ограничивать движения руки, рядом с которой установлен аппарат.

Рекомендуются пешие прогулки, а физические нагрузки, затрагивающие плечи и грудь, запрещены.

В первый месяц не следует поднимать предметы весом более 5 кг во избежание расхождения швов. Целесообразно отложить тяжёлую домашнюю работу, особенно требующую интенсивных движений руками.

Одежда должна быть свободной и не натирать шов.

Образ жизни

Прибор, к сожалению, не избавляет от основного заболевания, поэтому лечение продолжается. Врач проводит его корректировку после вживления ИВР, отменяя и назначая медикаменты или иные процедуры.

Жизнь с кардиостимулятором предполагает некоторые ограничения.

Электроприборы

Так как аппарат реагирует на электрические сигналы, следует избегать длительных контактов с приборами, производящими сильное магнитное поле:

  • мобильными телефонами и МP3 плеерами (их нельзя носить в кармане рядом с местом имплантации),
  • микроволновыми печами,
  • высоковольтными проводами,
  • металлодетекторами,
  • промышленным сварочным оборудованием,
  • электрогенераторами.
Читайте также:  Как оказать первую помощь при кровотечении

Перечисленные приборы вызывают помехи при прохождении тока от водителя ритма к сердцу. Поэтому мобильный телефон следует держать у противоположного уха и не стоять рядом с рамками в аэропортах, метро, близко от микроволновых печей, линий электропередач и т. п.

Помехи в устройстве создают некоторые медицинские процедуры:

  • МРТ,
  • ударно-волновая литотрипсия (дробление камней в почках),
  • электрокоагуляция,
  • магнитотерапия,
  • УЗИ с ведением датчика в области шва.

Нужно всегда иметь при себе паспорт устройства и предъявлять при каждом посещении поликлиники, при поступлении в стационар, службе безопасности в аэропорту, вокзалах и т. п.

Физическая активность и питание

В реабилитационном периоде и в последующие годы запрещено:

  • заниматься контактными и травмоопасными видами спорта: хоккеем, борьбой, футболом, боксом, бодибилдингом, тяжёлой атлетикой и дайвингом, прыжками с парашютом;
  • стрелять из ружья из-за сильной отдачи в плечо.

С разрешения врача допускается:

  • купаться в водоёмах,
  • заниматься фитнесом с ограничением времени упражнений на мышцы плечевого пояса,
  • недолго находиться на солнце,
  • плавать,
  • париться в банях и саунах при средних температурах,
  • заниматься бегом,
  • танцевать.

Ограничения в питании связаны с основным заболеванием. Всем «сердечникам» показаны богатые полезными веществами продукты: нежирное мясо, рыба, фрукты и овощи. Соль, алкоголь, кофеин, острые блюда, копчёности и шоколад полностью исключаются из рациона. Питание частое, небольшими порциями.

Трудовая деятельность

Если пациент до хирургического вмешательства трудился в сферах, где требуется поднимать груз, выполнять тяжёлую физическую работу, контактировать с мощными электроприборами, то ему придётся сменить профессию.

В остальных случаях противопоказаний к труду нет. После окончания срока действия больничного человек возвращается к своим обязанностям.

ЭКС вносит изменение в образ жизни, но это незначительный недостаток по сравнению с достоинствами. Аппарат ежегодно спасает 300 тысяч человек, позволяя им вернуться к работе и сохранить приемлемое качество жизни.

Источник: https://posle-operacii.ru/serdce-legkie-sosudi/ustanovka-kardiostimulyatora-serdtsa

Как работает кардиостимулятор?

Кардиостимулятор представляет собой искусственный водитель ритма, который имплантируется по медицинским показаниям. Самый первый кардиостимулятор был изготовлен в 1927 году и располагался поначалу снаружи. Этот главный недостаток дополнялся недолговечностью прибора, срок службы которого составлял не более 24 мес.

Сегодня кардиостимулятор имплантируют при атриовентрикулярной блокаде, синдроме слабости синусового узла, аритмии сердца, которые опасны внезапной остановкой сердца.

Существуют различные методики стимуляции сердечной деятельности, так же как и разработаны разные модели кардиостимуляторов, которые сегодня подлежат системе маркировки. В соответствии с подобными обозначениями выдается технический паспорт на используемый прибор, в котором указаны все характеристики его работы.

Видео Как работает электрокардиостимулятор с функцией дефибриллятора?

Принцип действия кардиостимулятора

В первую очередь зависит от конструкции прибора и режима работы электрокардиостимулятора. Разобравшись в этих технических тонкостях можно получить ответ на вопрос, как работает кардиостимулятор.

Основной принцип действия ЭКС:

  • Состояние покоя – прибор не посылает импульсы сердцу, поскольку работа органа находится в пределах нормы.
  • Режим активности – подача электрического импульса через электроды сердечной мышце, которая провоцируется остановкой сердца либо нарушением сердечного ритма.
  • Режим отслеживания – наблюдается не во всех моделях ЭКС. Дает возможность записывать работу сердца с последующей передачей врачам для дальнейшего анализа. В таком режиме ЭКС быстрее израсходует имеющийся заряд, который одновременно используется и для подачи электрических импульсов.

С помощью записывающего устройства на кардиостимуляторе могут быть зафиксированы такие нарушения ритма, как трепетание предсердий, мерцательная аритмия, различные формы тахикардии, желудочковые и предсердные изменения ритма, фибрилляция желудочков.

Подбором ЭКС занимается только врач-кардиолог, который после тщательного обследования больного делает заключение о наличии показаний к имплантации.

Как взаимодействует кардиостимулятор с сердцем?

Искусственные водители ритма в своих первых модификациях работали постоянно, непрерывно генерируя электрические импульсы. Современные модели работают по требованию, то есть проводят стимуляцию миокарда только в тех случаях, когда наблюдается нарушение ритма.

Зачастую срабатывание устройства происходит при понижении частоты сердечных сокращений. Если ЧСС увеличивается, прибор находится в режиме ожидания (детекции), но это вовсе не значит, что он сломался. С подобным предположением нередко обращаются за медицинской помощью, но достаточно проверить ЭКС программатором, чтобы убедиться в его работоспособности.

У некоторых пациентов при длительном использовании кардиостимулятора может возникнуть эффект “привыкания”. То есть если вначале болезни ЭКС требовалось лишь изредка посылать сигналы, то с прогрессированием патологии стимуляция доходит практически 100%.

Видео Как кардиостимулятор взаимодействует с сердцем?

Чувствуется ли работа электрокардиостимулятора?

Опыт многих пациентов показывает, что после имплантации водителя ритма первое время работа ЭКС ощущается. Это может быть чувство гудения, вибрации, подергивания. Ощущения становятся более выразительными при лежании на левом боку. Если прибор встроен с правой стороны, тогда чувства будут усиливаться на правом боку.

По прошествии одного-двух месяцев после имплантации ЭКС неприятные ощущения от работы прибора проходят.

Усиливать или вызывать неприятные ощущения деятельности устройства могут активные физические упражнения. Например, у некоторых спортсменов возникает ощущение гудения в груди после заплыва на 900-1000 м.

Ощущения работы ЭКС зависит от режима его деятельности. Если проводится нормализация сердечного ритма из-за возникновения тахикардии, тогда работа прибора может чувствоваться только при развитии неправильного ритма. В состоянии покоя пациенты об ЭКС попросту забывают.

В случае с двухкамерным кардиостимулятором дело обстоит иначе, поскольку даже сам врач-кардиолог не сможет точно охарактеризовать работу прибора. Единственное, в этом деле может помочь программатор, тогда как на ЭКГ можно будет сказать только о режиме, в котором находится устройство – ожидания или активности.

Специальные режимы работы кардиостимулятора

Существует много различных маркировок ЭКС, которые составляются согласно коду NBG. В этом разделителе учитываются следующие параметры:

  • номер позиции – от 1 до 5;
  • категория – стимулируемая и детективная камера, реакция на поступающий импульс, характеристики адаптации к частоте, характеристики реакции на тахикардию.
  • код устройства, который составляется на основе сокращений английских обозначений (А – trium, предсердия, V – ventricle, желудочки, D – dual, две камеры сердца, чаще всего предсердие и желудочек, I – inhibition, запрещаемый, T – triggering, триггерный, R – подставляется в четырехзначные коды и означает частотную адаптацию.

Пятизначные коды часто соотносятся с теми приборами, которые используются для устранения тахикардии.

Если указывается буква Е, то это значит наружная регуляция сердечной деятельности (externally controlled), N – стимуляция характеризуется как конкурентная (normal rate competition), В – импульсы подаются “пачкой” (burst stimuli), S – импульсы подаются попарно или как одиночные (single or doubletimed stimuli).

В коде может быть указан характер программирования. Если встречается буква М, тогда речь идет о множественной настройке различных параметров (чувствительности, частоты, стимуляции). Буква Р означает стандартное программирование с учетом выходных параметров или частоты. Буква О в коде указывает на отсутствие какого-либо программирования.

Самые распространенные режимы стимуляции:

  • AAI – предсердная стимуляция, однокамерная, по требованию.
  • AAIR – аналогично + частотная адаптация.
  • VVI – желудочковая стимуляция, однокамерная, по требования.
  • VVIR – аналогично + частотная адаптация.
  • DDD – желудочко-предсердная стимуляция, биоуправляемая, по требованию.
  • DDDR – аналогично + частотная адаптация.

Важно понимать, что кардиостимулятор не может заставить сокращаться неработающее сердце. Для срабатывания подаваемых прибором импульсов сердечная мышца должна кровоснабжаться кровью. В дополнение сам миокард должен находиться в нормальном состоянии. Поэтому после смерти пациента ЭКС запустить сердце не может.

Источник: https://arrhythmia.center/questions/kak-rabotaet-kardiostimulyator/

Кардиостимулятор – плюсы и минусы при его установке | Как восстановить и сохранить здоровье

Кардиостимулятор – плюсы и минусы жизни с ним постараемся рассмотреть в данной статье.

От самого рождение и до смерти работой сердца управляют собственные водители ритма, которые представляют собой скопление кардиомиоцитов.

Если слаженная работа водителей ритма сердца нарушается, его задают с помощью установки кардиостимулятора.

Здравствуйте, уважаемые читатели блога zdoroviedam.ru!

Кардиостимулятор – это такое устройство, которое регистрирует сокращения миокарда и задает синусовый ритм, что дает человеку возможность полноценно жить.

Электрокардиостимулятор (ЭКС), как всякий имплантируемый прибор, сделан из специального медицинского металла, который не отторгается тканями организма. ЭКС весит около 30 г, состоит из литиевой батареи, рассчитанной на 10 – 13 лет, и микропроцессора, задающего нормальные сокращения миокарда.

Вживление кардиостимулятора, к сожалению, не означает, что мы лечим сердце от ишемии или сердечной недостаточности. Жизнь с кардиостимулятором, хотя и дает человеку множество плюсов, но имеет и свои минусы.

Для кого эта статья?

Статистика ВОЗ утверждает, что в мире более 3 млн. молодых и пожилых взрослых людей живут с установленными кардиостимуляторами. Число людей, страдающих нарушениями проводимости электрических импульсов в миокарде, все время растет.

О показаниях, противопоказаниях имплантации прибора, причинах, по которым необходимо вживлять ЭКС под кожу, пойдет речь на этой странице блога.

Кардиостимулятор – плюсы и минусы, причины

Причинами, по которым производят установку кардиостимулятора в сердце, являются заболевания, связанные с симптомами замедления сокращений миокарда.

Такое явление, когда частота импульсов главных водителей ритма – синусового и атриовентрикулярного (АВ) узла, составляет менее 40 за одну минуту, называется брадикардией.

Нарушения ритма и брадикардия отмечаются при следующих патологиях:

Наиболее распространенными причинами постановки электрокардиостимулятора (ЭКС) служат атриовентрикулярные блокады различных видов и степеней.

В исключительно редких случаях ставятся кардиостимуляторы из-за мерцательной аритмии – это делается, если больного невозможно лечить лекарствами. Мерцательная аритмияявляется проявлением тахикардии, т. е. ускоренного пульса.

При мерцательной аритмии частота пульса может достигать 300 – 600 импульсов за минуту. И для лечения этого состояния имплантируют обычно не ЭКС, а другой электронный прибор, называемый кардиовертером дефибриллятором (ICD).

К плюсам установки ICD относится постоянный контроль ритма, снижение угрозы опасных приступов и остановки сердца, а к минусам – необходимость менять устройство. Вновь напомню, что и таким устройством мы не лечим сердце, а лишь контролируем частоту его сокращений.

В отдельных случаях при мерцательной аритмии могут имплантировать ЭКС, выполнив предварительно разрушение собственного АВ-узла. Это необходимо делать, чтобы АВ-узел не мог передавать на желудочки учащенные импульсы мерцательной аритмии, если они вдруг возникнут.

Кардиостимулятор – плюсы и минусы, симптомы

Установка кардиостимулятора никаких болей в сердце, особенных неудобств и изменений не вызывает. Конечно, у него сохраняются клинические симптомы основного сердечного заболевания, но опасность мерцательной аритмии исключаются.

С помощью имплантации данного небольшого устройства удается устранить угрозу атриовентрикулярных блокад различных видов, добиться стабильного проведения электрических импульсов и ритма сердца.

Могут отмечаться после установки медицинского прибора электрокардиостимулятора первоначально следующие симптомы по причине операции:

Незначительный список неприятных симптомов, без сомнения, относится к плюсам проведения операции имплантации ЭКС, но у данного вмешательства есть и минусы. Проявляются негативные признаки, если больной не соблюдает всех показаний и противопоказаний после вмешательства.

Необходимо продолжать лечение назначенное кардиологом, и избегать:

Кардиостимулятор – плюсы и минусы, диагностика

От корректной работы кардиостимулятора после его установки, зависит функциональность сердца и жизнь человека, поэтому устройство подвергают самой тщательной проверке.

В диагностику электрокардиостимулятора после вживления прибора входит оценка заданных параметров, которые необходимы для эффективного лечения нарушений ритма у больного, и состояния самого ЭКС.

Основные мероприятия по диагностике кардиостимулятора – это оценка состояния:

Для оценки состояния кардиостимулятора важно знать, насколько выполняются все основные принципы его работы по проведению электрических импульсов. Проверки работы данного медицинского устройства проводятся:

Решения о дополнительных проверках принимает кардиолог, основываясь на отзывах больных, перенесших операцию, о работе прибора и своем самочувствии.

Кардиостимулятор – плюсы и минусы, лечение

К плюсам операции по установке кардиостимулятора можно отнести отсутствие перебоев в работе сердца, а к минусам – обязательная необходимость продолжать лечение брадикардии и пить лекарства.

Читайте также:  Симптомы несахарного диабета у мужчин и женщин

Отрицательная сторона операции по имплантации прибора состоит также всубъективном ощущении, которое складывается у больного после вмешательства, дозировке и исключении некоторых физических нагрузок, о которых писал выше.

Одышка, отеки не исчезают после имплантации прибора, как не устраняется и необходимость приема лекарственных препаратов.

В тех ситуациях, когда у больного до операции были перебои в работе миокарда, выраженная аритмия, следует и после установки прибора соблюдать осторожность.

В редких случаях, если не соблюдаются противопоказания в физических нагрузках или из-за индивидуальных особенностей больного, требуется коррекция работы кардиостимулятора или замена электрокардиостимулятора.

Необходимо помнить, что ЭКС не способен нормализовать ритм в случае мерцательной аритмии, и необходимо лечить заболевания, связанные с разными видами нарушений проведения электрических импульсов миокарда, как предписывает кардиолог, и после операции.

Кардиостимулятор – плюсы и минусы, рацион питания

Для работы сердца важно, чтобы коронарные сосуды были в хорошем состоянии, а особенно это необходимо при установке кардиостимулятора.

Для здоровья сосудов нужно употреблять еду с омега-3 веществами. Здоровое питание противодействует формированию атеросклеротических бляшек, и при правильном подборе продуктов жизни людей прекращает угрожать повышение холестерина.

Лучше всего для нормального ритма сердца получать омега-3 в продуктах, чем при помощи добавок или капсул с рыбьим жиром.

По мнению пациентов, кому поставили кардиостимулятор, вместо перекусов полезно употреблять следующие виды продуктов:

К минусам при установленном кардиостимуляторе относится исключениеострой и жирной мясной пищи, зато плюсом при электрокардиостимуляторе (ЭКС) можно считать увеличение белка в виде постной курицы, рыбы. Качественный белок полезен не только для миокарда.

Белок необходим иммунной системе, мышцам, мозгу. Отсутствие некоторых незаменимых аминокислот способно снизить умственную активность, привести к ухудшению памяти.

Более подробно о продуктах для сердца и сосудов читайте здесь и тут.

Кардиостимулятор – плюсы и минусы, осложнения

Как таковых возможных тяжелых осложнений от установки медицинского прибора кардиостимулятора не наблюдается, или они случаются чрезвычайно редко. Имплантация кардиостимулятора не вызывает боли, что, конечно, хорошо, но есть у операции и минусы для обычной жизни пациента.

К отрицательным последствиям, способным вызвать дискомфорт, относятся:

После того, как больному ставят кардиостимулятор, независимо от вида устройства, возможны потемнения в глазах, головокружения. Но при правильной работе кардиостимулятора последствий или осложнений практически не бывает.

Небольшое количество осложнений – это плюс кардиостимулятора, но и само существование такой вероятности относится уже к минусу операции на сердце. Нужно отметить, что по статистике последствия встречаются редко (в 2 – 8% случаев).

Кардиостимулятор – плюсы и минусы, профилактика и физические упражнения

Установка кардиостимулятора для нормализации ритма сердца относится к надежному виду профилактики внезапной смерти, вызванной нарушениями работы миокарда. Столь же надежным способом предупредить внезапный летальный исход при мерцательной аритмии служит установка кардиовертера дефибриллятора.

Данные медицинские приборы надежны в эксплуатации, а современные успехив медицинских технологиях сузили значительно круг возможных осложнений или ограничений в правилах применения.

Безусловно, физическая нагрузка в первые 3 месяца от имплантации электронного устройства запрещена. Вес, который можно поднимать, не должен превышать 5 кг, продолжительность нагрузки должна быть ограничена.

К привычному образу жизни можно переходить, спустя 3 мес., посетив обязательно кардиолога. Навсегда под запретом оказываются виды спорта, связанные с большим спортом, ударами, большим весом, ускорением.

Такие виды физической нагрузки, как бокс или тяжелая атлетика, запрещены категорически. Нельзя сказать, думаю, что это такой уж существенный минус кардиостимулятора, тем более что к плюсам относится возможность других видов физических упражнений и гимнастики на растяжку.

Физическая активность, в том числе и с использованием небольших отягощений в упражнениях, необходима и для укрепления сердечной мышцы. Больным нередко требуется после операции и коррекция работы нервной системы, общего психического настроя.

Пациенту с установленным электрокардиостимулятором врачи рекомендуют вести привычную жизнь, но всегда помнить о ЭКС, регулярно проходить профилактические обследования и продолжать лечение.

О том, что представляют собой современные кардиостимуляторы, о плюсах и минусах установки подобных устройств, предлагаю узнать из видеоматериала в завершении темы.

Здоровья всем!

Источник: http://zdoroviedam.ru/kardiostimulyator-plyusy-i-minusy-pri-ego-ustanovke.html

Операция по установке кардиостимулятора сердца

В нормальном состоянии работа сердечной мышцы происходит совершенно незаметно для человека. По мере того как меняется физическое или психоэмоциональное состояние, сердце тормозит или наоборот усиливает интенсивность своей работы, перекачивая разные объемы крови и обеспечивая, тем самым, своевременное обогащение кислородом всех органов.

Но несмотря на свою чрезвычайно важную роль в жизнеобеспечении, сердце отнюдь не застраховано от «неполадок». Их лечение может осуществляться терапевтическими или хирургическими методами. В некоторых случаях может быть принято решение о необходимости дополнительного помощника главному насосу организма – устанавливают кардиостимулятор сердца.

Принцип работы устройства и показания к имплантации

Кардиостимулятор представляет собой маленький электрический прибор, который, после имплантации в организм, призван искусственно создавать электрические импульсы и обеспечивать регулярность сердечных сокращений. По сути, это устройство является настраиваемым водителем ритма, который в процессе своей работы «навязывает» сердцу правильное биение.

Установка кардиостимулятора является довольно серьезным и ответственным шагом, требующим веских оснований. Сам процесс носит инвазивный характер. Неоправданность имплантации является единственным противопоказанием к ее проведению.

К ним относятся:

  • брадикардия с выраженной симптоматикой – снижение сердечного ритма до показателя менее 50 ударов в минуту;
  • полная сердечная блокада – несовпадение ритмов предсердий и желудочков;
  • тяжелая степень сердечной недостаточности;
  • некоторые формы кардиомиопатий, при которых возникшие структурные изменения существенно влияют на сократительную активность сердца.

Искусственные водители ритма могут быть:

  • однокамерными, регулирующими работу только одного сердечного отдела – предсердия или желудочка;
  • двухкамерными, воспринимающими и стимулирующими одновременно две камеры органа;
  • трехкамерными, имеющими специальное устройство для лечения сердечной недостаточности.

Развитие науки и техники разделило все кардиостимуляторы на частотно-адаптивные, автоматически увеличивающие частоту генерируемых импульсов при повышении физической нагрузки, и нет — работающие в соответствии с заданными показателями. Требования современной жизни заставили снабдить каждый из аппаратов, особенно импортных, множеством дополнительных параметров и функций, позволяющих максимально адаптировать устройство под каждого из пациентов.

Последовательность действий при установке водителя ритма

Операция по установке кардиостимулятора может длиться от сорока минут до трех с половиной часов — в зависимости от типа устройства.

В общем виде любой из стимуляторов состоит из электронной схемы – генератора импульсов и электродов-проводников. Источником питания для аппарата является батарейка, рассчитанная в среднем на 7-8 лет непрерывной работы.

Во избежание отторжения инородного тела организмом, схема помещена в титановый корпус.

Непосредственная имплантация включает следующие этапы:

  • надрез ткани в области ключицы;
  • последовательный ввод электродов через подключичную вену в соответствующие отделы сердца;
  • размещение корпуса стимулятора в подготовленное ложе;
  • подсоединение электродов к корпусу;
  • индивидуальная настройка режима работы устройства.

Чтобы не создавать дискомфорт в повседневной жизни пациента, современные аппараты программируют в режим «по требованию». Это означает, что подача импульсов устройством осуществляется до тех пор, пока сердце не начнет самостоятельно сокращаться в нужном ритме, после этого аппарат отключается – в следующий раз он включится, когда орган перестанет своевременно подавать сигнал.

Основные законы жизни с электрокардиостимулятором

Имплантация кардиостимулятора условно делит жизнь пациента на «до» и «после». Новые правила после операции включают ряд требований и ограничений, соблюдение которых должно стать повседневной нормой.

Отзывы людей, живущих с кардиостимулятором уже несколько лет, в целом свидетельствуют о повышении качества жизни после его установки.

Четкое соблюдение предписаний позволит избежать осложнений, побочных эффектов, безболезненно и быстро адаптироваться к новым условиям бытия.

Жизнь с кардиостимулятором делится на три этапа, каждому из которых соответствуют свои требования:

  • первая неделя после операции;

Этот период пациент находится на стационаре. Под пристальным наблюдением лечащего врача и медицинского персонала происходит заживление швов. Важно держать послеоперационную рану в чистоте и сухости.

Кардиолог проводит регулярные замеры показателей сердечного ритма.

При отсутствии негативных факторов, на пятые сутки после имплантации уже разрешается принять легкий душ, а через неделю – больного выписывают из лечебного учреждения.

  • первые три месяца с аппаратом;

Человека с кардиостимулятором помещают на диспансерный учет. Первое плановое обследование производят через три месяца.

Однако к врачу немедленно следует обратиться в том случае, если больной почувствует недомогание, головокружение, тахикардию, отек или боль в области установки устройства, возникнут необоснованные приступы икоты, послышатся какие-либо звуковые сигналы аппарата.

В этот период рекомендуют особенно тщательно прислушиваться к своему организму. Режим жизни и работы должен носить максимально щадящий характер. Запрещен подъем груза тяжелее пяти килограмм. Даже легкую работу следует выполнять рукой, противоположной от области с кардиостимулятором.

  • остальной период до замены элементов питания;

Через полгода снова назначают контрольный осмотр пациента, с этого момента частота посещений кардиолога в норме составляет один раз в полгода. Пропускать плановые процедуры запрещено. Даже если дата осмотра совпадает с периодом командировки, необходимо заранее узнать о возможности пройти плановую консультацию в местных клиниках.

При отсутствии настораживающих факторов лечащий врач может постепенно отменять некоторые ограничения. Однако есть среди них и те, что носят постоянный характер, независимо от времени после имплантации кардиостимулятора и самочувствия пациента.

Занятия спортом с искусственным водителем ритма

Бытует ошибочное мнение, что спорт и жизнь с кардиостимулятором — несовместимые понятия. Это не совсем так. Существует целый ряд спортивных мероприятий и физических упражнений, которые спустя полгода после установки аппарата не только не противопоказаны, но и чрезвычайно полезны для сердечно-сосудистой системы, а именно:

  • размеренное плавание без погружений под воду,
  • пешие прогулки и спортивная ходьба,
  • гимнастика и йога,
  • гольф,
  • теннис.

Главным правилом в тренировках должна стать умеренность – нельзя перенапрягаться и делать что-то через силу. Под запретом находятся занятия дайвингом, стрельбой из винтовки и ружья, пауэрлифтингом, а также все контактные виды спорта, в процессе которых больной может получить удар в область установленного кардиостимулятора.

Чего опасаться в домашней обстановке

Кардиостимулятор относится к приборам, крайне чувствительно реагирующим на изменения окружающего магнитного поля. Это обстоятельство обязательно необходимо учитывать в жизни «после» имплантации.

Отзывы свидетельствуют, что среди электроприборов, окружающих человека в повседневной жизни, наиболее опасными являются микроволновая печь, телевизор, электроинструмент (перфоратор, дрель, лобзик). Приближаться к этим приборам в работающем режиме не рекомендуется. Что касается мобильного телефона, то он также относится к группе риска.

Полностью отказаться от этого «блага» в современном мире едва ли удастся. Но вот свести к минимуму его использование придется, равно как и носить его не в кармане, а в сумке или портмоне.

Кардиостимулятор сердца является беспрекословным предлогом отказаться от проверки на металлодетекторе. Однако во избежание неловких ситуаций следует иметь при себе паспорт владельца кардиостимулятора, который выдают при выписке из больницы.

Осторожность следует соблюдать и при прохождении медицинских обследований по сопутствующим диагнозам. Некоторые виды исследований запрещены для людей с кардиостимулятором.

Несмотря на то, что факт имплантации, как правило, указан в медицинской карте больного, о нем следует напоминать при посещении любого врача. Кроме того, об установке имплантата следует сообщить всем тем, кто чаще всего окружает больного, будь то родственники или трудовой коллектив.

Это даст возможность вовремя и правильно отреагировать в случае возникновения нештатных ситуаций в работе водителя ритма.

Несмотря на многочисленные положительные отзывы о жизни с кардиостимулятором, следует помнить, что искусственный водитель ритма – это отнюдь не новое сердце и не лекарство от болезней. Это лишь возможность жить, соблюдая правила предосторожности.

Источник: http://SerdceZdorovo.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/nedostatochnost/kardiostimulyator-serdca.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector