Принципы лечения гипертонической болезни

Современное медикаментозное лечение гипертонической болезни

Статистика говорит, что на сегодня гипертония стала наиболее распространенной болезнью. Она часто поражает диабетиков, особенно старше 40 лет, но риск прогрессирования патологии есть в молодом и пожилом возрасте. Причем гипертензию чаще выявляют у женщин, а у мужчин она протекает более тяжело.

Гипертоническая болезнь характеризуется стойким повышением уровня кровяного давления. Полностью вылечиться от артериальной гипертензии невозможно, но заболевание прекрасно поддается контролю. В этих целях показаномедикаментозное лечение гипертонической болезни и немедикаментозные методы.

Степени и стадии гипертонической болезни

В медицинской практике используется классификация Всемирной организации здравоохранения, в соответствии с ней существует три степени гипертонии.При первой степени речь идет о пограничной гипертензии, показателях кровяного давления в промежутке от 140/90 до 160/100 мм рт. ст.

При второй степени говорят об умеренной гипертензии, у пациента уровень давления составляет от 160/100 до 180/110 мм рт. ст.Третья степень – тяжелая гипертензия, сейчас диагностируют кровяное давление на уровне более 180/110 мм рт. ст.

Кроме подразделения на степени, выделяют также и стадии гипертонической болезни. Первая стадия транзиторная или переходящая, при ней болезнь дает незначительное повышение уровня кровяного давления.

Высокое давление носит непостоянный характер:

  1. пациент не предъявляет жалоб на здоровье;
  2. сохраняется нормальное самочувствие;
  3. работа сердечно-сосудистой системы не нарушается.

Стабильной называют вторую стадию гипертонии. На данном этапе из-за повышенного давления левый желудочек немного увеличивается, остальных изменений не наблюдается. В особо редких случаях происходит сужение сетчатки.

Склеротическая стадия отличается отрицательным преобразованием ряда внутренних органов, диагностируют симптомы инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, отека зрительного нерва.

Обычно гипертония развивается в течение многих лет, пациент замечает проблему только после ее усугубления, когда требуется длительное и более серьезное лечение.

Выделяют еще злокачественную форму гипертонической болезни. Для нее характерно быстрое прогрессирование, все стадии проходят за относительно короткий срок. Смерть человека наступает довольно быстро.

Независимо от тяжести недуга, не исключается развитие осложнений. Они выражаются гипертоническим кризом, когда резко повышается уровень кровяного давления. Данное патологическое состояние требует незамедлительной реакции. Особенно часто гипертонический криз возникает при третьей степени заболевания.

Патогенез и этиология заболевания включают первичную и вторичную гипертонию.

Основные принципы лечения

Принципы лечения гипертонической болезни ориентированы на стадии и степени недуга. Основа терапии – нормализация показателей давления, снижение вероятности осложнений со стороны сердечной мышцы и кровеносных сосудов, профилактика летального исхода.

Для избавления от нарушения требуется применять медикаментозные средства, альтернативные способы лечения, устранить предрасполагающие факторы: лишний вес, высокий холестерин, вредные привычки.

Независимо от тяжести болезни, врач назначает придерживаться специальной диеты. Продукты должны быть обогащены магнием и калием. Показано минимизировать поступление в организм соли, а лучше и вовсе отказаться от натрия.

Диабетику необходимо следить за весом, бросить курить, не употреблять алкогольные напитки. Не обойтись без оптимальной физической нагрузки, это может быть:

  • ходьба;
  • плаванье;
  • бег трусцой.

Лечение гипертонической болезни требует применение медикаментов, подбор таблеток осуществляется с учетом особенностей организма пациента.

Препаратами первой линии стали мочегонные средства, бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), блокаторы ангиотензина, кальциевых каналов. Эффективность названных средств многократно доказана в ходе клинических исследований. По этой причине именно их назначают в первую очередь.

Медикаменты первого поколения включаются в схему терапии уже на первой стадии гипертонии, если спустя 4 месяца немедикаментозного лечения предполагаемый результат не достигнут. Как правило, в начале гипертонической болезни достаточно одного средства.

Лечение тяжелых форм

Когда диагностирована злокачественная форма гипертонической болезни, стремительно растут показатели давления, серьезно поражаются кровеносные сосуды головного мозга, глазного дна, сердца и почек.

При тяжелой гипертонии запрещено резко сбивать давление, в противном случае быстро ухудшится кровообращение, наступят опасные для жизни осложнения. Поэтому показано мягкое снижение показателей АД.Для начала достаточно сбить его примерно на 15% от изначального уровня. Затем при хорошей переносимости продолжают снижать давление, доводя до нормальных пределов.

В этом случае доктор рекомендует применение нескольких средств разных групп, алгоритм такой:

  1. диуретик, бета-адреноблокатор, ингибитор АПФ;
  2. ингибитор АПФ, блокатор кальциевых каналов, мочегонное, альфа-адреноблокатор;
  3. бета-адреноблокатор, блокатор кальциевых каналов, диуретик, альфа-адреноблокатор.

Когда у диабетика имеется ишемическая болезнь сердца, почечная и сердечная недостаточность, ему показана еще и симптоматическая терапия. В ряде случаев необходимо хирургическое лечение.

После достижения положительного результата больному нужно продолжать принимать гипотензивные средства, наблюдаться у врача каждые полгода.

Лечение гипертонии 2 степени

Перед началом терапии пациент проходит полную диагностику организма. Это позволит увидеть полную картину заболевания, патологические изменения, которые произошли на фоне высокого давления. Не исключено, что потребуется дополнительная консультация невропатолога, кардиолога.

Стандартный перечень медикаментов включает мочегонные препараты (Диувер, Верошпирон, Тиазид), гипотензивные средства (Артил, Бисопролол, Физиотенз), таблетки против холестерина (Зовастикор, Аторвастатин), медикаменты для разжижения крови (Аспекард).

Обязательное условие успешного лечения – прием препаратов строго по часам. Любая из схем прописывается под каждого конкретного больного. Самая правильная, идеальная схема не сможет подойти любому человеку. Если одному она помогает, то второму способна навредить.

При составлении лечения доктор учитывает:

  • возраст;
  • образ жизни (предрасположенность к гиподинамии);
  • наличие нарушений и других заболеваний;
  • уровень холестерина крови;
  • изменения внутренних органов.

Те или иные препараты, которые не противопоказаны больному, хорошо работают в комплексе. Однако для предупреждения побочных реакций первое время все равно потребуется мониторить состояние человека.

Популярные таблетки от давления

Верошпирон

Часто медики назначают антигипертензивный препарат Верошпирон, он производится в форме таблеток, капсул. В каждой таблетке 25 мг активного вещества, в капсулах – 100 мг. Основной компонент спиронолактон, вспомогательные: тальк, кукурузный крахмал, диоксид кремния.

Верошпирон отличается мощным гипотензивным и диуретическим действием. Его главное преимущество заключается в сохранении в организме калия, поэтому медикамент относят к калийсберегающим препаратам.

Терапевтическое воздействие наступает благодаря мочегонному эффекту, в результате которого понижается давление. Применять препарат оправдано в случае отеков, нарушений со стороны эндокринной системы, отеков головного мозга, артериальной гипертензии.

Лекарство противопоказано гипертонику при индивидуальной непереносимости основного или вспомогательных компонентов. Запрещено к применению при диагнозах:

  1. тяжелая почечная недостаточность;
  2. анурия;
  3. гипонатриемия;
  4. гиперкалиемия.

Также нельзя принимать Верошпирон при беременности.

Хорошие современные аналоги препарата – это Спиронолактон, Верошпилактон. Стоимость Верошпирона колеблется в промежутке от 100 до 300 рублей, в зависимости от количества таблеток в упаковке. Продается без рецепта от врача.

Бисопролол

Препарат Бисопролол широко применяется при лечении гипертонической болезни, он отличается антиангинальным, антиаритмическим, гипотензивным свойством. Лекарство блокирует бета-адренорецепторы, снижает частоту сердечных сокращений, сердечный выброс.

Показания к применению:

  • сердечная недостаточность;
  • коронарное заболевание сердца;
  • гипертония;
  • нарушение сердечного ритма.

Эффект от применения препарата проявляется через 2-3 часа, длится не менее суток. Дозировка подбирается для диабетиков в индивидуальном режиме. Пить таблетки нужно перед завтраком, достаточно принять одну в сутки. Таблетку проглатывают целиком, запивают большим количеством воды без газа.

Во время лечения не исключаются нежелательные реакции организма.

Народные методы и профилактика

Лечение гипертонии в домашних условиях проводят с применением рецептов нетрадиционной медицины. Широко применяется семя льна, натуральный мед, лимон. Во многих рецептах используются целебные травы, продукты.

Потребуется взять 3 части пустырника, 2 части багульника и сушеницы, часть почечного чая. Большую ложку полученной смеси перекладывают в кастрюлю, заливают стаканом кипятка и греют на водяной бане в течение 5 минут. После емкость укутывают полотенцем, настаивают 3 часа, принимают 3 раза в сутки перед едой.

Прекрасно работает и длительное употребление настойки календулы, ее пьют по 30 капель трижды в сутки. Можно смешать сок свеклы и мед в равном соотношении, принимать три раза в сутки перед едой по одной ложке.

Разработано много других рецептов против высокого кровяного давления. Для лечения разрешается исключать ингредиенты, которые не нравятся пациенту, оставлять только приемлемые.

В целях профилактики гипертонической болезни диабетики должны придерживаться нехитрых правил:

  1. нормально питаться;
  2. вести здоровый образ жизни;
  3. отказаться от вредных привычек;
  4. заняться спортом.

Не стоит пренебрегать рекомендациями медиков, это касается и людей, кто находится в группе риска заболеть гипертонией. При длительном повышении давления и подтверждении диагноза важно производить предупреждение гипертонических кризов, опасных осложнений со стороны внутренних органов.

Сахарный диабет и гипертония не могут быть приговором, при адекватной терапии удается избавиться от симптоматики и не допустить развития осложнений.

Как лечить гипертонию расскажет эксперт в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоИдет поискНе найденоИдет поискНе найдено

Источник: https://diabetik.guru/cure/lechenie-gipertonicheskoj-bolezni.html

Лечение гипертонической болезни: лекарственные препараты и дозы

Артериальная гипертензия является хроническим заболеванием, которое характеризуется стойким повышением артериального давления.

Повышенное систолическое давление выступает при показателе свыше 139 мм ртутного столба, а повышенное диастолическое давление – выше 89. Такое патологическое состояние базируется на различных причинах.

Считается, что абсолютно избавиться от данной болезни не представляется возможным, но давление поддается контролю. Для этого необходимо медикаментозное лечение гипертонической болезни.

Важно понять, какой алгоритм лечения назначается, чем характеризуются стадии и степени заболевания? Какие современные методы лечения и препараты рекомендуют врачи?

Степени и стадии гипертонического заболевания

В медицинской практики используется классификация артериального давления ВОЗ, в соответствии с которой выделяются следующие степени АД:

  • К первой степени относится пограничная гипертензия. Показатели давления варьируются от 140/90 до 160/100.
  • Ко второй степени относится умеренная гипертензия. У больного параметры АД колеблются от 160/100 до 180/110.
  • К третьей степени относится тяжелая гипертензия. Показатели артериального давления выше 180/110.

Помимо того, что АД делится на степени, оно подразделяется и на стадии гипертонической болезни, которые характеризуют состояние внутренних органов:

  1. I стадия называется переходящая (транзиторная). На данном этапе заболевания выявляется незначительное повышение АД, при этом, оно не постоянное. Функциональность сердечно-сосудистой системы не нарушается, больной не жалуется на свое самочувствие.
  2. II стадия имеет название стабильной. На этом этапе можно отметить повышенное АД, увеличивается левый желудочек. Других изменений, которые касались бы внутренних органов, не наблюдается. В редких случаях сужаются сосуды сетчатки.
  3. III является склеротической, характеризуется негативным преобразованием внутренних органов. Наблюдаются симптомы сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, отеки зрительных нервов и прочее.

На первой стадии болезни, никаких изменений в сосудах не выявляется. На второй стадии происходит поражение почек, глаз и сердца. На третьей развиваются склеротические изменения в сосудах головного мозга, сердца и почек. Все это ведет к коронарной болезни сердца, инсульту и инфаркту.

Как правило, гипертоническая болезнь развивается на протяжении многих лет, не всегда можно вовремя заметить симптоматику, чтобы начать лечение.

Но, существует и другая форма болезни, которая называется злокачественной. Она характеризуется тем, что быстро прогрессирует, все три стадии проходят за маленький срок, и как результат, летальный исход.

Стоит отметить, что в независимости от степени и стадии заболевания, всегда могут возникать осложнения, которые выражаются в виде гипертонических кризов – резкий скачок давления. Такое состояние нужно незамедлительно купировать.

Регуляция давления в организме

Гипертония – не приговор!

Давно и прочно сложилось мнение, что от ГИПЕРТОНИИ невозможно насовсем избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться, как лечат гипертонию у нас и в Европе…

Читать далее »

Нервные клетки, регулирующие тонус сосудов, частотность и ритмичность сокращений сердца, объем кровообращения, то есть АД, находятся в формации продолговатого мозга. Вся эта совокупность называется сосудодвигательный центр.

Свое влияние на напряженность сосудов, ритмичность и частотность сокращений сердца, сосудодвигательный центр реализует посредством нейронов симпатической и парасимпатической области нервной системы. Сосудодвигательный центр подразделяется на такие нейроны:

  • Депрессорные.
  • Прессорные.
  • Сенсорные.

Как сосудодвигательный центр регулирует давление:

  1. Прессорные нейроны, чтобы поддерживать нормальное АД, всегда находятся в возбужденном состоянии, обеспечивают необходимую частоту сердечных сокращений, обеспечивают сосудистым стенкам постоянный тонус.
  2. Депрессорные нейроны способствуют уменьшению активности прессорных, вследствие чего, косвенным образом способствуют расслаблению сосудов, уменьшая их тонус, уменьшается и сила сокращений мышцы сердца, как результат, снижается артериальное давление.
  3. Сенсорные нейроны оказывают возбуждающий эффект на сосудодвигательный центр, в частности, на его нейроны.
  4. Прессорные и депрессорные нейроны регулирует не только сосудодвигательный центр, но и другие нейроны головного мозга.
  5. Нейроны, находящиеся в коре головного мозга влияют на сам центр посредством нейронов гипоталамуса.
Читайте также:  Ангиопластика в лечении сосудистых поражений

Сильные эмоции человека, как страх, гнев, стресс и прочее, могут вызвать возбуждение прессорных нейронов.

https://www.youtube.com/watch?v=hkPSUimu71c

Помимо этого, они могут возбуждаться и самостоятельно, если сосудодвигательный центр нуждается в кислороде. В этом случае, артериальное давление повышается практически мгновенно, и достаточно сильно.

Помимо того, что сосудодвигательный центр регулирует давление человека, он отвечает за тонус сосудов, принимает участие в терморегуляции, отвечает за объем циркулирующей крови, а также, центр обеспечивает эмоциональные реакции.

Основные принципы лечения

Современные методы лечения гипертонического заболевания ориентируются в зависимости от степени и стадии.

Главные принципы лечения – это снижение артериального давления, уменьшение риска осложнений на сердце и сосуды, предотвращение тяжелого исхода. Алгоритм лечения складывается из двух направлений:

  • Медикаментозные препараты.
  • Другие методы, которые воздействуют на модифицируемые факторы риска – курение, уровень холестерина в крови, лишний вес, сахарный диабет.

В независимости от стадии заболевания, схема лечения включает в себя следующие рекомендации:

  1. Специальная диета, в которую входят продукты питания, обогащенные калием и магнием. Ограничить поступление в организм соли, лучше всего ее вовсе исключить.
  2. Следить за весом, если у больного избыточная масса тела, необходимо похудеть.
  3. Бросить курить, отказаться от употребления алкогольных напитков.
  4. Оптимальные физические нагрузки – медленная ходьба, плавание.

Лечение гипертонической болезни осуществляется лекарственными препаратами. Все дозы лекарства от давления подбираются исключительно лечащим доктором, который учитывает множество факторов – наличие сопутствующих заболеваний, показатели артериального давления, поражение внутренних органов.

В первую очередь назначаются препараты первой линии:

  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.
  • Диуретики.
  • Блокаторы кальциевых каналов.
  • Бета-блокаторы.
  • Блокаторы рецепторов к ангиотензину.

Эффективность перечисленных препаратов доказана в клинических исследованиях, именно поэтому они рекомендуются в первую очередь, чтобы улучшить прогноз и качество жизни пациента.

Препараты первого ряда включаются в алгоритм лечения уже на первой стадии гипертензии, если на протяжении 4-х месяцев немедикаментозного лечения результата не удалось достичь.

Лечение тяжелой формы гипертонической болезни

Злокачественная форма гипертонии характеризуется тем, что не только значительно повышается артериальное давление, но и поражаются сосуды мозга, почек, сердца, глазного дна.

На тяжелой стадии гипертонии, нельзя резко снижать давление, дело в том, что может ухудшиться кровообращение внутренних органов, вследствие чего возникнут опасные для жизни человека осложнения.

Давление снижают медленно, сначала только на 15% от изначальных показателей. После, если пациент чувствует себя хорошо, терапия продолжается и давление доводится до пределов нормы.

В данном варианте, врач применяют различные препараты из нескольких групп. Как правило, комбинация включает в себя 3-4 медикаментозных средства:

  1. Диуретик плюс бета-адреноблокатор плюс ингибитор АПФ.
  2. Ингибитор АПФ плюс блокаторы кальциевых каналов плюс диуретик плюс альфа-адреноблокатор.
  3. Бета-адреноблокатор плюс блокаторы кальциевых каналов плюс мочегонный препарат плюс альфа-адреноблокатор.

Если у больного в анамнезе почечная, либо сердечная недостаточность, ишемия сердца, применяют симптоматическое лечение. В ряде случаев может быть операционное вмешательство. В ходе лечения нужно получить следующие результаты:

  • Снизить артериальное давление на 25%.
  • Улучшить зрение, а также, состояние глазного дна.
  • Улучшить функционирование почек.
  • Убрать симптомы энцефалопатии гипертонической.

Гипертоническая болезнь 2 степени: лечение

Стоит отметить, что прежде чем начинать лечение, происходит полное обследование пациента, чтобы получить полную клиническую картину патологических изменений, произошедших в организме. В ряде случаев, дополнительно требуется консультация у кардиолога и невропатолога.

В классической схеме лечения применяют следующие препараты:

  1. Мочегонные лекарства либо диуретики — Верошпирон, Тиазид, Диувер.
  2. Гипотензивные препараты – Бисопролол, Артил, Физиотенз.
  3. Препараты, снижающие уровень холестерина в крови – Аторвастатин, Зовастикор.
  4. Препараты, которые разжижают кровь – Аспекард.

Особое значение в терапии имеет то, что препараты принимают строго по часам. Каждая схема лечения прописывается под конкретного пациента. Другие словами, идеальная схема для одного человека, второму может принести негативные последствия. В составлении алгоритма лечения, врач учитывает следующие параметры:

  • Возрастная группа.
  • Предрасположенность к гиподинамии.
  • Оценка нарушений в эндокринной системе – излишняя масса тела, сахарный диабет.
  • Наличие патологий в сердечно-сосудистой системе – стенокардия, тахикардия.
  • Количество холестерина в крови.
  • Патологические преобразования внутренних органов.

Применяют только те препараты, на которые у пациента нет противопоказаний, и те, которые хорошо показали себя в комплексной работе. В первое время нужен пристальный мониторинг состояния пациента, чтобы избежать побочных реакций.

Верошпирон, Бисопролол

Верошпирон относится к категории мочегонных средств, продается в виде капсул и таблеток. Активное действующее вещество, влияющее на высокое давление – спиронолактон.

В таблетках 25 мг активного вещества, а в капсулах 100 мг. Вспомогательные вещества – диоксид кремния, тальк, кукурузный крахмал.

Верошпирон обладает диуретическим и гипотензивным действием. Преимуществом лекарства является то, что он не выводит из организма калий, а наоборот, помогает его накопить. Поэтому он и относится к категории калийсберегающих диуретиков.

Воздействие на организм человека наступает за счет мочегонного эффекта, вследствие которого снижается кровяное давление. Лекарство применяют в следующих случаях:

  1. Отечность, причины которой кроются в сердечной недостаточности.
  2. Нарушения эндокринной системы.
  3. Артериальная гипертензия.
  4. Отек головного мозга.

Препарат не применяют, если у пациента индивидуальная непереносимость средства, либо его вспомогательных компонентов. Не назначается при таких диагнозах, как гиперкалиемия, гипонатриемия, анурия, тяжелая стадия почечной недостаточности, в период беременности.

Выделяют аналогичные средства – Верошпилактон, Спиронолактон. Цена на Верошпирон составляет около 100 рублей за 20 таблеток, продается без рецепта. Капсулы обойдутся в 300 рублей за 30 штук.

Бисопролол широко применяется в кардиологической практике, обладает антиаритмическим, гипотензивным и антиангинальным действием. Блокирует бета-адренорецепторы сердца, уменьшает частотность сокращений сердца, а также, уменьшает сердечный выброс. Применяют в следующих ситуациях:

  • Сердечная недостаточность.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Коронарное заболевание сердца.
  • Нарушение сердечного ритма.

Эффект от приема появляется через 2-3 часа, продолжается около суток. Доза лекарства подбирается в индивидуальном порядке. Лекарство принимается утром до завтрака, достаточно 1 таблетки в сутки. Таблетка проглатывается и запивается большим количеством жидкости.

В ряде ситуаций может возникать следующие побочные эффекты:

  1. Общая слабость, необоснованная утомляемость.
  2. Мигрень, нарушение сна.
  3. Тошнота, спазмы в животе.
  4. Аллергическая реакция.

Гипертоническая болезнь – это не приговор, если ее адекватно и оперативно лечить, придерживаясь рекомендаций лечащего врача.

Не нужно заниматься самолечением либо надеяться на народную медицину, необходимо комплексное медикаментозное лечение, которое назначает исключительно доктор, опираясь на клиническую картину заболевания. Видео в этой статье даст некоторые ответы по вопросам лечения гипертонии на различной стадии.

Как вылечить гипертонию навсегда?!

В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов – Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии…

Читать далее »

загрузка…

Источник: http://ProZdorovie.online/zabolevaniya/gipertoniya/lechenie-gipertonicheskoy-bolezni-lekarstvennye-preparaty-i-dozy/

Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия). Этиология, патогенез. Клинические формы гипертонической болезни, их основные симптомы. Принципы лечения гипертонической болезни

Артериальная гипертензия – это одно из наиболее часто диагностируемых болезней сердечно-сосудистой системы, для которой характерно пролонгированное повышение АД (свыше 140/90 мм рт. ст.

) в большом круге кровообращения. Такое состояние является лидирующим фактором развития осложнений со стороны сердца, почек, мозга и способно вызывать потерю зрения.

Длительное повышение давления принято называть гипертонической болезнью.

Такое заболевание, как артериальная гипертензия, возникает в результате нарушений в работе центров регуляции артериального давления. Другой причиной гипертонии являются заболевания внутренних органов или систем.

· Артериальная гипертензия выявленау 20-30% из числа всего взрослого населения.

Причины подавляющего большинства случаев артериальной гипертензии остаются невыясненными. Эксперты выделяют ряд основных причин, способствующих развитию артериальной гипертензии.

Основные предрасполагающие факторы в развитии артериальной гипертензии:

· Наследственность, отягощенная мутациями определенных групп генов. Гиподинамия, или малоподвижность. Психоэмоциональное напряжение, частые стрессы.Половая принадлежность (Возраст мужчин более 55 лет, женщин – старше 60 лет).

Абдоминальное ожирение, при котором обхват талии у женщин более 88 см, у мужчин превышает 102 см.Курение.Сахарный диабет в анамнезе.Повышение холестерина в крови (выше 6,5 моль/л). Повышенное содержание соли в продуктах питания.

Систематическое злоупотребление алкогольными напитками.

Причины заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы:

недостаточность аортального клапана; атеросклероз аорты; полная атриовентрикулярная блокада.

Гормональные патологии, способствующие развитию гипертензии: климакс; опухоли гипофиза, надпочечников или почек; гиперфункция щитовидной железы.

Причины артериальной гипертензии нейрогенной этиологии: болезни нервной системы; психические травмы; атеросклероз сонной артерии или аорты.

Почечная этиология артериальной гипертензии: пиелонефрит; паранефрит; гломерулонефрит; нефрит; камни в почках; патологии сосудов, питающих почки; опухоли в тканях почек, которые вырабатывают альдостерон, адреналин или норадреналин; травмы.

КЛАССИФИКАЦИЯ:

по происхождению:

Эссенциальная, или первичная артериальная гипертензия: видимые причины повышенного давления отсутствуют, диагностируется более чем у 90% пациентов.

Симптоматическая, или вторичная артериальная гипертензия: повышенные показатели давления являются следствием болезни и рассматриваются как ее симптом (5–10% случаев).

Классификация по уровню АД:

пограничная гипертензия артериальная – периодический рост давления до 140–149/90 и ниже с дальнейшей нормализацией;

систолическая изолированная гипертензия – верхний показатель АД повышен при нормальном нижнем (140 и выше/90 и ниже).

При трехкратном измерении АД в расчет берут самые низкие показатели. Во время первого визита к врачу измерение проводится на двух руках.

СИМПТОМЫ:

Многие не знают о том, что артериальная гипертензия – это такое патологическое состояние, которое на первых этапах протекает бессимптомно.

Люди на протяжении долгих лет могут вести активный образ жизни, при этом периодически испытывать головокружение и слабость.

Тем временем происходит необратимое поражение внутренних органов, чувствительных к влиянию повышенного давления – в этом и кроется коварность заболевания.

Симптомы начального этапа развития артериальной гипертензии: головокружение; одышка; мигрень в области затылка ночью или при пробуждении; покраснение кожи лица; тошнота, рвота; потливость.

Описанные признаки неспецифичны, поэтому не вызывают подозрения у больного.

Как правило, первые симптомы артериальной гипертензии дают о себе знать после того, как произошли патологические изменения во внутренних органах. Эти признаки имеют приходящий характер и зависят от области поражения.

Особенности сердечных болей при артериальной гипертензии:

· болевой синдром сосредоточен в верхней части сердца, в грудной клетке слева;

· возникают в покое, без эмоциональной и физической нагрузки;

· наблюдаются на протяжении нескольких часов или минут;

· болевой синдром не купируется нитроглицерином.

Одышка – один из характерных симптомов у больных, страдающих гипертензией. Сначала она появляется при физической нагрузке, а позже и в спокойном состоянии. Этот признак может сигнализировать о сердечной недостаточности или поражении сердца.

У пациента могут возникать жалобы на снижение зрения, это проявляется затуманенностью или мерцанием перед глазами. Подобные признаки указывают на изменение кровоснабжения сетчатки. Тяжелые поражения органов зрения приводят к двоению в глазах и могут вызвать потерю зрения.

ЛЕЧЕНИЕ:

Нормализация уровня артериального давления и коррекция влияния факторов риска помогают значительно снизить вероятность осложнений со стороны внутренних органов. Терапия включает применение медикаментозных и немедикаментозных методов.

У 60% пациентов показатели АД нормализуются после активного внедрения немедикаментозных методов лечения.

Немедикаментозная терапия артериальной гипертензии:

Диета с ограничением соли, жиров и углеводов, увеличенным содержанием кальция, магния и калия.

– Нормализация избыточной массы тела.

– Отказ от приема алкогольных напитков и курения.

– Активный образ жизни, который включает умеренные физические нагрузки без эмоционального напряжения, присутствующего в различных состязаниях.

– При повышенной возбудимости использовать успокаивающие средства растительного происхождения.

При отсутствии положительной динамики во время лечения немедикаментозными методами переходят к приему лекарственных препаратов. На данный момент разнообразие лекарственных средств позволяет подобрать оптимальную терапию.

Медикаментозная терапия артериальной гипертензии: бета-адреноблокаторы; ингибиторы АПФ; мочегонные препараты, или диуретики; антагонисты кальция; блокаторы рецепторов к ангиотензину-2 (сартаны); антиагреганты; статины (при атеросклерозе).

17) Гипертонический криз. Клиническая картина и последствия. Первая медицинская помощь при гипертоническом кризе.

Гипертонический криз– это одно из наиболее частых и опасных осложнений гипертонической болезни (артериальной гипертензии).

Читайте также:  Клинические признаки аневризмы аорты

Гипертонический криз развивается вследствие расстройства механизмов регуляции артериального давления и кровообращения.

При гипертоническом кризе наблюдается сильное повышение артериального давления, симптомы нарушения работы сердца и головного мозга, вегетативные проявления нарушения циркуляции крови во всем организме.

Значительное, внезапное повышение АД с нервно-сосудистыми и гуморальными нарушениями. Возникновению гипертонических кризов способствует острое нервно-психическое перенапряжение, чрезмерное употребление алкоголя, резкие изменения погоды, отмена гипотензивных препаратов и др.

Симтомы:

Гипертонический криз проявляется головной болью, головокружением, иногда появлением «тумана» перед глазами, тошнотой и рвотой. Характерной особенностью гипертонического криза является и чувство тяжести за грудиной. Гипертонический криз может возникать внезапно на фоне хорошего самочувствия.

Выделяют гипертонический криз I и II типов и осложненный.

-Гипертонический криз I типа (гиперкинетический) развивается быстро, появляются резкая головная боль, головокружение, тошнота, мелькание перед глазами, может возникать рвота. Больные возбуждены, ощущают чувство жара, дрожь во всем теле. На коже шеи, лица, а иногда и груди появляются красные пятна. Кожа на ощупь влажная.

Могут возникать усиленное сердцебиение и ощущение тяжести за грудиной. Отмечается тахикардия. АД повышено, преимущественно систолическое (до 200 мм рт. ст. и выше).

-Гипертонический криз II типа (гипокинетический) чаще развивается у больных гипертонической болезнью при недостаточно эффективном лечении или нарушении режима жизни. Симптомы криза развиваются более медленно, но весьма интенсивно.

В течение нескольких часов нарастает головная боль (резчайшая). Появляются тошнота, рвота, вялость, ухудшаются зрение и слух. Пульс напряжен, но не учащен; АД резко повышено, преимущественно диастолическое (до 140–160 мм рт. ст.).

· -Осложненный гипертопический криз – может протекать по церебральному, коронарному или астматическому варианту.

В отличие от неосложненного гипертонического криза при осложненных вариантах криза на фоне высокого АД может развиваться острая коронарная недостаточность (сердечная астма, отек легких), острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких), острое нарушение мозгового кровообращения (гипертоническая энцефалопатия, преходящее нарушение мозгового кровообращения, геморрагический или ишемический инсульт).

Последствия ГК:

· поражения сетчатки глаза и потеря зрения; инфаркт миокарда; кровоизлияние в мозг; различные заболевания сердечно сосудистой системы; кардиогенный шок; ретинопатия;

Среди осложнений ГК в период беременности выделяют такие состояния:

· отек легких; почечная недостаточность; болезни сердца; гипоксия плода; врожденные патологии ребенка; инсульт; мозговые кровоизлияния.

Неотложная помощь:

1. Удобно уложить больного в положении полусидя, используя подушки или подручные средства.

2. Вызвать врача. Если у больного гипертонический криз развился впервые, то необходимо вызвать «Скорую помощь» для экстренной госпитализации.

3. Успокоить больного.

4. Обеспечить свободное дыхание больного, освободив его от стесняющей дыхательные движения одежды.

5. Обеспечить приток свежего воздуха и оптимальный температурный режим. Попросить больного сделать несколько глубоких вдохов и выдохов.

6. При возможности, измерить артериальное давление. Измерения повторять через каждые 20 минут.

7.Если больной принимает какой-то антигипертензивный препарат, рекомендованный врачом для устранения криза, то дать ему его принять. Лекарства первой помощи при гипертоническом кризе -это Клофелин (доза до 0,15 мг.) и эналаприл (доза до 10 мг.).

Используется только один из препаратов (!). Если спустя пол часа после приема первой дозы лекарства (таблетка кладется под язык) давление не снизилось можно принять еще одну дозу, но не более. Если же давление снизилось на 40–60 мм. рт.

ст, то больше снижать его не нужно.

7. Приложить к голове холодный компресс или пузырь со льдом, а к ногам – теплую грелку. Вместо грелки можно поставить горчичники на область затылка и икроножные мышцы.

8. При возникновении жгучих болей в груди и одышки нужно срочно положить под язык таблетку нитроглицерина. При сохранении болей в течение 5 минут можно принять еще одну таблетку (максимально 3 таблетки).

10.При головной боли распирающего характера, которая указывает на повышение внутричерепного давления, больному можно дать принять таблетку Лазикса или Фуросемида.

После осуществления мер экстренной помощи нужно срочно вызвать скорую помощь! Гипертонический криз может стать причиной опасных осложнений и потому требует экстренной квалифицированной медицинской помощи.

Рекомендуемые страницы:

Источник: https://lektsia.com/6×5747.html

Препараты для лечения гипертонической болезни

Основные принципы лечения гипертонической болезни:

  1. Лечение начинается с минимальных доз одним из гипотензивных препаратов (монотерапия).
  2. Контроль лечения проводится через 8 – 12 недель, а после достижения стабильных цифр АД – каждые 3 месяца.
  3. Монотерапия предпочтительнее комбинированной терапии (несколькими препаратами), так как имеет меньше побочных действий, вызванных сочетанием препаратов.
  4. При неэффективности терапии производят постепенное увеличение дозировки препарата.
  5. При неэффективности высоких доз монотерапии производят замену на препарат из другого класса.
  6. При неэффективности монотерапии переходят к комбинированной терапии.

Группы препаратов, используемых для лечения гипертонической болезни

1. Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (ИАПФ)

К ним относят Эналаприл, Энап, Престариум, Лизиноприл, Зокардис, Берлиприл и другие. Механизм действия заключается в блокировании фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II, тем самым предотвращая повышение артериального давления.

Лекарства этой группы имеют наименьший спектр побочных действий, не оказывают неблагоприятного воздействия на обмен веществ пациента.

Их можно применять при артериальной гипертензии на фоне сахарного диабета, метаболического синдрома, нарушения функций почек и белка в моче.

2. Бета-адреноблокаторы (Атенолол, Конкор, Метопролол, Небиволол, Обзидан и другие)

Ранее эти лекарственные средства широко использовались от гипертонии. Сейчас, учитывая их побочные действия и наличие более эффективных препаратов, эта группа применяется все реже.

При применении бета-адреноблокаторов у пациента может наблюдаться брадиаритмия (снижение частоты сердечных сокращений), бронхоспазм, гипергликемия (повышение количества сахара в крови), депрессия, изменчивость настроения, бессонница, снижение памяти.

Соответственно, их нельзя применять лицам с бронхообструктивным синдромом (бронхиальной астмой, обструктивным бронхитом), сахарным диабетом и депрессией. Существенным преимуществом этих препаратов является стойкий эффект. Постоянство АД достигается уже через 2 – 3 недели приема.

3. Ингибиторы рецептора ангиотензин II (Лозартан, Телмисартан, Эпросартан и другие) – это новые гипотензивные препараты, широко применяющиеся при гипертонии

Механизм действия этой группы препаратов основан на косвенном снижении спазма сосудов за счет влияния на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Именно эта система играет решающую роль в регуляции цифр давления. Терапевтическим эффектом обладает комбинация этих препаратов с тиазидными диуретиками.

Существуют современные комбинированные препараты, включающие в свой состав эти группы. К ним относят Гизаар (лозартан в комбинации с гидрохлортиазидом), Микардис Плюс (телмисартан и гидрохлортиазид) и другие.

Кроме поддержания нормальных цифр давления, в ходе исследований было замечено влияние этих препаратов на уменьшение размеров сердца.

4. Блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин, Амлодипин, Дилтиазем, Циннаризин)

Лекарство этой группы обладает способностью блокировать перенос кальция в клетку, что уменьшает энергетические запасы клеток. Это, в свою очередь, оказывает влияние на сократимость миокарда, уменьшая ее, и на коронарные сосуды, расширяя их. Отсюда может возникать и побочное действие в виде тахикардии (учащения пульса). Таблетки для более быстрого эффекта лучше рассасывать.

5. Тиазидные диуретики (мочегонные средства). Это Гидрохлортиазид, Индапамид и другие

Несмотря на разнообразие современных препаратов, лучшее действие от терапии наступает при сочетании лекарств различных групп с мочегонными средствами. Но эти препараты обладают рядом побочных действий, поэтому их применение должно проходить под контролем врача. Они могут вызвать снижение количества калия в крови, повышение уровня жиров и сахара в крови.

Источник: https://KardioPortal.ru/content/preparaty-dlya-lecheniya-gipertonicheskoy-bolezni

Принципы подбора препаратов в плановой и экстренной терапии гипертонической болезни | Медицина Планеты

Гипертоническая болезнь

Современная фармакологическая промышленность выпускает огромное количество препаратов, относящихся к различным лекарственным группам и предназначенных для планового лечения столь распространенного в наши дни заболевания, как артериальная гипертония.

К сожалению, далеко не всегда медицинские работники среднего звена и врачи общей практики в состоянии обеспечить адекватный подбор необходимой терапии, выбрав из множества имеющихся в наличии лекарственных средств те, которые обеспечат оптимальный гипотензивный эффект в отношении каждого отдельно взятого пациента.

Оценка имеющихся рисков

На сегодняшний день специалисты различают три основных степени гипертонической болезни, классифицирующихся в зависимости от уровня подъемов артериального давления.

Так, нормальным считается давление, не превышающее цифр 139/89 миллиметров ртутного столба.

Показатель АД, длительно держащийся на уровне 140/90 – 159/99, говорит о наличии первой степени артериальной гипертонии.

Более высокие показатели цифр артериального давления, держащиеся в пределах 160/100 – 179/109, дают основания для постановки диагноза «артериальная гипертония второй степени».

Третья степень данного заболевания характеризуется повышением АД до 180/110 и выше. Стоит заметить, что диагноз гипертонической болезни ставиться не только в случаях стойкого повышения давления, но и при регулярных его повышениях на несколько часов или дней. Подобное течение характерно для первой степени болезни.

К факторам риска развития осложнений при имеющейся гипертонической болезни относят<\p>

– пожилой возраст,

– поражения органов – мишеней (гипертрофические изменения левого желудочка, гипертонические нефропатии),

– мужской пол, возраст старше 55 лет для мужчин, и

– 65 лет для женщин,

– атеросклеротические изменения сосудов,

– курение,

– гиперхолестеринемию.

Выявление вышеназванных факторов проводится путем лабораторного и аппаратного обследования пациента. Так, электрокардиография сердца при гипертонической болезни нередко позволяет установить наличие гипертрофии левого желудочка сердца, общий анализ мочи – наличие в ней белка, говорящего о поражении почечных лоханок.

Помимо этого, необходимо произвести анализ крови на количество холестерина, который в норме составляет 2,25—4,82 ммоль/л для мужчин, 1,92—4,51 ммоль/л для женщин.

Превышение нормальных показателей дает основания предположить выраженные атеросклеротические поражения сосудов. Данное предположение требует подтверждения с помощью ультразвукового осмотра крупных кровепроводящих стволов.

Очень высокий риск развития сердечнососудистых осложнений всегда присутствует при наличии клинических проявлений сопутствующих болезней, связанных с ГБ. Также высокий, а порой и очень высокий (при 3 степени болезни) уровень риска возникает при более чем трех имеющихся факторах или выраженном поражении органов мишеней.

Если количество отягощающих факторов не превышает двух, речь о высоком риске идет лишь при 3 степени болезни, при 1 и 2 степени риск средний. При полном отсутствии заболеваний, отягощающих течение гипертонической болезни, первая ее стадия соответствует невысокому уровню риска, вторая – среднему, третья – высокому риску.

Из предоставленных выше данных видно, что практически во всех случаях стойкой артериальной гипертонии пациент нуждается в быстром и правильном назначении гипотензивной терапии.

Назначение планового лекарственного лечения гипертонической болезни

Лекарственная терапия гипертонической болезни должна быть направлена не только на снижение артериального давления, но и на уменьшение воздействия факторов, вызвавших заболевание.

К сожалению, подобная этиотропная терапия возможна далеко не всегда, что вынуждает пациента производить длительный, часто на протяжении всей жизни, прием гипотензивных лекарственных веществ.

Лечение назначают, исходя из ступенчатого принципа, который заключается в начальном применении монотерапии одним гипотензивным препаратом с дальнейшей его коррекцией.

На сегодняшний день в терапии ГБ используются такие группы лекарств, как:

1. Бета-адреноблокаторы

2. Ингибиторы АПФ

3. Антагонисты кальция

4. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов

5. Альфа-адреноблокаторы

Начальный план лечения, как правило, включает в себя один бета-адреноблокатор или калийсберегающий диуретик. Практикующие специалисты часто начинают с анаприлина в суточной дозе 80 мг, разделенной на 4 приема (по1/2 таблетки с дозировкой 40 мг в 4 приема за день).

В качестве диуретического средства используется индопамид (одна таблетка утром), либо его пролонгированная форма (арифон – ретард).

Также может быть назначен комбинированный диуретик триампур, но его длительное применение не лучшим образом отражается на биохимическом состоянии организма.

Фуросемид и другие петлевые диуретики не назначают по причине их калийвыводящих свойств.

Уже столь простая схема лечения позволяет существенно снизить риск возникновения инфарктов и инсультов, но порой она бывает недостаточной для того, чтобы привести артериальное давление в норму. В таком случае прибегают к коррекции плана лечения с добавлением к нему второго препарата, которым в большинстве случаев становится ингибитор ангиотензинпревращающего фермента.

К таким препаратам относится капотен, ангиоприл, тензиомин. При назначении ингибиторов АПФ количество приемов анаприлина можно сократить.

После коррекции схема плановой терапии может выглядеть следующим образом: анаприлин утром и вечером по 40 мг + 1 таблетка индопамида утром + капотен по 25 мг утром и вечером.

Как правило, этого бывает достаточно для стойкого снижения артериального давления до нормальных, или близких к нормальным, цифр.

Отсутствие выраженного эффекта от предложенной выше схемы терапии обуславливает необходимость дополнения ее еще одним препаратом. Возможно использование селективного альфа – адреноблокатора (празозин, доксазозин).

Схема лечения при этом приобретает следующий вид: анаприлин утром и вечером по 40 мг + 1 таблетка индопамида утром + капотен по 25 мг утром и вечером + доксазозин по 4 мг 2 раза в сутки.

Читайте также:  Инсулин для диабетиков

При достижении требуемого эффекта препараты подобранной терапии можно заменить на их пролонгированные аналоги. Это делается в целях повышения качества жизни больного (прием лекарств становится более редким), а также для предотвращения подъемов артериального давления в утренние часы, когда терапевтический эффект препаратов короткого действия окончен.

При стойком эффекте от проводимого лечения в течение длительного, до одного года, времени, возможна отмена одного препарата с последующим мониторингом уровня АД и ведением соответствующего дневника.

Экстренная помощь при гипертоническом кризе

Под термином «гипертонический криз» понимают состояние, которое характеризуется не только повышением артериального давления до высоких цифр, но и явлениями сосудистых, неврологических и психических нарушений.

Вопреки общепринятому мнению, клиника гипертонического криза может возникнуть даже при относительно невысоких (160/100 – 180/110) показателях артериального давления.

Фармакологическая помощь при гипертоническом кризе заключается во внутривенном введении таких препаратов, как магния сульфат 25% в дозе 10 мл на разведении. В качестве растворителя используется физиологический раствор натрия хлорида.

Внутримышечно может быть назначено введение дибазола (5 мл) + папаверина 2 мл с целью вазодилатации и снижения общего сосудистого сопротивления. Данную схему нередко дополняют сильным диуретическим средством (лазикс по 20 – 40 мг в/в или в/м). Помимо этого, дополнить лечение можно и легким успокаивающим препаратов (настойка валерианы) для снятия общего психомоторного возбуждения.

Если психосоматическое состояние больного является основанием для его медикаментозной коррекции, препаратом выбора должен являться аминазин, помимо психотропной активности обладающий и гипотензивным эффектом. Препарат назначают внутримышечно по 1-2 мл.

При отсутствии достаточного эффекта, возможно назначение внутривенной инфузии клофелина в дозе до 0.15 мг на 5% растворе глюкозы.

Важно, что после введения клофелина пациент на протяжении двух часов должен соблюдать строгий постельный режим, а использование глюкозы в качестве растворителя возможно лишь при отсутствии состояний, связанных с хроническим повышением глюкозы в крови.

Вышеприведенные схемы лечения носят информационный характер, индивидуальное лечение необходимо согласовать с лечащим врачом.

Источник: http://medpl.ru/tradicionnaya-medicina/lechenie-gipertonii/printsipyi-podbora-preparatov-v-planovoy-i-ekstrennoy-terapii-gipertonicheskoy-bolezni

Лечение артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия – это синдром, который присутствует при многих заболеваниях и характеризуется стойким повышением показателя кровяного давления. Методы лечения артериальной гипертензии могут быть разными, все зависит от того, какая патология вызвала ее, и насколько давление повысилось.

Показатели давления

Артериальной гипертензией считается состояние, когда показатель давления от 140/90 мм рт. ст. и выше. Данное состояние может быть 2 видов:

  • первичная гипертензия;
  • вторичная гипертензия.

Первичную патологию называют еще эссенциальной, и причиной этому становится гипертония. А вот вторичная патология является симптоматической. Причинами могут стать заболевания почек, эндокринной системы, а также патологии гемодинамического и нейрогенного типов.

Первичная гипертензия развивается по причине воздействия разнообразных факторов (неврозы, ожирение, никотин, алкоголь), которые оказывают свое влияние на сосудорегулирующие центры. Еще ее могут вызывать заболевания, которые есть в анамнезе человека, например, атеросклероз.

Наиболее часто артериальная гипертензия симптоматического характера проявляется при почечных патологиях.

При этом действует система «ренин-ангиотензин-альдостерон», то есть происходит сбой в выработке этих веществ, и в результате происходит повышение давления. Как правило, происходит сужение почечных артерий, а также ее ответвлений, которое приводит к ишемии. Дополнительными факторами, провоцирующими почечную гипертензию, являются воспалительные и дистрофические процессы в почках.

Для того, чтобы выбрать правильную методику лечения гипертензии, нужно определить основную причину, которая вызвала этот синдром. При этом очень важно, какая степень гипертензии:

  • 1 стадия является мягкой, и показатели давления при этом 140-159/90-99 мм рт. ст.
  • 2 стадия – это умеренное повышение 160-179/100-109 мм рт.ст.
  • 3 стадия – это тяжелое состояние, при котором давление 180-209/110-119 мм рт. ст.
  • 4 стадия является очень тяжелым состоянием, при котором давление повышается до уровня 210/120 мм рт. ст. и более этого.

Современные методы лечения гипертонической болезни должны применяться комплексно. Медикаментозная терапия во многом зависит от того, какие еще патологии есть у человека, и какие средства он уже принимает. Поэтому очень важно, чтобы лечение назначал специалист, который предварительно проведет комплексное обследование.

Лечение при повышенном кровяном двлении обязательно нужно проводить, так как это является еще и профилактикой проявления более серьезных состояний. Они считаются осложнениями артериальной гипертензии. Это геморрагический инсульт, энцефалопатия гипертензивного типа, ретинопатия, аневризма, а также сердечная и почечная недостаточности.

Для пожилых людей правильная терапия артериальной гипертензии поможет предотвратить различные старческие перемены в организме, например, сосудистую деменцию – это так называемое слабоумие, а также инфаркт миокарда, который довольно часто поражает именно людей старшей возрастной группы. Поэтому, при выборе правильного лечения, немаловажен возраст пациента. Это является даже решающим фактором, от него зависят прогнозы лечения. Если же диагностировано мягкое течение артериальной гипертензии, то врачи лечат основную причину синдрома.

Чтобы предотвратить гипертензию, в этом случае рекомендуются немедикаментозные методы. Это диетическое питание, отказ от употребления алкоголя и сигарет.

Медикаментозная терапия

Лечение артериальной гипертензии с помощью медикаментозной терапии предусматривает прием таких препаратов:

  • ингибиторы АПФ (ангиотензин превращающий фермент);
  • диуретики;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • бета-адреноблокаторы;
  • блокаторы ангиотензина 2.

При повышенном давлении применяются мочегонные препараты – диуретики. Эти средства способны убрать лишнюю воду из организма, благодаря этому уменьшается объем крови и давление снижается.

Но важно учитывать, что вместе с лишней жидкостью выводятся и полезные микроэлементы – калий, который очень нужен для нормального выполнения функций сердечной мышцей. В комплексе с диуретиками назначают препараты для восстановления уровня калия – «Аспаркам», «Панангин».

Следует учитывать, что самостоятельно назначать прием диуретиков запрещено. Так как они могут спровоцировать тяжелые последствия.

Ингибиторы АПФ – это препараты, которые воздействуют на систему, функционирующую по типу ренин-ангиотензин. При этом происходит расширение артерий без перемены в сердечной работе, то есть не изменяется частота сердечных сокращений и выброса.

Именно ингибиторы АПФ часто назначают при вторичной гипертензии. Только при почечных патологиях не всегда они эффективны, так как они в основном выводятся с мочой, а это провоцирует расслабление гладкой мускулатуры почек.

Альфа и бета-адреноблокаторы воздействуют в основном на нервную систему. Бета-адреноблокаторы чаще назначают при сердечной недостаточности и других патологиях. А именно, когда у человека есть тахикардия.

Бета-адреноблокаторы действуют на давление, снижая выброс крови из миокарда и частоту сокращений.

Многие врачи отдают предпочтение этой группе препаратов из-за того, что они не вызывают привыкания и снижают давление независимо от того, насколько активен человек или какое расположение туловища.

Блокаторы кальциевых каналов воздействуют на работу миокарда. Эти препараты не допускают кальций в клетки, благодаря этому расширяются артерии и коронарный кровоток стает лучше.

Блокаторы рецепторов ангиотензина 2 являются одними из самых современных групп препаратов. Прием этих препаратов является новым методом борьбы с гипертонией. Эти средства сужают сосуды посредством фермента ренина, вырабатываемого почками.

Новые блокаторы ангиотензина 2 оказывают пролонгированное действие и дополнительно способствуют выведению излишков жидкости и натрия из организма. И это тоже способствует понижению уровня давления.

Положительный фактор этих средств заключается в том, что они практически не оказывают побочных эффектов.

Комплексная или монотерапия

Медикаментозная терапия может быть двух видов – монотерапия или комбинированная терапия. При монотерапии назначается только один препарат. Эта методика назначается людям, у которых ситуация не затянулась еще, а также часто перед назначением комплекса препаратов человек лечится с помощью монотерапии. Это нужно, чтобы посмотреть на реакцию организма от употребления лекарства.

Все же комбинированная терапия назначается чаще. Самой частой комбинацией является взаимодополнение ингибиторов АПФ с тромболитическими препаратами. Особенно эффективна такая терапия для людей с ишемической болезнью сердца. Важно, чтобы ингибиторы АПФ подбирались те, которые не метаболизируются в печени. В ином случае, эффект от тромболитиков будет значительно снижен.

Препаратом, который не метаболизируются в печени, является «Лизиноприл». Он эффективен не только в комбинации с тромболитиками, но и с другими группами. «Лизиноприл» активно назначают при артериальной гипертензии, совмещенной с патологией почек, недостаточности сердечной деятельности, сахарном диабете или инфаркте миокарда.

Немедикаментозные методы лечения

Дополнительно к медикаментозной терапии рекомендуется принимать дополнительные меры. К ним относятся:

  • Правильное питание. Оно заключается в употреблении минимального количества животных жиров, соли, рекомендуется есть больше фруктов, овощей и зелени. Такое питание поможет предотвратить развитие атеросклероза, оно эффективно при почечных патологиях, а людям с избыточным весом оно поможет сбросить лишние килограммы. Еще диета при повышенном давлении будет полезна больным сахарным диабетом, который часто сопутствует гипертензии.
  • Алкоголь и курение – это факторы, которые провоцируют увеличение уровня кровяного давления. Из-за курения у человека изнашиваются сосуды, происходит их частый спазм. Алкоголь, в свою очередь, снижает тонус сосудов и изменяет свойства крови, она стает густой и сердцу тяжелее ее перекачивать.
  • Умеренные физические нагрузки. Одной из причин гипертонии является гиподинамия – малоподвижный способ жизни. Если у пациента есть уже серьезные поражения органов, то все физические нагрузки должны быть согласованными с врачом. При этом требуется лечебная физкультура.

Народная медицина

Бороться с гипертонией можно дополнительно нетрадиционным методом. К такому способу лечения относится народная медицина, которая предлагает много рецептов. К самым популярным растительным средствам, которые способны снизить давление относят:

  • пустырник;
  • сушеницу;
  • боярышник (плоды);
  • валерьяну;
  • рябину и калину;
  • омелу белую;
  • магнолию;
  • мелиссу и мяту;
  • листья березы.

Кроме того, при гипертензии рекомендовано употреблять свеклу, а также можно из нее приготовить настои. Самый простой способ – это пить сок свеклы до еды в количестве 1/3 стакана. Еще можно натертую свеклу смешать с медом в равных количествах, употреблять по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды. Этот овощ рекомендовано употреблять гипертоникам в составе диеты №10.

Эффективной при артериальной гипертензии является календула. Применять ее нужно в виде настойки ее соцветий. Она может быть приготовлена на спирту или же в виде водного настоя. Спиртовой настой календулы принимают по 30-40 капель 3 раза в день.

Сок алое способен понижать давление. Его нужно употреблять свежевыжатым по 3 капли на чайную ложку воды. Видимый эффект будет через 1-2 месяца.

Настой из сушеных плодов черники рекомендуется при гипертонической болезни. Их нужно взять 4 чайных ложки и залить стаканом горячей воды, настаивается она 8 часов. Потом готовый напиток процедить и выпить за сутки.

Настой рябины (1 ч. л. плодов) готовится аналогично предыдущему, только настаивается он намного меньше по времени – до полного охлаждения. Употреблять его нужно по 100 мл 3 раза в сутки.

Пустырник наиболее известен для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Чтобы приготовить настой из него, нужно 10 грамм пустырника и стакан кипятка. Настаивается все около 3 часов. Пить его нужно по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды. Очень важно не превышать указанную дозировку.

Отвар из плодов боярышника готовится из 100 г. сырья. Плоды при этом должны быть очищенными от семян. Они заливаются 500 мл холодной воды на ночь. А наутро нужно этот настой немного проварить вместе с плодами. Далее все процедить, и можно употреблять.

Настой из листвы магнолии готовится из водки. Пропорции – 1 кг сырья на 1 литр водки. Листья предварительно измельчаются. Для полного приготовления потребуется 21 день, при этом настой должен находится в темном месте. Пить его следует по 1 столовой ложке, 3 раза в день. Уже через месяц употребления этого настоя кровяное давление начинает нормализоваться.

Возможны как традиционные, так и нетрадиционные методы лечения артериальной гипертензии. Прежде чем выбирать, чем лечить данный синдром, нужно понять, что его вызывает.

Это состояние, при неправильном лечении которого могут возникнуть серьезные заболевания. Поэтому народную медицину лучше использовать дополнительно к основной медикаментозной терапии.

Предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Источник: https://cardiograf.com/gipertenziya/bolezn/metody-lechenija-arterialnoj-gipertenzii.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector