Тахикардия у плода

Тахикардия у плода при беременности: причины, симптомы, лечение, профилактика

Тахикардией называют учащение сердечных сокращений. Такое явление можно диагностировать у плода, оно считается опасным состоянием не только для будущего ребенка, но и для беременной женщины, потому необходимо своевременно выявить нарушение и пройти необходимое лечение.

Общая характеристика патологии, формы

Тахикардию диагностируют, когда ЧСС превышает 90 ударов в минуту. Для плода нормы другие, потому патологией считается превышение параметра в 180 ударов в минуту.

Тахикардию принято считать не самостоятельной болезнью, а симптомом, который сопровождает различные заболевания. С учащенным сердцебиением нужно бороться, так как оно снижает эффективность работы сердца. Из-за этого происходит повышение артериального давления и уменьшения притока крови к органам. Сердцу приходиться работать усиленно, потому ему требуется больше кислорода.

Дифференциальная диагностика позволяет выяснить конкретную форму тахикардии:

  • Трепетание предсердий. Такое явление наблюдается в каждом 3-4 случае тахикардии плода. Этой форме патологии свойственен стабильно высокий сердечный ритм. Он может доходить до 400 ударов в минуту, когда в остальных случаях верхний предел составляет 220-240 ударов в минуту.
  • Реципрокная тахикардия (наджелудочковый тип). Патологию такой формы обычно выявляют на сроке 24-33 недель. Часто она сопровождает экстрасистолию предсердий, то есть разновидность аритмии. В некоторых случаях выявляют сочетание реципрокной тахикардии и брадикардии (нарушения синусового ритма). Такой тандем опасен сопутствующим воспалительным процессом, потому требует срочного лечения.
  • Эктопическая тахикардия. Этой форме тахикардии характерны эктопические очаги. Они могут локализоваться в одном либо разных отделах предсердия. Такой форме патологии свойственен хаотичный сердечный ритм.

Возможное проявление тахикардии у плода впервые выявили около 90 лет назад. Сегодня диагностика такой патологии не составляет труда. Заподозрить нарушения можно даже на стандартном осмотре.

Тахикардия у плода может образоваться из-за некоторых патологий у матери. В эту группу входят следующие причины:

  • проблемы с эндокринной системой (часто гипертиреоз);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • патологии органов дыхания;
  • ревматическое поражение суставов и сердца;
  • продолжительный токсикоз, нарушивший водно-электролитный баланс;
  • кровопотери;
  • хроническая инфекция;
  • прием некоторых медикаментов.

Спровоцировать нарушение сердечного ритма может даже неправильное питание матери.

Причинами тахикардии могут быть и нарушения у самого плода. В их число включают анемию, хромосомную аномалию, внутриутробную инфекции или кислородное голодание (гипоксию).

Повышается риск такой патологии при резус-конфликте плода и матери. Провоцирующим фактором может также быть многоплодная беременность.

Риск появления тахикардии плода возрастает с 36 недели беременности. На таком сроке происходит увеличение газообмена матери и плода, а механизм самостоятельного дыхания прогрессирует активнее. Эти факторы могут ускорить сердцебиение.

Патологию можно заподозрить по нескольким симптомам. Один из них – учащение сердцебиение у матери. Оно может достигать 120 уд./мин. и выше.

У женщины могут проявиться и другие признаки:

  • головокружения;
  • приступы тошноты;
  • боль в сердце;
  • общая слабость;
  • онемение разных частей тела;
  • повышенная раздражительность;
  • проблемы со сном.

Проблемы с кровотоком могут нарушить нормальное функционирование иммунной системы. Это приводит к частым болезням.

Диагностика

В течение беременности даже при отсутствии тревожных признаков и жалоб пациентки регулярно проверяют частоту сердечных сокращений и матери, и плода. Такой контроль позволяет максимально рано выявить патологию и принять меры, пока не возникли осложнения.

На каждом приеме гинеколог проводит аускультацию – с помощью специальной трубки прослушивает сердце плода. С увеличением срока беременности сердцебиение прослушивается все четче.

Выявить тахикардию у беременной можно с помощью электрокардиограммы – способ простой и доступный. К основным диагностическим методам относят также ультразвуковое сканирование.

Больше информации обеспечивает допплеровское исследование. Эта методика основана на регистрации движения эритроцитов, потому позволяет оценить состояние кровотока, его скорость.

Еще одно эффективное исследование – эхокардиография. Такая диагностика объединяет ультразвуковое сканирование с электрокардиограммой, что позволяет оценить целый комплекс важных параметров.

Лечение учащенного сердцебиения у плода

Терапия зависит от множества факторов. Это касается длительности и частоты приступов патологии, здоровья матери, срока беременности.

При кратковременных приступах тахикардии лечение проводят амбулаторно. Если патология проявляется длительно и постоянно, то обычно женщину помещают в стационар, чтобы обеспечить постоянный контроль над ее состоянием и здоровьем плода.

Во время приступа тахикардии беременная должна постараться расслабиться. Необходимо прилечь или сесть, дышать глубоко.

Медикаментозная терапия

Многие препараты на время беременности находятся под запретом либо применяются с осторожностью, так как могут негативно сказаться на здоровье и развитии плода. После 32-36 недели медикаментозная терапия применяется активнее, так как тахикардия опасна для плода, а препараты ему уже практически не могут нанести вред.

При такой патологии нужны сердечные средства. Направление лечения зависит от формы заболевания. Желудочковую тахикардию купируют Пропранололом, Лидокаином или препаратами магния.

При росте у плода частоты сердечных сокращений более 220 уд./мин. назначаются препараты Соталол или Амиодарон. Такие препараты купируют приступ тахикардии. При высокой частоте сердечных сокращений могут назначить Флекаинид, но такая терапия проводится исключительно под наблюдением специалистов, так как есть риск гибели плода.

Если есть подозрение на миокардит у плода, то прибегают к Дексаметазону. Курс приема этого глюкокортикостероида не превышает 1-2 недель.

Антиаритмические препараты выписывают в крайних случаях, когда есть угроза жизни матери. В тяжелых случаях тахикардии такие средства вводят трансплацентарным способом. После рождения ребенка ритм сердечных сокращений приходит к норме в течение года.

Наиболее безопасными препаратами при беременности считаются β-блокаторы. Эффективность такой терапии существенно снижается из-за затрудненного проникновения через плаценту.

Важно запомнить, что любые препараты следует принимать только по назначению врача и строго в указанной им дозировке. Некорректно подобранный препарат или его передозировка может вызвать тяжелые осложнения, включая смерть плода.

Беременность – весомый повод для изменения своего рациона питания и образа жизни. Особенное внимание этим фактором следует уделять при диагностированной тахикардии и других патологиях.

При учащении сердечных сокращений плода матери необходимо пересмотреть свой рацион. Важно запомнить несколько правил:

  • придерживаться диеты и питаться регулярно;
  • не есть на ночь;
  • кушать чаще, но небольшими порциями;
  • ограничить сладкое, кофе;
  • контролировать суточную долю жиров (до 50 грамм);
  • увеличить объем продуктов, обогащенных магнием и калием или пить специальные витамины.

При тахикардии полезны молочные и растительные продукты, но не стоит забывать и о пище животного происхождения, необходимой ребенку. В рационе должны присутствовать следующие продукты:

  • мед;
  • сухофрукты и орехи (больше пользы в кураге, черносливе, изюме, финиках, инжире, миндале);
  • сырые и запеченные свежие овощи;
  • фрукты и ягоды в свежем виде, соки и компоты из них;
  • яйцо всмятку (1 в день), омлет из белков на пару;
  • кисломолочная продукция;
  • каши;
  • мясо нежирных сортов, птица (готовить лучше на пару или запекать);
  • нежирная рыба (лучше варить, запекать либо делать котлеты или тефтели);
  • вегетарианские овощные и крупяные супы;
  • растительные масла (не более 15 грамм в день).

Необходимо чаще гулять на свежем воздухе. Ходить следует в невысоком темпе, выбирая места подальше от оживленных дорог.

Последствия, возможные осложнения

При своевременном выявлении патологии и корректном лечении в 90% случаев удается решить проблему. Несмотря на такой благоприятный прогноз, существует определенный риск гибели плода. Причиной могут стать используемые препараты.

Наличие тахикардии повышает риск инсультов и инфарктов. Такая патология может вызвать сердечную недостаточность, обморочные состояния, гипертонию.

Тахикардия может вызвать гипоксию, что опасно задержкой внутриутробного развития плода. При таком нарушении беременность чаще сохраняют, но роды могут протекать с осложнениями, требующими экстренного кесарева сечения.

Профилактика

Важнейшая мера профилактики тахикардии у плода – тщательнейшее планирование беременности. Следует пролечить все хронические заболевания, заранее изменить свой рацион и образ жизни.

Во время беременности необходимо контролировать свое питание, чаще гулять на свежем воздухе. Нельзя пропускать посещения врача – на приеме могут быть выявлены различные патологии, даже если сама женщина никаких изменений не ощущает.

При беременности важно избегать стрессовых ситуаций, волнений, паники. Если сильный всплеск эмоций все же произошел, то следует попытаться максимально расслабиться. Полезно практиковать дыхательную гимнастику.

Тахикардия у плода встречается нередко. В большинстве случаев такую проблему можно решить без неприятных последствий при условии ее своевременного выявления и корректной терапии под постоянным контролем лечащего врача.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/tahikardiya/tahikardiya-u-ploda-pri-beremennosti.html

Тахикардия у плода на поздних сроках: причины, лечение

Тахикардия у плода может привести к серьезным нарушениям в развитии эмбриона. Количество сокращений сердца в этом случае повышается до двухсот и больше ударов.

Отклонение наблюдается, если будущая мать подвергает себя чрезмерным эмоциональным нагрузкам, или произошли серьезные гормональные нарушения в организме.

Женщина должна следить за своим самочувствием и при малейших отклонениях сообщать об этом врачу.

Классификация

Тахикардия у плода при беременности бывает нескольких видов. Существует много форм, но среди них выделили основные, при которых сердце бьется чаще двухсот раз в минуту. Патология может быть:

  1. Реципрокной наджелудочкового типа. При этом развитие лишних сокращений происходит в области предсердий. Такой диагноз могут поставить на тридцатой неделе беременности, а иногда принимают в качестве нормального сердцебиения.
  2. Эктопической. Развитие возбуждения наблюдается над синусовым узлом. Формирование экстрасистол происходит в беспорядочном порядке в разных отделах сердца.
  3. Отдельным видом считают трепетание предсердий. В таком состоянии ЧСС увеличивается до четырехсот ударов. Трепетание отличается регулярными сокращениями и возникает в связи с блокадой проводимости атриовентрикулярного узла.

Почему развивается патология

Обычно учащение биения сердца у плода возникает вследствие:

  1. Приема некоторых медикаментов.
  2. Заражения эмбриона инфекцией.
  3. Недостаточного поступления кислорода к плоду.
  4. Повышенной выработки гормонов.
  5. Патологий сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
  6. Нарушений баланса электролитов в организме при сильном токсикозе.
  7. Недостаточного поступления витаминов и микроэлементов в организм ребенка.

Развитие тахикардии в период вынашивания происходит по причине:

  1. Повышенной нагрузки на сердечную мышцу из-за недостаточного притока крови к эмбриону.
  2. Патологических процессов в сердечно-сосудистой системе и сдавливания органа.
  3. Усиленного метаболизма и быстрого развития плода.

Врачи утверждают, что легкое проявление тахикардии у беременных является нормальным. Развитие приступов происходит резко, и они длятся короткое время.

Женщина должна находиться в спокойном состоянии и не переживать о высокой активности сердца, так как она связана с необходимостью обеспечить кровью не только женщину, но и организм плода.

Сердце сокращается быстрее и в результате усиленного газообмена у ребенка. Поэтому от нарушений ритма страдает большинство беременных женщин.

Основные признаки проблемы

Тахикардия плода при беременности проявляется как учащение ритма у женщины. При этом сердце бьется с частотой больше 120 ударов в минуту – это происходит с матерью. Что касается организма плода, то его ЧСС достигает 200 ударов.

Читайте также:  Какой нормальный уровень мочевины в крови у людей?

Тахикардия может говорить о том, что ребенок страдает от гипоксии. На начальных стадиях проблема проявляется эктопической тахикардией. Развитие патологических очагов наблюдается в области предсердий или легочных вен.

Обычно это сопровождается сильной тошнотой и нарушениями функций сердца. Проблема может проявляться продолжительными приступами, возникающими регулярно.

Поэтому будущим матерям рекомендуют избегать стрессов, а также следить за умеренностью физической активности. Если резко возникло чувство сильного биения сердца, необходимо посетить врача.

Развитие синусовой тахикардии считают отдельной патологией, которая указывает на отклонения в работе сердца. Если не обращать внимания на эту проблему, это может стать причиной врожденного порока.

Иногда беременная замечает общую слабость и упадок сил.

Применяемые методы диагностики

Если появились признаки учащения сокращений сердца у плода, то назначают ряд исследовательских мероприятий, среди которых:

  1. Эхокардиография эмбриона. С ее помощью выявляют отклонения в развитии плода.
  2. Радиографическое исследование.
  3. Допплерография. Эта процедура считается наиболее информативным методом для выявления подобных отклонений у плода. В ходе обследования оценивают сократительные способности желудочков и предсердий и движение крови в сердце.

Для определения вида тахикардии осуществляют дифференциальную диагностику.

Как проводится лечение

Как устранить болезнь, решают в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины и ребенка, формы и выраженности тахикардии. Обычно состояние нормализуется само по себе. Врач наблюдает за плодом и будущей матерью, регулярно измеряя частоту сокращений сердца с применением допплеровского монитора. Проверять пульс нужно не реже двух раз в сутки.

Также читают:  Тахикардия сердца – что это такое и как лечить?

При наличии осложнений в виде дисфункции клапана или миокарда женщине следует употреблять препараты для стабилизации ритма сердца у ребенка. Подбирать средство должен врач, так как противоаритмические лекарства достаточно опасны.

В случае неправильного использования они повышают нагрузку на сердце и могут стать причиной гибели плода.

В зависимости от вида патологического состояния используют такие варианты терапии:

  1. Чтобы вылечить полиморфную тахикардию, назначают Лидокаин, препараты магния, Пропранолол. Их вводят в вену или принимают перорально.
  2. Если наблюдается тахикардия желудочкового типа с удлиненным интервалом QT, то беременную госпитализируют. Лечение должно проводиться с особой осторожностью, так как некоторые препараты удлиняют интервал и усугубляют течение аритмии.
  3. Если сердце сокращается с частотой выше двухсот ударов, состояние стабилизируют Соталолом или Амиодароном. Иногда используют Флекаинид. Но этот препарат при нарушениях функций желудочков может стать причиной остановки сердца и гибели эмбриона.
  4. При наличии признаков миокардита женщине назначают курс Дексаметазона длительностью в одну или две недели.

Хороших результатов можно добиться с помощью медикаментозного лечения при формировании эктопического очага над желудочками. Правильно составленная схема в большинстве случаев обеспечивает полное выздоровление.

Чтобы нормализовать биение сердца, используют также бета-блокаторы. Но их эффективность в лечении эмбриона невысока, так как активные компоненты с трудом преодолевают плацентарный барьер.

Приступы могут беспокоить на протяжении беременности любую женщину. Поэтому необходимо знать, как бороться с патологией.

Основные методы подбирает врач, но некоторые правила помогают облегчить самочувствие:

  1. Если начался приступ, нужно присесть или принять горизонтальное положение. Нагрузка на сердце при этом снизится, и оно начнет сокращаться медленнее.
  2. Помогает стабилизировать состояние глубокий вдох и медленный выдох. Эти действия нужно повторить несколько раз. Дыхательные упражнения хорошо устраняют приступ.
  3. Избегать эмоциональных нагрузок и переживаний. При затяжных приступах заболевания необходимо сделать кардиограмму.

Возможные последствия

Какими будут осложнения проблемы, зависит от множества факторов, среди которых форма тахикардии, срок беременности, характер процесса развития эмбриона, индивидуальные особенности организма плода и матери.

Обычно исход болезни положительный. Если у ребенка наблюдают синусовую тахикардию, то ритм приходит в норму на протяжении первого года после рождения.

Если существует необходимость в лечении, трансплацентарное введение противоаритмических препаратов устранит нарушение.

Прогноз при тахикардии благоприятный, если вовремя начали лечение и тщательно контролировали применение лекарств.

Как избежать проблемы

Профилактику тахикардии нужно начинать еще во время планирования беременности. Задолго до зачатия нельзя употреблять спиртное, курить, нужно обследоваться и избавиться по возможности от всех заболеваний.

Чтобы проблема не беспокоила во время беременности, женщине назначают успокоительные средства на основе лекарственных растений. Они способствуют нормализации сердечного ритма. Будущая мама должна избегать стрессов, регулярно гулять и выполнять гимнастику.

Чтобы выносить и родить здорового ребенка, важно придерживаться принципов правильного питания. Чтобы сердцебиение не повышалось, необходимо:

  1. Отказаться от сладкого и жирного. Несоблюдение диеты грозит быстрым набором веса и повышением нагрузки на сердце.
  2. Каждый день употреблять достаточное количество фруктов, овощей и зелени. Полезны молочные продукты с низким процентом жирности.
  3. Исключить из рациона кофеин, никотин, спиртные напитки. Эти вещества могут неблагоприятно отразиться беременности и стать причиной отклонений в развитии или даже гибели плода.
  4. Обеспечить достаточное поступление витаминов и минералов. В период беременности организм больше нуждается в питании, поэтому могут назначить поливитаминные комплексы.
  5. Если нет никаких противопоказаний, разрешена легкая физическая активность в виде посещений бассейна, пеших прогулок.

Вынашивание ребенка – это очень ответственный период. Женщина должна соблюдать все предписания врача, чтобы малыш благополучно сформировался и родился без осложнений.

Источник: https://KardioPuls.ru/bolezni/ritm/tahikardiya-u-ploda/

Тахикардия у плода при беременности: причины, симптомы, диагностика и лечение

Тахикардией считается нарушение ритма сердца, при котором частота сердечных сокращений превышает норму. Встречается у лиц разного возраста. Удивительно, но даже плод, находящийся в утробе матери, подвержен риску приобретения данного заболевания.

При тахикардии у плода частота сокращений сердца составляет от 170 до 220 ударов за одну минуту. Первый случай такого явления был установлен в 1930 году. Чаще всего очаг аномальных электрических импульсов — предсердия.

Причины

Причины тахикардии у плода зависят не только от его состояния, но и, соответственно, от наличия заболевания у его матери. Часто это могут быть:

  • эндокринные нарушения, в частности гипертиреоз;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • патологии, связанные с органами дыхания;
  • кровопотеря;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Причины, касающиеся непосредственно самого малыша, развивающегося в утробе:

  • анемия плода;
  • внутриутробная гипоксия;
  • хромосомные аномалии;
  • внутриутробная инфекция.

Диагностика

Выявляют нарушения сердечного ритма у плода в ходе диагностики. В основном применяется три метода:

  • радиографическое исследование;
  • ультразвуковое исследование;
  • эхокардиография плода.

Лучший способ проанализировать состояние плода — провести допплеровское исследование в М-режиме. При этом рекомендуется, чтобы стенки желудочков и предсердий пересекала линия отбора проб.

Благодаря этому получится одновременно оценить сокращение и предсердий, и желудочков.

Применение допплеровского метода при ультразвуковом исследовании обусловлено тем, что позволяет выявить движение эритроцитов, что, в свою очередь, поможет определить движение крови, например, в сердце.

Существует дифференциальная диагностика, которая основывается на нескольких формах тахикардии у плода:

  1. Трепетание предсердий. Встречается в тридцати процентах случаев. Обычно такой ритм квалифицируется 400 ударами в минуту. Характер ударов регулярный, а также имеет связь с переменной атриовентрикулярной блокадой. При других формах предсердный ритм — несистематичный, а количество ударов за минуту составляет от 180 до 240.
  2. Наджелудочковая (суправентрикулярная) реципрокная форма. Развивается в результате экстрасистолии предсердий. Обычно происходит в промежутке от 24 до 32 недели. Если данная форма переходит на ритм синусового вида, сердцебиение должно прийти в норму. Если же она сочетается с брадикардией, то может наблюдаться синдром удлиненного интервала QT. Кроме того, могут обнаружиться воспалительные процессы.
  3. Эктопическая форма. Очаги могут образовываться в разных отделах предсердий: чаще в правом – в ушке или боковой стенке. При этом наблюдается источник триггерной или автоматической активности, располагающийся за пределами атриовентрикулярного узла, который пассивен при предсердной хаотичной и желудочковой тахикардии.

Лечение

Тахикардии у плода могут носить непостоянный характер. Если при этом они не сочетаются с дисфункцией клапана или сердечной мышцы, то лечения не требуется, хотя наблюдать за развитием нарушения ритма нужно обязательно.

Частоту сердечных сокращений изначально следует измерять с помощью врача, однако впоследствии это можно делать самостоятельно при помощи ручного доплеровского монитора. Проверять рекомендуется два раза в день.

Если течение заболевания протекает с осложнениями, тогда врачом назначается эффективное лечение с применением антиаритмических препаратов. В зависимости от конкретной формы тахикардии выделяются способы лечения:

  • При желудочковой полиморфной форме недуга назначают магний, Лидокаин и Пропранолол. Первые два препарата вводятся внутривенно, а последний принимается перорально.
  • При желудочковой форме, связанной с синдромом удлиненного интервала QT, выбирают с особой осторожностью препараты, так как некоторые из них способны привести к аритмии.
  • При частоте больше 220 ударов, часто рекомендуют Амиодарон или Соталол. Эффективен может быть и Флекаинид, однако в случае желудочковой дисфункции следует быть осторожным в его применении, так как могут развиться осложнения в виде остановки сердца и повлечь за собой даже летальный исход. Поэтому без указания врача препараты не стоит принимать. Если есть подозрения на миокардит, могут назначить курс Дексаметазона, который длится от одной до двух недель.
  • Медикаментозное лечение успешно при наджелудочковой форме заболевания в девяноста процентах случаев. Единственное, пока не изучено влияние лекарственных препаратов на нервную систему.

Может показаться, что применение бета-блокаторов — выход при лечении недуга у плода. Однако стоит учесть, что препараты данной группы тяжело проникают через плаценту, что заметно сказывается на их эффективности.

Последствия

Последствия также зависят от формы заболевания и индивидуальных особенностей матери и ребенка.

Чаще всего стоит вопрос о риске в случае введения антиаритмических препаратов внутримышечно или в пуповину, где мониторинг содержания лекарства не увеличивает вероятность выживания.

Если тахикардией вызвана водянка у плода, тогда применяют внутримышечное введение дигоксина. Такой способ зачастую используют как дополнение к сильным лекарствам.

Побочное действие препаратов минимально при разумном учете со стороны врача всех индивидуальных особенностей состояния здоровья. И необходимо принимать их строго по назначению, так как есть среди них средства, такие как Соталол и Флекаинид, которые могут представлять угрозу для жизни и способные также вызвать электрокардиографические изменения у только что родившихся малышей.

Профилактика

Конечно же, будущей маме заранее следует тщательно следить за своим здоровьем. Необходимо отказаться от курения и злоупотребления алкоголем. Также важно вести активный образ жизни и своевременно проходить обследование и лечить выявленные заболевания.

Во время беременности еще более значимо регулярное посещение врача и соблюдение всех рекомендаций. Нужно осознавать, что теперь вдвойне придется нести ответственность и оберегать не только свое здоровье, но и жизнь маленького человека, который готовится появиться на свет.

Источник: https://cardio-life.ru/taxikardiya/u-ploda.html

Тахикардия у плода при беременности

DlyaSerdca → Заболевания сердца → Тахикардия → Тахикардия при внутриутробном развитии плода

Читайте также:  Как лечить сердечную недостаточность

Тахикардия – это нарушение работы миокарда, при котором увеличена частота сердцебиения.

При этом сердце эмбриона может сокращаться с показателем в 170-220 и больше ударов в мин.

Миокард у эмбриона начинает биться на 3 неделе, а услышать сердцебиение через УЗИ аппарат можно только на 6 неделе. На этом этапе нормой для эмбриона считается около 80-86 ударов в мин., часто количество этих сокращений равное пульсу женщины.

Далее частота ударов начинает увеличиваться на 3 в сутки. Например, на 10 неделе сокращения становят в среднем 170 ударов в минуту, а уже на 14 неделе 156 ударов.

Во втором триместре беременности нормальная частота сокращений сердца считается 140-160 ударов в мин. Патологическим состоянием считается, если пульс у эмбриона меньше 85 или больше 200. Если начинается гипоксия, то показатель сердечных сокращений в этот период становит больше 160 ударов. Если гипоксия стремительно развивается, то пульс начинает падать до 120 ударов и ниже.

Во время родов нормой для доношенного ребенка считается 140 ударов в минуту, а для недоношенного около 155 ударов. В процессе родов частота сердечных сокращений измеряется специальной трубкой, это называется эскультация, или же с помощью специальных датчиков.

Причины

Основными причинами возникновения такой патологии у эмбриона являются психо-эмоциональное состояние беременной женщины и изменение гормонального фона.

А также следует отметить нарушения у эмбриона, вследствие которых развивается тахикардия:

  • наличие внутриутробного инфекционного заболевания;
  • гипоксия плода, то есть нехватка кислорода;
  • анемия плода;
  • хромосомные аномалии;
  • рост плода, вследствие чего сдавливаются органы, а именно сердце.

Причины, которые зависят от состояния женщины:

  • прием некоторых лекарств;
  • нарушения в эндокринной системе беременной, например, гипертиреоз;
  • нарушенный водно-электролитный баланс. Во время беременности это может произойти из-за токсикоза;
  • неполноценное питание, то есть недостаток витаминов и минеральных веществ в организме;
  • сердечнососудистые патологии;
  • кровопотеря у беременной;
  • заболевания дыхательных органов.

Основным признаком тахикардии эмбриона выступает учащенное биение сердца у беременной женщины.

к оглавлению ↑

Виды

Тахикардия у плода может быть 3 видов:

  • трепетание предсердий;
  • наджелудочковая тахикардия реципрокного типа;
  • эктопическая тахикардия.

Трепетание предсердий может быть регулярным и нерегулярным. При регулярном ритме может быть до 400 ударов в минуту. Показатель при нерегулярном ритме, как правило, составляет 180-240 ударов. Трепетание встречается довольно часто – у 30 % эмбрионов.

Наджелудочковая тахикардия – эта патология у плода развивается на 24-32 неделях беременности. Иногда она переходит в синусовую тахикардию, в этом случае частота сердцебиений через некоторое время станет нормальной. А если эта патология сочетается с брикардией, то интервал QT значительно удлиняется, а также могут развиваться различные воспалительные процессы.

Эктоскопическая тахикардия – это процесс, при котором эктопические очаги появляются в разных зонах предсердий. Медицинская практика показывает, что чаще всего такие очаги локализуются на боковой стенке правого предсердия, или в ушке предсердия.

к оглавлению ↑

Прогноз

Дальнейшие прогнозы тахикардии зависят от конкретной ситуации, то есть важно какая форма заболевания, на каких сроках беременности возникает, а также течение беременности (были ли осложнения). Как правило, тахикардия плода имеет положительные прогнозы.

Конечно, при сложных патологических состояниях очень важна своевременная терапия, мониторинг лекарств, которые содержатся в пуповине.

А также очень важна схема лечения и правильная дозировка, так как передозировка, или побочные эффекты препарата могут привести к гибели плода.

Многих интересует, что же делать, чтобы у плода не было тахикардии. Для этого беременная женщина должна вести здоровый образ жизни, не подвергаться психо-эмоциональным стрессам, тщательно следить за состоянием своего здоровья. Важным фактором является своевременная диагностика, для этого нужно регулярно проходить плановые осмотры у акушера-гинеколога. И выполнять все рекомендации врача.

к оглавлению ↑

Диагностика

Диагностика тахикардии начинается с осмотра врача. Если акушер-гинеколог заподозрил такую патологию у плода, то сразу направляет женщину на УЗИ, также диагностика может заключаться в ЭхоКГ плода и радиографическом исследовании.

Сейчас проводят 3D УЗИ. В результате получается четкая и яркая трехмерная картинка, что позволяет более точно диагностировать патологии и аномалии плода. Проводят такое исследование с 24 недели, когда все органы уже сформировались.

Это УЗИ полностью безопасно для женщины и эмбриона, если оно не проводится слишком часто.

Эхокардиография назначается, если при ультразвуковом исследовании были диагностированны, какие либо патологии сердца, например, задержка в развитии, патологии строения миокарда, показатели работы сердца не в норме и т.д. Часто на это исследование направляют женщин, которые перенесли инфекционные заболевания.

Аускультация – это прослушивание сердца плода через трубку, ее проводит акушер-гинеколог, при каждом везите беременной. Чем больше срок, тем отчетливее слышно сердцебиение. Иногда в силу расположения плода врачу нужно поискать, в какой точке прослушивается сердцебиение.

Также для выявления тахикардии и других нарушений ритма применяют кардиотокографию. Этот метод применяют только на поздних сроках, примерно с 32 недели беременности. На живот при этом закрепляют датчики на 2 часа, и он фиксирует состояние эмбриона и также работу маточных сосудов. Если никаких отклонений нет, то кардиотокографию не назначают.

к оглавлению ↑

Лечение

Если тахикардия осложняется, то врачи могут прописать антиаритмические препараты. Иногда можно ограничиться только приемом таблеток, а иногда нужно и препараты для внутривенного введения.

К противоаритмическим препаратам относятся бета-блокаторы. Негативным фактором их приема является то, что они плохо проходят через плаценту. А значит, и эффективность лечебной терапии значительно снижается.

Для лечения учащенного сердцебиения у плода врачи прописывают Магний, Пропранололом, Лидокаин, Соталол, Флекаинид, Дексаметазон. Некоторые из этих препаратов могут вызывать у плода остановку сердца, если принимать его не по предписанию врача.

к оглавлению ↑

Профилактика

К профилактике, каких либо патологий у эмбриона нужно подходить еще при планировании беременности.

К таким мерам относится отказ от вредных привычек, на момент зачатия женщина должна быть здоровой, без обострений хронических заболеваний и инфекционных.

Важным аспектом при беременности является здоровое сбалансированное питание. Организм должен получать все витамины и микроэлементы. Алкоголь, наркотики, никотин и т.д. особенно пагубно влияют на развитие плода и чаще всего вызывают патологии сердечнососудистой системы. Так что их обязательно нужно исключить.

dlyaserdca.ru

Что это такое и почему возникает

Специалисты всегда оценивают не только здоровье матери, но и ее будущего ребенка. При этом обязательно осуществляется контроль за частотой сердечных сокращений. Проводится он регулярно, вне зависимости от сроков. Наблюдение за состоянием ребенка должно быть тщательным при каждом обследовании, ведь проблемы никогда не приходят вовремя.

Источник: https://serdce5.ru/zabolevaniya/tahikardiya/tahikardiya-u-ploda-pri-beremennosti.html

Тахикардия у плода – причины, симптомы, диагностика и лечение

Любая беременная женщина несет двойную ответственность: состояние здоровья малыша почти полностью зависит от нее. Развитие систем и органов плода обязывает любые действия производить с двойной аккуратностью. Врачи постоянно контролируют состояние здоровья плода, матери. Обязательной процедурой является прослушивание сердцебиения через стенку матки или живот.

Неблагоприятные факторы, окружающие женщину, могут оказать существенное влияние на здоровье ребенка. Иногда у малыша возникает сбой сердечного ритма — тахикардия. Причины могут быть различными: от некомфортного расположения до наличия серьезной патологии. Чтобы предотвратить нежелательное состояние, стоит ознакомиться с вариантами возникновения и решения проблемы.

Почему возникает тахикардия?

Во время беременности организм матери становится намного более уязвимым, чем в обычном состоянии. Любой неблагоприятный фактор может привести к серьезным последствиям. Причины тахикардии часто связаны со здоровьем женщины. Иногда связь слабо прослеживается: влияют только наследственность и хронические болезни.

Ухудшить здоровье плода, повысив частоту ритма сердца, мама способна в следующих случаях:

  • при частых переутомлениях, излишней нервной нагрузке и стрессах, когда сердце начинает биться намного быстрей. В таких ситуациях сердцебиение малыша тоже учащается;
  • при изменении гормонального состава крови, увеличении количества гормонов, вырабатываемых щитовидной железой;
  • если из-за острой нехватки витаминов или микроэлементов в пище возникает анемия;
  • когда уменьшилось количество электролитов в крови. Возникает такое при частых рвотах, других вариантах чрезмерной потери жидкости из организма;
  • в результате частого приема лекарств, кофе, других тонизирующих или алкогольных напитков;
  • при интоксикации организма: курение, нахождение в местах с загрязненным воздухом.

Повлиять на возникновение тахикардии может неправильное расположение плода. Матка начинает давить на диафрагму малыша, понижается ее подвижность. Сердце изменяет положение, значительно наклоняется, в результате чего ритм сбивается.

Матери иногда имеют хронические болезни, о которых сами не подозревают. Проявляться они начинают при беременности, когда иммунитет значительно ослабевает. Заболевания, способные повлиять на сердечный ритм:

  1. Эндокринные — болезни щитовидки, гипофиза или сахарный диабет.
  2. Болезни крови и органов, связанных с ее выработкой.
  3. Болезни сердца или сосудов (пороки сердца, миокардиты).
  4. Травмы, при которых наблюдается значительная потеря крови.
  5. Частые болезни дыхательных каналов, систем и органов, связанных с дыханием.
  6. Хронические инфекции — туберкулез, бруцеллез.
  7. Ревматизм, при котором возникает патология в суставах или сердце.

Причины, мало связанные с матерью и неправильным ведением беременности врачами:

  1. Неправильное развитие хромосом.
  2. Инфекционное заболевание, протекающее в утробе матери.
  3. Неправильное формирование плаценты, приводящее к анемии зародыша.
  4. Конфликт резусов крови матери и плода.
  5. Многоплодная беременность.

Ярче всего тахикардия у плода проявляется на последних месяцах беременности. В это время сильно возрастает количество необходимого кислорода для малыша. Непосредственно перед родами формируется самостоятельный механизм дыхания.

Диагностика

Диагностические мероприятия проводятся, если обнаружены признаки тахикардии у малыша или матери. Обычно проблема выявляется при осмотрах, прослушиваниях. Если возникают подозрения, необходимо отправлять пациентку на дополнительное обследование. Чаще остальных для выявления используются УЗИ, ЭКГ, рентген, кардиотокография.

При необходимости проводится допплеровское исследование, при котором выясняется состояние стенок желудочков, предсердий. Метод помогает определить правильность движения эритроцитов, что дает возможность выявить проблемы в любом органе.

Если мероприятия проводятся правильно, определить удается степень развития тахикардии. Примерно в трети случаев врачи определяют трепетание предсердий.

Отличительная черта болезни — постоянно чрезмерно высокий ритм, достигающий 400 ударов в минуту. Иные формы патологии предполагают меньший сбой ритма, достигающий 250 ударов, появляющийся редко.

Тахикардия у плода на 32 неделе уже должна быть вылечена. В противном случае высока вероятность рождения ребенка с хронической болезнью.

Во втором триместре особенно важно определить проблему, если она имеется. В это время ярко проявляется наджелудочковая форма. Распространенной причиной учащенного ритма является воспалительный процесс. Обследование должно проводиться тщательно, чтобы патологию удалось обнаружить и вылечить.

Формы тахикардии у плода на разных сроках

Тахикардия имеет 3 разновидности:

  1. Трепетание предсердий: увеличение ударов сердца до 400 в минуту. У плода наблюдается регулярный сбой ритма, который связан обычно с атриовентрикулярной блокадой.
  2. Наджелудочковая реципрокная тахикардия, возникающая из-за экстрасистолия предсердий у ребенка. Обычно обнаруживается в третьем триместре. Если сбой не приобретает более серьезное значение, не становится постоянным, чаще всего он проходит самостоятельно. Иногда патология проходит параллельно с воспалительным заболеванием. Приходится одновременно лечить основную болезнь, чтобы привести ритм в норму.
  3. Эктопическая пароксизмальная тахикардия плода. Возникает в различных отделах сердца. Часто появляется в ушке предсердия.
Читайте также:  Синдром гудпасчера

Клинические симптомы

Чаще всего признаки патологии ничем не отличаются от обычного превышения сердечного ритма. Повышенная частота сердцебиения считается, если наблюдается более 120 ударов в минуту. У плода сердце бьется чаще, достигая 220 ударов. Тахикардия бывает сигналом, что наступило кислородное голодание для ребенка.

Первая стадия патологии предполагает возникновение небольших очагов. Наблюдаются они в легочных венах или предсердии. Ранний срок беременности позволяет устранить проблему намного проще.

Основным симптомом считается тошнота, сбой сердечного ритма, который слабо ощущается. Чтобы уменьшить вероятность возникновения тахикардии, стоит понизить физическую активность, не допускать стрессов.

Если возникло повышение давления, часто нужна помощь медиков.

Отдельным проявлением считается синусовая тахикардия у плода при беременности. Она свидетельствует о наличии проблем в организме ребенка, чаще всего, связанных с сердцем. Если игнорировать повышенный сердечный ритм, высока вероятность возникновения у малыша порока сердца.

При отсутствии лечения патологии, когда она начинает беспокоить постоянно, возникает ряд характерных симптомов: нарушается сон, возникают постоянные беспокойства.

Иммунитет еще сильней ослабевает, ощущается слабость, упадок сил. Важным признаком тахикардии считается онемение различных частей тела у беременной женщины.

Может ощущаться боль в груди, что свидетельствует о сбоях сердечного ритма.

Лечение тахикардии у матери и плода

Чтобы вылечить тахикардию у плода на поздних сроках, требуется учесть много особенностей. Учитывается состояние организма женщины, степень развития недуга, присутствие других патологий, срок беременности.

Обычно проблема временная, так что серьезное вмешательство не проводится, все проходит самостоятельно. Если сбой не проходит, беспокоит постоянно, может быть произведено стационарное лечение.

Медикаменты назначаются, в основном, если возникает нарушение работы сердца и клапанов одновременно.

Тахикардия лечится разными способами, в зависимости от формы. Выделяют следующие терапевтические методы:

  • использование лидокаина, магния, если болезнь повлияла на работу желудочков;
  • если ритм у плода превышает 220 ударов, используется соталол и амиодарон. Препараты принимаются под контролем врача. Большей силой обладает препарат флекаинид, который при неправильном применении может привести к потере ребенка. Дозировка должна строго соблюдаться;
  • иногда наблюдается неправильное время прохождения электрического импульса в сердце через нервные окончания. Пароксизмальная тахикардия вместе с нарушением упомянутого выше показателя, отражаемого на кардиограмме показателем QT, является серьезной патологией. Лечение проводится в стационарных условиях под строгим контролем. Подбирается специальный препарат, который справляется с тахикардией и увеличивает интервал прохождения импульса;
  • если предполагается наличие миокардита, назначается дексаметазон.

Дополнительная информация: тахикардия желудочков хорошо отзывается на лечение лекарствами. Если курс лечения верный, восстановление ритма происходит в 90 % случаев.

Иногда используются бета-блокаторы. Препараты снижают сердечный ритм, но считаются малоэффективной заменой других лекарств: активные вещества слабо проникают сквозь плаценту.

Меры профилактики

Чтобы родить здорового малыша, профилактические меры нужно соблюдать задолго до беременности.

Планирование ребенка обязывает родителей отказаться от вредных привычек, женщина на момент зачатия должна пройти обследование, показывающее отсутствие хронических болезней, инфекций.

Важно правильно питаться до беременности и во время вынашивания. Организм, чтобы успешно справляться с вирусами, должен получать все необходимые витамины и микроэлементы.

Дополнительная информация: наркотические вещества, алкоголь, другие вредные привычки особенно негативно влияют на состояние ребенка, часто вызывают сбой ритма. Данные факторы должны быть полностью исключены. Невылеченная тахикардия у плода на 33 неделе обычно выливается в рождение нездорового ребенка.

Лечение медикаментами может не пройти бесследно. Учитывая возможные риски, лечиться в любом случае стоит. Оставлять проблему нерешенной небезопасно. При терапии возникает высокий риск негативного влияния лекарств на плод. Чтобы устранить возможные проблемы, нужно начинать лечение всех обнаруженных патологий до беременности.

Специальной профилактики против тахикардии не предусмотрено. Влиять на состояние ребенка до родов может плохая экология, наследственность, многие иные факторы. Естественно, если женщина не имеет вредных привычек, шанс появления ребенка без патологий существенно возрастает.

Источник: https://ritmserdca.ru/aritmiya/tahikardiya-u-ploda.html

Тахикардия плода: диагностика, лечение и профилактика

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Каждой беременной женщине нужно ответственно принимать меры контроля собственного здоровья и состояния плода, своего будущего ребеночка. Органы формируются постепенно, малыш растет, его сердечко требует прослушивания. Выполняет его акушер-гинеколог при каждом визите.

Он прикладывает акушерский стетоскоп к месту, куда проецируется сердечко, под стенкой матки и животом. В норме, сердечные сокращения за минуту осуществляются в количестве 160-180 ударов, а при превышении этих значений диагностируется тахикардия плода различных видов.

Ускоренное сердцебиение нужно воспринимать как определенную форму сигнала плода, на что реакция должна быть незамедлительной со стороны будущей матери и лечащего врача. Решать проблему нужно, начиная с дополнительного обследования, возможно в условиях стационарного лечения.

Из-за чего может появиться тахикардия маленького сердечка?

Период вынашивания женщиной пода связан с уязвимостью перед внешним воздействием для здоровья собственного и будущего ребенка. Наличие любого нежелательного фактора может сказаться на еще только развивающемся организме. Причем многие причины для нарушения нормального формирования органов уже есть у матери, что может пагубно отразиться на чаде. Это происходит, если беременная женщина:

  • переутомляется, нервничает, переживает в стрессовых ситуациях, ощущая при этом учащенное сердцебиение;
  • в крови наблюдается изменение по гормональному составу, в изобилии гормоны по щитовидной железе;
  • испытывает анемический железодефицит, недостаток витаминов.
  • ощущает потерю жидкости из-за рвоты в период токсикоза, а состав электролитов изменен
  • принимает лекарства, увлекается кофе, крепким чаем;
  • курит, что вызывает никотиновую интоксикацию плода.

Эти все факторы сказываются на маленьком сердечке.

Нередко в период беременности происходит обострение хронических заболеваний, а также выявление их (ранее не диагностируемое) при наличии скрытой формы. Существует немало болезней, напрямую связанных с сердечным ритмом плода:

  • патологии эндокринной системы, выраженные в сахарном диабете, болезнях по щитовидной железе, гипофизу;
  • органов, отвечающих за кроветворение;
  • болезней крови, анемии и лейкоза;
  • сердечно-сосудистых отклонений, проявляющихся гипертонией и пороками сердца, миокардитом, кардиопатией;
  • ревматизмов, поражающих не только суставы, но и сердце;
  • хронически носимых инфекций, в виде туберкулеза, вирусного гепатита, бруцеллеза;
  • повторяющихся заболеваний системы дыхания;
  • травм, приводящих к потере крови.

Для развивающегося организма выделены особые причины, связанные с:

  • аномалией при хромосомном развитии;
  • резус-конфликтом крови с материнской;
  • внутриутробно локализующейся инфекцией;
  • анемией у зародыша в процессе нарушенного формирования плаценты;
  • многоплодной беременности.

Наибольшую опасность представляет последний триместр, когда тахикардия становится максимально выраженной. Важно, что на поздних сроках газообмен у плода усиливается, потому потребность в кислороде существенно повышается. Незадолго до начала родов начинается перестроение организма к осуществлению дыхательного процесса.

Как диагностировать тахикардию у плода?

Проще всего установить наличие тахикардии беременной женщины, измерив ее пульс. Однако исследовать организм нужно в полной мере, применяя для этого иные формы диагностики.

Посредством электрокардиографического исследования выявляют, какую форму имеет заболевание. Она может быть:

  • синусовой;
  • пароксизмальной;
  • мерцательной;
  • тахисистолией.

Этим же способом определяют, есть ли экстрасистолы. Если да, то где они локализованы.

Исследование матери

У будущей матери норма, если в легкой степени выявляется наджелудочковая тахикардия, со 100 ударами сердца ежеминутно. Но это возможно при отсутствии изменений в комплексах желудочков. При выявлении даже у обычного человека желудочкового типа есть опасность перехода к процессу фибрилляции.

нарушенное состояние беременной с увеличением частоты сокращений сердца в количестве 170-220 ударов. В случае с тахиаритмией и эти значения по ЧСС могут быть еще выше.

Предупреждением для диагноза с возможным срывом стандартных ритмов станет в результатах ЭКГ экстрасистолы для правого либо левого желудочков.

Диагностика плода

Проверить состояние малыша внутриутробно возможно посредством ультразвукового исследования с Доплером. Благодаря указанным методикам помимо определения типа нарушений, могут выявить первопричину, в том числе порок при развитии.

Какие у плода могут быть формы тахиаритмии?

Для плода выделяют несколько форм тахиаритмии:

  • при значениях до 400 ударов – трепетание предсердий может происходить регулярно;
  • нерегулярные удары составляют до 250 единиц за минуту, что характерно для различных патологий у плода.

Проявление экстрасистол у предсердий говорит о наджелудочковой реципрокной тахикардии, что вероятно в сроки 24…33 недель, с нормализацией синусового ритма. Состояние сопровождается процессами брадикардии или блокады, если стенки сердца воспалены;

Развитие эктопической тахикардии допускается, если зона выше синусового узла подает возбуждение, из-за чего есть проявление на исследовании хаотичных экстрасистол. Они могут появиться при желудочковой тахикардии.

Симптоматика патологического явления

Женщина, имеющая тахикардию, испытывает учащение сердцебиения, превышающее 120 ударов. По мере распространения предсердиями импульсов беременную тревожат тошнота с головокружением.

По симптомам можно также определить, какого типа проявилась болезнь.

Например, эктопическую тахикардию выдает ощущение тошноты, появление сердечно-сосудистых отклонений, не фиксируемых в предыдущее время, до наступления беременности.

Временной фактор также важен. Кратковременное явление может пройти само. Но при затянувшемся приступе, если непрерывно беспокоит тахикардия у плода при беременности, без медицинской помощи не обойтись. С этим шутить не стоит, и игнорировать тоже.

Ведь возможны любые последствия, вплоть до нарушений кровообращения. Выявить проблему можно даже при сочетании признаков: повышенной утомляемости, нарушениях сна, учащенных простудных заболеваниях, онемении частей тела, тревожности и паничности следует дополнительно обследоваться.

Во время затяжной болезни состояние у женщины отягчается болью в груди слева.

Как лечить тахикардию внутриутробно?

Казалось бы, все уже получено, и так останется у ребеночка. На самом деле сразу же, как только обнаружена проблема, можно попытаться исправить ситуацию к лучшему. Для этого нужно беременной:

  • внести коррективы в повседневном режиме, увеличив продолжительность прогулок и отдыха, без компьютера и телевизора;
  • добавить в питание калий, магний;
  • употреблять в виде чая мелиссу, мяту.

От приступа можно избавиться следующим образом: для полного расслабления занять позицию поудобнее сидя или лежа, дышать максимально глубоко. Врач может назначить антиаритмическую терапию, но лишь в случае повышенного риска для сохранения жизни женщины.

Ведь медикаментозная терапия может навредить плоду. Чтобы вынашиваемый ребеночек пришел в нормальное состояние, достаточно регулировать процесс питания, повседневного состояния.

Назначение каких-либо лекарств требует строжайшего контроля врача, иначе риск сохранения жизни ребеночка становится крайне высоким.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/aritmiya/tahikardiya-ploda

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector