Особенности левостороннего и правостороннего инсульта

Правосторонний инсульт: причины, симптомы, способы лечения и профилактики

Заболевания сердца и сосудов » Ишемическая болезнь сердца » Инсульты

Правосторонний инсульт относится к опасному заболеванию, при котором нарушается кровоснабжение головного мозга. При этом поражаются кровеносные сосуды (закупориваются из-за образованных жировых и холестериновых бляшек), страдает центральная нервная система. Характеризуется быстрым развитием в коре головного мозга с правой стороны.

Виды правостороннего инсульта

Для правостороннего инсульта характерны такие виды:

  1. Ишемическая форма. Образуются аневризмы, заболевания мозговых и сонных артерий, другие патологии кровеносных сосудов. Чаще всего сопровождается кровоизлиянием. Спровоцировать внезапное возникновение инсульта может травма, физические нагрузки, родовая деятельность и даже обычный удар в область головы. Если воспалительные процессы локализуются точечным способом, тогда происходит обширное поражение головного мозга, вследствие чего утрачиваются практически все двигательные функции человека. Симптоматика проявляется остро, нарастает стремительно. То есть всего за несколько минут отмирают нервные клетки.
  2. Лакунарная форма отличается тем, что в правом полушарии головного мозга обнаруживаются лакуны. Это своеобразные кисты, возникающие на фоне ишемического поражения мозга. Более всего страдают глубинные артерии.
  3. Геморрагическая форма относится к самой опасной, так как на её фоне возникают опаснейшие осложнения. Протекает очень резко, потому что кровеносные сосуды не только закупориваются, но и подвергаются разрывам. Симптоматика не нарастает, а сразу переходит в острую фазу, из-за чего возникает отёчность головного мозга, кома, кровоизлияние с образованием лакун и аневризм.

Причины возникновения

Причины возникновения правостороннего инсульта могут быть физиологические и психосоматические.

К физиологическим относится следующее:

  • высокий уровень холестерина, на фоне чего развивается атеросклероз;
  • тромбоз, тромбоэмболия;
  • заболевания почек;
  • гипертония;
  • инфаркт миокарда;
  • опухолевые новообразования в сосудах и головном мозге;
  • поражение сердца ревматического характера;
  • послеоперационный период;
  • ожирение;
  • малоактивный образ жизни;
  • прием некоторых групп препаратов, но бесконтрольно;
  • родовая деятельность (если у женщины есть определенные патологии);
  • мерцательная аритмия и прочие патологии сердечно-сосудистой системы.

Психосоматические причины возникновения правостороннего инсульта доказаны наукой. Дело в том, что состояние психики человека оказывает положительное или отрицательное воздействие на головной мозг и сердце. Инсульт может возникать из-за постоянных стрессов, переживаний, волнений, депрессии и даже злости.

Немаловажную роль играет злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением, так как в этих случаях в значительной степени нарушается работа нервной системы, психика человека становится нестабильной. Что уж говорить о разрушающей силе вредных веществ. Ведь они образуют атеросклеротические бляшки, нарушают структуру сосудов, поражают головной мозг.

Факторы, способствующие возникновению инсульта:

  • переедание;
  • принятие чрезмерно горячей ванны;
  • высокая температура воздуха (зной и жара);
  • резкое изменение положения тела;
  • резкие скачки артериального давления (когда при гипертонии человек принимает чрезмерную дозу препаратов, то давление резко падает, что и провоцирует инсульт);
  • сильные физические нагрузки.

У здорового человека данные факторы не вызывают инсульт, но только у тех, кто входит в группу риска. То есть у кого имеются такие проблемы, как алкоголизм, заболевания, ожирение и прочее, указанное выше.

Симптоматика, на которую следует обращать внимание:

  • резкое повышение артериального давления;
  • тошнота и рвота;
  • утрата ориентации во времени и пространстве;
  • сильнейшая мигрень;
  • болевой синдром в области грудины;
  • немота и холод в конечностях;
  • потеря чувствительности в области лица;
  • головокружение;
  • нарушение координации движения;
  • бессвязность речи;
  • трудности с шевелением языка;
  • резкая глухота;
  • сильная слабость.

Чтобы удостовериться в том, что у больного правосторонний инсульт, достаточно попросить его поднять одновременно вверх обе руки. При заболевании одна часть тела будет работать хуже. Также Вы можете попросить улыбнуться, в результате чего улыбка будет искривленной.

Последствия правостороннего инсульта довольно сложные. Зависят они от своевременности принятия мер (оказания первой помощи, адекватности лечения). Возможные осложнения:

  1. Так как страдает центральная нервная система, то у больного утрачивается двигательная активность, чаще всего в руках и ногах. Даже если лечение было начато своевременно, то на протяжении еще длительного времени больного может сопровождать тремор и чувство онемения. Иногда движения становятся нечеткими. Также нарушается и речь – больной произносит слова невнятно, а иногда не может связать воедино предложение. После проведения реабилитационных мероприятий эти последствия исчезают.
  2. Паралич, спастический гемипарез. Парализация влечет за собой такие неприятности, как образование пролежней, а на их месте гнойных ран, язв, которые практически не заживают. Далее развивается контрактура суставов. Например, если человек длительное время находится в лежачем положении, то у него обязательно затвердевают суставы, то есть они остаются в том положении, в каком находился больной. Наступает их полное обездвиживание.
  3. Из-за нарушенной глотательной и дыхательной способности в дыхательных путях скапливаются слизи с бактериями, в результате чего происходит инфицирование. Чаще всего развивается пневмония и туберкулез.
  4. Если больной не может самостоятельно проводить процесс мочеиспускания, ему устанавливают катетер в мочевой пузырь. Это приводит к заболеваниям почечной системы.
  5. Наиболее опасные осложнения – отёк головного мозга, повторный инсульт и инфаркт, инвалидность, летальный исход.

Для того чтобы назначить правильную схему лечения, необходимо точно диагностировать правосторонний инсульт той или иной формы. Для этого врач назначает диагностические мероприятия:

  • сбор крови и мочи на общий и биохимический анализ;
  • электрокардиограмму;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • рентгенографию и прочее.

Первая помощь при приступе

При правостороннем инсульте может произойти мозговое кровоизлияние, поэтому действовать нужно незамедлительно. Как только Вы заметили первые симптомы инсультного состояния, сделайте следующее:

  1. Вызовите скорую помощь.
  2. Положите пострадавшего на кровать так, чтобы голова была слегка приподнята.
  3. Если Вы заметили, что человека сопровождают рвотные рефлексы – обязательно поверните его на бок. В противном случае он может захлебнуться рвотной массой.
  4. Измерьте артериальное давление и посчитайте пульс. Запишите эти данные и после отдайте их работникам скорой помощи.
  5. Если АД высокое, дайте соответствующие препараты для его снижения.
  6. Нельзя перемещать больного из одного места в другое. Даже если он упал на пол при потере сознания, то лучше подложить ему под голову подушку и оставить там же.
  7. Не приводите его в чувства при помощи нашатырного спирта. При инсульте это нежелательно.
  8. Если пострадавшего сопровождают судороги, старайтесь удержать ноги или руки силой.
  9. Откройте все окна, чтобы в комнату поступило достаточное количество свежего воздуха.

Лечение традиционными способами

Чаще всего при инсульте правого полушария головного мозга применяют хирургические методы, но в случаях незначительного инсульта используют медикаментозную терапию в зависимости от типа болезни.

Лечение ишемической формы направлено на растворение образовавшихся тромбов и предупреждение развития осложнений. Используют такие группы препаратов:

  1. Тромболитические средства рассасывают тромбы.
  2. Для разжижения кровяной жидкости применяются антикоагулянты.
  3. Чтобы предупредить образование кровяных сгустков, врач назначает антиагреганты.
  4. Для восстановления функциональности нервных клеток используются ноотропы.

При геморрагическом инсульте применяют:

  1. Препараты для понижения артериального давления.
  2. Средства, направленные на восстановление сердечного ритма.
  3. Противосудорожные лекарства.
  4. Для предупреждения инфицирования – антибактериальная терапия.

При необходимости врач назначает и другие медикаменты в зависимости от течения болезни, формы и наличия осложнений, сопутствующих патологий.

Другие необходимые мероприятия:

Хирургическое вмешательство назначается при кровоизлиянии, причем в экстренном порядке. В операции принимают участи нейрохирурги. При ишемической форме проводят эндартерэктомию, благодаря которой удаляются атеросклеротические бляшки, и восстанавливается мозговое кровообращение. Если есть эмболы, кисты, тромбы, то их тоже удаляют.

Реабилитация необходима для восстановления функциональности органов. Проводится в специализированном медицинском учреждении. А как осуществляется реабилитация при спастическом гемипарезе, возникшем на фоне правостороннего инсульта, Вы можете увидеть в этом видео.

Больше информации о реабилитации после перенесенного инсульта читайте здесь.

Народные средства

Если Вы перенесли правосторонний инсульт, то в ходе комплексного лечения желательно применять и вспомогательные средства – рецепты народной медицины. Но перед их использованием обязательно проконсультируйтесь с доктором и получите разрешение.

Можно делать следующее:

  1. Выдавите из репчатого лука сок, соедините его в равном соотношении с натуральным мёдом. Перемешайте и принимайте ежедневно натощак по 1 ст. л.
  2. Еловая настойка на спирту. Возьмите 5-7 еловых шишек, залейте их бутылкой водки и отставьте на неделю в темное место. Пить трижды в сутки по 1 ч. л.
  3. Хвойно-лимонный отвар. Измельчите хвою и отмерьте 10 столовых ложек. Положите их в 1 литр воды и проварите на протяжении 10-15 минут. Далее процедите. Добавьте 1 лимон, предварительно измельченный. Дайте настояться до полного остывания. Принимайте трижды в день по половине стакана.

Меры профилактики

Профилактические меры предназначены для предупреждения развития заболеваний сердечно-сосудистой системы и возникновения правостороннего инсульта. Что нужно делать:

  1. Если Вы страдаете гипертонией – не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь к доктору. Возможно, высокое давление свидетельствует о наличии более серьезных патологических нарушений.
  2. При любых заболеваниях обращайтесь в клинику.
  3. Ведите здоровый образ жизни – не употребляйте спиртное, наркотики и бросьте курить.
  4. Активность позволяет укрепить сердечные мышцы, стенки сосудов и организм в целом. Поэтому занимайтесь умеренными видами спорта, больше дышите свежим воздухом и совершайте ежедневно пешие прогулки.
  5. Обратите внимание на рацион питания. Помните, атеросклеротические бляшки откладываются из-за потребления вредных продуктов питания, поэтому исключите слишком жирные и острые блюда, чрезмерно соленые и копченые. Ешьте больше овощей и фруктов, зерновые каши и подобное.

Подробнее о методах профилактики возникновения инсульта читайте в этой статье.

Прогноз после перенесенного правостороннего инсульта может быть вполне благоприятным, но при условии своевременного и адекватного лечения. Нужно знать, что продолжительность жизни таких пациентов в среднем снижается на 5 лет. Многие остаются инвалидами на всю оставшуюся жизнь. Поэтому проще инсульт предупредить, чем потом от него избавиться.

Статья помогла

Статья не помогла

Не занимайтесь самолечением! Прежде, чем применять инструкции и советы с сайтов, обсудите их с врачом!

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/insulty/pravostoronniy-insult.html

Правосторонний инсульт

Правосторонний инсульт

Если верить статистике ВОЗ за последние годы, инсульт вышел на второе место среди причин смертности в нашей стране и в мире, сразу после сердечных заболеваний.

Более того, у каждого десятого, кто перенес эту болезнь, высоки шансы ее повторного приступа в первый год и с каждым годом у всех они возрастают на 5%.

Имея ввиду эту статистику, следует быть осведомленным насчет разновидностей инсультов, среди которых первое место занимает односторонний правый инсульт.

Признаки и картина правостороннего инсульта

Первое, чем отличается инсульт правой половины мозга – это общий симптом одностороннего нарушения деятельности организма. И если степень отклонений может быть различной, то характер определяется… левой стороной тела. Так как правая доля мозга отвечает за левую половину тела. Итак, как распознать инсульт правосторонний?

  1. Первыми признаками могут стать потеря контроля над действиями вплоть до потери сознания. Человек может ощущать как легкую, почти неуловимую оглушенность, так и впасть в полную кому.
  2. Нарушения в дыхательном ритме, вплоть до одышки и ощущения нехватки воздуха.
  3. Тошнота и головокружение, головная боль в правой половине мозга, перетекающая во всеохватывающую (опоясывающую) боль.
Читайте также:  Миокард и его заболевания

Обратите внимание, что при наступлении геморрагического инсульта симптоматика проявляется в том же характере, только более ярко. Это связано с тем, что кровоизлияние непосредственно в мозг вызывает сильнейшие болевые ощущения и глубокую угнетенность сознания.

Как распознать правосторонний инсульт

Отличить его от левостороннего довольно просто. Во-первых, двигательный центр, который расположен в центральной части мозга и разделен на две половины, затронут лишь с правой стороны. А это проявляется в парезах (частичной обездвиженности) или параличе левой стороны тела.

Если очаг заболевания затрагивает теменную долю правой половины мозга, возможны нарушения тактильности и сенситивности. В том числе, человек может не чувствовать жара или холода, перепадов температур, болевых ощущений. Однозначно пропадает способность ориентации в пространстве.

Например, пациент может не оценить адекватно размеры частей своего тела или расстояние до предметов, из-за чего часто возникает «синдром Алисы в стране чудес». Когда большие предметы кажутся маленькими и наоборот.

При инсульте правостороннего характера могут также игнорироваться противоположные по схеме тела функции. К примеру, плохо слышать левое ухо или не подчиняться левый глаз.

Но самое главное отличие в психоневрологическом состоянии больного заключается в наступлении аноагнозии – полной апатии и равнодушия ко всему происходящему, что значительно затрудняет процесс реабилитации.

В данном случае, замедляется усвоение навыков и блокируется психологический контакт между больным и реабилитологом. В это сложность болезни.

Правосторонний инсульт у пожилых людей

Частным случаем врачи рассматривают вероятность наступления инсульта у пожилых людей – ведь, к сожалению, после 60 лет шансы заполучить болезни и осложнения сосудов возрастают. Поскольку стенки сосудов сами по себе истончаются, происходят диффузные нарушения в деятельности мозговой системы, в частности:

  • Провалы в памяти и кратковременная амнезия.
  • Снижение уровня интеллекта.
  • Падение эмоционального фона, проявление плаксивости, отсутствие воли и т.п.
  • Когнитивные расстройства – от дефицита внимания до сужения круга увлечений.

Наступление инсульта правой стороны у пожилых людей значительно затрудняет процесс лечения и возврата к нормальному функционированию организма.

Лечение правостороннего инсульта

Следует держать в уме все вышеоговоренные трудности и родственникам больного подготовить себя морально. Поскольку сами пациенты зачастую не замечают этих расстройств, при этом правосторонний инсульт вовсе не характеризуется расстройствами речи. Наоборот, больной прекрасно говорит (если только не обездвижена левая половина лица) и считает себя вполне нормальным человеком.

Лечение должно носить этапный характер и обязательно сочетать психологическую терапию с физической. Больной должен захотеть реабилитироваться, вновь почувствовать паретические конечности.

Следует подготовиться к тому, что период обездвиживания будет длительным. У больного могут возникать ощущения нескольких парализованных рук или ног, и к этому его тоже надо подготовить.

Курс назначенных лекарств обязательно сочетают с массажными процедурами, кинезотерапией, иногда – электростимуляцией рецепторов и нейронов, физиотерапией.

При необходимости врач прописывает антидепрессанты семейства имипрамин или флуоксетин, чтобы помочь больному подавить апатию к происходящему.

Разумеется, твердое соблюдение диеты и физическая активность в виде ЛФК должны сочетаться с курсом лечения.

Источник: http://heal-cardio.ru/2015/10/07/pravostoronnij-insult/

Разница между правосторонним и левосторонним инсультом

Когда инсульт поражает левое полушарие головного мозга, это в большей степени отражается на психоэмоциональном состоянии больного.

Поскольку именно левое полушарие ответственно за речевые функции, то обычно при левостороннем инсульте возникают серьезные проблемы с речью вплоть до ее полной потери. Пострадавший от болезни человек понимает, что ему говорят, но ответить не может.

Если вовремя обратить внимание на проблемы с речью, можно избежать паралича правой стороны тела.

Таким больным очень важно поощрение окружающих при успехах, которых они добиваются. Для общения используйте односложные высказывания: молодец, хорошо, правильно. В случае, если человек не понимает речь, используйте для общения жесты – кивайте, улыбайтесь.

Трудности в общении с окружающими вызывают у больных с левосторонним инсультом желание как можно быстрее выправить ситуацию, они проявляют большее упорство при восстановительных занятиях и процесс реабилитации проходит быстрее, чем у людей с правосторонним инсультом.

Правосторонний инсульт

Правосторонний инсульт приводит к полному или частичному параличу левой половины тела.

Речь при инсульте в правом полушарии страдает только у левшей, поэтому обычно симптомы замечают, когда клетки мозга уже успевают погибнуть.

При поражении правого полушария у больного страдает пространственное восприятие: он не в состоянии правильно определить размер и форму объекта, оценить скорость передвижения, затрудняется с определение расстояния до предмета, при самостоятельном передвижении на инвалидной коляске врезается в косяки. При чтении возникают сложности из-за неспособности найти следующую строчку.

В процессе одевания человек не правильно застегивает пуговицы, не так одевает предметы одежды.

https://www.youtube.com/watch?v=0ENkyfDYHi4

Плохо воспринимаются зрительно объекты, находящиеся слева от больного, из-за чего он не видит объекты, расположенные с левой стороны и говорит только с теми людьми, которые располагаются правее него.

При правостороннем инсульте больной может не понимать где находятся его конечности, особенно левые, или вовсе не ощущать их.

Так как больные плохо понимают свое положение, они проявляют значительно меньше рвения при восстановительной терапии и потому медленнее восстанавливаются, чем люди с поражением левого полушария.

При общении с таким больным избегайте использования жестов и резких движений, поскольку он может неверно их воспринять. Попросите его вслух говорить, что он собирается делать – это поможет ему сделать все правильно, а вам проконтролировать его действия.

Освободите комнату человека с правосторонним инсультом от лишних вещей и предметов мебели и постарайтесь расположить больного так, чтобы он находился к двери лицом или правой стороной – так он сможет видеть входящих в комнату людей.

Источник: http://skrug-nn.ru/raznica-mezhdu-pravostoronnim-i-levostoronnim-insultom/

Лечение и последствия инсульта левой и правой стороны

Обновление: Ноябрь 2018

Среди неврологических заболеваний, инсульт считается самой главной социально-медицинской проблемой, по статистике ежегодно инсульт поражает почти 6 миллионов человек во всем мире.

Этот недуг опасен тем, что большинство пациентов, перенесших инсульт, остаются инвалидами разной степени тяжести.

Что такое инсульт левой стороны полушария, правой стороны, каковы симптомы поражения мозга, чем отличаются левосторонний и правосторонний инсульт, как оказать первую помощь пострадавшему — об этом можно узнать в этой статье.

Инсульт — это внезапное поражение головного мозга, которое возникает либо при закупорке сосуда головного мозга, либо при кровоизлиянии в мозг.

Поэтому существует соответствующая классификация инсульта на ишемический — когда происходит защемление, закупорка сосудов и геморрагический — кровоизлияние при разрыве сосуда.

Как правило, оба вида инсульта не развиваются без соответствующих патологий, которые провоцируют подобную клиническую картину, а именно инсульт происходит у лиц с гипертонической болезнью, с различными заболеваниями сердца, при церебральном атеросклерозе (см. симптомы и лечение атеросклероза сосудов мозга).

Общие симптомы инсульта и левостороннего, и правостороннего

Более подробно о нетипичных первых признаках инсульта у женщин можно узнать из нашей статьи.

Общемозговые нарушения:

  • Предвестником инсульта служит интенсивная головная боль, которая возникает беспричинно, внезапно, либо при скачке артериального давления, либо после серьезного физического переутомления, сильного стресса.
  • Головная боль может сопровождаться тошнотой и рвотой.
  • Головокружение, шум в ушах
  • Резкая потеря сознания или частичное нарушение сознания, потеря ориентации в пространстве, во времени, при этом происходят различные поведенческие изменения.
  • Нарушения зрения от незначительного снижения до полной потери зрения.

Вегетативные нарушения:

  • Повышенное потоотделение
  • Чувство жара, сухость во рту
  • Сердцебиение

Очаговые нарушения:

эти симптомы инсульта как раз и зависят от того, в каком участке мозга произошел инсульт — в левой стороне или правой. При этом человек испытывает слабость, онемение одной части тела или конечности, это проявляется, как правило, свисанием одной руки или ноги. Чаще всего поражение одной части тела проявляется в поражении правой или левой части лица и соответствующей руки.

Почему это происходит? Самый сложный и важный орган в организме человека это, безусловно, мозг, который имеет два полушария, функции которых различны.

При этом человеческий мозг создан таким образом, что импульсы, идущие от левого полушария контролируют правую сторону тела и наоборот.

Поэтому нарушения чувствительности одной из сторон тела при инсульте зависят от того, какая часть мозга была подвержена ишемической атаке или в каком полушарии произошло кровоизлияние.

Левое полушарие — отвечает за логику и речь человека, а правое полушарие — за эмоции, чувства, творчество, восприятие окружающего. Поэтому анализ новой информации происходит в левом, а синтез уже знакомой информации в правом полушарии.

Левое полушарие мозга Правое полушарие мозга
  • Языковые способности, контроль речи, способности писать, читать.
  • Память на числа, имена, математические символы, способность к математике, логике.
  • Обработка полученной информации левым полушарием происходит логично, поэтапно.
  • Обработка информации не в словах, а в образах.
  • Мечты и фантазии.
  • Способность к музыке, изобразительному искусству.
  • Обработка полученной информации или проблема рассматривается в целом, без анализа.

Последствия инсульта левой стороны полушария мозга

Левополушарный инсульт встречается чаще правополушарного, на его долю приходится 57% всех клинических случаев заболевания. И поскольку левое полушарие выполняет речевую и логическую функцию, то при инсульте левой стороны кроме парализации правой части тела, самым первым нарушением является языковые и речевые проблемы:

  • Нарушения речи, невнятное и нечеткое произношение, непонимание услышанной речи, человек может изъясняться только обрывками слов или набором звуков — это касается только правшей (для левшей все наоборот).
  • При левостороннем инсульте может быть парализована правая сторона лица, или произойти правосторонний паралич руки, ноги.
  • Человек не может нормально читать, писать, нарушается артикуляция
  • Происходит потеря речевой памяти
  • Постепенно человек замыкается, как бы уходит в себя, поскольку ограничивается общение с окружающими.

Последствия инсульта правой стороны полушария

Речевые отклонения — это самые яркие, легко узнаваемые симптомы инсульта, которые при поражении правого полушария отсутствуют у большинства пациентов, исключение составляют левши.

Читайте также:  Почему идет и кровь из ушей и что делать в такой ситуации?

По данным некоторых исследований по определению влияния области поражения мозга на быстроту установления диагноза, эксперты пришли к выводу, что при инсульте правой стороны мозга диагноз устанавливается значительно позже, чем при инсульте левой стороны, когда у пациента яркая клиническая картина нарушения речи.

Поэтому лица с левополушарным поражением мозга гораздо быстрее обращаются за медицинской помощью и получают своевременное лечение, чем те пациенты, у которых нет речевых отклонений.

При этом, чаще всего время на оказание первой экстренной помощи (первые 3 часа после первых признаков инсульта) бывает упущено, большее число клеток мозга отмирает, восстановить которые подчас уже не удается.

Последствия инсульта правой стороны мозга следующие:

  • При правополушарном инсульте возможна парализация левой стороны лица, левосторонний паралич  руки, ноги.
  • Нарушения ощущений, восприятия, например, человеку может казаться, что у него много парализованных ног и рук или наоборот, возникает чувство отчуждения тела, что руки или ноги не его.
  • Человек может не помнить, что делал.
  • Нарушаются восприятия и ощущения всего, что человек видит и слышит, иногда пациенты трудно оценить размер, расстояние, сориентироваться в пространстве, больные могут неправильно одевать одежду и обувь.
  • Часто у таких больных появляется депрессия, психическая пассивность.

Первая помощь при инсульте до приезда «Скорой помощи»

  • Вызвать «Скорую помощь», при этом следует четко объяснить все, что произошло с человеком. Пациенту требуется помощь врача невролога, поэтому от того, как поймет диспетчер, что случилось с человеком, зависит бригада, которая должна приехать за больным.
  • Следует поднять голову пострадавшего на 30 градусов от уровня тела, можно подложить одежду или одеяло под голову.
  • Необходимо обеспечить поступление свежего воздуха в помещение и ослабить стесняющую дыхание одежду — пояса, ремни, воротнички. В случае наступления рвоты, положить больного на бок, после этого следует помочь ему очистить рот или прополоскать, если он в состоянии это сделать.
  • Измерить артериальное давление и записать результат.

От скорости оказания первой медицинской помощи при инсульте зависит не просто продолжительность и сложность дальнейшей реабилитация пострадавшего, но и даже жизнь человека. Очень важно как можно раньше распознать признаки инсульта и оказать адекватную доврачебную, а затем медицинскую помощь в стационарных условиях — медикаментозную или хирургическую.

Лечение инсульта правой и левой стороны

При геморрагическом инсульте, при кровоизлиянии зачастую требуется незамедлительное хирургическое вмешательство и за жизнь больного несут ответственность нейрохирурги. Иногда и при ишемическом инсульте человек также нуждается в оперативной помощи, при которой врачам удается восстановить кровоснабжение путем удаления склеротических бляшек, тромбов.

Если нарушение кровообращения было незначительным и произошла не слишком обширная гибель клеток мозга при ишемическом инсульте, пациенту можно надеяться на почти полное восстановление. Для этого следует провести адекватное консервативное и реабилитационное лечение инсульта (см. реабилитация после инсульта).

Ишемический инсульт

  • Тромболитики — применяются не позднее 3 часов от начала инсульта.
  • Антикоагулянты — прямые (гепарин, надропарин (фраксипарин), далтепарин (фрагмин), эноксипарин (клексан), и непрямые, которые назначаются только после 14-21 дня от начала ишемического инсульта (Варфарин, синкумар, неодикумарин) см. список антикоагулянтов.
  • Дезагреганты — Ацетилсалициловая кислота (аспирин-кардио, ТромбоАСС, аспилат), если есть ее непереносимость, то – клопидогрель, тиклопидин, дипиридомол.
  • Вазоактивные препараты — трентал, курантил, пентоксифиллин, винпоцетин.
  • Низкомолекулярные декстраны — реомакродекс, реополиглюкин.
  • Гипотензивные — используются при повышенном АД, более180/105 мм.рт.ст., ингибиторы АПФ (эналаприл, каптоприл), или блокаторы кальциевых каналов (никардипин) (см. препараты для снижения давления).
  • Нейропротекторы — имеют низкий уровень доказательности эффектов, но все равно применяются (Антагонисты глутамата (препараты магния), ноотропы (церебролизин, пирацетам), Ингибиторы глутамата (глицин, семакс), Антиоксиданты (витамин Е, милдронат).

Геморрагический инсульт

  • Гипотензивные — Ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов — при гипертензии.
  • Декстраны — применяются при гипотензии и необходимости восполнения ОЦК,
  • Эффективно оперативное лечение, использовавшиеся ранее викасол,хлорид кальция, эпсилон-аминокапроновая кислота, фибриноген, дицинон, сейчас не применяются из-за отсутствия доказательной базы.

Для реабилитации после инсульта левой или правой стороны показан массаж и мануальная терапия, речевая терапия, лечебная физкультура, физиотерапия, иглоукалывание, дыхательная гимнастика, диетическое питание, гирудотерапия. Среди средств народной медицины можно выделить использование настоя или отвара сосновых шишек при инсульте.

Источник: http://zdravotvet.ru/lechenie-i-posledstviya-insulta-levoj-i-pravoj-storony/

Правосторонний инсульт: понятие, признаки, лечение и реабилитация

Головной мозг — сложный орган, состоящий из двух полушарий и координирующий деятельность всего организма человека. Когда в одной из частей мозга возникает острое нарушение кровообращения, говорят о развитии инсульта. Нередко страдает именно правое полушарие, что приводит к нарушению функций, за которые оно отвечает.

Что такое инсульт правой стороны мозга?

Инсульт головного мозга справа (код по МКБ-10 — I60–I64 в зависимости от типа) означает, что острое нарушение кровотока произошло в правом полушарии. Данное цереброваскулярное заболевание бывает двух видов — ишемическое или геморрагическое. Первое возникает вследствие закупорки сосудов мозга, а второе — из-за внутримозгового кровоизлияния.

Обе формы вызывают нарушение кровообращения. Клетки мозга перестают получать кислород, и происходит их некроз. Это приводит к серьезным последствиям.

Для геморрагического типа характерно внезапное возникновение, отсутствие предварительных признаков, образование гематомы мозга. Из-за этого болезнь часто заканчивается летальным исходом.

Ишемическая же форма имеет предвестники, благодаря которым можно вовремя купировать приступ и избежать развития осложнений.

Чаще всего с инсультом сталкиваются пациенты преклонного возраста. Реабилитация занимает длительный период времени. Зачастую восстановить утраченные функции не удается, человек навсегда остается инвалидом.

Симптоматика

При правостороннем инсульте любого типа у мужчин и женщин возникает паралич или парез левой части тела. По тому, какая часть парализована, можно делать вывод о том, какое именно полушарие повреждено. Если паралич охватил правую часть тела, значит, у пациента возник левосторонний инсульт, и наоборот.

Как правило, отнимается рука, нога, возникает гемипарез левой стороны лица. Парализация лицевых мышц заметна по опущению века и уголка губ. В случае тяжелой формы патологии у пациента может развиться кома.

Течение геморрагического инсульта правой стороны является наиболее тяжелым. К его признакам относятся:

  1. Резкая внезапная головная боль.
  2. Тошнота и рвота.
  3. Непереносимость яркого света.
  4. Нарушение дыхательной функции.
  5. Учащение сердцебиения.
  6. Помутнение сознания и обмороки.
  7. Эпилептические судороги.

Ишемический инсульт характеризуется возникновением следующих симптомов:

  • Падение зрения.
  • Головная боль.
  • Расстройство речевой функции, невнятность речи.
  • Потеря сознания.
  • Нарушение координации движений.

Причины развития

Факторы, которые вызывают развитие правостороннего инсульта, могут быть разными в зависимости от того, какой именно тип патологии возник.

Ишемический правосторонний инсульт

Причиной возникновения ишемического инсульта правой стороны является закупорка сосуда тромбом или эмболом. Приводят к этому состояния, которые способствуют тромбообразованию. К ним относят повышенную вязкость крови, замедленный кровоток, застойные процессы.

Также сосуды могут закупориваться холестериновыми бляшками. Они возникают вследствие такой патологии, как атеросклероз. Кроме того, спровоцировать ишемию мозга способны повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирение.

К данным заболеваниям приводит нездоровый образ жизни, который заключается в малоподвижности, курении, употреблении алкоголя, неправильном питании.

Геморрагический правосторонний инсульт

Главная причина развития геморрагического инсульта правой стороны — повышенное артериальное давление. Длительное воздействие гипертонии приводит к повреждению и прорыву сосудов, из-за чего возникает мозговое кровоизлияние.

Помимо высокого давления негативно влияют на сосуды следующие факторы:

  1. Врожденные дефекты артерий.
  2. Заболевания кровеносной системы.
  3. Травмы головы.
  4. Воспалительные процессы в сосудах.
  5. Опухоль головного мозга.

Указанные явления нарушают структуру внутренней стенки артерий мозга, что приводит к аневризме и дальнейшему разрыву сосудов.

Диагностика

Целью обследования является не только выявление инсульта, но и причины, которая привела к нему. Также важно в процессе диагностики отличить тип патологии — геморрагический или ишемический. Ведь лечение данных форм немного разнится.

Для выявления инсульта применяют следующие методики:

  • Компьютерная томография. Помогает определить вид патологии, обширность поражения, состояние сосудов.
  • Магнитно-резонансная томография. МРТ позволяет дать наиболее полную картину состояния головного мозга.
  • Ангиография. Предназначена для оценки артерий, выявления тромбов, расширения и дефектов сосудов.

Также проводят диагностику работы сердца пациента. Для этого назначают ультразвуковое исследование, электрокардиограмму. Помимо инструментального обследования проводят лабораторное исследование крови, которое позволяет оценить общее состояние организма, выявить воспалительные процессы, определить уровень холестерина и сахара в крови.

Особенности лечения

Лечение назначается врачом на основании результатов диагностики больного. Терапия после инсульта зависит от вида и тяжести патологии. В основном лечение осуществляется медикаментозным путем. В некоторых случаях доктора прибегают к оперативному вмешательству.

Медикаментозная терапия

При ишемическом типе инсульта правой стороны мозга назначается прием лекарственных средств, которые помогают растворить тромб, предупредить развитие рецидива и осложнений заболевания. Применяют следующие медикаменты:

  1. Тромболитики. Их используют в первые часы после инсульта. Препараты предназначены для рассасывания тромба.
  2. Антикоагулянты. Средства помогают разжижить кровь, предупреждают тромбообразование.
  3. Антиагреганты. Данные лекарства также служат профилактикой формирования кровяных сгустков.
  4. Ноотропы. Такие медикаменты необходимы для восстановления деятельности нервных клеток мозга.

При геморрагическом правостороннем инсульте врачи назначают другие препараты. В их перечень входят:

  1. Средства, понижающие артериальное давление.
  2. Медикаменты, нормализующие ритм сердца.
  3. Антибактериальные препараты для предупреждения развития инфекционных болезней.
  4. В случае необходимости доктор рекомендует принимать препараты против судорог, успокаивающие средства.

Хирургическое вмешательство

Прооперировать человека могут в том случае, если у него возник геморрагический инсульт правого полушария, который сопровождается обширным отеком головного мозга и гипоксией.

Обычно операцию проводят только после выполнения диагностики. Но иногда ситуация требует экстренной хирургической помощи.

Такое происходит, когда объем кровоизлияния слишком большой и стремительно поднимается давление внутри черепа.

Последствия заболевания мозга

Геморрагический и ишемический инсульт правого полушария приводят практически к одним и тем же последствиям. Чаще всего страдает левая сторона тела пациента. Она парализуется совсем, что вынуждает человека долгое время проводить в постели, либо данная часть туловища не слушается больного.

https://www.youtube.com/watch?v=M3FcJEaYxDQ

Также возникают проблемы с памятью, умственной деятельностью. Зачастую больной не может вспомнить, чем он занимался несколько минут назад, или забывает какие-либо события из прошлого. Другим распространенным последствием геморрагического и ишемического инсульта правой стороны является ухудшение зрения, тактильного восприятия, глотательного рефлекса.

Нередко пациенты страдают депрессией, становятся плаксивыми, раздражительными. У них возникают комплексы по поводу своего состояния, преобладает ощущение неполноценности и ненужности. В старческом возрасте последствия выражены сильнее, и справиться с ними труднее.

Особенности реабилитации

Реабилитационный период после правостороннего инсульта длится долгий срок. После ишемического типа патологии восстановление проходит успешнее, многим больным удается вернуть утраченные функции, вернуться к нормальной жизни. После геморрагического инсульта реабилитация редко дает положительные результаты, поэтому люди остаются инвалидами.

Читайте также:  Сосудистые звездочки на теле и ногах

В ходе восстановительного периода проводятся мероприятия, направленные на нормализацию способности к движению, умственной деятельности, памяти, психоэмоционального состояния.

Санаторное восстановление

Реабилитацию после инсульта разрешается проводить в домашних условиях, но доктора настоятельно рекомендуют отдать предпочтение лечению в санаториях. В этих учреждениях пациент всегда находится под присмотром специалистов, имеет возможность проходить все необходимые процедуры, правильно питаться.

В процессе санаторно-курортной реабилитации применяют такие методы:

  • лечебная физкультура;
  • занятия с психологом;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • прием медикаментов;
  • массаж;
  • дыхательная гимнастика.

Комплекс мероприятий разрабатывается для каждого больного в индивидуальном порядке в зависимости от того, какие именно функции нарушены, какова тяжесть последствий.

Домашняя реабилитация

В домашних условиях возможностей для восстановления организма меньше, чем в санатории. Но пациент также может под присмотром родственников выполнять лечебные упражнения, помогающие вернуть двигательную способность. Если у семьи есть возможность, можно нанять инструктора по ЛФК.

Кроме лечебной гимнастики необходимо делать массаж тела, больше времени проводить на свежем воздухе. Также родственникам нужно кормить больного в соответствии с составленной доктором диетой и посещать клинику для прохождения необходимых физиотерапевтических процедур.

Народные методы реабилитации

Применяют пациенты для восстановления после правостороннего инсульта и средства народной медицины. Домашние лекарства основываются на натуральных компонентах и помогают усилить действие медикаментов и физиотерапии.

Наиболее эффективными народными средствами при инсульте правой стороны являются следующие рецепты:

  1. Спиртовая настойка из еловых шишек. Для приготовления понадобится 6 шишек залить водкой, плотно закрыть и оставить настаиваться в темном месте на 7 дней. Затем принимать лекарство 3 раза в сутки по чайной ложке.
  2. Луковый сок с медом. В равных пропорциях смешать сок лука и мед и употреблять каждый день по столовой ложке на голодный желудок.
  3. Отвар из хвои и лимона. 5 больших ложек измельченной хвои залить 500 мл воды, несколько минут проварить, затем процедить. Половинку лимона мелко нарезать и добавить к отвару. Дать напитку настояться в течение 3–4 часов. Принимать отвар можно про 100 мл 3 раза в день.

Прогноз

После правостороннего ишемического инсульта прогноз зависит от обширности поражения головного мозга.

Шанс на полное восстановление возможен при своевременном купировании приступа и небольших объемах ишемии мозговых тканей.

В более тяжелых случаях реабилитироваться полностью не удается, но больные имеют возможность хотя бы частично вернуть нарушенные способности и жить нормальной жизнью.

При геморрагическом инсульте правого полушария прогноз в основном неблагоприятный. Зачастую пациенты умирают сразу после удара или в течение нескольких дней спустя. Если человеку удается выжить, то он все равно остается инвалидом, многие функции восстановить не получается вовсе.

Таким образом, правосторонний инсульт — опасная патология, влекущая за собой множество серьезных осложнений. Чтобы снизить риск развития данного заболевания, следует внимательнее относиться к своему здоровью, начиная с самого детства.

Источник: https://ritmserdca.ru/insult/pravostoronniy.html

Восстановление пациентов после правостороннего инсульта

Ишемический правосторонний инсульт, так же как и геморрагический встречается у пациентов практически с одинаковой частотой, в независимости от их возрастной категории. В первое время человек, возможно, может, даже и не подозревать о своей болезни, особенно если ранее у него не было никаких причин для беспокойства.

Когда, не задумываясь ни о чем, человек при любых стрессовых ситуациях старался заглушить свои душевные переживания курением или употреблением алкоголя.

Кстати, во всем мире вредные причины стоят на самом первом месте, в этом случае если у человека также имеются проблемы с сердечным ритмом, атеросклерозом сосудов или сахарным диабетом, то в процессе риски заработать инсульт возрастает вдвойне.

В этом случае в мозгу человека из-за резкого расширения стенок сосудов может произойти тромбоз или разрыв артерий. Когда, в левом или в правом полушарии мозга происходит прекращение движения крови, питание нарушается и в эту же секунду в голове возникает острая боль, чувствуется онемение рук и ног, ухудшается пространственная ориентация, речь становится менее связной.

Как проявляется инсульт правого полушария головного мозга

Если после инсульта поражается только правая сторона головного мозга, то больной начинает ощущать онемение с левой части тела, в случае обнаружения патологии с противоположной части головы, страдать начинает правая половина туловища пострадавшего.

Когда стоит отмечать первые признаки правостороннего инсульта:

  • Больной после инсульта моментально теряет способность контролировать свои действия. Его движения становятся менее активными. Наблюдается спутанность сознания.
  • Пострадавший не может свободно дышать.
  • Появляются симптомы головокружения и тошноты, головная боль с каждой секундой начинает усиливаться.
  • Парез после мозговой патологии возникает с противоположной части, в связи, с чем пациенты с правосторонним инсультом могут, вообще не ощущать свою левую половину туловища.
  • Замедляется работа всех органов, тела расположенных слева, поэтому у большинства пациентов в период инсульта сердце начинает хуже функционировать.
  • Сохраняется речь в результате распознать инсульт по данному признаку становиться проблематично.
  • Снижение зрения и слуха с левой стороны.

Похожие ощущения могут возникнуть и после ишемического инсульта, когда поражается правая сторона головного мозга, но в менее выраженной форме, по сравнению с инсультом геморрагического типа. Так как в первом варианте возникает лишь закупорка сосудов на некоторое время, а не полный разрыв стенок артерий, когда последствия затрагивают еще более глубокие слои.

Восстановительные экстренные терапевтические процедуры

Ранняя реабилитация, именно этот момент, который может длиться от одной минуты до трех часов, когда у врачей еще есть шанс помочь больному пережить последствия инсульта. В этом случае медикам необходимо как можно быстрее выполнить следующие действия:

  • Чтобы вылившаяся кровь из поврежденного сосуда не могла нанести вред в более обширной форме, врачам необходимо произвести операцию по спайке мелких артерий. Восстановить кровоток и позволить предотвратить дальнейшую гибель нервных клеток.
  • Остановить распространение гематомы, уменьшить давление на соседние участки.
  • Произвести нейропротекционную терапию головного мозга для ускорения реабилитационного процесса, с последующим уменьшением отрицательного фактора на улучшения прогноза к восстановлению.

Правильный подход при реабилитации больных правостороннем инсультом

Если в результате правостороннего инсульта, больному ставится диагноз ишемия головного мозга, то в соответствии с этим восстановление направлено на регулирование обменных процессов и уменьшение количества тромбов в крови пациента. Лечение всегда происходит согласно стандартам всемирного здравоохранения.

При геморрагии же инсульта правого полушария для предотвращения последствий, а при этой форме они особо быстро способны привести к более серьезным осложнениям врачи, не медля, направляют пациента в отделение хирургии. Где предпринимаются все необходимые меры, на оперативное устранение скопившейся крови в коре полушарий пострадавшего после инсульта.

Здесь также нужно учитывать, что после такой формы течения инсульта, пассивность в поведении пациентов наблюдается в большей степени, нежели при поражении левого полушария.

На основании чего реабилитация таких больных впервые сутки может проходить в крайне сложных обстоятельствах.

Так как вначале для стабилизации состояния пострадавшего после удара требуется интенсивное лечение медикаментами.

Так как в этот момент человеку вследствие когнитивных нарушений, сразу бывает довольно сложно самостоятельно сориентироваться в своем состоянии. Им обязательно требуется помощь и поддержка со стороны медицинского персонала и близких людей. В том числе без постоянной оценки состояния больного, после мозговой патологии правого полушария, психотерапевта здесь точно не обойтись.

Когда помимо терапевтических процедур, помощь больному оказывают назначением успокоительных препаратов, способствующих снять психическое напряжение и повысить настроение пациента. То есть дать ему возможность выйти из состояния оцепенения после болезни.

Трудности во время реабилитационного периода правостороннего инсульта

У больных с пораженной правой частью головного мозга, чаще всего у них левосторонний паралич также может сопровождаться ощущениями чужеродного.

То есть их восприятия собственного парализованного тела, могут измениться до такой степени, что они чаще всего начинают, путаться в их идеальных размерах.

Поэтому иной раз им будет казаться, что у них парализована не одна нога или рука, а сразу несколько конечностей.

Как правило, люди, пережившие инсульт правого полушария, не стремятся к тому, чтобы их восстановление шло быстрее. Поэтому в течение первых дней реабилитация с такими пациентами будет крайне затруднительна. Именно по этой причине у них период обездвижения может тянуться гораздо больше по сравнению с теми пациентами, которые перенесли поражения левых зон головного мозга.

На основании этого не нужно предполагать, что таким пациентам просто лень заниматься физическими упражнениями. Поэтому сильно настаивать на этом не нужно, так как без того больному человеку можно только нанести еще больший вред. А лучше пусть не очень стремительными шагами, но постепенно подбадривая больного человека помочь ему в его восстановлении.

Условия восстановления инсульта на дому

Независимо от возраста, инсульт можно не только предотвратить, но и уберечься от повторных его проявлений, если учитывать следующие моменты из собственной жизни:

  • Всегда поддерживать свой вес в оптимальном состоянии. Не сидеть на жестких диетах, не есть слишком много жаренного, соленого и не пить сладкие газированные напитки.
  • На столе всегда должны присутствовать фрукты, овощи, свежая зелень, плюс натуральные соки.
  • При сахарном диабете, вовремя сдавать анализы крови на содержание сахара.
  • Отказаться от вредных привычек в пользу собственного здоровья.
  • Спортивные занятия всегда должны присутствовать в жизни человека, достаточно выполнять в день несколько несложных упражнений.
  • Принимать препараты согласно выписанному рецепту.
  • Для развития речи посещать логопедические занятия.
  • Реабилитация в психологическом центре после инсульта.
  • Ускорить восстановление, возможно, с помощью упражнений ЛФК, массажа и физиотерапевтических процедур.
  • Фастфуд, а также копченую пищу, мучное и кондитерские изделия, в том числе и колбасную продукцию, довести до минимума.

Но прежде чем восстановление будет проходить в домашних условиях, перед этим пациент находится в стационаре приблизительно около месяца в зависимости от обнаруженного очага патологии.

Совместно с этим врач также определяет конкретную причину возникновения инсульта, назначает определенные исследования головы и других органов человеческого тела. На что может потребоваться не менее трех недель, особенно если инсульт оказался очень тяжелым.

Только в этом случае восстановление будет проходить на основании всех полученных результатов исследования пациента.

Источник: http://insultovnet.ru/vosstanovlenie/pravostoronnij-insult-reabilitacija.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector