Причины кровотечений из носа, первая помощь и профилактика

Основные причины кровотечения из носа

К локальным факторам, способствующим носовым кровотечениям относится:

Травматическое повреждение слизистой:

  • хирургическое вмешательство – приводит к нарушению структуры кавернозной ткани слизистой оболочки;
  • лечебно-диагностические процедуры – назотрахеальная интубация, пункция придаточных пазух, назогастральное зондирование;
  • попадание инородного тела в носовые ходы – приводит к микротравмам, при длительном присутствии инородного тела формируется грануляционная ткань (молодая соединительная ткань с большим количеством капилляров);
  • чихание, сморкание при насморке;
  • изменение атмосферного давления (баротравма) во время восхождений в горы, спуска под воду.

Атрофические процессы – связаны с образованием сухих корок на слизистой носа, зудом, дискомфортом, истончением слизистой, которая легко повреждается при механическом удалении корок.

Новообразования носоглотки, придаточных пазух, полости носа:

  • полип – доброкачественное богатоваскуляризированное образование из соединительной ткани;
  • юношеская ангиофиброма носоглотки – формируются у мальчиков в пубертатном периоде, характеризуются выраженной кровоточивостью и способны приводить к значительной кровопотере;
  • злокачественные образования – приводят к обильным, профузным кровотечениям и зачастую появление этого симптома при этой форме патологии является первым признаком заболевания.

Гранулёмы, язвы слизистой – при туберкулёзе, сифилисе, гранулематозе Вегенера.

Токсическое воздействие:

  • вдыхание паров хромового ангидрида;
  • назальное использование наркотических средств;
  • длительное применение назальных глюкокортикостероидов.

Причины общего характера

Дефекты свёртывающей системы крови и заболевания сосудов:

  1. Гемофилия – наследственно обусловленное заболевание, проявляется только у мужчин, обусловлено нарушением процессов свёртывания.
  2. Инфекционные болезни – геморрагическая пурпура, верльгофова болезнь.
  3. Васкулиты, ангиопатии, наследственные вазопатии и мезенхимальные дисплазии.
  4. Тромоцитопатии – наследственные и приобретённые (обусловленные приёмом аспирина, НПВС, наличием почечной недостаточности).
  5. Виллебранда болезнь.
  6. Коагулопатии, возникающие при патологии печени.

Сердечно-сосудистая патология, сопровождающаяся сердечной недостаточностью – характеризуется застойными явлениями, слабостью и ломкостью капилляров.

Артериальная гипертензия – является одной из частых причин носовых кровотечений у взрослого человека. При критически высоком артериальном давлении кровотечение играет защитную роль и направлено на снижение внутричерепного давления. Источником такого кровотечения служит заднее сплетение Вудраффа.

Инфекционные болезни ― часто идёт кровь из носа при таких заболеваниях, как грипп, дифтерия, скарлатина, корь, сепсис, малярия, пневмония.
Перелом основания черепа – тяжёлая травма, сопровождающаяся профузным носовым кровотечением.

Носовые кровотечения у детей главным образом обусловлены пальцевой травмой слизистой, попаданием инородных предметов. Выделения из носа с кровью могут сопровождаться у ребёнка психогенными или вегетативными реакциями: истерическим состоянием, обмороком.

Из-за чего возникают кровотечения из носа у беременных?

При беременности носовые кровотечения обычно возникают в III триместре, непродолжительные, купируются самостоятельно. Как правило, они обусловлены следующими причинами:

  • формирование хронического риносинусита, что сопровождается расширением сосудов зоны Киссельбаха и при высмаркивании они легко травмируются и кровоточат;
  • усиление васкуляризации слизистой под действием эстрогенов;
  • появление новообразований – гранулём беременных, гемангиом полости носа;
  • уменьшение количества тромбоцитов, что может быть обусловлено HELLP синдромом, развитием антифосфолипидного синдрома, тромбоцитопенической пурпуры.

Почему течёт кровь по утрам?

Такие кровотечения часто вызваны слишком сухим воздухом в помещении или высокой температурой, в результате чего слизистая носа за ночь пересыхает, и сосуды теряют эластичность и становятся ломкими.

Клиника носовых кровотечений

Принято различать следующие кровотечения, в зависимости от источника:

Передние – из сосудов зоны Киссельбаха. К особенностям данных кровотечений можно отнести следующее:

  • встречаются в большинстве случаев;
  • как правило, не представляют опасности;
  • легко останавливаются.

Задние кровотечения – источником служат крупные сосуды задних отделов. Особенности:

  • встречаются реже;
  • могут иметь стёртую картину;
  • сложно оценить объём кровопотери, так как часть крови заглатывается;
  • требуют квалифицированной медицинской помощи.

Регулярные носовые кровотечения, возникающие каждый день, способны быстро привести к развитию анемии, что сопровождается такими симптомами, как:

  • бледность, сухость кожи и слизистых;
  • ломкость и тусклость волос;
  • учащённое сердцебиение, одышка;
  • быстрая утомляемость, слабость.

Что делать при кровотечении из носа

Лечение носовых кровотечений складывается из двух направлений:

  • остановка кровотечения;
  • профилактика рецидива.

Первая помощь включает в себя следующие действия:

  • механическое зажатие носа на 5-20 минут, дыхание осуществлять ртом;
  • голову пострадавшего необходимо наклонить вперёд для предотвращения затекания крови в глотку и возможной обструкции дыхательных путей;
  • на поражённую половину носа накладывают лёд, холодный компресс;
  • чтобы быстро остановить кровь дополнительно можно использовать сосудосуживающий назальный спрей на основе фенилэфрина, галазолина, ксилометазолина.

В условиях ЛОР – отделения для того чтобы остановить кровотечение применяют различные способы:

  • механические ― передняя и задняя марлевая тампонада, при которой пережимаются кровоточащие сосуды, образуются сгустки крови, способствующие остановке кровотечения;
  • химические ― местное применение нитрата серебра;
  • физические ― локальная гипотермия, локальная гипертермия водой, нагретой до 50 градусов, криовоздействие, электрокоагуляция;
  • биологические ― использование в качестве тампонов биоматериалов;
  • фармакологические ― применение гемостатических препаратов: викасола, дицинона, хлористого кальция, аминокапроновой кислоты;
  • хирургические ― подслизистая резекция носовой перегородки, перевязка сосуда, эндоваскулярная эмболизация, ангиотомия.
  • смешанные – применение одновременно нескольких способов.

Проводятся дополнительные лечебные мероприятия:

  • нормализация артериального давления;
  • коррекция анемии;
  • восполнение объёма циркулирующей крови.

Профилактика носовых кровотечений

Профилактика кровотечений включает в себя устранение факторов, способных вызвать кровь из носа:

  • увлажнение воздуха, слизистой носа;
  • предупреждение травм;
  • лечение основного заболевания;
  • контроль показателей свёртываемости крови при применении лекарств, оказывающих воздействие на свёртывающую систему крови;
  • устранение токсических влияний.

Независимо от причины, вызвавшей носовое кровотечение, если оно длительно не останавливается, сопровождается такими симптомами, как жажда, шум в ушах, учащение сердцебиения, мелькание мушек перед глазами, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Источник: https://infmedserv.ru/stati/osnovnye-prichiny-krovotecheniya-iz-nosa

Носовое кровотечение

Носовое кровотечение или epistaxis (эпистаксис) – это патологическое состояние, которое характеризуется выделением крови из полости носа. При этом кровь вытекает из ноздрей наружу или стекает в глотку.

Как правило, кровотечение из носа останавливается самостоятельно. В редких случаях при носовом кровотечении требуется госпитализация (например, при большом объеме кровопотери, наличии сопутствующих заболеваний).

Причины возникновения

Местные причины могут быть следующими:

  • травма носа, головы;
  • инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
  • хирургическое вмешательство в области носовой полости;
  • полипы и другие опухоли носа;
  • вдыхание раздражителей (горячего пара, едких веществ, газов);
  • низкая влажность воздуха.

Общие причины включают следующие состояния:

  • артериальная гипертензия, в частности гипертонический криз;
  • нарушения свертываемости крови;
  • заболевания сосудов;
  • другие болезни крови (к примеру, полицитемия);
  • системные инфекционные заболевания (в особенности грипп).

Симптомы носового кровотечения

При переднем носовом кровотечении наблюдается вытекание крови из одной либо обеих ноздрей, струей или каплями.

Заднее носовое кровотечение иногда не сопровождается появлением очевидных признаков. При этом виде эпистаксиса кровь стекает в горло, в результате чего со временем могут появляться тошнота, кровохарканье, мелена (дегтеобразный стул).

В целом, клиническая картина при носовом кровотечении зависит от объема кровопотери. В случае потери незначительного количества крови (несколько миллилитров) общее состояние человека остается нормальным. У людей с гемофобией (боязнь вида крови) может случиться обморок.

При продолжающемся кровотечении у человека обычно возникает слабость, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах, учащенное сердцебиение, головокружение, жажда, бледность видимых слизистых оболочек и кожи.

При потере значительного объема крови развивается геморрагический шок.

Диагностика

Проводится анализ жалоб пациента и анамнеза заболевания. Уточняется, есть ли сопутствующая патология, к примеру, высокое кровяное давление, болезни печени, сосудов, нарушения свертывания крови. Также выясняется, принимает ли пациент регулярно какие-либо лекарственные препараты.

В случае повторяющихся кровотечений обязательно уточняется, как часто они появляются, как долго продолжаются, объем теряемой крови.

Врач проводит общий осмотр, измеряет уровень артериального давления, выполняет риноскопию (осмотр полости носа), фарингоскопию (осмотр ротоглотки). Возможен также эндоскопический осмотр полости носа.

Пациенту также может быть выполнен общий анализ крови (особое внимание уделяется уровню гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов) и коагулограмма (исследование свертываемости крови).

Классификация

Носовое кровотечение по локализации разделяют на: 

  • переднее (из передних отделов носа, обычно из зоны Киссельбаха);
  • заднее (из задних отделов носа); 
  • одностороннее (из одной ноздри);
  • двустороннее (из обеих ноздрей).

По частоте возникновения носовое кровотечение делят на:

  • спорадическое (однократное или редко возникающее);
  • рецидивирующее (повторяющееся).

В зависимости от механизма возникновения выделяют:

  • спонтанное носовое кровотечение;
  • травматическое (включает послеоперационное).

В зависимости от типа поврежденного сосуда носовое кровотечение делят на:

  • венозное;
  • артериальное;
  • капиллярное.

По объему кровопотери носовое кровотечение может быть:

  • незначительным (несколько миллилитров);
  • умеренным (менее 200 мл);
  • массивным (более 200 мл);
  • профузным.

Действия пациента 

При незначительном переднем носовом кровотечении возможна самостоятельная остановка кровотечения. Для этого следует слегка прижать крылья носа к носовой перегородке на 3-5 минут. Следует помнить, что при носовом кровотечении запрещается запрокидывать голову назад.

При носовых кровотечениях, в частности, повторяющихся, требуется обратиться к врачу с целью определения причины их происхождения, так как они могут быть проявлением серьезного заболевания.

Необходимо обратиться за медицинской помощью, если кровотечение сопровождается потерей значительного количества крови, не останавливается в течение продолжительного времени или наблюдается существенное ухудшение самочувствия.

Лечение носового кровотечения

Задачи лечения при носовом кровотечении включают его остановку, предотвращение рецидивов, а также при необходимости восполнение кровопотери.

Первая помощь при переднем незначительном кровотечении включает:

– легкое прижатие крыльев носа к носовой перегородке пальцами;

– прикладывание холодного компресса или льда к носу (ненадолго);

– возможно введение в кровоточащую ноздрю ватного тампона, смоченного сосудосуживающим средством;

Для остановки кровотечения используются разные способы:

– механические – представлены различными видами тампонады носа;

– химические – прижигание химическими веществами кровоточащего сосуда;

– физические (термические) – прижигание кровоточащего сосуда электрокоагулятором;

– фармакологические – применение препаратов, повышающих свертываемость крови, гемостатиков (дицинон и др);

– хирургические – проводятся при тяжелых кровотечениях из носа, которые не поддаются консервативной терапии. Операции могут включать пересечение кровоточащих сосудов, эмболизацию сосудов, перевязку артерий.

Также возможно сочетание нескольких видов терапии.

При носовом кровотечении, возникшем вследствие высокого кровяного давления, необходимым является применение антигипертензивных препаратов.

При значительной кровопотере требуется восполнение объема циркулирующей крови.

Осложнения

Массивные носовые кровотечения могут сопровождаться значительной кровопотерей и приводить к нарушениям функций внутренних органов, развитию геморрагического шока.

Профилактика носового кровотечения

Профилактика носовых кровотечений включает:

– увлажнение воздуха;

– увлажнение слизистой оболочки носа (при ее сухости);

– избегание травм носа и головы, вдыхания раздражителей;

– профилактику инфекционных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем;

– контроль артериального давления;

– проведение регулярного контроля свертываемости крови в случае применения лекарственных препаратов, воздействующих на нее.

Источник: http://www.likar.info/bolezni/Nosovoe-krovotechenie/

Кровотечение из носа

Первая помощь → Кровотечение из носа

Читайте также:  Проблемы с сосудами

Причины кровотечения

Кровотечение из одного или обоих носовых ходов могут быть при травме носа, переломе носовой кости или переломе основания черепа.

Носовое кровотечение возникает при новообразованиях в полости носа, а также при некоторых заболеваниях системы крови и кровеносных сосудов – артериальной гипертонии, атеросклерозе, геморрагических диатезах.

 Еще одной причиной кровотечения из носа может стать перенесенное острое вирусное заболевание (ринит, назофарингит), что часто приводит к истончению стенки сосудов в носу.

 Оно может появиться также вследствие сильного высмаркивания при насморке, царапины и ссадины в результате ковыряния в носу. Факторами, влияющими на свёртываемость крови, недостаточность которых может привести к носовым кровотечениям, может быть дефицит витамина  С,  витамина К и кальция.

+ Первая помощь

Пострадавшего следует усадить (исключение – перелом основания черепа с потерей сознания), попросить высморкаться, крылья носа сжать двумя пальцами, положить на переносицу холодную примочку минимум на 5 минут. К затылку можно приложить пузырь со льдом. Холод сузит кровеносные сосуды, и небольшое кровотечение остановится.

При небольшом кровотечении можно также ввести в полость носа тампон (или просто кусок ваты), смоченный перекисью водорода или вазелиновым маслом, или раствором хлорид кальция, который увеличивает свертываемость крови,  и прижать его через крыло носа к перегородке.

Что ещё можно сделать? Можно попробовать такой способ: если кровь идет из правой ноздри, то правую руку нужно поднять вверх над головой, а левой зажать правую ноздрю. И сделать наоборот, если кровь идет из левой ноздри.

Кровотечения из носа при гипертонии:

При резко повышенном кровяном давлении носовое кровотечение может играть положительную роль. В таких случаях не следует стремиться быстро и полностью остановить выделение крови из носа.

Профилактика

В целях профилактики носовых кровотечений не следует сильно сморкаться. Лицам, страдающим гипертонией, атеросклерозом, заболеваниями крови лучше избегать физических перенапряжений.

При частых кровотечениях из носа иногда бывает полезно сделать воздух в помещении, где вы постоянно находитесь, более влажным.
——

  • В рубрику → Первая помощь

кровотечение из носа первая помощь;  что делать при кровотечении из носа, кровотечение при гипертонии, причины и профилактика, частые кровотечения из носа

Источник: http://abc-medicina.ru/nosebleed/

Частые носовые кровотечения у взрослых

Носовое кровотечение (эпистаксис, epistaxis) – это кровотечение, которое возникает при сосудистых нарушениях в полости носа, околоносовых пазухах, носоглотке, а также при патологии внутричерепных сосудов и сплетений. Среди самопроизвольных, cпонтанных кровотечений верхних дыхательных путей носовые кровотечения занимают первое место.

У 60% людей (преимущественно у мужчин) эти состояния могут наблюдаться в раннем возрасте (до 12 лет) и старше 55 лет. Зачастую причинами этих патологических процессов становятся травмы, а также некоторые «сосудистые синдромы» и различные заболевания. Встречаются и, так называемые, «сигнальные» кровотечения.

Для них характерно внезапное начало, короткая продолжительность и достаточно большой объем кровопотери.

По локализации процесса назальные кровотечения бывают:

По причине возникновения:

  • местные;
  • общие, связанные с другими патологическими процессами;
  • посттравматические.

Причины кровотечений

Очень часто такие кровотечения становятся результатом анатомического строения и расположения сосудов, кровоснабжающих передние участки носа и перегородки. Именно здесь находится зона Киссельбаха – Литтла, где лежит поверхностный сосудистый пучок. Неосторожного прикосновения бывает достаточно, чтобы вызвать кровотечение в этой области. Нередко это происходит с повышением давления.

Злокачественные или доброкачественные опухоли, расположенные в полости носа, нередко становятся причинами носовых кровотечений. К доброкачественным образованиям относятся полипы перегородки, папилломы, ангиомы и другие образования.

Обильные и выраженные назальные кровотечения дополняют клинику юношеской ангиофибромы носоглотки. Это образование обычно появляется у совсем юных и молодых мужчин (12-25 лет). Кровотечение носит внезапный характер и случается преимущественно в ночное время.

При раковых опухолях кровотечение визуально похоже на сукровичное выделение, имеющее резкий, зловонный запах.

Иногда при осмотре у ЛОР-врача в передних отделах носа обнаруживается кровоточащий полип, который периодически и внезапно может проявляться истечением небольшого количества крови.

В холодное время года частым поводом для кровотечений становится слишком пересушенный воздух в жилых и общественных помещениях. При таких условиях на слизистой носа легко образуются корки. Во время их удаления тонкие стенки мелких сосудов повреждаются и впоследствии начинают кровоточить.

Микротравмы слизистой также могут вызывать небольшие кровотечения. Они появляются под действием микроскопических частиц пыли, агрессивных газов, на фоне атрофических процессов и возрастных изменений.

Причины назальных общих кровотечений

Пороки сердца, цирроз печени, болезни почек, органов кроветворения, профессиональные интоксикации, эмфизема легких, авитаминозы, геморрагические диатезы, аллергии – это наиболее возможные причины частых носовых кровотечений у женщин и мужчин, которые имеют общий характер возникновения.

Такие кровотечения весьма опасны, поскольку они почти всегда протекают со значительной кровопотерей. Нередко они рецидивируют и вызывают в дальнейшем появление признаков анемии. У пациентов, больных циррозом печени, трудно останавливаемые кровотечения.

Они являются ранней симптоматикой этого тяжелого заболевания.

Наиболее сильные кровотечения этой группы встречаются на фоне диатезов геморрагического генеза. В группу этих заболеваний входят тромбостения, гемофилия, геморрагический васкулит, болезнь Рандю – Ослера, синдром Верльгофа. Кроме того, обильное носовое кровотечение очень часто свидетельствует о наличии в анамнезе серьезных заболеваний органов кровотворения и селезенки.

Особое место занимают викарные кровотечения. Они могут наступить вместо отсутствующей менструации. Это наблюдается при аменорее (отсутствии менструации) и гипоменструальном синдроме (скудные менструации), чаще в подростковом возрасте у девочек или у молодых девушек.

К выраженному эпистаксису приводят многие острые инфекции, протекающие с высокой температурой. К ним относятся грипп, скарлатина, малярия, натуральная оспа, брюшной и возвратный тифы и др.

Причины травматических кровотечений

Появлению травм способствуют ушибы, внедрение инородного тела, переломы костей носа, лица и черепа. Длительное нахождение инородного тела вызывает образование на слизистой оболочке большого количества грануляций, которые в дальнейшей динамике вызывают кровотечение.

К незначительным травмам относятся царапины и ссадины, возникающие при отрывании сухих корок со слизистой. В большинстве случаев корки образуются при атрофических формах ринита. Риск появления обильного носового кровотечения возникает при переломах лицевых костей и костей черепа.

В этих ситуациях необходима немедленная госпитализация.

Почти всегда хирургические операции, такие как ринопластика, септопластика, любые врачебно-диагностические обследования и манипуляции (например, эндоскопия, зондирование, катетеризация, пункции) заканчиваются кратковременными и необильными назальными кровотечениями.

Признаки носовых кровотечений

Симптоматика этих процессов разнообразна и зависит от локализации.

  • Передний эпистаксис проявляется вытеканием струи из одной половины носа или из двух одновременно. Такое кровотечение начинается самопроизвольно, без предшествующих факторов, чаще случается ночью. Иногда до его наступления ощущаются слабость и головокружение. Кровь ярко-красная, без сгустков. Такое кровотечение может прекратиться самостоятельно.
  • Задний обычно начинается без явных выраженных симптомов и чаще определяется спустя некоторое время. При такой локализации источника кровотечения кровь стекает в брюшную полость через глотку по ее задней стенке. Этот процесс обычно происходит с кровохарканием, кровавой рвотой, позже появляется «черный» кровавый стул. Симптомами продолжающегося состояния становятся выраженная бледность кожи, нарастающая слабость, появление «нитевидного» пульса и даже наступление обморока. В данной ситуации необходима незамедлительная помощь врача.

Диагностика носовых кровотечений

Правильное диагностирование помогает локализовать процесс, выяснить его причину и выбрать оптимальный способ лечения. Такие мероприятия проводятся только в кабинете оториноларинголога и обычно состоят из нескольких этапов.

Анализ анамнеза и жалоб пациента:

  • когда появились первые жалобы?
  • предшествовала ли травма носа?
  • имеется ли в анамнезе сопутствующие заболевания?

Осмотр общего плана включает:

  • определение состояния кожи и слизистых оболочек;
  • измерение частоты пульса и показателей давления.

Риноскопия:

  • исследование области носа и установление местоположения локального процесса;
  • определяет, истекает ли кровь из одной ноздри или через оба носового хода;

Фарингоскопия:

  • оценивает состояние слизистой поверхности глотки;

Исследование крови:

  • отражает объем кровопотери и работу системы свертывания крови;
  • количество железа в сыворотке помогает оценить степень возможной анемии.

Лечение носовых кровотечений

Разные способы остановки кровотечения и предупреждение развития возможных повторных случаев – вот тактика лечения назальных кровотечений. Предупреждение рецидивов связано с терапией заболеваний, на фоне которых они могут происходить.

Способы остановки зависят от местоположения и выраженности процесса. Эпистаксис из переднего отдела можно прекратить самостоятельно.

Для этого достаточно слегка придавить соответствующее крыло носа к перегородке, а позже ввести тампон с кровоостанавливающим средством.

И все же, несмотря на благополучные в большинстве своем исходы, при носовом кровотечении необходимо обратиться к оториноларингологу. Особенно, это важно тогда, когда наблюдаются рецидивы и выраженные кровопотери.

Остановка носового кровотечения может выполняться несколькими способами:

  • Механический предполагает проведение переднего или заднего тампонирования, в ходе которых в носовые ходы устанавливаются кровоостанавливающие губки или баллончики;
  • Химическая остановка выполняется с использованием различных химических материалов;
  • Физический способ предполагает локальное действие разных температур, а также запаивание сосудов при помощи электрокоагулятора;
  • Фармакологическая остановка осуществляется назначением лекарственных препаратов, улучшающих свертываемость крови;
  • Оперативный, хирургический метод показан для рецидивирующих и тяжелых процессов с выраженной потерей крови. Он может осуществляться посредством пересечения, перевязки артерии и сосудов, а также с помощью эмболизации.
  • Смешанный сочетает все возможные варианты.

Первая помощь при эпистаксисе

В момент неожиданного начала кровотечения следует взять себя в руки и успокоиться. Излишнее волнение, паника вызывают повышение давления и увеличение интенсивности кровопотери. Важно принять вертикальное положение, голову опустить чуть вперед – так струя или капли крови будут свободно стекать вниз из носовой полости.

Никогда не нужно отбрасывать голову назад, в таком положении кровь будет стекать в пищевод по задней стенке глотки. Это вызовет тошноту, рвоту и даже попадание крови в бронхи. При возможности, на область носа желательно положить пакет со льдом, а ступни, наоборот, должны находиться в тепле.

Такое перераспределение температуры помогает уменьшить циркуляцию крови в носовой полости и ослабить кровотечение. Желательно продолжать дышать носом, воздух помогает сворачиванию крови. Крыло носа следует держать плотно прижатым к перегородке. Чтобы кровотечение не повторилось, не следует отсмаркивать образовавшиеся кровяные сгустки.

Спустя время следует осторожно провести санацию носа. Однако оказание помощи при носовом кровотечении обильного и рецидивирующего характера лучше проводить опытному специалисту.

Осложнения

Последствия рассматриваемой патологии зависят от ее периодичности и степени выраженности. Ранее упоминалось, что слабые и незначительные кровотечения могут остановиться самопроизвольно. Они не опасности для жизни человека.

Читайте также:  Бинтование ног при варикозе

Но обильные и повторяющиеся, могут закончиться печально и привести к серьезным явлениям геморрагического шока. Он проявляется заторможенностью, резким падением кровяного давления, слабым, едва уловимым пульсом.

Такое состояние – повод для немедленного вызова скорой медицинской помощи.

Профилактика носовых кровотечений

Профилактические мероприятия зависят от этиологии заболевания. Люди, страдающие частыми эпистаксисами, в первую очередь должны знать причины их появления. Связаны ли они с подъемом давления или нет? Имеется ли в анамнезе общее заболевание, которому сопутствуют назальные кровотечения? Были ли травмы слизистой носа?

В целях профилактики кровотечений следует избегать чрезмерных физических нагрузок. Необходимо правильно и сбалансировано питаться, употреблять достаточное количество жидкости в день. Не следует допускать пересыхания воздуха в квартирах и в рабочих помещениях, при возможности использовать увлажнители и ионизаторы воздуха.

Очень важно своевременно лечить острые воспаления придаточных пазух и носа. Стоит обратить внимание на качество и форму подушки для сна, лучше всего использовать ортопедическую модель. Нежелательно допускать повреждений слизистой оболочки носа. Периодически нужно увлажнять ее при помощи масляных растворов витамина А и Е.

При частых и беспричинных на первый взгляд назальных кровотечениях обязательно обследование у гематолога, эндокринолога, невролога. При приеме лекарств, изменяющих свертываемость крови, следует регулярно контролировать ее показатели.

Необходимо проводить ежегодную профилактику острой респираторной вирусной инфекции, не забывать о закаливании и витаминотерапии. И, безусловно, одной из важных профилактических мер является консультация у квалифицированного Лор-врача.

Источник: https://www.alexanyan.ru/articles/chastye-nosovye-krovotecheniya

Первая помощь при носовом кровотечении

По статистике с проблемой кровотечения из носа сталкивается каждый 50-й житель планеты. В большинстве случаев это связано с особенностями анатомического строения носа. Этот орган пронизан сетью тончайших капилляров, которые могут повреждаться даже при незначительных изменениях окружающей среды или при физических нагрузках.

О причинах и профилактике поговорим позже, а сначала о том, как оказать первую помощь при кровотечении из носа.

  1. Прежде всего, необходимо устранить причины усиливающие кровотечение, не следует разговаривать, кашлять, совершать каких-либо движений и нервничать.
  2. Нужно сесть, расстегнуть воротник, ослабить ремень, наклонить голову вперед. Запрокидывать голову назад или ложиться в постель нельзя, в этом случае кровь будет попадать в глотку, вызывая кашель и рвоту.
  3. На переносицу следует положить что-то холодное (смоченное полотенце или бинт), но лучше пузырь со льдом.
  4. В помещении желательно обеспечить приток свежего воздуха, открыв окна. На улице – перебраться в тень. Если кровотечение возникло в жару, то дополнительно на голову и грудь можно наложить холодные компрессы.
  5. Если кровь из носа продолжает идти, то следует сильно прижать оба крыла носа к носовой перегородке. Дыхание должно быть глубоким, через рот. Процедура продолжается в течение 5-10 минут. Не стоит пугаться попадания крови в рот, ее нужно просто выплёвывать.
    Также можно провести тампонаду носовых ходов. Для этого ватные шарики смачивают раствором перекиси водорода и вводят их в ноздри. При этом кровь довольно быстро свертывается и носовое кровотечение останавливается. Только не вставляйте в нос сухие ватные тампоны, это может привести к присыханию ваты к стенкам носа и повторному открытию кровотечения.

В большинстве случаев кровотечение длится не более 10 минут. Если же кровь не удается остановить и через 20 минут или, если кровь течет очень интенсивно сразу из обеих ноздрей, то необходимо вызвать скорую помощь или доставить больного в ближайшее медицинское учреждение.

После оказания первой помощи, если вам удалось остановить кровотечение, дополнительно можно:

  • Попить что-нибудь прохладное, но следует строго воздерживаться от кофе и чая, они способствуют расширению сосудов и могут вызвать повторное кровотечение. Также не следует принимать пищу.
  • Измерить давление, особенно, если наряду с кровотечением возникла головная боль и шум в ушах. Если давление высокое, необходимо его обязательно нормализовать.

В нашей жизни ничего не происходит просто так. Если носовое кровотечение носит систематический характер, то для этого у организма есть причина.

Оно может сопровождать болезни крови, пороки сердца, инфекционные и вирусные заболевания, аневризмы, гипертоническую болезнь, доброкачественные (ангиомы, полипы, папилломы) и злокачественные (саркома и рак) новообразования. Обратитесь к терапевту и пройдите обследование.

В прочем, носовые кровотечения не обязательно сигнализируют о серьезных проблемах. До 70% случаев связаны с механическими повреждениями эпителия, вследствие ушибов, сильного сморкания, слишком сухого воздуха в помещениях в зимнее время. В детском возрасте причиной кровотечений может стать привычка ковырять нос пальцем или засовывание в носовые проходы игрушек.

Многие люди имеют тонкие и ломкие капилляры, искривления носовой перегородки, что также может являться причиной частых кровотечений из носа. В этих случаях не помешает дополнительный прием витамина С и посещение отоларинголога.

Источник: http://www.trbzdrav.ru/article-first-aid/first-aid-bleeding-nose.php

Кровотечение из носа: первая помощь и как его остановить

Кровотечение из носа или эпистаксис — это довольно распространенная патология. Может возникнуть в случае физического повреждения сосудов слизистой носа. Чаще всего подвержены кровотечению из носа дети до десяти лет и взрослые после пятидесяти лет. Примечательно, что больше склонны к наличию этой патологии именно мужчины. В отдельных случаях может потребоваться помощь врача.

Причины возникновения

Выделяют две группы факторов, которые могут вызывать кровотечение из носа. Это местные и системные. Оперативное вмешательство, травмы носа, повреждение инородными телами, наличие воспалительных процессов и опухолей в полости носа или околоносовых пазухах, низкая влажность воздуха и другие — относятся к местным причинам.

Системные встречаются реже, но чаще всего требуют обращения к врачу. Это могут быть аллергия, развитие инфекционных болезней, высокое артериальное давление, болезни сердца и крови, злоупотребление спиртными напитками, побочные действия лекарственных препаратов.

Причины эпистаксиса у взрослых чаще всего связаны с различными заболеваниями. Анатомическое строение полости носа может быть одним из поводов регулярных кровотечений. Когда человек при кашле, чихании или насморке, имея нормальное самочувствие, обнаруживает капельки крови, это говорит о наличии слабых сосудов в сплетении Киссельбаха (передняя часть перегородки).

Вам будет полезно узнать также о признаках венозного кровотечения на нашем сайте.

При системных кровотечениях рекомендовано показаться врачу

Наиболее часто проявляется еще с детства. Наличие атрофического ринита может быть еще одним фактором, при котором слизистая носа пересыхает и истончается. Даже легкое прикосновение к ней способно разрушить целостность сосудов.

Частые кровотечения могут также вызывать изменения в гормональном фоне. Например, при половом созревании или же при беременности. В этот период сильно возрастает уровень половых гормонов, которые увеличивают кровенаполнение в зоне слизистых оболочек. И если сосуды имеют повышенную хрупкость, то происходит носовое кровотечение.

Способы оказания первой медицинской помощи

Если у человека началось кровотечение из носа, обязательно нужно приложить все усилия для его остановки.

Этапы первой помощи при носовом кровотечении:

  • Предоставить больному покой, усадить и умеренно запрокинуть голову назад.
  • Если человек с кровотечением из носа потерял сознание, нужно положить его на спину и повернуть набок голову. Обязательна срочная транспортировка в медучреждение.
  • Больному запрещено сморкаться. Это не дает образоваться сгустку крови и закупорить дефект сосуда. На область переносицы можно положить полотенце, смоченное в холодной воде, или замотать в него лед.
  • В случае слабого кровотечения, крылья носа нужно хорошо прижать к средней перегородке, и держать до полной остановки крови. В противном случае глубоко в носовой ход нужно ввести ватную турунду, предварительно смочив ее в 3% растворе перекиси водорода. И доставить больного к врачу.

Ранее мы уже писали о том, как остановить кровотечение из ротовой полости и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Прижатие крыльев носа к носовой перегородке

Существуют такие способы остановки кровотечения:

  • Механический — тампонада носовых ходов.
  • Химический — проведение прижиганий сосудов, что кровоточат, химическими средствами.
  • Термический — влияние холодом или теплом на сосуды.
  • Фармакологический — прием препаратов, что улучшают свертываемость крови.
  • Хирургический — в случае сильных носовых кровотечений показано проводить операцию (пересечь кровоточащий сосуд, перевязать артерию).

Рекомендуем обратить внимание также на статью: “Помощь пострадавшему при артериальном кровотечении”.

Как остановить кровотечение из носа в случае повышения артериального давления? Нужно обязательно назначить больному препараты, для его нормализации.

Если кровопотери были большими, нужно восполнить количество жидкости в организме. Могут использоваться капельницы с раствором или же проведение переливания донорской крови.

Точки воздействия холодом или теплом для остановки крови

Виды носовых кровотечений

Эпистаксис разделяют на передний и задний. Передний — не несет угрозы для жизни человека. Проходит самостоятельно и не дает обильных выделений.

В случае задних кровотечений из носовых пазух, возможна потеря большого количества крови. Причиной возникновения служат повреждения в глубоких отделах полости носа, где расположены крупные сосуды. Такие кровотечения самостоятельно не проходят и часто требуют неотложной помощи медиков.

Кровопотери разделяют на незначительные, легкие, среднетяжелые, тяжелые и массивные. В каждом случае алгоритм первой помощи практически одинаковый.

Вам будет полезно узнать также о причинах носовых кровотечени у детей на нашем сайте.

Передние и задние носовые кровотечения

Осложнения и последствия

Небольшое кровотечение из полости носа, которое заканчивается самостоятельно, не представляет угрозы для здоровья и жизни человека. Обильные эпистаксисы грозят значительной кровопотерей, вследствие чего может быть нарушена работа органов человека и даже развиться геморрагической шок.

Как избежать эпистаксиса?

Рекомендовано увлажнять воздух специальными устройствами; избегать травматизма носа, лица, головы; лечить аллергии; использовать солевые растворы для увлажнения слизистой носа; проводить профилактику ОРВИ и прочих заболеваний, которые передаются воздушно-капельным путем; контролировать свертываемость крови в случае применения препаратов, влияющих на нее.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
  2. 2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
  3. 3. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
  4. 4. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
  5. 5. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
  6. 6. Что делать при повышенном уровне билирубина во время беременности?
  7. 7. Низкий уровень общего билирубина в крови: причины понижения показателя

Источник: http://MoyaKrov.ru/normy-i-patologii/krovotecheniya/krovotechenie-iz-nosa-pervaya-pomosch-i-kak-ego-os/

Носовые кровотечения

Носовое кровотечения — это геморрагическое выделение из одной или двух половин носа и стекание крови по задней стенке носоглотки. Носовое кровотечение не является самостоятельным заболеванием.

Чаще всего носовое кровотечение — это симптом какого-либо заболевания, травмы, в некоторых случаях причиной носового кровотечения является слабость сосудов в передних отделах носовой перегородки.

Носовое кровотечение может появиться совершенно у здорового человека, например, после сильной физической нагрузки или переутомления организма. В этом случае медицинская помощь не требуется, так как носовое кровотечение прекращается самостоятельно.

Если носовое кровотечение появилось без видимой на это причины и не останавливается самостоятельно, то необходимо, как можно скорее, обратиться к опытному специалисту для получения медицинской помощи. Обильное и частое носовое кровотечение из полости носа может привести к развитию вторичной анемии.

Читайте также:  Сосудистый генез головного мозга

Носовое кровотечение может сопровождаться кровавой рвотой, примесью крови в мокроте при кашле, падением артериального давления, снижением пульса, предобморочным состоянием, головокружением, шумом в ушах и общей слабостью организма. Интенсивность носового кровотечения может быть совершенно разной, например, незначительной или профузной (угрожает жизни).

Причины носовых кровотечений

Основные причины носового кровотечения:

  • Излишний перегрев организма (солнечный или тепловой удар);
  • Травмы лицевой области (ушибы, падения, удары);
  • Воспалительные процессы в носовых проходах и прилегающих пазухах;
  • Синусит, ринит, фронтит, гайморит и др.;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Гипертонический криз;
  • Заболевания судов;
  • Разрыв стенок мельчайших сосудов в носу;
  • Прием лекарственных препаратов;
  • Снижение уровня выработки тромбоцитов в организме;
  • Лейкоз;
  • Доброкачественное или злокачественное новообразование полости носа и околоносовых пазух;
  • Постоянное воздействие химических препаратов.

Лечение носовых кровотечений

При появлении постоянных и обильных кровотечений из носа целесообразно обратиться к опытному врачу-ЛОРу для устранения данной проблемы. Мы рекомендуем обратиться в нашу кинику «Врач-ЛОР» для немедленной диагностики и выявления причины кровотечений.

Все диагностические и лечебные процедуры в нашей клинике выполняются только на современном и передовом оборудовании, которое постоянно усовершенствуется и обновляется. Врачи нашей клиники имеют огромный практический опыт работы в лечении любых ЛОР-заболеваний.

Также в нашей клинике можно пройти диагностику других заболеваний и получить эффективные рекомендации для лечения и профилактики.

Носовое кровотечение — это первый и тревожный симптом наличия заболевания в организме, иногда, носовое кровотечение может быть первым и единственным симптомом злокачественного новообразования, поэтому игнорировать такой симптом, как носовое кровотечение, категорически не рекомендуется. Иногда для устранения данной патологии требуется всего лишь изменить привычный образ жизни, начать правильно питаться или выполнять обычные меры профилактики.

Перед тем как приступать к лечению носового кровотечения необходимо остановить кровь и принять все необходимые меры для предотвращения дальнейших последствий кровопотери (по необходимости компенсировать кровопотерю). Только после этого можно начинать проводить терапевтические мероприятия, которые будут направлены на борьбу с основным заболеванием.

Для того чтобы остановить кровь необходимо положить холод на область носа и затылка, на 15 минут прижать ноздрю, а в носовой проход ввести ватный тампон, пропитанный гемостатическим средством или раствором перекиси водорода. После этого можно обработать слизистую носа раствором эфедрина или адреналина.

Если носовое кровотечение не останавливается более чем 15 минут, то необходимо провести переднюю тампонаду одной или двух половин носовой полости. Передняя тампонада практически всегда дает положительный эффект и при задних носовых кровотечениях.

При отсутствии положительного эффекта от передней тампонады, необходимо провести заднюю тампонаду.

ЛОР-Врач Суббота Д.В. консультирует пациента по носовым кровотечениям

При отсутствии положительного результата от перечисленных методов и постоянных рецидивирующих носовых кровотечениях проводится оперативное лечение. Характер хирургической операции будет зависеть от источника и локализации кровотечения.

Если причиной кровотечения являются эрозивные сосуды в передних отделах носовой перегородки в так называемой зоне Киссельбаха очень хороший результат даёт коагуляция кровеносных сосудов с помощью лазера.

Такое воздействие совершенно безболезненное, в результате достигается стойкая облитерация сосудов что предотвращает возникновение носового кровотечения в будущем.

Обратитесь в нашу клинику «Врач-ЛОР» и опытные врачи-отоларингологи помогут справиться с любым ЛОР-заболеванием.

Профилактика носовых кровотечений

Для профилактики носовых кровотечений необходимо избегать сильных физических нагрузок, полноценно и адекватно питаться, применять витамины, вовремя лечить воспалительные и хронические заболевания придаточных пазух и носа. При носовых кровотечениях необходимо обязательно проходить профилактические осмотры для выявления заболеваний на ранних стадиях.

Источник: https://www.vrach-lor.ru/nosovye-krovotecheniya/

Кровотечение из носа: первая помощь, причины, народные средства

носовое кровотечение

У моего младшего сына часто открывалось кровотечение из носа, поэтому он еще в детстве изучил весь алгоритм действий.

Первая помощь при кровотечении из носа должна быть оказана своевременно, но порой и  взрослые теряются, не в силах принять правильное решение.

Владеть приемами оказания первой медицинской помощи необходимо.

В жизни иногда возникают критические ситуации и у каждого человека должна быть внутренняя уверенность в том, что они всегда смогут оказать помощь своим близким, если они будут в этом нуждаться.

Носовые кровотечения являются довольно распространенной ситуацией, возникающей как у детей и подростков, так и взрослых.

Что предпринять для оказания первой помощи

Никогда не надейтесь на то, что кровь может остановиться сама по себе.  Потеря крови может отрицательно сказаться на работе сердечно — сосудистой системы или привести к обмороку. Оказывая помощь человеку, придерживайтесь следующих правил:

  1. В первую очередь успокойте пострадавшего, бывает, что человек боится даже самого вида крови и оттого у него возникает волнение, усиливается биение сердца, что значительно увеличивает кровотечение.  Чтобы успокоить свое волнение,  необходимо дышать ровно, глубоко и спокойно.
  2. Желательно усадить человека и придать необходимое положение, слегка наклонив голову к подбородку. Наклонить тело вперед, вопреки широко распространенному мнению, в случае кровотечения из носа – не следует запрокидывать голову назад.
  3. Охлаждать лоб,  переносицу, шею путем наложения льда или ткани, смоченной холодной водой, произойдет сужение кровеносных сосудов, что уменьшит кровотечение из носа.
  4. Обеспечить свободный выход крови наружу, чтобы была возможность проследить, количество кровопотери.  Крылья носа зажать пальцами и дышать через нос, если поврежден сосуд в носу, этими действиями сосуды будут зажаты.
  5. Следить за тем, чтобы кровь не стекала по задней стенке глотки – это уменьшает риск аспирации крови в дыхательные пути. При подозрении на заднее кровотечение, лучше воспользоваться тампонами, смочить их перекисью водорода и вставить в нос.

Посмотрите коротенькое видио, в котором говорится о первой помощи при кровотечении из носа:

В случае длительного и обильного кровотечения, можно воспользоваться сосудосуживающими каплями:  Фармазалином или Нафтизином, закапав их в носовые ходы. Если и это не поможет, то следует позвать на помощь врача.

Контролировать состояние пациента. Нельзя сморкаться, после остановки кровотечения в течение суток, тем более во время кровотечения, это усилит истечение крови.

После остановки крови не рекомендуется пить горячие напитки и есть горячую еду, это вызовет расширение сосудов и кровотечение может возобновиться.

Помощь при тяжелых случаях кровотечения

Сильное носовое кровотечение, продолжающееся более 15 минут, требует врачебного осмотра и   специализированной медицинской помощи. Доктор подберет медикаментозное лечение, учитывая патологию. Иногда назначаются кровоостанавливающие препараты внутримышечно и внутривенно.

В крайних случаях приходится прибегать к хирургическим методам. Коагуляция – это не что иное, как закрытие сосудов под воздействием химических веществ, прижигание лазером, жидким азотом, электричеством.

А из этого видио вы узнаете, как остановить кровотечение:

Причины кровотечения из носа

Наиболее частой причиной кровотечения из носа, является травма, как  результат повреждения слизистой оболочки носа и мелких капилляров, находящихся в ней.

Это вполне может произойти и от сильного сморкания, и от ковыряния в носу. У детей и подростков, часто появляется кровь из носа, как результат воспаления или пересыхания слизистой.

Из-за сухого воздуха слизистая трескается и разрываются стенки мелких сосудов.

Хрупкими сосуды становятся и в период беременности, при недостатке в организме витаминов К или С. Незначительные кровотечения из носа, могут быть спровоцированы располагающими факторами:

  • истощением организма и недостатком витаминов,
  • пониженной влажностью или перегревом организма в сильную жару
  • перепадами атмосферного давления,
  • инфекционными заболеваниями дыхательных путей,
  • артериальной гипертензией или скачками артериального давления,
  • заболеваниями, которые проходят с высокой температурой,
  • инородным телом в ухе.

Причина носового кровотечения, порой длительного и повторяющегося, является результатом заболевания крови, часто ее провоцирует ринит, прием некоторых лекарственных препаратов, новообразования, а также инородное тело в носу, бывает и при высоком давлении.

Кровотечение из носа неизвестного происхождения, следует рассматривать не только как болезнь саму по себе, а как симптом потенциальной болезни.

Часто повторяющиеся истечения могут быть результатом системных заболеваний, а также заболеваний носа:

  • заболевания придаточных пазух носа, хронические воспалительные процессы придаточных пазух носа,
  • полипы носа,
  • инородное тело в носу,
  • опухоли носоглотки,
  • лекарства, например, большое количество ацетилсалициловой кислоты, которая чрезмерно разжижает кровь,
  • гемофилия, тромбоцитопения.

Лечение народными средствами

После оказания первой помощи, во избежание воспаления слизистой оболочки и для укрепления  мелких сосудов носовой полости, можно обратиться к народным методам лечения.

Детям рекомендуется промывать нос слабым раствором соленой воды. Чтобы слизистая носа не высыхала, смазывайте ее вазелином.

Заваривайте и пейте отвар шиповника и зеленый чай.

Кровоостанавливающим действием обладают:

  • крапива и тысячелистник,
  • сок подорожника и подмаренника,
  • отвар из кукурузных рылец и соцветий арники.

оказание помощи при кровотечении

Свежие листья крапивы, подмаренника, подорожника, тысячелистника  измельчают, выжимают сок через марлечку и закапывают в нос по 2-3 капельки, трижды в день. Кроме этого, полезно пить отвары этих трав.

Избавят от воспаления и частых кровотечений из носа:

Барбарис обыкновенный. Заварите половинку чайной ложечки коры этого растения в 250 мл кипятка и после настаивания, пейте глоточками в течение дня. Кроме этого, промывайте носовые ходы целебным настоем.

Репа хорошо известна в народной медицине, как противовоспалительное и антибактериальное средство. Поэтому, натерев ее на терке, отожмите сок и принимайте его днем, трижды по ложке столовой. Рекомендуется принимать сок 2-3 дня после возникновения данной проблемы.

Хвощ. Из этой целебной травы готовят отвар, 1ст л/на 0,5 л воды, кипятят 5 минут и быстро остужают в холодной воде. После процеживания, зачерпнуть  отвар  в пригоршню и втягивать его носом, чтобы вся носоглотка орошалась. Процедура не очень приятная, но эффективная.

Ива козья считается природным антибиотиком. Ее кора укрепляет стенки сосудов, обладает антибактериальным эффектом, снимает воспаления. Сухую кору надо перемолоть в кофемолке до порошка и вдыхать его носом с целью профилактики появления этого недуга.

Укрепить стенки сосудов помогают витаминные препараты, к примеру, аскорутин.

Если носовые кровотечения повторяются часто, то необходимо заняться не их локализацией, а искать причину их появления, а для этого необходимо обратиться к врачу. После осмотра и проведения всех необходимых анализов, врач назначит курс лечения.

Не забывайте, что частые кровотечения из носа, не возникают просто так, не запускайте возникшую проблему и своевременно обращайтесь к врачу.

Источник: https://monamo.ru/chto-kak/krovotechenie-iz-nosa

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector