Синдром внутричерепной гипертензии у детей и взрослых

Внутричерепная гипертензия: причины, признаки и варианты терапии

Внутричерепная гипертензия

Внутричерепная гипертензия является одним из самых опасных синдромов, с которыми только сталкиваются пациенты.

Как и все гипертензии, она характеризуется стойким повышением давления, но главная проблема в том, что её локализация — головной мозг.

Особенностью можно назвать и то, что патология не имеет какого-либо участка своего проявления, давление равномерно распределено по всей площади черепной коробки и пагубно воздействует на весь мозг.

Этот синдром среди патологий нервной системы отличается достаточно широким распространением, его диагностируют у пациентов любого возраста, в том числе у детей. Чаще страдают представители мужской половины.

Чем опасно развитие патологии

Перед тем, как разобрать подробнее внутричерепную гипертензию и что это такое, следует немного остановиться на опасностях данной проблемы. Важность такого органа, как головной мозг, понимают даже дети.

Если подвергнуть его постоянному сдавливанию, он просто потеряет свою способность нормально функционировать.

Составляющее его мозговое вещество, атрофировавшись, приведет к снижению интеллектуальных способностей пациента, а также спровоцирует сбои в работе многих органов, нарушив нервные импульсы и процессы управления их деятельностью.

Под воздействием внутричерепного давления мозг способен смещаться, углубиться в вырезку намёта мозжечка и пережать выходящие сюда центры ствола головного мозга.

Данное воздействие может лишить человека двигательной способности (при воздействии на сосудодвигательный центр), остановке дыхания (если затронут дыхательный центр).

Сдавливание зрительного нерва может привести не только к ухудшению, но и к потере зрения.

Внимание! Это только часть опасностей, которыми может сопровождаться синдром. Избежать печальных результатов можно, если своевременно выявить отклонения, и пройти курс лечения.

Что беспокоит при таком давлении взрослых

Признаки внутричерепной гипертензии

Первым характерным внутричерепной гипертензии признаком, отличающим её от многих других, можно назвать одновременное появление головной боли, головокружения и рвоты (после которой организму не становится легче).

При повышенном внутричерепном давлении у взрослых симптомы могут быть следующими:

  • ухудшение зрения (вплоть до полной его потери);
  • проблемы с вестибулярным аппаратом (головокружения, сложности с удержанием равновесия при попытке стать на одну ногу, проблемы с координацией движения, шумы в ушах);
  • снижение интеллектуальных способностей (причем, они могут быть разной степени тяжести, от небольшой забывчивости до серьёзной умственной отсталости);
  • бессонница;
  • появление повышенной чувствительности к перепадам погоды;
  • потливость;
  • изменение характера (нередко наблюдается необоснованная агрессия, подозрительность, неврозы, полная апатия ко всему происходящему, резкие перепады настроения).

Особенности проявления синдрома у детей

Развитие патологии наблюдается как у грудничков, так и у детей старшего возраста (например, после перенесенной черепно-мозговой травмы). Она может иметь разную степень проявления (периодически обостряться на фоне заболеваний (гриппа, ОРЗ) или носить постоянное течение, нарушая качество жизни и развитие малыша).

Привлечь внимание родителей должны такие симптомы, как:

  • повышенная плаксивость;
  • плохой сон;
  • увеличение в размере окружности головы;
  • беспокойное поведение;
  • возникновение дрожи (в ручках, ножках, подбородка);
  • проступившая на голове, чётко различаемая венозная сетка;
  • косоглазие;
  • сильные срыгивания (часто вызывающие рвотные спазмы).

Проявления внутричерепного давления у детей

Если протекает сложная форма патологии, то внутричерепная гипертензия приводит к задержкам нервно-психического развития (ребёнок плохо держит голову, долго не говорит, не может сосредоточить внимание на чем-либо).

Предположить, что это внутричерепная гипертензия у детей старшего возраста можно, если поступают частые жалобы на головные боли, отсутствие аппетита, тошноту, головокружение, слабость. Тревожными сигналами должны стать обмороки, изменение речи (замедление произнесения слов), проблемы с концентрацией внимания и координацией движений.

Важно! Родители часто принимают жалобы детей на головную боль или головокружение за обычную усталость от школьной нагрузки. В большинстве случаев это так и есть, но добавление к этому хотя бы одного из перечисленных симптомов должно стать поводом для медицинского осмотра.

Причины, способствующие развитию синдрома

Развитие патологического процесса могут спровоцировать разные причины.

Чаще всего он вызван опухолями и новообразованиями в черепной коробке, гематомами, нередко развивается после перенесенных травм головы.

Синдром возникает на фоне развития гидроцефалии («водянки»), менингита, энцефалита. Также взрослых провокатором патологии часто является сердечная недостаточность и некоторые хронические заболевания лёгких.

У детей причиной синдрома может стать осложненная беременность у матери или роды, преждевременное рождение, внутриутробное инфицирование, кислородное голодание.

Здесь сразу следует отметить, что бывает ещё одна разновидность — доброкачественная внутричерепная гипертензия. Она не рассматривается как отдельное заболевание, а развивается при:

  • беременности;
  • ожирении;
  • нарушении менструального цикла;
  • гиповитаминозе.

Доброкачественная патология проходит самостоятельно, но она внесена в МКБ 10 под кодом G93.2.

Какое предусмотрено лечение заболевания

Терапией данного заболевания занимается врач-невролог.

Для назначения эффективного лечения внутричерепной гипертензии необходимо установить причину её возникновения и назначить курс терапии именно основного заболевания. Обычно это лекарственная программа (без «народных» средств). При доброкачественной форме показаны диуретики, малышам для снятия давления назначают Диакарб с Аспаркамом, при других заболеваниях — специальные препараты.

Также показаны: специальный питьевой режим, диета, физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК, иглоукалывание.

Источник: http://medsosud.ru/gipertoniya/vnutricherepnaya-gipertenziya-simptomy-i-prichiny-u-detej-i-vzroslyh.html

Чем опасна внутричерепная гипертензия у детей – Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Повышенное давление внутри черепа — это опасный синдром, приводящий к серьезным последствиям. Название этого синдрома — внутричерепная гипертензия (ВЧГ).

Данный термин дословно переводится, как повышенное напряжение или повышенное давление.

Причем давление равномерно распределено по всей черепной коробке, а не сосредоточено в отдельной ее части, именно поэтому оно пагубно влияет на весь головной мозг.

Причины возникновения внутричерепной гипертензии

Данный синдром не всегда имеет очевидные причины появления, поэтому перед тем, как его лечить, врач должен тщательно обследовать своего пациента, чтобы понять, что вызвало такие нарушения и какие меры нужно принять для их ликвидации.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипертензия головного мозга может появиться вследствие разных причин. Она возникает из-за образования в черепной коробке какой-либо опухоли или гематомы, например, вследствие геморрагического инсульта. В таком случае гипертензия вполне понятна. Опухоль или гематома имеют собственный объем.

Увеличиваясь, та или другая начинает давить на окружающие ткани, которыми в данном случае оказываются ткани головного мозга.

А так как сила действия равна силе противодействия, а головному мозгу деваться некуда, поскольку он ограничен черепной коробкой, то и он со своей стороны начинает противиться и тем самым вызывает нарастание внутричерепного давления.

Также гипертензия возникает в результате гидроцефалии (водянки головного мозга), таких заболеваний, как энцефалит или менингит, при нарушениях водно-электролитного баланса, любых черепно-мозговых травмах. В общем можно сказать, что этот синдром появляется в результате тех болезней, которые способствуют развитию отека мозга.

Иногда бывает и внутричерепная гипертензия у ребенка. Причиной тому могут стать:

  1. Какие-либо врожденные пороки.
  2. Неблагоприятное течение беременности или родов у матери малыша.
  3. Длительное кислородное голодание.
  4. Недоношенность.
  5. Внутриутробные инфекции или же нейроинфекции.

У взрослых этот синдром может появиться еще и при таких заболеваниях, как:

  • Застойная сердечная недостаточность.
  • Хронические болезни легких (обструктивные).
  • Проблемы с оттоком крови по яремным венам.
  • Перикардиальный выпот.

Признаки внутричерепной гипертензии

Повышенное давление в черепной коробке у каждого человека проявляется по-разному, поэтому признаки внутричерепной гипертензии слишком разнообразны. К ним можно отнести:

  1. Тошноту и рвоту, которые возникают обычно по утрам.
  2. Повышенную нервозность.
  3. Постоянные синяки под глазами, при нормальном образе жизни и достаточном сне. Если натянуть кожу на таком синяке, можно увидеть расширенные сосуды.
  4. Частые головные боли и вообще тяжесть в голове. Боли могут быть симптомом внутричерепной гипертензии в том случае, если они появляются по утрам или ночью. Это и понятно, так как когда человек лежит, у него активнее вырабатывается мозговая жидкость и она значительно медленнее всасывается. Обилие жидкости и вызывает давление в полости черепа.
  5. Постоянную усталость, появляющуюся даже после небольших нагрузок, как умственных, так и физических.
  6. Частые скачки артериального давления, периодически возникающие предобморочные состояния, потливость и ощущаемое больным сильное сердцебиение.
  7. Повышенную чувствительность к перепадам погоды. Такому человеку становится плохо при снижении атмосферного давления. А ведь это явление довольно-таки распространенное.
  8. Снижение либидо.

Некоторые из этих признаков сами по себе уже говорят о том, что у больного может быть синдром внутричерепной гипертензии, остальные же могут наблюдаться и при других заболеваниях. Однако, если человек заметил у себя хотя бы несколько симптомов из перечисленных, ему нужно обратиться к врачу для серьезного обследования, пока не появились осложнения заболевания.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Существует еще одна разновидность внутричерепной гипертензии – это доброкачественная внутричерепная гипертензия. Ее вряд ли можно можно отнести к отдельному заболеванию, это скорее временное состояние, вызванное некоторыми некоторыми неблагоприятными факторами, воздействие которых могло спровоцировать подобную реакцию организма.

Состояние доброкачественной гипертензии обратимо и не так опасно как патологический синдром гипертензии. При доброкачественной форме причиной повышенного давления в черепной коробке не может быть развитие какого-то новообразования или появления гематомы. То есть, сдавливание мозга происходит не из-за вытесняемого инородным телом объема.

Что же может вызвать это состояние? Известны такие факторы:

  • Беременность.
  • Гиповитаминоз.
  • Гиперпаратиреоз.
  • Прекращение приема некоторых препаратов.
  • Ожирение.
  • Нарушение менструального цикла,
  • Передозировка витамина А и многое другое.

Данное заболевание связано с нарушением оттока или же всасывания цереброспинальной жидкости. В таком случае возникает ликворная гипертензия (ликвором называется цереброспинальная или мозговая жидкость).

Больные доброкачественной гипертензией при посещении врача жалуются на головные боли, которые становятся более интенсивными при движениях. Такие боли могут даже усиливаться при кашле или чихании.

Однако главное отличие доброкачественной гипертензии заключается в том, что у человека не наблюдается признаков угнетения сознания, она в большинстве случаев не требует особого лечения и не имеет последствий.

Читайте также:  Шишки при геморрое

Если человек страдает лишним весом, и гипертензия – это следствие ожирения, такому больному надо внимательнее относиться к своему здоровью и начать бороться с ожирением. Здоровый образ жизни поспособствует избавлению от доброкачественной гипертензии и от многих других заболеваний.

Что делать при внутричерепной гипертензии?

В зависимости от того, каковы причины возникновения синдрома, такие должны быть и методы борьбы с ним. В любом случае, выяснять причины должен только специалист, а затем уже предпринимать какие-то действия. Больной не должен самостоятельно этим заниматься.

В лучшем случае он не добьется абсолютно никаких результатов, в худшем же его действия могут только повлечь за собой осложнения.

Да и вообще, пока он будет пытаться как-то облегчить свои страдания, болезнь вызовет необратимые последствия, которые не сможет ликвидировать даже врач.

Каково же лечение при повышенном внутричерепном давлении? Если это доброкачественная гипертензия, невролог назначает мочегонные препараты. Как правило, одного этого достаточно для облегчения состояния больного.

Однако это традиционное лечение не всегда приемлемо для больного и не всегда может им выполняться. В рабочее время не «посидишь» на мочегонных.

Поэтому для снижения внутричерепного давления можно выполнять специальные упражнения.

Также очень хорошо помогает при внутричерепной гипертензии особый питьевой режим, щадящая диета, мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры и иглоукалывание. В некоторых случаях больной обходится даже без медикаментозного лечения. Признаки заболевания могут пройти в течение первой недели от начала лечения.

Несколько иное лечение применяется при черепно-мозговой гипертензии, возникшей на почве каких-то других заболеваний. Но перед тем как лечить последствия этих заболеваний, требуется ликвидировать их причину.

Например, если у человека развилась опухоль, создающая давление в черепной коробке, надо сначала избавить пациента от этой опухоли, а потом уже бороться с последствиями ее развития.

Если же это менингит, то нет смысла проводить лечение мочегонными средствами без одновременной борьбы с воспалительным процессом.

Бывают и более тяжелые случаи. Например, у пациента может быть блокировка мозговой жидкости. Это иногда происходит после операций или же является следствием врожденного порока. В таком случае больному вживляют шунты (специальные трубочки), через которые и отводят лишнюю мозговую жидкость.

Осложнения заболевания

Мозг – это очень важный орган. Если он находится в сдавленном состоянии, он просто теряет свою способность к нормальному функционированию. Само мозговое вещество может при этом атрофироваться, что влечет за собой понижение интеллектуальных способностей человека, а затем и сбои нервной регуляции во внутренних органах.

Если в это время больной не обратится за помощью, сдавливание головного мозга зачастую приводит к его смещению и даже вклиниванию в отверстия черепа, что очень быстро приводит в смерти человека.

Мозг при сдавливании и смещении способен вклиниться в большое затылочное отверстие или в вырезку намета мозжечка. При этом пережимаются жизненно-важные центры ствола мозга, а это заканчивается летальным исходом.

Например, смертью от остановки дыхания.

Может произойти и вклинивание крючка височной доли. В таком случае у больного наблюдается расширение зрачка именно на той стороне, на которой произошло вклинивание, и полное отсутствие его реакции на свет. При нарастании давления будет расширен и второй зрачок, произойдет нарушение дыхания и последует кома.

При вклинивании в вырезку намета наблюдается оглушенное состояние у больного, также заметна сильная сонливость и зевота, глубокие вдохи, совершаемые им очень часто, сужение зрачков, которые затем могут расшириться. У пациента заметно нарушение ритма дыхания.

Также высокое внутричерепное давление влечет за собой быструю утрату зрения, потому что при этом заболевании происходит атрофия зрительного нерва.

Выводы

Любые признаки внутричерепной гипертензии должны стать причиной для немедленного посещения врача-невролога.

Если начать лечение, пока еще головной мозг не успел повредиться постоянным сдавливанием, человек полностью излечится и больше не будет ощущать никаких признаков болезни.

Тем более, если причиной является опухоль, о ее существовании лучше узнать как можно раньше, пока она не разрослась до слишком больших размеров и не стала помехой для нормального функционирования мозга.

Также следует знать, что некоторые другие заболевания могут привести к повышению внутричерепного давления, поэтому эти заболевания надо вовремя лечить. К таким болезням относятся атеросклеротический кардиосклероз с артериальной гипертензией, сахарный диабет, ожирение и болезни легких.

Своевременное обращение в поликлинику поможет остановить болезнь в самой начальной стадии и не даст возможности для ее дальнейшего развития.

Видео: повышенное внутричерепное давление у детей, доктор Комаровский

Видео: внутричерепное давление, мнение специалиста

Источник: http://giperton-med.ru/gipertoniya/chem-opasna-vnutricherepnaya-gipertenziya-u-detej/

Болезнь взрослых и малышей — внутричерепная гипертензия: признаки и варианты лечения

Высокое давление внутри черепа может быть следствием поражения сосудов головного мозга, возникать после травмы, операции, инфекций.

Сопровождается распирающей глазной болью, давящей на глаза, тошнотой и нарушением зрения. Высокая степень гипертензии может привести к эпизодам потери сознания.

Используют мочегонные и обезболивающие препараты для лечения, при отсутствии результата или угрозы для жизни назначают операцию.

Немного о заболевании

Синдром внутричерепной гипертензии (СВГ) означает не только высокое давление внутри сосудов головного мозга, но и затрагивает содержимое всего спинномозгового канала – жидкость (ликвор), которая содержится в желудочках мозга, ликворопроводящих путях, подпаутинном пространстве. Поэтому вторым названием этой патологии является ликворная гипертензия.

Чаще всего развивается на фоне травматического или инфекционного процесса, гемодинамических нарушений в головном мозге. Если после обследования не удается определить причину болезни, то устанавливают диагноз идиопатического (первичного, доброкачественного) СВГ.

В зависимости от течения гипертензия бывает острой, она возникает при травме, операции, тяжелой инфекции, а хроническая сопровождает сосудистые поражения, медленно прогрессирующие опухолевые процессы, кисты.

Острая стадия может трансформироваться в хроническую, это встречается при инсультах, энцефалопатиях различного происхождения.

Рекомендуем прочитать статью о злокачественной аретриальной гипертензии. Из нее вы узнаете о причинах патологии и ее симптомах, проведении диагностики и лечения, возможных осложнениях.

А здесь подробнее об аритмии и брадикардии.

Причины развития внутричерепной гипертензии

Вторичный СВГ возникает при наличии таких этиологических факторов:

  • объемное образование в головном мозге (опухоль, кровоизлияние, аневризматическое расширение сосуда, нагноение, киста);
  • отечность ткани (воспаление оболочек или самого мозга, травма, отравление, инсульт, недостаток кислорода);
  • переизбыток крови при перегревании, отравлении углекислым газом, нарушение оттока вследствие дисциркуляторной энцефалопатии;
  • увеличенная продукция ликвора или замедленное его всасывание (гидроцефалия – водянка головного мозга, чаще у младенцев и пожилых людей).

Доброкачественное течение гипертензии, как правило, диагностируют у женщин с избыточной массой тела и связывают с гормональным дисбалансом. Отмечены случаи СВГ при передозировке витамина А, резком прекращении кортикостероидной терапии.

Так как ткани внутри черепа расположены в жестко фиксированном пространстве, то любое избыточное поступление или образование жидкости, увеличение части головного мозга ведет к сдавлению его структур и смещению.

Особая опасность возникает при передвижении мозжечка в область затылочного отверстия.

В этой зоне имеются центры, отвечающие за легочную и сердечно-сосудистую систему, при их сжатии нарушается жизнедеятельность организма.

Внутриутробные аномалии развития сосудов и нейронов головного мозга проводят к врожденной внутричерепной гипертензии, но так как кости черепа у младенцев более податливые, а соединения между ними не утратили эластичности, то это компенсирует СВГ, и клинических признаков болезни может не быть.

К факторам, приводящим к СВГ у детей, относят:

  • недоразвитие головного мозга (микроцефалия),
  • врожденную водянку,
  • сосудистые аномалии (мальформации),
  • травму черепа при родах,
  • инфекцию в период внутриутробного развития,
  • недостаток кислорода или удушье из-за обвития пуповины.

Симптомы синдрома

Главный признак СВГ – это нарастающая сильная головная боль при остром течении, и монотонная, с периодическим усилением, при хроническом.

Зона краниалгии чаще всего – лоб, теменная область. Пациенты жалуются на распирание, давление изнутри на глаза, тошноту, движения глазами в стороны болезненные.

При резком повышении давления (кризе) развивается рвота, кратковременная потеря сознания.

У взрослых

Тяжелое течение или быстрое прогрессирование внутричерепной гипертензии приводит к коматозным состояниям, судорогам. Длительное и менее интенсивное повышение давления ликвора сопровождается такими признаками:

  • плохая переносимость умственной и физической нагрузки,
  • метеозависимость,
  • тревожность, повышенная раздражительность,
  • бессонница.

При доброкачественном варианте болезни основные симптомы связаны с нарушением зрения: нечеткое изображение, двоение, затуманивание, потемнение в глазах.

У детей

При врожденном СВГ младенцы беспокойные, часто плачут, кричат, отказываются от груди, после еды возникает частая рвота, родничок выпуклый. Если высокое давление ликвора отмечается длительно, то это приводит к замедлению умственного развития, в особо сложных случаях формируется олигофрения.

Методы диагностики

УЗИ сосудов головного мозга при диагностике внутричерепного давления

Сложность постановки диагноза заключается в том, что нет точных критериев высокого давления внутри черепа и достоверных способов его измерения. Поэтому учитывается клиническая картина и косвенные данные таких методов исследования:

  • эхоэнцефалография – наличие опухоли, гематомы, кисты мозга;
  • офтальмоскопия — отечность дисков зрительных нервов;
  • рентгенография черепа – вдавления на костях при длительном СВГ, деформация и утончение структур;
  • спинномозговая (поясничная) пункция или вентрикулярная (желудочков головного мозга) используется только при нейрохирургических операциях;
  • томография – компьютерная, мультиспиральная, магнитно-резонансная помогают исследовать ткани мозга для определения причины высокого давления;
  • нейросонография через родничок применяется у новорожденных для выявления гидроцефалии;
  • УЗИ сосудов головного мозга — признаки дисциркуляторной энцефалопатии;
  • анализ спинномозговой жидкости — определение возбудителя инфекции, воспалительного процесса, кровотечения.

Смотрите на видео о внутричерепной гипертензии и ее диагностике:

Лечение внутричерепной гипертензии

Способ лечения выбирается в зависимости от остроты процесса. При остаточных явлениях после травмы, операции или инфекции, а также при медленном прогрессировании клинических признаков показана консервативная терапия. Если имеется риск сдавления ствола головного мозга, то пациенту показано хирургическое лечение.

Читайте также:  Радиочастотная абляция сердца

Препараты для снижения давления

Маннитол при лечении внутричерепной гипертензии

Чаще всего используют мочегонные средства: Маннитол при тяжелой степени или кризе, Лазикс, Верошпирон или Гипотиазид для курсового лечения.

Все диуретики, кроме калийсберегающих, назначают с хлоридом или аспарагинатом калия (Калий нормин, Калипоз). В зависимости от причины СВГ могут рекомендоваться такие препараты:

  • инфекция – антибиотики (Цефтриаксон, Меронем);
  • интоксикация – растворы Рингера, Неокомпенсан, Гемодез, Трисоль;
  • спазм сосудов – Кавинтон, Эуфиллин, Коринфар;
  • венозный застой – Флебодия, Детралекс, Троксевазин;
  • для защиты нейронов от разрушения – Ноотропил, Глицин, Церебролизин, Цераксон.

Образ жизни

При повышенном давлении внутри черепа нужно создать покой для головного мозга. Поэтому ограничивают такие виды деятельности:

  • чтение,
  • работу за компьютером или использование подобных электронных гаджетов,
  • просмотр фильмов,
  • видеоигры,
  • прослушивание музыки.

Не рекомендуется работа в наклон, подъем тяжестей, занятия интенсивными видами спорта. Из рациона нужно исключить соленые продукты, понизить количество выпиваемой жидкости.

Хирургическое решение проблемы

Показания к операции могут быть при остром и хроническом нарастании внутричерепного давления. Для экстренного понижения гипертензии используют трепанацию черепа с дренированием полости желудочка мозга.

Плановое хирургическое вмешательство назначают для ликвидации фактора, который спровоцировал СВГ:

Прогноз для больных

Острое нарастание гипертензии приводит к смещению мозжечковой части головного мозга и вклиниванию ствола в затылочное отверстие. Это состояние может иметь смертельный исход.

Благоприятный прогноз бывает при идиопатическом СВГ, он обычно имеет легкое течение и хорошо лечится медикаментами.

Хроническая форма болезни опасна для детей, так как приводит к умственной неполноценности.

Частые вопросы пациентов

Синдром ликворной гипертензии относится к малопонятному для пациента состоянию, поэтому возникают опасения в отношении его потенциальной опасности. Самые распространенные вопросы по этой теме:

Берут ли в армию? При подозрении на наличие СВГ призывника отправляют для полного неврологического обследования в стационар. После установления причины повышения давления может быть дана отсрочка для лечения, освобождение от военных обязанностей или определена годность к нестроевой службе.

Есть ли ограничения для физических нагрузок у детей? Если нет угрозы для прогрессирования гипертензии, то детям разрешается заниматься физкультурой и различными видами спорта, кроме тяжелой атлетики, борьбы, подводного плавания.

Можно ли рожать самостоятельно? Высокое давление внутри черепа может быть показанием для кесарево сечения в том случае, если в период родов есть угроза для дислокации головного мозга. Поэтому беременных с СВГ направляют в отделения патологии для обследования и профилактики нарастания ликворной гипертензии.

Рекомендуем прочитать статью об эссенциальной гипертензии. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах патологии, степенях проявления заболевания, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее о лечении почечной гипертонии.

Внутричерепная гипертензия развивается как врожденная патология или после перенесенных травм, инфекций и операций, а также при объемном образовании головного мозга. Она может иметь доброкачественное течение и проявляться только снижением зрения, или сопровождаться угрозой для жизни из-за вклинивания ствола головного мозга в затылочное отверстие.

Для постановки диагноза ориентируются на жалобы пациентов. Лечение бывает медикаментозным или оперативным.

Источник: http://CardioBook.ru/vnutricherepnaya-gipertenziya/

Что такое синдром внутричерепной гипертензии у ребенка, причины и лечение, доброкачественной формы

Чаще всего под синдромом внутричерепной гипертензии понимают состояние, указывающее на повышение внутричерепного давления далеко за пределы нормы. Ранее мы подробно отвечали на вопрос о том, как узнать внутричерепное давление. Когда в человеческом организме есть данное нарушение, его признаки и симптомы показываются практически сразу.

Бывают случаи, когда из-за развития патологии, здоровье больного стремительно ухудшается, и появляется необходимость в диагностировании и лечении.

Начиная с первого года жизни, черепная полость любого человека становится замкнутой, а значит, любые нарушения сводятся к развитию внутричерепной гипертензии, поскольку начинает накапливаться излишняя цереброваскулярная жидкость, у которой нет путей для самостоятельного оттока.

Внутричерепная гипертензия у ребенка

Мозг грудничка, нормально работающий, практически ни чем не отличается от мозга взрослых людей. Точно так же состоит из мозговой ткани, спинномозговой жидкости и крови. Но когда объемы хотя бы одного элемента увеличиваются, начинает увеличиваться и внутричерепное давление.

У грудных детей при развитии внутричерепной гипертензии можно наблюдать следующие отклонения:

  • Ребенок менее активно употребляет жидкое питание;
  • Начинает меняться форма головы, увеличиваться окружность. Здесь важно обратить внимание насколько быстро увеличивается детская головка;
  • Появляется набухание родничков, они в постоянном напряжении, а при пальпации не ощущается пульсирование;
  • Видимые венки, расположенные недалеко от волосиков, начинают существенно расширяться;
  • Существенно повышается тонус мышц;
  • Могут появляться судороги;
  • Появляется беспричинная рвота;
  • Ребенок резко и громко начинает плакать;
  • Можно наблюдать расхождение швов черепа.

Прямые и косвенные признаки гипертензии

К прямым признакам внутричерепной гипертензии относят непосредственное нарушение функционирования центральной нервной системы, в результате чего начинают проявляться следующие проблемы:

  • Постоянные головные боли, возрастающие наутро;
  • Развитие вегетососудистой дистонии;
  • Человек становится раздражительным, нервным, легко возбудимым;
  • Постоянное ощущение утомленности, бессилие;
  • Голова кажется очень тяжелой;
  • Под глазами появляются большие синяки;
  • Существенно падает качество зрения, проявляется боязнь света;
  • Ухудшается потенция;
  • С усилением головной боли больного начинает тошнить, может появиться икота и даже рвота.

Сделать предположение о наличии внутричерепной гипертензии у пациента можно сделать, ориентируясь на следующие косвенные признаки:

  • Ухудшение качества сна;
  • Часто открывается кровотечение из носа;
  • Периодически дрожит подбородок;
  • Можно заметить проблемы с психическим состоянием;
  • Невозможность концентрировать внимание на одном предмете, существенное повышение активности (нехарактерное для больного ранее);
  • Кожные покровы становятся «мраморными»;
  • При диагностировании головного мозга на УЗИ или МРТ видно, что желудочки расширились;
  • Под рентгеном можно видеть «вдавления от пальцев».

Синдром доброкачественной гипертензии у ребенка

Известны случаи, когда у человека наблюдаются симптомы развития внутричерепной гипертензии, может быть увеличенным внутричерепное давление, но при этом остальные показатели будут нормальными.

Также при диагностировании не наблюдается увеличения или изменения формы желудочков мозга – эти проявления имеют название синдрома доброкачественной гипертензии (псевдоопухоль головного мозга).

На сегодняшний день причин для развития доброкачественной гипертензии множество:

  • Нарушение углеродного обмена на пути переработки простого сахара в глюкозу (галактоземия);
  • Снижение количества паратиреоидного гормона (гипопаратиреоз);
  • Нарушение обмена фосфора и кальция, сопровождающееся умственными и физическими расстройствами (псевдогипопаратиреоз);
  • Низкая активность щелочной фосфатазы в сыроватке крови, которая приводит к состоянию, напоминающему рахит (гипофосфатазия);
  • Затянутая терапия кортикостероидами;
  • Недостаточное лечение кортикостероидами;
  • Использование гормонов роста;
  • Употребление чрезмерного количества пищи или недоедания;
  • Превышение в организме витамина А или его недостаток;
  • Ожирение;
  • Наличие некоторых инфекционных заболеваний;
  • Отравление лекарственными препаратами;
  • Наличие проблем с кровью;
  • Черепно-мозговые травмы.

Самым явным признаком наличия синдрома доброкачественной гипертензии у детей считают наличие постоянной головной боли. Реже может появляться тошнота и рвота. При этом детское сознание остается ясным, видимых общемозговых нарушений не наблюдается.

Симптомы

Для точного определения внутричерепной гипертензии у детей, необходимо первоначально определить причины развития данной патологии.

Можно выделить следующие факторы развития внутричерепной патологии у детей:

  • Сложное протекание беременности;
  • Сложные роды;
  • Ребенок родился сильно недоношенным;
  • У ребенка обнаружены сильные нарушения мозговой деятельности;
  • Наличие инфекций в утробе матери;
  • Инфекции, локализирующиеся в центральной нервной системе;
  • Врожденный порок развития мозга
  • Менингит и энцефалит;
  • Неправильное строение сосудов головного мозга;
  • Наличие опухоли, кровоизлияние в мозг.

Общими причинами, которые влияют на внутричерепное давление у детей можно считать:

  • Чрезмерное выделение спинномозговой жидкости;
  • Низкая всасываемость спинномозговой жидкости;
  • В ликворных путях нарушена циркуляция.

У детей с рождения видны роднички и открытые швы черепа, что делает признаки развития внутричерепной гипертензии практически незаметными. О симптомах, которые указывают на развитие внутричерепной гипертензии, у детей грудного возраста мы узнали ранее.

Чем старше становится ребенок, тем заметнее становятся признаки наличия внутричерепной гипертензии, поскольку родничок и черепные швы к году жизни закрываются:

  • Главным признаком, проявляющимся при наличии этой патологии, считается головная боль, появляющаяся сильными приступами с усилениями к утреннему времени.
  • Открывается рвота, длительное время не прекращающаяся.
  • Существенно меняется поведение ребенка. Чаще всего из активных, непоседливых малышей, они превращаются в вялых и малоподвижных, появляется апатия ко всему, что раньше приносило радость, снижается аппетит.
  • Становится заметным существенное снижение детского зрения, которые не поддается коррекции.

Стоит отметить, что только наличие всех симптомов или нескольких в комплексе, может быть причиной для подозрений развития внутричерепной гипертензии у ребенка. Не стоит воспринимать наличие одного из указанных симптомов как диагноз данной патологии.

Диагностика

Установив несколько симптомов, о которых мы говорили, в совокупности с признаками развития синдрома, стоит обратиться за медицинской помощью для подробного исследования с целью установления правильного диагноза и последующего своевременного лечения.

Стоит понимать, что такая патология, как внутричерепная гипертензия нуждается в немедленном диагностировании. Лучше всего если диагноз устанавливается до того как детская голова начнет увеличиваться и сжимать головной мозг.

Особенно важно своевременно определить это нарушение у детей грудного возраста. В любом случае специалист назначит ряд исследований, которые помогут понять, по каким причинам ухудшается здоровье малыша.

Для диагностирования внутричерепной гипертензии могут назначаться следующие методы исследования:

  • Первым прямым методом сегодня считается проведение поясничной пункции, с помощью которой специалист может измерить давление ликвора. Также делается анализ для определения количества белка;
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Анализ крови: общий, биохимический и бактериологический;
  • Обследование, при котором исключается наличие у пациента любых злокачественных новообразований у ребенка;
  • Рентген черепа;
  • УЗИ головы через родничок, с целью исследования желудочков головного мозга.

Лечение

Если говорить о лечении новорожденных или грудных детей, здесь специалист должен с особой осторожностью выбирать способы и препараты для лечения и только после точного определения причин, по которой начала развиваться патология, поскольку внутричерепная гипертензия – всего лишь симптом.

Нельзя также затягивать с назначением лечения, поскольку любое промедление в коррекции патологии будет влиять на возрастное развитие малыша. Так, чем больше будет откладываться лечение, тем больше проблем физических и психологических будет ожидать ребенка. Нередко детки остаются инвалидами детства.

Читайте также:  Гиперемия конъюнктивы глаза

Лечение синдрома доброкачественной внутричерепной гипертензии у детей проводится с помощью медикаментозных препаратов.

 Поскольку зачастую причиной развития патологии является инфекционное начало, врачи могут назначить лечение антибиотиками, для борьбы с ними. Комплексно также рекомендуются массажи и физиотерапия, которые положительно сказываются на состоянии малыша.

При установлении диагноза внутричерепная гипертензия зачастую требуется проведение хирургического оперирования. Во время операции специалисты устанавливают шунт, через который дальше удаляется все количество лишней жидкости. Установление шунта может быть осуществлено на время оперирования или пожизненно, в зависимости от причин развития внутричерепной гипертензии.

Используя такой метод для лечения, ребенка удается быстро поставить на ноги и вернуть к нормальной жизни.

Последствия

Как говорилось выше, внутричерепная гипертензия – нарушение, которое требует незамедлительного лечения. Независимо от возраста наличие данной патологии определяется по выраженности признаков и характерных симптомов, игнорирование которых приводит к осложнениям и развитию необратимых последствий.

Игнорирование симптомов внутричерепной гипертензии на протяжении длительного времени может быть причиной развития ишемии мозга, привести к его сдавливанию и даже сдвигов мозговой структуры, что является опасным для человеческой жизни. Все это приводит к нарушению функционирования необходимых для жизни центров головного мозга.

В редких случаях конечным итогом бездействия является летальный исход.

Чаще всего последствиями данного нарушения становится:

  • полная слепота больного;
  • отставание в умственном развитии;
  • серьезные проблемы с психическим здоровьем, вплоть до психических расстройств;
  • часто пациенты остаются парализованными на всю жизнь.

Методы лечения данного заболевания полностью зависят от того насколько нарушено жизненно важные функции организма и как давно проявились первые симптомы. Помните, что вовремя оказанная помощь может вернуть к нормальной жизни даже пациентов с тяжелой степенью протекания болезни.

Источник: http://mozgvtonuse.com/bolezni/vnutricherepnaja-gipertenzija.html

Внутричерепная гипертензия

А Б В Г Д З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ч Э Я

Внутричерепная гипертензия – синдром (комплекс симптомов), обусловленный повышением внутричерепного давления.

Сам термин происходит от сочетания двух общепринятых медицинских терминов – греческого гипер (ὑπερ – сверх) и латинского tensio (напряжение, давление). Распространенное отношение к ВЧГ, как к собственно заболеванию не совсем верно.

Это комплекс симптомов, свидетельствующих о наличии у пациента какой-либо иной патологии, проявляющейся повышением давления.

Классификация

В зависимости от этиологии (причины) развития ВЧГ принято подразделять на:

  • Вторичная ВЧГ, возникающая как проявление каких-либо заболеваний;
  • Посттравматическая внутричерепная гипертензия – как результат перенесенной травмы головного или спинного мозга;
  • Идиопатическая – без выявления органических изменений головного или спинного мозга;
  • Доброкачественная внутричерепная гипертензия;
  • Врожденная детская.

Этиология

Причины вторичной внутричерепной гипертензии

Вторичный синдром внутричерепной гипертензии чаще всего является проявлением следующих заболеваний и состояний:

  • гипоксия (кислородное голодание) головного мозга;
  • инфекционные заболевания головного мозга (менингит, энцефалит);
  • артериальная гипертензия 2 степени;
  • отек мозга;
  • нарушения венозного оттока;
  • лейкоз;
  • аутоиммунные заболевания;
  • онкологические заболевания;
  • хр. почечная недостаточность;
  • железодефицитная анемия;
  • эндокринные заболевания;
  • обструктивные легочные заболевания;
  • перикардиальный выпот и застойная сердечная недостаточность;
  • беременность;
  • прием некоторых медикаментов в течение длительного времени (антибиотиков, гормональных препаратов, сосудосуживающих лекарств, кортикостероидов).

Подоробная классификация заболевания и его причины смотрите в этом видео

Причины посттравматической внутричерепной гипертензии

В результате перенесенной травмы в полости черепа может возникнуть гематома, отек или опухоль, которые вследствие собственного дополнительного объема могут привести к повышению давления, начинают сдавливать головной мозг.

Причины идиопатической формы внутричерепной гипертензии

Не всегда при диагностике ВЧГ удается выявить органические причины её возникновения. В таких случаях можно говорить только о факторах риска развития ВЧГ. К ним относят:

  • тучность;
  • повышенные физические нагрузки или, наоборот, малоподвижный образ жизни;
  • курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков;
  • постоянное психологическое напряжение, регулярные стрессы.

Нельзя утверждать, что все эти факторы являются абсолютными причинами развития идиопатической ВЧГ. Они  могут способствовать её появлению, но могут обходиться и без последствий.

Причины доброкачественной внутричерепной гипертензии

У взрослых доброкачественная внутричерепная гипертензия. Как правило, выявляется у молодых женщин до 25 лет, особенно во время беременности. В более зрелом возрасте ею чаще заболевают мужчины.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия не является основным заболеванием или синдромом. Скорее всего, её можно отнести к разряду временных состояний, реакцией на стечение некоторых провоцирующих факторов, таких как:

  • гипоксия;
  • гиповитаминоз;
  • беременность;
  • ожирение;
  • гиперпаратиреоз;
  • передозировка витамина А;
  • нарушения менструации и многие другие причины.

Возникновение синдрома ВЧК в этом случае связано с временным нарушением ликворного оттока, что приводит к увеличению объёма жидкости в черепной коробке.

Причины синдрома внутричерепной гипертензии у детей

Непосредственную причину развития ВЧГ у грудничка точно определить удаётся не всегда, но чаще всего внутричерепная гипертензия у детей возникает из-за:

  • врожденных аномалий развития;
  • неблагоприятного течения беременности;
  • гипоксии плода;
  • недоношенности;
  • осложненных родов;
  • перенесённых внутриутробных инфекций.

Причины развития ВЧГ у взрослых в равной степени могут послужить к появлению синдрома повышенного внутричерепного давления у грудничка.

Симптомы

Признаки внутричерепной гипертензии у взрослых очень разнообразны и зависят от локализации очага основного заболевания и от степени выраженности процесса. К наиболее типичным симптомам следует отнести:

  • беспричинную тошноту и рвоту, чаще появляющуюся утром;
  • периодические головные боли, ощущение «тяжести в голове», которые более выражены ночью, утром, в положении лёжа;
  • повышенную нервозность, психологическую неуравновешенность, усталость, утомление, появляющиеся даже после незначительного физического или психологического напряжения;
  • периодически появляющиеся ощущения предобморочного состояния;
  • артериальную гипертензию, ощущение усиленного сердцебиения;
  • синяки под глазами;
  • повышенную потливость;
  • метеозависимость – чувствительность к изменениям погоды, смене климата при переезде;
  • снижение полового влечения.

Ни один из этих признаков не может служить абсолютным свидетельством о наличии ВЧГ у взрослых, но их совокупность должны насторожить больного и обратиться для обследования к врачу.

Симптомы внутричерепной гипертензии у детей

Родители должны быть особенно бдительны к поведению своего ребенка, так как у грудничка проявления заболевания чаще всего косвенные, ведь он не может предъявить жалобы на изменение своего здоровья и только внимательный контроль состояния малыша может заставить взрослых обратиться к врачу и своевременно установить правильный диагноз, начать квалифицированное лечение.

К таким признакам относятся:

  • постоянная сонливость или повышенная активность;
  • частая рвота;
  • гидроцефалия – ненормальное увеличение размеров головы;
  • увеличение и выпячивание глазных яблок;
  • напряженный родничок;
  • неспособность посмотреть наверх;
  • феномен Кушинга – сочетание уреженного пульса и гипертонии.

Если ВЧГ у грудничка не была вовремя диагностирована и пролечена, то она может спровоцировать нарушения развития ребенка, развитие психических заболеваний, тяжелых патологий внутренних органов, даже смерть.

Осложнения и последствия

Сдавливание головного мозга может привести к нарушениям его нормального функционирования. ВЧГ нередко влечет за собой атрофию самого мозгового вещества, что обеспечивает нарушения интеллектуальных способностей пациента, психические расстройства, изменения в работе любого внутреннего органа. 

Если вовремя не произвести квалифицированное лечение, то прогрессирующее сдавливание провоцирует смещение головного мозга и вклинивание мозгового вещества в анатомические черепные отверстия. Это явление зачастую имеет летальный исход.

При вклинивании височной доли у больного отмечается расширение зрачка именно на той стороне, где произошло вклинивание. Зрачок совершенно не реагирует на свет. При прогрессировании ВЧГ зрачок будет далее расширяться. В конечном итоге наступит кома, остановка дыхания и смерть.

Если при внутричерепной гипертензии вклинивание мозга произошло в вырезку намёта, у пациента отмечаются симптомы оглушенного состояни, мучительная зевота, сонливость, частые глубокие вдохи и вздохи, зрачки могут сначала быть суженными, а потом, наоборот, расшириться. В последствие возникает нарушение дыхание, которое может вообще прекратиться и наступит смерть.

Атрофия зрительного нерва обеспечивает резкое снижение зрения и слепоту.

О прогнозе заболевания в можете узнть из этого видео

Диагностика внутричерепной гипертензии

Если у больного отмечается типичная для ВЧГ клиника, то ему назначаются следующие диагностические мероприятия:

  • УЗИ сосудов головного мозга. При выявлении нарушений венозного оттока можно предположить наличие ВЧГ.
  • Осмотр глазного дна – расширение вен является косвенным признаком ВЧГ.
  • Магниторезонансная или компьютерная томография показывают расширение жидкостных полостей головного мозга и мозговых оболочек.
  • Энцефалография.

Лечение внутричерепной гипертензии

ВЧГ лечится консервативно. Оперативное лечение применяют только в крайних, угрожающих жизни состояниях. При вторичной ВЧГ необходимо в первую очередь приступать к лечению основного заболевания.

Назначается следующее медикаментозное лечение:

  • мочегонные;
  • кортикостероиды;
  • ноотропы;
  • барбитураты;
  • противовоспалительные средства.

Особо разработанная щадящая диета, лечебная гимнастика, мануальная и физиотерапия нередко приводят к улучшению самочувствия пациента даже без медикаментозного лечения.

Лечение народными методами

Народные средства при внутричерепной гипертензии не могут полностью заменить врачебной помощи, а лишь дополняют её.

Применяются настои, отвары следующих растений:

  • лаванда;
  • цветы клевера;
  • ветки шелковицы;
  • ягоды калины;
  • сбор мяты, боярышника, валерианы, эвкалипта и пустырника.

Профилактика и прогноз

В качестве профилактики необходим постоянный мониторинг собственного здоровья человека. Особенно это важно для молодых мужчин, так как при повышенном внутричерепном давлении не берут в армию,а в ряде случаев может последовать инвалидизация.

К профилактическим мерам относятся:

  • нормализация проходимости дыхательных путей;
  • своевременное лечение и наблюдение у психотерапевта, психиатра при выраженном дивиантном поведении, повышенной возбудимости или сонливости;
  • нормализация обмена веществ;
  • контроль потребления жидкости;
  • спать нужно при приподнятом изголовье кровати и на подушке;
  • физкультура;
  • рациональное питание;
  • отсутствие стрессов, психологических и эмоциональных нагрузок.

При своевременно проведенном квалифицированном лечении прогноз чаще всего благоприятный. При вторичной внутричерепной гипертензии на положительный результат можно рассчитывать только при правильно проведенном лечении основного заболевания. Если главная причина не будет полностью устранена или компенсирована, то моно-лечение ВЧГ будет совершенно бесперспективным.

Пожалуйста, оцените статью, помогите сделать сайт лучше

Источник: http://www.academ-clinic.ru/bolezny/vnutricherepnaja-gipertenzija

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector