Причины возникновения экстрасистолии

Виды и причины экстрасистолии

Аритмия в современном мире становится все более распространенной, и тому есть разные причины; экстрасистолия один из наиболее часто встречающихся ее видов. Экстрасистолия может проявиться не только у больных людей, но и у практически здоровых.

Экстрасистолия являет собой преждевременные сокращения сердечной мышцы и нарушения ритма сердца, которые проявляются вследствие появления импульса не в синусовом узле.

В нормальном состоянии у человека должно быть около 200 наджелудочковых и столько же поджелудочковых сокращений, хотя бывают и отклонения от этой нормы и у здоровых людей.

Просто сами по себе экстрасистолы не несут никакой опасности, но в случае если у человека в наличии поражение сердца, существование экстрасистол может привести к неприятным последствиям.

Обычно экстрасистолию разделяют на два основных вида: функциональную и органическую.

Функциональная экстрасистолия обычно проявляется у людей в достаточно молодом возрасте, основные причины аритмии данного типа следующие:

  • часто возникающие чрезмерно стрессовые ситуации;
  • злоупотребление кофеином, а также регулярное употребление алкоголя;
  • часто допускаемое переутомление, упадок сил, невосполняемые потери энергии организма;
  • регулярное чрезмерное курение;
  • женские критические дни;
  • подхваченные инфекции, вызывающие очень высокую температуру;
  • наличие вегето-сосудистой дистонии.

Функциональные экстрасистолы зачастую возникают, когда человек пребывает в состоянии полного покоя, и в случае испытанного стресса или же каких-либо физических нагрузок зачастую пропадают.

Органическая экстрасистолия в основном замечена у людей в возрасте от 50 лет, у которых есть все признаки болезней сердца или каких-либо расстройств эндокринной системы. Основные причины возникновения органической экстрасистолии следующие:

  • наличие ишемической болезни сердца;
  • запущенная сердечная недостаточность;
  • инфекционные сердечные заболевания;
  • некоторые из приобретенных или врожденных пороков сердца;
  • болезни щитовидной железы.

Органическая экстрасистолия обычно возникает после физических нагрузок разной степени тяжести и в состоянии полного покоя может либо совсем проходить, либо уменьшаться. В большинстве случаев они неощутимы.

Кроме того, в зависимости от места появления, экстрасистолия бывает:

  • желудочковая;
  • предсердно-желудочковая;
  • предсердная;
  • синусная.

В основном наличие экстрасистолии пациентом совершенно не ощущается, в особенности если у нее редкие проявления и она функциональная.

В случае же органической экстрасистолии возникает неприятное ощущение, похожее на толчок в сердце, что происходит из-за интенсивного сокращения желудочков. Случаются также нарушения в сердечном ритме, необъяснимый жар, чувство беспричинной тревоги.

При регулярном возникновении экстрасистол, может появиться головокружение, вплоть до обморока, приступы стенокардии.

Диагностика экстрасистолии начинается с жалоб на вышеуказанные симптомы, но итоговый диагноз ставится после ряда необходимых исследований, включающих эхо-кардиограмму, прослушивание сердца. В дополнение могут назначить УЗИ сердца, особый тест с нагрузкой.

Для того чтобы несколько облегчить диагностику, стоит проанализировать собственное состояние, запомнить закономерность появления перебоев в работе сердца, насколько частая экстрасистолия, предполагаемую причину, кроме того, будет неплохо вести дневник давления и пульса (указывать утренние и вечерние замеры).

Лечением экстрасистолии занимаются терапевты и кардиологи, в редких случаях и кардиохирурги. Лечение данного заболевания зависит от его вида и причин. К примеру, единичную функциональную экстрасистолию лечить не нужно. И поскольку при экстрасистолии причины возникновения сопутствующие заболевания, то лечение будет направлено на устранение первопричины.

Кроме того, не лишней будет и профилактика данного вида аритмии.

Для этого нужно стараться избегать значительных стрессов, поскольку состояние вашего эмоционального фона напрямую отражается на сердце, в том числе необходимо принимать полезные витамины, ведь контроль за количеством калия в крови поможет контролировать и состояние сердца.

Соблюдение правильной диеты тоже может оказаться хорошим подспорьем, ежедневная пища должна быть богата солями магния, и количество продуктов жирных, разнообразных специй и алкоголя нужно строго ограничить. От курения тоже следует отказаться.

Источник: https://proserdce.ru/aritmiya/prichiny-ekstrasistoliya.html

Причины возникновения экстрасистолии – после еды, в сердце, от нервов, у здоровых людей

Экстрасистолия – заболевание сердца, которое проявляется нарушением ритма и возникновением внеочередных сокращений миокарда (экстрасистол).

Они могут быть:

Желудочковые экстрасистолы
  • Они всегда сопровождаются компенсаторной паузой – промежутком времени от экстрасистолы до самостоятельного сокращения миокарда.
  • Может возникать по несколько сокращений подряд, а также они могут генерироваться на различных участках миокарда.
Предсердные экстрасистолы
  • Связаны с органическими нарушениями.
  • Особенностью является то, что их возникновение сопровождается небольшой компенсаторной паузой (либо она может отсутствовать вовсе), поэтому зачастую пациенты не замечают нарушений.

Редко встречаются синусовая и предсердно-желудочковая экстрасистолии.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Экстрасистолия может наблюдаться и у здоровых людей. Если экстрасистолы являются редким, не приносящим дискомфорта, явлением, то они не требуют лечения. Это же касается ситуаций, когда экстрасистолы возникают после еды.

Функциональные факторы риска

К функциональным факторам относятся те причины появления экстрасистол, которые вызывают экстрасистолию у людей с нарушениями в работе не сердца, а других органов.

К их числу можно отнести:

  • стрессовые состояния, эмоциональное перенапряжение;
  • значительные физические и умственные нагрузки;
  • алкогольная и никотиновая зависимость;
  • неправильный рацион: увлечение острой пищей, крепкий кофе и чай;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • опущение почки;
  • заболевания эндокринной системы;
  • заболевания позвоночника;
  • авитаминоз (в особенности – нехватка калия);
  • гормональные нарушения;
  • временные гормональные сбои (период менструации, климакса).

Органические причины экстрасистолии

Органические факторы – это те патологии и расстройства в работе сердца.

Причины возникновения экстрасистолии в данном случае:

ИБС
  • Ишемическая болезнь сердца формируется при дефиците поступления кислорода в сердечную мышцу вследствие нарушения кровотока коронарных артерий. В качестве причин могут быть рассмотрены атеросклероз, стеноз сосудов, образование холестериновых бляшек.
  • Атеросклероз является ключевым фактором формирования ИБС. Из-за сужения просвета артерии вследствие образования бляшек кровоток замедляется, поступление крови к сердцу затрудняется.
  • В начале заболевания такие трудности могут возникать только при высоких нагрузках, однако со временем необходимы все меньшие нагрузки для появления симптомов. В результате дефицит кислорода будет ощущаться даже в состоянии покоя.
  • Последствия ИБС необратимы, в полной мере вылечить заболевание нельзя. Все терапевтические меры направлены на замедление прогрессирования патологии и контроля над ней.
  • Так как сердце выталкивает поступающую кровь, которая питает другие органы, то нарушения в работе системы не могут не сказаться и на их функционировании: недостаток кислорода ухудшает работу почек, мозга, поджелудочной железы и т.д.
Стенокардия Вследствие недостатка кислорода в миокарде возникает боль в груди, которая характеризуется сжимающим, давящим характером. Эта боль и есть стенокардия.Боли в сердце могут иррадировать и в другие участки, например, при стенокардии пациенты часто ощущают дискомфорт в левом предплечье, не чувствуют левую руку, возникает онемение шеи с левой стороны.При этом боль непосредственно в сердце может ощущаться не всегда.Клиническая картина стенокардии дополняется нарушениями со стороны вегетативной системы:

  • общая слабость при кажущемся отсутствии проблем со здоровьем;
  • гипергидроз;
  • одышка.

Приступ сопровождается интенсивной болью, человек хватается за сердце, бледнеет. Приступы могут возникать и днем, и ночью – бывает стенокардия напряжения, и стенокардия покоя.Иногда единственным симптомом стенокардии может стать нарушение работы ЖКТ, которое проявляется жидким стулом. Такое состояние особенно характерно для пожилых людей. Необходимо владеть этой информацией и при желудочно-кишечных нарушениях пройти ЭКГ.

Инфаркт миокарда в анамнезе
  • Об инфаркте идет речь, когда вследствие нарушения кровообращения происходит отмирание участка сердечной мышцы. С этим чаще сталкиваются мужчины после 40.
  • Существует множество причин и факторов, которые могут привести к гибели клеток сердечной мышцы. Это и ИБС, и гипертония, и атеросклероз. Курение, большая масса тела, неактивный образ жизни в значительной степени повышают риски.
  • Острый инфаркт является одним из наиболее опасных состояний – нередко он оканчивается летальным исходом.
  • Основным симптомом является сильная боль, которую не получается устранить приемом нитроглицерина. У человека выступает холодный пот,  бледнеют кожные покровы, возникают обморочные состояния.
  • Первая помощь при приступе заключается в обеспечении нормального дыхания – необходимо расстегнуть воротник, одежду, передавливающую грудную клетку. Сразу же после этого следует вызвать скорую помощь.
  • В ожидании бригады скорой необходимо обеспечить пациенту покой, расположив его таким образом, чтобы верхняя половина тела была немного приподнята – это снизит нагрузку на миокард. Если артериальное давление в норме, то пациенту можно дать нитроглицерин. При низком давлении его давать запрещено.
  • Также можно дать таблетку аспирина, который разжижает кровь, улучшая тем самым процесс метаболизма в пострадавшем участке.
Хронический миокардит
  • Миокардит может протекать без явных симптомов – это еще раз подтверждает необходимость регулярного прохождения обследований. Возникающие боли могут быть разными по интенсивности и характеру, и никаким образом не быть связаны с физическими нагрузками.
  • Дополнительно симптоматика включает в себя общую слабость, быструю утомляемость, одышку, сильное сердцебиение. Может наблюдаться повышение температуры до субфебрильного уровня.
  • В качестве причин хронического миокардита можно назвать ревматические причины, инфекционные, аллергии, системные заболевания. Также бывают случаи, когда причины воспаления выявить не получается.
Хронический эндокардит Если воспаление среднего мышечного слоя носит название миокардит, то при эндокардите речь идет о воспалительных процессах во внутреннем слое. Такие воспаления могут повлечь за собой тяжелые последствия, в том числе и формирование пороков сердца.К причинам, приводящим к эндокардиту, относятся: различные бактерии (стрептококки, стафилококки, палочки, грибки).В структуру миокарда они могут попадать из-за травмы или дефекта, однако даже при здоровом сердце при развитии отдельных заболеваний эндокардит может развиться в качестве осложнения.Заболевания, которые могут привести к развитию воспаления эндокарда:

  • ревматизм;
  • сепсис;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • СПИД;
  • инфаркт;
  • физические и психологические нагрузки;
  • уремия;
  • снижение иммунитета.
Пороки сердца
  • Пороки сердца – врожденные либо приобретенные дефекты клапанов или стенок органа. Медикаментозное лечение не позволяет устранить проблему, лишь замедляя процесс развития заболевания. Поэтому нередко в качестве метода лечения выбирается хирургическое вмешательство.
  • Врожденные пороки формируются еще на стадии эмбриогенеза. Для этой формы характерны поражения стенок и сосудов сердца.
  • Приобретенные связаны с различными заболеваниями, особенно инфекционными. При этом зачастую наблюдаются поражения клапанов.
Кардиомиопатия
  • При кардиомиопатии наблюдается поражение сердечной мышцы, сопровождающееся кардиомегалией, сердечной недостаточностью, нарушением ритма.
  • Этиология заболевания на сегодняшний день достоверно не установлена. К факторам, оказывающим влияние на развитие кардиомиопатии, относят: миокардиты, аллергические реакции и интоксикацию, гормональные нарушения.
  • Заболевание может развиваться в нескольких формах. Выделяют дилатационную, гипертрофическую, рестриктивную, аритмогенную, алкогольную кардиомиопатию.
  • Лечение ориентировано на устранение осложнений, которые могут привести к летальному исходу. Необходимо снизить нагрузки, отказаться от вредных привычек, соблюдать диету. Это поможет уменьшить нагрузки на сердечную мышцу.
Гипертония
  • Повышение давления также может сопровождаться возникновением экстрасистол. Гипертония характеризуется показателями давления, превышающими 140/90 мм рт.ст.
  • Она может стать проявлением повышенного тонуса сосудов (увеличения выброса крови) или изменений в работе почек. Апноэ, стрессы, неврозы, некоторые медикаменты, кофеин – все это может привести к повышению давления.
  • На начальном этапе могут отсутствовать какие-либо симптомы. Заболевание заявляет о себе уже при наличии осложнений. Так как гипертония связана с усиленной работой сердца, то такие повышенные нагрузки приводят к утолщению стенок желудочков, а затем и к возникновению нарушений кровообращения других органов.
  • Дополнительно клиническая картина сопровождается развитием головокружений, сердечными и головными болями, нарушениями сна. Итогом таких нарушений могут стать сердечная недостаточность, энцефалопатия, ишемия, ухудшение зрения, проблемы с почками.
  • Если гипертония возникает редко и связана с повышенным эмоциональным возбуждением, достаточно принять что-то от нервов. Однако никогда не будет лишним провести обследование и исключить более серьезные причины.

Профилактика

Отказ от вредных привычек Крепкий кофе, алкоголь, никотин должны быть исключены или сведены к минимуму.
Контроль над эмоциями Избегание стрессов, эмоционально окрашенных ситуаций.

Эти факторы актуальны, когда возникновение экстрасистолии не обусловлено органическими нарушениями.

В таких ситуациях обязательным становится постоянный контроль над состоянием пациента, который позволит отслеживать эффективность выбранного лечения и предупредить развитие осложнений.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/prichiny-jekstrasistolii.html

Экстрасистолия: причины, симптомы и прогноз

Экстрасистолия – нарушение ритма сердечной деятельности, которое проявляется в виде внеочередных сокращений сердца либо его отдельных участков.

Описывая свои ощущения при проявлениях экстрасистолии, человек применяет такие эпитеты, как: «толчок в груди», «сердце переворачивается», «сердце замирает». Степень выраженности данного вида аритмии может быть различной.

Возникать она может в разных отделах сердца и иметь различный прогноз.

Основные симптомы:

  • неприятные ощущения толчков в грудной клетке;
  • тревога, страх;
  • ощущение нехватки воздуха (одышка);
  • боль в области сердца;
  • головокружение (обычно при частых экстрасистолах).

Выявляется экстрасистолия на ЭКГ довольно часто. Некоторые люди, особенно пожилого возраста, могут не ощущать ее. У молодых же, напротив, проявления экстрасистолии яркие, обращающие на себя пристальное внимание впечатлительных людей и нередко сопровождаются развитием панических атак.

Опасна ли экстрасистолия?

Встречается желудочковая и наджелудочковая суправентрикулярная экстрасистолия. Чаще встречается первый вариант.

Возможные последствия и влияние на здоровье экстрасистолии напрямую зависит от частоты внеочередных сокращений и типа экстрасистолии. Экстрасистолы могут быть редкими и частыми, одиночным и парными.

Могут проявляться в виде бигемении, когда каждый нормальный удар сердца чередуется с экстрасистолой. Такие состояния могут не на шутку испугать человека.

Частая желудочковая экстрасистолия иногда может вызывать фибрилляцию желудочков с летальным исходом, если вовремя не оказать врачебную помощь.

Диагностика экстрасистолии

Выявляются экстрасистолы на ЭКГ и самостоятельно человеком. В случае необходимости проводится суточное мониторирование ЭКГ (холтер). В течение дня частота экстрасистол может значительно меняться. Зависит это от многие факторов:

  • положение тела;
  • физические нагрузки;
  • вредные привычки;
  • волнение, испуг;
  • прием пищи и др.
  • органическое поражение сердца;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • употребление крепкого чая, кофе, энергетических напитков;
  • неврозы;
  • интоксикация при различных заболеваниях;
  • лекарственная интоксикация.

При редких экстрасистолах и их легкой переносимости лечение обычно не требуется. В отсутствие поражения миокарда иногда достаточно корректировки образа жизни и отказ от вредных привычек. Нередко отказ от курения может полностью снять проблему.

Могут потребовать лечения антиаритмическими препаратами частые экстрасистолы, когда при суточном мониторировании работы сердца их выявляется несколько тысяч и картина не меняется на протяжении длительного времени.

Однако , если даже частые экстрасистолы протекают бессимптомно, то они могут не требовать лечения. Экстрасистолия без органического поражения сердца обычно имеет благоприятный прогноз.

Степень выраженности может меняться и в отдельные дни беспокоить человека очень часто, а потом на длительные промежутки времени никак себя не проявлять.

В некоторых случаях желудочковая экстрасистолия может быть опасна. При частых экстрасистолах, особенно парных и залповых на фоне сопутствующей тахикардии может произойти фибрилляция желудочков, которая требует срочных мер, так как может привести к смерти больного.

Проводить лечение необходимо при наличии следующих симптомов:

  • головокружение;
  • слабость;
  • предобморочные состояния или обмороки;
  • сердечная недостаточность.

Но и эти проявления могут быть следствием невроза и переутомления. К каждому случаю надо подходить индивидуально, с обязательным проведением тщательного обследования.

Источник: http://www.HealthBells.ru/ekstrasistoliya-prichiny-simptomy-i-prognoz/

Экстрасистолия — причины, симптомы, диагностика, лечение

Экстрасистолия является самым распространённым видом аритмии (нарушения сердечного ритма) и характеризуется внеочередным появлением одного или нескольких сокращений сердечной мышцы.

Они могут возникнуть на фоне переутомления, психологических перенапряжений, а также под влиянием внешних раздражителей — употребление кофеина, табака и алкоголя. Внеочередные сокращения считают относительно безопасными для здоровья и жизни человека, но у некоторых лиц, имеющих тяжёлые сердечнососудистые заболевания, они могут явиться фактором повышенного риска.

Экстрасистолия – причины

Экстрасистолия разделяется на предсердную, пердсердно-желудочковую и желудочковую. В редких случаях возбуждение появляется в синусо-предсердном узле.

Возникает экстрасистолия по таким причинам: • заболевания сердечной мышцы; • нарушения нервной регуляции работы сердца; • после нервных стрессов; • отравление некоторыми ядами; • поражения нервной системы; • при болезнях внутренних органов (печени или желудка).

При нарушениях в кровоснабжении миокарда (воспалительных или дистрофических изменениях) также есть вероятность развития этого заболевания. Причиной могут послужить пороки сердца, миокардиодистрофия, ишемическая болезнь сердца, миокардиты.

Экстрасистолия может возникнуть на фоне нарушения общего соотношения ионов кальция, калия, магния, натрия внутри клеток миокарда и во внеклеточной среде.

Экстрасистолия — симптомы

Экстрасистолия по субъективным ощущениям не всегда имеет выраженный характер. Тяжелее её переносят люди, страдающие вегето-сосудистой дистонией. Больные, страдающие органическим поражением сердца, наоборот, переносят данное заболевание намного легче.

У большинства пациентов экстрасистолия ощущается как толчок сердца изнутри в грудную клетку, удар, которые обусловлены энергичным сокращением желудочков вслед за компенсаторной паузой.

Ещё больные отмечают «переворачивание и кувыркание» сердца, замирание и перебои в его работе. Также экстрасистолия сопровождается дискомфортом, приливами жара, чувством тревоги, слабостью, нехваткой воздуха и потливостью.

Частые экстрасистолии, которые носят ранний, групповой характер, порождают снижение сердечного выброса, а поэтому и уменьшение коронарного, почечного и мозгового кровообращения. У больных, страдающих атеросклерозом сосудов головного мозга, возникает головокружение, которое может развиться в афазии, парезы и обмороки; у больных с ИБС привести к приступам стенокардии.

Экстрасистолия — диагностика

Самым популярным методом диагностики является ЭКГ. Показателями к проведению электрокардиографического исследования служат жалобы больного.

Доктор уточняет все обстоятельства, при которых возникла аритмия, частоту приступов. Главная его задача – узнать этиологию аритмии, так как её различные формы нуждаются в различном подходе к лечению.

Диагностику сопутствующей кардиопатологии проводят при помощи стресс Эхо-КГ, УЗИ сердца и МРТ сердца.

Экстрасистолия – лечение и профилактика

Единичные случаи аритмии, никак не относящиеся к патологии, лечения не требуют. В тех случаях, когда экстрасистолия связана с проблемами в эндокринной системе или пищеварением, сначала лечат основное заболевание.

При аритмии, имеющей нейрогенное происхождение, в большинстве случаев назначают успокоительные сборы (пустырник, валериана, мелисса) или седативные препараты (рудотель, реланиум). Если экстрасистолия спровоцирована приёмом лекарственных препаратов, то их нужно отменить.

Проводится медикаментозная терапия лишь в тех случаях, когда у больного за сутки случается более двухсот внеочередных сокращений сердца, присутствует кардиальная патология и от пациента поступают жалобы на своё состояние.

Для лечения применяют новокаин, липокаин, кордарон, хинидин и другие. Терапия длится на протяжении нескольких месяцев при отсутствии признаков улучшения.

Больным, у которых нет выраженной симптоматики и кардиальной патологии, для профилактики назначают специальную диету, богатую солями магния и калия, умеренные физические нагрузки. Также нужно отказаться от своих вредных привычек (курение, алкоголь и т.д.).

Источник: https://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/ekstrasistolija-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie/

Экстрасистолия – симптомы, лечение, причины, экстрасистолия у детей

Экстрасистолы – несвоевременные сокращения миокарда под влиянием импульса, возникающего в проводящей системе сердца.

Несколько участков сердца ответственны за генерацию импульсов и обеспечение сокращения сердца с определенной частотой, основным генератором таких импульсов выступает синусовый узел. Пока он нормально функционирует, импульсы, генерируемые другими очагами, подавляются.

Если же один из других очагов проявляет активность, происходит внеочередное, раннее сокращение сердца, когда в нем еще недостаточно крови для выброса в сосуды – эстрасистола. После экстрасистолы наступает компенсаторная пауза, которая может быть полной и неполной.

Экстрасистолия – относительно распространенный вид аритмии, сбои сердечного ритма периодически могут возникать и у здоровых людей вследствие психоэмоциональных и вегетативных нагрузок. С возрастом экстрасистолия прогрессирует, после пятидесяти лет такие нарушения время от времени возникают у большинства людей. Допустимым считается появление 200 эпизодов экстрасистол в сутки.

Источник: ytimg.com

Причины экстрасистолии

Экстрасистолия может возникнуть как при поражениях мышцы сердца, так и под влиянием внесердечных воздействий. К факторам риска относятся:

Заболевания сердца:

Экстракардиальные заболевания:

Токсическое воздействие следующих веществ:

  • лекарственные препараты (глюкокортикостероиды, сердечные гликозиды, симпатолитики, диуретики, трициклические антидепрессанты);
  • алкоголь;
  • никотин;
  • кофеин;
  • инфекционные интоксикации.

Причинами экстрасистолии также могут послужить хронические нервные и физические перегрузки, упадок сил.

Формы заболевания

На определение формы экстрасистолии влияет множество разнообразных факторов. Экстрасистолы классифицируют по локализации генератора импульсов, виду экстрасистолического ритма сердца и закономерности возникновения импульсов, частоте, количеству очагов, времени возникновения в диастоле, по этиологии, по возрастному фактору и по жизненному прогнозу.

Классификация по локализации генератора импульсов:

  • предсердные экстрасистолы – импульсы возникают в предсердии, передаются на синусовый узел и на желудочки;
  • желудочковые экстрасистолы – импульсы генерируются в любом из участков желудочков сердца, чередуется компенсаторными паузами, не передаются на предсердия. Могут быть право- и левожелудочковыми;
  • атриовентрикулярные (предсердно-желудочковые) экстрасистолы – импульсы генерируются на границе желудочков и предсердий, распространяются вниз и вверх, могут привести к обратному току крови в сердце. В зависимости от локализации очагов в узле подразделяются на верхние, средние и нижние;
  • стволовые экстрасистолы – очаг импульсов находится в стволе предсердно-желудочкового пучка (пучка Гиса), такие импульсы передаются на желудочки;
  • синоартриальные экстрасистолы – генерируются в синоартиальном соединении.

Источник: proserdce.ru

Общее название экстрасистолий, отличающихся закономерностью возникновения, чередованием основного ритма и экстрасистолии – аллоритмии. Существуют несколько видов аллоритмии:

  • бигеминии – экстрасистолы, следующие за каждым обычным сокращением сердца;
  • тригеминии – экстрасистолы, возникающие после каждого второго обычного сокращения сердца;
  • квадригеминии – экстрасистолы, возникающие после каждого третьего обычного сокращения сердца.

По частоте возникновения экстрасистол различают:

  • одиночные;
  • множественные;
  • групповые (или залповые) – возникает несколько экстрасистол подряд [парные, куплеты (две подряд), триплеты и т. д.].

По количеству очагов:

  • монотопная – все экстрасистолы возникают в одном очаге в сердце;
  • политопная – экстрасистолы возникают в двух и более очагах.

По времени появления в диастоле:

  • ранние – экстрасистолы возникают в начале диастолы (интервал, состояние сердечной мышцы в период покоя);
  • поздние – возникают в середине или конце диастолы.

По причинам и условиям возникновения:

  • функциональные(нейрогенные);
  • органические – возникают у людей с кардиозаболеваниями в анамнезе, перенесшими хирургические операции на сердце;
  • идиопатические – возникает без видимых объективных причин, часто являются наследственными процессами;
  • психогенные.

По возрастному фактору различают врожденные и приобретенные экстрасистолии; по жизненному прогнозу – безопасные, потенциально опасные и опасные для жизни.

Существует также отдельный вид экстрасистолии – парасистолия, при которой несвоевременные импульсы генерируются независимо от основных, образуются два параллельных ритма (синусовый и экстрасистолический).

Симптомы экстрасистолии

Очень часто экстрасистолия протекает бессимптомно, не имеет выраженных субъективных ощущений, болевой синдром отсутствует. Если у пациентов есть субъективные жалобы, они описывают сбои в сердечном ритме как остановку, замирание сердца, затем ощущение сильного толчка изнутри и провал.

Симптомами экстрасистолии являются также головокружение, ощущения «кувыркания и переворачивания» сердца, распирания грудной клетки, недостатка воздуха, приливы жара, слабость, бледность, повышенное потоотделение, тревожность, страх, паника.

При определении пульса можно обнаружить выпадение отдельных пульсовых волн.

Тяжелее переносимость экстрасистолии у людей, страдающих вегето-сосудистой дистонией, больные с органическими поражениями сердца переносят ее легче.

У пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, могут развиться приступы стенокардии, у пациентов с признаками атеросклероза сосудов головного мозга – нарушения мозгового кровообращения (парезы, обмороки, афазия).

При органическом поражении пациенту лучше находится в горизонтальном положении, при функциональном – в вертикальном.

Источник: ritmserdca.ru

Особенности экстрасистолии у детей

Экстрасистолия у детей часто связана с развитием и ростом органов, однако ее причинами могут быть также врожденные пороки сердца или другие заболевания. Все виды сердечных аритмии, наблюдающиеся у детей, причисляют к экстрасистолиям, они могут быть одиночными и парными. Чаще появление экстрасистол фиксируется у мальчиков.

У младенцев экстрасистолы (в случае отсутствия органической патологии сердца) обычно являются результатом гипоксии. У таких детей может проявляться повышенная возбудимость, боли в области сердца, нарушения сна.

Особенно важно в таких случаях восполнить нехватку микроэлементов (магния, кальция, калия) и сохранить грудное вскармливание.

Если грудное вскармливание сохранить не удается, используют высокоадаптированные питательные смеси.

У детей младшего возраста, как правило, диагностируют форму экстрасистолии, при которой появляется не более 5 экстрасистол в течение минуты. Но иногда обнаруживают тяжелые формы экстрасистолии – артериальную гипертензию или тетраду Фалло (т.н. «синий» порок сердца).

При активном и быстром росте организма увеличиваются потребности органов в крови, сердечная мышца начинает испытывать трудности с кровообращением, происходят изменения, которые могут становиться причиной экстрасистолии.

Для лечения экстрасистолии у детей используют ноотропные и ноотропоподобные препараты, мембраностабилизирующие средства и метаболические препараты, оказывающие адаптационно-трофическое влияние и способствующие усилению метаболической активности клеток.

Если диагностируют стабильную нечастую экстрасистолию или лабильную экстрасистолию покоя, то физические нагрузки ребенку не запрещены.

Диагностика

При сборе анамнеза учитывается частота возникновения экстрасистол и обстоятельства, при которых они появляются (физическое или психоэмоциональное напряжение, в спокойном состоянии, во время бодрствования или сна и т. д.), эффект от приема лекарственных препаратов, наличие кардиологических или экстракардиальных заболеваний.

При измерении пульса экстрасистолы определяются как эпизоды выпадения пульса или нарушение синхронности его частоты, что свидетельствует о недостаточном диастолическом наполнении желудочков.
Методы инструментальной диагностики экстрасистолии:

  • электрокардиография (ЭКГ) – выявляет наличие экстрасистол, их форму и очаг, однако может не зафиксировать всех нарушений ритма сердца, происходящих на протяжении длительного периода;
  • суточный мониторинг ЭКГ (ЭКГ-мониторирование по Холтеру) – снятие показаний в течение нескольких суток; позволяет зафиксировать все возможные экстрасистолы, возникающие и днем, и ночью. При этом исследуемый отмечает все факторы, которые влияют на работу сердца (периоды физической активности, прием лекарств и т. п.);
  • ЭХО-кардиограмма (УЗИ сердца) – визуализирует изменения функционирования миокарда и сердечных клапанов;
  • велоэргометрия – проведение ЭКГ непосредственно в момент физической нагрузки; позволяет уточнить наличие экстрасистол и выявить признаки ишемических процессов;
  • чреспищеводное электрофизиологическое исследование сердца – измерение реакции сердечной мышцы на импульсы при помощи датчика, введенного через пищевод;
  • магниторезонансная томография (МРТ) сердца и сосудов.

Лечение

В случае функциональной экстрасистолии медикаментозная терапия не является необходимой. Единичные экстрасистолы, не вызванные кардиальной недостаточностью, также не требуют лечения. Рекомендации кардиолога в таких случаях заключаются в исключении интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок, коррекции режима дня и рациона, отказе от вредных привычек.

Показаниями к назначению медикаментозного лечения экстрасистолии служит увеличение суточного количество экстрасистол до 200, наличие у пациентов кардиальной патологии и субъективных жалоб.

Если развитие заболевания обусловлено заболеваниями эндокринной, пищеварительной системы, лечение экстрасистолии начинают с основного заболевания. Если причиной появления экстрасистолии является остеохондроз, необходимо пройти лечение у невропатолога, вертебролога.

Экстрасистолия, вызванная лекарственными средствами, требует их отмены. При экстрасистолии нейрогенного происхождения рекомендована терапия для снятия стресса и тревожных состояний.

Назначаются седативные препараты, успокоительные сборы (пустырник, валериана, настойки пиона, боярышника, мелисса), антидепрессанты. В отдельных случаях – сеансы психотерапии.

Выбор препарата определяется формой экстрасистолии и показателем частоты сердечных сокращений. Наиболее эффективной терапией экстрасистолии признан прием ß-адреноблокаторов, способных уменьшить количество эпизодов экстрасистолии и силу постпатологических сокращений. Следует учитывать, что прием препаратов данного ряда может быть связан с серьезными побочными эффектами и осложнениями.

При выраженном процессе применяют антиаритмические препараты (ААП). Решение о целесообразности их приема и подбор дозировки осуществляется строго индивидуально под контролем ЭКГ-мониторирования по Холтеру вследствие их возможного вредоносного влияния при органических заболеваниях сердечной системы.

Лечение начинают с малых дозировок, принимают ААП в течение длительного периода (несколько месяцев) под постоянным контролем врача. При исчезновении экстрасистол препарат мягко отменяют, постепенно снижая дозу лекарства.

При злокачественной желудочковой форме антиаритмические препараты принимаются пожизненно.

В тяжелых случаях, при неэффективности консервативной терапии экстрасистолии может быть применена радиочастотная абляция (РЧА) сердца, состоящая в прижигании аритмогенного участка миокарда и имплантации кардиовертера-дефибриллятора. Метод обладает эффективностью свыше 80%.

Возможные осложнения

Наиболее опасными осложнениями экстрасистолии являются:

  • мерцательная аритмия;
  • фибрилляция желудочков;
  • фибрилляция предсердий;
  • суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия, сопровождаемая скачком частоты сердечных сокращений;
  • органические поражения миокарда;
  • кардиогенный шок;
  • аортальный стеноз, снижающий сердечные выбросы и уменьшающий коронарное, мозговое и почечное кровоснабжение;
  • внезапная сердечная смерть.

Прогноз

Прогноз зависит от наличия кардиологических заболеваний и органических поражений сердца и степени миокарда. Ухудшают прогноз сопутствующие заболевания: мерцательная аритмия, постинфарктный кардиосклероз, фибрилляция желудочков, стойкая тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, миокардит.

Злокачественное течение желудочковых экстрасистолий может привести к стойкой желудочковой тахикардии и мерцанию желудочков, наджелудочковых экстрасистолий – к развитию мерцательной аритмии и внезапной смерти.

При отсутствии структурных поражений и тяжелых патологий сердца экстрасистолия существенно не влияет на прогноз. Функциональные экстрасистолии, как правило, не угрожает здоровью, однако может спровоцировать другие, более значимые аритмии, поэтому при их появлении необходим постоянный врачебный контроль.

Профилактика

Профилактика аритмий, провоцируемых экстрасистолами, состоит в следующих мероприятиях:

  • предотвращение заболеваний сердечно-сосудистой системы или своевременная их терапия;
  • своевременное лечение хронических и текущих заболеваний;
  • исключение медикаментозной, химической, пищевой интоксикации;
  • снижение психоэмоциональных нагрузок, прием седативных препаратов по показаниям;
  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • соблюдение правильного режима дня;
  • регулярная, но умеренная физическая активность;
  • введение в рацион продуктов, обогащенных селеном, солями магния и калия.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/jekstrasistolija.php

Симптомы экстрасистолии

Внеочередные сокращения сердца, выпадающие из общего ритма, называют экстрасистолиями. Неприятные симптомы экстрасистолии, проявляют себя обмороками, параличами и могут закончиться летальным исходом, в результате нарушения мозгового и сердечного кровообращения.

Виды экстрасистольных нарушений:

  • функциональная;
  • органическая;
  • воспалительная;

Причины проявления экстрасистольных нарушений и их виды

Функциональные экстрасистолии возникают в результате патологических нарушений сердечной деятельности, при этом пороки сердца не наблюдаются.

Причины возникновения функциональных экстрасистол:

  • неврозы;
  • стрессы;
  • шейный остеохондроз;
  • передозировка медикаментозных препаратов;
  • вредные привычки;
  • идиопатические причины.

Причины возникновения органических экстрасистол:

  • ишемические нарушения;
  • инфаркт;
  • кардиосклероз.

Причины воспалительных экстрасистолий:

  • нарушенное кровообращение;
  • пороки сердца;
  • системные аутоиммунные заболевания.

В зависимости от локализации процесса экстрасистолы делят на желудочковые, предсердные, синусные, предсердно-желудочковые. Отдельно выделяют парасистолии, возникающие в результате одновременной работы экстрасистолического и обычного водителя ритма.

Экстрасистолии классифицируют по времени появления:

  • бигеминия;
  • тригеминия;
  • квадригеминия.

Основные симптомы и признаки нарушения

Нечасто проявляющееся функциональное нарушение в большинстве случаев человеком не замечается. При неврозах, тяжелых функциональных нарушениях экстрасистолии переносятся очень тяжело, при органических проблемах намного легче.

Признаки экстрасистолии:

  • чувство сжатия в груди;
  • приливы;
  • потливость;
  • одышка;
  • тревожность;
  • страх;
  • головокружение;
  • падение остроты зрения;
  • стенокардия;
  • парезы;
  • обморочные состояния.

Диагностика нарушения

Врач ставит диагноз, частично ориентируясь на жалобы пациента, прощупывание пульса и прослушивание сердца.

Для точной постановки диагноза требуется исследование работы сердца на ЭКГ, четко показывающее экстрасистолы.

Дополнительно кардиолог направляет пациентов на велоэргометрию, УЗИ, МРТ и нагрузочный тест.

Терапия заболевания

Лечат экстрасистолы врачи кардиологи, кардиохирурги, терапевты. Терапия начинается с устранения основной причины заболевания, ею могут и стать лекарственные препараты:

  • эфедрин;
  • антидепрессанты;
  • дигоксин;
  • глюкокортикостероиды;
  • эуфиллин;
  • кофеин;

Повышенная нервная возбудимость снимается легкими седативными препаратами (персен, пустырник; валерьянка). В более тяжелых случаях назначают транквилизаторы, например, афобазол.

Электролитный дисбаланс корректируют панангином (калий плюс магний).

Медикаментозное лечение требуется при повышении экстрасистол более двухсот в сутки или при наличии тяжелых симптомов.

Препараты, применяемые при развитии экстрасистолии наджелудочковой:

  • этацизин;
  • конкор;
  • верапамил;
  • амиодарон;
  • пропафенон.

Желудочковую экстрасистолию лечат такими препаратами:

  • этацизин;
  • соталол;
  • амиодарон:
  • пропафенон.

Бета-блокаторы и верапамил при желудочковой форме не назначают. Бета-блокаторы наиболее эффективны при экстрасистолии, вызванной передозировкой гликозидами.

Возможные осложнения

Общий прогноз зависит от причины нарушения и степени осложнений. Благоприятный прогноз обычно при экстрасистолиях функциональных, неблагоприятный при злокачественных и органических.

Экстрасистолии в детском возрасте

Проявление заболевания в детском возрасте имеет несколько причин:

  • врожденные пороки сердца;
  • нарушение функциональности щитовидной железы;
  • физическое и эмоциональное напряжение;
  • лечение медикаментами бронхиальной астмы.

Появление экстрасистол может быть связано с дистрофическими и воспалительными изменениями в тканях сердца, а также, вследствие интоксикации организма.

Экстрасистолии, симптомы нарушения у детей:

  • перебои в работе сердца;
  • чувство замирания сердца;
  • боль в верхней части груди;
  • чувство кратковременного прекращения работы сердца и вслед за этим один сильный удар.

Симптомы экстрасистолии у младенцев:

  • нервная возбудимость;
  • нарушение режима сна;
  • крик, связанный с болью в области сердца.

Детские экстрасистолы классифицируют по их последовательности, локализации, лабильности, компенсаторной остановке.

Экстрасистолы у детей легко выявляются на кардиограмме:

  • Деформация зубца предсердия Р и его преждевременное появление.
  • Зубец Р виден перед QRS комплексом.
  • Предсердные экстрасистолы выдают PR короткий, нормальный или длинный.
  • Частичная компенсаторная пауза.
  • Зубец Р по своей полярности отличается от зубца синусового.

Дети с экстрасистолами по уровню физического развития не отличаются от своих сверстников.

Чтобы выявить проблему необходимо провести комплексную диагностику, проанализировать симптомы и проследить анамнез.

Выявляя картину состояния сердечно-сосудистой системы, центральной и вегетативной, врач может поставить диагноз и найти причину заболевания.

В комплекс обследования входят такие мероприятия:

  • электрокардиограмма;
  • эхокардиограмма;
  • мониторирование холтеровское;
  • выявление инфекций на клеточном уровне;
  • анализ на гормоны эндокринной железы;
  • анализ уровня электролитов в сыворотке крови;
  • нейрофизиологическое обследование.

Дополнительно лечащий врач может направить ребенка на исследование мозгового натрийуретического пептида, креатинкиназу, тропонин, ЧПЭКГ.

Электрокардиограмма — один из эффективных методов инструментальной диагностики, помогающий выявить характер аритмии.

Мониторирование холтеровское — метод позволяющий проводить длительную регистрацию ЭКГ в активном физическом состоянии ребенка.

Специальные переносные кардиомониторы регистрируют данные и дешифруют их, позволяя оценить связь аритмии с физическими нагрузками, определить ее ритм суточных проявлений.

Основные заболевания детей с экстрасистолией:

  • энурез;
  • рефлюкс гастроэзофагеальный;
  • дискинезия ЖКТ и желчных протоков;
  • метеозависимость.

Лечение заболевания

Терапию проводят в том случае, если в сердце выявлены структурные изменения. В большинстве случаев пациентов только наблюдают, направляя на обследование один раз в год.

У новорожденных экстрасистолы могут быть связаны с перенесенной внутриутробно гипоксией, в таком случае матерям рекомендуют обязательное грудное вскармливание. Если грудное вскармливание невозможно, ребенку необходима специальная смесь, витамины и микроэлементы.

Дети с экстрасистолией могут заниматься физкультурой, если нарушения носят нестабильный характер. Вопрос о возможных нагрузках решает врач, после проведения нагрузочных тестов.

Экстрасистолия вегетозависимая лечится метаболическими и ноотропными медицинскими препаратами, ребенку могут назначить мембраностабилизирующие препараты. Курс терапии составляет три месяца, два раза в год.

Ноотропные препараты:

  • пантогам;
  • аминалон;
  • глутаминовая кислота;
  • семакс;
  • ноофен;
  • энцефабол.

Ноотропные лекарственные средства необходимы для активизации метаболизма клеток и восстановления нормальной работы вегетативной нервной системы.

Для снятия напряжения с нервной системы используют седативные препараты: нейровитан, фенибут, пикамилон.

При нарушениях в миокарде детям выписывают метаболические средства, восстанавливающие его электрическую активность: кардонат, кудесан, карнитина хлорид, милдронат.

Детей школьного возраста, имеющих проблемы с сердечным ритмом, снижающим качество жизни, лечат комплексно. В список лечебных мероприятий входят седативные лекарственные средства, антидепрессанты, психотерапия, специальная диета, прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки.

Для профилактики экстрасистолии у детей родителям рекомендуют приучать их к правильному образу жизни. Отсутствие вредных привычек, диетическое питание и соблюдение режима дня входят в комплекс профилактических мер, направленных на поддержание здоровья ребенка и его физической активности.

Источник: https://VseOSerdce.ru/hpc/extrasystole/simptomy-ekstrasistoliya.html

Причины и симптомы экстрасистолии

Экстрасистолией называется сбой ритма миокардовой мышцы и это самый распространенный вид аритмии. Характерным проявлением экстрасистолии зачастую является внеочередное одиночное либо парное сокращения сердечной мышцы.

Принято считать, что причиной их появления служат переутомления, стрессы, вызванные нервным возбуждением, а так же перенапряжения психологического характера. Что касается внешних раздражителей, то это кофеин, табак и алкоголь. Проявления аритмичных сокращений, как правило, не представляют весомой угрозы, за исключением случаев сердечнососудистых болезней.

Причины появления экстрасистолии

К главным видам заболевания можно отнести желудочковую и предсердную экстрасистолию. Кроме того, присутствует конвергентный вариант прекордиально-желудочковой формы заболевания. Стоит помимо прочего обратить также внимание и на представляющие собой редкие случаи возбуждения в области синусо-прекардиального узла.

Отмечают следующие причины, при которых имеется вероятность возникновения экстрасистолии:

  • Отравление определенными видами ядов;

  • Заболевания миокарда;

  • Заболевания, напрямую связанные с работой внутренних органов, а в частности – печени и желудка.

  • Нервные стрессы;

  • Нарушения нервной регуляции сердечной деятельности;

  • Частичное или полное поражение нервной системы.

Прогрессирование заболевания не исключается также, если в организме протекают дистрофические изменения, либо процессы воспалительного характера, напрямую связанные с плохим кровоснабжением сердечной мышцы.

В некоторых случаях причиной заболевания может являться ионно-внутриклеточный дисбаланс, а также нехватка таких минералов, как: Na, Mg, K, Ca.

Экстрасистолия может прогрессировать при ишемических заболеваниях, миокардитах, миокардиодистрофии и пороке сердца.

Симптомы развития экстрасистолии

Зачастую экстрасистолия представляет опасность тем, что симптоматика до определенного критического момента может носить скрытый характер. Люди, страдающие ВСД, как правило, сложнее переносят данное заболевание, а, следовательно, более предрасположены к его осложнениям, хотя для пациентов, чья болезнь вызвана органическим поражением миокарда все протекает без видимых осложнений.

Для заболевания характерны задержки работы желудочков, после которых, следует их интенсивное сокращение. Пациент при этом ощущает толчки внутри грудной клетки.

Согласно описанию больных, иногда кажется, что внутри что-то кувыркается и переворачивается, ощущается промежуток между биениями пульса. Функциональная аритмия в основном описывается больными как чувство дискомфорта и тревоги, нехватки воздуха и ощущениями упадка сил. Характерен жар и усиленное потоотделение.

Групповые экстрасистолии в состоянии прогрессировать до коронарной аритмии, представляя повышенный риск желудочковой пароксизмальной тахикардии, а у прекардиальных – это сокращение предсердечной области. Кроме того, возможен переход  болезни в мерцательную аритмию, для пациентов с диагнозом делатации, либо перегрузки прекардиального узла.

Причиной хронической недостаточности печеночного, церебрального и коронарного кровообращения могут послужить частые экстрасистолии. Желудочковые экстрасистолии являются наиболее опасными, так как есть угроза, что они станут причиной прогрессирующего мерцания желудочков, что зачастую может привести к неожиданной смерти.

Диагностика экстрасистолии

Наиболее объективный метод, используемый для диагностики экстрасистолии – это ЭКГ- исследования. С меньшей долей вероятности присутствие такого вида аритмии можно обнаружить, анализируя жалобы пациента и проводя физикальное обследование.

В процессе обследования нужно выявить причину экстрасистолии, поскольку случаи поражения сердечной мышцы органического характера, в отличии от функциональных и токсических, требуют другого лечения.

Только после проведения ЭКГ и ряда других специальных исследований может быть подтвержден диагноз экстрасистолии. Зачастую именно с помощью этих методов экстрасистолия идентифицируется даже тогда, когда жалобы у пациента отсутствуют.

ЭКГ-мониторинг (по Холтеру) – это достаточно продолжительное (24-48 часов) регистрирование ЭКГ по средствам портативного устройства, зафиксированного на коже больного.

Регистрация показателей ЭКГ требует также заполнение специального дневника пациентом, где тот фиксирует свои действия и ощущения.

ЭКГ-мониторинг обязателен для всех пациентов, имеющих кардиопатологию, не важно, наблюдается ли у них видимая симптоматика, согласно которой диагностируется экстрасистолия, а также результаты ЭКГ.

Выявить экстрасистолию, не фиксируемую ЭКГ можно прибегая к помощи тредмил-тест ивелоэргометрии. Они представляют собой пробы, позволяющие выявить аритмию при нагрузке. Для диагностики смежной патологии сердца органического характера проводится УЗИ сердечной мышцы, стресс Эхо-КГ, МРТ сердца.

Как лечить экстрасистолию?

В случае экстрасистолии, вызванной неправильной работой эндокринной системы и органов пищеварения, в первую очередь лечат первостепенное заболевание.

При аритмии, которая имеет нейрогенный характер, назначаются успокоительные травяные сборы или седативные препараты. Также причиной появления и развития экстрасистолии может послужить приём определенных лекарств, в таком случае рекомендуется прекратить их прием.

Когда у пациента за сутки наблюдается более чем двести внеочередных сердечных сокращений или присутствует кардиальная патология, врач назначает медикаментозное лечение.

Для лечения больных с невыраженной симптоматикой и без кардиальной патологии используется определенная диета, связанная с увеличением потребления в пище магния и калия, а также врачи рекомендуют умеренные физические нагрузки и отказ от вредных привычек.

В некоторых слачаях используют хирургическое лечение, которое носит название радиочастотная абляция.

Источник: http://kakbyk.ru/ekstrasistoliya/prichiny-i-simptomy-ekstrasistolii-2/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector