Миокардит — воспаление сердечной мышцы

Воспаление сердечной мышцы: симптомы и лечение

Воспаление сердечной мышцы, как и воспаление внутренней оболочки, а также сердечной сумки, представляет единый комплекс кардиологических проблем, связанных с инфекционным и токсическим поражением.

Такие патологии, как правило, являются симптомами других кардиальных и системных заболеваний.

Они могут поразить человека в любом возрасте, даже детей, но наиболее часто обнаруживаются у молодых людей в возрасте 22-36 лет.

Среди воспалительных процессов патологического характера в сердечной структуре выделяются 3 основных заболевания, которые могут являться симптомом ревматизма. Воспалительная реакция обуславливается воздействием инфекции, токсинов, аллергенов, а также может явиться аутоиммунным ответом организма на определенные факторы.

Особый интерес представляют следующие распространенные болезни:

  1. Миокардит, являющийся воспалением мышцы сердца, т.е. миокарда. Патология может стать следствием прямого или косвенного воздействия патогенных факторов, т.е. являться изолированным процессом или представлять вторичную форму, связанную с развитием другой инфекционной болезни.
  2. Эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца, что проявляется поражением клапанного или пристеночного эндокарда. Такие воспалительные процессы, как правило, не являются самостоятельной болезнью, а связаны с развитием других патологий.
  3. Перикардит – воспаление сердечной сумки, т.е. серозной оболочки сердца. Чаще всего поражение касается висцерального листка.

Все указанные болезни могут развиваться в острой и хронической форме. Наибольшее распространение находит хроническое течение болезней, когда периоды обострения чередуются с периодами латентного состояния. По степени тяжести выделяются легкая, среднетяжелая и тяжелая формы заболеваний.

Механизм возникновения

Этиологический механизм миокардита связан с воздействием инфекционного, токсического и аллергического фактора. Наиболее распространенная причина болезни – вирусное и бактериальное поражение.

Виновниками воспалительной реакции миокарда становятся такие инфекционные болезни, как скарлатина, пневмония, дифтерия, ветряная оспа, грипп, корь, краснуха. При этом необходимо отметить, что главными виновниками считаются вирусы: гриппа, кори, гепатита, мононуклеоза, аденовирусы.

Однако достаточно часто причины могут быть связаны с бактериями, паразитарными микроорганизмами, грибами, протозойной инфекцией.

Среди причин миокардита неинфекционного характера выделяются следующие агенты:

  • химические токсины (наиболее опасен четыреххлористый углерод);
  • лекарственные средства (цитостатики, сульфаниламиды, некоторые антибиотики);
  • вещества, способные вызвать внутренний ожог и тканевый распад мышцы и сосудов.

Из внешних воздействий в качестве провоцирующих факторов необходимо отметить: чрезмерные физические нагрузки, плохую экологию и промышленные выбросы, стрессы, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, переохлаждение, генетическую предрасположенность.

Классифиция

Воспаления сердечной мышцы подразделяются на несколько типов патологий с различной природой зарождения и характером проявления. Выделяются следующие основные разновидности:

  1. Миокардит бактериального типа порождается стафилококками и энтерококками. Поражению чаще всего подвергаются кольца клапанов и межжелудочковые перегородки. Очень опасен такой миокардит, когда он становится осложнением дифтерии, что связано с действием очень агрессивного токсина. Лечение обеспечивается назначением антитоксинов и антибиотиков противобактериального характера.
  2. Патология Шагаса становится следствием жизнедеятельности простейшего микроорганизма трипаносомы. Симптомы болезни могут проявиться через много лет после заражения. Патология протекает по хроническому сценарию с редкими обострениями. Важные признаки: сердечная аритмия и развивающаяся сердечная недостаточность.
  3. Воспаление, обусловленное токсоплазмой, встречается достаточно редко и поражает в большей степени молодых людей при пониженной иммунной защищенности. Характерные признаки: сердечная аритмия, недостаточность, плохая проводимость.
  4. Миокардит гигантоклеточного типа относится к патологиям идиопатического характера (невыясненной этиологии). Особенность болезни: активное развитие сердечной недостаточности в результате появление аномальных огромных многоядерных мышечных клеток. Сопровождающими патологиями являются: красная волчанка, тиреотоксикоз, тимома.
  5. Патология Лима порождается клещевым тифом. При этой болезни нарушается сердечная проводимость. Достаточно часто патология сопровождается дисфункциями левого сердечного желудочка и перикардитом.
  6. Радиационный миокардит появляется при значительном ионизационном излучении. При таком поражении миокарда возникает еще и его фиброз.

Проявление миокардита и других воспалительных патологий зависит от степени поражения и типа возбудителя.

В этом случае наличие болезни устанавливается только по результатам ЭКГ. Инкубационный период заболевания может колебаться от 10-15 часов до нескольких лет после заражения. Наиболее быстро проявляются воспаления, вызванные отравлением.

Основной симптом развитого воспалительного процесса – болевой синдром в области сердца колющего, ноющего или сжимающего типа. Боли, как правило, имеют постоянный характер и практически не реагируют на прием нитроглицерина. Возможна иррадиация в руку, плечо, лопатку с левой стороны. Другие признаки болезни:

  • общая слабость и утомляемость;
  • одышка и ощущение нехватки воздуха;
  • сердечная аритмия, чаще – тахикардия.

Запущенная форма приводит к таким осложнениям:

  • прогрессирующая сердечная недостаточность;
  • увеличение шейной вены;
  • легочные отеки и отеки периферических органов;
  • расширение печени;
  • асцит;
  • гидроторакс.

Лечение

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

При обострении воспалительного процесса необходима госпитализация и строгий постельный режим. Назначается диета с ограничением поваренной соли и уменьшением потребления жидкости.

Терапевтическое воздействие зависит от типа возбудителя.

При воспалениях инфекционно-аллергического типа лечение базируется на антибактериальной и иной этиотропной терапии, назначении кортикостероидных и других противовоспалительных средств.

Важным элементом лечение является ограничение физических нагрузок. Активно применяется иммунодепрессивная терапия с назначением Делагила, Резохина, Плаквенила.

При любой форме воспаления вводятся нестероидные препараты: Индометацин, Метиндол, Вольтарен.

После снижения активности воспалительной реакции для устранения рецидивных проявлений назначается Рибоксин, АТФ, витаминные комплексы на основе витаминов В.

При воспалении миокарда и других сердечных элементов важное значение имеет своевременное выявление патологии. При правильном лечении болезни на начальной стадии имеется оптимистичный прогноз на полное излечение.

Источник: https://tonometra.net/drugie-bolezni/vospalenie-serdechnoj-myshcy.html

Миокардит сердца: симптомы, причины, диагностика

Миокардит сердца представляет собой воспаление сердечной мышцы. Диффузное или очаговое воспаление, как правило, вызывается инфекциями, но встречаются также случаи, вызванные неинфекционными агентами.

Исследования относительно данного кардиологического заболевания начались еще в 30-е годы 19 века, так что, на сегодняшний день современная медицина обладает достаточно обширными знаниями в области диагностики, лечения и патогенеза миокардита.

Нельзя сказать, что данное заболевание возникает у определенной категории людей. Однако отмечается, что данный диагноз чаще ставится людям 30-40 лет. К тому же заболевание чаще встречается у женщин, в то время как у мужчин оно имеет более тяжелые последствия.

Виды и причины, симптомы

Современная медицина классифицирует недуг на несколько типов, зависящих от степени поражения, формы течения заболевания, этиологии, патогенеза миокардита и других факторов.

Таким образом, симптомы миокардита бывают разными, начиная от латентных признаков, заканчивая развитием тяжелых осложнений или внезапной смерти больного.

Патогномоничные признаки миокардита или иными словами, признаки, которые однозначно говорят о данном заболевании, отсутствуют.

К универсальным симптомам относят:

  • общая слабость и упадок сил;
  • субфебральная температура;
  • утомляемость во время и после физических нагрузок;
  • сбои в ритме сердца;
  • отдышка;
  • сердцебиение;
  • повышенное потоотделение.

Помимо этого пациент может испытывать дискомфорт в левой части груди и болезненные покалывания в области сердца на протяжении длительного времени. Не редко также наблюдается артралгия, то есть периодическая боль в суставах и мышцах.

Особое место при воспалении сердечной мышцы отводят ревматизму, поскольку наряду с эндокардитом и перикардитом именно миокардит является сопутствующим заболеванием. Итак, различают следующие виды данной болезни сердца:

  1. ревматический;
  2. инфекционный;
  3. аллергический (сывороточный, лекарственный, поствакцинальный);
  4. идиопатический миокардит Арамова-Фидлера.

Необходимо отметить, что ведущую роль в воспалительном процессе отдают аллергии и нарушению иммунитета.

Специалисты подразделяют данную болезнь сердца на острый миокардит и хронический миокардит. Встречается и подострая форма воспаления сердечной мышцы. Острый миокардит по своим признакам схож с ишемической болезнью.

Разная степень распространенности воспаления позволяет также подразделить заболевание на диффузный и очаговый тип.  Диффузный миокардит имеет достаточно тяжелые симптомы. Это и сердцебиение, и боли в области сердца, и даже отеки легких.

В отличие от диффузного, очаговый миокардит имеет не такие тяжелые симптомы и сопровождается одышкой и учащенным сердцебиением.

При таких видах болезней сердца важно вовремя провести лабораторные исследования – анализ крови, посев крови, определение активности ферментов и другие исследования.

Инфекционный миокардит

Инфекционный миокардит связан с вирусной, бактериальной инфекцией, а также с гнойно – септическими заболеваниями. Таким образом, инфекционные миокардиты также подразделяются на следующие типы:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • риккетсиозный;
  • спирохетозный;
  • паразитарный;
  • грибковый.

Воспаление может возникать при таких заболеваниях как туберкулез, брюшной тиф, дифтерия, бруцеллез, а также при гнойно-септической инфекции.

К примеру, при сыпном тифе или других риккетсиозах встречается риккетсиозный миокардит, а при сифилисе или болезни Вейля – Васильева спирохетозный.

Наибольшей способностью воздействовать на сердце обладают вирусы. Именно поэтому вирусная этиология и является наиболее аргументированной в кардиологии. На втором месте по распространенности находится бактериальный миокардит.  Его можно назвать  аутоиммунным заболеванием, поскольку во время атаки инфекции, ваша иммунная система может негативно влиять на сердечную мышцу.

Миокардиты неревматического характера

Так называемые неревматические миокардиты обычно проявляются в виде аллергического или инфекционно-аллергического миокардита. Инфекционно-аллергический миокардит, как правило, развивается в результате иммуноаллергической реакции.

Инфекционно-аллергический вид делят на:

  1. инфекционно-аллергический;
  2. лекарственный;
  3. сывороточный;
  4. поствакцинальный;
  5. ожоговый;
  6. трансплантационный (нутритивный).

К медицинским препаратам, которые способны вызвать инфекционно – аллергический миокардит, относят некоторые антибиотики, пенициллины, сульфаниламиды, катехоламины. Также к таковым препаратам относят амфетамин, новокоин, метилдопа, спиронолактон и другие.

Токсический миокардит развивается вследствие токсического действия на сердце. Происходит это при алкоголизме, гипертиреозе, уремии, отравлении токсическими химическими элементами и в других случаях. Воспаление мышцы сердца может вызвать также укус насекомого.

Инфекционно – аллергический миокардит сопровождается следующими симптомами:

  • общее недомогание;
  • боль в сердце;
  • одышка и сердцебиение;
  • иногда и боль в суставах.

Помимо перечисленных симптомов иногда пациенты отмечают нарушения внутрисердечной проводимости, сердечного ритма. Данное заболевание начинается без особых симптомов, а степень выраженности признаков недуга  обусловлена локализацией и степенью интенсивности прогрессирования воспаления.

Миокардит Абрамова – Фидлера

Существует также миокардит, этиология которого до сих пор не выяснена. Называется он миакордитом Абрамова – Фидлера.

Данный вид заболевания еще называется идиопатическим и протекает в более осложненной форме.

В данном случае происходит значительное увеличение габаритов сердца, происходят серьезные нарушения сердечной проводимости, что в свою очередь «оборачивается» сердечной недостаточностью.

Недуг данной разновидности, как правило, встречается у пациентов средней возрастной группы. Нередко случаются случаю летального исхода.

Диагностика

Миокардит – это такое заболевание, которое сложно диагностировать в виду латентного течения болезни. Диагностика миокардита осуществляется путем опроса и анамнеза, а также физикального обследования. Также врач должен провести лабораторный анализ крови и кардиографические исследования.

Физикальное исследование выявляет степень увеличение сердца и застойные явления в легких. Специалист отмечает у больного вздутие шейных вен, отеки ног. Осматривает на предмет наличия цианоза, то есть синюшности слизистых оболочек, губ, кончика носа и кожных покровов.

Читайте также:  Причины частого сердцебиения с кашлем

В результате лабораторного анализа крови специалист получает более ясную картину. Общий анализ крови информирует о наличии лейкоцитоза, то есть повышения числа лейкоцитов, повышения СОЭ и увеличения числа эозинофилов.

Что касается биохимического анализа крови, то он демонстрирует диспротеинемию, присутствие С-реактивного белка, а также повышенное содержание сиаловых кислот и фибриногена.

Еще один анализ – посев крови способен показать бактериальное происхождение недуга. В процессе анализа также устанавливают показатель титра антител.

Еще один метод диагностики заболевания сердца – это рентгенография. Снимки грудной клетки покажут расширение границ сердца.

Важную роль в диагностике играет электрокардиография. ЭКГ  при миокардите весьма информативна. Данный метод исследования способен показать малейшие изменения. Электрокардиограмма дает специалистам полную клиническую картину заболевания.

Другим методом диагностики является эхокардиография, которая исследует морфологические и функциональные отклонения в деятельности сердца. О специфических признаках, к сожалению, эхокардиография не расскажет.

В качестве дополнительных методик, которые позволяют правильно поставить диагноз при миокардите, используют:

  1. изотопное исследование сердца;
  2. МРТ;
  3. эндомиокардиальная биопсия и другие методы.

Последний метод диагностики в наши дни считается достаточно достоверным, однако используется не повсеместно.

Источник: http://healthy2life.com/serdtse/vospalenie-serdechnoj-myshtsy.html

С чем связано и какие осложнения воспаления сердечной мышцы

Среди различных заболеваний сердечно-сосудистой системы есть и немало воспалительных. Среди них чаще всего встречается воспаление сердечной мышцы или миокардит. Он развивается вследствие поражения миокарда патогенными микроорганизмами, как правило, на фоне острого воспалительного или хронического заболевания, но есть и другие причины воспаления мышц сердца.

Этиология заболевания

Как и многие другие патологии такого характера, миокардит может развиться вследствие воздействия этих факторов:

  • вирусы (грипп, аденовирусы, герпес, Коксаки, гепатит, корь);
  • бактерии (стрептококки, стафилококки, дифтерийная палочка);
  • грибки (кандиды, аспергиллы);
  • простейшие (хламидии, риккетсии;
  • паразиты (эхинококк, трихинелла);
  • аллергены;
  • токсины;
  • аутоиммунные реакции.

В соответствии с этим миокардиты разделяют на инфекционные, инфекционно-токсические, аллергические, идиопатические, токсико-аллергические.

Наиболее часто поражение сердечной мышцы вызывают бактерии и вирусы, заболевание развивается как осложнение при ангине, пневмонии, скарлатине, дифтерии, гриппе.

Краснуха, ветряная оспа и корь, у взрослых людей или непривитых детей тоже могут спровоцировать воспаление миокарда.

Более того, такое осложнение может вызвать две и более инфекции, например, вирус гриппа и присоединившаяся к нему бактерия (стрептококк, стафилококк).

Реже миокардиты вызываются простейшими и паразитами, грибками. Токсические и аллергические, аутоиммунные причины тоже встречаются нечасто.

Симптомы воспаления сердечной мышцы

Они могут быть более или менее выраженными, все зависит от того, насколько велик очаг поражения, где он локализован, как прогрессирует. Но так как в любом случае страдает мышечный слой, работа сердца нарушается – всех пациентов беспокоит одышка и тахикардия при физической нагрузке.

В покое, наоборот, отмечается брадикардия. Возникает аритмия, общая слабость и утомляемость, повышенная потливость. Может появиться кашель, неприятные ощущения в суставах, тяжесть в правом подреберье. При выраженном воспалении появляется отечность ног.

При миокардите не всегда повышается температура, этот симптом характерен для бактериального воспаления, реже – вирусного. В основном отмечаются субфебрильные цифры, и температура долго не спадает.

Если воспаление выражено, состояние больного ухудшается, это заметно по внешнему виду – кожа становится бледной, лицо синюшным, на шее вздуваются вены.

При вирусном или инфекционно-токсическом миокардите к этой симптоматике добавляется выраженная интоксикация. При этом болезнь начинает проявлять себя не сразу – в течение нескольких дней, больной жалуется на боль в мышцах и суставах, ломоту, на другие признаки гриппа.

При инфекционно-аллергической форме заболевание проявляется себя не сразу, а через две недели после обострения основной болезни.

Если воспаление имеет токсический характер, симптомы возникают быстро, от одного дня до двух суток после приема вещества, вызвавшего поражение мышцы.

Но во многих случаях воспаление сердечной мышцы никак не проявляется и обнаруживается только после обследования.

Диагностика

Когда воспаляется миокард, нельзя обойтись без комплексного обследования. Опрос, сбор анамнеза и физикальное обследование дают общую картину, но для постановки точного диагноза необходимо провести следующие исследования.

ЭКГ

Электрокардиография – довольно информационное исследование. На кардиограмме отмечается одно или несколько таких нарушений:

  • удлинение электрической систолы желудочков;
  • блокада ножек пучка Гиса;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • нарушение внутрижелудочковой проводимости;
  • экстрасистолия;
  • мерцательная аритмия;
  • синусовая тахикардия;
  • эктопические ритмы.

Бакпосев крови

Назначается в любом случае для выявления возбудителя заболевания. Если результаты исследования отрицательные, следует думать о других причинах воспаления (вирусы, паразиты, аллергены и так далее).

Развернутый анализ крови

Позволяет определить выраженность воспалительного процесса, степень нарушения работы сердца.

Рентгенография

Проводится для оценки состояния малого круга крови и выявления кардиомегалии (увеличение размеров поперечного размера сердечной тени) – это явные признаки миокардита.

Эхокардиография

То есть, УЗИ сердца. Информативное исследование, позволяющее точно оценить степень поражения сердечной мышцы, размеры очага воспаления, состояние клапанов, желудочков и так далее.

Эндомиокардиальная биопсия

Назначается для выяснения причин гипертрофии сердца при любой кардиомиопатии. Вспомогательный метод, применимый в тяжелых случаях.

МРТ

Проводится для выявления воспалительного инфильтрата в сердечной мышце. Тоже относится к вспомогательным методам.

В основном для диагностики миокардита используется ЭКГ, эхокардиография, бакпосев крови, развернутый анализ крови. Остальные виды исследований проводятся по необходимости.

Лечение воспаления сердечной мышцы

Так как миокардит – это такое заболевание, которое грозит серьезными осложнениями, его терапия должна быть комплексной. Многое зависит от ответственности самого пациента, так как прием лекарств – это далеко не все. Очень важно соблюдать постельный режим, исключить физические нагрузки, соблюдать правильное питание.

Диета при воспалении миокарда должна быть разнообразной, богатой белком, ненасыщенными жирными кислотами, витаминами и микроэлементами. Особенно важен калий и магний.

Если воспаление развилось на фоне хронического заболевания, как аллергическая или аутоиммунная реакция, обязательно проводится соответствующая терапия – пока не будет устранена причина миокардита, лечение не будет успешным.

Что касается специфических препаратов, то назначают следующие:

  • антибиотики – если воспалительный процесс вызван бактериями;
  • противогрибковые, антипаразитарные препараты – при выявлении соответствующего возбудителя;
  • противовирусные лекарства – если миокардит вирусного происхождения;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • салицилаты;
  • кортикостероиды;
  • иммуномодуляторы;
  • антигистаминные препараты.

Эти группы лекарств позволяют снять воспаление и отек. Но для того чтобы сердце восстановило свою работу, этого недостаточно, поэтому в дополнение к противовоспалительному комплексу назначают средства, улучшающие деятельность сердца:

  • сердечные гликозиды;
  • коронаролитики (расширяют сердечные сосуды);
  • противоаритмические лекарства;
  • препараты, улучшающие метаболизм в клетках миокарда;
  • витаминные комплексы.

Для ускорения процессов выздоровления показана и физиотерапия, в частности, кислородные коктейли или ингаляции.

После выздоровления обязательно провести санаторно-курортное лечение. Пациент находится под диспансерным наблюдением в течение года.

Прогноз

Особенность миокардита в том, что он имеет варианты – может протекать легко и даже скрыто, закончиться полным выздоровлением, и при этом больной может даже не знать о воспалении. Но при тех же условиях могут развиться серьезные осложнения:

  • кардиосклероз;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • ИБС;
  • инфаркт миокарда и так далее.

Поэтому крайне важно вовремя выявить заболевание и серьезно отнестись к его терапии, даже если симптомы не сильно беспокоят. В этом случае прогноз более чем благоприятный.

Осложнения

Чтобы понять всю серьезность проблемы, стоит рассмотреть возможные патологии, которые развиваются на фоне миокардита.

Кардиосклероз – разрастание соединительной ткани в миокарде. Провоцирует деформацию и нарушение работы клапанов, значительно ухудшает сократительную способность сердца, его проводимость.

Хроническая сердечная недостаточность – сердечная мышца не может прокачивать кровь в должном объеме, в результате чего все без исключения органы и ткани испытывают кислородное голодание, нехватку питательных веществ. ХСН всегда приводит к инвалидности, в тяжелых случаях – к летальному исходу.

Инфаркт миокарда – на фоне воспалительного процесса может возникнуть резкое сужение коронарных сосудов, питающих сердечную мышцу. Нарушение питания приводит к отмиранию клеток миокарда. Чем больше очаг, тем больше отмирает миокард, во многих случаях инфаркт приводит к смерти.

ИБС – ишемическая болезнь сердца. Это хроническое нарушение коронарного кровообращения, которое, в свою очередь, может вызвать стенокардию, гипертонию, во многих случаях и инфаркт.

Все эти патологии достаточно серьезны, и появиться они могут из-за недостаточно правильного или своевременного лечения миокардита. Поэтому при возникновении каких-либо симптомов, указывающих на нарушение работы сердца, необходимо пройти полное кардиологическое обследование. Особенно если ухудшение последовало после ангины, гриппа, аллергической реакции или обострения системного заболевания.

Источник: https://provospalenie.ru/tela/serdechnoj-myshcy.html

Воспаление мышцы сердца (миокардит)

Воспаление мышцы сердца (миокардит) обнаруживается в равной мере и у взрослых и у детей, возникая преимущественно при инфекционных заболеваниях. Это чаще всего следствие гриппа, тонзиллита, инфекции верхних дыхательных путей, дифтерии, скарлатины.

Миокардит развивается главным образом у тех, кто нарушает назначенный врачом режим, и часто не в момент инфекционного заболевания, а некоторое время спустя.

Интервал этот бывает настолько значительным, что создается впечатление, будто миокардит возникает самостоятельно.

Ученые все более склонны считать, что в повреждении миокарда повинны сопровождающие инфекцию иммунные процессы. Как известно, с помощью иммунитета организм защищается от инфекции.

Но иногда вследствие сбоя в регуляции реакций иммунитета защитные антитела, вырабатываемые против внедрившихся в организм микробов, начинают повреждать различные органы, в том числе и сердце.

Случается, в агрессоров превращаются лимфоциты – защитные клетки крови приобретают способность повреждать собственные ткани организма.

Подобный же извращенный механизм действия иммунной системы с последующим повреждением миокарда наблюдается при непереносимости лекарств, аллергии к пищевым продуктам, а также при перегревании на солнце.

Миокардит может сопровождать и хронические инфекции, например, ревматизм. В таких случаях в процесс вовлекается не только мышца сердца, но и его внутренняя оболочка – эндокард, а также суставы, плевра, центральная нервная система.

Эксперименты на животных позволили установить, что при миокардите нарушается белковый и энергетический обмен в мышечных волокнах сердца. Иногда происходят сдвиги обмена веществ в проводящей системе, вырабатывающей импульсы для автоматической ритмической деятельности сердца.

Симптомы миокардита

Для миокардита, протекающего в легкой форме, характерны неприятные ощущения в области сердца, одышка, учащение сердцебиения. У некоторых оно резко учащается при перемене положения тела или во время движений, появляется слабость, быстрая утомляемость.

Подобные жалобы предъявляют порой и люди старше 40-50 лет, у которых миокардита нет. Беспокоящие их симптомы обусловлены, как правило, возрастными изменениями в нервной и эндокринной системах. После тщательного обследования кардиолог обычно направляет таких больных к невропатологу, эндокринологу, а женщин и к гинекологу для уточнения диагноза и проведения необходимого лечения.

Читайте также:  Что делать если лопнул сосуд глаза?

При тяжелом течении миокардита мышца сердца все более ослабевает, нарастает недостаточность ее функции.

Больного беспокоит резкая одышка, возникающая порой даже в покое, он вынужден спать, полусидя в постели. Ноги отечны, кожа синюшна. Боль в сердце зачастую становится затяжной, повышается температура.

Течение заболевания осложняется, если больной к тому же страдает пороком сердца, кардиосклерозом.

Воспалительный процесс в миокарде влияет на свертывающую систему крови, повышая склонность к тромбообразованию.

Хотелось бы обратить внимание на такую особенность: миокардит, начинающийся в остром периоде гриппа, тонзиллита, дифтерии, скарлатины, бывает сравнительно легким и чаще всего заканчивается выздоровлением. Если же он возникает после инфекционного заболевания, то, как правило, протекает тяжелее.

Алкогольный миокардит

Алкогольное поражение миокарда по своим симптомам сходно с тяжелым миокардитом. Что беспокоит таких больных? Нарушение сердечного ритма, боль в области сердца. У некоторых из них внезапно возникает сердечная недостаточность. Но если человек отказывается от алкоголя, его состояние может быстро улучшиться.

Как правило, больные стараются скрыть от врача свое пристрастие к алкоголю, не понимая, что трудно поставить правильный диагноз, не зная истинную причину, вызвавшую заболевание. И в этом большую помощь может оказать искренность, откровенность пациента. Сообщаемые сведения обычно помогают врачу определить и тактику лечения.

Арсенал противовоспалительных средств за последние годы значительно расширился. Эти препараты обладают различной активностью, и применение каждого из них имеет свои показания и противопоказания.

Например, противовоспалительные средства, эффективные при заболевании, вызванном инфекцией, совершенно недейственны при заболевании, причина которого – хроническая алкогольная интоксикация.

Вот почему назначить лекарства или отменить их может только врач.

Если в острой стадии инфекции у больного обнаруживаются признаки миокардита, врач продлевает период соблюдения постельного и полупостельного режима или, что бывает чаще, направляет пациента в больницу.

Когда острые явления стихают, нет отеков и одышки, то постепенно начинают расширять физическую активность больного. Назначают дыхательные упражнения и упражнения для мелких и средних мышечных групп.

Делают их лежа на 2-3 подушках.

Рекомендуются повороты рук ладонями вверх и вниз, сгибание и разгибание рук в локтях, сгибание и разгибание стоп, ходьба, попеременное сгибание ног лежа, не отрывая стопы от постели.

Источник: http://www.f-med.ru/Kardiol/miokardit.php

Воспаление сердечной мышцы (миокардит)

Миокардит представляет собой воспаление сердечной мышцы инфекционно-аллергической или инфекционно-токсической природы. Распространенность. Миокардиты встречаются довольно часто. Чаще наблюдаются у мальчиков, чем у девочек. Они нередко возникают в 4-5 лет и в подростковом возрасте.

Причины заболевания. Механизмы развития заболевания

Миокардиты часто развиваются под воздействием различных факторов. Это могут быть:  1) вирусная инфекция;  2) бактерии, риккетсии и спирохеты;  3) различные виды простейших;  4) грибковая инфекция;  5) токсические агенты; 

6) биологически активные вещества.

Для большинства миокардитов характерен аллергический и аутосомный компонент. При вирусной, риккетсиозной, трипаносомной инфекции возбудитель локализуется внутриклеточно в кардиомиоцитах или интерстициальной ткани миокарда, где образуются микроабсцессы.

При воздействии токсинов при миокардитах дифтерийной этиологии, стрептококковой, стафилококковой инфекции развивается инфекционно-токсический шок.

При риккетсиозных инфекциях повреждается эпителий сосудов и развивается воспаление, при этом цитотоксины негативно влияют на миокардит.

Различают паренхиматозный и интерстициальный миокардиты. Миокардит может быть очаговым или распространенным. По данным миокардиальной биопсии миокардит может быть лимфоцитарным – при вирусной инфекции; нейтрофильным – при бактериальной инфекции; эозинофильным – при повышенной чувствительности при паразитарной инвазии, приеме лекарственных препаратов.

Классификация

Имеется классификация на основе МКБ-10 (Коваленко В. Н., 2000 г.).

1. Острый миокардит: 

  • с установленной этиологией; 
  • неуточненной этиологией.

2. Хронический неуточненный миокардит.

3. Миокардиофиброз.

4. Распространенность: изолированный (очаговый).

5. Течение: легкое, среднее, тяжелое.

6. Клинические варианты: аритмия, нарушение реполяризации, кардиалгии.

7. Сердечная недостаточность (СН 0-III степени).

Признаки сердечной недостаточности при неревматических кардитах делятся на следующие стадии.

I стадия. Признаки сердечной недостаточности отсутствуют и появляются после нагрузки в виде тахикардии или одышки.

IIA стадия. При левожелудочковой недостаточности число сердечных сокращений и число дыханий в минуту увеличены соответственно на 10-20 и 30-50% относительно нормы. При правожелудочковой недостаточности печень выступает на 2- 3 см из-под реберной дуги.

IIБ стадия. При левожелудочковой недостаточности число сердечных сокращений увеличено на 30-50 и 50-70% от нормы, появляются акроцианоз, навязчивый кашель, влажные мелкие пузырчатые хрипы в легких.

При правожелудочковой недостаточности желудочки увеличены на 50-60 и 70-100% и более относительно нормальных величин.

При правожелудочковой недостаточности отмечаются увеличение печени и отечный синдром, сопровождающийся отеками на лице, ногах, гидраборакс, гидроперикард, асцит.

III стадия – тяжелые нарушения гемодинамики, нарушения обменных процессов и функций всех органов.

Клиника

Клиническая картина частично зависит от врожденного или приобретенного характера миокардита. Внутриутробный миокардит часто диагностируется в первые недели или месяцы жизни обычно в связи с появлением сердечной недостаточности. Различают ранние и поздние кардиты.

Ранние кардиты возникают на 4-7-м месяцах внутриутробной жизни и характеризуются развитием эластичной и фиброзной ткани в слоях миокардита без проявлений воспаления. Поздние кардиты возникают после 7-го месяца внутриутробной жизни.

В этих случаях имеет место воспаление миокардита без образования эластичной и фиброзной ткани.

Признаки раннего врожденного кардита отмечаются уже во внутриутробном периоде, но обычно он проявляется в первые недели жизни развитием острой сердечной недостаточности. У ребенка в первые часы жизни могут появиться следующие симптомы: 

1) вялость;  2) мышечная гипотония;  3) пастозность или отечность лица;  4) одышка;  5) частые срыгивания;  6) цианоз;  7) отечность мягких тканей; 

8) увеличение печени.

Границы сердца смещаются влево, отмечаются глухие тоны, учащение сердцебиения. На верхушке прослушивается систолический шум. Рентгенологически устанавливается гипертрофия сердца и левого желудочка.

На ЭКГ определяются снижение вольтажа зубцов, преобладание биопотенциалов левого желудочка, удлинение интервала QT, смещение сегмента ST, зубца Т. На ФКГ отмечается снижение амплитуды I тона у верхушки.

ЭХО КГ отмечает расширение полости и гипертрофию миокарда левого желудочка при нормальных размерах правого желудочка. В дальнейшем прогрессирует сердечная недостаточность.

При поздних кардитах в первые месяцы жизни выявляются утомляемость ребенка при кормлении, отставание физического развития, потливость, признаки сердечной недостаточности.

Границы сердца умеренно расширены, тоны громкие или приглушенные. На рентгенограмме определяется увеличение размеров сердца. На ЭКГ регистрируются тахикардия, атриовентрикулярные блокады.

При эхокардиографии отмечается расширение полости левого желудочка и левого предсердия.

Лечение

При тяжелых формах назначаются оксигенотерапия, антибактериальные препараты. В качестве противовоспалительной терапии – вольтарен и индометацин. Витаминотерапия. В тяжелых случаях применяются глюкокортикоиды, антиагреганты, препараты калия. При аритмиях показаны антиритмические средства.

В периоде обратного развития используются производные хинолина 6-12 месяцев, анаболические препараты. В течение 5 лет проводится динамическое наблюдение с осмотром 1 раз в 3-6 месяцев. Исходом неревматического кардита являются кардиосклероз, гипертрофия миокарда, слипчивый перикардит или клапанный порок.

Прогноз скорее неблагоприятный, но в некоторых случаях возможно выздоровление.

Клиника приобретенных миокардитов

Различают острый, подострый и хронический кардиты. Клиника заболевания зависит от возраста больного, характера течения болезни. Острый неревматический миокардит развивается в первые 2-3 года жизни вскоре после перенесенной инфекции.

На первый план при развитии приобретенных миокардитов выступают экстракардиальные симптомы:  1) вялость;  2) утомляемость;  3) понижение аппетита;  4) срыгивания, рвота;  5) бледность; 

6) цианоз в виде приступов.

На этом фоне нарастают симптомы левожелудочковой недостаточности. Выражены следующие симптомы:  1) одышка;  2) шумы слабого наполнения;  3) ослабление сердечного толчка;  4) тахикардия;  5) ритм галопа;  6) короткий систолический шум на верхушке; 

7) приглушенность тонов сердца.

Часто к приобретенному миокардиту присоединяются эндокардит и перикардит. Подострый неревматический миокардит наблюдается у детей старшего возраста. Он отличается от острого миокардита более длительным течением и неэффективностью медикаментозной терапии. В этих случаях на первый план выступают поражения проводящей системы сердца с нарушениями ритма и формирования блокад.

Хронический рецидивирующий кардит встречается у детей старше трехлетнего возраста как результат острого или подострого кардита или как первично-хронический процесс. При первично-хроническом кардите начальный период протекает скрытно, он распознается при появлении признаков недостаточности кровообращения.

Обычно появляются жалобы на повышенную утомляемость, боли в области сердца, одышку, учащенное сердцебиение, иногда – навязчивый кашель. У детей выявляется отставание в физическом развитии, пульсация в эпигастральной области, цианоз с малиновым оттенком. При обследовании отмечаются увеличение сердца, аритмия, систолический шум на верхушке или другие сердечные шумы.

У детей дошкольного и школьного возраста миокардиты протекают доброкачественно.

Различают три степени тяжести миокардита: 

1) легкую;  2) среднюю; 

3) тяжелую.

При легкой степени отмечаются очаговое поражение миокарда без расширения границ сердца, слабая выраженность клинических и параклинических признаков, отсутствие сердечной недостаточности.

Средняя тяжесть характеризуется многоочаговым поражением миокарда, выраженными общими симптомами, увеличением сердца, сердечной недостаточностью без застойных явлений.

В случае тяжелой степени отмечается диффузное поражение миокарда с увеличением сердца и выраженной сердечной недостаточностью с застойными явлениями.

Различают большие и малые признаки поражений миокарда.

К большим признакам относят:  1) патологические изменения на ЭКГ;  2) изменение в сторону повышения активности ферментов и коферментов в сыворотке крови;  3) кардиомегалии; 

4) застойную сердечную недостаточность или кардиогенный шок.

К малым признакам относятся:  1) тахикардия;  2) ослабление I тона на верхушке; 

3) ритм галопа.

Диагностика проводится путем:  1) исследования клинических анализов крови и мочи;  2) исследования биохимических анализов крови, в том числе протеинограммы, коагулограммы, С-реактивного белка, серомукоида, сиаловых кислот, лабораторных исследований на выявление возбудителя;  3) иммунологических обследований;  4) инструментальных обследований ЭКГ, ФКГ, ЭХО КГ, рентгенографии органов грудной клетки и др.; 

5) медико-генетического консультирования. Лечение.

На госпитальном этапе назначается строгий постельный режим до ликвидации признаков сердечной недостаточности. Назначаются ограничение соли, повышенное содержание витаминов, солей калия.

Диета предусматривает уменьшение объема жидкости с целью уменьшения диуреза на 200-300 мл. Проводится этиотропная терапия в зависимости от выявленного возбудителя (иммуноглобулины, антибиотики и другие средства).

При грибковой этиологии назначаются противогрибковые препараты.

Из патогенетической терапии назначаются:  1) противовоспалительные средства (салицилаты, индометацин и др.);  2) глюкокортикоиды при тяжелом миокардите;  3) антиопротекторы (пармодин и др.);  4) антиагреганты;  5) антикоагулянты по показаниям при высокой активности процесса в миокарде; 

6) антиоксиданты (в-токоферол, эссенциале, аскорутин).

При сердечной недостаточности назначаются сердечные гликозиды. Они показаны при выраженной систолической дисфункции, наджелудочковой тахикардии. Диуретики назначаются по показаниям. Антиаритмические средства назначаются при аритмиях.

После проведенного лечения при отсутствии активного воспалительного процесса в миокарде, признаков сердечной недостаточности дети направляются на долечивание в местный санаторий.

В случае установления этиологического фактора назначаются следующие препараты курсом 2-3 недели (см. табл. 19).

Читайте также:  Как снизить лейкоциты в крови

Антибактериальная терапия миокардитов (А. В. Ваганова, 1999 г.)

Возбудитель Препараты
I группа II группа
Стафилококк Полусинтетические: пенициллин, оксациллин, метициллин Цефалоспорины: цепорин, клофаран. Аминогликозиды: гентамицин. Макролиды: эритромицин, линкомицин
Стрептококк Пенициллин и его производные Цефалоспорины, макролиды, линкомицин
Вирус РНК-аза, ДНК-аза, интерферон, противогриппозный иммуноглобулин
Хламидии Болетрим Трихопол
Токсоплазмоз Бисептол Деланаж
Анаэробная инфекция Метронидазол

Препараты назначаются в среднетерапевтических дозах. Кроме того, показаны кардтиотрофические препараты: кокорбоксилаза, панангин, рибоксин, фолиевая кислота, витамины В1, В3, В12, В15, аскорутин. Курсы повторяются 2-3 раза в год.

Из физиопроцедур рекомендуются гальванизация, электрофорез лекарственных средств.

Из фитотерапии применяются:  1) астрагал шерстистый (при сердечной недостаточности с тахикардией, отеками и венозным застоем);  2) боярышник (плоды и цветки) – при тахикардии, слабости сердечной мышцы;  3) горицвет весенний (назначается при сердечной недостаточности);  4) желтушник сероватый (входит в состав кардиовалена, так как улучшает функции нервно-мышечных волокон миокарда);  5) ландыш майский (оказывает кардиотическое седативное действие);  6) рододендрон золотистый (оказывает бактерицидное действие на стафилококки, стрептококки, синегнойную палочку, понижает одышку, уменьшает отеки);  7) черноплодная рябина (показана при повышении артериального давления); 

8) чеснок (понижает артериальное давление, замедляет частоту сердечных сокращений).

При миокардитах рекомендована санация очагов инфекции.

Вторым этапом является местное санаторное лечение. Его проводят после купирования воспалительного процесса в сердечной мышце при отсутствии признаков сердечной недостаточности. Здесь продолжается начатое в стационаре лечение. Показанием для лечения в санаториях является инфекционно-аллергический миокардит в период стихания активности.

Противопоказанием является миокардит в острой стадии. Показанием для детей на курортах является неактивная фаза миокардита без недостаточности кровообращения, без нарушений проводимости.

Противопоказаниями для лечения детей на курортах являются:  1) недостаточность кровообращения любой степени;  2) органические и стойкие нарушения ритма сердца, мерцательная аритмия; 

3) атриовентрикулярная блокада, нарушения ритма.

Показаниями к госпитализации являются: обострение заболевания, осложнения, побочные действия назначенных препаратов. Стационар на дому может быть организован при отказе от госпитализации и легком течении заболевания.

На третьем этапе проводится диспансерное наблюдение детской поликлиники. Клинико-инструментальный контроль осуществляется 2 раза в месяц в течение первых 3 месяцев наблюдения, затем – ежемесячно на протяжении первого года жизни, ежеквартально – на протяжении второго года жизни, затем – по индивидуальному плану.

Длительность диспансерного наблюдения составляет не менее 5 лет. При хронических миокардитах больной находится на постоянном диспансерном наблюдении и с учета не снимается.

Допуск к занятиям по физическому воспитанию Дети при удовлетворительных функциональных пробах в течение первого года наблюдаются и занимаются в специальной группе.

Первичной профилактикой миокардитов являются закаливание, рациональный режим питания, оздоровление группы часто болеющих детей.

Особенности миокардитов специфической этиологии

Болезнь Чагаса. Встречается эндемично в сельских районах Америки и некоторых других регионах. При хроническом течении заболевания может развиться острое расширение кишечника и пищевода. Это протозойная инфекция, вызываемая Trypanasoma crusi.

Это заболевание вызывается застойной сердечной недостаточностью, нарушениями сердечного ритма и проводимости. В области верхушки сердца на ЭХО КГ выявляются аневризмы. Диагноз основывается на повышении титра антител к трипаносомам круза.

Лечение проводится нифуртимоксом.

Острый токсоплазменный миокардит. Часто развивается после трансплантации сердца, возбудителем является Toxoplasma gondi. Для этого миокардита характерны кисты в эндомиокардиальных биоптатах, повышение титров специфических антител в сыворотке крови. Лечение проводится пиреметамином и сульфадиазином.

Цитомегаловирусный миокардит. Он возникает на фоне иммунодефицитных состояний. Лечение проводится специфическим иммуноглобулином.

Болезнь Лайма. Вызывается спирохетой Borellia burgolorferi. Заболевание передается укусом клеща. Основными симптомами являются лихорадка, артрит, миалгии, эритема, кардит с развитием атриовентрикулярной блокады. Лечение проводится цефтриаксоном, цефотаксимом, глю-кокортикостероидами.

Эозинофильный миокардит. Основным признаком является преобладание в воспалительном инфильтрате миокарда эозинофилов, что характерно для аллергического происхождения заболевания. Лечение осуществляется глюкокортикостероидами.

Гигантоклеточный миокардит. Возникает на фоне аутоиммунных заболеваний типа миастении, полимиозита. Данный миокардит отличается тяжелым течением, нарушениями ритма, дисфункцией левого желудочка. Миокардит трудно поддается общепринятой терапии.

det-bol.ru

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Источник: https://doctor.kz/baby/news/2012/09/03/13830

Миокардит

Рассмотрим все о миокардите на vospalenia.ru.

Что это такое – миокардит?

Что такое миокардит? Это воспалительный процесс в мышцах сердца, что вызвано инфекционным поражением или аутоиммунной реакцией организма.

Виды:

  1. По биоптату разделяют виды:
  • Лимфоцитарный;
  • Гранулематозный;
  • Гигантоклеточный – невыясненные причины обнаружения в крови гигантских многоядерных клеток;
  • Эозинофильный;
  • Смешанный и т. д.
  1. По происхождению:
    • Инфекционный (инфекционно-токсический), который делится на:
  • Вирусный: аденовирус, парагрипп, корь, иммунодефицит, гепатит и пр.;
  • Бактериальный: микоплазмы, микобактерии, легионелла, дифтерия и пр.;
  • Грибковый: кандидоз, криптококкоз, аспергиллез, гистоплазмоз и пр.;
  • Риккетсионный: лихорадка Q, сыпной тиф и пр.;
  • Спирохетозный: сифилиз, лентоспироз и пр.;
  • Метазойный: эхинококк, трихинеллез и пр.;
  • Протозойный: амебиаз, трипаносомоз, токсоплазмоз и пр.;
  • Паразитарный: гельминты, эхинококки, шистосомоз и пр.
    • Аллергический (иммунологический), который вызывается причинами:
  • Лекарственные препараты, сывороточная болезнь;
  • Трансплантация тканей и органов;
  • Заболевания соединительной ткани.
    • Токсический, который вызывается причинами:
  • Наркотики;
  • Алкоголь;
  • Уремическое состояние;
  • Тиреотоксикоз и пр.
  • Лучевое лечение:
  • Гигантоклеточный миокардит;
  • Болезнь Кавасаки.
  • Идиопатический (миокардит Абрамова – Фидлера) – неясная природа возникновения, сочетает в себе миокардит и сердечную недостаточность. Нарушается проходимость и ритм сердца, образовываются тромбы. Все заканчивается смертью больного за короткий отрезок времени.
  • Болезнь Шагаса – провоцируется трипаносомом.
  • Болезнь Лима – вызывается клещевым возвратным тифом.
  • Радиационный.
  1. По форме развития:
    • Скоротечный – возникает в виде кардиогенного шока, когда ярко и быстро развиваются симптомы. Здесь важна скорая врачебная помощь, которая при правильном подходе способна быстро излечить человека;
    • Острый – яркая симптоматика;
    • Подострый – умеренная симптоматика;
    • Хронический активный или персистирующий – длительное развитие с обострениями и ремиссиями.
  2. По распространенности:
    • Очаговый – располагается у одной из стенок левого желудочка;
    • Диффузный – поражается весь миокард.
  3. По степени тяжести:
    • Легкий – функции левого желудочка практически не нарушаются;
    • Среднетяжелый – проявляются признаки кардиомегалии, но отсутствует сердечная недостаточность;
    • Тяжелый – проявляется кардиомегалия и сердечная недостаточность.
  4. По первопричине:
    • Первичный (изолированный);
    • Вторичный (симптоматический) – проявление другого заболевания.
  5. По локализации:
    • Паренхиматозный;
    • Интерстициальный.

перейти наверх

Причины

Причинами миокардита являются поражающие мышцу сердца инфекции (вирусы, риккетсии, грибы, бактерии и пр.). Однако не у каждого пораженного человека развивается данная болезнь. С чем это связано? С генетической предрасположенностью и иммунным состоянием.

Если мышцы сердца поражаются бактериями, тогда организм начинает атаку, которая проявляется в воспалительном процессе.

При сбое, когда иммунитет не способен уничтожить инфекцию и вывести ее, начинается усиленная атака иммунитета, которая поражает абсолютно всех: как «своих», так и «чужих».

Как результат, сердце начинает терять свои функции. Развивается дилатация полостей (их растягивание), что приводит к насосной дисфункции. Теряется электрическая проводимость, что развивает аритмию и сердечную неспособность.

перейти наверх

Причины воспаления мышц сердца:

  1. Вирусы – в 50% случаях – аденовирусы, краснуха, герпес, гепатит В и С, ЕСНО;
  2. Бактерии – туберкулез, стафилококки, хламидии, дифтерия, боррелии и пр.;
  3. Простейшие микроорганизмы;
  4. Паразиты;
  5. Грибы – аспергилла, кандида, гистоплазма и пр.

    ;

  6. Неинфекционные заболевания – васкулит, коллагеноз;
  7. Токсические вещества;
  8. Радиоактивные излучения;
  9. Аллергия и злоупотребление лекарствами.

Могут предшествовать респираторные заболевания (ангина, скарлатина, грипп, дифтерия и пр.

) за 4 недели до миокардита.

перейти наверх

Симптомы и признаки миокардита мышц сердца

Симптомы и признаки миокардита мышц сердца выявляются в 15%, поскольку симптоматика может напоминать другие сердечные заболевания. Все зависит от распространенности и формы течения. Общей симптоматикой является:

  • Изменение сердцебиения, возможны замирания сердца;
  • Утомляемость;
  • Боли тупого характера в сердце;
  • Снижение работоспособности;
  • Слабость;
  • Дискомфорт в сердце;
  • Боль в суставах;
  • Одышка при нагрузках, которая при тяжелой форме проявляется в покое;
  • Отек нижних конечностей;
  • Характерные всем воспалительным процессам (например, при катаре, лабиринтите, глоссите и пр.) признаки: потливость, повышенная температура, слабость.

перейти наверх

При диффузном миокардите наблюдаются признаки:

  • Сердечная недостаточность;
  • Слабость;
  • Изменение сердцебиения;
  • Одышка.

При очаговой форме прослеживаются симптомы в виде нарушения ритма сердца.

Вирусная форма миокардита часто себя не проявляет. Все заканчивается благоприятно, однако, по мнению некоторых ученых, это может стать причиной дилатационной кардиомиопатии.

перейти наверх

Миокардит у детей

Миокардит может возникать у детей лишь по причине аллергии, генетической предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям и на фоне инфекционных поражений (чаще всего после других болезней, то есть проявляется как вторичная).

перейти наверх

Миокардит у взрослых

Миокардит присущ больше взрослым, чем детям. Тяжелая форма встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Однако у женщин наблюдаются более легкие формы чаще, чем у мужчин. Встречается у людей от 30 лет и у пожилых.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика воспаления мышц сердца проводится после сбора жалоб и общего осмотра путем проведения следующих процедур:

  1. Анализ крови;
  2. УЗИ сердца;
  3. ЭКГ;
  4. Измерение пульса;
  5. Рентгенография;
  6. Применение кардиовизора;
  7. Эхокардиография;
  8. Биопсия мышцы сердца.

перейти наверх

Лечение

Лечение миокардита начинается с обеспечения частичного или постоянного постельного режима. Развитие болезни в результате спортивных нагрузок заставляет на полгода отказаться от спорта.

перейти наверх

Как лечить миокардит?

Назначаются лекарства:

  • Противовирусные лекарства: интерферон, ацикловир, ремантадин и пр.;
  • Антибиотики;
  • Антилимфоцитарные моноклональные антитела и препараты, стимулирующие продукцию интерферона;
  • Противовоспалительные средства: при легкой форме – нестероидные противовоспалительные таблетки, которые при вирусной форме запрещаются;
  • Глюкокортикоиды назначаются при тяжелой и хронической форме;
  • Иммуносупрессоры;
  • Сердечные гликозиды;
  • Ингибиторы АПФ;
  • Антигистаминные препараты уменьшают интенсивность воспаления;
  • Диуретики;
  • Анаболики, витамины и препараты калия для нормализации обменных процессов;
  • Антиаритмические препараты и другие лекарства, нормализирующие работу сердца;
  • Антикоагулянты и антиагреганты для профилактики тромбоэмболии;
  • Противоаллергические, если природа болезни вызвана аллергическими реакциями.

Самостоятельное лечение в домашних условиях здесь противопоказано. Любые торможения в лечении врачами приводит к развитию осложнений. Показана диета, где ограничивается прием жидкости и соли. Меню включает продукты, богатые витаминами и белками.

Длительность лечения зависит от формы и тяжести течения болезни. В среднем лечение длится от полугода. Пациенты становятся постоянными посетителями кардиологов, чтобы периодически проверять работу сердца.

перейти наверх

Прогноз жизни

Сколько живут при миокардите? Одни проживают полноценную жизнь, другие живут считанные дни. Прогноз жизни достаточно разнообразен и зависит только от течения и стадии болезни. Идиопатическая форма приводит к летальным исходам. Дифтерийная и септическая формы также дают неблагоприятный прогноз. Другие виды воспаления мышцы сердца могут закончиться такими вариантами:

    • Выздоровлением, если лечиться у врача;
    • Дилатационной кардиомиопатией;
    • Миокардитическим кардиосклерозом: нарушения в ритмах сердца, сердечная неспособность;
    • Внезапной сердечной смертью.

Источник: http://vospalenia.ru/miokardit.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector