Заменители гепарина

Заменители гепарина

Гепарин – популярный препарат, оказывающий на кровь противосвертывающее воздействие, применятся в качестве профилактического средства и для избавления от тромбов в кровеносных сосудах и тромбоэмболитических патологий.

В некоторых случаях целесообразно назначение аналогов гепарина, если лекарство не подходит по каким-либо причинам.

Краткие сведения о гепарине

Гепарин производится российскими, украинскими и белорусскими фармакологическими предприятиями в форме геля и инъекционного раствора.

В качестве основного действующего компонента выступает гепарин натрия с добавлением дополнительных веществ.

Являясь антикоагулянтом прямого действия, гепарин совместно с другими лекарственными средствами способен устранить следующие проблемы:

  • тромбы в сосудах;
  • эмболию;
  • мерцательную аритмию;
  • нестабильную стенокардию;
  • тромбогеморрагический синдром;
  • митральный порок сердца;
  • подкожные гематомы и прочее.

В силу своей способности поддерживать жидкое состояние крови, гепарин используется при ее очистке (гемодиализе), в процессе искусственного кровообращения и для проведения лабораторных исследований.

К основным противопоказаниям применениям гепарина относят:

Также вы можете прочитать:Инструкция уколов Гепарин

  • индивидуальную непереносимость;
  • повышенную кровоточивость;
  • патологические изменения в печени и почках;
  • лейкозы;
  • период беременности и кормления ребенка грудью;
  • внутричерепные повреждения;
  • язвенные поражения ЖКТ и др.

Гепарин назначается лечащим врачом, исходя из симптомов заболевания и отсутствия противопоказаний.

Применение Гепарина может привести к таким проблемам:

  • аллергическим реакциям;
  • тромбоцитопении;
  • расстройству желудка, рвоте;
  • кровотечениям;
  • язвам и гематомам на кожной поверхности при применении средства местного воздействия.

При возникновении побочных эффектов, неэффективности препарата, а также возникновении побочных эффектов препарат следует заменить на лекарство с аналогичными характеристиками.

На полках аптек находится достаточное количество лекарственных средств, схожих по своему воздействию с гепарином.

Аналоги, содержащие гепарин

Существуют препараты, содержащие идентичный с «Гепарином» активный компонент, но имеющие другое название или незначительно отличающиеся своим составом, а также формой выпуска.

Все лекарственные препараты на основе гепарина призваны избавлять от одинаковых патологий и в основном не отличаются противопоказаниями

Инъекционные формы выпуска

Препараты, выпускаемые в виде инъекционного раствора:

  • Гепарибене натрий (Австрия).
  • Гепарин Биохеми (Австрия).
  • Гепарин Лечива (Чехия).
  • Гепарин-натрий Браун (Германия).
  • Гепарин-Рихтер (Венгрия).
  • Гепарин Ферейн (Россия).
  • Гепарин БС (Австрия).
  • Тропарин (Австрия).

Дозировка каждого лекарственного средства и способ введения подбираются индивидуально в зависимости от патологии и особенностей организма.

Гели и мази

Гелевая или мазевая структура лекарственного средства применяется для местного лечения и профилактики образования тромбов, понижения свертываемости крови, устранения отечности, а также гематом.

Гепариновая мазь производится в России и Белоруссии. В качестве активных веществ содержит не только гепарин, но и такие вещества:

  • анестезин, обладающий местным анестезирующим эффектом;
  • бензиловый эфир никотиновой кислоты, способствующий расширению поверхностных сосудов, в результате чего улучшается проникновение гепарина в пораженные ткани.

Мазь обладает не только антитромботическим воздействием, но и оказывает противовоспалительный и местный анестезирующий эффекты.

Гепатромбин-С является комбинированным препаратом, который производится в Сербии в форме геля и мази на основе гепарина натрия, а также:

  • декспантенола (провитамина В5) – ингредиент, который придает лекарственному средству противовоспалительный, дерматопротекторный и регенерирующий эффекты, а также способствует улучшению обменных процессов;
  • диметилсульфоксида, обладающего проивовоспалительным, местноанестезирующим, противомикробным, умеренным фибринолитическим свойствами. Позволяет другим компонентам препарата глубже проникать в кожные покровы.

Гепатромбин (Сербия) выпускается не только в форме геля, мази и ректальных суппозиториев. Кроме гепарина, содержит:

  • аллантоин имеет противомикробное и противовоспалительное свойства. Способен улучшить всасывание гепарина и других компонентов препарата;
  • декспантенол.

Гепатромбин Г (Сербия) – ректальные свечи и мазь. Обладает антитромботическим, венотонизирующим воздействиями, устраняет воспаления. Предназначен для применения в проктологии: при наружном и внутреннем геморрое, анальных трещинах и других патологиях. Лечебный эффект препарата основывается не только на свойствах гепарина, но и:

  • преднизолона, обладающего противоотечным и противовоспалительным эффектами. Устраняет чувство зуда и жжения;
  • лауромакрогола, который оказывает местное анестезирующее и склерозирующее воздействие на патологические образования.

Долобене (страна-производитель – Германия), форма выпуска: гель и мазь. Содержит такие же компоненты, как и Гепатромбин С.

https://www.youtube.com/watch?v=STyB_C2kcZY

Препарат способен справиться с последствиями травм, повреждениями мышц и суставов, воспалениями связок, симптомами невралгии. Способствует устранению тромбофлебитов, перифлебитов, варикоза.

Лиотон 1000 (Германия) – препарат для наружного применения, производится в форме геля с желтоватым оттенком.

Выпускается на основе гепарина натрия. Рекомендуется для устранения тромбоза, повышенной проницаемости сосудов, воспалительных процессов, гематом и при других патологиях.

На основе гепарина производится также:

  • Тромблесс (Россия) – гель;
  • Тромбофоб (Германия) – гелевая и мазевая формы.

Венитан форте (Словения) – гелевое средство с гепарином и бета-эсцином аморфным (компонентом семян конского каштана). Обладает противовоспалительным воздействием, уплотняет стенки сосудов и способствует повышению их тонуса. Устраняет венозный застой и отечность. Препарат актуален при травмах, варикозе, венозной недостаточности, тромбофлебитах.

Мази и гели наносятся на пораженную поверхность и легкими движениями втираются в кожные покровы. Длительность терапии определяется лечащим врачом согласно инструкции по применению препарата.

Гепариновые свечи

Ректальные суппозитории на основе гепарина имеют узконаправленную область применения – проктологию. Однако именно эта форма препарата применяется при внутренней форме геморроя, способна укрепить сосудистые стенки, уменьшить густоту крови, предупредить и устранить тромбообразование в узлах.

На сегодняшний момент современной фармацевтической промышленностью представлены свечи, в состав которых входит не только гепарин, но и обезболивающие, противоопухолевые, ранозаживляющие и антибактериальные компоненты.

Хорошими отзывами пользуются следующие лекарственные средства данной формы выпуска:

  • Гепатромбин (Сербия);
  • Гепатромбин Г (Сербия);
  • Гепазолон (Россия);
  • Нигепан (Россия).

Ректальные свечи вводятся 1–2 раза в сутки в утренние и вечерние часы после гигиенических процедур.

Применяя лекарственные средства, основанные на гепарине, необходимо соблюдать правила употребления препаратов, указанные в инструкции или в предписаниях лечащего врача, а также контролировать общее состояние здоровья, а также свертываемость крови во избежание риска кровотечений.

Лечение стоматологических заболеваний, внутриматочные контрацептивы, пожилой возраст у пациентов женского пола вызывают необходимость в осторожном применении препаратов. Длительное лечение лекарствами данной группы в виде инъекций лучше проводить в условиях стационара.

При повышенном артериальном давлении необходимо постоянно контролировать его показатели.

Многочисленность и популярность лекарственных средств с содержанием гепарина вызвана его ярким выраженным положительным эффектом.

Аналоги с отличным от гепарина составом

Гепарин имеет достаточное количество аналогов. Наибольшей популярностью пользуются:

Существуют препараты, имеющие отличные от «Гепарина» ингредиенты, но практически идентичные с ним по показаниям

Зилт (Россия) – таблетированный препарат на основе гидросульфата клопидогрела. Относится к группе антиагрегантов, которые тормозят агрегацию тромбоцитов, что приводит к уменьшению тромбообразования.

Назначается в следующих случаях:

  • при остром корональном синдроме;
  • при артериальных патологиях;
  • для профилактики возникновения тромбов и тромбоэмболии после инфарктов и инсультов.

Препарат имеет много побочных эффектов и не назначается при кровотечениях, внутричерепном кровоизлиянии, индивидуальной непереносимости, беременным и кормящим женщинам, детям до 18 лет.

Клексан (Франция) – антитромботический лекарственный препарат, выпускаемый в виде раствора для инъекций. Основное действующее вещество – эноксапарин натрия (низкомолекулярный гепарин). Используется при стенокардии и инфарктах, а также эффективен для лечения и профилактики венозных тромбов.

Противопоказан в следующих случаях:

  • при аллергии к составляющим средства;
  • риске кровотечений при аневризме, угрозе выкидыша, геморрагическом инсульте;
  • до достижения 18 лет.

Клексан не предназначен для внутримышечного введения.

Фленокс (Украина) – инъекционный раствор с содержанием низкомолекулярного гепарина.

Проявляет эффективность:

  • при общехирургических и ортопедических операциях для предупреждения тромбозов;
  • в качестве профилактического средства тромбоэмболитических осложнений у лежачих пациентов при различных заболеваниях (сердечной и дыхательной недостаточности, инфекциях, ортопедических патологиях и т.д.);
  • при гемодиализе, с целью предотвращения образования тромбов;
  • тромбозе;
  • стенокардии.

Не применяется в таких ситуациях:

  • при высокой чувствительности к действующему веществу;
  • склонности к кровотечениям;
  • внутримозговых кровоизлияниях;
  • тяжелых почечных патологиях;
  • до достижения 18 летнего возраста и т. д.

Внутримышечное введение препарата запрещается.

Варфарин (Россия) имеет таблетированную лекарственную форму, является антикоагулянтом непрямого действия. Основу препарата составляет активный компонент варфарин натрия, который устраняет чрезмерную свертываемость крови.

Способствует избавлению от:

  • тромбов, а также вызванной ими закупорки сосудов;
  • инсульта;
  • эмболии легочной артерии;
  • преходящих ишемических атак.

Препарат не назначается в таких случаях:

  • при острых кровотечениях;
  • тромбоцитопении;
  • перикардите;
  • значительном повышении артериального давления;
  • геморрагическом инсульте;
  • почечных и печеночных патологиях и прочих факторах.

Следует учесть, что совместное употребление Варфарина и алкоголя запрещено.

Синкумар – таблетки, обладающие антикоагулянтным воздействием. Производится на основе аценокумарола.

Применяется для устранения и профилактики:

  • тромбофлебитов;
  • тромбоза;
  • эмболии.

Препарат не применяется при:

  • индивидуальной непереносимости;
  • геморрагическом диатезе;
  • перекардите;
  • патологиях печени и почек;
  • чрезмерно повышенном артериальном давлении;
  • злокачественных опухолях;
  • гиповитаминозе К, С;
  • диабетической ретинопатии;
  • беременности, кормлении ребенка грудью.

Также существует таблетированный лекарственный препарат на основе растительных компонентов, схожий по своему эффекту с гепарином. Это Ангионорм, который производится российским предприятием ЗАО «ФПК ФармВИЛАР» на основе плодов боярышника и шиповника, корня солодки, семян конского каштана.

Препарат проявляет антиагрегационную, ангиопротекторную, противовоспалительную и антитромбоцитарную активность, а также улучшает микроциркуляцию. Ангионорм обладает умеренным противоболевым эффектом и оказывает положительное воздействие на организм в целом.

Рекомендуется при:

  • сосудистых нарушениях;
  • тромбозах, тромбоэмболии;
  • нарушенном венозном кровообращении (варикозах, тромбофлебитах).

Обладает минимальным количеством противопоказаний, но может привести к аллергической реакции или диспептическим расстройствам.

Ангионорм не применяется в качестве монотерапии, но в составе комплексной терапии приводит к хорошим результатам.

Гепарин, а также любой его заменитель обладают ярко выраженными эффектами и преимущественно имеют хорошие отзывы. Однако их многочисленные противопоказания и побочные эффекты препятствуют применению лекарств без назначения лечащего врача.

Источник: http://serdec.ru/medikamenty/zameniteli-geparina

Гепарин аналоги

ИНСТРУКЦИЯпо применению препарата

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
крем 0,05 мг/мг саше 250 мг, № 12Имиквимод 0,05 мг/мг

Фармакодинамика. Имиквимод — модификатор иммунного ответа. Исследование насыщенного связывания позволяет предположить наличие рецептора мембраны белка, реагирующего на имиквимод, на имуноцитах. Имиквимод не обладает прямой антивирусной активностью.

На экспериментальных моделях на животных имиквимод проявлял противовирусную активность и оказывал действие как противоопухолевый агент, главным образом индуцируя синтез интерферона-? и других цитокинов.

Индукцию синтеза интерферона-? и других цитокинов после нанесения крема на ткани, пораженные остроконечными кондиломами, также выявили во время клинических исследований.

Читайте также:  Пальцевое прижатие артерий при кровотечениях

Повышение системного уровня интерферона-? и других цитокинов после местного нанесения имиквимода определили в фармакокинетических исследованиях.


Фармакокинетика
.

При местном применении менее 0,9% 1 дозы меченного имиквимода проникало через кожу.

Небольшое количество крема, которое всасывалось в систему общего кровообращения, быстро выводилось через мочевую систему и кишечник в среднем в соотношении 3:1.

Системное влияние (проникновение через кожу) определялось из расчета восстановления углерода-14[14С] имиквимода в моче и кале.

Cmax действующего вещества в сыворотке крови на конец 16 нед находилась между 9 и 12 ч и составляла 0,1, 0,2 и 1,6 нг/мл при нанесении на кожу лица (12,5 мг, 1 пакетик для разового использования), головы (25 мг, 2 пакетика) и кисти рук (75 мг, 6 пакетиков), соответственно. Площадь участков нанесения не учитывалась. T? после подкожного введения — 2 ч.

При нанесении на кожу T? был в 10 раз больше, что позволяло предположить, что препарат длительное время остается на коже. Выведение с мочой у пациентов — менее 0,6% от примененной дозы, наносившейся на 16 нед.

ПОКАЗАНИЯ:
крем назначается для наружного применения:

наружные генитальные и перианальные бородавки (остроконечные кондиломы) у взрослых;небольшие поверхностные базалиомы у взрослых;клинически типичный, негиперкератический, негипертрофический актинический кератоз на коже лица или головы у взрослых с нормально функционирующей иммунной системой, когда размер или количество поражения ограничивает эффективность и/или целесообразность криотерапии, а другие методы местного лечения противопоказаны либо менее целесообразны.

ПРИМЕНЕНИЕ:
Частоту и продолжительность применения определяют индивидуально для каждого больного.

Наружные генитальные кондиломы у взрослых. Крем с имиквимодом необходимо наносить 3 раза в неделю (например: понедельник, среда и пятница; вторник, четверг и суббота) перед сном и оставлять на коже на 6–10 ч. Лечение кремом с имиквимодом следует продолжать до исчезновения генитальных и перианальных кондилом или не более 16 нед при каждом появлении кондилом.

Крем наносят тонким слоем и втирают в чистую поверхность пораженных кондиломами участков до полного впитывания. Его следует наносить только на пораженные участки и избегать нанесения на внутренние поверхности. Крем необходимо наносить перед сном. В течение 6–10 ч после нанесения крема на кожу не следует принимать душ или ванну.

После этого его необходимо смыть теплой водой с мылом. Нанесение чрезмерного количества крема или более продолжительный контакт с кожей может вызвать реакцию в месте нанесения. Крема из 1 пакетика хватает для нанесения на участок кожи площадью 20 см2. Повторно использовать крем из открытого ранее пакетика запрещено.

До и после нанесения крема следует вымыть руки теплой водой с мылом.Мужчины, которым не проводилась циркумцизия, во время лечения кондилом под крайней плотью должны отодвигать крайнюю плоть и мыть участок под ней ежедневно.Поверхностная базалиома у взрослых.

Наносить крем с имиквимодом 5 дней в неделю в течение 6 нед (например: с понедельника по пятницу) перед сном и оставлять на коже приблизительно на 8 ч.Перед применением крема с имиквимодом необходимо вымыть пораженные участки с мылом и дать им высохнуть. Достаточное количество крема наносится на всю пораженную поверхность, включая здоровую кожу на 1 см от края опухоли.

Крем следует втирать в пораженный участок до полного его впитывания. Крем необходимо наносить перед сном, он должен оставаться на коже в течение 8 ч. В это время следует избегать принятия душа или ванны. После этого крем необходимо смыть теплой водой с мылом.Повторно использовать крем из открытого ранее пакетика запрещено.

До и после нанесения крема следует вымыть руки теплой водой с мылом.Реакцию обработанной опухоли на крем необходимо оценить через 12 нед после окончания лечения. Если реакция на примененную терапию отсутствует, следует назначить другое лечение.

Если местная кожная реакция на крем является причиной усиленного дискомфорта или если произошло инфицирование обработанной поверхности, необходимо прервать лечение на несколько дней.Актинический кератоз у взрослых. Крем с имиквимодом следует наносить 3 раза в неделю (например: понедельник, среда и пятница; вторник, четверг и суббота) перед сном и оставлять на коже в течение 8 ч.

Достаточное количество крема необходимо наносить на всю пораженную поверхность. Через 4 нед после прекращения лечения следует оценить наличие актинического кератоза. Если остаточные проявления болезни присутствуют, лечение необходимо продолжить еще на 4 нед.Максимальная разовая доза — 1 пакетик. Максимальная длительность лечение — 8 нед.

Если отмечается местная острая реакция воспаления или если происходит инфицирование обработанной поверхности, лечение следует прекратить. В последнем случае необходимо принять соответствующие меры. Каждый период лечения не должен превышать 4 нед, включая пропущенные дни.

Если кожные поражения в полной степени не реагируют на назначенную терапию, то после 4–8 нед второго периода лечения необходимо назначить новую терапию.Перед нанесением крема следует вымыть пораженные участки с мылом и дать им высохнуть. Достаточное количество крема нанести на всю пораженную поверхность. Крем необходимо втирать в пораженный участок до полного его впитывания.

Крем наносят перед сном, он должен оставаться на коже в течение 8 ч. В это время следует избегать принятия душа или ванны. После крем необходимо смыть теплой водой с мылом.Повторно использовать крем из открытого ранее пакетика запрещено. До и после нанесения крема следует вымыть руки теплой водой с мылом.Если доза пропущена, пациент должен нанести крем, как только вспомнит, а потом продолжить лечение согласно обычному графику. Однако следует помнить, что крем можно наносить не более 1 раза в сутки.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
повышенная чувствительность к действующему веществу или другим компонентам препарата.

Период беременности и кормления грудью. Детский возраст.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
наружные генитальные кондиломы. При 3-разовом применении крема в неделю наиболее частыми нежелательными эффектами были реакции на участке нанесения крема. Также отмечались некоторые системные нежелательные реакции, а именно: головная боль, симптомы гриппа, боль в мышцах.

Инфекции и инвазии: склонность к бактериальным инфекциям, простой герпес, генитальный кандидоз, вагинит, микоз, инфекции верхних дыхательных путей, вульвит.Со стороны лимфатической системы: лимфаденопатия.Со стороны обмена веществ: анорексия.Со стороны ЦНС: раздраженность, депрессия, бессонница, головная боль, парестезии, головокружение, гемикрания, сонливость.

Со стороны органов слуха и равновесия: шум в ушах.Со стороны сосудов: гиперемия.Со стороны респираторной системы: фарингит, ринит.Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, мучительные позывы к дефекации, нарушение на участке прямой кишки.Со стороны кожи и подкожной клетчатки: зуд, дерматит, фоликулит, эритематозная сыпь, экзема, усиленная потливость, крапивница.

Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: боль в мышцах, суставах, спине.Со стороны почек и мочевыводящей системы: дизурия.Со стороны половой системы: боль на участке половых органов у мужчин, пенильные нарушения, диспареуния, эректильная дисфункция, выпадание матки и стенок влагалища, вагинальная боль, атрофический вагинит, поражения вульвы.

Общие реакции: зуд, изжога, раздражение и боль на участке применения, утомляемость, гипертермия, симптомы гриппа, астения, ощущение дискомфорта, озноб.Поверхностные базалиомы. При 5-разовом применении крема в неделю отмечались реакции на участке нанесения крема, а также некоторые системные нежелательные реакции, в том числе боль в спине и гриппоподобные симптомы.

Инфекции и инвазии: склонность к бактериальным инфекциям, акне.Со стороны лимфатической системы: лимфаденопатия.Со стороны ЖКТ: тошнота, сухость во рту.Со стороны кожи и подкожной клетчатки: дерматит.Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: боль в спине.

Общие реакции: зуд, изжога, раздражение и боль на участке применения, гриппоподобные симптомы, выделения на участке нанесения, воспаление, припухлость, образование волдырей и отек участка применения, образование струпьев, разрушение участка нанесения, заторможенность.Актинический кератоз.

При 3-разовом применении крема в неделю 2 курсами продолжительностью 4 нед отмечались реакции на участке нанесения крема, а также некоторые системные нежелательные реакции, а именно боль в мышцах.Инфекции и инвазии: склонность к бактериальным инфекциям, акне.Со стороны респираторной системы: грипп, ринит, боль в горле, заложенность носа.

Со стороны лимфатической системы: лимфаденопатия.Со стороны обмена веществ: анорексия.Со стороны ЦНС: депрессия, головная боль.Со стороны органов зрения: отек века, воспаление конъюнктивы.Со стороны ЖКТ: тошнота, диарея.Со стороны кожи и подкожной клетчатки: эритема, актинический кератоз, отек лица, язвы на коже, алопеция.

Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: боль в мышцах, суставах, конечностях.Общие реакции: зуд, изжога, раздражение и боль на участке применения, повышенная утомляемость, гипертермия, астения, озноб, выделения на участке нанесения, опухание, образование волдырей и струпьев, отек на участке применения, заторможенность.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:
Не использовать крем из открытого ранее пакетика.

Следует избегать контакта со слизистой оболочкой глаз, губ и носа.Имиквимод может обострить воспалительные процессы на коже.Крем необходимо осторожно применять у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, а также у перенесших трансплантацию органов.

Лечение кремом не рекомендовано, если кожный покров после предыдущего медикаментозного или хирургического лечения еще нарушен. Нанесение крема на пораженную кожу может повысить системное всасывание имиквимода, что приведет к возрастанию риска возникновения побочных реакций.Не рекомендуется использовать окклюзионную повязку.

Имиквимод следует осторожно использовать пациентам с анемией.Пациентам с ослабленным иммунитетом повторное лечение кремом не рекомендовано.При лечении базалиом крем необходимо наносить не ближе чем на 1 см от границы роста волос, края глаз, рта или носа.Во время лечения и до полного выздоровления вид пораженной кожи значительно отличается от здоровой.

Возможны местные кожные реакции, которые исчезают после прекращения лечения.Существует зависимость между скоростью выздоровления и проявлением местных кожных реакций (например, эритемы). Эти местные кожные реакции могут быть обусловлены стимуляцией местной иммунной реакции.

Можно сделать перерыв в лечении на несколько дней в связи с дискомфортными ощущениями больного или обширными и сложными проявлениями кожных реакций. Лечение можно возобновить после ослабления кожных реакций.Клинический результат лечения можно оценить после восстановления кожи приблизительно через 12 нед после окончания терапии.

Большие опухоли (>7,25 см2) менее склонны к лечению имиквимодом.Участок поверхности кожи, подвергающийся лечению, следует защищать от влияния ультрафиолетового облучения.Актинический кератоз. Если поражение является клинически атипичным для актинического кератоза или есть подозрение на злокачественное новообразование, необходимо провести биопсию.

При лечении актинического кератоза крем не следует наносить на веки, внутреннюю поверхность носа или ушей, красную кайму губ.Имиквимод не рекомендован для лечения актинического кератозного поражения с выраженным гиперкератозом или гипертрофией, которые отмечаются при роговой кератоме.

Читайте также:  Что такое палочкоядерные нейтрофилы и их норма в крови

Применение в период беременности и кормления грудью.

Препарат не следует назначать беременным и женщинам, кормящим грудью.

Дети.
Противопоказано детям в возрасте до 18 лет.

Способность влиять на скорость реакций при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.
Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами, а также при выполнении работ, которые требуют повышенной концентрации внимания, в связи с возможным появлением слабости, головокружения.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:
Препарат Альдара стимулирует иммунитет. Крем следует с осторожностью использовать у пациентов, которые получают иммуносупрессоры.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:
Постоянная передозировка при местном применении крема может вызвать тяжелые кожные реакции.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:
При температуре не выше 25 °С.

Источник: https://analogi.info/geparin

Гепарин: инструкция по применению, цена, аналоги

Действующее вещество – гепарин натрия. В качестве вспомогательных веществ используют дистиллированную воду, фенилкарбинол, хлористый кальций.

Выпуск производится в виде раствора для инъекций для внутрикожных и внутривенных инъекций. Можно встретить в продаже упаковки, содержащие 10, 50, 100 ампул. Форма выпуска может быть и другой – аналоги с тем же веществом можно встретить в таблетках, в виде свечей и мазей.

Уколы гепарина помогают усилить сопротивление мозговых сосудов, в почках под действием вещества усиливается кровоток. Гепариносодержащие таблетки, ампулы и свечи помогают уменьшить риски возникновения инфаркта и инсульта.

При повышенном артериальном давлении гепариновые лекарства способствуют улучшению самочувствия.

Лекарства, включающие гепарин натрия, обеспечивают хорошо выраженный обезболивающий эффект, помогают снизить течение воспалительного процесса.

Согласно инструкции по применению, использовать лекарства с содержанием гепарина в ампулах и других видах можно, в зависимости от формы выпуска, следующим образом:

·         Подкожно.

·         Наружно.

·         Инъекциями внутримышечно и внутривенно.

·         Для проведения электрофореза.

Мазь или гель не рекомендуется использовать, если имеются поражения кожи, такие, как открытые раны и глубокие царапины, язвы. Уколы назначают только для проведения курса в стационаре. Должен осуществляться непрерывный контроль за уровнем свертываемости крови.

Гепарин и заменители назначают пациентам в таких случаях:

·         При необходимости лечения и профилактики тромбоза.

·         При проблемах с кровообращением периферических вен.

·         Риске появления тромбов в артериях.

·         Если есть вероятность острого инфаркта миокарда.

·         При мерцательной аритмии, нестабильной стенокардии и прочих подобных состояниях.

Решение о применении гепариносодержащих лекарств принимает врач. При назначении учитывается состояние больного, характер недуга, оценивается возможный результат.

Противопоказания к применению – беременность, период лактации, тромбоцитопения гепарин-индуцированная. С осторожностью назначают лекарство при ЧМТ, наличии злокачественных новообразований, язвенных колитах, проблемах с работой сердечно-сосудистой системы и некоторых других состояниях.

Побочные действия могут проявиться в виде проблем с пищеварением, свертываемостью крови, крапивницы и кожного зуда. Иногда возникают местные реакции – боли, гематомы.

Купить лекарство можно без рецепта, если это мазь или гель. Инъекционный раствор отпускают по предъявлению рецепта. Стоимость невысока и зависит от формы выпуска препарата, региона, а также ценовой политики распространителя. 

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-950056-geparin-instrukciya-po-primeneniyu-cena-analogi

Гепарин

Гепарин натрий (Heparin sodium)

Раствор для внутривенного и подкожного введения, раствор для инъекцийсм. также:
Гепарин; гель для наружного применения, мазь для наружного применения

Антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов, замедляет образование фибрина. Антикоагулянтный эффект обнаруживается in vitro и in vivo, наступает непосредственно после в/в применения.

Механизм действия гепарина основан прежде всего на связывании его с антитромбином III – ингибитором активированных факторов свертывания крови: тромбина, IXa, Xa, XIa, XIIa (особенно важной является способность ингибировать тромбин и активированный фактор X).

Увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием.

Снижает активность сурфактанта в легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. В результате взаимодействия с ферментами может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина.

У больных с ИБС (в комбинации с АСК) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Уменьшает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда.

В высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых – для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций.

При в/в введении свертывание крови замедляется почти сразу, при в/м – через 15-30 мин, при п/к – через 20-60 мин, после ингаляции максимум эффекта – через сутки; продолжительность антикоагуляционного эффекта соответственно – 4-5, 6, 8 ч и 1-2 нед, терапевтический эффект – предотвращение тромбообразования – сохраняется значительно дольше.

Дефицит антитромбина III в плазме или в месте тромбоза может снизить антитромботический эффект гепарина.

Профилактика и терапия: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии (в т.ч. при заболеваниях периферических вен), тромбоз коронарных артерий, тромбофлебиты, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, мерцательная аритмия (в т.ч.

сопровождающаяся эмболизацией), ДВС-синдром, профилактика и терапия микротромбообразования и нарушения микроциркуляции, тромбоз почечных вен, гемолитикоуремический синдром, митральный порок сердца (профилактика тромбообразования), бактериальный эндокардит, гломерулонефрит, волчаночный нефрит.

Профилактика свертывания крови во время операций с использованием экстракорпоральных методов кровообращения, при проведении гемодиализа, гемосорбции, перитонеального диализа, цитафереза, форсированного диуреза, при промывании венозных катетеров.

Гиперчувствительность к гепарину, заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью (гемофилия, тромбоцитопения, васкулит и др.

), кровотечение, аневризма сосудов головного мозга, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический инсульт, антифосфолипидный синдром, травма (особенно черпно-мозговая), неконтролируемая артериальная гипертензия, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ; цирроз печени, сопровождающийся варикозным расширением вен пищевода; менструальный период, угрожающий выкидыш, роды (в т.ч. недавние), недавно проведенные хирургические вмешательства на глазах, мозге, предстательной железе, печени и желчных путях, состояние после пункции спинного мозга, беременность, период лактации.C осторожностью. Лицам, страдающим поливалентной аллергией (в т.ч. бронхиальная астма), артериальная гипертензия, стоматологические манипуляции, сахарный диабет, эндокардит, перикардит, ВМК, активный туберкулез, лучевая терапия, печеночная недостаточность, ХПН, пожилой возраст (старше 60 лет, особенно женщины).

Аллергические реакции: гиперемия кожи, лекарственная лихорадка, крапивница, ринит, кожный зуд и ощущение жара в подошвах, бронхоспазм, коллапс, анафилактический шок.

Головокружение, головные боли, тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея.

Тромбоцитопения (6% больных). Реакции первого типа, как правило, проявляются в мягкой форме и исчезают после прекращения терапии; тромбоцитопения имеет тяжелое течение и может быть смертельной.

На фоне гепарин-индуцированной тромбоцитопении возникают некроз кожи, артериальные тромбозы, сопровождающиеся развитием гангрены, инфаркта миокарда, инсульта. При развитии тяжелой тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов в 2 раза от первоначального числа или ниже 100 тыс./мкл) необходимо срочно прекратить применение гепарина.

На фоне длительного применения – остеопороз, спонтанные переломы костей, кальцификация мягких тканей, гипоальдостеронизм, преходящая алопеция, увеличение активности “печеночных” трансаминаз.

Местные реакции: раздражение, боль, гиперемия, гематома и изъязвления в месте введения, кровотечение (риск может быть сведен до минимума при тщательной оценке противопоказаний, регулярном лабораторном контроле свертывания крови и точной дозировке).

Типичными являются кровотечения из ЖКТ и мочевых путей, кровотечение в месте введения, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран, а также кровоизлияния в др. органах (надпочечники, желтое тело, ретроперитонеальное пространство).

Гепарин назначают в виде непрерывной в/в инфузии или в виде регулярных в/в инъекций, а также п/к (в область живота).

С профилактической целью – п/к, по 5 тыс.МЕ/сут, с интервалами в 8-12 ч.

Обычным местом для п/к инъекций является передне-латеральная стенка живота (в исключительных случаях вводят в верхнюю область плеча или бедра), при этом используют тонкую иглу, которую следует вводить глубоко, перпендикулярно, в складку кожи, удерживаемую между большим и указательным пальцем до окончания введения раствора.

Следует каждый раз чередовать места введения (во избежание формирования гематомы). Первую инъекцию необходимо осуществлять за 1-2 ч до начала операции; в послеоперационном периоде вводить в течение 7-10 дней, а в случае необходимости – более длительное время.

Начальная доза гепарина, вводимого в лечебных целях, обычно составляет 5 тыс.МЕ и вводится в/в, после чего лечение продолжают, используя в/в инфузии.

Поддерживающие дозы определяются в зависимости от способа применения:

– при непрерывной в/в инфузии назначают по 1-2 тыс.МЕ/ч (24-48 тыс.МЕ/сут), разводя гепарин в 0.9% растворе NaCl;

– при периодических в/в инъекциях назначают по 5-10 тыс.МЕ гепарина каждые 4 ч.

Дозы гепарина при в/в введении подбирают так, чтобы активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) было – 1.5-2.5 раза больше контрольного. При п/к введении малых доз (5 тыс.МЕ 2-3 раза в день) для профилактики тромбообразования регулярного контроля АЧТВ не требуется, т.к. оно увеличивается незначительно.

Непрерывная в/в инфузия является наиболее эффективным способом применения гепарина, лучшим, чем регулярные (периодические) инъекции, т.к. обеспечивает более стабильную гипокоагуляцию и реже вызывает кровотечения.

https://www.youtube.com/watch?v=k3WycKkvWjw

При проведении экстракорпорального кровообращения вводят в дозе 140-400 МЕ/кг или по 1.5-2 тыс.МЕ на 500 мл крови. При гемодиализе вначале вводят в/в 10 тыс.МЕ, затем в середине процедуры – еще 30-50 тыс.МЕ. Для лиц пожилого возраста, особенно женщин, дозы должны быть снижены.

Детям препарат вводят в/в капельно: в возрасте 1-3 мес – 800 МЕ/кг/сут, 4-12 мес – 700 МЕ/кг/сут, старше 6 лет – 500 МЕ/кг/сут под контролем АЧТВ.

Гепарин нельзя вводить в/м, т.к. возможно образование гематом в месте введения.

Раствор гепарина может приобрести желтый оттенок, что не меняет его активности или переносимости.

При назначении гепарина в лечебных целях его доза подбирается в зависимости от значения АЧТВ.

Во время применения гепарина не следует вводить в/м др. ЛС и проводить биопсию органов.

Для разведения гепарина используют только 0.9% раствор NaCl.

Хотя гепарин не проникает в грудное молоко, назначение его кормящим матерям в отдельных случаях вызывало быстрое (в течение 2-4 нед) развитие остеопороза и повреждение позвоночника.

Читайте также:  Медицинские ботфорты для лечения варикоза

Действие гепарина усиливают некоторые антибиотики (снижают образование витамина К кишечной микрофлорой), АСК, дипиридамол, НПВП и др. ЛС, снижающие агрегацию тромбоцитов (остающихся основным механизмом гемостаза у больных на фоне лечения гепарином), непрямые антикоагулянты, ЛС, блокирующие канальцевую секрецию.

Ослабляют – антигистаминные ЛС, фенотиазины, сердечные гликозиды, никотиновая кислота, этакриновая кислота, тетрациклины, алкалоиды спорыньи, никотин, нитроглицерин (в/в введение), тироксин, АКТГ, щелочные аминокислоты и полипептиды, протамин.

Нельзя смешивать в одном шприце с др. ЛС.

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/geparin

Что такое Гепарин: состав и форма выпуска препарата

Гепарин является антикоагулянтом прямого действия, производится в различных лекарственных формах. Медикаменты на основе гепарина можно встретить в виде раствора для инъекций, флаконов, мази и геля для наружного применения.

Инструкция по применению лекарства

Медикаментозный препарат Гепарин рекомендован для лечения тромбофлебита, тромбоза глубоких вен, тромбоза коронарных артерий. Средства на основе вещества показаны для профилактики повышенной свертываемости крови при проведении хирургического лечения заболеваний вен нижних конечностей.

Уколы

Лекарство вводят подкожно либо внутривенно, применение внутримышечно нежелательно ввиду вероятности возникновения гематом. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке, принимая во внимание скорость сворачивания крови, наличие патологических процессов, результаты лабораторных, клинических исследований.

Вещество применяется для профилактического лечения тромбоэмболии при проведении оперативного вмешательства. В таком случае за два часа до операции пациенту вводят от 5 до 10 тысяч МО гепарина. В течение 6-8 часов после манипуляции продолжают колоть аналогичные дозы средства.

Для предупреждения тромбоза взрослым пациентам с варикозным расширением вен показано введение 5-10 тысяч МО гепарина, после при помощи перфузора в сутки вводят еще 25-40 тысяч МО гепарина.

Если предполагается не длительное лечение, разрешается введение:

  1. интермиттирубщее внутривенное;
  2. подкожное.

При внутренних инфузиях вещество следует разбавлять в 0.9% растворе хлорида натрия либо 5% растворе глюкозы. Для лечения взрослых пациентов запрещено превышать дозировку 80 тысяч МО гепарина. В максимальном объеме вещество человеку с варикозом допустимо использовать не дольше 10 суток подряд.

Мазь, гель

Что такое Гепариновая мазь? Наружное средство при нанесении на покровы оказывает противовоспалительное воздействие, становится местным анестетиком, предупреждает образование тромбов, быстрое свертывание крови.

Активные вещества постепенно высвобождаются из препарата, помогают унять воспалительный процесс. Такие ингредиенты как анестезин утоляют болевой синдром, эфир никотиновой кислоты быстро расширяет поверхностные кровеносные сосуды, помогает гепарину лучше всасываться.

Гепарин связывается с белками, не способен проникать через плацентарный барьер, не выделяется вместе с грудным молоком. Вещество захватывается клетками мононуклеарно-макрофагальной системы, эндотелия, концентрируется в селезенке и печени, метаболизируется в печени.

Данную форму Гепарина:

  • наносят тонким слоем на кожные покровы над воспаленным местом;
  • на каждые 3-5 сантиметров кожи следует использовать 2-4 сантиметра мази;
  • аккуратными массажными движениями втирают до полного впитывания.

Лечение принимают каждый день до полного избавления от симптоматики варикозного расширения вен. В среднем от воспалительного процесса в венах нижних конечностей рекомендовано продолжать курс терапии до 7 суток. Возможность использования мази более длительный срок следует оговаривать в индивидуальном порядке с доктором.

Свежая информация:  Как пить Троксевазин в капсулах от варикоза?

Перед нанесением средства кожные покровы необходимо тщательно вымыть теплой водой с мылом, дать просохнуть естественным способом или тщательно протереть.

Противопоказания

Не всем пациентам с варикозной болезнью и тромбофлебитом разрешается применять препараты на основе гепарина. Так, Гепарин в форме раствора противопоказан при наличии в анамнезе гепарин-индуцированной тромбоцитопении, во время беременности и лактации.

С особой осторожностью лекарство назначают при патологических состояниях, связанных с повышенной вероятностью развития кровотечений: черепно-мозговые травмы, геморрагический инсульт. Под наблюдением доктора раствор используют для лечения детей и пациентов после возраста 60 лет.

Противопоказаниями становятся аневризмы кровеносных сосудов головного мозга, подострый и острый эндокардит, неконтролируемая артериальная гипертензия, расслаивание аорты. Со стороны органов лимфатической системы ограничением станет лейкоз, тромбоцитопения, геморрагический диатез, длительное применение тонкокишечных, желудочных дренажей.

Врач не назначает средство при заболеваниях:

  1. варикозное расширение вен пищевода;
  2. геморрой;
  3. язвенный колит.

Гепарин опасен при врожденной недостаточности антитромбина ІІІ, проведении заместительной терапии препаратами антитромбина, в противном случае растет вероятность кровотечений.

С осторожность применение раствора гепарина оправдано при хронической почечной недостаточности, тяжелых патологиях печени на фоне нарушения белково-синтетической функции, васкулите. Ограничением станет пролиферативная диабетическая ретинопатия, перенесенные операции на головном, спином мозге, глазах, роды, поясничная пункция, эпидуральная анестезия, менструация, угрожающий аборт.

Мазь и гель противопоказан при патологических состояниях:

  • связанные с нарушением свертываемости крови;
  • кровотечения;
  • аневризма кровеносных сосудов головного мозга;
  • длительное внутричерепное кровоизлияние.

Помимо этого, Гепарин наружно не применяют для лечения варикоза при злокачественной артериальной гипертензии, антифосфолипидном синдроме, шоковых состояниях.

Случаи передозировки и побочные эффекты

При игнорировании рекомендованных дозировок Гепарина повышается вероятность кровотечений, геморрагических осложнений. В зависимости от тяжести нарушений врач принимает решение о снижении количество вводимого вещества или полном прекращении применения препарата.

Если после корректировки терапии кровотечение не прекращается, потребуется внутривенно ввести антагонист гепарина – протамина хлорид или протамина сульфат. Один миллилитр вещества нейтрализует 100 МО Гепарина. Антидот вводят в течение 90 минут после передозировки Гепарина, спустя 3 часа необходимо ввести еще 50% дозы.

При наличии индивидуальной непереносимости и нежелательных эффектах медикамент отменяют, незамедлительно назначают десенсибилизирующие средства. Иногда есть показания продлить антикоагулянтную терапию, тогда применяют антикоагулянты непрямого действия.

Не исключается начало аллергических реакций, среди которых:

  1. лихорадка;
  2. ринит;
  3. астма;
  4. анафилактический шок.

У некоторых больных с варикозным расширением вен появляется кожный зуд, сильные высыпания, ощущение тепла на подошвах. Подобные осложнения возникают примерно у 6% пациентов, они объясняются агрегацией тромбоцитов под влиянием Гепарина.

В руководстве по применению Гепарина указано, что не исключается возможность некроза кожных покровов, тромбоза в артериях, сопровожденные рецидивом тромбоэмболии, развитием гангрены. При возникновении тяжелой симптоматики, снижении уровня тромбоцитов более чем в два раза от изначального количества, применение препаратов на основе гепарина прекращают.

Побочным эффектом может послужить остеопороз, алопеция, повышение показателей АЛТ, АСТ. Непрямыми побочными эффектами врачи называют состояния:

  • гематомы;
  • синяки;
  • язвы в местах применения;
  • эритема;
  • раздражение.

Как показывают отзывы, при условии регулярного лабораторного контроля и точном соблюдении предписанных дозировок описанная симптоматика диагностируется значительно реже.

Особые указания

Продолжительное лечение повышенными дозировками препаратов на основе Гепарина должно проводиться исключительно в условиях стационара. Применение раствора проходит с обязательным учетом показателей свертываемости крови, при резком понижении уровня тромбоцитов лечение препаратом незамедлительно прекращают.

Когда назначены высокие дозы Гепарина либо отсутствуют реакции на его применение, требуется держать под контролем показатель антитромбина ІІІ. Запрещается внутримышечное введение других лекарственных форм Гепарина, если его уже вводят внутривенно.

При артериальной гипертензии в анамнезе терапия проводится под внимательным контролем доктора. С осторожностью медикамент применяют у пациентов с варикозным расширением вен, которые:

  1. проходят лучевую терапию;
  2. занимаются лечением зубов;
  3. принимают медикаменты против туберкулеза легких.

Это же правило касается женщин при наличии внутриматочных противозачаточных средств.

У женщин после возраста 60 лет гепарин натрия способен повысить кровоточивость, этой категории больных дозу раствора снижают.

Лекарственное взаимодействие, хранение

Гепарин в ампулах совместим только с 0.9% раствором хлорида натрия. Вещество способно усиливать действие лекарственных средств, которые содержат производные фенитоина, хинидина, бензодиазепина, пропранолола.

Понизить степень активности препаратов Гепарина снижают трициклические антидепрессанты, полипептиды, сульфаты. Антикоагулянтное действие медикамента растет при параллельном применении с такими тромболитическими средствами, как урокиназа, алтеплаза, стрептокиназа.

Аналогичная картина наблюдается при одновременном приеме антиагрегантов: ацетилсалициловая кислота, Тиклопидин, Дипиридамол, Прасугрел, Клопидогрель. Повысить антикоагулянтное действие способны Варфарин, Фениндион, Аценокумарол, а также нестероидные противовоспалительные средства.

Растет риск кровотечений при совмещении гепарина с веществами:

  • глюкокортикостероиды;
  • вальпроевая, этакриновая кислоты;
  • цитостатики;
  • цефемандол;
  • гидроксихлорохин.

Свежая информация:  Чем заменить Трентал: отечественные, дешевые аналоги

Антикоагуляция падает при одновременном применении с аскорбиновой кислотой, хинином, кортикотропином, никотином, антигистаминными препаратами, сердечными гликозидами, нитроглицерином, алкалоидами спорыньи. Лекарство способно снижать действие инсулина, адренокортикотропного гормона, глюкокортикостероидов.

Аналоги

Аналогами гепарина являются лекарственные препараты Зилт, Клексан, Фленокс, Тромблесс, Лиотон 10000, Гепарин ДЖ, гепарин-Натрий Браун, Гепарин-Акрихин 1000.

С равной эффективностью будут помогать лечить варикоз и тромбофлебит аналоги Гепарина. Не обязательно это могут быть инъекции или мазь, существуют заменители и в форме таблеток.

Зилт

Таблетки на основе гидросульфата клопидогрела, показаны для затормаживания агрегации тромбоцитов, способствуют снижению образования тромбов. Препарат также рекомендован для профилактики тромбообразования.

Среди побочных эффектов индивидуальная непереносимость, период беременности и лактации, детский возраст, повышенная вероятность кровотечений, внутричерепного кровоизлияния.

Клексан

Антитромботическое средство, производится в форме раствора, основное действующее вещество – низкомолекулярный гепарин. Лекарство будет действовать как профилактическое средство против венозных тромбов.

Противопоказаниями являются аллергия на составляющие препарата, риск кровотечения, геморрагического инсульта, выкидыша. Клексан не назначают для введения внутримышечно.

Фленокс

Лекарственное средство для инъекций также содержит низкомолекулярный гепарин. Проявляет активность при лечении:

  1. тромбоза;
  2. варикозной болезни
  3. острого тромбофлебита.

Нельзя применять при повышенной чувствительности к гепарину, предрасположенности к кровотечению, внутримозговым кровоизлияниям, почечных патологиях.

Варфарин

Таблетки являются антикоагулянтом непрямого действия, основано средство на веществе варфарин натрия. Медикамент устраняет повышенную свертываемость крови, рекомендован для лечения и профилактики тромбозов, инсульта, ишемических атак.

К противопоказаниям относят острые кровотечения, перикардит, тромбоцитопению, геморрагический инсульт, печеночные и почечные патологии, высокий показатель артериального давления. Категорически запрещено параллельное применение со спиртными напитками.

Венитан форте

Показания к применению: симптоматическое лечение заболеваний вен, среди которых тромбоз, флебит, тромбофлебит, варикозное расширение вен на нижних конечностях, посттромботический синдром.

Препарат Венитан оказывает противоотечное воздействие, купирует воспалительный процесс, тонизирует вены. Может назначаться в качестве профилактического средства после хирургического вмешательства на венах ног.

Тромблесс

Показания:

Медикамент показан для устранения осложнений, связанных с проведением операции на венах ног.

Гепарин, как и любой аналог, отличается мощным и выраженным эффектом, отзывы о медикаменте практически все положительные. Поскольку имеется множество противопоказаний и побочных реакций организма, самовольное лечение Гепарином опасно для здоровья.

Информация о Гепарине изложена в видео в этой статье.

Источник: https://varikoz.com/preparaty/geparin.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector