Как делают переливание крови

Переливание крови (гемотрансфузия) как лечебный метод и показания к его применению

Восполнение необходимого объёма циркулирующей крови при её потере, а также приведение её составных клеточных элементов и химических веществ в нормальные показатели путём переливания  в  крупные периферические сосуды цельной крови или её компонентов – называют гемотрансфузией.

По той причине, что кровь является особой разновидностью соединительной ткани человека, гемотрансфузия признана манипуляцией, равнозначной по своей сути с операцией по пересадке донорских органов больному человеку.

По этой причине имеются строгие показания к проведению переливания крови, которые делятся на абсолютные и относительные:

Абсолютными показаниями для гемотрансфузии являются те болезни или состояния, при которых отказ от этой процедуры значительно увеличивает риск летального исхода при том, что заменить её другим равнозначным методом лечения не предоставляется возможным.

  • Массивная кровопотеря, возникшая за краткий промежуток времени.

Характеризует большой объем потери крови снижением более чем на  25 % нормальных показателей содержания в крови гемоглобина и эритроцитов до 1 миллиона в литре.

Дополнительными данными, которые в этой ситуации указывают на необходимость как можно быстрого проведения гемотрансфузии, являются показатели верхней границы артериального давления (ниже 80 мл рт. ст.),  при учащении сердцебиения (больше 90 ударов в минуту).

Расчет объема переливаемой крови осуществляется от степени кровопотери и может составлять до 3 литров и более.

  • Интраоперационный и посттравматический шок.
  • Длительно протекающее постепенное снижение показателей красной крови на фоне повторяющихся кровотечений, кахексии (потеря веса) различного происхождения, хронических воспалительных заболеваний.
  • Ожоговая болезнь.
  • Плановые операции с предполагаемым большим объёмом кровопотери.
  • Опухолевые заболевания костного мозга и сложные заболевания периферической крови, затрагивающие механизм её свёртывания.

Успешное, без высокого риска смертельных осложнений, переливание крови от здорового человека (донор) нуждающемуся (реципиент), стало возможно только в начале XX века, когда были открыты группы крови по системе ABO.

Эта система подразумевает определение наличия в крови агглютиногенов (антигенов)  A и  B, содержащихся в эритроцитах, а также агглютининов (антитела)  a  и  b, которые присутствуют в плазме (жидкой части) крови человека. 

Разделение крови на эти группы позволило избегать ситуации, когда при переливании происходила встреча антигена A с антителом a  или антигена B с антителом  b, которая приводила в организме больного к склеиванию между собой эритроцитов донорской крови с последующим летальным исходом для больного.  

Современная тактика гемотрансфузии исключает варианты, имевшиеся ранее, с возможностью переливания необязательно одногруппной крови и требует её строгую  идентичность у донора и реципиента по ABO-системе.

Эти больные требуют особого внимания при переливании крови!

В организм больного кровь может вводиться внутривенно и внутриартериально. В некоторых ситуациях прибегают к внутрикостному вливанию (чаще — в крыло подвздошной кости таза).

Предшествует гемотрансфузии обязательное повторное определение группы крови больного и донора, с последующим проведением реакции на индивидуальную совместимость взятых образцов крови.  В случае, когда после их смешивания наступает агглюцинация (выпадение сгустков крови) – необходим другой донор.

Даже тогда, когда предварительные пробы не вызывают сомнения в совместимости крови, вливание вначале проводят дробно по 25-30 мл., с перерывами на 3 минуты для оценки общего состояния больного (биологическая проба).

Кроме прямого и непрямого переливания крови, существует и обратная гемотрансфузия.  В этом случае, больному переливают его же кровь, которая вылилась в полости тела, без смешивания с другими биологическими жидкостями. Это возможно, к примеру, при ранении в грудную клетку, при внематочной беременности.

При гемотрансфузии возможны осложнения, как в процессе проведения манипуляции, так и после её.

Источник: http://www.operabelno.ru/perelivanie-krovi-gemotransfuziya-kak-lechebnyj-metod-i-pokazaniya-k-ego-primeneniyu/

Переливание крови

Переливанием крови называется введение в кровенос­ное русло больного (реципиента) крови другого человека (донора).

Попытки переливания крови от одного человека к другому предпринимались еще в XVII веке, однако эта операция получила свое научное обоснование и стала безопасной лишь в начале XX века, когда был открыт за­кон изоагглютинации, на основании которого все люди по гемагглютинирующим свойствам крови были разделены на четыре группы.

Развитие учения о переливании крови и кровезаменителей (трансфузиология) неразрывно связано с именами русских и советских ученых: А. М. Филомафитского, И. В. Буяльского, С. И. Спасокукоцкого, В. Н. Шамова, Н. Н. Бурденко и др.

Группы крови.

Многочисленными исследованиями было показано, что в крови могут находиться различные белки (агглютиногены и агглютинины), комбинацией (наличием или отсутствием) которых и образуются четыре группы крови.

Каждой группе дано условное обозначение: 0 (I), А (II), В (III), AB(IV).

Установлено, что переливать можно только одногруппную кровь. В исключительных случаях, когда нет одногрупповой крови, а переливание жизненно необходимо, допустимо переливание иногруппной крови.

В этих условиях кровь 0 (I) группы можно перелить боль­ным с любой группой крови, а больным, имеющим кровь AB(IV) группы, можно перелить донорскую кровь любой группы.

 

Переливание крови с групповой несовместимостью при­водит к тяжелым осложнениям и смерти больного!

  • Поэто­му, прежде чем начинать переливание крови, необходимо точно установить группу крови больного и группу пере­ливаемой крови, резус-фактор.
  • Перед каждым переливанием крови, кроме определения группы крови и резус-фактора, производят пробы на индивидуальную и биологическую сов­местимость. 

Пробу на индивидуальную совместимость проводят следующим образом. В чашку Петри вносят 2 капли сыворотки крови больного, к которым добавляют одну каплю переливаемой крови, и тщательно их перемешивают. Результат оценивают через 10 мин. Если агглютинации нет, то кровь индивидуально совместима и ее можно пере­ливать больному.

Пробу на биологическую совместимость проводят в момент переливания крови. После того как система для переливания будет соединена с флаконом, заполнена кро­вью и присоединена к игле, находящейся в просвете со­суда (вены, артерии), начинают струйное вливание 3— 5 мл крови и несколько минут наблюдают за состоянием больного.

Если нет нежелательных реакций (головные бо­ли, боли в пояснице, области сердца, удушье, гиперемия кожи, озноб и др.), то сле­дует признать кровь биологически совместимой и можно провести перелива­ние крови. При появлении реакции во время проведе­ния пробы или в процессе операции переливание крови следует немедленно прекратить.

 

Способы переливания крови.

Переливание крови может быть прямым, когда набран­ную в шприц кровь донора тут же в неизмененном ви­де вводят в кровеносное русло реципиента, и непрямым, при котором кровь от донора берут за­ранее в сосуд с раствором, препятствующим сверты­ванию крови, и затем пе­реливают реципиенту че­рез некоторое время.

Прямой метод сложен, его применяют в редких случаях, по особым пока­заниям. Непрямой метод значительно проще, позво­ляет создать запасы крови, легко регулировать скорость переливания, объем вливаемой крови, производить переливание в разных условиях (напри­мер, в машине скорой по­мощи, самолетах и т. д.) и избежать многих осложнений, возможных при прямом способе.

Переливать кровь можно в артерию, вену, костный мозг.
По способу введения различают капельное и струй­ное переливание крови.

Внутриартериальное нагнетание крови производят при реанимации в случаях, когда необходимо быстро возмес­тить кровопотерю, повысить давление, стимулировать дея­тельность сердца. Наиболее часто используется внутривен­ное переливание крови. При невозможности пунктировать вену переливание осуществляют внутрикостно (грудина, пяточная, подвздошная кость).

Показания к переливанию крови.

  • Острое малокро­вие: перелитая кровь восстанавливает нормальное количе­ство гемоглобина, эритроцитов, нормальный объем цирку­лирующей крови. При большой кровопотере иногда пере­ливают до 2—3 л крови.
  • Шок: переливание улучшает сердечную деятельность, повышает тонус сосудов, арте­риальное давление, при тяжелых операциях предупреж­дает развитие операционного травматического шока.
  • Хронические истощающие заболевания, интоксикации, заболевания крови: перелитая кровь стимулирует процессы кроветворения, повышает защитные функции организма, уменьшает интоксикацию.
  • Острые отравления (яды, газы): кровь обладает хорошими дезинтоксикационными свойствами, резко уменьшает вредное действие ядов.
  • Нарушения свертывающей способности крови: перели­вание небольших доз крови (100—150 мл) повышает ее свертывающие свойства.

Противопоказания к переливанию крови:

  • тяжелые воспалительные заболевания почек, печени,
  • некомпенси­рованные пороки сердца,
  • кровоизлияния в мозг,
  • инфильтративная форма туберкулеза легких и др.

Донорство.

Человек, сдающий часть своей крови, называется донором. Донором может быть любой здоровый человек в возрасте от 18 до 55 лет. Подавляю­щее количество донорской крови, идущее на лечение вольных, в нашей стране сдается донорами безвозмездно. Многие тысячи здоровых граждан, исполняя свой высокий гражданский долг, многократно сдают кровь.

Заготовка крови в нашей стране производится на стан­циях переливания крови, в кабинетах переливания крови при крупных больницах, в специализированных научно-исследовательских институтах.

Праздник “Международный день донора” был учрежден Всемирной Ассамблеей Здравоохранения в мае 2005 года, в ходе Женевской 58 сессии.

Празднуется “День донора” ежегодно 14 июня, так как в этот день родился человек получивший Нобелевскую премию за открытие групп крови человека – Карл Ландштейнер.

Тем кто сдал кровь бесплатно более 30 раз присуждается звание Почетный Донор Россиии награждается нагрудным знаком. Почетный донор получает так же льготы и выплаты.

В СССР также широко практиковались «Дни донора» на предприятиях, в учреждениях, вузах. В этих случаях кровь забирали в специальных передвижных операционных по месту рабо­ты или учебы доноров.

Источник: https://www.medglav.com/perelivanie-krovi/sposoby-perelivania-krovi.html

Гемотрансфузия: это что такое, правила проведения, осложнения

Переливание крови — это стандартная процедура, которая проводится в большей части медицинских учреждений. Довольно часто она спасает жизнь человека, но не все знают, что процедура может иметь ряд неблагоприятных последствий.

Практика трансфузии цельной крови уже уходит в прошлое, поскольку сегодня для уменьшения рисков реципиенту вводят отдельные ее составляющие.

Гемотрансфузия — это что такое, какие правила лежат в основе данной процедуры? Что нужно знать человеку, дабы обезопасить себя от врачей с минимальными познаниями в области трансфузиологии?

Гемотрансфузия — это что такое

Гемотрансфузия – это термин, обозначающий переливание крови. Представляют собой такие манипуляции сложную операцию, в ходе которой жидкая живая человеческая ткань в виде крови транспортируется другому человеку.

Трансфузия производится через вены, но при острых сложных случаях может происходить через крупные артерии. С кровью пациент получает гормоны, антитела, эритроциты, плазму, белки.

Как отреагирует организм на такой «букет» чужеродных тканей предсказать не может никто.

Схема переливания крови

В давние времена лекари переливали кровь животных людям, но безрезультатно. После были попытки первых переливаний человеческой биологической ткани, но выживших было очень мало.

После того как в 1901 году была открыта антигенная система АВ0, которая разделяла людей по группам крови, выживаемость повысилась и лишь в 1940, когда ученые обнаружили эритроцитную систему резуса, гемотрансфузия стала частью лечения больных.

Переливание крови по группам, схема приведена ниже, происходило с учетом групповых и резусных показателей.

Показания и противопоказания к переливанию

Итак, переливание крови: показания и противопоказания к такой процедуре всегда существуют. Хоть принцип процедуры гемотрансфузии такой же, как при инфузии физраствора или других медикаментов, отличием является вводимая составляющая, которая состоит из живых тканей.

Давно известно, что все люди имеют индивидуальные физиологические показатели, поэтому кровяная жидкость донора, насколько идентичной она не была бы, не может на 100% подойти или заменить кровь реципиента.

Поэтому врач, прежде чем назначать гемотрансфузию, должен убедиться, что альтернативных методов лечения нет.

Показания, при которых переливание необходимо

Показания к гемотрансфузии делятся на два типа:

  1. Абсолютные.
  2. Относительные.
Читайте также:  Таблетки от давления капотен

Абсолютными показателями, при которых без переливания не обойтись, считаются:

  • острая, обильная кровопотеря;
  • четко выраженная тяжелая анемия;
  • запланированные операции, которые могут сопровождаться кровопотерей.

К относительным можно отнести:

  • сепсис;
  • анемия;
  • интоксикация.

Прибегать к гемотрансфузии по относительным показателям следует только в крайних случаях, когда альтернативных решений попросту не существует.

Противопоказания к проведению процедуры

Не проводят индукцию живых тканей донора, если пациент имеет декомпенсированную сердечную недостаточность или страдает гипертензией последней стадии. Также следует заметить, что проводить переливание противопоказано при:

  • бактериальном эндокардите;
  • инсульте;
  • отеке легких;
  • почечной недостаточности;
  • бронхиальной астме;
  • гломерулонефрите острой степени.

Правила проведения гемотрансфузии

На сегодняшний день гемотрансфузию используют во многих направлениях медицины. Существуют определенные правила переливания крови, благодаря которым можно избежать осложнений гемотрансфузии. Звучат они следующим образом:

  1. Первое и одно из главных правил переливания – полная стерильность.
  2. Строго запрещено применять для инфузии материал, который не прошел контрольное исследование на гепатит, сифилис, СПИД.
  3. Переливаемая жидкость, до момента введения должна храниться соответственно с медицинскими условиями. Недопустимо, дабы во флаконе с донорской кровью был осадок, кровяные сгустки, хлопья.
  4. Прежде чем начать процедуры, лечащий врач обязан провести следующие лабораторные исследования:
  • определить группу крови и резус-фактор пациента;
  • проверить совместимость донорской крови.

Эти действия обязательны, даже есть ранее полученные данные, сделанные другим врачом, были положительными.

Какие могут возникнуть осложнения при гемотрансфузии

Осложнения гемотрансфузии могут быть разными. Очень большой процент ошибок, приводящий к осложнениям, лежит на медперсонале, который занимается:

  • заготовкой биологического материала;
  • его хранением;
  • непосредственно участвует в гемотрансфузии.

Если ошибка была допущена, то симптомами станут: озноб, цианоз, тахикардия, лихорадочное состояние. Реакция на такую симптоматику должна быть молниеносной, поскольку может последовать развитие почечной недостаточности, инфаркт легкого, а то и клиническая смерть.

К основным осложнениям гемотрансфузии, относят:

  • воздушную эмболию, когда воздух попадает в вену, зачастую к этому приводит нарушения техники выполнения процедуры;
  • тромбоэмболию, приводящую к образованию тромбоза в месте вливания крови или появления кровяных сгустков в донорской жидкости;
  • ошибочное введение не той группы крови с отличительным резусом, что приводит к разрушению собственных эритроцитов, влекущее за собой недостаточности со стороны мозга, печени, сердца, почек. Такие ошибки могут быть фатальными;
  • аллергические реакции разной степени тяжести, на чужеродные ткани, водящиеся в организм;
  • обретенные заболевания, которые появляются после введения крови содержащей гепатит или ВИЧ-инфекции;
  • синдром массивной трансфузии, когда в организм реципиенту водится большое количество крови за маленький промежуток времени.Такой синдром способен привести к интоксикации и тахикардии;
  • гемотрансфузионный шок, требующий экстренной медицинской реанимации.

Предупрежден, значит, вооружен! Зная возможные риски гемотрансфузии, самостоятельно контролируйте обязательные действия лечащего врача, ищите альтернативные варианты и будьте здоровы.

Источник: http://pro-varikoz.com/gemotransfuziya-ehto-chto-takoe/

Переливание крови – верный путь в могилу • Исследования Школы Здоровья

С чем у нас ассоциируется эффективность лечения? Таблетки и уколы – это так, по мелочи. А вот если прописали капельницы, то это совсем другое дело, это уже похоже на лечение.

В Штатах идет активный сбор крови, но процедура переливания крови – величайшая редкость.

Об искусственных кровезаменителях, которые у нас вливаются, чуть ли ни как вода с водопровода, и представляют собой еще и дефицит, в Штатах уже даже не вспоминают.

Это в наших больницах можно услышать, что раздобыть для больного какой-нибудь из синтетических кровезаменителей любой ценой или сделать переливание крови, значит спасти больного от верной смерти, больше ничего не поможет.

Однако, неоднократно подтвержденный опыт американской медицины, свидетельствует об обратном, и данные процедуры представляют собой не что иное, как планомерное умерщвление больных.

В американских клиниках процедура внутривенного введения используется исключительно для физиологического раствора или изредка глюкозы. Если сравнить количество летальных исходов в больницах США и СНГ, то можно подумать, что у нас просто мор какой-то.

И причина тому безграничное применение капельниц со всем чем угодно. И людское убеждение, что если уж прописали капельное внутривенное вливание, значит это настоящее лечение – полное несоответствие действительности.

На самом деле более правильно относиться к капельнице нужно как посреднику между человеком и моргом, через вену, к которой она подсоединена.

Ведь пока у человека подключена капельная система, с веной может произойти то, чего никто не ожидает. Устройство может банально вырваться, например. Если задействована периферическая вена, то это полбеды: на постель прольется часть крови. Хуже, если это центральная вена.

Больной несколько раз глубоко вздохнул, появилось отрицательное венозное давление, или где-то подсасывается воздух и все, сосуд закупоривается воздушным пузырьком, и прямая дорога в морг. Летальный исход будет зафиксирован, даже, если в вену ввести кубиков двадцать простого воздуха.

Наилучший вариант вызвать смерть кого угодно, это пропустить по вене литр воздуха, причем ни один патологоанатом истинную причину смерти установить не сможет.

А кто знает статистику, сколько больных умирает после введения внутривенно лекарства. Это колоссальные цифры, которые знают врачи и медсестры, но правду никто никому не говорит. Причины могут быть самые разные. Самая простая и наиболее распространенная картина, когда медсестра перепутала лекарства.

Одна медсестра, обслуживающая целый этаж в отделении – это обычная история. Второпях, вместо одного лекарства укололи другое и человек умирает. А все из-за того, что лекарство, которое поступает через вену, мгновенно попадает в кровь и воздействует на сердечную мышцу.

Это может оказаться самый примитивный препарат, который кололся больному не один десяток раз, но в тот самый момент может вызвать сбой сердечного ритма и мгновенную смерть. Именно поэтому в отделениях интенсивной терапии состояние больных контролируется через кардиомониторы.

Любой внутривенный препарат оказывает мгновенное и непосредственное воздействие на сердце, последствия которого могут оказаться совершенно непредсказуемыми.

Сколько угодно случаев, когда больной до введения привычного для него лекарства спокойно лежал, почитывая газету, или смотрел телевизор, или общался по телефону, а тут раз, и умер, что называется прямо «на игле». И это типичный случай в медицине. Так что инъекции через ягодицу гораздо безопаснее.

Да вот только перелить кровь или ввести заменитель крови можно только через вену.

Что представляет собой кровь? По-простому говоря, это три составляющие: вода и соли крови, компоненты белка и иммуноглобулины, и непосредственно клетки крови. При переливании крови все эти компоненты должны из одного организма поступить в другой. Вода и соли крови не представляют проблем.

А вот белок и клетки крови – это сложный вопрос. Кровь, как и любая ткань, оригинальна для конкретного организма и вызывает реакцию отторжения при поступлении чужеродной крови. Медики уже хорошо знают, какие группы крови и резус – факторы совместимы между собой, а какое переливание неминуемо вызовет летальный исход.

Но совместимость крови не исчерпывается только этими критериями.

Во-первых, не вредно знать, что вливаемая кровь, оказывается чужой, и она несовместима с кровью человека, даже если подобрана по группе и резус-фактору. В ней все чужое, и основное это иммунные клетки. Кровь выступает носителем иммунитета, и совместить кровь разных организмов невозможно.

Поступившая в организм чужая кровь, сразу же подвергается уничтожению иммунными клетками, что является колоссальной нагрузкой для ослабленного болезнью организма. Срок жизни красных кровяных телец четыре месяца. Клетки перелитой чужеродной крови подвергаются разрушению сразу же.

При попадании донорской крови через вену, первым органом, который включается в фильтрование и уничтожение влитой крови становятся легкие. Перелитая кровь просто забивает легкие, вызывая их отечность. Легкие становятся тяжелыми, вызывая нарушение микроциркуляции и газообменных процессов. Дыхание больного становится тяжелым.

Бывает, что больной умирает от переизбытка крови и возникновения легочной недостаточности, с выставлением диагноза синдром «шокового легкого». Острая дыхательная недостаточность сопровождает любое переливание крови.

Проще говоря, сколько бы крови не перелили больному, она вся окажется в легких, препятствуя нормальному газообмену, потому что белкам и эритроцитам не удастся преодолеть легочный фильтр. Это будет продолжаться, нарушая функции легких, до тех пор, пока иммунные клетки легких не уничтожат чужеродные эритроциты и белки, сопровождая процесс пневмосклерозом.

Если объем переливаемой крови больше 250 мл, то риск для жизни пациента увеличивается экспоненциально.

Предел опасности можно четко определить следующим образом: для здорового человека переливание даже 250 мл чужой крови соотносится с высокой степенью опасности, если этот объем составляет 1000 мл – это однозначно опасно, а 2000 мл – безоговорочная смерть.

При этом 1000 мл крови составляет всего 15% общего количества крови взрослого человека. Проще говоря, если заменить !5% собственной крови на чужую и больной может получить шанс не выздороветь никогда. Серьезность ситуации обуславливается тем, что отторжение происходит по многим механизмам.

Учитывая вышеизложенное, в Америке переливание крови крайне непопулярная процедура. Даже при больших кровопотерях, составляющих чуть ли не 50% объема, переливают не более 500мл. Это все равно не дает ощутимого результата, лишь создавая колоссальную нагрузку для организма.

Можно считать безвыходным, плановое переливание крови в минимальном количестве при проведении операции на открытом сердце с искусственным кровообращением. Хотя такая операция разрушает мозг, как при инсульте.

В нейрохирургии понятие «переливание крови» для специалистов США уже давно не существует.

При больших порциях переливаемой крови отторжение возрастает во много раз еще и из-за лимонной кислоты, которая используется как консервант. Так вот, на 250 мл крови приходится 50 мл чистого консерванта, препятствующего сворачиванию крови, причем не только в пакете, но и в организме.

Если перелито полтора литра крови, то чистой лимонной кислоты в организм поступило 300 мл и их надо нейтрализовать хлористым кальцием, способствующим сворачиванию крови. Однако полной нейтрализации не происходит, потому что свертывающая система крови сама по себе слишком сложна и нет методов для ее контроля.

В результате ситуация становится неуправляемой. Учитывая то, что чем больше объем переливаемой крови, тем больше чужеродных частиц попадает в легкие, и легочный фильтр не в состоянии удержать эту биологическую массу, она устремляется далее по кровеносным сосудам по всему организму.

При этом перекрывается капиллярное кровоснабжение, прекращается доступ кислорода к тканям и она начинает просто отмирать. Это состояние по медицинской терминологии называется «Синдром диссиминированного внутрисосудистого свертывания», или «Синдром ДВС». Появляется это состояние при переливании любого объема крови.

Он может явно не проявиться, но от развернутого анализа крови просто охватывает ужас. Реальная картина шокирует даже опытных врачей.

30-летнему мужчине, поступившему с язвенным кровотечением, перелили 16 литров крови, и несколько дней он находился в коматозном состоянии без рефлексов. Было заблокировано все капиллярное кровоснабжение.

Он был полностью покрыт кровавым потом. Чем больше была кровопотеря, тем больше вливали ему кровь, которую организм полностью отторгал. Замкнутый круг. Здоровое сердце мужчины еще некоторое время сокращалось.

Почему же тогда переливают кровь? Все просто. Анализы на гемоглобин и эритроциты делаются не задумываясь. В результате, глядя на них все с пациентом должно быть в порядке, но он почему-то умирает. На самом деле анализы не отличают жизнеспособный собственный гемоглобин и эритроциты от мертвых перелитых, никуда не годных.

Как по отпечатку пальца о человеке информацию не получишь, так и по одним анализам реальную картину увидеть невозможно. А хотят ли врачи иметь достоверную информацию? Ведь анализы используются не те, что дают результат, а те, что есть в наличие. А есть самое простенькое и несовершенное, но зато выводы основаны на лабораторных данных.

И простые люди не поверят, что врачи, переливая кровь, просто убивают людей, да и сами они уверены в своей правоте.

Читайте также:  Геморрой у беременных

Студенты медицинских ВУЗов зазубривают наизусть все, что касается положительных свойств лекарства. Все, что касается негативного воздействия, и вызывает побочные эффекты, никого не интересует.

Из студентов выходит что-то среднее между медицинским чиновником невысокого ранга, специализирующимся на оформлении документации, типа «истории болезни пациента», и мелкого торгового агента от фармации, точнее фармацевтического спекулянта. Врачебный продукт – это только история болезни.

А вся проблема в том, что термин – «побочные эффекты», медиками воспринимается буквально. Побочные, это те что «по боку», неважные, не имеющие значения, на что можно даже внимания не обращать. Врачи настроены на основное, то, что важно и необходимо знать. Так что никто побочные эффекты не изучает ни у нас, ни у них.

Западная реклама нацелена на то, чтобы расхвалить народу все положительные моменты медицинских препаратов. Вот только определить, где границы положительного и отрицательного для химических лекарств, представленных официальной медициной, в принципе невозможно, потому что все находится во взаимосвязи.

В фармакологии не существует лекарств, приносящих только пользу. Отрицательные моменты присутствуют обязательно, и чаще всего превосходят положительные. Взять самое элементарное.

Чтобы избавить человека от невыносимой боли, больному вводят морфий, который в то же время угнетает дыхательную функцию, останавливает работу кишечника и вызывает наркотическую зависимость. И чем эффективнее снимается боль на приеме морфиеподобных препаратов, тем мощнее побочные эффекты. У пожилых людей внутривенно введенный морфий просто останавливает дыхание, вызывая смерть, что уже нельзя отнести к побочным действием.

Возьмем более простой пример. Для астматиков классическим препаратом является эуфиллин. Его вводят, чтобы расслабить бронхи. Однако, частота сердечных сокращений увеличивается на столько, что для людей с сердечными проблемами это реальная смерть «на игле». И что в этой ситуации основное, а что побочное?

У людей, как правило, сочетаются сразу несколько заболеваний, взаимосвязанных друг с другом: астма, проблемы с сердцем и высокое давление.

Так вот в этой ситуации фатальный исход абсолютно реален, просто потому, что лекарства, применяемые в таких случаях взаимоисключаемы.

Можно принять таблетку бета-блокаторов, типа «Обзидан» или «Индерал», излюбленных препараты сердечников и гипертоников, и тем самым после одной таблетки распрощаться с жизнью от астматического приступа.

Очень популярен в США препарат под названием «Тайленол». Его продают без рецептов повсеместно и назначают при любых болях даже маленьким деткам. У нас он не менее любим, и называется «Парацетамол». Так вот передозировка парацетамола вызывает смерть.

Особую опасность он представляет, когда эти таблетки попадают в руки малолетних детей. Если бы кто-то огласил закрытую статистику детской смертности из-за приема случайно найденных в квартире лекарств, то волосы бы встали дыбом.

Оказывается парацетамол чудовищно токсичный яд для печени, особенно если он принимается параллельно с алкоголем. Передозировка сопровождается тяжелейшим поражением печени.

Теперь хотелось бы остановиться на кровезаменителях, которые вводятся внутривенно для «улучшения работы организма». Один из них «Гемодез». В течение четырех десятков лет с целью дезинтоксикации организма его просто без меры вливали внутривенно. И вот 10 лет назад «Гемодез» стал запрещенным в России препаратом из-за сильной токсичности.

Это же уму непостижимо! То, что сорок лет пользовалось огромной популярностью и доставалось по великому блату за любые деньги, оказывается крайне опасным. Педиатры первыми обратили внимание, что при введении «Гемодеза» возникали нетипичные реакции в виде покраснения лица, удушья и снижения артериального давления у детей.

При быстром введении препарата человека начинало трясти. Препарат сняли с производства, но ведь 40 лет вместо облегчения состояния больного его усугубляли. При ухудшении состояния родственникам приходилось добывать еще баночку, потому что врачи «боролись за жизнь пациента».

А чем, по сути, отличается «Гемодез», отравляющий человеку жизнь, от того же цианистого калия? В результате, миллионы больных были отправлены на тот свет с помощью «Гемодеза».

Запретили «Гемодез», но появились новые аналогичные препараты, якобы улучшающие циркуляцию крови. То, что обещает реклама в реальности происходит с точностью до наоборот.

На непродолжительное время в крупных сосудах объем циркулирующей жидкости увеличивается вместе с давлением, но искусственный кровезаменитель полностью забивает мелкие сосуды, блокируя микроциркуляцию и нарушая обменные процессы навсегда.

Механизм работы еще одного кровезаменителя «Реополиглюкина» следующий: в течение полугода 70% препарата постепенно выводится через почки. Какая-то его часть за 3-5 лет распадается до глюкозы. А 10% растворенных искусственных полимеров в неизменном виде циркулируют в организме.

Его большие молекулы проникают в крупные сосуды, поднимая давление, а из них попадают в капиллярную сеть, полностью блокируя ее. Избавиться от них организм не способен. Переработать этот растворенный «нейлон» печень не может, а почки разрушаются при его выведении.

Даже реклама не скрывает, что «Реополиглюкин» выводится через почки 6 месяцев при одноразовом введении его в организм. В реальности он почками практически не выводится, а откладывается в них. Вообщем, после переливания искусственных кровезаменителей люди мучаются недолго.

Врачи планомерно отправляют миллионы людей на тот свет, и никто из них не ответил и не ответит за это.

Источник: https://articles.shkola-zdorovia.ru/perelivanie-krovi-vernyj-put-v-mogilu/

Переливание крови: показания и противопоказания

Переливание крови и её компонентов – это серьёзная процедура, которая называется гемотрансфузия. Не так давно её делали только в крайнем случае, и она сопровождалась повышенными рисками для жизни человека. Однако медицина досконально изучила эту процедуру. Поэтому все риски для жизни теперь сведены к минимуму.

Переливание крови позволяет избавиться от серьёзных заболеваний. Кроме того, его делают даже в профилактических целях. Переливание крови и её компонентов применяют в хирургии, гинекологии, онкологии. Чтобы процедура прошла удачно, её должен выполнять профессионал, зная показания к проведению переливания и отсутствие противопоказаний.

Только так процедура даст положительный результат без возможных осложнений.

Показания переливания крови

Показания к переливанию крови и её компонентов бывают двух видов: абсолютные и относительные. Каждый из них рассмотрим по отдельности.

Абсолютные показания проведения переливания крови и её компонентов — те ситуации, когда процедура является единственным способом лечения патологии. К таковым относятся следующие ситуации:

  • Потеря большого количества крови, при которой возникает острая форма анемии. Такое состояние может привести к летальному исходу. Кровопотеря может составить до 30% от общего количества, резко понижаются уровень гемоглобина и кровяное давление. В этом случае нужно как можно быстрее восстановить утраченную кровь. Переливание при такой ситуации варьируется от 300 мл до 3-х литров. Иногда количество переливаемой крови может быть даже больше верхнего предела. Такая процедура начинается сразу после устранения причины кровотечения, в противном случае все усилия будут напрасными.
  • Травматический или операционный шок. Такое состояние требует немедленного переливания крови. В этом случае для вливания подойдёт и плазма. В зависимости от состояния пациента объём вливаемой субстанции варьируется от 250 мл до 1 литра. Вместе с плазмой или кровью больному следует ввести специальные жидкости, которые помогают справиться с шоком.
  • Тяжёлое операционное вмешательство, при котором происходят повреждение тканей и потеря большого количества крови.

Относительные показания проведения переливания крови и её компонентов – это такие ситуации, при которых можно обойтись без этой процедуры, поскольку она является вспомогательным методом лечения. К таковым относятся:

  • Заболевания с гнойными образованиями и воспалительным процессом. В такой ситуации переливание крови делается, чтобы нормализовать деятельность иммунной системы человека. Процедура проводится несколько дней подряд. При этом вливания крови не превышают 100 мл за редким исключением.
  • Анемия.
  • Ожоговая болезнь. Если такое заболевание протекает в шоковой форме, то больному назначается вливание крови от 1 до 2 литров в день. В том случае, если в этот период произошла интоксикация организма, то пациенту назначают по 2 литра вливания плазмы в сутки. Для этого используется свежезамороженная плазма. Если же ожоговая болезнь протекает в септической стадии, то пациенту назначают введение от 100 до 250 мл каждые 4 дня. Наряду с этим, врач может назначить переливание плазмы.
  • Предоперационный период. Помимо этого, переливание крови врач может назначить и при самой операции, если существует риск развития анемии.
  • ДВС-синдром. В этом случае делают вливание плазмы. Только оно поможет при такой форме патологии.
  • Нарушения свёртываемости крови, которая развивается из-за недостатка антикоагулянтов плазмы. В такой ситуации показано введение свежезамороженной плазмы.
  • Переизбыток антикоагулянтов непрямого действия. В этом случае тоже предусмотрено вливание плазмы.
  • Недостаток в крови компонентов, которые нужны для её нормального свёртывания. Такая ситуация может произойти из-за цирроза печени или различных гепатитов. Для нормализации состояния назначают вливания плазмы.

Медицина рекомендует переливание крови и её компонентов для восстановления работы органов и систем организма при нарушении их деятельности. Назначить процедуру и провести её может только врач.

Противопоказания переливания крови

Вливание крови и её компонентов создаёт дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Помимо этого, такая процедура может привести к обострению заболеваний в хронической форме. Чтобы не допустить этой ситуации, нужно знать противопоказания к переливанию крови. Они, как и показания, бывают двух видов – абсолютные и относительные.

При абсолютных противопоказаниях переливание крови находится под строгим запретом. К ним относятся следующие патологии:

  • сердечно-лёгочная недостаточность в острой форме, при которой наблюдается отёк лёгких;
  • инфаркт миокарда.

При относительных противопоказаниях допускается переливание крови и её компонентов, если произошла большая кровопотеря или пациент находится в состоянии травматического шока. Однако если таких ситуаций не наблюдается, то процедуру проводить нельзя.

К относительным противопоказаниям относятся следующие патологии:

  • нарушение мозгового кровообращения в тяжёлой форме;
  • некоторые сердечные патологии;
  • туберкулёз;
  • некоторые патологии печени и почек;
  • ревматизм;
  • септический эндокардит;
  • свежие тромбозы и эмболии.

Подготовка пациента к проведению процедуры

Процедура переливания крови требует подготовки. Прежде нужно узнать резус-фактор пациента. Помимо этого, следует выяснить его группу крови. Это требуется, чтобы подобрать подходящего донора. На этом же этапе проводится исследование всего организма с целью обнаружения патологий и противопоказаний.

Когда до процедуры остаётся двое суток, у пациента вновь берётся кровь, чтобы выяснить, существуют ли у него аллергические реакции.

Перед тем как начать непосредственно саму процедуру, у больного опустошаются мочевой пузырь и кишечник. Для этого ему ставят клизму. Перед переливанием следует исключить приём пищи.

Читайте также:  Регургитация аортального клапана

На этом этапе происходит выбор состава вливания. Это может быть и сама кровь, и её компоненты – лейкоциты или тромбоциты. Всё зависит от того, для чего проводится процедура.

Определить вводимый состав может только врач. Так, при анемии, лейкопении и нарушении свёртываемости крови свою эффективность доказали именно компоненты крови.

Даже небольшое количество такого состава поможет решить имеющуюся проблему.

Переливание крови и её компонентов помогает избавиться от серьёзных патологий, а иногда оно может спасти жизнь человеку. Однако чтобы исключить все опасные последствия, процедуру должен выполнять только профессионал после тщательного обследования пациента.

Источник: http://kod-zdorovya.ru/perelivanie/pokazaniya-i-protivopokazaniya.html

Как делают переливание крови

В прошлый раз я писал, как определить группу крови ребенка по группе крови родителей. А сегодня расскажу про технологию переливания крови. Схема будет примерная, есть вероятность, что некоторые вещи могли измениться за несколько лет. Но вряд ли в сторону упрощения.

Подробнее: www.HappyDoctor.ru

В наши дни существует множество заболеваний, с которыми сталкиваются люди. На организм современного человека влияют различные факторы: неблагоприятная экологическая атмосфера, хроническая усталость, нездоровая пища и тому подобное. Поэтому наша иммунная система очень уязвима.

Подробнее: www.skalpil.ru

1 Как делают переливание крови2 Переливание крови при онкологии: когда оно требуется и как процедура влияет на состояние больного2.1 Что такое гемотрансфузия и какие задачи решает переливание крови у онкобольных2.1.1 Показания и противопоказания к переливанию крови при онкологии2.1.2 Требования к компонентам кровиКак делают переливание крови

В медицине переливание крови при низком гемоглобине называют гемотрансфузией. Эта процедура считается единственным и наиболее быстрым методом для восстановления нормального состояния пациента, ухудшение которого обусловлено негативным воздействием малокровия.

Такая трансфузия гемоглобина и других компонентов крови является трансплантацией кровяных клеток, взятых у другого человека-донора. В редких случаях переливаемую кровь берут у самого больного.

Потому процедура всегда остаётся потенциально опасной, несмотря на объективно положительное воздействие вливания крови.

В медицине переливание крови называется гемотрансфузией. Во время этой процедуры больному вводят кровь или ее компоненты, полученные от донора или от самого больного. Этот метод сегодня используют для лечения многих болезней и для спасения жизни людей при различных патологических состояниях.

Чтобы понять, как делают переливание крови, необходимо иметь детальное представление обо всем процессе. В основном процедура гемотрансфузии производится путем введения в кровеносную систему пациента донорской крови или ее компонентов. Во врачебной практике используют прямую, непрямую или обменную гемотрансфузию.

Подробнее: oSostaveKrovi.ru

15 июня 1667 года французский врач Жан-Батист Дени впервые совершил переливание крови человеку. Сегодня эта лечебная технология показана при многих заболеваниях, но при этом остаётся крайне опасной процедурой. Как устроена система кровообращения человека? Инфографика

Однако, хотя опыты по переливанию крови продолжались, проводить процедуру без смертельных осложнений стало возможным только после открытия групп крови в 1901 году и резус-фактора в 1940 году.

К переливанию крови (гемотрансфузии) многие относятся достаточно легкомысленно.

Казалось бы, что может быть опасного в том, чтобы взять подходящую по группе и другим показателям кровь здорового человека и перелить больному? Между тем, процедура эта не так проста, как может показаться.

В наше время она тоже сопровождается рядом осложнений и неблагоприятных последствий, поэтому требует повышенного внимания со стороны врача.

Подробнее: operaciya.info

Трансфузия крови – это введение внутрь организма цельной крови или ее компонентов (плазмы, эритроцитов). Делается это при многих заболеваниях. В таких сферах, как онкология, общая хирургия и патология новорожденных, сложно обходится без этой процедуры. Узнайте, в каких случаях и как переливают кровь.

Лечение прыщей переливанием крови в последнее время стало популярным методом в косметологии. Тот, кто слышит о нем впервые, может немного насторожиться, ведь звучит это как серьезная процедура, которая ассоциируется с переливанием чужой крови в тяжелых случаях.

Подробнее: womanadvice.ru

Трансфузия — метод лечения путем переливания крови. Прямое переливание крови в современной медицине применяется редко и в исключительных случаях. Уже в начале XX века был создан первый институт переливания крови (г.

Москва, Гематологический научный центр РАМН).

В 30-х годах на базе Центрального областного Ленинградского института переливания крови были выявлены перспективы использования не только цельной массы, но и отдельных фракций, в особенности плазмы, а также были получены первые коллоидные кровезаменители.

Подробнее: KrasnayaKrov.ru

Прыщи – это заболевание, распространяющееся по всему лицу, шее и даже плечам. Сначала вы можете увидеть красную возвышенность на коже, она воспаляется. Потом на ней образуется белое пятно, это скапливающийся гной под кожей. Таких образований может быть множество. Их нельзя выдавливать, иначе инфекция распространится на более обширную площадь.

На профессиональном языке переливание крови называется гемотрансфузией. В ходе данной процедуры пациенту вводят донорскую кровь или ее компоненты. Метод применяется во всех странах для лечения самых разных патологий и ежегодно помогает спасти жизни тысяч людей. Как подготовиться к переливанию и каковы показания к проведению этой процедуры, будет рассказано далее.

В любом заболевании необходимо лечить не симптоматику, а истинную причину его возникновения. Речь идет и о фурункулезе, и даже об обычных прыщах, которые никогда не возникают «из ниоткуда» и требуют правильного лечения. Любое самолечение может навредить, и вместо воспаленных высыпаний, останутся пятна и глубокие шрамы.

Переливание крови, которое восполняет потерю сыворотки и плазмы крови, утраченной в результате несчастных случаев, ежегодно спасает тысячи человеческих жизней.

Консервированную кровь доставляют в лечебные учреждения, где ее хранят в отдельных помещениях при температуре 2-6°С.

Перед переливанием врач отбирает у пациента небольшой образец крови и отправляет его на анализ в лабораторию, где подбирают донорскую кровь, совместимую по группе с кровью пациента, и проводят перекрестную пробу.

Источник: http://www.chsvu.ru/kak-delayut-perelivanie-krovi/

Когда необходимо переливание крови

 Гемотрансфузия – это медицинская процедура, по переливанию цельной крови или ее компонентов в организм пациента.

Первичной задачей является восстановления уровеня эритроцитов, тромбоцитов, также необходимо компенсировать белки плазмы крови больного.

Одним из показаний к гемотрансфузии является кровотечение, связанное с нарушением процесса свертывания. Также возможно переливание кровезаменителей и различных растворов для устранения симптомов интоксикации.

В каких случаях проводят переливание крови

 Цельную кровь переливать нельзя, возможно использование только ее компонентов, таких, например, как свежезамороженные эритроциты, тромбоконцентрат. Одним из главных показаний к переливанию крови считается уровень гемоглобина меньше 70 г/л и снижение сатурация (насыщение крови кислородом) до 80%.

Процедура необходима при распаде массивных опухолей, процесс распада сопровождается хронической кровопотерей. Обычно это опухоли матки, влагалища, шейки матки.

А такая онкологическая проблема, как меланома, угнетающе действует на красный кровяной росток, в этом случае для проведения химиотерапии необходимо восстановить нормальный уровень эритроцитов и гемоглобина, поэтому проводится переливание крови.

 Необходимость к переливанию свежезамороженной плазмы – это обильные отеки и наличие состояния угнетения кроветворения, данная трансфузия также проводится для предотвращения развития ДВС-синдрома при резком угнетении свертываемости крови.

Количество компонентов крови, разрешенное для переливания

 Количество компонентов для переливания зависит от медицинских факторов и показаний. Пациентам без массивной кровопотери редко назначается больше 1-2 доз тромбоконцентрата или эритромассы. Большие объемы крови переливается крайне редко.

 Если же пациент подвергался гемотрансфузиям неоднократно, то в дальнейшем для него препараты крови подбираются особым образом и проходят в специально оборудованной лаборатории гелевый тест.

Если имеет место угнетение белого ростка крови и уровень лейкоцитов минимальный, возможно ли переливание лейкоцитов?

 Ситуация, описанная ваше, обычно встречается у пациентов с заболеваниями аппластического характера. Этим пациентам необходимо постоянное наблюдение в специализированных гематологических стационарах и нахождение в стерильных боксах. Именно в этих стационарах такие пациенты могут получить всю необходимую им помощь.

 Также подобная ситуация может возникнуть при наличии солидной опухоли. В данном случае показано применение препаратов, стимулирующих рост лейкоцитов, например, лейкостим.

Процедура переливания крови

 При поступлении в стационар каждому пациенту проверяется группа крови по системе АВО и антигены. Если у пациента выявляется отрицательный КО (система Келл), то ему для переливания разрешено использовать только кровь с аналогичными характеристиками. Если не соблюдать это правило, наступит гемолиз, и эритроциты будут разрушены собственными антителами пациента.

 Также перед проведением каждой процедуры переливания крови должны осуществляться контроль группы крови по системе АВО и резус-фактора, проба на совместимость пациента и донора, биологическая проба (вводится 20-25 мл крови и в течение 15 минут ведется наблюдение за пациентом). Если совпадают резус-факторы, группа крови, проба на совместимость положительная и при биологической пробе нет никаких отклонений, ведется дальнейшее переливание крови.

 Возможен индивидуальный подбор различных компонентов крови для пациентов с уже имеющимся резус-конфликтом, гемолитической анемией и множественными переливаниям ранее. Для таких пациентов в специально оборудованной лаборатории банка крови проводится гелевый тест.

Как часто может проводиться переливание крови

В особых случаях при тяжелых стадиях рака, осложнениях, вызванных ими, и угрожающем жизни состоянии пациента переливания можно проводить ежедневно.

С чем помогает справиться переливание?

 К значительным изменениям в системе кроветворения приводят солидные опухоли. Под их действием может развиться анемия и отклонения в системе свертываемости крови.

 Распад опухолей ведет к истощению кровеносного русла и кровяного резерва организма. Хирургическое лечение также приводит к массивным кровотечениям.

Все вышеперечисленные факторы ведут к тому, что собственный резерв организма истощается и ему требуется переливание крови от донора. Из-за недостаточного объема крови лечение может быть отложено, т.к.

при анемии и тромбоцитопении проводить химиотерапию нельзя.

 Химиопрепараты могут оказывать побочный эффект на кровяной росток и усугублять тромбоцитопению. Именно поэтому необходим постоянный контроль за показателями красной и белой крови, и свертывающих свойств. Если отмечаются какие-либо отклонения от нормы, назначают гемотрансфузию согласно всем правилам.

Как долго сохраняется эффект после переливания крови?

 Всем известно, что переливание крови – лечебная процедура, спасающая жизнь многим пациентам в экстремальных и тяжелых ситуациях и продлевающая ее онкологическим больным. Но система переливания крови совсем непростая.

На первом этапе вводится 250-300 мл эритроцитарной массы и ведется наблюдение за жизненно важными показателями организма.

Если эритроциты и гемоглобин пришли в норму, следующее переливание крови проводится не ранее чем через 18-30 дней, при условии, что за этот промежуток времени красный кровяной росток не восстановился.

 В ситуации, когда из-за постоянного разрушения патологических тканей новообразования имеет место ежедневная кровопотеря, переливание производится в размере 2-3 доз эритроцитарной массы каждые 5-7 дней.

Такая ситуация характерна для рака шейки матки или влагалища.

Процедура будет повторяться, пока не получится создать условия, подходящие для эмболизации сосудов, питающих опухоль, или проведения хирургического лечения или химиотерапии.

Когда еще возможно переливание свежезамороженной плазмы?

 Строгим показанием к проведению переливания свежезамороженной плазмы является жизнеподдерживающий плазмаферез у онкологических больных. Во время плазмофереза больной теряет примерно 250-300 мл плазмы. Если процедуру необходимо проводить регулярно, то для восстановления нормального объема плазмы необходимы переливания свежезамороженной плазмы.

Источник: http://tumor-clinic.ru/chto-delat/perelivanie-krovi/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector