Симптомы несахарного диабета у мужчин и женщин

Симптомы несахарного диабета у мужчин: лечение и причины осложнения

Одним из ведущих симптомов, по которым можно заподозрить сахарный диабет является постоянная жажда и обильное мочеиспускание, которое может достигать 5 и 10 литров в день.

Такие же симптомы отмечаются при несахарном мочеизнурении, или несахарном диабете. Это достаточно редкое заболевание связано с недостатком антидиуретического гормона вазопрессина.

Вазопрессин может синтезироваться в уменьшенном количестве,или рецепторы в почках на него перестают реагировать. Также несахарный диабет может развиться у детей до года, во втором или последнем триместрах беременности, при приеме медикаментов. Последние формы, в отличие от центральной и почечной, имеют благоприятный прогноз и нетяжелое течение.

Развитие несахарного диабета: причины и механизм

Для того, чтобы из первичной мочи жидкость могла вернуться обратно в кровь нужен вазопрессин. Это единственный гормон в организме человека, способный выполнить такую функцию. Если он не сработает, то разовьется тяжелое нарушение обмена – несахарный диабет.

Вазопрессин вырабатывается в нейронах гипоталамуса – в супраоптическом ядре. Затем он по отросткам нейронов поступает в гипофиз, где накапливается и выделяется в кровь. Сигналом для его выброса является повышение осмолярности (концентрированности) плазмы и снижение объема циркулирующей крови.

Осмолярность отражает концентрацию всех растворенных солей. В норме она колеблется от 280 до 300 мОсм/л. При этом организм работает в физиологических условиях. Если она повышается, то рецепторы в гипоталамусе, печени и в стенке 3 желудочка мозга передают сигналы о необходимости задержать жидкость, забрав ее из мочи.

Такие же сигналы получает гипофиз от волюморецепторов в предсердиях и венах, находящихся внутри грудной клетки если объем циркулирующей крови ниже нормы. Поддержание нормального объема позволяет снабжать ткани питательными веществами и кислородом. При снижении объема крови падает давление в сосудах и тормозится микроциркуляция.

Для ликвидации последствий дефицита жидкости и избытка соли происходит выброс вазопрессина. Повышение уровня антидиуретического гормона происходит по таким причинам: болевой шок при травме, кровопотеря, обезвоживание, психоз.

Действие вазопрессина происходит по таким направлениям:

  1. Снижается мочевыделение.
  2. Вода из мочи поступает в кровь, повышая ее объем.
  3. Осмолярность в плазме падает, в том числе и содержание натрия и хлора.
  4. Тонус гладких мышц возрастает, особенно в пищеварительной системе, сосудах.
  5. Давление в артериях возрастает, они становятся более чувствительными к адреналину и норадреналину.
  6. Останавливается кровотечение.

Кроме этого вазопрессин оказывает влияние на поведение человека, частично определяя социальное поведение, агрессивные реакции и формируя любовь к детям у отцов.

Формы несахарного диабета

Несахарный диабет центрального типа развивается при травмах и опухолях головного мозга, в также при нарушении кровоснабжения в области гипоталамуса или гипофиза. Нередко возникновение заболевания связано с нейроинфекцией.

Хирургическое лечение аденомы гипофиза или облучение в процессе лечения могут вызвать развитие симптомов несахарного диабета. Генетический синдром Вольфрама сопровождается недостаточной выработкой вазопрессина, что стимулирует возникновение этой патологии.

При сложностях установления причины, что наблюдается у значительной части всех больных центральной формой несахарного диабета, такой вариант болезни называют идиопатическим.

При почечной форме рецепторы к вазопрессину не реагируют на его наличие в крови. Это может быть связано с такими причинами:

  • Врожденное нарушение строения рецепторов.
  • Почечная недостаточность.
  • Нарушения ионного состава плазмы.
  • Прием медикаментов лития.
  • Диабетическая нефропатия в поздних стадиях.

Несахарный диабет у беременных женщин относят к транзиторным (проходящим), он связан с тем, что ферменты, вырабатываемые плацентой, разрушают вазопрессин. После родов гестационный несахарный диабет проходит.

Также транзиторным несахарным диабетом болеют дети первого года жизни, что связано с формированием гипофиза и гипоталамуса.

От степени обезвоженности организма зависит тяжесть течения заболевания и уровень нарушения водно-электролитного обмена. Выделяют такие формы несахарного диабета:

  1. Тяжелая – мочевыделение от 14 литров в сутки.
  2. Средняя– диурез от 8 до 14 литров за сутки.
  3. легкая – больные выделяют в сутки до 8 литров.
  4. При потере менее 4 литров ежедневно — парциальный (частичный) несахарный диабет.

Транзиторный диабет у детей и беременных женщин чаще протекает в легкой форме. При приеме медикаментов (ятрогенный) – средней тяжести. При центральных и почечных формах отмечается самое тяжелое течение несахарного диабета.

Несахарный диабет считается довольно редкой патологией. Но в последнее время зафиксирован стабильный рост центральных форм в связи с увеличением черепно-мозговых травм и оперативных вмешательств при заболеваниях головного мозга.

Диагностика несахарного диабета

Симптомы несахарного диабета связаны с большим количеством выделяемой мочи и развитием обезвоживания организма. Кроме этого развивается нарушение баланса электролитов в крови и падение артериального давления.

Степень выраженности определяется тяжестью заболевания и причиной его возникновения. Главной жалобой больных, как и при сахарном диабете, является сильная жажда, постоянная сухость во рту, сухая, обезвоженная кожа и слизистые оболочки, а также частое и обильное мочеиспускание.

Больные в сутки могут выпивать более 6 литров жидкости и объем выделяемой мочи повышается до 10 – 20 литров. Значительно увеличивается ночной диурез.

Типичными симптомами несахарного диабета являются:

  • Сильная утомляемость, бессилие.
  • Бессонница или повышенная сонливость.
  • Снижение выделения слюны.
  • Упорные запоры.
  • Тяжесть в желудке после еды, отрыжка.
  • Тошнота и рвота.
  • Повышение температуры тела.

Со стороны сердечно-сосудистой системы развивается симптомокомплекс нарушенной сосудистой регуляции – падение артериального давления, учащенный пульс, перебои в работе сердца. Снижается масса тела, развивается недержание мочи у детей после 4 лет, больных беспокоит постоянный зуд кожных покровов.

Неврологическая симптоматика развивается как следствие потери электролитов с мочой – головные боли, судороги или подергивания мышц, онемение пальцев ног и других частей тела. Мужской несахарный диабет имеет такое типичное проявление, как снижение полового влечения и развитие эректильной дисфункции.

Для подтверждения диагноза несахарного диабета проводится лабораторная диагностика и специальные тесты для уточнения происхождения несахарного диабета. Проводится дифференциальная диагностика почечной и центральной формы болезни, а также исключается сахарный диабет.

На первом этапе исследуется объем мочи, ее плотность и осмоляльность. Для несахарного диабета характерны такие значения:

  1. На каждый кг массы тела в сутки выделяется больше 40 мл мочи.
  2. Снижение относительной плотности мочи ниже 1005 г/л
  3. Показатель осмоляльности мочи менее 300 мОсм/кг

При почечной форме несахарного диабета проявляются такие признаки: гиперкальциемия, гиперкалиемия, нарастание креатинина в крови, признаки почечной недостаточности или инфекционного процесса в мочевых путях. При диабетической нефропатии диагностическим показателем является повышение сахара в крови.

При проведении теста с сухоядением у больных быстро нарастают симптомы обезвоживания и потеря веса. Центральная форма несахарного диабета быстро снимается при проведении теста с десмопрессином.

Лечение при несахарном диабете

Выбор тактики при терапии несахарного диабета зависит от формы болезни. Для лечения центральной формы из-за повреждения гипоталамуса или гипофиза используется аналог вазопрессина, полученный синтетическим путем.

Препарат на основе десмопрессина выпускается в виде таблеток или назального спрея. Торговые названия: Вазомирин, Минирин, Пресайнекс и Натива. Он способствует обратному всасыванию воды в почках. Поэтому при его применении нужно пить только при чувстве жажды, чтобы не вызвать водную интоксикацию.

При передозировке десмопрессина или употреблении больших количеств жидкости на фоне его применения могут возникать:

  • Повышение артериального давления.
  • Развитие отеков тканей.
  • Понижение концентрации натрия в крови.
  • Нарушение сознания.

Доза подбирается индивидуально от 10 до 40 мкг в сутки. Ее можно принять однократно или разделить на два приема. Обычно препарат хорошо переносится, но возможны побочные эяяекты в виде головной боли и головокружения, боли в кишечнике, тошноты и умеренного подъема артериального давления.

При применении спрея десмопрессина или капель нужно помнить, что при насморке из-за отека слизистой оболочки замедляется всасывание препарата, поэтому в таких случаях его можно капать под язык.

При центральной форме несахарного диабета используют также препараты на основе карбамазепина (Финлепсин, Зептол) и хлоропропамида для стимуляции выработки вазопрессина.

Нефрогенный несахарный диабет связан с отсутствием способности почек реагировать на вазопрессин, которого в крови может быть достаточное количество. При этом при проведении теста с десмопрессином на него реакция не проявляется.

Для лечения такой формы используют тиазидные диуретики и нестероидные противовоспалительные препараты – Индометацин, Нимесулид, Вольтарен. В диете ограничивают количество соли.

Гестационный несахарный диабет лечат препаратами десмопрессина, проводится лечение только во время беременности, после родов необходимости в такой терапии нет.

При легком течении несахарного диабета или при частичной форме может быть использована немедикаментозная терапия в виде достаточного питьевого режима для предотвращения дегидратации.

Диетическое питание при несахарном диабете назначается для снижения нагрузки на почки. Его основные принципы:

  1. Ограничение белка, особенно мяса.
  2. Достаточное количество жира и углеводов.
  3. Частое дробное питание.
  4. Включение свежих овощей и фруктов.
  5. Для утоления жажды использовать морсы, соки или компоты.

Оценка эффективности лечения оценивается по самочувствию больных и уменьшению количества выделяемой мочи.

При полной компенсации симптомы несахарного диабета исчезают. Субкомпенсированный несахарный диабет сопровождается умеренной жаждой и повышенным мочеиспусканием. При декомпенсированном течении симптомы не меняются под влиянием терапии.

Тяжелее всего лечится почечный несахарный диабет у детей, при нем часто развивается тяжелая почечная недостаточность, требующая гемодиализа и трансплантации почки. Идиопатическая форма несахарного диабета редко представляет опасность для жизни, но и случаи полного излечения наблюдаются редко.

При центральной форме несахарного диабета проведение грамотной заместительной терапии позволяет больным сохранить работоспособность и социальную активность. Гестационный диабет, а также вызванный применением медикаментов и случаи болезни у детей первого года жизни обычно заканчиваются выздоровлением. Видео в этой статье поднимает тему диабета несахарного типа.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоИдет поискНе найденоИдет поискНе найдено

Источник: https://diabetik.guru/info/nesaharnyj-diabet-simptomy-u-muzhchin.html

Признаки несахарного диабета у мужчин

Несахарный диабет одинаково поражает как женщин, так и мужчин. Но особенности функционирования организма отличаются не только по половому признаку, но и в каждом индивидуальном случае. Соответственно, симптоматика и течение заболевания будут различными.

Описание заболевания

Регуляция выведения воды почками, а также некоторые другие процессы в организме происходят благодаря гормону вазопрессину. Он вырабатывается гипоталамусом, затем накапливается в задней доле гипофиза и оттуда высвобождается в кровь.

Вазопрессин является единственным регулятором выведения воды почками, а также участвует в регуляции агрессивных состояний человека, сократительной функции мышц сердца и матки.

В результате, нарушается процесс выведения воды канальцами почек, снижается питание клеток водой и ощущается сильная жажда на фоне синдрома обезвоживания организма.

Различают три формы заболевания, при этом, почечный диабет является наиболее распространенным.

Причины возникновения

  • Причинами развития заболевания выступают органические изменения в гипофизе, гипоталамусе, либо заболевания почек. Патологические изменения гипофиза могут быть спровоцированы образованием опухолей доброкачественной или злокачественной природы.
  • Также развитие несахарного диабета наблюдается у двадцати процентов пациентов эндокринологии, которые перенесли оперативные вмешательства в головной мозг, нейрохирургические операции, которые прошли не совсем гладко.
  • Причинами почечного диабета выступают такие нарушения, как почечная дисфункция или недостаточность функции почек. Неврологические расстройства являются как следствием несахарного диабета, так и его причиной.
Читайте также:  Что такое анализ крови на rw и его расшифровка

Симптоматика

Наиболее яркими симптомами несахарного диабета у мужчин является частое мочеиспускание. Оно беспокоит больного не только в ночное время, но и в дневное. Изменяются качественные и количественные показатели мочи. В частности, моча имеет прозрачный цвет, в объеме наблюдаются солевые осадки и взвешенные частички в небольшом количестве.

Диагностировать заболевание помогут дополнительные признаки несахарного диабета.

К ним относится постоянная жажда, которую сложно унять даже большим объемом жидкости. Больные несахарным диабетом употребляют от пяти литров жидкости в день. При этом увеличивается и объем испускаемой мочи.

В нормальном здоровом организме объем суточной мочи не превышает трех литров. При развитии заболевания, объем мочи за сутки может достигать десяти, а в хроническом случае тридцати литров.

Соответственно, восполнить потери организм стремиться с помощью воды, вызывая жажду.

Еще одним симптомом является сниженное артериальное давление и снижение потенции. Опять-таки, эти симптомы сопровождают климактерический период практически у половины мужчин в возрасте от сорока лет.

Основные симптомы, указывающие на нарушение секреции вазопрессина и развитие несахарного диабета:

  • Недержание мочи;
  • Сильная жажда;
  • Снижение либидо;
  • Эмоциональная нестабильность;
  • Головные боли;
  • Проблемы с засыпанием и глубиной сна;
  • Снижение веса;
  • Сухая, шелушащаяся кожа;
  • Снижение функции почек;
  • Обезвоживание.

Употребление воды

Одним из основных вопросов, встающих перед больным несахарным диабетом, является употребление жидкости. Сильная жажда мучает пациента в любое время суток, при этом, почки не задерживают жидкость и моча выходит прозрачной, с низким удельным весом.

С одной стороны, употребление воды в том объеме, который требует организм, обязательно. Это поможет избежать осложнений и хотя бы немного восполнить потери организма в воде.

С другой стороны, обильное питье, достигающее десяти литров в день, вызывает осложнения со стороны почек и желудочно-кишечного тракта. Здесь приходится выбирать между двух зол: обезвоживание – это более серьезный диагноз, потому употреблять достаточное количество воды все же необходимо.

Не стоит думать, что при снижении выпитого объема воды, уменьшиться диурез. Напротив, даже при обезвоживании, наблюдается тот же объем мочи и частота испусканий, что и при нормальном употреблении воды.

Осложнения

  • Наиболее серьезным осложнением несахарного диабета у мужчин является обезвоживание. Оно наблюдается у больных, которые не употребляли необходимый и требуемый организмом объем воды, полагая, что это снизит объем мочи и частоту опорожнения. Обезвоживание проявляется в сильной потере веса, головокружении, потере ощущения времени и пространства, психологическом дискомфорте, рвоте. Это состояние опасно тем, что без купирования приводит к состоянию коллапса и летальному исходу.
  • Еще одним типом осложнений являются реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Потребляемый объем воды неминуемо растягивает не только стенки мочевого пузыря, но и желудка. В результате, желудок может опуститься. Также, вода разбавляет желудочный сок и способствует плохому перевариванию пищи. Это приводит к развитию синдрома раздраженного желудка, который проявляется в тошноте, болях, рвоте, головокружении.
  • Возможны осложнения со стороны мочеточников и мочевого пузыря, проявляющиеся в ночном недержании мочи.

Диагностика

Для диагностики несахарного диабета проводятся специальные тесты, а также лабораторные и дифференциальные исследования. К специальным тестам относят пробу на полиурию – сбор суточного объема мочи. Если он превышает объем в три литра, диагностируется несахарный диабет.

Еще один тест требует от пациента воздержания от жидкости в течение восьми часов. Если во время воздержания сохраняется полиурия, резко снижается вес и состояние человека ухудшается, речь также идет о несахарном диабете.

Также требуется сдача крови на С-пептид для исключения сахарного диабета, а также анализ мочи на сахар и удельный вес. Проводятся УЗИ почек и мочевого пузыря, при жалобах на осложнения может быть назначено УЗИ желудка.

Для исключения новообразований, как причин развития болезни, проводят МРТ головного мозга и функциональное исследование гипофизно-гипоталамусной области.

Лечение

Лечение заболевания подразумевает заместительную гормональную терапию. Больным назначается антидиуретический гормон, который способствует задержке воды в организме и предотвращает обезвоживание.

Для поддержания организма и предотвращения осложнений, необходимо придерживаться и специальной диеты, которая содержит низкий процент белковой пищи и более высокий процент углеводов и жиров. Воду при жажде можно заменять соками, морсами и компотами.

Заключение

В остальном, несахарный диабет лишь немного снижает качество жизни, если проведено соответствующее лечение и соблюдается правильная диета.

Похожие записи

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/diabet/priznaki-nesaxarnogo-diabeta-u-muzhchin

Несахарный диабет: симптомы у мужчин, формы и классификация

Несахарный диабет — это патология, при которой развивается нарушение обмена жидкости в организме. В то же время увеличения концентрации глюкозы в крови не происходит. Основные симптомы несахарного диабета у мужчин — повышенное чувство жажды и резкое увеличение выделения мочи.

Классификация

За количество выделяемой мочи отвечает вазопрессин (аргипрессин, антидиуретический гормон, АДГ).

Другая важнейшая функция этого вещества — поддержание артериального давления. Вазопрессин вырабатывается в гипоталамусе.

При несахарном диабете нарушается выработка этого гормона или развивается его дисфункция на тканевом уровне, при которой становится невозможной его нормальная работа.

Заболевают чаще всего молодые мужчины в возрасте от 18 до 25 лет. Есть три типа заболевания, которые могут развиваться мужчин. Их различают в зависимости от фактора, который стал причиной болезни.

Центральный несахарный диабет

Эта патология развивается из-за поражения гипофиза.

Повреждение этой железы может стать следствием разных факторов:

  • опухолей;
  • инфекций;
  • черепно-мозговых травм;
  • хирургических вмешательств в головном мозге;
  • генетических нарушений.

В результате поражения гипофиза нарушается синтез или выделение вазопрессина. Если эта форма стала следствием заболевания или травмы, ее называют симптоматической.

При снижении выработки вазопрессина без видимых причин говорят об идиопатическом типе недуга.

Нефрогенный несахарный диабет

Так называют форму заболевания, которая развивается из-за патологии почек. Они перестают реагировать на антидиуретический гормон, следствием чего и становится обильное мочеиспускание.

К такому нарушению могут привести:

  • хронические заболевания, среди которых почечная недостаточность, поликистоз почек, мочекаменная болезнь, серповидно-клеточная анемия;
  • генетические нарушения, которые передаются по наследству;
  • прием некоторых лекарственных средств (препаратов лития).

Дипсогенный несахарный диабет

Становится следствием поражения гипоталамуса. В этой области мозга расположен центр жажды, при повреждении которого развивается патологическое желание употреблять большое количество жидкости.

В результате мужчина начинает пить много воды и других напитков, синтез АДГ подавляется, а объем выделяемой мочи увеличивается.

Он часто сопровождается нарушениями психики. Выделяют и четвертую разновидность этого заболевания — гестационный тип, который развивается только у женщин во время беременности. Каждый из типов болезни требует особого подхода к лечению.

При подозрении на  проблему необходимо пройти обследования, чтобы подтвердить диагноз и определить форму диабета. Только после этого можно подобрать адекватную терапию.

Формы

По степени тяжести различают три формы:

  • легкой степени — в течение суток выделяется до 8 литров мочи;
  • средней степени — за день выделяется не более 14 литров мочи;
  • тяжелой степени — объем суточной мочи превышает 14 литров.

Также различают три стадии развития:

  • на стадии компенсации повышения объема суточной мочи и большого чувства жажды не наблюдается;
  • когда болезнь находится в стадии субкомпенсации, увеличение уровня выделяемой мочи и ощущение сильной жажды появляется периодически;
  • на стадии декомпенсации высокий уровень выделяемой в течение суток мочи и повышенное чувство жажды присутствуют постоянно.

Чем раньше начато лечение, тем лучше — это общее правило медицины. Своевременная диагностика и назначенная на ранних стадиях развития заболевания терапия сведут риск осложнений к минимуму.

Симптомы у мужчин

Самые заметные проявления — повышение объема выделяемой за день мочи и сильное чувство жажды. Потребление воды увеличивается до шести и более литров за сутки, при этом почки производят от 6 до 20 литров мочи за день.

Эти симптомы проявляются как днем, так и ночью, они заставляют человека часто просыпаться и идти в туалет, а потом опять пить воду. Потребность часто пить воду и мочиться доставляет множество неудобств — таких, как ограничение использования транспорта. Моча становится прозрачной и очень светлой. Чаще заболевание начинается внезапно, но в некоторых случаях развивается постепенно.

Другие симптомы у мужчин:

  • нарушения сна;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • судороги;
  • расстройства пищеварения;
  • снижение веса;
  • тошнота, рвота;
  • нарушения работы сердца;
  • учащение пульса;
  • уменьшение артериального давления;
  • ослабление потенции;
  • повышенная температура тела;
  • сухость кожи и кожный зуд.

Эти симптомы нарастают постепенно, и с течением времени к начальным проявлениям болезни добавляются новые проблемы.

Так, из-за увеличенного потребления жидкости происходит растяжение стенок желудка и его опущение. В результате появляются тошнота, тяжесть и боль в области желудка, которых на начальных этапах развития болезни не наблюдается.

Если  проблема развивается у новорожденных мальчиков, болезнь оказывается сложна для диагностики.

Младенец не может сказать о чувстве жажды, а объем выделяемой мочи возможен только при большом потреблении жидкости. Но проявляется потеря веса. Такие дети могут отказываться от молока, при этом предпочитая пить воду.

В тяжелых случаях ребенок может впасть в кому, следствием которой часто становится летальный исход.

Установить диагноз помогают анализы, в ходе которых выявляется низкий удельный вес мочи и повышенное содержание натрия в крови.

У мальчиков более старшего возраста внешним проявлением болезни часто становится рвота. На фоне недуга в этом возрасте проявляется ухудшением аппетита, запорами и снижением давления.

Наличие болезни можно заподозрить при увеличении объема суточной мочи больше 3 литров. В случае появления такого тревожного симптома стоит проконсультироваться с врачом.

Употребление воды

Больные должны потреблять большое количество жидкости.

Чтобы избежать проблем, которые может вызвать это заболевание, им стоит избегать ситуаций, в которых они не имеют доступа к напиткам. Один из вариантов — всегда иметь с собой бутылку воды.

При неправильном питьевом режиме может развиться дегидратация — обезвоживание организма. Это происходит, когда уровень теряемой с мочой жидкости не восполняется своевременно.

При дегидратации развиваются резкая общая слабость, рвота, тахикардия, сгущение крови, снижение давления, которое может привести к коллапсу, неврологические и психические нарушения. Повышенное выделение жидкости почками при этом сохраняется.

Читайте также:  Принципы лечения гипертонической болезни

Дегидратация — это тяжелое состояние, которое может быть опасно для жизни.

При легкой форме лечение можно заменить немедикаментозной терапией — соблюдением особого питьевого режима. Это позволяет избежать обезвоживания и дефицита минеральных солей. В таком случае лечения препаратами вовсе можно избежать. В дополнение к воде рекомендуется пить молоко и кисломолочные продукты.

При данной проблеме необходимо следить за уровнем потребления воды, несмотря на то, что это создает постоянные неудобства.

Несахарный диабет — тяжелое заболевание, которое вызывает нарушение водно-минерального обмена, приводит к сопутствующим расстройствам, среди которых ухудшение работы сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем.

В большинстве случаев болезнь поддается лечению, поэтому при возникновении симптомов диабета нужно пройти обследования, которые позволят точно установить причину нарушений в работе организма и подобрать адекватную терапию.

Видео на тему

Источник: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/gipotalamuz/nesaxarnyj-diabet/simptomy-u-muzhchin.html

Несахарный диабет – симптомы у женщин и мужчин, причины и типы

Несахарный диабет – симптомы у женщин и мужчин, причины и типы5 (100%) проголосовало 1

Несахарный диабет – это довольно редкое заболевание, связанное с нарушением в выработке гормона гипоталамуса вазопрессина, либо пониженной чувствительностью тканей (резистентностью) почек к гормону. В этой статья я постараюсь доступно рассказать про несахарный диабет симптомы, причины и диагностику этого непростого заболевания.

Почему я решила рассказать о несахарном диабете на сайте? Потому что многие люди все еще путают эти понятия, и заходят на мой сайт в поисках ответов на вопросы о несахарном диабете. И я на них постараюсь ответить в этой статье и в общем разделе.

Содержание статьи

Несахарный диабет симптомы

Главные симптомы несахарного диабета в нарушении водного баланса организма. Первый и самый явный симптом – сильная жажда (полидипсия).  При этом ее невозможно унять, выпивая все больше и больше воды.

  На начальном этапе человек может незаметно для себя выпивать до 5 литров в день. Постепенно количество выпитого увеличивается до предела, когда это начинает мешать нормально  жить, и пациент вынужден обратиться к врачу.

К этому времени некоторые умудряются пить до 20 литров чистой воды в сутки.

Вместе с нарушениями чувства жажды у человека появляется полиурия – обильное мочеиспускание. Сколько бы пациент не выпил, все быстро выходит и опять появляется чувство жажды, и так по кругу.

Если вовремя не обратится к врачу, появляются и другие, более серьезные симптомы:

  • Сухость кожи, слизистых из-за обезвоживания
  • Похудение из-за отсутствия аппетита
  • Опускание желудка из-за большого количества выпитой воды
  • Гастриты, колиты и другие заболевания ЖКТ
  • Рвота и тошнота
  • Повышенная температура тела, пониженное давление, проблемы с сердцем
  • Головные боли, бессонница

Если обобщить симптомы, то можно сделать вывод – рвется там где тонко. То есть происходит обострение уже имеющихся склонностей и заболеваний. Ослабленный организм начинает “ломаться”.

Несахарный диабет симптомы у женщин

Кроме всех перечисленных признаков несахарного диабета, у женщин появляется постоянная хроническая молочница, нарушается менструальный цикл и даже возможно бесплодие. Это связанно с тем, о чем я написала выше – обостряются проблемы, которые были в скрытой форме.

Если несахарный диабет возникает во время протекания беременности, существует опасность выкидыша. Но следящей за здоровьем будущей маме боятся нечего. Врачи сразу замечают данную проблему, назначают курс лечения и проблема уходит.

Более подробно про заболевание у женщин в отдельной статье.

Несахарный диабет симптомы у мужчин

Несахарный диабет у мужчин тоже бьет по половой системе – нарушается либидо, ухудшается потенция, есть риск развития бесплодия.

Как вы можете увидеть, признаки несахарного диабета – много пьем и много ходим “по маленькому”.  Этих симптомов хватит, чтобы распознать болезнь.

Для того, чтобы рассказать об особенностях протекания несахарного типа диабета у детей, я в скором времени напишу отдельную статью.  Если кратко – симптомы все те же, но усложнена диагностика у младенцев.

Несахарный диабет причины

Причин несахарного диабета может быть множество.  Давайте рассмотрим основные из них.

  • Наследственная передача от родителей (вероятность около 3%)
  • Опухоли гипоталамуса или гипофиза (где вырабатывается вазопрессин)
  • Заболевания, влияющие на мозг (сифилис, энцефалит, грипп и тд)
  • Механические травмы мозга или осложнения после операции на мозге
  • Заболевания почек (поликистоз, амилоидоз, почечная недостаточность и тд)
  • Повышенный калий или пониженный кальций в крови (понижают выработку вазопрессина)
  • Прием токсичных для почек лекарственных препаратов

Также стоит с сожалением констатировать факт, что причины трети всех заболеваний диабета несахарного типа  до сих пор остаются невыясненными.

Типы несахарного диабета

В зависимости от вида недостачи вазопрессина, несахарный диабет разделяется на два основных типа:

  • Почечный (нефрогенный) несахарный диабет
  • Центральный (нейрогенный) несахарный диабет

Также есть тип, связанный с беременностью. Он проходит сразу после родов. И есть психологический тип, когда человек больше пьет из-за стресса. В отдельной статье я расскажу подробней про особенности данного типа.

Как вы поняли уже, почечный несахарный диабет возникает при проблемах в почках. Количество гормона вазопрессина в норме, но ткани почек его не видят.

При центральном несахарном диабете нарушено производство вазопрессина в головном мозге, почки при этом обычно здоровы.

Также несахарный диабет бывает у животных – котов и собак. Если вам интересно, я расскажу об особенностях протекания болезни у братьев наших меньших в отдельной статье.

Несахарный диабет диагностика

Диагностика несахарного диабета проходит в несколько этапов. Сначала врач выясняет реальное количество выпиваемой в сутки воды и частоту мочеиспускания. Задаются вопросы:

  1. Вы пьете более 3 л воды в день?
  2. Просыпаетесь ли вы, чтобы попить ночью?
  3. Частота мочеиспускания более 10 раз в сутки?

Врач выясняет, есть ли у пациента заболевания, связанные с почками и мозгом.

Далее происходит тест на исключение психологического несахарного диабета (инсипидарный синдром) – сухоедение. В течение максимально возможно времени пациент перестает употреблять воду.

Обычно, через 9 часов, это вызывает стимуляцию выработки вазопрессина. Сдается анализ крови, по которому видны нарушения и даже, при дальнейшей диагностике, тип несахарного диабета.

Также врач обращает внимание на следующие показатели в состоянии человека  — потеря в весе, тошнота, рвота, частота мочеиспусканий.

Если на вопросы человек отвечает положительно, у него нет стрессов, и даже если у него нет заболеваний (и тем более, если есть), происходит сдача анализов и исследования в амбулаторных условиях больницы.

Обычно проводят следующие исследования:

  • Анализ мочи (проверка осмолярности и относительной плотности)
  • Анализ крови на уровень кальция и натрия, азота, калия, мочевины и глюкозы.
  • КТ и МРТ головного мозга
  • Рентген черепа
  • Эхоэнцефалография и экскреторная урография
  • УЗИ почек
  • Проба Зимницкого

Также больного осматривают невропатолог, окулист и нейрохирург.

На основе всех исследований врач может диагностировать наличие или отсутствие несахарного диабета, а также его тип.

О лечении несахарного диабета я напишу в отдельно статье, так как это очень обширная тема. Задавайте вопросы на почту в контактах или в комментариях под статьей.

Не болейте, а если заболели – правильно лечитесь, соблюдая все назначения врача. Всего вам хорошего.

Источник: https://diabetdieta.ru/nesakharnyjj-diabet-simptomy-protekanie-diagnostika-i-lechenie/

Несахарный диабет – симптомы, диагностика, лечение у детей, женщин и мужчин

Несахарный диабет – это заболевание у женщин и мужчин, которое обусловлено нарушением всасывания жидкости почками. Это достаточно редкое заболевание, в результате которого моча перестает быть концентрированной.

Она выделяется в большом количестве в сильно разведенном виде, что приводит к сильному обезвоживанию организма. По статистическим данным это заболевание встречается у женщин и мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Оно относится к группе эндокринных и не связано с половой принадлежностью пациента и другими генетическими факторами.

Причины несахарного диабета

Причины появления этого достаточно редкого заболевания можно разделить на две группы. Во-первых, это причины, связанные с поражением отделов головного мозга. Среди них можно выделить:

  • Опухолевые образования в гипоталамусе и гипофизе;
  • Осложнения и последствия операции, которая проводилась на головном мозге;
  • Сифилис;
  • Воспаление мозга и оболочек;
  • Врожденные и генетические факторы;
  • Метастазы в головном мозге;
  • Травматические повреждения;
  • Инфекционные заболевания такие, как грипп и ОРВИ.

А, во-вторых, причины, обусловленные почечными патологиями, в том числе:

  • Прием сильнодействующих медикаментов;
  • Анемия редкой этиологии;
  • Поликистоз почек;
  • Недостаточность в хронической форме;
  • Повышение концентрации микроэлементов калия и кальция в крови;
  • Пожилой возраст;
  • Осложнение после перенесенного заболевания или воспалительного процесса.

Еще одним фактором, который может спровоцировать это крайне редкое заболевание, является беременность. Причины заболевания могут быть как врожденными, так и приобретенными. В первом случае они могут появиться при синдроме Вольфрама, а также других генетических отклонениях, которые приводят к снижению чувствительности почечных рецепторов.

А приобретенные формы заболевания развиваются на фоне различных заболеваний, а также при нарушении водно-солевого баланса. Однако в большинстве случаев несахарный диабет бывает обусловлен причинами, которые специалисты до сих пор не могут выявить.

Симптомы несахарного диабета

Несмотря на множество причин, обуславливающих это заболевания, симптомы несахарного диабета во всех случаях являются одинаковыми:

  • Сильная изнуряющая жажда, которая вызвана обезвоживанием организма человека;
  • Учащенное обильное мочеиспускание, что может достигать до 20 литров в день;
  • Увеличение размера мочевого пузыря и желудка, вызванное их постоянным растяжением;
  • Употребление большого объема воды, не приносящего облегчение;
  • Головная боль;
  • Сильная сухость кожи и слизистых тканей;
  • Тошнота и рвотные позывы;
  • Снижение остроты зрения;
  • Повышение температуры;
  • Ночное недержание мочи;
  • Слабость и нехватка сил.

Симптомы несахарного диабета к тому же могут проявляться в бессоннице, снижении умственной активности, эмоциональной неустойчивости, повышенной раздражительности, а также других психических отклонениях.

Несмотря на то, что заболевание характерно для женщин и мужчин, его признаки могут различаться в зависимости от пола. У женщин могут проявиться такие симптомы, как нарушение регулярного цикла менструации, развитие бесплодия, а беременность может закончиться самопроизвольным выкидышем. У мужчин отмечается снижение либидо и ухудшение потенции.

Также выраженность симптомов может быть обусловлена степенью восприимчивости организма к антидиуретическому гормону почечных рецепторов и уровнем его выработки в гипоталамусе. Все эти признаки приносят пациенту сильные мучения, ведь в день может выделяться огромное количество мочи от 3 до 20 литров.

Беременность также может стать причиной, обусловившей это заболевание, поскольку ферменты плаценты приводят к разрушению антидиуретического гормона. Обычно признаки в этом случае у женщин проявляются в третьем триместре.

Формы несахарного диабета

Несахарный диабет в зависимости от механизма своего развития подразделяется на два вида:

  • Центральный. В этом случае основная причина, обуславливающая это состояния, заключается в нарушениях синтеза гормона в отделе мозга – гипофизе и гипоталамусе;
  • Нефрогенный несахарный диабет. Болезнь появляется в результате потери чувствительности почечных рецепторов к действию этого гормона.
Читайте также:  Как навсегда избавиться от геморроя

Также по степени выраженности симптоматики выделяют три формы течения болезни – легкую, среднюю и тяжелую. В первом случае объем выделяемой мочи составляет до 8 литров за 24 часа, а в последнем – более 14.

Также выделяют еще одну форму этого заболевания у женщин и мужчин – психогенную, которая обусловлена изнуряющей жаждой и желанием все время пить. Этот состояние приводит к тому, что выработка вазопрессина заметно уменьшается. При этом пациент начинает ощущать всю симптоматику этого заболевания.

Диагностика несахарного диабета

Диагностика несахарного диабета позволяет вовремя его выявить и своевременно начать лечение до появления различных осложнений. Поставить точный диагноз может только врач после анализа жалоб пациента и выявления характерных клинических симптомов (учащенное опорожнение мочевого пузыря, травмы мозга и черепа, а также наличие сахарного диабета).

На основании визуального осмотра и собранного анамнеза специалист может назначить проведение дополнительных исследований:

  • Анализ крови для определения количества мочевины, уровня глюкозы, а также ионов калия и натрия;
  • Анализ мочи клинический и для определения осмолярности;
  • Тест Зимницкого, который дает возможность оценить концентрацию мочи;
  • Тест, основанный на отказе от употребления воды на период до 12 часов;
  • МРТ и КТ.

Для определения причины заболевания больному необходима консультация с эндокринологом, а также офтальмологом и психоневрологом. Также возможно проведение рентгена и МРТ головного мозга, УЗИ или КТ почек. При наличии у врача сомнений подтвердить диагноз поможет биопсия, взятая из почечной ткани.

Лечение несахарного диабета

После диагностики назначается лечение несахарного диабета, которое направлено на устранение причины, вызвавшей болезнь. Если она появилась в результате опухоли, то хирурги проводят ее удаление и устраняют другие последствия повреждения и травм мозга.

Для замещения гормона, который влияет на концентрацию мочи, врач может назначить его химический аналог – вещество десмопрессин. Этот препарат закапывается в виде капель в носовые проходы. Также назначаются препараты, которые могут стимулировать выработку этого гормона.

Лечение несахарного диабета также предполагает следующие методы:

  • Нормализация баланса воды и соли в организме путем введения солевых растворов в большом объеме;
  • Контроль за питьем. Использование вместо воды морсов и компотов;
  • Диета при несахарном диабете, позволяющая снизить нагрузку на почки. Она заключается в употребление продуктов с большим количеством углеводов и жиров, а также с минимумом протеинов. Рекомендовано частое питание небольшими порциями.

Народные средства лечения несахарного диабета

Несахарный диабет можно вылечить и с использованием народных средств. Однако их прием необходимо согласовывать с врачом, поскольку в некоторых ситуациях он может привести к различным осложнениям.

Для этого можно использовать следующие целебные травы и сборы – , бессмертник, ромашку аптечная, живость полевую, черную бузина, подмаренник, корень лопуха, а также астрагал.

Профилактика несахарного диабета

Поскольку в настоящие дни специалисты не выявили основной причины, обуславливающей это заболевание, то и профилактических мероприятий также не было разработано. Однако все же рекомендуется раз в год проходить медицинский осмотр и посещать врача, а также вести здоровый образ жизни. При беременности необходимо регулярно посещать гинеколога и заранее встать на учет.

Источник: http://NarHiler.ru/nesaxarnyj-diabet-ego-simptomy-i-lechenie.html

Что такое несахарный диабет

Несахарный диабет развивается при недостатке гормона АДГ, который отвечает за контролирование диуретического синдрома. Симптомы несахарного диабета могут появиться и в результате снижения чувствительности почек к АДГ.

Антидиуретический гормон вырабатывается гипоталамусом, и если синтез или физические свойства АДГ снижаются, то происходит изменение процессов обратного всасывания жидкости в канальцах почек. Возникает повышенное выделение мочи низкой плотности, развивается обезвоживание организма и появляется постоянная жажда.

Типы несахарного диабета

Патология развивается с одинаковой периодичностью у людей любого пола, чаще в возрасте от 20 до 40 лет. Каждый 5 пациент приобретает заболевание в результате нейрохирургического вмешательства. Существует несколько типов болезни:

  1. Центральная форма – возникает из-за нарушений в гипоталамусе-гипофизе, либо из-за нейрогенных факторов.
  2. Почечная форма – развивается под действием нарушений в мочевыводящей системе, в дистальных канальцах почек.

В центральном несахарном диабете также выделяют 2 типа: наследственный, связанный с недостатком синтеза гормонов, и симптоматический, появившийся из-за других болезней.

Симптоматический тип патологии формируется из-за хирургических вмешательств, черепно-мозговых травм, менингита, аутоиммунных болезней.

Почечная форма образуется из-за хронической недостаточности органа, высокого уровня калия или низкого уровня кальция. Вызывают диабет этого типа множественные кисты и отложения амилоида в почках.

Может появиться из-за приема препаратов лития, «Амфотерицина», «Демеклоцилина».

Симптомы заболевания у взрослых

Несахарный диабет редко формируется в детском возрасте, подавляющее большинство случаев фиксируется после 20 лет. Выраженность симптоматики связана с дефицитом гормона вазопрессина. Если нарушения незначительны, то симптомы могут длительное время не выражаться в полной мере.

Первые признаки несахарного диабета фиксируются после длительного пребывания в условиях недостатка воды (путешествия, прием некоторых препаратов, походы).

Общая группа симптомов:

  • постоянная жажда, потребность в большом количестве воды;
  • мочеиспускание увеличивается до 3 л в сутки при невыраженных признаках болезни, до 15 л при остром течении диабета;
  • потребность походов в туалет увеличивается в ночное время, в этот же период выделяется большая часть объема мочи;
  • развиваются психические нарушения (ухудшается умственная активность, формируется бессонница);
  • кожа становится сухой, шелушащейся;
  • человека беспокоит тошнота, рвота и судороги.

Даже при ограничении жидкости моча выделяется в больших объемах и приводит к сильному обезвоживанию.

Признаки несахарного диабета у мужчин и женщин

Заболевание нельзя назвать женским или мужским. Но в последнее время зафиксировано, что несахарный диабет чаще появляется у молодых людей – от 10 до 30 лет. У мужчин есть дополнительные признаки болезни:

  • недержание мочи;
  • пониженное либидо (в 18-25 летнем возрасте, когда отмечается пик сексуальной активности у мужчин);
  • эмоциональная нестабильность (апатии сменяются повышенным настроением, а потом перерастают в сильные депрессии);
  • неглубокий сон и трудности с засыпанием, на фоне которых возникает раздражительность;
  • головные боли;
  • кожа становится сухой и сильно шелушится, немного желтеет;
  • истощается мышечная масса;
  • ухудшается работа почек.

Симптомы у женщин возникают внезапно, характеризуются следующей спецификой: истощение мышечной и жировой массы, тяжесть и вздутие в животе, легкая тошнота, проблемы со стулом и обострение синдрома раздраженного кишечника.

У женщин часто появляется тупая боль в правом подреберье, а также изжога и отрыжка. Диарея может сменяться рвотой, из-за чего несахарный диабет женщины часто путают с отравлением. У беременных возникают произвольные выкидыши. Также у женщин нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие.

Лечение несахарного диабета у женщин сопровождается привлечением дополнительных специалистов: гинеколога и уролога.

Симптомы у подростков

Несахарный диабет иногда развивается у детей, чаще всего в возрасте от 13 до 16 лет. Наблюдается:

  • резкая потеря аппетита;
  • прибавка в весе (но иногда она может отсутствовать);
  • приступы рвоты при приеме пищи;
  • запоры;
  • ночное недержание мочи;
  • боль в суставах.

Несахарный диабет развивается в период гормональной перестройки, когда происходят основные сбои и изменения.

Несахарный диабет у животных

Несахарный диабет относится к тем патологиям, которые часто развиваются у домашних питомцев. Симптомы у собак и кошек имеют примерно такую же картину, как и у людей. Формируется патология из-за снижения функции гипофиза, что приводит к недостаточной выработке АДГ.

При этом наблюдается:

  • общие признаки ухудшения работы почек – общая интоксикация, вялость, болезни суставов и ЖКТ, снижение температуры тела;
  • диурез – питомец нуждается в частом мочеиспускании, при этом цвет мочи становится полностью прозрачным, развивается обезвоживание, собака или кошка постоянно пьет;
  • изменяется давление – из-за недостатка АДГ у животного поднимается давление от небольших нагрузок, либо падает слишком сильно после длительного сна;
  • перегрузки сердца – развиваются инфаркты, разрывы мышц, изнашиваются клапаны;
  • недостаток жидкости в организме – обезвоживание сопровождается сильными запорами, сухой слизистой оболочкой носа и пасти;
  • плохой аппетит – животное почти полностью отказывается от еды;
  • изменение цвета нёба – пасть становится темно-вишневого оттенка;
  • изменение веса – собака или кошка начинает худеть из-за клеточного голода.

При тяжелой стадии изменяется состав крови, появляются судороги, в организме накапливаются металлы и другие опасные элементы. Без врачебной помощи в течение 1-2 лет животное погибает от истощения.

Лечение несахарного диабета

Для лечения болезни подбирают комплексную терапию, цель которой – устранение причины несахарного диабета. В программу входит использование медикаментов и диеты.

Терапия центрального несахарного диабета

Базовое лечение делится на 2 типа:

  • объем мочи менее 4 л в сутки – назначается диета и обильное питье для восполнения запасов жидкости;
  • объем мочи больше 4 л в сутки – назначают препараты, которые заменяют вазопрессин или стимулируют его естественную выработку.

Для заместительной терапии последние 30 лет использовали «Десмопрессин», который вводится в носовые ходы. Из-за низкой эффективности и побочных эффектов производство препарата прекратили. Всё чаще назначается «Минирин» — таблетки аналогичного действия.

Для стимуляции выработки вазопрессина используют препараты на основе хлорпропамида, который содержится в «Карбамазепине» и «Мисклероне».

Терапия почечного несахарного диабета

Первое, что назначает доктор в лечении почечной патологии, — достаточное потребление жидкости. Препараты прописываются, если соблюдение питьевого режима не дает результатов.

Назначают медикаменты для уменьшения мочи («Индапамид», «Триампур», «Гидрохлоротиазид»). Они не дают всасываться хлору после выделения в мочевых канальцах, в результате чего концентрация натрия заметно снижается, а количество мочи уменьшается.

При несоблюдении диеты во время лечения нельзя рассчитывать на высокую эффективность лекарств.

Диета при несахарном диабете

Цель правильного питания при несахарном диабете – уменьшение выделяемой мочи. Также рацион должен восполнить потери питательных веществ и витаминов, которые плохо усваиваются при заболевании.

Важно ограничить поступление соли: продукты готовят без нее, добавляют специю только перед употреблением. Из-за обилия соли в готовых магазинных продуктах необходимо пересмотреть наличие полуфабрикатов в диете.

Рекомендованы на диете сухофрукты – чернослив и курага – в них содержится много калия, который стимулирует выработку вазопрессина.

А вот от промышленных сладостей, сдобы и сахара нужно отказаться, так как они вызывают сильную жажду.

Свежие овощи – основа рациона, но нельзя забывать о постном белке, кисломолочных продуктах и фруктах. Кофе, зеленый и черный чай заменяют компотами, отварами, морсами.

Лечение несахарного диабета необходимо для предотвращения осложнений, главное из которых – обезвоживание. Вовремя начатая терапия поможет регулировать неприятные признаки заболевания.

Источник: http://gormons.ru/gormony/insulin/chto-takoe-nesaharnyj-diabet/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector