Липодистрофия при диабете

Диабетическая липодистрофия

Сахарный диабет – хроническое заболевание, характеризующееся различными нарушениями усвоения сахара в организме за счет дефицита инсулина. Помимо этого, происходит сбой всех обменных процессов.

А также сахарный диабет опасен осложнениями, одним из них является липодистрофия. Это аномальное состояние организма, при котором происходит полное или локальное отсутствие жировой ткани.

Человек, страдающий данной патологией, не может «нарастить» жировую прослойку, даже если добавляет в свой рацион большое количество жирной и углеводной пищи.

Причины

Основной причиной происхождения заболевания является нарушение обменных процессов в организме человека. Липодистрофия при сахарном диабете проявляет себя локально образованием жирового комка, причиной этому являются инсулиновые уколы.

К основным причинам патологии относят:

  • сахарный диабет;
  • неконтролируемый прием стероидных препаратов;
  • сильное отравление токсическими веществами;
  • вирусные гепатиты;
  • злоупотребление алкоголем;
  • ВИЧ-инфекция;
  • паразитологические заболевания.

Делая регулярные инъекции инсулина, важно чередовать места уколов

Еще данное состояние может развиваться из-за некачественного и неправильного рациона.

Липодистрофия представлена несколькими видами. Зависит ее течение от перенесенных заболеваний и общего состояния организма в целом.

Диабетическая

Происходит при осложнениях сахарного диабета. Как правило, в месте укола инсулинового препарата. Может проявляться в первые недели применения инсулинотерапии или, наоборот, через долгое время.

Печеночная

Можно встретить при таком заболевании как жировая дистрофия печени. При этой форме липодистрофии происходит перерождение гепатоцитов в жировые клетки. Развитие заболевания носит хронический характер, вследствие чего может возникнуть цирроз печени.

Гиноидная

В повсеместной жизни данную форму называют целлюлитом. Проявляется в виде застоя жировой ткани, что приводит к нарушению оттока лимфы. Причиной данного состояния является нарушение жирового обмена из-за неправильного воздействия половых гормонов – эстрогенов. В жировой клетчатке происходят застойные процессы, которые приводят к ее дистрофии.

Генерализованная

Может быть врожденной и приобретенной. Врожденная генерализованная липодистрофия носит аутоиммунный характер и проявляется уже при рождении. Приобретенная форма возникает после перенесенных инфекционных заболеваний, например, корь, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз.

Диабетическая липодистрофия проявляется атрофией или гипертрофией подкожного жирового слоя в области инъекции инсулина. По статистике, в 10% случаев наблюдается данное осложнение, чаще всего у женщин и детей, получающих инсулиновую дозу.

  • Атрофия жировой клетчатки. Проявляется поражением участка в месте укола – полным. Это препятствует правильному всасыванию инсулина, что затрудняет правильный подбор дозировки препарата. В итоге может развиться резистентность к инсулину.
  • Гипертрофия жировой ткани. Противоположное состояние – в месте укола развивается жировое уплотнение. Такой эффект связывают с липогенным действием гормона инсулина. В таком случае не стоит больше тревожить данную область, так как это может привести к язве или нагноению участка.

Так выглядит липодистрофия при сахарном диабете

В обоих случаях причиной такого процесса является неправильное введение препарата или непосредственно низкое качество гормона. Поэтому лучше использовать максимально очищенные препараты.

Если осложнение уже явно себя проявляет, то первым в терапии липодистрофии является анализ и снижение факторов риска, которые способствовали развитию. Инъекции инсулина категорически запрещается делать в месте развития патологии. Для борьбы и устранения проблемы используют:

Алгоритм подкожного введения инсулина

  • электрофорез проблемных зон с применением лекарственных препаратов, например, Новокаина и Лидазы;
  • парафинотерапия мест поражения;
  • подбор другого инсулинового препарата, после введения которого рекомендуют делать массаж;
  • ультразвук в этом случае провоцирует колебания в жировой ткани, что положительно влияет на кровообращение и обменные процессы в месте уплотнения;
  • гормонотерапия анаболитической группой для провокации образования жировой ткани.

Более продуктивный результат выявляется при комплексной терапии, например, применение физиотерапевтических методик, лекарственных средств и массажа.

При предупреждении заболевания следует правильно выбирать и вводить препарат. Раствор должен быть комнатной температуры или температуры тела, введение инъекции должно происходить в разные места.

Во избежание травматизации тканей препарат вводится специальными иглами или шприцами-ручками, после этого стоит помассировать место укола.

Такие правила помогут минимизировать риск развития заболевания.

Источник: http://diabetiko.ru/oslozhneniya/diabeticheskaya-lipodistrofiya

Причины и лечение липодистрофии при диабете

Липодистрофия при сахарном диабете относится к патологическому состоянию, в зоне которого происходят необратимые изменения, точнее, исчезновение подкожного жира на разных участках тела. В результате страдает внешний вид: на теле появляются ямки, кожа становится бугристой и теряет свою эстетичность.

Данное состояние представляет собой отсутствие жирового слоя на пораженном участке кожи.

Это может быть небольшая ямка, значительная кожная впадина или целые участки тела, охватывающие руки, живот или ягодицы.

Причем заново «нарастить жирок» не представляется возможным, даже если активно питаться жирной и высококалорийной пищей. И что самое интересное, мышцы при этом не страдают и не худеют.

Липодистрофия не наносит серьезный ущерб здоровью и является лишь обычным косметическим дефектом. Она не разрастается по всему телу сама по себе и не доставляет человеку неприятных ощущений, кроме психологического неудовлетворения внешним видом. Однако в случае инсулиновой липодистрофии могут возникать некоторые проблемы с введением и всасыванием инсулина и подбором его дозировки.

Липодистрофия бывает нескольких видов, в зависимости от перенесенных заболеваний и общего состояния здоровья. Также липодистрофия может передаваться по наследству и возникать при сбое обмена веществ.

Виды липодистрофии:

  1. Печеночная липодистрофия – сбой в работе печени, связанный с непрерывным расщеплением жира. В процессе заболевания в печени откладываются жировые клетки, и вследствие этого может возникнуть цирроз печени.
  2. Гиноидная липодистрофия – она же носит название «целлюлит». Ей свойственно неравномерное, бугристое отложение жиров в области живота, ягодиц или бедер. Причинами появления целлюлита чаще всего служат гормональные сбои или проблемы с правильным обменом веществ.
  3. Постинъекционная липодистрофия – атрофия жировой ткани в местах постоянных инъекций (уколов).
  4. Инсулиновая липодистрофия – постепенное расщепление и в дальнейшем отсутствие жировой ткани в местах проведения инсулиновых уколов.
  5. Диабетическая липодистрофия – проявляется у людей при осложнениях сахарного диабета. Уже в первые недели на местах укола начинают проявляться первые симптомы липодистрофии. Иногда такой процесс может затянуться на десятилетия и только потом даст о себе знать.
  6. Генерализованная липодистрофия – при такой форме заболевания жировой слой начинает уменьшаться по всему телу. Данный вид встречается реже всех.

Причины появления липодистрофии

Точную причину возникновения липодистрофии медики еще не установили. Но сопутствующие факторы говорят о сбое в работе системы обмена веществ. Другое дело – это инсулиновая и диабетическая липодистрофия, тут уже понятно, по каким причинам она начинает развиваться – уколы инсулина.

Иными причинами может служить плохое питание и образ жизни человека. Частое употребление фастфуда, жирной и жареной пищи, а также сладостей может негативно сказаться на работе печени. В дальнейшем это может привести к печеночной липодистрофии или сахарному диабету.

Причины развития заболевания:

  • алкоголизм;
  • гепатит;
  • диабет;
  • неправильный прием стероидов;
  • лямблиоз;
  • работа, связанная с химикатами;
  • отравление токсинами.

В свою очередь, липодистрофия делится на два вида:

  1. Атрофия. Нежелательным последствием липодистрофии для диабетиков считается обширное поражение места укола. Жировая атрофия препятствует правильному всасыванию инсулина, что значительно затрудняет правильный подбор инсулиновой дозировки. Худший вариант разворота событий – это инсулинорезистентность, которая обуславливается нарушением влияния организма на введенный в пораженный участок инсулин.
  2. Липодистрофия при гипертрофических изменениях. В таком случае жировая ткань, наоборот, начинает увеличиваться в зоне поражения. Если и дальше продолжить колоть в это место или случайно его повредить, то может появиться язва, загноение, приводящее к гангрене.

В случае инсулиновой дистрофии, причиной поражения становится нарушение правил проведения инъекций или плохое качество введенного гормона. Во втором случае стоит заранее позаботиться о выборе инсулина. Желательно использовать только максимально очищенные инсулины, имеющие нейтральную реакцию. И только в таком случае риск спровоцировать липодистрофию станет минимальным.

Симптомы

Основными симптомами липодистрофии считаются атрофия (которая возникает в 80% случаев) и гипертрофия подкожного жирового слоя в местах проведения инсулиновых уколов. Иногда симптоматика может возникать не в самом эпицентре инъекций, а рядом с ним.

Также первым симптомом развития липодистрофии можно считать уплотнение кожного покрова, развитие липомы и повышение чувствительности кожи к уколам.

Лечение

Классическое проявление липодистрофии никак не подлежит лечению, однако некоторые виды заболевания все же можно немного «подкорректировать» и вернуть частично изначальный здоровый вид кожи.

Подбор необходимого метода лечения ведет лечащий врач.

В случае инсулиновой липодистрофии при сахарном диабете лечение назначают в срочном порядке, так как пораженные участки не дают инсулиновым инъекциям полноценно всасываться в организм.

Также существует традиционный метод лечения липодистрофии:

  • на основе регулярных физнагрузок;
  • при правильном питании;
  • ежедневном массаже.

Но при данных методах лечение все же имеет малоэффективный характер и больше подходит в качестве профилактики, а не лечения.

Если пренебрегать лечением, то велик риск проявления такого осложнения, как инсулинорезистентность. Она возникает у 40% диабетиков, которые отказались от помощи специалиста. Пораженные липодистрофией участки могут воспаляться, в связи с чем туда проникают инфекции. В запущенных случаях возможно заражение, приводящее к летальному исходу.

Методы лечения липодистрофии:

  • Ультразвук с индуктометрией. Один из самых основных и эффективных видов лечения. Ультразвуковые волны глубоко проникают под кожу и стимулируют кровообращение. Необходимо пройти минимум 10 сеансов, повторяющихся каждые 2 месяца.
  • В пораженную область вместе с инсулином вводится раствор новокаина (для уменьшения болевых ощущений).
  • Смена участков проведения инъекций.
  • Электрофорез.
  • Обкалывание участков кожи лидазой.

Лечение липодистрофии атрофического типа проводится при минимальных мощностях ультразвука с использованием гидрокортизона (однопроцентного). Время проведения процедуры – не более десяти минут. Данный метод лечения останавливает процесс развития заболевания на 2 года.

В случае диабетической нефропатии, специалисты назначают витамины, содержащие в себе железо, гормональные препараты и диуретики.

Профилактика осложнений

Чтобы избежать трудоемкого и неприятного лечения липодистрофии, рекомендуется соблюдать ряд мероприятий по предотвращению данного заболевания. Эндокринологи разработали систему профилактики липодистрофии для страдающих диабетом:

  • Регулярный контроль глюкозы в крови.
  • Соблюдение правильного и сбалансированного питания, разработанного специально для диабетиков.
  • Инсулин желательно использовать высокой очистки.
  • Употребление всех необходимых препаратов, которые прописывает лечащий врач для поддержания оптимального состояния здоровья при диабете.
  • Меняйте участки кожи для проведения инъекций. Не закалывайте в одно и то же место десятки раз.
  • Перед инсулиновыми инъекциями рекомендуется прогреть при комнатной температуре ампулу с инсулином. Нельзя вводить в организм холодный инсулин.

Липодистрофия может дать о себе знать в любое время, особенно если вы страдаете сахарным диабетом. Важно вовремя распознать данное заболевание и вовремя начать лечение. При благоприятном исходе могут остаться только незначительные изменения кожных покровов.

РЕКЛАМА

Источник: https://diabet.biz/oslozhneniya/hronicheskie/kozha/lipodistrofiya-pri-saxarnom-diabete.html

Липодистрофия при сахарном диабете: причины и профилактика

Липодистрофия при сахарном диабете характеризуется формированием необратимых процессов, при которых исчезает подкожный жир. Кожный покров становится холмистым, это приводит к появлению дискомфортных ощущений эстетического плана. С особенностями течения липодистрофии, причинами ее формирования и методами борьбы стоит разобраться как можно тщательнее.

Читайте также:  Острый лейкоз крови

Коротко о липодистрофии

Липодистрофия – отсутствие жирового слоя в зоне поражения. Проявляться она может ямкой незначительного размера, поражением обширной области и даже нескольких участков тела. Патологический процесс не распространяется на мышечные волокна и не представляет угрозы здоровью и жизни человека.

Липодистрофия не распространяется по поверхности тела самостоятельно и не ухудшает общее состояние пациента. Максимум, что она вызывает – недовольства видом своей кожи. Локализуется патологический процесс чаще всего на верхних конечностях, поверхности живота и ягодицах.

Виды липодистрофии

В медицинской практике выделяют несколько разновидностей липодистрофии.

Липодистрофия от нарушения работы поджелудочной железы

Инсулиновая липодистрофия диагностируется у людей, страдающих сахарным диабетом и требующих инсулинотерапии. В участках введения препарата исчезает подкожная жировая клетчатка. Данные проведенных наблюдений указывают на то, что патологию диагностируют чаще у представительниц слабой половины человечества и у детей.

Печеночная липодистрофия

Развитие патологического процесса наблюдается при проблемах с жировым обменом в человеческом организме. Нарушение функций гепатоцитов приводит к их замене жировой тканью. На этом фоне возрастает риск цирроза печени.

Гиноидный тип липодистрофии

Диагностируется патология чаще у представительниц слабого пола, ее иначе называют целлюлитом. Наблюдается скопление жира в области живота, бедер и ягодиц. Провоцирующим фактором формирования такой липодистрофии считается гормональный сбой или нарушение метаболических процессов.

Читать также  Почему у женщин возникает зуд при диабете

Генерализованная липодистрофия

Липодистрофия этого типа встречается редко. Характеризуется она уменьшением количества жировой ткани по поверхности всего тела.

Причины возникновения

Основной причиной нетипичного поведения жировой ткани считается проведение инсулинотерапии при диабете. Распространено мнение, что развитие патологических процессов стимулирует кислая среда препаратов инсулина. Провоцирующим липодистрофию фактором также может быть:

  • нарушение техники введения инсулина;
  • низкая температура введенных лекарств;
  • травмы мягких тканей;
  • стимуляция липолиза, вызванная негативным влиянием инсулина;
  • неадекватный ответ иммунной системы;
  • нарушение обменных процессов;
  • гормональный дисбаланс;
  • заболевания печени;
  • лямблиоз;
  • несоблюдение пациентом правил рационального питания;
  • лечение нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • курение;
  • злоупотребление спиртосодержащими напитками;
  • интоксикация организма;
  • постоянное введение медикаментозных средств в одни и те же места.

Сахарный диабет и липодистрофия

При диабетической липодистрофии может наблюдаться липоатрофия или гипертрофия жировой ткани. Атрофия – это полное исчезновение жировой клетчатки. В результате нарушается процесс всасывания инсулина, становится трудно подобрать адекватную дозу препарата, впоследствии может развиваться резистентность к инсулину.

Происходит это из-за способности инсулина оказывать липогенное влияние. В такой ситуации проведение инъекций препарата в пораженный участок необходимо прекратить, поскольку появляется риск формирования язвы и нагноения.

К нежелательным процессам приводит нарушение техники ведения инсулина или плохое качество самого препарата. Именно поэтому рекомендуется лечить сахарный диабет лекарством с максимальной степенью очистки.

Диабетическая липодистрофия может проявиться уже через 14-20 суток с момента первого введения инсулина, а иногда нарушение обнаруживается через несколько лет. Зависит этот процесс от формы нарушения обмена и сопутствующих заболеваний.

Клиническая картина липодистрофии у диабетиков

Липодистрофия при диабете характеризуется гиперемией и истончением кожи на участках инъекций инсулина. Зоны поражения имеют четкие границы и могут увеличиваться, но только в результате травмирования. Порезы и царапины в таких участках долго не заживают, появляются язвенные гнойные процессы, в тяжелых случаях – даже гангрена.

Читать также  Влияние диабета на сексуальную жизнь

С течением времени в организме нарушаются процессы обмена, у ¼ пациентов развивается резистентность к инсулину. Меняется также и период всасывания лекарств. Это, в свою очередь, затрудняет подбор дозы медикаментов (особенно инсулина длительного действия).

Лечение липодистрофии при диабете

Лечение долгосрочное и нелегкое, иногда оно не дает ожидаемого результата. Для борьбы с проблемой применяют:

  • электрофорез с медикаментозными препаратами – Новокаином, Лидазой;
  • парафинотерапию;
  • ультразвук;
  • индуктометрию;
  • подбор других препаратов инсулина и смена участков их введения.

Для максимального результата необходима комплексная терапия. Лечение необходимо начинать как можно раньше: это позволит предупредить развитие осложнений.

Профилактика липодистрофии

Чтобы предупредить липодистрофия, если человек – диабетик, врачи рекомендуют:

  • проводить регулярный контроль глюкозы крови;
  • соблюдать правила рационального питания (стол №9);
  • применять инсулин высокого уровня очистки;
  • четко соблюдать все рекомендации и назначения врача;
  • менять участки введения инсулина;
  • подогревать флакон с инсулином перед введением.

Чтобы не допустить формирования липодистрофии, важно соблюдать технику инъекций инсулина, чередовать места его введения. В одну и ту же область разрешается колоть лекарство не больше 2-ух раз в 60 дней.

Следить необходимо и за температурой препарата. Перед уколом инсулин подогревают хотя бы до комнатной температуры. Для этого лекарство за 10 минут до укола достают из холодильника.

Участок введения обрабатывают спиртом, а перед уколом необходимо выдержать интервал, чтобы пары спирта улетучились. Лучшим вариантом считается инсулиновая помпа или инъекторы в виде ручки, но перед каждой инъекцией нужно проводить замену иглы.

Предупредить формирование липодистрофии можно. Все что для этого нужно: придерживаться рекомендаций доктора и тщательно их выполнять.

Источник: https://diabetsaharnyy.ru/oslozhneniya/lipodistrofiya-pri-saxarnom-diabete.html

Инъекции инсулина могут стать причиной липодистрофии

загрузка…

Липодистрофия характеризуется полным или локальным отсутствием подкожного жирового слоя. При этом увеличить уровень жира не представляется возможным.

Даже если пациент находится на диете, богатой жирами и углеводами, не занимается спортом, и не имеет физ. нагрузки, даже если в его рационе много продуктов, способствующих накоплению жира, увеличения жировой прослойки не произойдет.

От обычной дистрофии липодистрофия отличается сохранением нормальной мышечной массы, внешне худоба не бросается в глаза.

Приблизительная калорийность 1 шт. киви равна 40-45 ккал.

Чем полезен отвар из коры осины при диабете — узнайте здесь.

Формы диабетическая полинейропатия описаны в этой статье.

Виды

Гиноидная липодистрофия (целлюлит) – данный вид липодистрофии свойствен женщинам. Локальные отложения мягкой жировой ткани происходят в области живота, бедер и ягодиц.

В качестве фиксатора и природной поддержки этих зон выступает септ, состоящий из коллагеновых волокон. Эти волокна, в свою очередь, формируются на основе эстрогена.

Следовательно, наличие эстрогена и целлюлита взаимообусловлено.

Липодистрофия печени – деструктивное заболевание, связанное с нарушением липидного обмена в организме человека. При данном заболевании в гепатоцитах, то есть в клетках печени, происходит сбой в непрерывном расщеплении жировых клеток. Вместо утилизации они замещают гепатоциты в печеночной структуре. Также в печени появляются включения из соединительной ткани.

Постинъекционная липодистрофия – атрофические и гипертрофические изменения жировой ткани в области многократных инъекций. Такая патология возникает особо часто в тех случаях, когда инъекции выполняются на небольшом участке тела. Как следствие в таких случаях можно наблюдать трофические поражения кожного покрова.

Инсулиновая липодистрофия характеризуется поражением подкожного жирового слоя в тех местах, где происходит введение инсулина. Такому заболеванию подвержены в основном женщины и дети.

Поражения могут быть атрофическими и гипертрофическими. Причем первая форма встречается гораздо чаще. 

Диабетическая липодистрофия – одно из осложнений сахарного диабета, проявляющееся на кожном покрове человека. Изменения подкожной жировой клетчатки и коллагена влекут за собой нарушения.

Печальным следствием таких трансформаций становятся атрофические и гипертрофические изменения жировых клеток в местах инъекций инсулина.

Иногда такой процесс начинает набирать силу уже через несколько недель после начала приема инсулина. Иногда откладывается на 10 лет.

Причины

Причиной возникновения липодистрофии считают определенные нарушения в обмене веществ, но окончательно все причины ее проявления не определены. Разумеется, когда развивается инсулиновая липодистрофия, понятно, что именно уколы в одно и то же место способствуют негативным изменениям.

Нельзя оставлять без внимания и питание человека. Всем известно, что работа печени ухудшается при употреблении жирной, жареной, чересчур сладкой пищи.

Развитие липодистрофии может спровоцировать нерегулярное питание, переедание или недоедание.

Среди причин развития заболевания выделяют:

  • Злоупотребление алкоголем.
  • Лямблиоз.
  • Токсические воздействия на организм, в частности, отравления.
  • Применение стероидов.
  • Плохая экология.
  • Инфекционные гепатиты.
  • Труд на вредном производстве.

При сахарном диабете

Опасность липодистрофии для диабетиков заключается в том, что нарушения васкуляризации и последующие изменения в пораженных местах препятствуют полному всасыванию введенных препаратов. Соответственно, порой становится невозможным правильное определение дозы инсулина. Такие проблемы возникают у 10 – 24% страдающих сахарным диабетом.

Самое тяжелое последствие – появление инсулинорезистентности, то есть нарушение реакции организма на введенный инсулин.

Кроме того, сами пораженные участки кожи доставляют много проблем. Помимо атрофических изменений, возникают и гипертрофические. В этом случае увеличивается количество подкожной жировой клетчатки в пораженных местах. Если данная область подвергается травматическому воздействию, то могут появляться язвы, а при неправильном и несвоевременном лечении развиться гангрена.

Такие нарушения очень сложно лечить. Поэтому более целесообразно заниматься их профилактикой.

К предупреждающим мерам относится стабилизация уровня сахара, в том числе и при помощи гомеопатических средств, бережно воздействующих на организм.

Лечение

Традиционная методика лечения основывается на правильном питании и физической активности. Но объективные данные свидетельствуют о том, что диета далеко не всегда может оказать положительное влияние на данную ситуацию.

Липодистрофия при сахарном диабете

Традиционная методика основывается на применении ультразвука и индуктометрии в количестве 10 – 15 процедур. Лечение необходимо проводить через день. Затем делается перерыв на 2 -3 месяца, впоследствии курс повторяется.

Положительное воздействие ультразвука основывается на вызываемых им колебаниях внутри тканей, глубина воздействия достигает 10 см, это благоприятно действует на циркуляцию крови и приводит к разволокнению всех тканей.

Если липодистрофия атрофического типа, то необходим маломощный импульсный режим ультразвука 0,2 Вт. Предварительно необходимо нанести слой гидрокортизона 1%, воздействовать на пораженную область можно, в общем, не более 10 минут, а один участок можно лечить таким образом 3 — 5 минут.

Такой курс лечения может задержать развитие подобных осложнений на полгода, в некоторых случаях до двух лет.

Для профилактики нужно варьировать участки инъекций. Также предупреждению липодистрофии способствует применение новейшего высокоочищенного инсулина.

Липодистрофия печени

Лечение начинается с ликвидации тех воздействий, которые провоцируют развитие данного патологического состояния. Прежде всего, нужно исключить применение алкоголя, только потом возможна восстановительная терапия.

Применяются следующие способы:

  • Гепатопротекторы (эсливер, эссенциале).
  • Витамины А, Е, группы В.
  • Метаболические препараты (метилурацил, метионин).
  • Препараты, улучшающие обменные процессы в клетках печени.
  • Гормональная терапия (в наиболее тяжелых случаях).
  • Спазмолитики (при наличии болевого синдрома).

Первоначальное лечение липодистрофии печени – длительный процесс, на него уходит в среднем полгода. Затем еще в продолжение двух лет необходим строгий контроль и поддерживающая терапия.

Источник: http://diabetiky.com/profilaktika/posledstviya/lipodistrofiya.html

Причины и проявления липодистрофии при сахарном диабете

Проявления сахарного диабета многолики и разнообразны.

Они включают расстройства всех видов тканевого обмена организма, в том числе и жирового, проявлением которого может служить как атрофия жировой ткани, так и своеобразная ее перестройка – липогипертрофия.

Читайте также:  Первая помощь при инфаркте миокарда

Наиболее наглядно она проявляется состоянием подкожного жира, но затрагивает изменения и в других областях организма.

Что это такое?

Под понятие липодистрофии (жировой дистрофии) подпадают самые разные по происхождению и проявлениям расстройства обмена веществ в жировой ткани, служащей непременным атрибутом существования любого органа.

Так, наличие жировой прослойки, плотно одевающей почку поверх ее соединительнотканной капсулы, способствует стабильности температуры внутри органа, в то же время фиксируя его на полагающемся ему месте (предотвращая возможность опущения).

Но даже если у органа нет видимого жирового слоя, он существует на молекулярном уровне – ни одна клетка не обходится без включения липидного слоя в структуру своей мембраны.

Общее представление о липоатрофии способно дать тело атлета-культуриста с ярко выраженной рельефной мускулатурой. Но с одним «но»: даже при кажущемся полном отсутствии у него подкожной жировой клетчатки она все равно есть.

При липоатрофии же ее существование невозможно в принципе, несмотря на создание специальных условий питания и предложение богатого ассортимента блюд и напитков, способствующих накоплению жировой прослойки (пива, кремов, масел, сдобы).

Отличительной особенностью липодистрофии от общей дистрофии служит нормальное развитие мышечной ткани без каких-либо признаков ее угнетения.

Липогипертрофическая дистрофия представляет собой состояние подкожного жирового слоя с точностью до наоборот по отношению к вышерассмотренной.

Биоптат (материал, представляющий собой микрообразец, полученный иссечением из органа незначительной его части) являет картину не только чрезмерного присутствия в подкожной клетчатке жировой ткани, но и изобилие прорастающей в ней плотной фиброзной, лишенной сосудов сети, что сигнализирует о затруднении здесь обменных процессов и предрасположенности структур зоны к еще более глубокому перерождению.

Видеоматериал об этиологии липодистрофии:

Виды и особенности патологии

О чем говорят рассмотренные выше варианты – виды жировой дистрофии?

В первом случае налицо незащищенность органа (мышцы, кожи, печени) от воздействий неблагоприятных факторов:

  • внешних (температуры высокой либо низкой, от травмы);
  • внутренних (изменения состава притекающей крови в виде низкого или высокого содержания в ней глюкозы, токсинов и иных веществ либо же наличия в ней инфекции).

Второй свидетельствует о глубокой изоляции участка или зоны органа от соседних структур, что в благоприятном случае закончится созданием еще более мощного отграничительного вала, в менее же выигрышном – гибелью функциональной ткани с замещением ее рубцом.

Причины появления

Для возникновения и прогрессирования липодистрофий существуют поводы:

  • обусловленность наследственностью (наследственно закрепленные, или врожденные);
  • извращение жизненных процессов в организме (приобретенное).

К первой категории относятся состояния, обусловленные:

  • семейной парциальной липодистрофией;
  • синдромом Берардинелли-Сейпа.

Вторая более многочисленная, включает липодистрофии:

  • парциальные (изолированные, касающиеся отдельных частей тела), категории синдрома Барракера-Симонса;
  • генерализованные (с вовлечением всего тела);
  • инфантильную (свойственную грудным детям) центробежную абдоминальную;
  • кольцевидную атрофию жировой ткани (синдром Феррейра-Маркиша);
  • инсулинообусловленные;
  • ВИЧ-ассоциированные;
  • другие виды с локальным характером процесса.

Липодистрофия при сахарном диабете

Состояние связано с воздействием на организм инсулина, ответственного за:

  • обмен не только углеводов, но и жиров, и белков;
  • регулирование процессов роста и дифференциации тканей (разделение с формированием правильной структуры, которая обеспечивает четкость выполнения ими своей работы);
  • процесс считывания генов, без которого невозможен синтез ДНК.

При существовании же сахарного диабета возникает синдром инсулинорезистентности – своеобразной реакции тканей в виде игнорирования гормона либо извращенной реакции на него.

Применительно к его воздействию на жировую ткань при постоянных инъекциях это означает возникновение очагов ее перерождения как в сторону гипер-, так и гипотрофии.

Визуально это выглядит как возникновение жировых «комков»-уплотнений под кожей либо характеризуется «ямами»-углублениями в коже.

Гистологическое строение перерожденных областей:

  • ухудшает процесс всасывания инсулина из этих зон;
  • не позволяет достичь начала и завершения действия инсулина в точно установленный срок (особенно в случаях с препаратами пролонгированного действия).

Симптомы и проявления

Учитывая, что жировые дистрофии вызваны именно подкожными инъекциями инсулина, они не могут возникнуть при диабете II типа (инсулинонезависимом).

Они сопровождают исключительно течение диабета I типа, проявляющегося:

  • жаждой;
  • мочеизнурением (частым мочеиспусканием с большими объёмам мочи);
  • сладким вкусом мочи (объясняемым содержанием в ней глюкозы);
  • неукротимым аппетитом без достижения насыщения;
  • методичным снижением массы тела.

Липодистрофия внутренних органов внешне не проявляется (отследить можно лишь вызываемое ей закономерное расстройство функций этих органов). Но в отношении кожи не заметить их возникновение никак не мыслимо.

У ребенка — инсулинозависимого диабетика возникновение липодистрофий можно заметить по прошествии различного срока с начала инъекций: от считаных недель до 8 либо даже 10 лет.

Женщинам также более присуще появление данных кожно-подкожных изменений, часто не зависящих от:

  • вида применяемого препарата;
  • его дозы;
  • степени тяжести заболевания;
  • уровня компенсации углеводного обмена.

Атрофический тип изменений характеризуется либо реперкуссионными (местными, ограниченными зоной инъекций) перерождениями тканей, либо носят характер совершенного и равномерного исчезновения слоя подкожного жира под поверхностью всего тела. Предположительно, их возникновение объясняется недостаточностью степени очистки препаратов, а также несоблюдением инъекционной техники: введением несогретого раствора, проникновением в толщу инъецируемой кожи спирта.

Гипертрофический тип (липогипертрофия) проявляется возникновением бугристых, выпирающих из толщи кожи инфильтратов, образованных перерожденной жировой тканью с прожилками прорастающей фиброзно-рубцовой (см. фото). Появление и строение данных конгломератов обусловлено избирательным воздействием инсулина на жировой обмен тканей на данном ограниченно-локальном пространстве.

Фото липодистрофии вследствие инъекций инсулина:

Наличие липодистрофий при сахарном диабете может сочетаться с другими кожными проявлениями:

  • ксантоматозом;
  • липоидным некробиозом;
  • диспластическим ожирением.

Методы лечения

Ввиду незнания всех причин, по которым возникает состояние жировой дистрофии, эффективное воздействие на процесс ее формирования и нарастания невозможно, поэтому применяемые методики дают лишь краткосрочный результат.

Среди них использование:

  • диеты;
  • физкультуры;
  • физиотерапевтических методик (индуктотермии и ультразвука).

Воздействие ультразвука, проникающего вглубь тканей на 10 см, колебания которого стимулируют кровообращение, приводит к большей разреженности структуры жировых скоплений. Применение его в сочетании с нанесением гидрокортизоновой мази способствует более быстрой реабилитации атрофированных участков. Применение этих мер позволяет сдержать прогрессирование процесса в течение полугода-двух лет.

Попытки прекратить нарастание липодистрофии прекращением приема ингибиторов протеаз, изменением схем приема средств АРВТ (антиретровирусной терапии), как и применение липосакции и методов косметической хирургии (использования инъекций и имплантов) дают лишь временный эффект.

Производится апробирование методов воздействия на данное состояние:

  • гормоном роста человека;
  • тестостероном;
  • препаратами, снижающими концентрацию в крови триглицеридов и холестерола, а также увеличивающими чувствительность к инсулину.

Непременным компонентом терапии является увеличение степени физической активности и диета (в частности, с обилием волокнистых компонентов, позволяющих держать под контролем уровень инсулинорезистентности, повысить тонус организма и уменьшить риск сердечной и сосудистой патологии).

Профилактика осложнений

Ввиду того что наличие жировых дистрофий осложняет протекание заболеваний, к ним приводящих, необходим полный комплекс мер по их предотвращению.

Общими моментами являются поддержание должной физической активности и соблюдение рекомендованной диеты, а также строгий прием предписанных лечащим врачом препаратов под регулярным контролем состояния организма.

В случае инсулинового генеза состояния производится лечение основного заболевания. Необходимо также строго соблюдать правила выполнения инъекций (избегать попадания спирта в кожную ранку), прогревать вводимый препарат до температуры тела.

https://www.youtube.com/watch?v=20Q0VQ8pm7U

Избежать осложнений позволяет также применение исключительно видов инсулина высокой степени очистки (монокомпонентных и монопиковых) и исключительно препаратов человеческого инсулина.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/oslozhneniya/razn/lipodistrofiya.html

Липодистрофия при диабете

Липодистрофия – это патологическое состояние, для которого характерно отсутствие прослойки жира.

При липодистрофии специальные терапевтические диеты никак не воздействуют на содержание жира в организме больного. Количество жиров не возрастает даже после съедения высококалорийных продуктов.

Заболевание может появиться у человека любого возраста и пола, но признаки патологии обычно проявляются по-разному у мужчин и женщин.

Рацион больного никак не влияет на его вес. Баланс жиров, углеводов, белков никак не влияет на жировую прослойку. Масса тела не изменяется даже под влиянием силовых тренировок.

Липодистрофия при сахарном диабете очень опасна для здоровья человека. У этой патологии тяжелые осложнения. Липиды важны для нормального функционирования всех систем в организме, они играют важную роль в метаболизме.

Дистрофия и липодистрофия отличаются по симптоматике. При дистрофии мышечная масса исчезает, а при липодистрофии она остается.

Человек выглядит здоровым, но отсутствие лечения обычно приводит к истощению внутренних органов, они начнут работать со сбоями.

Причины появления патологии

Ученые установили, что нарушения в метаболизме – одна из главных причин. Но другие причины еще не выявлены точно. При инсулиновой липодистрофии уколы гормоном в одно и то же место вызывают негативные изменения в тканях.

Питание человека может способствовать патологии. Печень истощается из-за частого употребления жареного, жирного, соленого и слишком сладкого. Несбалансированный рацион, нерегулярные приемы пищи, переедания и недоедания могут вызвать липодистрофию.

Правильное питание играет важнейшую роль в здоровье человека

Кроме питания и уколов, патологическое состояние могут вызвать:

  • Частые приемы спиртного.
  • Отравления и интоксикации.
  • Плохие условия труда.
  • Гепатит.
  • Стероиды.
  • Экологически загрязненный регион.

Симптомы

Локальная умеренная липодистрофия не опасна для жизни, это лишь косметический дефект. Однако многим женщинам она доставляет немало дискомфорта, становится причиной стрессов и депрессий.

Отсутствие жировой прослойки в разных участках тела, где даже не проводились инъекции инсулином, – серьезная причина обратиться за помощью к врачу.

Жировая ткань атрофируется, на больных местах состояние сосудистой системы ухудшается. Инсулин на таких участках усваивается плохо. Из-за невосприятия гормона заболевание не получается компенсировать.

Рассчитать дозы инсулиновых препаратов становится тяжелее.

Также вы можете прочитать:Осложнение сахарного диабета

Жировая ткань иногда гипертрофируется после уколов. Такой эффект также ослабляет действие инсулиновых препаратов. Жировики – серьезный косметический дефект.

Липодистрофия может развиваться и под влиянием наследственного фактора. Нарушения в обмене веществ довольно часто передаются от родителей к ребенку.

Проявления липодистрофии делят на два типа – на парциальную и тотальную формы. Тотальная форма патологии сопровождается сильным уменьшением подкожной жировой клетчатки во многих отделах туловища. Во время парциальной формы признаки те же, но жировой слой лица не затрагивается.

Формы патологии

У липодистрофии выделяют несколько форм. Генерализованная врожденная липодистрофия диагностируется очень редко, при этой форме у младенца прослойка жира есть только на голове и стопах.

Локальная форма патологии встречается чаще. У пациентов жир находится на лице, груди и шее. Заболевание встречается одинаково часто у представителей обоих полов.

Современная медицина знает редкие случаи приобретенной женской липодистрофии. Для такой формы характерно полное отсутствие подкожной жировой клетчатки, она пропадает еще в подростковом возрасте. Пациентки обычно страдают из-за проблем с выделительной системой.

Генерализованная липодистрофия встречается чаще других форм. Она возникает после перенесения тяжелых инфекций – гепатита, пневмонии, дифтерии. Клетки-гепатоциты отвечают за процессы обмена в организме. Из-за этих болезней деятельность клеток нарушается, появляются проблемы с метаболизмом. Из-за печеночной липодистрофии нормальное расщепление жиров нарушается.

Диабетическая липодистрофия – частое явление. Эту форму часто называют инсулиновой. Подкожная клетчатка исчезает из-за уколов гормонов. Если постоянно вводить инсулин в одно и то же место, жировая прослойка либо пропадает полностью, либо атрофируется.

Читайте также:  Влияние алкоголя на кровь

Негативные процессы происходят из-за длительного травматизма жировой ткани, а также близлежащих периферических нервов. Иногда патология развивается как аллергия на введение инсулина.

Врачи утверждают, что реакция на сахоропонижающий гормон проявляется у некоторых пациентов после нескольких инъекций. Но чаще всего диабетическая липодистрофия развивается спустя десять лет после начала терапевтического курса. Поражения могут быть как незначительными, так и очень серьезными.

В некоторых случаях исчезает всего лишь несколько миллиметров жира, а в других прослойка отсутствует полностью на обширных участках тела.

Все факторы, влияющие на слой жировой клетчатки, еще не изучены досконально. Чаще всего медики выделяют нарушения в метаболизме как самую вероятную причину.

На развитие липодистрофии влияют:

  • Различные аллергические реакции.
  • Курение.
  • Распитие спиртного.
  • Гормональные сбои.
  • Инфекционные заболевания.
  • Лямблиоз.
  • Производственные отравления.
  • Плохая экология.

Курение и распитие спиртных напитков пагубно отражается на здоровье человека

Липодистрофия и сахарный диабет

При сахарном диабете эта патология – одно из самых тяжелых и опасных осложнений. При диабетической липодистрофии выработка гормонов нарушается. Организм теряет способность к расщеплению и равномерному распределению жиров.

Жировая ткань атрофируется или гипертрофируется. Изменения заметнее всего на местах для укола инсулином. Лечение инсулиновой формы очень продолжительное и тяжелое. Сложность заключается в том, что необходимо восстановить гормональный фон, не прекращая инъекций инсулином.

Лечение диабетической липодистрофии и профилактика

Появившуюся патологию нельзя игнорировать ни в коем случае, особенно при сахарном диабете. Своевременное лечение может сохранить пациенту жизнь.

Измененная атрофированная жировая ткань не дает инсулину нормально всасываться. Из-за нарушений в структуре жировой клетчатки подобрать правильную дозу гормона сложно.

Инсулинорезистентность – самое опасное явление, которое может возникнуть из-за отсутствия жировой ткани. Организм не реагирует на инъекции гормоном. Такое осложнение появляется у четверти всех людей, страдающих от сахарного диабета.

Изменения кожных покровов тоже опасны. В местах, предназначенных для ввода гормона, скапливаются клетки жира. Если при инъекции попадают патогенные организмы или же зона укола травмируется, то могут возникнуть гангрены и трофические язвы.

Эти осложнения требуют постоянного лечения.

Излечиться от всех осложнений трудно, а порой это и вовсе представляется невозможным. Проще не допустить их появления, чем потом пытаться вылечить негативные проявления. Профилактика диабетической липодистрофии позволит организму переносить инсулиновые инъекции легче.

Чтобы избежать полного исчезновения жировой ткани, важно следить за своим режимом питания, исключить из рациона продукты, содержащие быстрые углеводы (белый хлеб, сладости, манная крупа) и жирную пищу.

Рекомендуется проводить ультразвук и индуктометрию. Курс этих процедур содержит в себе около десяти сеансов. Между сеансами проводится перерыв в сутки.

Ультразвуковые волны проникают на 10-12 сантиметров в ткани. Они улучшают состояние кожных покровов, положительно влияют на кровоток. Перед проведением процедуры врач наносит специальную гидрокортизоновую мазь, способствующую восстановлению пораженных клеток.

Ультразвук и индуктометрия помогают предотвратить липодисрофию, а также улучшить общее состояние пациента.

Нельзя ставить инъекции с инсулином несколько раз подряд в одну и ту же область

Врачи настоятельно рекомендуют менять места для уколов инсулином. Препарат обязательно должен быть подогретым до 36-37 градусов. Места инъекции следует обрабатывать спиртом, после ввода гормона место укола следует протереть стерильной салфеткой.

Заключение

Избавиться от образовавшейся липодистрофии сложно. Это не только неприятный косметический дефект, но и серьезная угроза для жизни. Гормон перестает всасываться в кровь, а обменные процессы, связанные с жирами, останавливаются.

Правила ввода инсулина, сбалансированное питание и умеренная физическая активность – отличная профилактика патологии.

Источник: http://serdec.ru/diagnostika/lipodistrofiya-diabete

Почему при сахарном диабете часто развивается липодистрофия?

Липодитрофия – патологическое состояние, связанное с отсутствием прослоек жировой ткани у пациента. Выделяют 2 основных вида нарушения: атрофия и гипертрофия. При липоатрофии восстановление жировой ткани невозможно даже при потреблении пациентом высококалорийной пищи в условиях полного отсутствия физических нагрузок.

Основным отличием дистрофии от липодистрофии является то, что пациент не выглядит чрезмерно худым, что свойственно дистрофикам. У пациента, страдающего липодистрофией, развиты мышечные ткани, но при этом полностью отсутствуют жировые прослойки.

Современнаая медицина различает врожденные и приобретенные типы поражения. Липодистрофия при сахарном диабете часто развивается из-за введения инъекций инсулина в одни и те же участки тела. Риск проявления поражения такого плана повышается у пациентов, находящихся на инсулинотерапии более 10 лет.

Липоатрофия является выраженным косметологическим дефектом и часто становиться причиной развития психологических расстройств у пациента. Стоит заметить, что с подобным нарушением чаще сталкиваются женщины.

Причины развития патологии при сахарном диабете.

Дистрофия жировой ткани может проявляться под влиянием следующих факторов:

  • нарушения течения процессов обмена веществ;
  • гормональные перестройки в организме пациента;
  • поражения печени;
  • заражение лямблиями;
  • нарушение пациентом определенного режима питания;
  • применение стероидных лекарственных средств;
  • употребление спиртных напитков;
  • никотиновая зависимость;
  • острые интоксикации организма, возникающие у пациентов, работающих на вредных производствах или у лиц, проживающих в регионах с плохой экологической обстановкой;
  • инъекционное введение лекарственных средств в одни и те же места.

Нарушения обменных процессов.Нарушения гормонального фона.Нарушения в работе печени.Лямблии.Нарушения рекомендуемого режима питания.Употребление спиртных напитков.

Данные, полученные в ходе экспериментальных испытаний, подтвердили наличие связи между изменениями в жировых клетках и выработкой гормона соматотропина. Теория подтверждает тот факт, что у пациентов с выраженной липодистрофией, в структуре соматотропного гормона присутствует особый молекулярный фермент.

Основные виды

Классификация.

Выделяют липодистрофии нескольких видов. Патологии проявляются на фооне различных, перенесенных пациентом патологий.

Основные виды патологии рассмотрены в таблице:

Основные виды липодистрофий
Тип поражения Описание
Печеночная Проявляется на фоне различных сбоев в работе печени, связанных с постоянным расщеплением жировых тканей. На фоне патологического процесса в печени пациента откладываются жировые клетки, не исключено развитие цирроза печени.
Гиноидная Такое поражение имеет еще одно название целлюлит. Для него свойственно неравномерное отложение жировых масс в области бедер, живота и талии. Причина проявления изменения часто состоит в гормональном сбое или нарушении течения метаболических процессов.
Постинъекционная Участки атрофии проявляются в местах введения инъекций инсулина.
Диабетическая липодистрофия Проявляется у пациентов со значимыми осложнениями СД. Признаки визуализируются после постановки первых уколов.
Инсулиновая липодистрофия На фоне введения инъекций инсулина происходит постепенное расщепление жировой ткани. Впоследствии развивается полное ее отсутствие.
Генерализованная Объем жировых масс уменьшается повсеместно по всему телу. Такой тип является наименее распространенным.

При сахарном диабете липодистрофия следующих видов проявляется у пациентов:

  1. Атрофия. Происходить обширное поражение места введения инсулина. На фоне жировой артофии нарушается процесс нормального всасывания инсулина, существенно осложняется процесс подбора правильной дозы. Не исключено развитие инсулинорезистентности на фоне изменения процесса всасывания вещества, вводимого в пораженный участок.
  2. Гипертрофия. Объем жировых тканей увеличивается на участке поражения. при дальнейшей постановке инъекций в этот же участок возможно развитие опасных для пациента осложнений: загноение, язвенное и гангренозное поражение.

Липодистрофия в месте введения инсулина.

Причина развития инсулиновой дистрофии – нарушение правил введения препарата или использование инсулина низкого качества. Пациенту следует обратиться к специалисту с просьбой, о замене препарата на средство с высокими показателями степени очистки, имеющие нейтральную реакцию. Такое средство позволит существенно минимизировать вероятность развития поражения.

Также стоит помнить о том, что участки тела, при липодистрофии становятся чрезмерно чувствительными и достаточно остро реагируют на уколы инсулина.

Как выявить?

Характерные признаки потери жировой ткани.

Основным симптомом, указывающим на развитие нарушения, выступает атрофия, проявляющаяся в 80% случаев. Реже проявляется гипертрофия в местах введения инсулиновых инъекций.

В некоторых случаях изменение может проявляться не в месте введения инъекции, а на расстоянии непосредственной близости от него. В качестве первого характерного симптома выделяют болезненность во время введения инъекции.

Видео в этой статье ознакомит читателей с особенностями проявления поражения.

Методики лечения

Подбирать оптимальный метод воздействия должен врач, после проведения оценки степени поражения и установления провоцирующей причины. Лечение является необходимым, так как истонченные ткани плохо воспринимают лекарственное средства, а сам процесс введения состава является достаточно болезненным для пациента.

При подобной патологии вещество не всасывается в кровь в необходимых объемах, часто требуется проведение перерасчета допустимой дозы. Провести правильный подсчет необходимой дозировки достаточно трудно, потому как предугадать, как пройдет процесс всасывания компонента – невозможно.

В меню пациента должны присутствовать витамины.

Лечение липодистрофии при сахарном диабете полагает использование следующих методов:

  1. Проведение процедур, подразумевающих использование ультразвука с индуктометрией. Рекомендовано проведение сеансов через день на протяжении месяца. Спустя 2 месяца курс терапии повторяют.
  2. Инсулин рекомендуют вводить с новокаином.
  3. Нужно постоянно менять участки введения инъекций – правило является основным, без его соблюдения справиться с проблемой невозможно.

Процесс всасывания гормона помогают наладить инъекции или введение при помощи электрофореза лидазы.

Инсулин рекомендуют  вводить с новокаином.

Полностью избавиться от поражения невозможно, но существенно подкорректировать его течение и восстановить здоровый вид кожи вполне реально. Выбор необходимой методики терапевтического воздействия полностью возлагается на лечащего специалиста.

Существенно повысить эффективность терапии позволит следующая инструкция:

  1. Пациент должен регулярно выполнять физические упражнения.
  2. Показано правильное питание, включающее потребление витаминов и минералов всех групп. В рационе должны преобладать жиры и белки.
  3. Необходим ежедневный массаж, который должен проводить специалист.

Рацион стоит обсуждать с диетологом.

Перечисленные рекомендации позволяют существенно ускорить процесс выздоровления.

Можно ли предупредить развитие патологии?

Лечение липодистрофии осложнено  и полностью невозможно, потому пациентам при сахарном диабете рекомендуется соблюдать простые правила, являющиеся залогом профилактики:

  • пациент должен регулярно контролировать показатели сахара в крови;
  • питание должно быть правильным, больной должен придерживаться диеты, рекомендованной для диабетиков;
  • стоит использовать инсулины высокой степени очистки;
  • регулярно менять участки введения инсулина;
  • не следует вводить холодное вещество.

Пациент должен регулярно менять участки введения инъекций инсулина.

Липодистрофия у диабетика может проявиться в любое время, в особенности, если пациент не соблюдает какие-либо правила терапии. Крайне важно своевременно распознать характер поражения и приступить к лечению. Именно поэтому, пациенты, имеющие подозрения по поводу развития недуга должны обращаться к специалисту в экстренном порядке.

Вопросы специалисту

Доброго времени суток, Александра Петровна. Назначить подходящее лечение, не видя Вашего состояния достаточно сложно. Думаю, что это пролежень.

Старайтесь меньше травмировать пораженную зону, размягчать рану не нужно, она сама отойдет. Для обработки можно использовать растворы и мазь Бетадин, но рекомендую все же обратиться к врачу для точного определения диагноза.

Источник: https://Diabet-expert.com/simptomatika/lipodistrofiya-pri-diabete-273

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector