Протезирование зубов при диабете

Протезирование при сахарном диабете

Зубные импланты, а также клиники, занимающиеся их установкой – вещи, которые рекламируются примерно с той же частотой, что и квартиры с отделкой или растворимый кофе.

Оглавление:

На первый взгляд, кажется, что дело только в цене. Между тем, позволим себе напомнить, что имплантация представляет собой полноценную операцию, а значит должна быть выполнена квалифицированным хирургом-стоматологом с использованием качественных материалов. Кроме того, на процесс могут повлиять и имеющиеся у вас хронические заболевания, в том числе и диабет.

Если мы обратимся к клиническим рекомендациям, то было время, когда сахарный диабет 1 типа относился к абсолютным противопоказаниям к имплантации зубных протезов.

Причины такой дискриминации, в общем-то, понятны – наличие диабета увеличивает риск инфекционных осложнений, и замедленного заживления раны в месте имплантации. К счастью, в настоящее время эта несправедливая позиция несколько пересмотрена, и диабет рассматривается лишь как противопоказание относительное.

Что это значит?

Британское общество периодонтологии считает, что у хорошо компенсированных людей с сахарным диабетом (приводится значение гликированного гемоглобина >>

Успешность процедуры заметно снижается при наличии у пациентов:

  • кариозных зубов;
  • инфекционных процессов;
  • заболеваний сердечно-сосудистой системы, особенно сопровождающихся явлениями сердечной недостаточности;
  • пародонтоза, пародонтита;
  • ксеростомии.

Врачи должны учитывать факт влияния конструкции импланта на способность приживляться. Особое значение имеют параметры. Не следует останавливать выбор на чрезмерно длинных или коротких, лучше остановиться намм.

С целью предупреждения возможных аллергий на компоненты имплантов, недопущения изменения состава слюны, следует выбирать конструкции из кобальта или никеля, их сплавов с хромом. Конструкции должны соответствовать требованиям качества, правильного распределения нагрузки на зубы.

Статистические данные показывают, что лучше импланты приживаются на нижней челюсти. Ортопеды должны учитывать этот факт при моделировании конструкции.

Установка

Оперативное вмешательство у пациента с сахарным диабетом ничем не отличается от такового у здорового человека. Здесь важность играет опыт врача, поскольку существует риск травматизации слизистой оболочки, кровотечения и других осложнений.

Диабетикам предлагаются такие варианты установки.

  1. С отсроченной нагрузкой, когда протезы устанавливаются при полном приживлении импланта, зубная ниша все это время должна правильно обрабатываться.
  2. С немедленной нагрузкой, при которой протез устанавливается сразу.

Выбор методики остается за врачом, который определяет ее на основании результатов проведенного обследования, включающего анализы крови, мочи, слюны. Пациентам назначаются консультации терапевта, эндокринолога.

Подготовка к операции включает такие мероприятия.

  1. Санация полости рта, устранение кариеса с пораженных зубов, камней, зубного налета. Иногда пациентам рекомендуется зубная нить для эффективной борьбы с налетом. При этом далеко не все врачи придерживаются этой теории.
  2. Эффективности зубов задней до оперативного вмешательства придается повышенное внимание.
  3. Проведение диагностики челюстных костей. Заранее выявляется наличие заболеваний костной ткани, ее количественные и качественные характеристики.

Операция должна быть атравматичной, поскольку можно легко повредить располагающиеся под зубами ткани. Такой шаг обусловлен необходимостью быстрого заживления ран. Это приводит к использованию малоинвазивных методик имплантации, однако, в таком случае доступна немедленная нагрузка.

С учетом минимум десятидневного курса антибиотикотерапии эта задача усложняется, поскольку многие препараты негативно влияют на углеводный обмен. В периоде восстановления также назначается специальная гигиена рта антисептическими растворами. Каждые 2 дня следует посещать стоматолога. Категорически запрещается употребление алкоголя, табакокурение, употребление острых или твердых продуктов.

Сахарный диабет – заболевание, которое требует больших финансовых вливаний при его лечении. Это касается и стоматологических манипуляций. Ни один врач не даст гарантию, что имплант не будет отторгнут организмом. Это означает, что все пациенты относятся к группе риска, а успешность оперативного вмешательства практически не будет связана с квалификацией хирурга.

Средняя цена зубного протеза или импланта составляет примернотысяч рублей. Работа по установке стоиттысяч, в зависимости от клиники, опыта, квалификации врача.

Делаем выводы

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие больны сахарным диабетом.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство методик и препаратов от сахарного диабета. Вердикт таков:

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался — болезнь резко усиливалась.

Единственный препарат, который дал значительный результат — это Dialock .

На данный момент это единственный препарат, который способен полностью излечить сахарный диабет. Особенно сильное действие Dialock показал на ранних стадиях развития сахарного диабета.

Мы обратились с просьбой в Министерство Здравоохранения:

И для читателей нашего сайта теперь есть возможность заказать Dialock по льготной цене — всего за 1 рубль!

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Dialock.

Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, покупая на официальном сайте , вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

Источник: http://nppinteh.ru/protezirovanie-pri-saharnom-diabete/

Источник: https://ru.diabetes-education.net/udalenie-zubov-pri-sakharnom-diabete-p/

Зубы при диабете

У вас сахарный диабет? Обязательно  встаньте на диспансерный учет в стоматологической поликлинике и каждые полгода приходите на прием к стоматологу, даже если, на ваш взгляд, для этого нет причин.

Эмаль становится непрочной

Сахарный диабет всегда влечет за собой нарушение минерального обмена, а это отражается на состоянии твердых тканей, то есть на зубной эмали. Когда кальция и фтора недостаточно, эмаль становится непрочной. В нее быстрее проникает кислота, выделяющаяся бактериями, и развивается кариес. Еще одна напасть диабетиков — кандидоз слизистой оболочки полости рта.

Это грибковое заболевание слизистой оболочки полости рта часто встречается у тех диабетиков, которые носят зубные протезы. В группе риска и те, кто много курит, часто принимает антибиотики, у кого повышенный уровень глюкозы в крови. Дело в том, что при уменьшении слюноотделения и наличии глюкозы в слюне создаются благоприятные условия для развития грибов рода Candida.

Белый налет на слизистой оболочке полости рта говорит о том, что они уже поселились в вашем организме. Инфекция, пора­зившая язык, изменяет вкусовую чувствительность. Больной может испытывать затруднения при глотании и жевании. Заболевание может вылечить только стоматолог, назначив противогрибковые препараты.

Чтобы уменьшить уровень глюкозы в слюне и помешать размножению вредных микроорганизмов в полости рта, что само по себе предотвращает образование зубного налета, надо полоскать рот после еды, обязательно чистить зубы 2–3 раза в день.

Особенно важно избавиться от зубных камней, так как, увеличиваясь в размере, они препятствуют нормальному очищению межзубных промежутков. Это приводит к хроническому воспалению и развитию инфекции во рту.

Где инфекция, там и воспаление

Поскольку диабет уменьшает сопротивление организма к инфекции, то в числе первых поражаются десны. Опасные симптомы: покраснение, отек, болезненность и кровоточивость десен, образование пародонтальных карманов, в которых скапливаются остатки пищи, и гноетечение из них, неприятный запах изо рта, появление подвижности зубов.

А это не что иное, как пародонтоз, пародонтит и прочие неприятности. У больных сахарным диабетом они встречаются очень часто. Более того, если у вас есть сахарный диабет, то вам, возможно, уже поставили один из таких диагнозов.

Почему же больные сахарным диабетом страдают пародонтозом и пародонтитом? При диабете сосуды изменяются, в результате страдают все органы, где усиленно циркулирует кровь. К таковым относится и пародонт, то есть слизистая оболочка, мышцы, связки, окружающие и удерживающие зубы.

Нарушение кровообращения в них приводит к дистрофическим изменениям, иначе говоря, к пародонтозу. При этом связки и мышцы атрофируются, оголяются шейки зубов. Здоровые зубы начинают болеть, реагируя на горячее, холодное, кислое. Стоматологам ничего не остается, как удалять зубные нервы, чтобы сделать зубы нечувствительными.

Лечение будет успешным в том случае, если сахар в крови не повышен, то есть надо перед походом к врачу усмирить диабет. И далее, чтобы избежать воспаления десен, нужно постоянно поддерживать уровень сахара в крови на показателях, близких к норме.
Микробы очень хорошо размножаются в сладкой среде. А где инфекция, там и воспаление.

Это уже пародонтит. В конце концов ткани изменяются настолько, что не способны удерживать зубы. В результате здоровые зубы, не пораженные кариесом, так расшатываются, что их можно удалить, не прилагая никаких усилий.

О протезировании зубов у больных диабетом

Теперь о самом важном — протезировании зубов у больных диабетом. Чего греха таить, сегодня многие поликлиники отказывают в протезировании пациентам, страдающим сахарным диабетом. Настаивайте на лечении, ведь состояние ваших зубов зависит только от вас.

Ищите грамотного врача, ибо не каждый стоматолог знает, например, что у людей с диабетом повышен порог болевой чувствительности, они быстро утомляются, у них снижен иммунитет. Да и выбор вида стоматологической помощи и используемых материалов требует специальных знаний.

Часто стоматологи-ортопеды ошибаются, подбирая конструкции зубных протезов для пациента с сахарным диабетом. Они недооценивают (или переоценивают) состояние десен у диабетика.

Каждому больному рекомендуем помнить, что при повышенном уровне сахара в крови отложить ортопедическое лечение заболевания до компенсации или, тем более, отказать в лечении нельзя. В таких ситуациях лечение должно сводиться к изготовлению зубных протезов, отвечающих требованиям к правильному перераспределению нагрузки.

Стоматологи для протезирования зубов используют конструкционные материалы. Большинство из них — разные сплавы металлов. Но наличие во рту металлических сплавов служит источником поступления в организм микроэлементов.

Кроме того, металлические соединения, находящиеся в полости рта, влияют на качество и количество слюны, ее ферментную активность и могут провоцировать развитие аллергических реакций. В связи с этим больным сахарным диабетом нельзя изготовлять протезы и коронки из кобальто-хромового и никель-хромового сплавов, которые широко используются в протетике.

Для коронок и мостов можно использовать только золото-платиновый сплав (но это очень дорогое удовольствие!), а съемные протезы должны иметь титановый базис. Это препятствует появлению во рту грибков рода Candida, размножению стафилококков. Более популярны сегодня безметалловые керамические коронки.

По прочности такие коронки не уступают металлокерамике, а по эстетическим свойствам даже ее превосходят. Комбинация таких коронок позволяет избавиться от подвижности зубов, исключить привкус металла, получить эстетичные зубные протезы.

Вы решили поставить имплантаты?

С большой осторожностью стоматологи должны проводить у диабетиков имплантацию зубов. Диабет не является противопоказанием к имплантации, тут важнее то, как человек следит за уровнем сахара в крови. Поэтому, если вы решили поставить имплантаты для восстановления зубного ряда, обращайтесь только к хорошему специалисту.

Еще одна проблема — удаление зуба. У больного сахарным диабетом оно может спровоцировать воспалительный процесс в полости рта. Да и сама процедура иногда вызывает повышение сахара. Как быть? Удалять зуб лучше в утренние часы, после укола инсулина и завтрака.

Дозу инсулина в этот день надо немного увеличить, а перед операцией тщательно прополоскать рот раствором антисептика. Что касается анестезии во время лечения и удаления зубов, то она допустима в случае компенсированного сахарного диабета. Только в этом случае можно использовать местную анестезию свободно.

При декомпенсированном диабете о плановом лечении и удалении зубов речи не может быть вообще.

Больные, которые легкомысленно относятся к сахарному диабету и не хотят регулярно контролировать его, могут лишиться зубов очень быстро. Не пройдет и полгода, как можно их все потерять. Да, не у всякого больного найдутся деньги для операции по вживлению искусственных зубов.

Если же и найдутся, то не каждый хирург-стоматолог возьмется оперировать, так как заживление послеоперационной раны у больных сахарным диабетом идет нелегко. Но и вставная челюсть — перспектива не из лучших.

Поэтому постарайтесь оттянуть тот момент, когда без врача уже не обойтись.

Чтобы не возникло проблем с зубами

* Прежде всего следите за уровнем сахара в крови. Это залог сохранения зубов.* Минимум 4 раза в год посещайте врача-стоматолога. У больных диабетом кариес развивается особенно быстро, поэтому нужно следить за состоянием зубов. Кроме того, 2–4 раза в год показывайтесь и врачу-пародонтологу.

Он предложит вам провести курс профилактического лечения для улучшения кровообращения в тканях пародонта. Это могут быть инъекции витаминов, биостимуляторов и лекарственные аппликации, вакуумный массаж десен и полоскания травяными настоями.

Это позволит улучшить кровоснабжение десен, замедлить атрофию тканей и, следовательно, сохранить зубы.* Чистите и полощите зубы после каждого приема пищи. Для полоскания хороши настои из трав шалфея, календулы, чистотела, зверобоя, эвкалипта, сока каланхоэ.

Если десны не кровоточат, используйте жесткую щетку, которая не только вычистит зубы, но и помассирует десны. Если же десны кровоточат, пользуйтесь мягкой щеткой и бережно чистите зубы.

Для чистки зубов рекомендуются зубные пасты, содержащие фтор и кальций (на каждый день), а при необходимости применяйте пасту для чувствительных зубов или тканей пародонта (вместо первой 1–2 раза в неделю при здоровом пародонте).

* После чистки зубов, чтобы удалять остатки пищи из межзубных промежутков, пользуйтесь зубной нитью. Делать это надо после каждого приема пищи, но очень осторожно, чтобы не поранить десны.* Не забудьте и о жевательной резинке без сахара. Кроме восстановления кислотно-щелочного баланса в ротовой полости она устранит неприятный запах изо рта, который часто бывает у больных сахарным диабетом.

* Если вдруг заболел зуб, нелишне для профилактики возможных инфекций три дня принимать антибиотики. А если зуб удален, нужно обязательно пройти короткий курс лечения антибактериальными препаратам. Ведь после удаления в кровь всегда попадают бактерии.

Г. Н. Федоров, врач-стоматолог, кандидат мед. наук

Источник: http://aybolit.ru/problema/zuby-pri-diabete.html

Диабет в стоматологии – лечение, удаление, имплантация и протезирование зубов

У диабетиков нередко в связи с нарушением кровообращения и повышенной гликемией наблюдаются некоторые особенности в ротовой полости: появляется сухость, уменьшается слюноотделение, образовываются трещины на губах и развивается хейлоз.

А еще во рту пациента довольно активно увеличивается количество микроорганизмов, нарушается структура зубной эмали, появляется кариес.

При этом в организме диабетика наблюдается ухудшение его защитных функций, из-за чего увеличиваются риски инфекций, которые и приводят к серьезным болезням ротовой полости: пародонтит, гингивит, пародонтоз и другие.

Важнейшую роль в сохранении зубов играют ранняя диагностика этих заболеваний, своевременное и грамотное лечение, а потому каждый диабетик должен регулярно посещать стоматолога. Внимательно относиться нужно и к выбору специалиста, который обязан хорошо знать специфику лечения зубов у таких пациентов.

https://www.youtube.com/watch?v=edbXx4z0CDM

Лечение зубов при диабете

Оно производится при компенсированном недуге, но в случае наличия в ротовой полости серьезного инфекционного заболевания, лечение может осуществляться и при некомпенсированном диабете, но после принятия увеличенной дозы инсулина.

Пациенту в этом случае обязательно выписывают анальгетики и антибиотики, а вот анестезию рекомендуется применять только в стадии компенсации.

Важно, чтобы стоматолог владел полной информацией о состоянии здоровья своего пациента, при правильном контроле хронической болезни, лечение зубов у обычных и больных людей не имеет принципиальных отличий.

Имплантация и протезирование зубов при диабете

Данные процедуры требуют со стороны врача-стоматолога специальных знаний, потому что не каждый врач знает, что у таких пациентов сильно снижен иммунитет, повышен порог болевой чувствительности, и что они быстро утомляются.

Для диабетиков зубные протезы должны иметь правильное перераспределение нагрузки и изготавливаться из специального материала: кобальто-хромового и никель-хромового сплавов. Металлические соединения, широко применяемые при протезировании у остальных пациентов, могут вызвать аллергические реакции, повлиять на качество и количество слюны.

Популярны сегодня и керамические коронки, используемые для протезирования зубов больным диабетом, они по своим эстетическим свойствам и характеристикам не уступают металлокерамическим.

Возможна и имплантация зубов, но производиться она в данном случае должна с большей осторожностью и исключительно у хорошего специалиста, знающего нюансы проведения такой реставрации зубов у больных людей, важно также, что имплантация должна производиться лишь при компенсированном недуге.

Удаление зубов при диабете

Данная процедура может привести к развитию во рту пациента острого воспалительного процесса, к тому же еще и вызвать декомпенсацию болезни.

Удалять зубы необходимо исключительно утром, после укола инсулина, дозу которого нужно немного увеличить, перед самой операцией следует прополоскать рот антисептиком.

Анестезия же допустима в случае компенсации, а при некомпенсированном диабете даже речи не может быть о плановом удалении зубов.

Больные, легкомысленно относящиеся к своему недугу и не желающие регулярно его контролировать, могут очень быстро лишиться зубов, поэтому лучше постараться оттянуть момент, когда обойтись без врача будет невозможно. Всегда проявляйте заботу о ротовой полости и зубах, регулярно чистите их, посещайте стоматолога и уделяйте время профилактике развития зубных болезней.

Источник: http://www.diabetal.net/interesno/567-diabet-v-stomatologii-lechenie-udalenie-implantatsiya-i-protezirovanie-zubov

Протезирование зубов при сахарном диабете 2 типа

Нарушения, происходящие в организме при сахарном диабете, негативно отражаются на состоянии зубов и влекут за собой различные заболевания.

При СД уменьшается количество слюны во рту, что приводит к нарушению реминерализации эмали, она теряет прочность и быстро разрушается от кислоты, выделяемой бурно размножающимися в зубном налете бактериями.

Кроме этого, при недостатке слюны нарушается баланс микроорганизмов, начинается рост патогенной микрофлоры, а это становится причиной воспалительных процессов в деснах, а затем и в тканях пародонта.

Таким образом, все патологические процессы у диабетика протекают быстрее и нередко становятся причиной преждевременной потери зубов. А это ведет к очередной проблеме – невозможности наладить правильное питание, которое имеет решающее значение при СД. Поэтому протезирование зубов при диабете – жизненно важная задача.

Особенности зубопротезирования при СД

Протезирование зубов при сахарном диабете 1 и 2 типа – задача не из простых.

Она требует высокого профессионализма от стоматолога-ортопеда, стоматолога-терапевта, пародонтолога и стоматолога-хирурга, а также от выполнения ряда условий со стороны пациента.

И главное из этих условий заключается в том, что диабет должен быть хорошо компенсирован, то есть уровень сахара близок к норме в течение всего времени ортопедического лечения.

Кроме этого, пациенты должны строго соблюдать гигиену: чистить зубы после еды (или хотя бы полоскать рот) и удалять остатки пищи между зубами специальной нитью.

Перед протезированием нужно проконсультироваться с эндокринологом. В обязательном порядке потребуется подготовка полости рта: сюда входит лечение кариеса, пародонтита, удаление зубов.

Во время стоматологических манипуляций травмируются мягкие ткани, а как известно, при некомпенсированном диабете раны плохо заживают и времени на это требуется больше.

Ортопедическое лечение подбирается индивидуально, в зависимости от специфики болезни и от количества отсутствующих зубов.

В первую очередь врач должен выяснить, какой у пациента тип диабета, его стадию и диабетический стаж.

Если болезнь находится под контролем, протезирование может проходить по стандартной схеме и риск осложнений будет минимален

Как подготовиться к протезированию при диабете

Чтобы протезирование прошло успешно и не имело последствий в виде осложнений, нужно правильно к нему подготовиться. Кроме того, что диабет должен быть компенсирован, пациенту необходимо:

  • санировать полость рта;
  • строго выполнять все необходимые гигиенические процедуры во избежание появления очагов инфекции;
  • принимать антибиотики по назначению врача для профилактики развития воспалительных процессов.

Установка несъемных и съемных протезов

Если разрушение зубного ряда значительное, используются съемные протезы. При отсутствии единичных зубов обычно показаны мостовидные конструкции.

Ортопедическое лечение пациентов с СД имеет некоторые особенности:

  • Ввиду повышенной утомляемости, диабетикам противопоказаны длительные по времени манипуляции. Обтачивание зубов, снятие слепков, примерку и подгонку протезов производят в несколько приемов и максимально быстро.
  • Процесс препарирования (высверливания твердых тканей зубов, которые мешают пломбированию и протезированию) вызывает у диабетиков сильную боль из-за повышенного болевого порога, поэтому выполняется осторожно и под местной анестезией, подобранной с учетом имеющихся заболеваний.
  • В связи со сниженной иммунной защитой во время ношения протеза могут появиться язвы, вызванные длительным травмированием слизистой оболочки.
  • Металлические конструкции могут ухудшить микрофлору полости рта и вызвать рост грибков или стафилококков. Поэтому диабетикам стараются устанавливать неметаллические протезы.

Имплантация зубов при сахарном диабете

Совсем недавно имплантация зубов была противопоказана людям, которые страдали диабетом. Сегодня этот метод может быть применен, если соблюдены следующие условия:

  • Диабет компенсирован, отсутствует нарушение обмена веществ в костях.
  • Пациент строго соблюдает правила ухода за полостью рта.
  • В течение всего периода установки зубных имплантатов больной находится под наблюдением врача-эндокринолога.
  • Пациент не курит.
  • До операции и в процессе приживления имплантатов уровень глюкозы в крови пациента не должен быть выше 8 ммоль на литр.
  • Отсутствуют заболевания, при которых имплантация зубов противопоказана. К ним относятся патологии щитовидной железы и органов кроветворения, лимфогранулематоз, тяжелые болезни нервной системы.

При имплантации зубов при СД есть определенные сложности. Кроме того, что диабетики быстро устают и их иммунная защита снижена, при таком виде протезирования у этой категории больных нередко наблюдается:

  • Отторжение имплантатов спустя какое-то время после операции.
  • Плохая приживаемость протезов при первом типе диабета, а также при недостаточности инсулина у пациентов с диабетом второго типа.

Если СД не компенсирован, вероятность длительного заживления или потери имплантата выше, чем у здоровых.

Как уже говорилось, рекомендуемый для операции уровень сахара крови не должен превышать 8 ммоль на литр.

При недостаточно компенсированном диабете имплантат приживается в 1,5 раза дольше, чем при компенсированном. У здоровых людей этот процесс длится около 4-х месяцев на нижней челюсти и до 6-ти на верхней.

Однозначного мнения по поводу того, стоит ли ставить имплантаты при СД, нет

Экспериментов с целью сравнения людей с диабетом и без него не проводилось. Все немногочисленные исследования сводятся лишь к наблюдениям за диабетиками во время операции и после нее. В ходе этих наблюдений было установлено следующее:

  • При недостаточной компенсации процесс вживления в костную ткань имплантата происходит намного медленнее, чем при хорошей компенсации.
  • Поддержание нормального уровня сахара создает благоприятные условия для операции и сводит вероятность осложнений к минимуму.
  • Если операция по имплантации прошла успешно и протез прижился, то спустя год не будет наблюдаться никаких различий у пациента с диабетом и без него в плане возможных осложнений и состоятельности протезов.
  • Импланты на верхней челюсти, как правило, приживаются хуже, чем на нижней.
  • Хуже приживаются короткие (меньше 1 см) или, наоборот, длинные (больше 1,3 см) протезы.
  • Риск возникновения воспаления в тканях вокруг имплантата в первые годы после операции у диабетиков невелик, но в дальнейшем вероятность возникновения осложнений у них выше, чем у пациентов без диабета.
  • В качестве профилактики воспалений есть смысл назначать антибиотики.
  • Важно следить за тем, как приживается имплантат, чтобы не допустить преждевременной установки коронки.

Базальная имплантация

Еще один современный метод, который может быть применен для протезирования зубов при СД, — это базальная имплантация. При таком виде ортопедического лечения имплантат устанавливается в базальный слой и кортикальную пластину, не затрагивая альвеолярного отдела. Методика позволяет устанавливать протез при атрофии костной ткани.

Базальная имплантация считается малотравматичной, после нее реже возникают осложнения. При установке протезов не делают глубоких разрезов, а обходятся проколами.

Как и при других методах, при базальной имплантации требуется консультация эндокринолога, а обязательным условием успешной операции будет компенсированный сахарный диабет.

Заключение

Протезирование при сахарном диабете возможно. Эндокринологи помогут создать благоприятные условия для операции, а квалифицированные стоматологи (хирург и ортопед) выберут оптимальную для конкретного случая методику.

Источник: https://glivec.su/2018/08/30/protezirovanie-zubov-pri-saharnom-diabete-2-tipa/

Сахарный диабет в стоматологии – лечение, протезирование, имплантация и удаление зубов

Сахарный диабет является причиной развития  некоторых заболеваний полости рта и появления дискомфорта: у больных диабетом, в связи с повышенным уровнем глюкозы в крови и нарушением кровообращения в мягких тканях, появляется ощущение сухости во рту, уменьшение слюноотделения, в ротовой полости активно растет количество патогенных микроорганизмов. Появляются  изменения в структуре эмали зубов – это является причиной появления  кариеса.

При этом у больных прослеживается значительное ослабление защитных функций организма,  увеличивается риск подверженности инфекциям. Данные инфекции вызывают  заболевания полости рта, такие как гингивит, пародонтит, пародонтоз.

Ранняя диагностика стоматологических заболеваний и своевременное их лечение играют решающую роль в сохранении зубов.

Именно поэтому, с целью улучшения качества жизни пациентов с сахарным диабетом необходимо предусмотреть чёткую организацию взаимосвязи между практикующими врачами-эндокринологами и стоматологами.

При этом к выбору стоматолога следует подходить внимательно. Необходимо помнить, что врач-стоматолог должен быть хорошо знаком со спецификой лечения и протезирования зубов у больных диабетом.

                                                                              ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Лечение зубов у больных диабетом производится в стадии компенсации болезни. В случае развития серьезного инфекционного заболевания в ротовой полости, лечение может производиться и при некомпенсированном диабете, но только после принятия дозы инсулина. При этом больному в обязательном порядке выписывают антибиотики и анальгетики.

Обезболивание (анестезию) можно применять только при компенсированном состоянии. В ином случае можно свободно использовать местное обезболивание.

                                                                     ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ, ПРОТЕЗИРОВАНИЕ

Протезирование зубов при диабете требует специальных знаний и навыков со стороны врача-стоматолога: у больных диабетом значительно повышен порог болевой чувствительности, у них сильно снижен иммунитет,  они быстро утомляются – это  должно быть учтено при планировании протезирования.

Зубные протезы для диабетиков должны отвечать всем требованиям по правильному перераспределению нагрузки. При этом они должны изготавливаться из специальных материалов, так как широко используемые при протезировании металлические соединения влияют на количество и качество слюны и могут вызвать аллергические реакции.

Наиболее популярны сегодня керамические коронки, которые используются для протезирования зубов больным сахарным диабетом и по своим прочностным характеристикам и эстетическим свойствам не уступают металлокерамике.

Имплантация зубов у больных сахарным диабетом возможна. Однако в данном случае она должна производиться с большой осторожностью и только у специалиста, который знает все нюансы имплантации зубов у диабетиков. При этом имплантация должна производиться только при компенсированной стадии диабета.

                                                                    УДАЛЕНИЕ ЗУБОВ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Удаление зуба у больного сахарным диабетом может привести к развитию острого воспалительного процесса в ротовой полости.  Именно поэтому удалять зуб необходимо в утренние часы после укола инсулина. При этом дозу инсулина необходимо немного увеличить (проконсультироваться с эндокринологом). Непосредственно перед операцией следует прополоскать ротовую полость антисептиком.

                                                                                       ЗАБОТА О ЗУБАХ ПРИ ДИАБЕТЕ

Когда у вас есть сахарный диабет –  высокий сахар крови может нанести урон вашему телу — включая зубы и десну. Этого можно избежать, если Вы возьмёте на себя ответственность за состояние своих зубов.

КОНТРОЛЬ ЗА ВАШИМ САХАРОМ В КРОВИ ЯВЛЯЕТСЯ КЛЮЧЕВОЙ ЗАДАЧЕЙ НЕЗАВИСИМО ОТ ТИПА ДИАБЕТА. ЧЕМ ВЫШЕ УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ, ТЕМ ВЫШЕ РИСК:

  Разрушение зуба.  Ротовая полость содержит много типов бактерий.

Когда крахмал и сахар в пище и напитках взаимодействуют с этими бактериями, на зубах образуется липкий  налёт, который ведёт к образованию зубного камня.

Кислоты в зубном камне разлагают эмаль зуба, что может привести к кариесу. Чем выше  уровень сахара в крови, тем больше поставка сахара и крахмала, тем более кислотное повреждение ваших зубов.

 Воспаление десны на ранней стадии (гингивит).  Если вы не удаляете мягкий налёт на зубах регулярной чисткой, то он превращается в зубной камень. Чем более объёмный зубной камень на зубах, тем больше он раздражает маргинальную десну — часть десны вокруг шейки зуба. Со временем, десна становится отёчной и легко кровоточит. Это – гингивит.

   Прогрессирующее воспаление десны (пародонтит).

 Оставленный не вылеченным гингивит, может привести к более серьезной патологии, названной пародонтитом; при этом  разрушается мягкая ткань и кость, которые поддерживают ваши зубы, они могут стать подвижными  и даже выпасть.

Пародонтит имеет более тяжелую стадию среди людей, у которых есть диабет, потому что диабет понижает способность сопротивляться инфекции. Инфекция при пародонтите может также заставить уровень сахара в крови повышаться, который делает ваш диабет более трудно управляемым.

ЧТОБЫ ПОМОЧЬ ПРЕДОТВРАТИТЬ ПОВРЕЖДЕНИЕ ВАШИХ ЗУБОВ И ДЕСНЫ, ОТНЕСИТЕСЬ К ДИАБЕТУ И ЗАБОТЕ О ЗУБАХ СЕРЬЕЗНО: 

  Контролируйте свой уровень сахара в крови и следуйте инструкциям вашего доктора для того, чтобы держать ваш уровень сахара в крови в пределах  целевого диапазона. Чем лучше вы управляете уровнем сахара в крови, тем менее вероятно у вас возникнет гингивит и другие стоматологические заболевания.

  Чистите зубы два раза в день (по возможности после перекусов). Используйте  зубную щетку средней жёсткости  (в стадию обострения – мягкую) и зубную пасту, которая содержит фторид. Избегайте энергичных или резких движений, которые могут раздражать и травмировать десну. Рассмотрите использование электрической зубной щетки.

  Чистите зубы стоматологической нитью (флоссом), по крайней мере, один раз в день. Чистка нитью помогает удалить зубной налёт между зубами.

  Планируйте регулярное посещение стоматолога. Посещайте своего стоматолога, по крайней мере, два раза в год для профессиональной гигиены зубов от камней и лечения кариеса. Напомните своему стоматологу, что у вас есть сахарный диабет, чтобы предотвратить гипогликемию во время стоматологического вмешательства, покушайте или перекусите перед посещением стоматолога.

  Наблюдайте за ранними симптомами воспаления десен. Сообщите о любых симптомах воспаления десен вашему стоматологу. Также посетите стоматолога при любых других признаках заболевания полости рта и зубной боли.

  Бросьте курить. Курение увеличивает риск серьезных осложнений диабета, включая воспаление десен.

 Контроль сахарного диабета – пожизненное обязательство, и это включает заботу о зубах. Ваши усилия будут вознаграждены целой жизнью здоровых зубов и десны.

                                                                                 БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Источник: http://www.novstom21.med.cap.ru/plitka/saharnij-diabet-v-stomatologii-lechenie-protezir

Сахарный диабет и имплантация зубов

16 августа 2014

Утрата одного или нескольких зубов – не только эстетическая, но и медицинская проблема. В первую очередь «пробелы» в зубном ряду приводят к неравномерной нагрузке на челюсть, что ухудшает прикус и мешает нормальному приему пищи.

При длительном отсутствии зубов разрушается костная ткань, в результате чего меняется внешность: опускаются уголки рта, появляются морщины и двойной подбородок, «западают» губы. Одновременно истончается слизистая десен, на ней образуются ранки и язвы.

Вернуть пациенту привлекательную улыбку и восстановить здоровье можно с помощью доступного и эффективного метода – имплантации зубов.

Имплантация зубов у больных сахарным диабетом

До недавнего времени абсолютным противопоказанием к имплантации был сахарный диабет. При этом заболевании снижается общий иммунитет и ухудшается кровоснабжение сосудов, что серьезно увеличивает вероятность осложнений после процедуры.

К таким осложнениям относятся отторжение имплантата, плохое заживление раны, развитие инфекционных процессов в полости рта.

В настоящий момент возможности современной стоматологии позволяют проводить имплантацию при диабете при соблюдении некоторых условий.

В каких случаях имплантация при диабете разрешена

Имплантация зубов может проводиться пациентам с диабетом второго типа в стадии компенсации, если у них не нарушен метаболизм костной ткани. Процесс лечения проходит под наблюдением врача-эндокринолога при постоянном контроле уровня глюкозы в крови – этот показатель должен составлять 7 моль/л. Резкие колебания уровня глюкозы недопустимы.

После установки имплантата от пациента требуется строго соблюдать гигиену полости рта и отказаться от вредных привычек, в том числе курения. В послеоперационный период назначается десятидневная терапия антибиотиками, чтобы предотвратить развитие инфекционного процесса. Вплоть до окончательного приживления имплантата пациенты должны регулярно посещать врача.

Кому противопоказана имплантация

Вживление имплантата невозможно при наличии у пациента декомпенсированного сахарного диабета или инсулинзависимого диабета с нарушением метаболизма костной ткани. Установку имплантатов нельзя проводить пациентам, которые помимо сахарного диабета страдают патологиями щитовидной железы, тяжелыми болезнями нервной системы, системными заболеваниями крови.

Особенности проведения процедуры

Выполняя имплантацию при диабете у пациента, врач должен соблюдать максимальную аккуратность и точно следовать протоколу операции.

Очень важно как можно меньше травмировать десну, поскольку любая рана у больных диабетом заживает медленно и может стать постоянным источником дискомфорта.

Не менее важно соблюдать строгую стерильность: для достижения этой цели используются имплантаты, которые до установки хранятся в «безвоздушном» пространстве.

Пациентам с сахарным диабетом устанавливают протезы, материалом для которых служит сплав хрома с никелем или кобальтом. Другие материалы могут изменять количество и качественный состав слюны и за счет этого способны вызвать аллергическую реакцию. Кроме того, зубные протезы должны обеспечивать оптимальное перераспределение нагрузки.

Имплантация зубов диабетикам вполне возможна и дает хорошие результаты. Однако из-за большого количества рисков такая операция должна проводиться с осторожностью и только врачом, имеющим большой клинический опыт. В этом случае имплантация – это безболезненная, малотравматичная и эффективная процедура.

Процесс установки импланта (видео)

Вернуться к списку новостей Частые вопросы по имплантации

Источник: http://www.DoctorChekanov.ru/saharnyj-diabet-implantatsiya/

Возможно ли протезирование зубов при сахарном диабете?

К сожалению, сахарный диабет – не такое уж редкое заболевание, которое, однако, ставит всех, кто им болеет, в особое положение.

Известно, что людям, страдающим сахарным диабетом, требуется несколько иной ритм жизни, режим питания и физической активности, чем здоровым людям, а также противопоказан ряд медицинских препаратов.

Именно поэтому, вероятно, известны случаи, когда стоматологические клиники отказывались производить протезирование зубов пациентам с сахарным диабетом.

Начнем освещение главного вопроса – о возможности протезирования зубов пациентам, которые больны сахарным диабетом с того утверждения, что сахарный диабет, отнюдь, не является противопоказанием к протезированию зубов. Другой стороной вопроса является учет ряда особенностей и выполнение некоторых условий, в связи с состоянием здоровья пациента:

  • не следует приступать к планированию процедур по протезированию зубов до тех пор, пока диабет не выведен в стадию компенсации;
  • на момент начала протезирования зубов полость рта должна быть здорова – предварительно следует произвести лечение зубов и десен, если таковое требуется;
  • работа стоматолога-ортопеда потребует сотрудничества, в первую очередь, с эндокринологом – таким образом, стоматолог сможет тщательно изучить состояние здоровья пациента и учесть все необходимые особенности работы с ним.

Отдельно следует отметить, что если ранее имплантация зубов при сахарном диабете не проводилась, то в настоящее время это стало абсолютно реальным шагом в протезировании.

Конечно же, процедура требует серьезного планирования и подготовки, сдачи ряда анализов и изучения состояния здоровья пациента, однако, при грамотном подходе и выборе качественных имплантатов шансы того, что они приживутся – очень высоки.

Но не только от опыта и ответственности команды докторов зависит исход таких операций – на большой процент успех зависит именно от ответственности пациента. Крайне важно соблюдать все рекомендации и предписания докторов как до, так и после проведения операции.

Даже малейшее отклонение от курса может спровоцировать нежелательные последствия, поэтому следует понимать, что переоценить важность своего отношения к данному вопросу просто невозможно.

Наша стоматология в Киеве гордится своими докторами с наивысшей квалификацией – они со всей ответственностью берутся за сложные задачи и всегда с радостью готовы помочь в решении Вашей проблемы.

Источник: https://eurodent.ua/blog/vozmozhno-li-protezirovanie-zubov-pri-sakharnom-diabete.html

Возможна ли имплантация зубов при сахарном диабете

  • facebook
  • twitter
  • vk
  • ok
  • icon

Сахарный диабет – это заболевание эндокринной системы, которое характеризуется недостаточностью инсулина в организме и нарушением углеводного обмена.

Долгое время данное заболевание относилось к категории абсолютных и категоричных противопоказаний к имплантации зубов, однако сегодня при стабильном состоянии пациента, уровне глюкозы, максимально приближенном к норме, восстановление зубов все же допускается.

Особенности проведения имплантации у пациентов с сахарным диабетом

У пациентов с сахарным диабетом нарушаются обменные процессы, изменяется гормональный фон, восстановление травмированных тканей проходит в разы медленнее и тяжелее, чем у здоровых людей, ухудшается кровоснабжение сосудов.

Все это в значительной мере увеличивает вероятность осложнений после установки имплантатов, а также повышает риск отторжения конструкций и развития инфекционных заболеваний.

При сахарном диабете травмированная десна заживает долго, костная ткань разрастается медленнее, а значит и приживается имплантат в 2-3 раза дольше.

Кроме того, у пациентов с диабетом велик риск развития аллергических реакций, поэтому рекомендуется выбор только качественных имплантатов, выполненных из чистого титана без добавления примесей (титан – биосовместимый материал, который полностью принимается нашим организмом).

Что касается протезов – предпочтение стоит сделать в пользу безметалловых коронок из диоксида циркония или на сплавах металлов, которые не будут вызывать аллергические реакции (например, золота).

Кроме того, протезы должны быть не слишком тяжелыми и равномерно распределять нагрузку на кость.

При проведении имплантации обязательно наблюдение у эндокринолога в течение всего периода приживления имплантатов!

Когда имплантация возможна

Сахарный диабет сегодня – это не приговор. Современные методики лечения позволяют поддерживать уровень глюкозы на стабильном уровне годами, а имплантация зубов перестала быть ограничением. Естественно, при соблюдении следующих параметров:

  • имплантация возможна при компенсированном сахарном диабете II типа,
  • компенсация должна быть долгой и стабильной: уровень сахара должен поддерживаться на уровне не более 7-9 моль/л, причем как до операции, так и на все время приживления имплантатов,
  • пациент должен строго и осознанно следить за своим состоянием: проводить поддерживающую терапию, регулярно принимать гипогликемические препараты, придерживаться безуглеводной диеты,
  • не должен быть нарушен процесс регенерации тканей в организме: если нормально заживают ранки после удаления зубов, ссадины и ушибы не приводят к осложнениям, то и травмированные ткани полости рта восстановятся после вживления имплантатов,
  • имплантация должна проводиться только при контроле состояния пациента со стороны эндокринолога,
  • у пациента не должно быть вредных привычек – курения, поскольку никотин приводит к нарушению кровоснабжения в сосудах, а у пациентов с сахарным диабетом оно итак страдает,
  • пациент должен тщательно и регулярно проводить гигиену полости рта,
  • не допускается наличие сопутствующих заболеваний: щитовидной железы, кровеносной, сердечно-сосудистой систем и др.

Подготовка к имплантации и установка имплантов

Протокол установки имплантов у пациентов с сахарным диабетом ничем не отличается от аналогичного процесса в любых других ситуациях. Однако в данной ситуации очень важно выбрать врача, который имеет опыт ведения данной группы пациентов, понимает возможные риски и максимально аккуратно подходит к процессу установки имплантатов.

В целом пациенту может быть предложена как классическая имплантация с отсроченной нагрузкой (протезы устанавливаются только после полного приживления имплантатов), так и методика с немедленной нагрузкой (имплантаты нагружаются сразу после установки). Способ выбирает непосредственно врач после проведения диагностики состояния пациента.

Таким образом, процесс подготовки будет выглядеть следующим образом:

  • сдача анализов крови, мочи, слюны, определение уровня сахара в крови, посещение терапевта и эндокринолога,
  • тщательная санация полости рта – удаление кариозных образований, снятие налета и камня. Пациент также усиливает чистку зубов за несколько недель или даже месяцев до имплантации,
  • диагностика состояния челюстной кости: для определения скрытых заболеваний, а также оценки объема и качества костной ткани.

Сама операция проводится крайне осторожно, с минимальным травмированием тканей для того, чтобы процесс заживления прошел быстро и без последствий (поэтому есть смысл отдать предпочтение миниинвазивным методикам вживления имплантатов, которые возможны при имплантации с немедленной нагрузкой).

После установки имплантатов пациенту придется еще более усиленно следить за показанием уровня глюкозы в организме, принимать антибиотики в течение 10-12 дней, соблюдать усиленную гигиену полости рта и регулярно посещать лечащего врача (каждые 2-3 дня после установки имплантатов, следом – не реже одного раза месяц на время приживления конструкций, по показаниям – чаще). Обязателен также отказ от курения.

Особое внимание уделяется вопросу гарантии на имплантацию при наличии у пациентов сахарного диабета. К сожалению, ни один врач не сможет гарантировать, что имплантаты приживутся, даже при наличии компенсированной стадии заболевания и тщательной подготовке.

Сопутствующие проблемы организма, возникающие при сахарном диабете, автоматически переводят пациентов в группу риска. Поэтому в данной ситуации нужно понимать, что если имплантат не прижился – в этом не всегда вина врача, вероятнее всего, организм просто оказался не готовым к столь сложной для него операции.

Цены на имплантацию зубов

Название услугиЦена
Имплант MIS или Alpha Bio + коронка из металлокерамики 35 000 руб.
Имплант MIS или Alpha Bio и немедленная нагрузка протезом на 2-3 день. 35 000 руб.

Установка имплантата Osstem без коронки 25 000 руб.
Имплантаты Osstem + коронка из металлокерамики 40 000 руб.

Все цены на услуги

Получить консультацию стоматолога

Источник: http://www.zubi-implanti.ru/article/read/implantacia_zuba_pri_saharnom_diabete.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector