Позвоночные артерии и их патологии

Синдром позвоночной артерии: симптомы и лечение

Синдром позвоночной артерии (СПА) – это комплекс симптомов, возникающих вследствие нарушения тока крови в позвоночных (или вертебральных) артериях.

В последние десятилетия эта патология получила достаточно широкое распространение, что, вероятно, связано с увеличением количества офисных работников и лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, проводящих много времени за компьютером.

Если ранее диагноз СПА выставлялся преимущественно людям пожилого возраста, то сегодня заболевание диагностируется даже у двадцатилетних пациентов.

Поскольку любую болезнь проще предотвратить, чем лечить, каждому важно знать, по каким причинам возникает синдром позвоночной артерии, какими симптомами проявляется и как диагностируется данная патология. Об этом, а также о принципах лечения СПА мы и поговорим в нашей статье.

Основы анатомии и физиологии

Кровь поступает в головной мозг по четырем крупным артериям: левой и правой общей сонным и левой и правой позвоночным. Стоит отметить, что 70-85% крови пропускают через себя именно сонные артерии, поэтому нарушение кровотока в них зачастую приводит к острым нарушениям мозгового кровообращения, то есть к ишемическим инсультам.

Позвоночные артерии обеспечивают мозг кровью лишь на 15-30%. Нарушение кровотока в них острых, опасных для жизни проблем, как правило, не вызывает – возникают хронические нарушения, которые, тем не менее, существенно снижают качество жизни больного и даже приводят к инвалидности.

Позвоночная артерия представляет собой парное образование, берущее свое начало от подключичной артерии, которая в свою очередь отходит слева – от аорты, а справа – от плечеголовного ствола.

Позвоночная артерия идет кверху и чуть назад, проходя позади общей сонной артерии, вступает в отверстие поперечного отростка шестого шейного позвонка, поднимается вертикально через аналогичные отверстия всех вышележащих позвонков, через большое затылочное отверстие вступает в полость черепа и следует к мозгу, снабжая кровью задние отделы мозга: мозжечок, гипоталамус, мозолистое тело, средний мозг, частично – височную, теменную, затылочную доли, а также твердую мозговую оболочку задней черепной ямки. До вступления в полость черепа от позвоночной артерии отходят ветви, несущие кровь к спинному мозгу и его оболочкам. Следовательно, при нарушении кровотока в позвоночной артерии возникают симптомы, свидетельствующие о гипоксии (кислородном голодании) участков мозга, которые она питает.

Причины и механизмы развития синдрома позвоночной артерии

На своем протяжении позвоночная артерия контактирует и с твердыми структурами позвоночного столба, и с мягкими тканями, окружающими его. Патологические изменения, возникающие в этих тканях, и являются предпосылками к развитию СПА. Кроме того, причиной могут стать врожденные особенности и приобретенные заболевания непосредственно артерий.

Итак, существует 3 группы причинных факторов синдрома позвоночной артерии:

  1. Врожденные особенности строения артерии: патологическая извитость, аномалии хода, перегибы.
  2. Заболевания, в результате которых уменьшается просвет артерии: атеросклероз, всевозможные артерииты (воспаления стенок артерий), тромбозы и эмболии.
  3. Сдавления артерии извне: остеохондроз шейного отдела позвоночника, аномалии строения костей, травмы, сколиоз (это вертеброгенные, то есть связанные с позвоночником, причины), а также опухоли тканей шеи, их рубцовые изменения, спазм мышц шеи (это невертеброгенные причины).

Зачастую СПА возникает под воздействием сразу нескольких причинных факторов.

Стоит отметить, что чаще развивается СПА слева, что объясняется анатомическими особенностями левой позвоночной артерии: она отходит от дуги аорты, в которой нередко имеются атеросклеротические изменения.

Второй ведущей причиной, наряду с атеросклерозом, являются дегенеративно-дистрофические заболевания, то есть остеохондроз. Костный канал, в котором проходит артерия, достаточно узок, и при этом подвижен.

Если в области поперечных позвонков имеются остеофиты, они сдавливают сосуд, нарушая приток крови к мозгу.

При наличии одной или нескольких из вышеуказанных причин, факторами, предрасполагающим к ухудшению самочувствия больного и появлению жалоб, являются резкие повороты или наклоны головы.

Симптомы синдрома позвоночной артерии

Больных синдромом позвоночной артерии часто беспокоит головокружение и головная боль.

Патологический процесс при СПА проходит 2 стадии: функциональных нарушений, или дистоническую, и органическую (ишемическую).

Стадия функциональных нарушений (дистоническая)

Главным симптомом на этой стадии является головная боль: постоянная, усиливающаяся во время движений головой или при длительном вынужденном положении, пекущего, ноющего или пульсирующего характера, охватывающая области затылка, висков и следующая вперед ко лбу.

Также на дистонической стадии пациенты предъявляют жалобы на различной интенсивности головокружения: от чувства легкой неустойчивости до ощущения быстрого вращения, наклона, падения собственного тела. Помимо головокружения больных нередко беспокоит шум в ушах и нарушения слуха.

https://www.youtube.com/watch?v=VWDOU19qZ-A

Могут иметь место и разнообразные зрительные нарушения: песок, искры, вспышки, потемнение в глазах, а при осмотре глазного дна – снижение тонуса его сосудов.

Если на дистонической стадии причинный фактор в течение длительного времени не устраняется, заболевание прогрессирует, наступает следующая, ишемическая стадия.

Ишемическая, или органическая, стадия

На данной стадии у пациента диагностируются преходящие нарушения мозгового кровообращения: транзиторные ишемические атаки. Они представляют собой внезапно возникающие приступы выраженного головокружения, нарушения координации движений, тошноты и рвоты, нарушений речи.

Как было сказано выше, эти симптомы зачастую провоцируются резким поворотом или наклоном головы. Если при подобных симптомах больной примет горизонтальное положение, высока вероятность их регрессирования (исчезновения).

После приступа больной ощущает разбитость, слабость, шум в ушах, искры или вспышки перед глазами, головную боль.

Клинические варианты синдрома позвоночной артерии

Таковыми являются:

  • дроп-атаки (больной внезапно падает, голова его запрокидывается, пошевелиться и встать в момент приступа он не может; сознание не нарушено; в течение нескольких минут двигательная функция восстанавливается; данное состояние возникает вследствие недостаточного кровоснабжения мозжечка и хвостовых отделов ствола головного мозга);
  • синкопальный вертебральный синдром, или синдром Унтерхарнштайдта (при резком повороте или наклоне головы, а также в случае длительного нахождения ее в вынужденном положении больной на короткий срок теряет сознание; причиной данного состояния является ишемия области ретикулярной формации головного мозга);
  • задне-шейный симпатический синдром, или синдром Баре-Льеу (основным признаком его являются постоянные интенсивные головные боли по типу «снимания шлема» — локализуются в затылочной области и распространяются в передние отделы головы; усиливаются боли после сна на неудобной подушке, при повороте или наклоне головы; характер болей пульсирующий или стреляющий; могут сопровождаться другими симптомами, характерными для СПА);
  • вестибуло-атактический синдром (основными симптомами в данном случае являются головокружение, ощущение неустойчивости, нарушение равновесия, потемнение в глазах, тошнота, рвота, а также нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (одышка, боли в области сердца и другие);
  • базилярная мигрень (приступу предшествуют нарушения зрения обоих глаз, головокружение, шаткость походки, шум в ушах и смазанность речи, после которых возникает интенсивная головная боль в области затылка, рвота, а затем больной теряет сознание);
  • офтальмический синдром (на первый план выступают жалобы со стороны органа зрения: боль, чувство песка в глазах, слезотечение, покраснение конъюнктивы; больной видит вспышки и искры перед глазами; острота зрения снижается, что особенно заметно при нагрузке на глаза; частично или полностью выпадают поля зрения);
  • кохлео-вестибулярный синдром (больной предъявляет жалобы на снижение остроты слуха (особенно затрудненно восприятие шепотной речи), шум в ушах, чувство покачивания, неустойчивости тела или вращения предметов вокруг больного; характер жалоб меняется – они напрямую зависят от положения тела больного);
  • синдром вегетативных нарушений (пациента беспокоят следующие симптомы: озноб или чувство жара, потливость, постоянно влажные холодные ладони и стопы, колющие боли в сердце, головные боли и так далее; зачастую этот синдром не протекает сам по себе, а сочетается с одним или несколькими другими);
  • транзиторные ишемические атаки, или ТИА (больной отмечает периодически возникающие преходящие чувствительные или двигательные нарушения, нарушения со стороны органа зрения и/или речи, шаткость и головокружения, тошноту, рвоту, двоение в глазах, затруднения глотания).

Диагностика синдрома позвоночной артерии

На основании жалоб больного врач определит наличие одного или нескольких вышеуказанных синдромов и, в зависимости от этого, назначит дополнительные методы исследования:

  • рентгенографию шейного отдела позвоночника;
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию шейного отдела позвоночника;
  • дуплексное сканирование позвоночных артерий;
  • вертебральную допплерографию с функциональными нагрузками (сгибанием/разгибанием/поворотами головы).

Если при проведении дообследования диагноз СПА подтверждается, специалист назначит соответствующее лечение.

Лечение синдрома позвоночной артерии

Эффективность лечения данного состояния напрямую зависит от своевременности его диагностики: чем раньше выставлен диагноз, тем менее тернистым будет путь к выздоровлению. Комплексное лечение СПА должно осуществляться одновременно в трех направлениях:

  • терапия патологии шейного отдела позвоночника;
  • восстановление просвета позвоночной артерии;
  • дополнительные методы лечения.

Прежде всего, больному будут назначены противовоспалительные и противоотечные средства, а именно нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, нимесулид, целекоксиб), ангиопротекторы (диосмин) и венотоники (троксерутин).

С целью улучшения тока крови через позвоночную артерию применяют агапурин, винпоцетин, циннаризин, ницерголин, инстенон и другие подобные препараты.

Чтобы улучшить метаболизм (обмен веществ) нейронов, используют цитиколин, глиатилин, церебролизин, актовегин, мексидол и пирацетам.

Для улучшения обмена веществ не только в нервах, но и в других органах и тканях (сосудах, мышцах), больной принимает милдронат, триметазидин или тиотриазолин.

С целью расслабить спазмированные поперечнополосатые мышцы будут использованы мидокалм или толперил, гладкие мышцы сосудов – дротаверин, более известный пациентам, как Но-шпа.

При приступах мигрени применяют антимигренозные средства, например суматриптан.

Для улучшения питания нервных клеток – витамины группы В (Мильгамма, Нейробион, Нейровитан и другие).

Чтобы устранить механические факторы, сдавливающие позвоночную артерию, больному может быть назначено физиолечение (мануальная терапия, постизометрическая релаксация мышц) или же хирургическое вмешательство.

В восстановительный период широко применяются массаж воротниковой зоны, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия, а также санаторно-курортное лечение.

Профилактика синдрома позвоночной артерии

Основными профилактическими мероприятиями в данном случае являются активный образ жизни и здоровый сон на удобных спальных принадлежностях (очень желательно, чтобы они относились к категории ортопедических).

В случае, если ваша работа предусматривает длительное нахождение головы и шеи в одном положении (например, это работа за компьютером или деятельность, связанная с непрерывным письмом), настоятельно рекомендуется делать перерывы в ней, во время которых проводить гимнастику для шейного отдела позвоночника.

При появлении жалоб, указанных выше, не следует ждать их прогрессирования: правильным решением будет в короткий срок обратиться к врачу. Не болейте!

Источник: https://doctor-neurologist.ru/sindrom-pozvonochnoj-arterii-simptomy-i-lechenie

Правая позвоночная артерия: особенности и поражение

Позвоночные артерии (aa. vertebralis, ПА) – это основные сосуды шеи. Именно они кровоснабжают верхнюю часть спинного мозга, мозжечок, ствол и заднюю часть головного мозга.

Наш подробный обзор и видео в этой статье позволят вам больше узнать об их анатомии и физиологии. Как устроена правая позвоночная артерия, и с какими ее поражениям врачам приходится сталкиваться чаще всего?

Сосуд, несущий кровь к мозгу

Анатомия

Правая и левая вертебральные артерии выходят из a. subclavia (или ее ветвей). Затем они входят в поперечный отросток С6 (шестого шейного позвонка) и идут прямо вверх.

На уровне С1 они из поперечного отверстия продолжаются в заднюю дугу и через субокципитальный треугольник сливаются в общую базилярную артерию, которая входит в большое затылочное отверстие (см также Как устроен позвоночник человека).

На фото – строение вертебральных артерий

Читайте также:  Закупорка вен нижних конечностей

В топографической анатомии каждая ПА разделена на четыре части.

Таблица: Части a. vertebralis:

Часть Топографическое расположение
Идущая назад и кверху между конусами Лонгуса и передней частью Скалену Вены (позвоночные и внутренние яремные) расположены кпереди.Пересекается с нижней щитовидной артерией.
Проходящая строго вверх через поперечные отростки С6-С2 Окружена сплетением вен, впадающих в v. vertebralis, и ветвями нижнего шейного симпатического ганглия.
Выходящая из отростка С2 на внутренней стороне прямой латеральной мышцы Передняя ветвь первого шейного нерва располагается медиальнее. Субокципитальный нерв находится между этой частью артерии и задней дугой атланта.
Проникающая через твердую мозговую оболочку Располагается между передним корнем первого шейного нерва и подъязычным нервом.

Особенности кровоснабжения

От позвоночной артерии отходят несколько ветвей:

  • rr. musculares – питают препозвоночные мышцы шеи;
  • rr. spinales – кровоснабжают серое вещество спинного мозга и его оболочки;
  • a. spinalis posterior и anterior – также несут кровь к спинному мозгу и оболочкам;
  • a. cerebelli inferior posterior – питает нижнезадние отделы полушарий мозжечка, участок продолговатого мозга и др.

В основном сосуд питает задние отделы ГМ

Строение и топография сосуда достаточно сложны, поэтому его патологии во врачебной практике встречаются часто. В разделах ниже мы рассмотрим распространенные синдромы поражения позвоночной артерии.

Распространенные патологии

Извитость

Патологическая извитость правой ПА – синдром, имеющий наследственный характер. В механизме его развития лежит нетипичное строение сосудов, при котором коллагеновые волокна преобладают над эластическими.

Со временем это может привести к различным деформациям:

  • S-подобной, плавной, которая обычно развивается в том случае, если длина артерии больше нормы;
  • койлингу – образованию сосудистой петли;
  • кикингу – перегибу сосуда под острым углом.

Формы извитости (см. описание выше)

Клинически синдром проявляется следующими признаками:

  • головокружение, усиливающееся при резких движениях головой или подъеме тяжестей;
  • приступы головной боли;
  • шум, звон в ушах;
  • ощущение тяжести, давления в голове;
  • мелькающие «мушки» перед глазами;
  • кратковременные нарушения сознания, обмороки;
  • проблемы с координацией движений;
  • периодически возникающая выраженная слабость в руках.

Стенозы и окклюзии

Стеноз правой ПА – сосуда, питающего головной и спинной мозг – опасное состояние. Оно чревато развитием гипоксии нервной ткани и даже ОНМК (ишемического инсульта).

Критическое сужение сосуда может привести к развитию инсульта

По своей природе стеноз вертебральных сосудов может быть:

  • функциональным – возникает при определенном положении шеи у больных с остеохондрозом (см. также лечение остеохондроза), спондилезом, болезнью Бехтерева и другими дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночнике;
  • органическим – формируется при атеросклерозе, унковертебральном артрозе, при гипертонусе лестничных мышц.

Остеохондроз не так безобиден, как многие думают

К симптомам патологии можно отнести:

  • зрительные и глазодвигательные расстройства (нечеткость видения, появление темных пятен или вспышек света перед глазами, «мушки»);
  • атаксия – трудности с поддержанием равновесия тела в пространстве;
  • вестибулярные нарушения – головокружения, нистагм;
  • иногда – боли в шейно-затылочной области.

Если причиной стеноза сосуда чаще всего становится его пережатие на определенном участке или формирование атеросклеротической бляшки, то окклюзии правой позвоночной артерии обычно вызваны закупоркой тромбом. При этом даже частичное уменьшение просвета сосуда может привести к яркой клинической симптоматике.

При наличии факторов риска может произойти закупорка артерии тромбом

Синдром характеризуется:

  • интенсивной болью;
  • бледностью кожи лица с последующим развитием цианоза;
  • парестезиями – чувством покалывания, ползанья мурашек;
  • позже – параличами и парезами.

Аплазия и гипоплазия

Гипоплазия и аплазия правой позвоночной артерии обычно является врожденным дефектом. Этот синдром приводит к различным нарушениям гемодинамики и многочисленным дисфункциями в работе задних участков головного мозга, сердца и системы кровообращения в целом.

Недоразвитие артерии может привести к серьезным проблемам

Говорить о гипо- или аплазии a. vertebralis можно при наличии следующих симптомов:

  • частые приступы головокружения;
  • головные боли;
  • искаженное восприятие положения собственного тела;
  • снижение или полное исчезновение чувствительности;
  • неврологические и психические дисфункции — бессонница, астенизация, снижение критики, гипофобия правой позвоночной артерии.
  • артериальная гипертензия.

Что делать?

Появление любых симптомов, описанных выше – тревожный признак, который требует обязательного обращения за помощью. Больного обязательно должен осмотреть врач.

Помимо беседы и клинического осмотра стандартная инструкция по диагностике, как правило, включает:

  • УЗИ-допплерографию;
  • КТ/МРТ;
  • дуплексное сканирование;
  • компрессионные пробы.

Исследование кровотока очень важно

Комплексное и своевременное лечение, назначенное специалистом, позволит быстро избавиться от негативной симптоматики и избежать развития фатальных осложнений.

Вопросы врачу

Причины инсульта

Доброго дня! Прежде всего, вам нужно дообследоваться. Инсульт в 35 лет, даже на фоне гипоплазии – это довольно нетипичное явление. Рекомендую вам пройти лабораторное обследование на СКВ, антифосфолипидный синдром, сделать ЭХО сердца, дуплексное сканирование сосудов. По результатам можно будет составить план дальнейших действий.

Утомляемость как симптом нарушений кровообращения

Здравствуйте! Быстрая утомляемость может быть одним из симптомов хронического нарушения мозгового кровообращения и вертебробазилярного синдрома.

Источник: https://vash-ortoped.com/anatomiya/pravaya-pozvonochnaya-arteriya-1370

Синдром позвоночной артерии: причины, признаки и проявления, диагноз, как лечить, прогноз

Содержание:

Синдром позвоночной артерии (СПА) – совокупность клинических признаков, обусловленных сужением сосудов вертебральной зоны и поражением соответствующего симпатического нервного сплетения.

Этот сложный симптомокомплекс развивается у лиц с нарушениями микроциркуляции в головном мозге и часто становится причиной ишемии органа. Согласно МКБ-10 данный синдром входит в два класса патологий: первая имеет код М47.

0 и название «Болезни костно-мышечной системы», а вторая — код G99.2 и название «Поражение нервной системы».

Позвоночные артерии образуют спиновертебральный круг в основании мозга и доставляют в его заднюю долю 1/3 необходимого объема крови.

При их поражении нарушается кровоснабжение мозга, развивается его гипоксия, что клинически проявляется приступообразной мигренью, шумом в ушах, астенией, головокружением и прочими признаками вестибулярного, атактического, офтальмического синдромов и вегетативных дисфункций. Самыми частыми причинами СПА являются заболевания позвоночника, атеросклероз артерий или их врожденная гипоплазия.

Диагностикой и лечением СПА занимаются неврологи, нейрохирурги и вертебрологи. Раньше диагноз СПА ставили в основном пожилым людям. В настоящее время недуг помолодел. Это связано с большим количеством работников офиса, которые много времени проводят за компьютером и мало двигаются.

Больные с клиникой синдрома обращаются к специалистам, начиная с двадцатилетнего возраста. Чтобы правильно диагностировать синдром, необходимо провести рентгенографическое, томографическое, офтальмоскопическое и аудиометрическое исследования, а также прочие функциональные тесты.

Лечение синдрома заключается в использовании сосудистых, нейропротекторных и венотонизирующих препаратов, физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры. Общетерапевтические мероприятия уменьшают выраженность клинических проявлений синдрома.

Сам недуг полностью неизлечим, что связано с необратимостью развившихся изменений. Даже хирургическое лечение не устраняет до конца патологический процесс.

Остаточные явления синдрома вынуждают соблюдать оптимальный режим труда и отдыха, подобранный специалистом конкретному больному.

СПА — часто встречающаяся и очень распространенная патология, лишающая больных трудоспособности и являющаяся актуальной медицинской и социальной проблемой.

При отсутствии своевременного и правильного лечения у больных существенно повышается риск развития острого нарушения мозгового кровообращения.

Нелеченный СПА приводит к раннему развитию инсульта, снижению качества жизни, инвалидности и смерти больных.

Классификация

Патогенетическая классификация синдрома по типу гемодинамических расстройств:

  • Компрессионный тип СПА — механическое сдавление артерии снаружи,
  • Ангиоспастический тип — рефлекторный спазм сосудов, связанный с раздражением рецепторов в зоне поражения,
  • Ирритативный тип возникает при поражение нервов, образующих симпатическое сплетение вокруг артерий,
  • Смешанный тип — любое сочетание перечисленных вариантов.

По выраженности клинических проявлений СПА подразделяют на 2 типа:

  1. Дистонический тип — функциональные нарушения, проявляющиеся головной болью различной интенсивности, вестибулярными и офтальмологическими симптомами, вегетативными расстройствами. Первые клинические признаки у больных возникают при редких движениях в шее. Неудобное положение, занимаемое больным во время сна, также может спровоцировать данную симптоматику. Функциональные нарушения считаются обратимыми, а их симптомы нестойкими. Этот тип синдрома хорошо поддается терапии. Инсульты и прочие осложнения развиваются крайне редко.
  2. Ишемический тип обусловлен органическими изменениями в мозговой ткани. Клинически синдром проявляется транзиторными ишемическими атаками или признаками ишемического инсульта: атаксией, дизартрией, диплопией. Приступы возникают внезапно после резкого поворота или наклона головы. Неприятные симптомы исчезают в лежачем положении больного. При этом долгое время сохраняется общая слабость, разбитость, головная боль. Ишемический тип часто заканчивается инсультом, плохо поддается лечению и вызывает стойкий неврологический дефицит.

Эти две формы синдрома часто рассматриваются специалистами как стадии одной патологии.

Этиология и патогенез

Этиопатогенетические факторы СПА подразделяются на четыре группы:

  • Врожденные недуги – патологическая извитость артерий, их перегибы, сужения, врожденная гипоплазия, врожденная нестабильность позвонков.
  • Приобретенные заболевания сосудов, при которых сужается артериальный просвет: атеросклероз, артерииты, тромбоэмболии, системные васкулиты. Спазм сосудов, обусловленный влиянием симпатической нервной системы, приводит к временному нарушению кровотока.
  • Патологии костно-хрящевого аппарата шеи, приводящие к развитию вертеброгенной формы синдрома: остеохондроз, травматическое повреждение, искривление позвоночника, протрузии и межпозвоночные грыжи, спондиллез, воспаление фасеточных суставов, спондилоартроз.
  • Болезни мягких тканей шеи: новообразования, мышечные спазмы, рубцы, тоническое напряжение шейных мышц.

У ребенка наиболее частыми причинами СПА являются врожденные патологии сосудов, родовые травмы, спазмы мышц вследствие переохлаждения, врожденная или приобретенная кривошея.

Патогенетические принципы развития СПА:

  1. СПА обычно возникает при поражении левого артериального сосуда. Это связано с его анатомическими особенностями и расположением: артерия начинается от дуги аорты, в которой часто располагаются атеросклеротические бляшки.
  2. Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике играют важную роль в развитии недуга. Артерия проходит в узком и подвижном канале. Остеофиты поперечных отростков сдавливают сосуд и нарушают кровоснабжение мозга, что проявляется характерной клинической симптоматикой.
  3. Раздражение нервных волокон, окружающих сосуд, активизирует вещества, сужающие артериальную стенку, что еще больше способствует гипоксии мозга и структур ЦНС.
  4. Резкие наклоны и повороты головы ухудшают самочувствие больного и способствуют появлению жалоб.

Основные звенья патогенеза синдрома:

  • сдавление или сужение артерии, кровоснабжающей мозг,
  • гипоксия мозга,
  • недостаток питательных веществ,
  • головокружение и потемнение в глазах,
  • ишемический инсульт и развитие других смертельно опасных патологий.

Симптоматика

Основные клинические проявления СПА:

  1. Головная боль обычно связана с неудобным положением головы днем или ночью, переохлаждением или травматическим повреждением. Это так называемая «шейная мигрень», которая отличается стремительным распространением боли от шеи к затылочной и височной областям. Интенсивность болезненных ощущений изменяется в зависимости от расположения головы. Боль усиливается при пальпации шеи, при ходьбе, во время сна в некомфортном положении, даже при незначительных движениях. Боль по характеру варьируется от ноющей, распирающей до стреляющей, жгучей, пульсирующей, стягивающей. Длится она несколько минут или часов. Пациенты находят такое положение, когда боль полностью пропадает.
  2. Головокружение всегда сопутствует головной боли и часто возникает сразу после сна. Длительность его различна — от нескольких минут до часу. Больные при этом жалуются на зрительные расстройства, дискоординацию движений, звон в ушах, ощущения, что «голова куда-то ушла». Для дифференциальной диагностики синдрома используют воротник Шанца. Если во время его применения исчезает головокружение, диагноз СПА подтверждается.
  3. Шум в обоих ушах отмечает большинство больных с синдромом. Он возникает в утреннее или ночное время суток. Во время ремиссии шум слабый и низкий. Перед приступом его интенсивность возрастает, и он становится высокочастотным. Иногда шум сопровождается ухудшением слуха.
  4. Многие люди жалуются на ухудшение зрения, падение остроты, появление пелены или песка в глазах, диплопию, светобоязнь, обильное слезовыделение.
  5. Вегетативные расстройства — приступы жара или холода, гипергидроз, похолодание ног и рук, дисфагия, дисфония, нарушения сна, онемение лица, шеи, плечевого пояса и рук.
  6. Болевая контрактура мышц шеи возникает при движении и сопровождается ощущением хруста.
  7. Обмороки с потерей сознания возникают при длительном переразгибании головы.
  8. Депрессия связана не только с нарушением мозгового кровообращения, но и с моральными причинами. Они играют немаловажную роль в развитии недуга, поскольку больные устают от приступообразной головной боли.
  9. Кардиалгические симптомы — давящая или сжимающая боль за грудиной, приступы повышенного давления.
  10. Глоточные симптомы — чувство инородного тела в глотке, саднение и першение в горле, нарушение вкусовых ощущений, покашливание, трудности с проглатывание пищи.
  11. Психические расстройства — переживания, тревожные мысли о смерти, истерия, психозы.
Читайте также:  Диагностика инфаркта миокарда

Клинические признаки патологии достаточно мучительны. Они нарушают психологическое спокойствие больных и заставляют их обратиться к врачу.

Диагностика

Диагностику СПА проводят специалисты в области неврологии, отоларингологии, офтальмологии, вертебрологии. Врач выслушивает жалобы больного и изучает имеющиеся клинические признаки. Вегетативные нарушения обычно сочетаются с особенностями неврологического статуса — неустойчивостью в позе Ромберга, легкой дискоординацией движений.

Диагностика синдрома достаточно сложна. Чтобы избежать возможных диагностических ошибок, необходимо провести дополнительные методы исследования. После выявления напряженных мышц затылка и болезненности кожи головы специалист направляет больного на инструментальное дообследование.

Инструментальные методы диагностики:

  • рентгенографическое исследование,
  • МРТ или КТ,
  • дуплексное сканирование,
  • ультразвуковая допплерография сосудов шеи,
  • реографический метод исследования сосудистой системы головного мозга,
  • ангиография при подозрении на тромбоз артерии.

Исследование функций зрительного и слухового анализаторов проводят строго по показаниям, если другие диагностические методы не дают точной информации. При подтверждении предполагаемого диагноза специалист назначает соответствующее лечение.

Лечебные мероприятия

Медикаментозная терапия

Больному назначают следующие группы препаратов:

  1. НПВС, обладающие противовоспалительным и противоотечным действием — «Мелоксикам», «Нимесулид».
  2. Средства, улучшающие мозговое кровообращение и оказывающие антиоксидантное действие — «Винпоцетин», «Циннаризин».
  3. Препараты, улучшающие метаболизм в нейронах — «Церебролизин», «Актовегин», «Мексидол».
  4. Ангиопротекторы – «Диосмин», «Пирацетам», «Трентал». Вазоактивные препараты улучшают ток крови в ишемизированных участках мозга.
  5. Венотоники – «Троксерутин», «Венарус», «Троксевазин».
  6. Средства, улучшающие обмен веществ в мышцах — «Милдронат», «Триметазидин». Они снимают мышечный спазм и стимулируют кровообращение.
  7. Лекарства, расслабляющие поперечно-полосатую мускулатуру — миорелаксанты «Мидокалм», «Сирдалуд».
  8. Спазмолитики — «Дротаверина гидрохлорид», «Но-шпа».
  9. Витамины группы В — «Мильгамма», «Нейровитан».
  10. Успокоительные средства и антиоксиданты.
  11. Хондропротекторы — «Алфлутоп», «Хондроитин», «Терафлекс».

Физиотерапия

После снятия острых признаков синдрома в восстановительный период назначают физиотерапевтическое лечение:

  • Диадинамический ток,
  • Магнитотерапию,
  • Гальванизацию,
  • Ультразвуковое воздействие,
  • Фонофорез с анестетиками,
  • Электрофорез с «Новокаином» или «Эуфиллином».

К надежным методам лечения относятся ЛФК, мануальная терапия и иглорефлексотерапия.

Специальные упражнения обязательно назначают больным для укрепления мышц шеи и улучшения ее гибкости:

  1. Потягивание — отведение головы назад с оказанием сопротивления рукой, расположенной на затылке;
  2. Боковое сгибание шеи — наклоны головы вбок с оказанием сопротивления рукой, поддерживающей голову сбоку;
  3. Ррямое сгибание и разгибание — наклоны вперед с оказанием сопротивления рукой, удерживающей лоб;
  4. Ротация — повороты головы с оказанием сопротивления рукой, помещенной на висок;
  5. Ретракция шеи — отклонение головы назад с сохранением уровня глаз и челюсти;
  6. Растяжение трапециевидной мышцы — медленные наклоны шеи влево и вправо;
  7. Повороты шеи вправо и влево;
  8. Растяжение шеи,
  9. Пожимание плечами.

Плавание по рекомендациям неврологов является эффективной растягивающей и тонизирующей процедурой.

В реабилитационном периоде показано лечение в специализированных санаториях и на курортах Кавказских минеральных вод или Краснодарского края.

Хирургическое лечение

Устранить механическое воздействие на позвоночную артерию поможет хирургическое вмешательство. Операцию назначают при неэффективности консервативной терапии и выраженном сужении артерий. В настоящее время особо популярны эндоскопические вмешательства. Через небольшой разрез кожи иссекают место сужения, а затем проводят пластику сосуда.

Артерии расширяют путем введения баллона со стентом. Больным с остеохондрозом удаляют остеофиты, проводят реконструкцию позвоночной артерии, периартериальную симпатэктомию, пункционный спондилодез, фенестрацию дисков между позвонками, аутодермопластику дисков или их замену титаново-никелевым эксплантом. Хирургическое лечение СПА считается высокоэффективным.

Оно позволяет в 90% случаев полностью восстановить кровоснабжение мозга.

Средства народной медицины без традиционного консервативного и оперативного лечения при СПА считаются малоэффективными. Больные принимают хвойные или солевые ванны, употребляют внутрь настой душицы, конского каштана, боярышника.

Профилактика и прогноз

Мероприятия, позволяющие предупредить развитие СПА:

  • Выполнение физических упражнений для укрепления мышц шеи,
  • Ношение фиксирующего воротника Шанца (время определяется лечащим врачом!),
  • Использование ортопедического матраса повышенной жесткости и плоской подушки,
  • Ношение шерстяных шарфов,
  • Растирания шеи с пчелиным и змеиным ядом,
  • Ежегодное прохождение курса массажа шеи,
  • Лечение в специальных неврологических санаториях,
  • Борьба с вредными привычками,
  • Использование роликового массажера,
  • Включение в ежедневный рацион свежих ягод, орехов и фруктовых соков.

Видео: о синдромоме позвоночной артерии

Видео: следствие синдрома позвоночной артерии — вертебро-базилярная недостаточность

Источник: http://sindrom.info/pozvonochnoj-arterii/

Синдром позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии (СПА) — сложный симптомокомплекс, возникающий при уменьшении просвета позвоночной артерии (ПА) и поражении ее периартериального нервного сплетения.

По собранным данным, в практической неврологии СПА встречается в 25-30% случаев нарушений церебрального кровообращения и является причиной до 70% ТИА (транзиторных ишемических атак). Наиболее значимым этиопатогенетическим фактором возникновения синдрома выступает патология шейного отдела позвоночника, которая также имеет распространенный характер.

Большая распространенность, частая встречаемость среди трудоспособных категорий населения делают синдром позвоночной артерии актуальной социальной и медицинской проблемой современности.

Анатомия позвоночной артерии

У человека имеется 2 позвоночные артерии. Они обеспечивают до 30% церебрального кровоснабжения. Каждая из них отходит от подключичной артерий соответствующей стороны, направляется к шейному отделу позвоночника, где идет через отверстия в поперечных отростках СVI–СII.

Затем позвоночная артерия делает несколько изгибов и сквозь большое затылочное отверстие проходит в полость черепа. На уровне начала моста позвоночные артерии сливаются в одну основную артерию. Эти три артерии образуют вертебробазилярный бассейн (ВББ), кровоснабжающий шейные сегменты спинного мозга, продолговатый мозг и мозжечок.

Посредством веллизиевого круга ВББ взаимодействует с каротидным бассейном, кровоснабжающим остальную часть мозга.

В соответствии с топографическими особенностями ПА выделяют ее экстра- и интракраниальные отделы. Чаще всего синдром позвоночной артерии связан с поражением экстракраниального отдела артерии. Причем он может возникать не только при сдавлении и др. изменениях самой артерии, но и при неблагоприятных воздействиях на ее вегетативное периваскулярное симпатическое сплетение.

Синдром позвоночной артерии компрессионной этиологии встречается наиболее часто.

Его причиной выступают экстравазальные факторы: остеохондроз позвоночника, нестабильность позвонков, шейный спондилоартроз, межпозвоночные грыжи, опухоли, структурные аномалии (платибазия, синдром Клиппеля-Фейля, аномалия Кимерли, аномалии строения I шейного позвонка, базилярная импрессия), тоническое напряжение шейных мышц (длинной, лестничных, нижней косой). При этом СПА зачастую развивается не вследствие сужения просвета артерии из-за ее механического сдавления, а в результате рефлекторного спазма, обусловленного сдавливающим воздействием на симпатическое периартериальное сплетение.

В других случаях синдром позвоночной артерии возникает вследствие ее деформации — аномалий строения сосудистой стенки, наличия перегибов или кинкинга (патологической извитости).

Еще одной группой этиофакторов СПА выступают окклюзионные поражения ПА при атеросклерозе, системных васкулитах, эмболиях и тромбозах различного генеза. В силу существующих компенсаторных механизмов воздействие только экстравазальных факторов редко приводит к развитию СПА.

Как правило, синдром наблюдается, если компрессия артерии происходит на фоне патологических изменений ее сосудистой стенки (гипоплазии или атеросклероза).

Классификация синдрома позвоночной артерии

Патогенетически СПА классифицируют по типу расстройств гемидинамики. Согласно данной классификации, синдром позвоночной артерии компрессионного типа вызван механическим сдавлением артерии. Ангиоспастический вариант возникает при рефлекторном спазме, обусловленном раздражением рецепторного аппарата в зоне пораженного позвоночного сегмента.

Он проявляется преимущественно вегето-сосудистыми расстройствами, слабо зависящими от движений головой. Ирритативный СПА возникает при раздражении волокон периартериального симпатического сплетения. Наиболее часто синдром позвоночной артерии носит смешанный характер.

Компрессионно-ирритативный тип СПА типичен для поражения нижне-шейного отдела, а рефлекторный ассоциируется с патологией верхне-шейных позвонков.

Клиническая классификация разделяет СПА на дистонический и ишемический, представляющие собой стадии одного патологического процесса. Дистонический вариант является функциональным.

На этой стадии клиническая картина характеризуется цефалгией (головной болью), кохлео-вестибулярными и зрительными симптомами.

Цефалгия пульсирующая или ноющая, сопровождается вегетативными симптомами, является постоянной с периодами усиления, часто спровоцированными движениями в шее или ее вынужденным положением.

Ишемический СПА является органической стадией, т. е. сопровождается морфологическими изменениями в церебральных тканях. Клинически проявляется ОНМК в вертебробазилярном бассейне, которые могут носить транзиторный (обратимый) характер или вызывать стойкий неврологический дефицит.

В первом случае говорят о ТИА, во втором — об ишемическом инсульте. На ишемической стадии СПА наблюдается вестибулярная атаксия, тошнота с рвотой, дизартрия.

Преходящая ишемия мозгового ствола ведет к возникновению дроп-атаки, аналогичный процесс в зоне ретикулярной формации — к синкопальному пароксизму.

Обычно клиника СПА представляет собой сочетание нескольких из нижеуказанных вариантов, но ведущее место может занимать один конкретный синдром.

Базилярная мигрень протекает с цефалгией в затылочной области, вестибулярной атаксией, многократной рвотой, шумом в ушах, иногда — дизартрией. Часто базилярная мигрень проявляется как классическая мигрень с аурой.

Аура характеризуется зрительными нарушениями: располагающимися в обоих глазах мерцающими пятнами или радужными полосами, помутнением зрения, появлением «тумана» перед глазами.

По характеру ауры базилярная мигрень является офтальмической.

Синдром Барре — Льеу носит также название задне-шейный симпатический синдром. Отмечаются боли в шее и затылке, переходящие на теменные и лобные отделы головы. Цефалгия возникает и усиливается после сна (в случае неподходящей подушки), поворотов головой, тряской езды или ходьбы. Ей сопутствуют вестибуло-кохлеарные, вегетативные и офтальмические симтомы.

Вестибуло-атактический синдром — преобладают головокружения, провоцируемые поворотом головы. Отмечается рвота, эпизоды потемнения в глазах. Вестибулярная атаксия выражается в чувстве неустойчивости во время ходьбы, пошатывании, нарушении равновесия.

Офтальмический синдром включает утомляемость зрения при нагрузке, преходящие мерцающие скотомы в поле зрения, транзиторные фотопсии (кратковременные вспышки, искры в глазах и т. п.).

Возможны временные частичные или полные двусторонние пароксизмальные выпадения зрительных полей.

У некоторых пациентов отмечается конъюнктивит: покраснение конъюнктивы, боль в глазном яблоке, ощущение «песка в глазах».

Вестибуло-кохлеарный синдром проявляется головокружением, ощущением неустойчивости, постоянным или преходящим шумом в ушах, характер которого варьирует в зависимости от расположения головы.

Может возникнуть легкая степень тугоухости с нарушением восприятия шепотной речи, что находит свое отражение в данных аудиограммы.

Возможна паракузия — более лучшее восприятие звуков на фоне шума, чем в полной тишине.

Синдром вегетативных расстройств обычно сочетается с другими синдромами и всегда наблюдается в периодах обострения СПА. Для него характерны приливы жара или холода, гипергидроз, похолодание дистальных отделов конечностей, ощущение нехватки воздуха, тахикардия, перепады АД, ознобы. Могут отмечаться нарушения сна.

Транзиторные ишемические атаки характеризуют органический СПА. Наиболее типичны временные двигательные и сенсорные расстройства, гомонимная гемианопсия, головокружение с рвотой, не обусловленная головокружением вестибулярная атаксия, диплопия, дизартрия и дисфагия.

Читайте также:  Как навсегда избавиться от геморроя

Синдром Унтерхарншайдта — кратковременное «отключение» сознания, провоцируемое резким поворотом головы или ее неудобным положением. Длительность может варьировать. После восстановления сознания некоторое время сохраняется слабость в конечностях.

Дроп-атаки — эпизоды транзиторной резкой слабости и обездвиженности всех четырех конечностей с внезапным падением. Возникают при быстром запрокидывании головы. Сознание остается сохранным.

Диагностика синдрома позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии диагностируется неврологом, дополнительно возможно консультирование пациента отоларингологом, офтальмологом, вестибулологом. При осмотре могут выявляться признаки вегетативных нарушений, в неврологическом статусе — неустойчивость в позе Ромберга, легкая симметричная дискоординация при выполнении координаторных проб.

Рентгенография позвоночника в шейном отделе проводится с функциональными пробами в 2-х проекциях. Она определяет разнообразную вертебральную патологию: спондилез, остеохондроз, гипермобильность, подвывих суставных отростков, нестабильность, аномалии строения.

При необходимости получения более точной информации проводится КТ позвоночника, для оценки состояния спинного мозга и его корешков — МРТ позвоночника.

С целью исследования сосудистых нарушений, сопровождающих СПА, выполняется реоэнцефалография с функциональными пробами. Как правило, она диагностирует снижение кровотока в ВББ, возникающее либо усиливающееся при проведении ротационных проб.

В настоящее время РЭГ уступает место более современным исследованиям кровотока — дуплексному сканированию и УЗДГ сосудов головы. Установить характер морфологических изменений церебральных тканей, возникших вследствие ОНМК в органической стадии СПА, позволяет МРТ головного мозга.

По показаниям проводится визиометрия, периметрия, офтальмоскопия, аудиометрия, калорическая проба и др. исследования.

Лечение синдрома позвоночной артерии

В случаях, когда синдром позвоночной артерии сопровождается ОНМК, необходима ургентная госпитализация пациента. В остальных случаях выбор режима (стационарный или амбулаторный) зависит от тяжести синдрома.

С целью снижения нагрузки на шейный отдел рекомендовано ношение воротника Шанца.

Для восстановления должного анатомического расположения структур шейного отдела возможно применение мягкой мануальной терапии, для снятия тонического напряжения мышц шеи — постизометрической релаксации, миофасциального массажа.

Фармакотерапия обычно имеет комбинированный характер. В первую очередь назначают препараты, уменьшающие отек, усугубляющий компрессию ПА. К ним относятся троксорутин и диосмин. С целью восстановления нормального кровотока в ПА используют пентоксифиллин, винпоцетин, нимодипин, циннаризин.

Назначение нейропротекторных препаратов (гидролизата головного мозга свиньи, мельдония, этилметилгидроксипиридина, пирацетама, триметазидина) направлено на профилактику нарушений метаболизма мозговых тканей у пациентов с риском развития церебральной ишемии.

Подобная терапия особенно актуальна у больных с ТИА, дроп-атаками, синдром Унтерхарншайдта.

Одновременно в зависимости от показаний осуществляется симптоматическая терапия антимигренозными препаратами, спазмолитиками, миорелаксантами, витаминами гр. В, гистаминоподобными лекарственными средствами.

Положительный эффект оказывает применение в качестве дополнительных лечебных методик физиотерапии (ультрафонофореза, магнитотерапии, электрофореза, ДДТ), рефлексотерапии, массажа.

Вне острой фазы СПА рекомендованы занятия ЛФК для укрепления шейных мышц.

При невозможности устранения этиологического фактора, недостаточной эффективности консервативных мероприятий, угрозе ишемического поражения головного мозга рассматривается вопрос о хирургическом лечении. Возможна хирургическая декомпрессия позвоночной артерии, удаление остеофитов, реконструкция позвоночной артерии, периартериальная симпатэктомия.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/vertebral-artery-syndrome

Вертеброгенная компрессия позвоночных артерий – синдром позвоночной артерии

Кровоснабжение мозга сопровождается двумя каналами – сонной и вертеброгенной артерией. При нарушении одного или сразу двух данных каналов у человека начинается мигрень, нарушения слуха, зрения и другие симптомы. Этот синдром нарушает приток крови к мозгу и вызывает серьезные последствия, поэтому его необходимо лечить на самом начальном этапе, не дожидаясь осложнений.

Что это такое вертеброгенный синдром позвоночной артерии?

Вертеброгенный синдром позвоночной артерии представляет собой сильное сужение сосуда и компрессионное давление на окружающую его нервную систему. Если у человека начинает развиваться костная патология, то данная артерия попадает под удар.

В головном мозге происходит слияние сонной и вертеброгенной артерии, они питают все основные структуры мозга. При поражении данных артерий, нарушается работа всех структур, к которым они доставляют кровь.

Основная часть этого потока располагается в подвижном канале, состоящем из позвонков и их отростков. Нерв Франка располагается в этом же канале и полностью оплетает вертеброгенную артерию.

Симптомы заболевания

Болезнь начинается с сильных головных болей, которая носит еще одно название – шейная мигрень. У такой боли имеются соответствующие характеристики:

  • распространение от шеи к вискам;
  • характер меняется при каждом движении головой;
  • возникает боль в момент прощупывания позвонков;
  • проявляется разным характером – пульсирующая, стреляющая, распирающая;
  • различная длительность болевых приступов;
  • боль сопровождают другие симптомы.

Головокружение

Возникает чаще всего в утренние часы, особенно если больной спит на высоких подушках. Иногда возникает в течение дня. Длительность от минуты до нескольких часов. Устраняется при ношении воротника Шанца.

Шум в ушах

Большая часть пациентов ощущает именно этот симптом. Шум возникает сразу с двух сторон. Появляться может в различное время и длится всегда по-разному. Выраженность может быть различной и зависеть от состояния внутреннего уха. Во время поворота головой интенсивность может меняться.

Если шум возникает всегда с одной стороны, то это сторона считается пораженной.

Онемение

В некоторых случаях возникает онемение лица с одной стороны. Частыми зонами поражения считается вокруг рта и шеи, а также одной из верхних конечностей.

Обморок

Человек теряет сознание, если происходит стенозирование артерий. Возникает, если в течение длительного времени было переизгибание головы. Перед потерей сознания начинается головокружение, онемение некоторых частей лица, нарушение связности речи и слепота на одном глазу.

Тошнота

Появление тошноты, особенно если она сопровождается рвотой, считается предвестником болезни. Но такой симптом не связывается с повышенным давлением внутри черепа.

Депрессия

Появление депрессии происходит не сразу, возникает она не только при нарушении кровоснабжения, но и по моральным причинам, чаще всего, когда больной начинает уставать от всех сопровождающих болезнь симптомов.

Признаки синдрома при шейном остеохондрозе

Когда начинают происходить процессы дегенеративного характера, в позвоночнике происходит смещение позвонков, которые задавливают просвет артерии и вызывают заболевание. В результате начинают проявляться все симптомы заболевания, включая туман в глазах, боль в руке и сильное сердцебиение.

При первых симптомах необходимо пройти диагностирование и определить характер и степень заболевания. Занимается данным заболеванием врач-невропатолог.

Причины нарушений

В момент развития болезни могут происходить необратимые нарушения в мозговых тканях, так как им не хватает питания. Нарушения могут происходить как с двух сторон, так и с одной. И в зависимости от стороны расположения симптомов выделяют правый и левый синдром.

Выделяют две причины заболевания – это вертеброгенная, то есть патология позвоночника и невертеброгенная, то есть не связанная с нарушениями в позвоночнике.

Вертеброгенный синдром вызывается нарушениями в позвоночном столбе, в данном случае смещением позвонков, так как при смещении артерии сдавливаются, и возникает синдром. А вот невертеброгенная причина включает в себя гипоплазию артерий и атеросклероз.

При таких нарушениях проходимость крови значительно ухудшается, а это несет отрицательное влияние на голову.

При тяжелых степенях болезни исход может быть очень плохой, поэтому необходимо своевременно начинать лечение.

Чем опасен синдром?

Данное заболевание, если не оказано своевременное лечение, может нести в себе серьезные осложнения, которые могут стать опасными для здоровья.

Первыми признаками нарушения кровообращения в маленьком или большом участке мозга головы является невнятная речь и отнимание ноги или руки. Проявляться они начинают редко, но с развитием болезни учащаются. Если на них не обратить внимания, то это может привести к инсульту.

Характер нарушения в случае инсульта носит ишемический характер, причиной становится пережатие артерии извне, в результате для нормальной работы мозга не хватает поставляемого количества крови и происходит нарушение.

Также происходит физиологическая компенсация нарушения кровообращения мозга при помощи повышения перфузионного давления. В первую очередь, происходит повышение артериального давления, в данном случае происходит отрицательное воздействие на мозг, сердце и зрительные органы.

Признаки вертеброгенного влияния на позвоночные артерии и их осложнения не всегда вызывают инсульт, а вот инвалидность из-за них возникает очень часто.

Диагностика и лечение синдрома позвоночной артерии

При возникновении первых симптомов, необходимо обратиться к врачу, это может быть невролог или терапевт. Врач, выслушав пациента и уточнив все симптомы, проводит наружный осмотр и ставит примерный диагноз, после чего больному необходимо пройти полное обследование.

Заболевание определяется при помощи ультразвуковой допллерографии, такая процедура может напоминать обычное УЗИ. Обследование позволяет определить проходимость, скорость и характер движения крови по артериям. Данное обследование является основным в момент постановки точного диагноза.

В качестве дополнительного исследования больной проходит МРТ головного мозга. Оно помогает определить все возможные причины, которые вызвали нарушение трофики. То есть обследование определяет состояние кровеносного снабжения мозга, очаги ишемии, возможные кисты.

Для выявления нарушений в костной структуре, которые могут стать причинами заболевания, больной проходит рентгенографию шейного отдела.

Позвоночные артерии, когда в них происходит нарушение, требуют незамедлительного лечения. В данном случае используются только комплексные методы, которые содержат в себе устранение влияния компрессии, снижение воспалительного процесса и повышение активности всех процессов в артериях.

Медикаментозное лечение

Среди медицинских препаратов для лечения в первую очередь используют НПВС, то есть нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и обезболивающие.

НПВС в данном случае применяют внутривенно, так как усиливается эффективность препаратов. Все группы снимают болезненность, снижают температуру и устраняют воспаление. Они значительно замедляют переход нейтрофилов к воспалительным очагам и снижают соединение тромбоцитов.

Применение миорелаксантов помогает снизить гипертонус и уменьшить болевой синдром, к тому же они уменьшают срок нетрудоспособности больного. Эффект от такого лечения проявляется за счет потенцирования системы спинного мозга, которая является причиной остановки возбуждающих систем и угнетения спинального рефлекса.

Прием анальгетиков при данном заболевании значительно устраняет спазм мышечного корсета.

Хирургические методы лечения

Лечение при помощи операции назначается, только если другие методы лечения не помогают и, если артерия сузилась более чем на 2 мм.

В современных нейрохирургических клиниках на данный момент такие операции проводятся при помощи эндоскопической техники. Разрез на коже не превышает 2 см. При такой операции нет опасности для других важным для жизни органам.

Операция может проводиться при помощи иссечения места сужения и проведения пластики на сосуде, введения специального баллона, наполненного стентом и если во время диагностики были выявлены опухоль или грыжа на межпозвонковом диске, то убирается компрессионное действие на артерии.

Народные методы

Народную медицину применяют только в комплексе с медикаментозной терапией, используется она только для поднятия эффективности препаратов. Но такой метод не способен полностью заменить традиционное лечение.

Для разжижения крови используют чеснок. Для этого его измельчают на мясорубке и опускают полученную массу в банку. Дают настояться 3 суток. Содержимое требуется процедить и добавить одинаковые пропорции меда и лимонного сока. Прием проводится раз в сутки перед сном по 1 чайной ложке.

Данное заболевание несет в себе много опасностей, поэтому запускать его нежелательно. При первых же симптомах следует обращаться к врачу и начинать соответствующее лечение. Лечиться самостоятельно в данных случаях не допускается, иначе это может привести к серьезным нарушениям.

Источник: https://MoyOrtoped.ru/bolezni/vertebrogennaya-kompressiya-pozvonochnyh-arterij-sindrom-pozvonochnoj-arterii

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector