Признаки сахарного диабета при беременности

Беременность при сахарном диабете: последствия для женщины и ребенка

Вынашивание и рождение ребенка для организма женщины – непростой процесс. Сахарный диабет во время беременности представляет большой риск для будущей матери и малыша.

Женщинам с этим заболеванием важно подробнее изучить вопрос, узнать противопоказания и советы врачей еще до зачатия ребенка.

Если правильно вести себя на этапе планирования беременности и выполнять рекомендации специалистов на всех ее сроках, то можно избежать осложнений и стать матерью здорового младенца.

Беременность и сахарный диабет

Заболевание, связанное с недостаточностью инсулина в организме, называют сахарным диабетом (СД).

Проявляется недуг повышенным аппетитом, чувством жажды, увеличением объемов выделяемой мочи, головокружением, слабостью.

Инсулин – это гормон поджелудочной железы, который участвует в процессе обмена глюкозы. Его синтезируют бета-клетки, которые участвуют в работе эндокринной системе человека.

На фоне СД у беременных повышается риск развития осложнений в виде почечной недостаточности, инсульта, слепоты, инфаркта миокарда или гангрены конечностей.

При резких скачках сахара в крови возможно развитие гипо- или гипергликемической комы.

Определить наличие этого заболевания можно как в стенах больницы, так и самостоятельно в домашних условиях, если следить за изменениями показателей уровня глюкозы. Для этого применяется глюкометр.

Натощак нормальными считаются показатели 3,3–5,5 ммоль/л. Через 2 часа после приема пищи цифра может возрасти до 7,8 ммоль/л. Нарушение толерантности к глюкозе диагностируют при значениях 5,5–6,7 ммоль/л натощак и 7,8–11,1 ммоль/л после еды. Если показатели сахара еще выше, то человеку ставится диагноз СД и назначается лечение инсулином или медицинскими препаратами.

Заболевание вызывает нарушение углеводного и жирового обмена, что очень опасно для матери и будущего малыша. Тяжелым последствием недуга является диабетическая кома, которую вызывает гипергликемия.

У беременных с СД могут отмечаться поражения кожи, которые проявляются зудом, сухостью, раздражением. Часто у таких пациенток развивается кетоацидотическая кома, которую вызывают токсины, накопленные в организме. Основным симптомом кетоацидоза является запах ацетона изо рта.

Опасное осложнение СД у беременных – нефропатия (нарушение работы почек).

Повреждение кровеносных сосудов вследствие заболевания приводит к диабетической микроангиопатии. В зависимости от области поражения, патология характеризуется болью в икроножных мышцах или внутренних органах.

Также у беременных с СД может развиться нейропатия (нарушение работы нервной системы, связанное с повреждением капилляров).

Прогрессирование нейропатии и ангиопатии во время вынашивания ребенка могут привести к развитию диабетической стопы (комплексу анатомических изменений из-за неправильного кровообращения).

Часто на фоне СД у беременных развивается диабетическая ретинопатия (поражение сетчатки). При этом повреждаются сосуды глаз, падает зрение. Осложнение развивается у 47% всех пациенток. Особенно ему подвержены беременные с первым типом диабета. Тяжелая степень ретинопатии может развиться на фоне длительного заболевания эндокринной системы, а больше всего страдают капилляры глаза.

Отдельно стоит рассмотреть последствия гестационного диабета для ребенка. На фоне заболевания матери у плода может развиться диабетическая фетопатия.

Для этой патологии характерно полисистемное поражение, проблемы с метаболизмом, сердечно-сосудистой, пищеварительной и эндокринной системой малыша. Кроме того, меняется внешность новорожденного.

Для таких детей характерно лунообразное лицо, заплывшие глаза и короткая шея.

До начала применения инсулина при терапии сахарного диабета у женщин не было шансов на положительное разрешение беременности. Только 5% пациенток могли зачать ребенка, но это часто приводило к летальному исходу. В 60% случаев отмечалась внутриутробная смерть плода. Лечение инсулином, планирование беременности и постоянный контроль врачей дают шанс большинству женщин иметь здоровых детей.

Виды

Прежде чем начать лечение сахарного диабета при беременности, важно выявить тип заболевания. Различают следующие варианты эндокринной патологии:

  1. Инсулинозависимый сахарный диабет первого типа. Это аутоимунное заболевание, которое встречается у подростков. Патология развивается из-за нехватки инсулина в организме, вызванной нарушением функций поджелудочной железы.
  2. Инсулинонезависимый сахарный диабет второго типа. Это заболевание относится к метаболическим патологиям, развивается из-за невосприимчивости клеток организма к инсулину. Как правило, диагноз ставится пациентам с ожирением в возрасте старше 40 лет.
  3. Гестационный сахарный диабет. Развивается у женщин во время беременности. Патологию вызывает резкий скачок уровня глюкозы в крови при вынашивании ребенка.

Группы риска

О наличии сахарного диабета у женщины чаще известно до беременности. В отдельных случаях диагноз ставится при вынашивании малыша. Предрасположенностью к развитию недуга считается следующее:

  • сахарный диабет у обоих родителей;
  • ожирение;
  • диабет у однояйцового близнеца;
  • вынашивание и рождение ранее крупного плода (более 4,5 кг);
  • многоводие;
  • глюкозурия (обнаружение в моче пациентки излишнего количества сахара);
  • самопроизвольные выкидыши у пациентки во время предыдущих беременностей.

Симптомы

Если диабет развился у женщины при беременности, то сразу выявить заболевание трудно. Патология медленно развивается и может никак не проявляться. Контроль веса пациентки, регулярная сдача анализов мочи и крови помогут определить наличие недуга. К основным признакам сахарного диабета относится следующее:

  • высокое АД (артериальное давление);
  • значительное уменьшение массы тела;
  • частые позывы к мочевыделению;
  • сильная утомляемость;
  • постоянная жажда.

Чем опасен

Врачи в обязательном порядке должны предупреждать будущую мать о возможных осложнениях заболевания для нее и ребенка. Последствиями сахарного диабета при беременности может стать следующее:

  • токсикоз (отеки, белок в моче, повышенное артериальное давление);
  • многоводие;
  • внутриутробная гибель плода;
  • проблемы с кровотоком;
  • нарушения развития, гипоксия плода;
  • врожденные пороки, мутации у ребенка;
  • маточная атония (отсутствие тонуса);
  • почечная недостаточность;
  • гестоз (поздний токсикоз беременных);
  • ухудшение зрения;
  • макросомия (увеличение веса плода более 4 кг);
  • приступы рвоты;
  • потеря сознания
  • отслойка плаценты;
  • преждевременные роды;
  • желтуха у ребенка.

Противопоказания

Сахарный диабет может стать причиной серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и нервной системы. Но подавляющему большинству беременных разрешено вынашивать и рожать детей под строгим контролем врачей. Противопоказания тоже имеют место и они представлены ниже:

  • инсулинрезистентный диабет (второй тип заболевания), предусматривающий склонность к кетоацидозу;
  • отрицательный резус-фактор у матери;
  • непролеченный туберкулез;
  • тяжелая форма почечной недостаточности;
  • заболевания сердца;
  • диабет у обоих родителей.

Планирование беременности

Независимо от формы сахарного диабета у женщины, беременность при наличии этого диагноза возможна только запланированная. В противном случае у будущего малыша могут развиться осложнения уже на ранних сроках. Сильные скачки уровня сахара в крови негативно влияют на здоровье ребенка, поэтому контроль глюкозы важно начинать за несколько месяцев до беременности при сахарном диабете.

Подготовку стоит начинать за 90–120 дней до зачатия. Меры по планированию беременности представлены ниже:

  1. Ежедневное измерение сахара. Нормальными считаются показатели: 3,3–5,5 ммоль/л. Повышение уровня до 7,1 ммоль/л считается преддиабетным состоянием. Показатели выше 7,1 говорят о наличии заболевания.
  2. Посещение гинеколога и эндокринолога. Готовиться к беременности важно под их чутким наблюдением. Пациентку проверяют на наличие половых и мочеполовых инфекций, при необходимости пролечивают. Эндокринолог помогает будущей матери подобрать точную дозу инсулина для терапии сахарного диабета.
  3. Посещение офтальмолога. Врач оценивает состояние кровеносных сосудов глазного дна пациентки. При обнаружении проблем капилляры прижигают, чтобы в будущем избежать разрывов. Повторная консультация проводится перед родами. Проблемы с сосудами глазного дна являются показанием к проведению кесарева сечения.

Дополнительно женщину могут отправить к другим специалистам, чтобы оценить, опасен ли в ее случае сахарный диабет при беременности. Отменять контрацепцию и готовиться к зачатию можно будет только после получения одобрения от всех врачей. Пациентке важно будет следить за питанием, придерживаться правильного образа жизни, тщательно отслеживать количество сахара в крови.

Ведение беременности при сахарном диабете

Женщины с таким диагнозом должны находиться под наблюдением у врачей постоянно. Основные правила ведения беременности у больных с диабетом представлены ниже:

  • регулярное посещение специалистов по показаниям (кардиолога, эндокринолога, нефролога, невролога);
  • осмотр глазного дна у офтальмолога (1 раз в триместр);
  • ежедневный контроль глюкозы в крови;
  • диетическое питание;
  • регулярный контроль кетонов в моче;
  • прием инсулина в нужной дозе;
  • обследования, включающие стационар.

Пациентки со вторым типом заболевания нуждаются в дополнительном контроле уровня гликированного гемоглобина. Этот показатель отражает тяжесть течения болезни и уровне компенсации за последние 3 месяца.

Гемоглобин замеряют каждые 4–8 недель. Оптимальным является показатель до 6,5%. Кроме того, исследуют мочу с определением альбуминурии.

Анализ проводится для оценки работы почек, определение наличия инфекции в организме и ацетона в урине пациентки.

Уровень глюкозы в крови при беременности разрешается снижать только с помощью инсулина. Все медикаментозные препараты в таблетках отменяют, так как они могут негативно повлиять на развитие плода.

Рекомендуется использовать инсулин генно-инженерного производства. Применяют препарат короткого действия (перед едой) и длительного (1–2 раза в сутки). Такая схема лечения называется базис-болюсной.

Для его коррекции артериального давления пациенткам рекомендуется принимать Допегит, который разрешен беременным. Категорически запрещены будущим мамам ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл). Лекарства от гипертонии из этой группы вызывают врожденные пороки у ребенка.

Кроме того, беременным запрещены стеанины (Розувастатин, Аторвастатин), ингибиторы рецепторов ангиотензина ІІ (Ирбесартан, Лозартан). На ранних сроках женщинам назначают лекарства для восполнения запасов полезных веществ в организме (Йодид калия, фолиевая кислота, Магний В6).

Диета

Уровень глюкозы в крови у будущей мамы можно контролировать с помощью диетического питания и инсулинотерапии. Основные правила диеты для беременных представлены ниже:

  • суточный рацион должен иметь энергетическую ценность 2000 ккал (1600–1900 при ожирении);
  • рекомендуется дробное питание по 5–6 раз в день;
  • запрещено употреблять заменители сахара;
  • рацион должен включать 55% углеводов, 15% белков, 30% жиров;
  • в потребляемой пище должны быть присутствовать все нужные организму витамины, минералы.

Суть диеты диабетиков заключается в резком ограничении углеводов за счет увеличения доли белков, клетчатки, растительных жиров. Максимально снижают количество потребляемых сладостей, хлеба, мучного, лука, томатов. С помощью глюкометра нужно контролировать уровень сахара. Инсулин применяют перед едой в нужной дозе, если диета не помогает снизить показатели глюкозы.

Контроль уровня сахара

Важно отметить, что от триместра зависит потребность беременной с СД в инсулине. Для первого и третьего характерно улучшение чувствительности рецепторов к инсулину. В это время доза инсулина снижается.

Во втором триместре под действием гормонов-антагонистов (глюкагона и кортизола) повышается содержание глюкозы в крови. Дозировка инсулина в этот период должна увеличиваться. Корректирует дозу эндокринолог.

Как правило, потребность в инсулине у беременных снижается на 20–30 %.

Беременность при сахарном диабете требует неусыпного контроля показателей глюкозы. Чтобы избежать резких скачков сахара, рекомендуются занятия спортом, пешие прогулки. Умеренные физические нагрузки помогают достичь следующих результатов:

  • повысить эффективность инсулинотерапии;
  • контролировать вес;
  • повысить плотность костной ткани;
  • нормализовать АД;
  • улучшить общее самочувствие;
  • нормализовать эмоциональное состояние
  • быстро снизить уровень глюкозы в крови.

Кроме этого, можно обратиться к народной медицине. Снизить показатели глюкозы можно с помощью следующих рецептов:

  1. Возьмите 1 луковицу, нарежьте, залейте кипятком (200 мл). Оставьте настойку на 2 часа. Готовое средство разделите на 3 части и принимайте перед едой за 30 минут.
  2. Свежие листья или цветки клевера (1 ст. ложку) измельчите блендером. Полученную кашицу залейте 1 стаканом кипятка. Оставьте средство на 3 часа. Принимайте настойку перед едой по ½ стакана.

Госпитализация

Беременность при сахарном диабете предусматривает постоянный контроль состояния пациентки врачами. Госпитализируют будущую мать в несколько этапов:

  1. На раннем сроке (до 12 недель) пациентку отправляют в стационар, чтобы выявить возможные осложнения, угрозы для жизни и здоровья женщины. В больнице проводят полное обследование, после чего принимают решение оставлять беременность или прерывать.
  2. На сроке до 25 недель пациентку помещают в больницу для повторного обследования. Это нужно для выявления осложнений и возможных патологий. Кроме того, врачи корректируют диету и дозу инсулина будущей матери. Назначают УЗИ. После проведения исследования, его повторяют регулярно с интервалов 7 дней. Мера направлена на своевременное выявление мутаций и пороков развития у плода.
  3. На 32–34 неделе проводится третья по счету госпитализация беременной. При этом врачи ставят точный срок рождения ребенка. Пациентка остается в стационаре до момента разрешения беременности.

Роды при сахарном диабете

Женщина с таким диагнозом должна находиться под контролем врачей на протяжении всей беременности. Специалисты оценивают состояние и выбирают способ появления ребенка на свет. Показания к проведению операции кесарево сечение следующие:

  • нарушение работы почек;
  • поражение сетчатки глаза;
  • вес плода более 4 кг;
  • сосудистые изменения
  • гипоксия плода до раскрытия матки.

Если беременность протекала без осложнений, а сама пациентка чувствует себя хорошо, ей назначают естественные роды. При необходимости возможна стимуляция родовой деятельности. В назначенный день женщина не должна принимать пищу или получать укол инсулина. Обязательно контролируют уровень сахара, ведь волнение может вызвать резкие скачки показателей.

На первом этапе беременным подготавливают родовые пути. Для этого прокалывают околоплодный пузырь и вводят гормоны внутривенно. Обязательно до родов женщина получает дозу обезболивающего лекарства.

В процессе родов постоянно отслеживается сердцебиение будущего ребенка, уровень сахара в крови матери. При затухании родовой деятельности пациентке вводят окситоцин.

Если повышается уровень глюкозы в крови, вводят дозу инсулина.

Читайте также:  Какие основные симптомы анемии?

Хотя состояние роженицы постоянно контролируют специалисты. При родах могут развиться следующие осложнения:

  • преждевременное излитие вод;
  • гипоксия плода;
  • ослабление родовой деятельности (первичное или вторичное);
  • кровотечение;
  • асфиксия плода (на последнем этапе процедуры).

Мероприятия для новорожденных

После удачного разрешения беременности при сахарном диабете важно позаботиться о малыше.

Ему назначаются реанимационные мероприятия, с учетом зрелости, состояния новорожденного и мер, принятых для его появления на свет.

Часто дети в этом случае рождаются с признаками диабетической фетопатии, поэтому требуют особого ухода и контроля специалистов. Принципы реанимационных мероприятий для малышей заключаются в следующем:

  • симптоматическая терапия;
  • тщательный контроль состояния ребенка;
  • профилактика гипогликемии;
  • контроль веса малыша.

Видео

Источник: https://mosmama.ru/2641-beremennost-pri-saharnom-diabete.html

Признаки сахарного диабета во время беременности

Сахарный диабет во время беременности носит название гестационный диабет, поскольку причиной появления заболевания является гормональный сбой в организме. Из-за повышенного уровня сахара страдает, в большей степени, ребенок в утробе (набор чрезмерного веса, недостаток кислорода, развитие отклонений).

Сахарный диабет при беременности развивается медленно и практически бессимптомно на ранних стадиях. Именно поэтому стоит внимательнее относиться к тому, какие анализы назначает врач-гинеколог. Кровь на сахар необходимо сдавать регулярно, чтобы заметить болезнь еще в зачаточном состоянии.

На запущенную форму гестационного диабета при беременности указывают следующие признаки:

  • сильная жажда в течение всего дня;
  • частое мочеиспускание;
  • ухудшение зрения без видимых на то причин;
  • обостренное чувство голода.

Естественно, в период вынашивания ребенка организм женщины перестраивается, что сказывается на ее аппетите и посещениях уборной. Поэтому обостренное чувство голода и частое мочеиспускание не рассматривается, как прямое и окончательное доказательство наличия сахарного диабета.

Во время развития заболевания у женщин обостряются мочеполовые инфекции, что тоже может быть расценено, как признак. Особенно если интимная гигиена на протяжении беременности соблюдалась в строгости.

Нередко признаком сахарного диабета является и повышенное артериальное давление. Разовое отклонение от нормы при беременности не всегда является симптомом. Однако если давление повышено в течение длительного периода, то исключать гестационный диабет, как причину, нельзя.

Повышенный белок в моче указывает на нарушение функций почек. Сахарный же диабет может быть причиной этих изменений. Если после сдачи анализов на белок врач-гинеколог назначает и кровь на сахар, то стоит обязательно ее сдать. Даже малейшие отклонения в работе поджелудочной железы могут быть опасны для здоровья и женщины, и малыша.

В первом триместре беременности сахарный диабет может вообще никак не проявляться, уровень глюкозы в крови может несколько колебаться, но не существенно. Именно поэтому нередко назначают по несколько анализов в неделю. Начиная с 13-ой недели, отмечается резкое повышение уровня глюкозы в крови.

Обычно в этот период выявить заболевание проще всего. Непосредственно перед родами из-за эмоционально нестабильного фона сахар в крови у женщины резко падает.

Если до этого периода не был диагностирован диабет, то есть угроза жизни и здоровью будущей мамы, поскольку требуется вводить инсулин каждые 2 часа.

Упражнения для беременных. Суставная гимнастика. Смотрите видео! 

Чтобы беременность протекала нормально, женщинам обычно рекомендуют перейти на дробную систему питания (не менее шести раз в день). Это способствует равномерному распределению и принятию полезных веществ.

Кроме того беременным рекомендуют регулярные прогулки на свежем воздухе, чтобы обеспечить насыщением кислорода не только собственный организм, но и развивающийся плод.

Умеренная физическая активность (гимнастика для дам в положении) помогает эффективно расходовать откладываемый в крови сахар, что приводит к его частичному снижению.

Источник: https://domashniy.ru/zdorovie/priznaki_saharnogo_diabeta_vo_vremya_beremennosti_re15/

Сахарный диабет при беременности

Существуют различные форумы, на всевозможную тематику, для обсуждений чего угодно. Так есть и медицинские форумы, где оговариваются методики лечения, такого заболевания как сахарный диабет любого типа.

Своим опытом с читателями делятся уже родившие женщины или те, кому только поставили диагноз диабет.

Это позволяет беременным женщинам предугадать возможное событие развития данного заболевания, и постараться обезопасить себя и своего будущего ребенка от возможных проблем и осложнений.

Но все же стоит отметить что информация, которая представлена на форумах, должна быть проверена на консультации у специалиста, все те сомнения, которые возникают, будущая мама должна оговорить со своим лечащим врачом.

Диабет при беременности

Во время периода беременности может проявиться такой тип сахарного диабета как гестационный. Данный тип диагностируется, только начиная с 20 недели беременности, причем ему подвержены лишь 5% абсолютно здоровых женщин, на момент зачатия ребенка не имевшие ни каких хронических или других заболеваний и отклонений в обмене веществ.

Гестационный диабет отличается от 1 и 2 типов сахарного диабета, тем, что в большинстве случаев после родов уровень сахара в крови женщины приходит практически сразу в норму. Правда есть шанс при следующей беременности повторное возникновение гестационного диабета.

Как показывают современные исследования, причины развития гестационного диабета во время беременности до сих пор точно не изучены, пока ученые склоняются к той версии, что данное заболевание возникает из-за нарушений гормонального обмена веществ организма, толчком в проявлении симптомов может служить все что угодно.

Так одним из вариантов выявления диабета могут послужить гормоны, отвечающие за развитие плода в процессе всего периода беременности:

  1. Блокировка выработки инсулина в крови;
  2. Понижение уровня чувствительности организма к инсулину;
  3. Повышение уровня сахара в крови.

Из-за выше перечисленных изменений, как в организме будущей матери, так и ребенка могут, происходит всевозможные симптомы, которые проявляют в свою очередь возникновение новых заболеваний.

Когда врачом диагностируется сахарный диабет беременность, может проходить с осложнениями. Так как увеличивается нагрузка на развитие плода из-за нарушения внутреннего обмена веществ в организме.

Не контролируемое повышение уровня глюкозы в крови может вызвать развитие различных патологий у плода, и привести к гипоксии.

Поэтому при проявлении недомогания при беременности всегда необходимо обращаться к врачу.

Симптомы гестационного диабета в период беременности проявляются по таким признакам как:

  1. Постоянная жажда;
  2. Сухость в ротовой полости;
  3. Потеря аппетита;
  4. Появление кожного зуда;
  5. Сильное переутомление.

Выявленный врачом сахарный диабет и беременность женщины всегда должны контролироваться, и быть на медицинском учете. Правильно разработанный процесс лечения позволит обезопасить не только здоровье будущей мамы, но и самого плода.

Гестационный диабет при беременности как уже не один раз упоминалось крайне редкое заболевание. Но от него никто не застрахован. И причинами его проявления зачастую бывает и сама женщина.

Так как многие беременные не соблюдает режимы питания, и потребляют слишком большее количество калорийной пищи с большим процентным соотношением: жиров, углеводов, сахарозы.

Тем самым поправляясь в весе достаточно значительно, в организме происходит сбой гормонального фона, который и вызывает нарушение в выработке гормона инсулина. Тем самым повышая уровень сахара в крови.

Гестационный сахарный диабет при беременности длится до самых родов, и так же быстро пропадает. Контролировать развития данного заболевания возможно для начала сбалансировав диетическое питание, при котором будет соблюдаться потребление углеводов, белков и жиров. Позволяя родить совершенно здорового ребенка, без каких либо осложнений.

Так же лечащий врач может при необходимости назначить прием медикаментов и медицинские процедуры, которые способствуют уменьшению уровня сахара в крови, и нормализирует внутренний обмен веществ организма.

Диабет беременных: признаки

Признаки выявления у беременной сахарного диабета повышаются если:

  1. У беременной есть избыточный вес, или она по природе склонна к полноте;
  2. Наследственность (если у кого-либо в семье был когда-то диагностирован диабет, то это может повысить шансы его проявления во время беременности);
  3. Поликистоз яичников;
  4. Если беременной женщине больше 35 лет.

Существуют еще различные признаки проявления диабета у беременных, все это может быть индивидуально, и не зависит от общих показателей.

Сахарный диабет беременных симптомы и признаки благодаря развитию технологий сейчас диагностируются гораздо лучше и быстрее, тем самым повышая шансы женщин стать мамами, в не зависимости от поставленного диагноза врачом.

Установленный сахарный диабет во время беременности, может привести к необходимости к госпитализации в профилактических целях.

В основном это происходит около трех раз за весь период беременности:

  1. После приема у гинеколога и подтверждения беременности;
  2. На 20 недели, когда меняется гормональный фон организма, и показатели инсулина особенно не устойчивы;
  3. На 32 (до 36) недели при позднем токсикозе, когда необходимо следить за состоянием матери и ребенка. Тогда же устанавливается дата проведения родов.
    1. Госпитализаций может быть больше, все зависит от предписаний врачей и самочувствия беременной в период беременности.

      Сахарный диабет при беременности: форум

      Часто на форумах рассказывают о проведении родов, и организации предродовой деятельности враче. Вот только не всегда это может быть достоверно и тем более подкреплено медицинскими знаниями.

      Беременным необходимо понимать, что при различных случаях развитии обстоятельств каждые роды, не смотря на общий диагноз могут развиваться по-разному. Поэтому не стоит подаваться лишнему волнению. Информацию можно воспринимать одностороннее, и брать на заметку то, что интересует, чтобы затем проконсультироваться со специалистами. Которые помогут разрешить сомнения будущей мамы.

Источник: https://diabetes-and-infertility.ru/saxarnyij-diabet-pri-beremennosti.html

Сахарный диабет при беременности:признаки симптомы последствия

Доброго времени суток, дорогие мамочки! Вы задаётесь вопросом: чем опасен сахарный диабет при беременности? Тогда я постараюсь на него ответить!

Содержание:

Беременность и сахарный диабет: основные симптомы

Большинство женщин, хочет иметь детей, и это не удивительно, ведь таким желанием движет сама природа! К сожалению, далеко не все из представительниц прекрасного пола могут похвастаться отменным здоровьем, у многих из них есть скрытые, хронические или острые заболевания. Так, вынашивание у женщин, которые страдают от сахарного диабета, должно проходить под строгим врачебным контролем с соблюдением некоторых правил и ограничений.

Если у женщины до беременности был выявлен сахарный диабет, то перед планированием зачатия нужно обязательно сдать все необходимые анализы, проконсультироваться с врачом и узнать, как правильно вести себя во время беременности. Следование этим пунктам поможет вам избежать нежелательных последствий, а также родить здорового карапуза.

Заболевание бывает 3 видов:

  1. Сахарный диабет 1 типа (о котором мы сегодня поговорим).
  2. Сахарный диабет 2 типа (встречается у людей после 40 лет).
  3. Гестационный сахарный диабет.

На фоне гестозного диабета может развиться другое не менее опасное заболевание – манифестный сахарный диабет. Он также как и гестационный появляется в период беременности, однако не проходит после родов.

Последний вид заболевания мы с вами рассматривали совсем недавно в статье: Гестационный диабет при беременности: Стоит ли будущей мамочке бить тревогу?

Сахарный диабет появляется в результате недостаточной выработки инсулина в организме. Самые распространённые симптомы подобного состояния:

  • повышается аппетит, преследует постоянное чувство голода;
  • женщину мучает жажда;
  • увеличивается диурез (объём мочи);
  • женщина ощущает непроходящую после отдыха слабость, чувство разбитости;
  • её беспокоит головная боль.

Конечно, такие признаки преследуют каждую беременную женщину, но у мамочек с данной патологией они выражены особенно ярко.

Во время беременности приходится колоссальная нагрузка на организм, дабы обеспечить плод всем необходимым. Поэтому женщинам с сахарным диабетом приходится ещё сложнее, нагрузка на их организм возрастает вдвое, что требует постоянного врачебного контроля.

Интересный факт:ещё не так давно женщинам с данной патологией не разрешалось иметь детей, только самые рискованные и отважные решались на такой серьёзный шаг, но зачастую детки рождались с серьёзными патологиями!

К счастью, сегодня ситуация изменилась. Благодаря современным технологиям и новым методикам ведения беременности, стало возможным выносить здорового ребёнка и диабетикам.

Норма глюкозы

Сколько должен быть сахар в крови в норме?

  • норма – до 4,9 ммольл;
  • патология – до 5,3 ммольл.
  1. Уровень сахара сразу после еды:
  • норма – до 6,9;
  • патология – до 7,7.
  1. Уровень сахара спустя 1 час после еды:
  • норма – до 6,2;
  • патология – до 6,7.

Планирование беременности

Как же правильно запланировать зачатие малыша?
Беременность при сахарном диабете должна быть обязательно запланированная, иначе у ребёнка могут появиться серьёзные патологии развития.

Минимум за 3 месяца, а ещё лучше за полгода до зачатия, посетите гинеколога и расскажите о своём решении. Врач назначит необходимые анализы и подберёт грамотное лечение.

Какие мероприятия помогут вам подготовиться к зачатию:

  • ежедневное измерение уровня сахара в крови специальным прибором — глюкометром;
  • постоянный контроль гинеколога и эндокринолога;
  • необходимо пройти УЗИ сосудов.

Так же может понадобиться контроль и других специалистов, например, офтальмолога, для того чтобы убедиться, что организм женщины готов к зачатию. Разрешение всех врачей – первый шаг на пути к материнству.

Особенности беременности с сахарным диабетом

Диабетики посещают своего лечащего врача чуть ли не с первых недель зачатия, после постановки на учёт посещения врача становятся еженедельными. Помимо гинеколога женщине часто приходится навещать и эндокринолога.

К тому же, для профилактики осложнений несколько раз в течение беременности женщине необходимо будет полежать в больнице под наблюдением:

Причиной госпитализации на этом сроке является необходимость в обследовании на предмет выявления патологий развития у ребёнка. Если имеют место серьёзные врождённые аномалии развития, то становится вопрос об искусственном прерывании беременности.

Читайте также:  Болезнь рандю-ослера

С этого срока проводится еженедельный УЗИ мониторинг, позволяющий вовремя определить патологию и предпринять необходимые меры.

На этом этапе женщина находится под наблюдением вплоть до самих родов. Хотя дожидаться их не приходится, ведь врачи зачастую ставят вопрос о стимуляции родового процесса.

В результате таких «курортов» женщине сделают полное обследование, по которому врач определится с деталями дальнейшего ведения гестации и родов.

Необходимость диеты

Ниже я дам несколько клинических рекомендаций для женщин, страдающих сахарным диабетом.

Для того чтобы уровень глюкозы не поднимался выше рекомендованных значений, необходимо правильно питаться.Соблюдая эти правила, вы сможете предотвратить скачки глюкозы вверх:

  • 2000 калорий в день – именно такой показатель калорийности должен быть соблюдён вами;
  • дробное частое питание маленькими порциями;
  • не потребляйте заменители сахара, их эффективность уже давно опровергли;
  • пища должна содержать достаточное количество витаминов и минералов.

С помощью диеты вы предупреждаете скачки сахара вверх. Правда в запущенных случаях диета становится малоэффективна, поэтому врач назначает уколы инсулина в определённой дозировке.

Чем же опасен сахарный диабет при беременности?

Если вы решились на зачатие малыша, то вам просто необходимо знать о возможных последствиях, среди которых:

  • сильный токсикоз, высокая вероятность развития гестоза;
  • гибель плода;
  • развитие сильного кровотечения;
  • крупный плод;
  • высокая вероятность отслойки плаценты;
  • ухудшение зрения;
  • потеря сознания на фоне переутомления.

Также заболевание может быть опасно такими последствиями для ребёнка, как: пороки и аномалии в развитии, желтуха, низкий уровень глюкозы в крови после рождения.

О повышенном билирубине и желтухе новорожденных мы уже говорили с вами в статье: Опасен ли повышенный билирубин у детей?

Высокая концентрация глюкозы в крови зачастую оказывает губительное влияние на плод!

Как я уже говорила выше, женщинам, которые соблюдают все врачебные рекомендации и следят за уровнем глюкозы, не нужно переживать!

Дорогие будущие мамочки! Если вы всё ещё не видите необходимость в планировании беременности, не верите в опасность этого заболевания или надеетесь, что вас «пронесёт», то послушайте опытных специалистов. На этом сайте можно задать врачам любой специальности, и они обязательно вам ответят!

Кстати пригодится вам этот сервис не только сейчас, ведь после рождения крохи вопросов появится ещё больше! Я сама частенько прибегаю к услугам сервиса и оставляю свои вопросы. Даже познакомилась с несколькими хорошими врачами, с которыми в случае чего консультируюсь!)

Какие могут быть противопоказания для зачатия?

Несмотря на то, что сегодня медицина шагнула далеко вперёд, противопоказания к беременности на фоне сахарного диабета всё же существуют. Давайте немного подробнее их рассмотрим.

  • отрицательный резус-фактор у матери;
  • туберкулёз;
  • тяжёлые хронические заболевания;
  • патологии сердца или почек;
  • наличие заболевания у обоих родителей;

Помимо мамочки пройти все исследования перед зачатием должен и будущий отец, так вы снизите в 2 раза вероятность негативных последствий.

Заключение

Надеюсь, я смогла убедить вас в необходимости планирования беременности для диабетиков.Соблюдайте все описанные мною рекомендации, регулярно посещайте специалиста, ведите здоровый образ жизни, и, я уверена, что диабет не омрачит радости материнства!

Также старайтесь продумать все возможные исходы, чтобы знать, как действовать в том или ином случае, так сказать, быть во всеоружии. Запомните, для того чтобы у вас родился здоровый малыш, нужно вложить всё своё старание и бдительность!Не ленитесь в очередной раз сходить на приём, внимательно следите за своим состоянием и регулярно проверяйте уровень глюкозы!

Следуя этим несложным правилам, вы подарите себе возможность выносить и родить здоровую кроху! Удачи, мои дорогие! Верю, что всё у вас получится!)

Источник: http://mamamum.ru/saharnyj-diabet-pri-beremennosti/

Симптомы диабета при беременности. Как вовремя распознать сахарный диабет?

Если у женщины до беременности не было подозрения на сахарный диабет, а после появились все предпосылки на заболевание, то это говорит о гестационном сахарном диабете. Какими же характеризуется симптомами диабет при беременности? В отличие от хронического сахарного диабета, при беременности симптомы данного вида заболевания исчезают сразу после родов.

При беременности женщине стоит внимательно отнестись к своему здоровью и внимательно следить за любыми изменениями в организме, чтобы при случае, вовремя выявить потенциальную угрозу для развития малыша. Сахарный диабет может принести немало вреда, как самому плоду, так и его матери.

Высокий показатель сахара может стать причиной усиленного роста ребенка, в результате чего большой плод сделает роды проблемными. В таком случае также может развиваться гипоксия, то есть кислородное голодание малыша. Но если вовремя диагностировать сахарный диабет, который наступил во время беременности, то можно его вылечить и родить ребенка здорового самостоятельно.

Почему же в женском организме в период такого важного процесса развивается сахарный диабет? Как известно, прогестерон является главным гормоном, который обеспечивает благоприятное развитие малыша в утробе. Так вот усиленный выброс гормона в кровь имеет и свои побочные явления, которые выражаются в выделении большого количества глюкозы в организме.

Проблема заключается в том, что происходит усиленная нагрузка на поджелудочную железу, которая зачастую не справляется в переработкой сахара, что и приводит к диабету. Главная беда, которая приходит вместе с этим заболеванием, это направление всего кислорода на участие в химических реакциях по обработке глюкозы.

Подобная ситуация говорит о том, что у ребенка развивается дефицит кислорода, что приводит к гипоксии, и как следствие, нарушение в развитии малыша. Как же определить сахарный диабет у беременной женщины? Какие симптомы могут свидетельствовать о развитии данной патологии?

Развитие сахарного диабета во время вынашивания плода увеличивает в десять раз вероятность прерывания беременности на разных сроках, развития генитальных инфекций и гестоза, так и увеличения количества околоплодных вод и размеров ребенка, что может привести к травматизму обоих во время родовой деятельности.

Гестационный сахарный диабет, который может возникнуть в период беременности, имеет хоть и не явные признаки, но определить его возможно. Проблему стоит искать там, где встречаются следующие симптомы:

– женщине необходимо обратить внимание на то, что ее зрение несколько ухудшилось;

– когда приходится обнаруживать, что мочи, выделяемой организмом, больше чем обычно, а частота походов в туалет по-маленькому участилась.

Обычно при сахарном диабете будущая мама может столкнуться с бессилием и сильной жаждой, также постоянное чувство голода сопровождает данный неприятный диагноз. Если вдруг пришлось столкнуться с подобными проявлениями, сразу необходимо сдать мочу и кровь для лабораторного исследования.

Существует и группа риска женщин, вероятность заболевания сахарным диабетом в чьем случае повышается. Следить постоянно за показателями сахара в крови необходимо дамам, которые страдают от избыточной массы, а также особам, чей предыдущий ребенок родился более четырех килограммов.

Конечно же и наследственность немаловероятный фактор риска и гестационный диабет при предшествующей беременности: если женщина наблюдает до беременности постоянно повышенный показатель глюкозы в крови, но который не превышает норму.

Сахарный диабет не должен вызывать у женщины панику, ведь эти два явления вполне совместимы. В этом случае важно соблюдать диету, которую назначит лечащий врач-эндокринолог. При избыточном весе придется следить за калорийностью своего меню. Для постоянного контроля сахара можно приобрести экспресс-тесты, которые будут держать женщину в курсе изменений глюкозного показателя.

Рождение ребенка заставляет исчезнуть все симптомы заболевания уже через несколько дней. Однако после подобной перенесенной проблемы следует с вниманием отнестись к планированию повторных беременностей, чтобы избежать рецидива.

Среди осложнений, которые могут возникнуть при диабете во время беременности, выделяют выраженную гипоклекимию у новорожденного, что может обеспечить замедленное формирование тканей легких, в результате чего после рождения у ребенка наблюдается трудное дыхание.

Источник: http://www.pinetka.com/dlya-mamyi/zdorove-mamyi/simptomyi-diabeta-pri-beremennosti-kak-vovremya-raspoznat-saharnyiy-diabet.html

Признаки гестационного диабета

К гестационному сахарному диабету относят понятие нарушенной толерантности к углеводам разной степени, которая возникла на фоне беременности. Как правило, после рождения ребенка заболевание проходит, но важно уметь распознать симптомы этого состояния и начать своевременное лечение, иначе данная патология может отрицательно сказаться на развитии плода.

Как правило, если при беременности развивается сахарный диабет, он проявляется следующими признаками:

Постоянная жажда

Ощущение жажды при беременности испытывается постоянно, плюс ко всему, порой, ее невозможно утолить. Во рту может присутствовать сухость. Особенно ярко этот симптом проявляется в ночное время суток. Если женщина во время сна часто встает попить, возможно, это сигнал о том, что надо проверить кровь на сахар.

Частое и обильное мочеиспускание

Данный симптом не всегда указывает на наличие гестационного диабета, ведь частые позывы в туалет могут происходить из-за давления плода на мочевой пузырь.

Они могут вытекать и из предыдущего симптома — в попытках утолить жажду приходиться пить, и это вполне естественно, что мочевой пузырь заполняется быстрее.

Но, если мочеиспускание, тем более, обильное, происходит даже тогда, когда женщина фактически ничего и не пила, то это тревожный сигнал.

Сильный голод

Сильный голод проявляется даже в том случае, если женщина питается полноценно и большими порциями. Механизм данного симптома схож с механизмом жажды: голод возникает и его трудно заглушить, организм требует еще и еще. Но, сильный голод также может быть обусловлен изменением гормонального фона, не более того.

Нарушение остроты зрения

Сахарный диабет приводит к усложнению дренажа жидкости внутри глаза, из-за чего повышается внутриглазное давление. Вследствие этого, сосуды и нервы не получают достаточного питания, и зрение начинает падать. Как правило, если начать лечение гестационного диабета, то этот симптом устраняется, а зрение восстанавливается.

Повышенная утомляемость

Беременная женщина быстро устает, причем нагрузка для нее становится невыносимой на фоне развития сахарного диабета. Это может стать причиной развития стресса.

Особенно важно следить за своим состоянием женщинам, которые изначально попадают в группу риска развития данной патологии. Такую группу образуют лица с:

  • наследственностью;
  • наличием гестационного диабета в период предыдущей беременности;
  • ожирением;
  • микросомией плода;
  • возрастом старше 35;
  • массой ребенка при предыдущей беременности более 4 кг;
  • артериальной гипертензией.

Перечень данных состояний может стать признаком сахарного диабета при беременности, особенно, если в этот период наблюдаются осложнения. Например, при ожирении сильное увеличение веса, не связанное с ростом плода, или восполнение наружных половых органов при кольпите. Они вызываются именно развитием гестационного диабета.

Когда проявляются симптомы гестационного диабета?

Беременная женщина может даже и не догадываться о своем недуге, так как его симптомы очень схожи с теми состояниями, которые вызваны изменением гормонального фона при беременности. Если гестационный диабет легкой формы, то он может даже никак себя не проявлять.

Именно поэтому сдавать анализы вовремя – очень важно, как для здоровья мамы, так и для здоровья малыша. Если во время беременности происходит хотя бы малейшее отклонение от нормы в показателях уровня сахара в крови, то врач назначает дополнительное обследование, которое подразумевает прохождение теста на толерантность к глюкозе. И не следует забывать о профилактике диабета.

В специальном видео специалист подробно рассказывает о том, что такое гестационный сахарный диабет, как он проявляется, а также какие показатели сахара крови при беременности относятся к норме:

Чтобы не допустить осложнений во время беременности, а также не навредить здоровью ребенка, следует знать симптомы диабета при беременности, и при обнаружении у себя одного из них немедля пройти консультацию у врача. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем легче его будет ликвидировать!

РЕКЛАМА

Источник: https://diabet.biz/info/simptomy/simptomy-saharnogo-diabeta-pri-beremennosti.html

Сахарный диабет при беременности

Диабет и в обычном состоянии – диагноз если не устрашающий, то как минимум очень неприятный. Столкнуться же с сахарным диабетом при беременности вдвойне нежелательно. Однако это не повод ставить крест на материнстве.

Краткое описание болезни

Сахарный диабет – заболевание, характеризующееся повышенным содержанием сахара в крови на фоне недостаточной выработки инсулина. Сахар (глюкоза) играет роль своеобразного энергетика, топлива, подпитывающего клетки организма. Инсулин – это гормон, который отвечает за расщепление глюкозы и продуцируется поджелудочной железой.

Нарушение его баланса приводит к заметному сбою обмена веществ и серьезнейшим проблемам в функционировании многих систем жизнедеятельности. При сахарном диабете наблюдаются поражения кожи, мышц, нервной системы, почек, желудочно-кишечного тракта, кровеносной системы (в т. ч. и мелких сосудов глаз, вплоть до слепоты).

Также ослабевает иммунная система, что нередко приводит к сопутствующим бактериальным инфекциям.

Обычно женщины, зная о наличии у себя проблемы углеводного обмена, стараются подойти к планированию беременности очень ответственно. Однако изредка сахарный диабет при беременности застает будущую маму врасплох. Это происходит в случае наступления гестационного диабета.

Такое нарушение может быть вызвано чередой гормональных изменений, закономерно происходящих в организме беременной женщины. В тех редких случаях (около 6-7%), когда поджелудочная железа не справляется с усиленной нагрузкой (в период вынашивания приходится вырабатывать в 3 раза больше инсулина), проявляются симптомы сахарного диабета при беременности.

Читайте также:  Атеросклеротические изменения сонных артерий

Гестационный диабетможет развиться во втором-третьем триместре вынашивания плода.

Факторы повышенного риска:

  • Ожирение;
  • Возраст старше 35 лет;
  • Наследственность;
  • Нарушения углеводного обмена в прошлом;
  • Гестационный диабет в предыдущие беременности;
  • Синдром поликистозных яичников.

Беременность сама по себе является в определенном смысле проверкой на прочность для женского организма.

А уж если обмен веществ, осложненный при вынашивании гормональными процессами и физиологическими изменениями, имеет дополнительную брешь, то последствия могут оказаться весьма плачевными как для матери, так и для ребенка.

Сахарный диабет при беременности примерно в 5-10 раз повышает вероятность развития гестоза, генитальных инфекций, многоводия, прерывания беременности (как на стадии зиготы, так и на поздних сроках).

У плода в большинстве случаев наблюдается гипоксия и увеличенный вес, что зачастую приводит к травматизму матери и ребенка во время родов. Также повышается риск смертельного исхода для плода и даже для роженицы. Потому-то очень важно как можно раньше выявить проблему, что позволит минимизировать вред.

Сахарный диабет при беременности: симптомы

Основной тревожный звоночек, на который ориентируются врачи для диагностики сахарного диабета при беременности, – это повышенное содержание сахара в крови будущей мамы.

При малейших отклонениях от нормы наблюдающий беременность специалист должен настоятельно рекомендовать пройти дополнительное исследование – тест на толерантность к глюкозе.

Это анализ крови при определенных условиях: за полчаса до забора крови из вены беременная должна выпить стакан подслащенной воды.

Результат теста – индивидуальная картина усвояемости глюкозы организмом, руководствуясь которой можно судить об отсутствии или наличии сахарного диабета при беременности, а также о степени тяжести заболевания. Желательно пройти это исследование и тем, кто находится в группе повышенного риска – пусть даже и по 1-2 факторам, которые приведены выше.

Среди дополнительных симптомов можно выделить:

  • Сильную жажду;
  • Постоянно повышенный аппетит;
  • Ухудшение зрения;
  • Обильное и частое мочеиспускание.

Лечение и профилактика осложнений

Минимизация вреда от диабета должна осуществляться в первую очередь за счет компенсации инсулина. Большинство женщин нуждаются в регулярных инсулиновых инъекциях, частота и дозировка которых регулируется лечащим врачом исходя из степени тяжести болезни. Другой важный союзник в противостоянии сахарному диабету при беременности – диета.

Необходимо исключить из рациона сахар, как в чистом виде, так и в составе продуктов (конфеты, варенье, выпечка, напитки), а также регулировать поступление в организм других углеводов, не допуская их преобладания над белками и жирами.

Для того чтобы избежать резких скачков глюкозы, прием пищи желательно разбить на 6-7 раз в день небольшими порциями.

Не следует избегать физической активности. Наоборот, нагрузки, в особенности на свежем воздухе, улучшают поступление кислорода в ткани организма, а также к развивающемуся плоду (что очень важно, учитывая высокую вероятность гипоксии при диабете). Упражнения, прогулки, повседневная работа по дому – все это улучшает обмен веществ в целом и способствует переработке глюкозы в частности.

Безусловно, сахарный диабет при беременности – это серьезное испытание, но при желании и дисциплинированном подходе к проблеме вполне можно ограничиться мелкими неприятностями. В любом случае будущая мама никогда не должна опускать руки и падать духом!

Источник: https://lady7.net/saharnyj-diabet-pri-beremennosti.html

Сахарный диабет у беременных

Медики определяют сахарный диабет у женщин как болезнь эндокринной системы, которая возникает из-за абсолютного или относительного недостатка гормона инсулина.

У здорового человека сахар, который поступает с пищей, расщепляется и с током крови разносится по всему организму, во все клетки тела. Для поступления глюкозы в клетки необходим гормон инсулин, вырабатываемый бета – клетками поджелудочной железы.

Он, подобно ключику, «отпирает» клеточную оболочку и пропускает глюкозу внутрь. При этом уровень сахара в крови плавно понижается, а клетки получают глюкозу, источник энергии.

В данной статье мы рассмотрим одно из популярных в последнее время – диабет у беременных. Данному заболеванию подвержены с каждым городом все больше молодых девушек, которые начинают планировать свою семью.

Диабет у беременных также называют «гестационный диабет». Заболевание характеризуется повышением уровня сахара в крови в период вынашивания ребенка.

Как правило, диабет в этой форме проявляется у женщин как раз во время беременности.

До появления инъекционного инсулина ребенок для женщин, больных диабетом был непозволительной роскошью. Беременели только 5% из них, да и у тех в 60% случаев плод погибал еще в утробе. Лечение инсулином дало этим женщинам надежду. Следует так же знать, что медики сахарный диабет беременных подразделяют на 2 группы:

Выявленный во время беременности или гестационный диабет

Он выявляется примерно у 50% всех беременных и после родов чаще всего проходит. Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это нарушение углеводного обмена, которое впервые возникает или впервые распознается во время беременности. Вообще, изменение углеводного обмена во время беременности обоснованно.

Связано это с тем, что растущий плод нуждается в энергетическом материале, главным образом, в глюкозе. Более того, частично блокируется действие инсулина в результате увеличения уровня гормонов беременности (в первую очередь, прогестерона), что сильно проявляется после 20 недели беременности.

Чтобы поддержать сахар крови в пределах нормы, поджелудочная железа здоровой беременной женщины вырабатывает повышенное количество инсулина.

Если клетки поджелудочной железы не справляются с повышенной для них нагрузкой, то возникает относительный или абсолютный дефицит инсулина и развивается гестационный сахарный диабет.

Но стоит отметить, что гестационный сахарный диабет развивается не у всех. К его развитию существует предрасположенность, которая реализуется под воздействием некоторых факторов риска.

К ним относят избыточный вес или ожирение, сахарный диабет у ближайших родственников, возраст матери более 25 лет, принадлежность к определенной этнической группе (азиаты, африканцы, испанцы), отягощенный акушерский анамнез.

Кроме того, риск развития сахарного диабета у беременных возникает, если предыдущий малыш при рождении весил более 4-4,5 кг, или же, если у женщины наблюдается привычное невынашивание беременности (более 3 самопроизвольных абортов в I или II триместрах беременности).

Предгестационный диабет

Это сахарный диабет 1-го типа, а иногда и 2-го, выявлен до беременности.

Именно для женщины с предгестационным диабетом беременность должна быть шагом продуманным, обязательно запланированным, к которому надо готовиться заранее под наблюдением эндокринолога.

Проконтролировать уровень сахара минимум за полгода до планируемого зачатия необходимо тем представительницам слабого пола, которые входят в так называемую группу риска:

  • оба родителя или близнец будущей мамы – диабетики;
  • у женщины уже есть дети, и при рождении их масса превышала 4,5 кг;
  • в анамнезе у нее значатся привычные выкидыши или многоводие;
  • избыточная масса тела;
  • наличие сахара в моче.

Диабет у беременных женщин затрагивает не только здоровье самой женщины, это может стать причиной нарушения функций головного мозга ребенка, а также стать причиной преждевременных родов. Заболевание также может повлиять и на вес новорожденного, прибавив ему лишние килограммы.

В период родов показатели сахара в крови могут колебаться как в одну, так и в другую сторону. Например, под влиянием эмоциональных воздействий (боли, страха) его количество может увеличиваться. В то же время, роды — сложный физический процесс, приводящий к утомлению. В результате траты энергии уровень сахара может существенно снижаться.

Это все приводит к тому, что во время родов врачи проверяют уровень глюкозы в крови женщины каждые два часа. После родов сахар в крови быстро снижается и затем постепенно повышается, к 7-10-му дню послеродового периода достигая того уровня, что был до беременности.

В 50% случаев у больных сахарным диабетом дети рождаются посредством кесарева сечения.

Показания к кесареву сечению:

  • прогрессирующие осложнения сахарного диабета и беременности,
  • тазовое предлежание,
  • крупный плод,
  • прогрессирующая гипоксия плода.

Показания к досрочному родоразрешению:

  • при кетоацидозе, некорригирующемся при проведении инфузионной терапии,
  • тяжелом гестозе, не поддающемся патогенетической терапии,
  • нарастающем многоводии.

Ведение беременности у больных сахарным диабетом осуществляют в условиях амбулаторного и стационарного наблюдения. Обязательно ответственное отношение к рекомендациям врачей. Если состояние здоровья беременной удовлетворительное, ее госпитализируют в стационар несколько раз.

Впервые — на ранних сроках беременности. Тогда проводится полное обследование и, исходя из результатов, принимается решение о целесообразности сохранения беременности. Тогда же решают, каким должно быть профилактическое лечение и как проводить компенсацию сахарного диабета.

Вторая госпитализация в стационар производится при сроке 20-24 недель. Как мы отмечали выше, этот период характеризуется ухудшением течения сахарного диабета и появлением осложнений беременности. В это время необходимо провести соответствующее лечение и тщательную коррекцию дозы инсулина.

Третий раз беременную с сахарным диабетом госпитализируют при сроке 32-34 недель для тщательного наблюдения за плодом, лечения акушерских и диабетических осложнений, выбора срока и метода родоразрешения.

Диабет во время беременности не у всех больных протекает одинаково. Приблизительно у 15% больных на протяжении всей беременности особых изменений в картине заболевания не отмечается.

Нередко заболевание поражает половые органы, из-за чего у женщин происходят самопроизвольные аборты, преждевременные роды, внутриутробная гибель плода.

Симптоматика заболевания у беременных

Симптоматику сахарного диабета у беременных условно можно разделить на 2 категории. Первая – общая для всех больных диабетом:

  • ощущение сухости во рту;
  • повышенное потребление жидкости, сильная жажда;
  • обильное и очень частое мочеиспускание:
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • изменение аппетита и резкое снижение веса.

Вторая категория симптомов течения болезни специфична только для женщин во время беременности:

  • Первый триместр беременности облегчает течение болезни, снижаются показатели уровня глюкозы в крови (гипогликемия) и одновременно повышается чувствительность к инсулину, что дает возможность на 13 уменьшить его дозу.
  • Но, начиная с 13-14 недели, течение диабета осложняется, гипергликемия требует увеличения инсулиновой дозы. В этот период чаще всего происходят самопроизвольные выкидыши и сосудистые или почечные осложнения сахарного диабета.
  • С 32 недели и до родов опять наступает улучшение состояния и гипогликемия. Доза инсулина корректируется в сторону уменьшения.
  • Во время родов и в первые 2 дня после них наблюдается резкое падение глюкозы в крови, это требует уменьшения дозы инсулина, но уже через неделю ее нужно вернуть к показателям применяемым до беременности.

Так же особенности течения зависят от типа сахарного диабета. Диабет 1-го типа имеет ярко выраженную, быстро развивающуюся симптоматику, не заметить которую почти невозможно. При диабете 2 типа клиника нарастает медленно, без острых гипогликемических состояний и ярких симптомов. Больных чаще беспокоит кожный зуд, фурункулез, пародонтоз, снижение остроты зрения, грибковые заболевания кожи.

Чтобы точно диагностировать сахарный диабет у беременных, используется тест, с применением глюкозы. Объекту исследования предлагают выпить стакан воды, с разбавленным в ней 50 г. сахара.

Кровь на сахар берут за полчаса до этой процедуры, а также через 60 минут после. Такой анализ показывает скорость переработки сахара в крови беременной женщины.

Если показатель превышает 7,7 ммоль/л, то женщине ставят диагноз «гестационной диабет».

Специалисты проводят такую диагностику с 24 по 28 неделю беременности.

Осложнениями сахарного диабета у беременных принято считать гипогликемию. Это сильное снижение уровня глюкозы в крови. Срочно нужно принимать меры, если у беременных появляется резкий голод, появляется головокружение, специалисты диагностируют спутанность сознания, дрожь тела, озноб, усиленное потоотделение, а также возникает слабость.

Сахарный диабет предполагает строгую диету! Настоятельно рекомендуют ежедневно записывать свой рацион в дневник. Это необходимо, чтобы была возможность пересмотреть диету с врачом, если она не подходит Вам.

Представители Американской диабетологической ассоциации утверждают, что есть возможность не фиксировать строжайшее процентное отношение углеводов и жиров в диете, а следует акцентировать внимание на необходимости общего снижения количества углеводов в рационе питания беременной женщины, которая больна сахарным диабетом.

Диета должна быть полноценной в отношении витаминов. Диета предполагает, что рацион беременной с ГСД должен содержать уменьшенное количество углеводов (200-250 г), жиров (60-70 г) и нормальное или даже увеличенное количество белков (1-2 г на 1 кг массы тела). Общая калорийность суточного рациона должна составлять 2500-3000 ккал.

Питание должно быть дробным (желательно 8 раз в день). За время беременности больная сахарным диабетом должна прибавить в весе не более 10-12 кг. Все больные с сахарным диабетом во время беременности должны получать инсулин. При этом очень важно строго соблюдать необходимый временной промежуток между инъекцией и приемом пищи.

Препараты, применяющиеся для лечения сахарного диабета, во время беременности противопоказаны. Тем не менее, при легких формах заболевания допустимо применение фитотерапии. Например, можно приготовить такой отвар: 60 г листьев черники залить литром кипятка, настоять 20 минут, процедить и пить по 100 мл 4-5 раз в день.

Беременным для нормализации уровня сахара рекомендуются легкие физические упражнения и пешие прогулки.

Рождение здорового малыша возможно, даже если у матери диабет! Главное, правильно подготовить себя к беременности, строго соблюдать рекомендации медиков и верить в себя!

Источник: https://zdravnica.net/health/womens-health/1323-sakharnyi-diabet-u-beremennykh.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector