Синдром артериальной гипотензии

Синдром артериальной гипертонии

Симптоматическая артериальная гипертензия и её виды

Во время проведения диагностического обследование очень сложно определить место сосредоточения патологических факторов, вызывающих повышение давления.

Патогенез также имеет отличия с учёта разновидностей недуга. Имеется следующая классификация артериальной гипертензии.

  1. Лёгочная эссенциальная артериальная гипертензия – считается одной из разновидностей артериальной гипертензии, редко встречающихся, но представляющих большую опасность для жизни человека. Определить этот недуг по симптомам очень трудно, а лечить ещё сложнее. Лёгочная артериальная гипертензия образуется по причине увеличения сопротивления сосудов лёгких и, как следствие, недостаточным кровяным потоком.
  2. Злокачественная. Симптомы такой артериальной гипертензии представлены в виде повышенного АД до отметки 220/130. отмечается радикальное изменение глазного дна и отёк диска глазного нерва. Если диагностика была сделана вовремя, то вылечить этот вид артериальной гипертензии реально.
  3. Реноваскулярная артериальная гипертензия. Причины формирования этого вида заболевания заключаются в наличие таких патологий, как васкулит, атеросклероз сосудов, злокачественные образования в почках. Патогенез недуга сводится к образованию характерного давления, которое может быть представлено в нормальном систолическом и завышенном диастолическом АД.
  4. Лабильная артериальная гипертензия. Для этого вида болезни свойственная периодическая нормализация давления. Пациентов, страдающих такой формой артериальной гипертензии, не называют больными, так как это состояние не является патологией. В ряде случаев с течением некоторого промежутка времени АД приходит в норму.

Вторичная артериальная гипертензия представляет собой патологический процесс, который связан с болезнями органов, принимающих участие в нормализации АД. Она имеет следующую классификацию:

Причины артериальной гипертонии

Причинами могут быть:

  • Стресс, боли, нехватка воздуха, запор, задержка мочи, инфекции/лихорадка и т.д.
  • Вторичная артериальная гипертония:
    • нарушения вегетативной регуляции, например, при энцефалите, синдроме Гийена-Барре, инфаркте ствола головного мозга
    • стеноз почечных артерий, заболевания паренхимы почек (например, гломерулонефрит)
    • метаболически обусловленные нарушения: гипертиреоз, феохромоцитома, болезнь Кушинга, болезнь Конна
    • злоупотребление наркотиками (кокаин, амфетамин, ЛСД, экстази)
    • лакрица
  • Гипертензивное неотложное состояние: резкий сильный подъем давления с сопутствующей симптоматикой вследствие повреждения органа (коронарный синдром, недостаточность левого желудочка, отек легких, неврологические дефициты, внутримозговое и  субарахноидальное кровоизлияние, нарушения зрения вследствие кровоизлияний в сетчатку, папиллярный отек, расслоение аорты и т.п.).

Частыми причинами гипертонических кризов являются:

Симптомы и признаки артериальной гипертонии

Проявления гипертонической болезни зачастую не имеют ярко выраженной симптоматики.

Коварной особенностью заболевания является то, что пациенты длительное время не подозревают о нем. Поэтому они не обращаются за медицинской помощью в связи с отсутствием жалоб за исключением периодических приступов выраженной слабости и головокружения.

Но эти проявления мало чем отличаются от переутомления, за признаки которого их чаще всего и принимают. Следует иметь в виду, что подобные признаки могут являться тревожным сигналом.

Диагностика артериальной гипертонии

  • Мониторинг артериального давления — в зависимости от тяжести заболевания или гипертонического криза измерение артериального давления непрерывное или периодическое (каждые 10-15 минут)
  • Анамнез: известная артериальная гипертония? Принимаемые прежде медикаменты, изменение дозы?
  • Лабораторные данные: электролиты, креатинин/СКФ, гормоны щитовидной железы, моча (микроальбуминурия, протеинурия,кровь)
  • Эхокардиография, 12-канальная ЭКГ
  • Отек мозга/повышенное внутричерепное давление? КТ, МРТ головного мозга

Состояния, при которых требуется неотложная терапия, лечение гипертонии

Состояния, при которых необходимо быстро снизить артериальное давление, делятся на две большие группы: состояния, требующие неотложной терапии, и состояния, требующие снижения артериального давления в течение нескольких часов.

Неотложная медицинская помощь требуется при таком повышении артериального давления, которое провоцирует или усугубляет серьезные нарушения в органах-мишенях.

нестабильную стенокардию, инфаркт миокарда, острую недостаточность левого желудочка сердца, расслаивающую аневризму аорты, эклампсию, мозговой инсульт, отек соска зрительного нерва.

Также надо незамедлительно принять меры по снижению артериального давления при травмах центральной нервной системы, у послеоперационных пациентов, при угрозе кровотечения и др.

Для парентерального введения с целью быстрого снижения артериального давления применяются следующие препараты:

  • вазодилататоры — нитропруссид натрия;
  • нитроглицерин (является предпочтительным средством при ишемии миокарда);
  • эналаприлат (применяется при хронической сердечной недостаточности и др.);
  • фентоламин (назначается при подозрении на феохромоцитому);
  • мочегонные препараты (фуросемид и др.), ганглиоблокаторы (пентамин и др.);
  • нейролептики (дроперидол и др.).

Это может сделать только специалист!

При показателях артериального давления свыше 180/120 мм рт. ст.

его необходимо измерять через каждые 15—30 мин. При резком повышении артериального давления, не сопровождающемся симптоматикой со стороны других органов, меры по снижению артериального давления также обязательны, хотя и не носят столь неотложного характера.

При состояниях, требующих снижения артериального давления в течение нескольких часов, обычно практикуется прием внутрь препаратов с относительно быстрым действием.

бета-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов (нифедипин), клонидина, короткодействующих ингибиторов АПФ (каптоприл), «петлевых» диуретиков, празозина.

Лечение неосложненного гипертонического криза у пациента может осуществляться амбулаторно..

Необходимо отметить, что к состояниям, требующим неотложного вмешательства, относится злокачественная гипертония, при которой наблюдается очень высокое артериальное давление, на фоне которого быстро прогрессируют патологические изменения сосудистых стенок, что провоцирует ишемию тканей и нарушение функции органов.

На фоне злокачественной, гипертонии обычно прогрессирует хроническая почечная недостаточность, ухудшается зрение, снижается вес, изменяется ряд свойств крови вплоть до развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания, наблюдается гемолитическая анемия.

При лечении злокачественной гипертонии применяются комбинации из трех и более гипотензивных препаратов.

Осложнения артериальной гипертонии

  • Почки: нефропатия с почечной недостаточностью
  • Сосуды: артериосклероз, коронарная болезнь сердца, окклюзионная болезнь периферических артерий, склероз сосудов мозга (инсульт, внутримозговое кровоизлияние), ретинопатия
  • Мозг: гипертензивная энцефалопатия или синдром обратимой задней энцефалопатии (СОЗЭ)

https://www.youtube.com/watch?v=30-mmtszTOg

https://www.youtube.com/watch?v=AEtOr9-S-6s

Источник: https://praviloserdca.ru/arteriya/sindrom-arterialnoy-gipertonii

Артериальная гипертензия лечение, симптомы, болезнь

Хроническая артериальная гипертензия является распространенной медицинской проблемой XXI века, с которой в развитых странах обращаются к специалистам люди разных возрастов.

Специалисты Юсуповской больницы проводят диагностику и лечение пациентам с артериальной гипертензией. Появление симптомов гипертонической болезни должно стать поводом для обращения к врачу.

В распоряжении врачей имеются современные методы лечения гипертонии. Добиться положительного результата в лечении гипертонии возможно лишь при комплексном подходе и тщательном соблюдении указаний специалиста.

Своевременно проведенное обследование может спасти вам жизнь и здоровье.

Гипертоническая болезнь: общие сведения

При артериальной гипертензии у человека постоянно наблюдается повышенное артериальное давление. Возникает данное состояние из-за спазма сосудов, вследствие чего затрудняется ток крови по ним. Диагноз артериальная гипертензия ставится специалистом при стабильном повышении систолического давления выше отметки 140 мм рт. ст.

Для определения давления необходимо проводить не менее трех измерений в различное время. Пациент должен находиться в спокойном состоянии и не принимать лекарственных препаратов, понижающих или повышающих давление.

Причины возникновения артериальной гипертензии

Причины артериальной гипертензии специалистам не удается установить в 90% случаев. В 10% случаев заболевание может развиваться как осложнение другого заболевания или вследствие приема препаратов. Риск развития синдрома артериальной гипертензии может увеличиваться из-за некоторых факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • возраст и пол человека;
  • курение;
  • частые стрессовые ситуации;
  • употребление алкоголя в больших количествах;
  • чрезмерное употребление соли в пищу;
  • малая подвижность и ожирение;
  • заболевания почек;
  • нарушение метаболизма;
  • сахарный диабет.

Виды артериальной гипертензии

Классификация артериальной гипертензии основывается на различных параметрах, одним из которых является происхождение. По происхождению у пациента может быть диагностирована:

  • первичная артериальная гипертензия обусловлена многими факторами, выяснением которых занимаются специалисты во всем мире. Однако достоверно установлено, что в основе данного заболевания лежит неблагоприятная наследственность в совокупности с действующими на нее факторами. Подавляющее большинство пациентов – около 90% – страдают данной разновидностью артериальной гипертензии. Данное заболевание имеет второе название – эссенциальная гипертония;
  • вторичная артериальная гипертензия проявляется при поражении органов, принимающих участие в регуляции артериального давления, поэтому иначе заболевание называется симптоматическая артериальная гипертензия.

Диагностика артериальной гипертензии

При данном заболевании в организме происходят необратимые изменения, которые требуют незамедлительного лечения. Диагностика проходит в несколько этапов и включает в себя осмотр специалиста и сбор материалов для постановки диагноза.

Диагностика пациента начинается с измерения артериального давления, для того чтобы подтвердить диагноз, требуется не менее трех измерений. При получении высоких показателей пациент направляется на лабораторно-инструментальные исследования:

  • электрокардиограмму;
  • общий и клинический анализ мочи;
  • биохимический развернутый анализ крови;
  • УЗИ сердца и внутренних органов.

Схема обследования подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. В случае, если врач предполагает, что у пациента вторичная артериальная гипертензия, классификация которой обширна, проводятся дополнительные исследования органов, нарушение которых могло вызвать артериальную гипертензию.

Классификация артериальной гипертензии

Специалистами за время изучения артериальной гипертензии было разработано несколько классификаций по различным основаниям: этиологии, причинам повышения давления, степени поражения систем и органов, стабильности и уровню давления, характеру развития заболевания. Некоторые классификации с течением времени не утратили своей актуальности: по стадиям и степени заболевания.

На основе рекомендаций Всемирной организации здравоохранения разработана классификация по уровню давления, имеющая практическое значение, выделяются следующие состояния и степени артериальной гипертензии:

  • оптимальное артериальное давление находится на уровне 120/80 мм рт. ст.;
  • нормальное АД не превышает 120/80 – 129/84 мм рт. ст.;
  • пограничное АД находится в диапазоне 140/90 – 159/99 мм рт. ст.;
  • артериальная гипертензия 1 степени диагностируется при уровне давления от 140/90 до 159/99 мм рт. ст. В международной практике при постановке диагноза учитываются факторы риска. Так, у человека при данных показателях артериального давления и при отсутствии отягощающих факторов может быть поставлен диагноз: артериальная гипертензия 2 степени риск 1;
  • артериальная гипертензия 2 степени характеризуется АД в диапазоне 160/100 – 179/109 мм рт. ст. При одном или двух отягощающих факторах отмечается артериальная гипертензия 2 степени риск 2;
  • артериальная гипертензия 3 степени отмечается у пациента при давлении от 180/110 мм рт. ст. и выше. При действии более чем трех отягощающих факторов диагностируется артериальная гипертензия 3 степени риск 3. Если при этом наблюдается поражение органов, то устанавливается диагноз артериальная гипертензия 3 степени риск 4;
  • изолированная артериальная гипертензия характеризуется систолическим АД, равным или превышающим отметку 140, а диастолическим – ниже 90 мм рт.ст.
Читайте также:  Синдром артериальной гипертонии

Классификация заболевания важна при диагностике гипертонии, определении путей лечения в зависимости от степени и стадии. Так, артериальная гипертензия 1 степени риск 2 и артериальная гипертензия 2 степени риск 3 предполагают различные методы лечения гипертонии.

Классификация артериальной гипертензии по стадиям

В настоящее время медиками используется классификация по характеру поражения органов, в которой выделяется 3 стадии артериальной гипертензии:

  • артериальная гипертензия 1 стадии. При данной стадии у пациента наблюдается непостоянное и незначительное повышение артериального давления, отсутствуют какие-либо жалобы. Функционирование сердечно-сосудистой системы не нарушено.
  • артериальная гипертензия 2 стадии, в частности 2 степени, характеризуется повышением артериального давления. На данном этапе развития заболевания увеличивается левый желудочек, также может отмечаться сужение сосудов сетчатки глаза.
  • артериальная гипертензия 3 стадии. Для данной стадии характерны следующие состояния пациента: стенокардия, сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт, почечная недостаточность, нарушения в кровоснабжении мозга и глаз.

Артериальная гипертензия: лечение современными методами

Выбор лечения гипертонии осуществляется специалистами на основании данных исследований. Методы лечения артериальной гипертензии подразделяются на немедикаментозные и медикаментозные.

Пациенты, у которых диагностирована гипертония в легкой форме, в частности артериальная гипертензия 1 степени 1 стадии, могут быть освобождены врачом от приема специальных препаратов. Главным методом немедикаментозного лечения является изменение образа жизни больного:

  • отказ от вредных привычек;
  • контроль веса;
  • регулярные умеренные физические нагрузки. Результативными являются ежедневные занятия, такие как умеренная ходьба или легкие силовые тренировки;
  • уменьшение стресса. Во время стрессовых ситуаций у человека может повышаться давление, понизить его возможно с помощью массажа, дыхательных упражнений или медитации;
  • включение в рацион пищи, богатой макро- и микроэлементами, и уменьшение потребления соли.

Лекарства при артериальной гипертензии назначаются пациентам в том случае, когда нелекарственная терапия оказалась неэффективной в течение 3-4 месяцев, а также имеются факторы риска. Так, артериальная гипертензия 2 риск 3 требует приема специальных препаратов. Количество препаратов определяется показателем артериального давления и наличием сопутствующих заболеваний.

Современные врачи препараты для лечения артериальной гипертензии назначают в соответствии с одной из стратегий: монотерапией или комбинированной терапией. При составлении плана лечения вопрос о допустимости использования одного препарата является наиболее актуальным для специалиста.

При монотерапии пациенту с I степенью назначается один препарат в начале курса лечения. Важным фактором при назначении препарата является его эффективность по снижению риска возникновения осложнений.

В настоящее время для контроля артериального давления врачи используют наиболее изученные препараты, относящиеся к двум группам: тиазиподобные и тиазидные диуретики, обладающие мочегонным действием.

Комбинированная терапия назначается пациентам с высокой степенью риска, а также с II и III степенью заболевания. При данном способе лечения подбираются препараты с разным механизмом действия для снижения артериального давления и уменьшения возможных побочных эффектов.

Специалисты в вопросе о том, если у пациента артериальная гипертензия, как лечить данное заболевание с помощью препаратов, предпочитают использовать несколько групп лекарственных средств:

  • бета-блокаторы. На протяжении нескольких десятилетий бета-блокаторы применялись в качестве основных препаратов лечения гипертонии у детей и подростков. Однако в настоящее время выявлены множественные побочные эффекты, в связи с чем их применение стало ограничено. К основным побочным эффектам специалисты относят: нарушение сна, повышение уровня глюкозы в крови, слабость и перепады настроения. Важным условием при использовании данных средств является проведение электрокардиограммы, регулярный контроль сахара в крови;
  • диуретики назначаются пациентам на длительный период, они выводят избыток жидкости из организма. Среди побочных действий выделяют: обмороки, снижение в крови уровня кальция;
  • блокаторы кальциевых каналов. Препараты данной группы применяются для лечения пациентов достаточно широко, врачи отдают предпочтение лекарственным средствам с длительным периодом действия. К побочным эффектам блокаторов относятся: расстройства желудочно-кишечного тракта, учащенное сердцебиение, слабость, головокружения и отеки;
  • ингибиторы АПФ. Механизм действия данных препаратов заключается в блокировании действия ферментов, которые участвуют в образовании сосудосуживающего вещества;
  • альфа-аденоблокаторы. Действие препаратов данной группы проявляется в снижении давления через блокирование рецепторов, расположенных в стенке артерии.

Прогноз при артериальной гипертензии

Лечение вазоренальной артериальной гипертензии и прогноз при данном заболевании зависят от соблюдения пациентом рекомендаций лечащего врача и адекватности назначенной терапии. Прогноз для гипертонии может быть вполне благоприятным. Однако для этого важно своевременно выявить проблему, разработать тактику лечения.

Прогноз у женщин, как показывает врачебная практика, благоприятнее, чем у мужчин. На течение болезни оказывают влияние следующие факторы: скорость развития заболевания, стабильность давления и наличие заболеваний других органов и систем. Современные стандарты лечения артериальной гипертензии позволяют добиться успеха в более чем 85% случаев.

Профилактика артериальной гипертензии

Отказ от вредных привычек и нормализация образа жизни лежат в основе профилактики гипертензии. Знание принципов профилактики гипертонии позволяет предупредить заболевание, облегчить его протекание, а также исключить возможные осложнения. Специалисты выделяют первичную и вторичную профилактику.

Первичная профилактика заключается в предупреждении развития гипертонии. Люди с высоким риском развития артериальной гипертензии должны не только бороться с вредными привычками и придерживаться принципов правильного питания, но и следить за своей физической активностью.

Вторичные профилактические мероприятия проводятся для людей с установленным диагнозом, например, гестационная артериальная гипертензия. Усилия врачей и пациентов при этом направлены на предотвращение осложнений. Вторичная профилактика состоит из двух компонентов: артериальная гипертензия (лечение таблетками) и немедикаментозное лечение.

Врачи Юсуповской больницы имеют огромный опыт лечения артериальной гипертензии. Качество предоставляемых услуг в больнице находится на европейском уровне. Все диагностические и лечебные процедуры выполняются на новейшем медицинском оборудовании. Палаты оборудованы с максимальным комфортом для пациентов. Записаться на прием к врачу можно по телефону.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Алперт, Дж. Лечение инфаркта миокарда / Дж. Алперт. – Москва: Машиностроение, 1994. – 255 c.
  • Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 400 c.
  • Тополянский, А.В. Кардиология. Справочник практического врача / А.В. Тополянский. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 379 c.

Сергей Борисович Шорников

 Наименование услуги     Стоимость
 Консультация врача-кардиолога Цена: 3600 рублей
     Запись и расшифровка ЭКГ Цена: 1550 рублей
 ЭХО кардиография Цена: 6200 рублей
 Тредмил-тест Цена: 8250 рублей
 Суточное мониторирование Цена: 3700 рублей

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/terapia/arterialnaya-gipertenziya/

Артериальная гипотензия лечение (методы)

28.06.2017

Содержание

Гипотензия — в переводе с латинского означает «снижение напряжения». Субъективно она проявляется разнообразными ощущениями пониженного тонуса; объективно — низкими показателями артериального давления (ниже 100/60 или 105/65 для людей, соответственно, моложе 25 лет и старше 30).

Артериальная гипотензия. Причины

Причиной устойчивого пониженного давления могут быть врожденные конституциональные особенности человека:

  • астения;
  • нарушение формирования соединительной ткани (дисплазия);
  • нейроэндокринный дисбаланс (следствием которого становится нарушение регуляции кровообращения).

В этом случае говорят об эссенциальной (или первичной) артериальной гипотензии.

https://www.youtube.com/watch?v=kilQLsEfpJQ

Приобретенное снижение артериального давления, которое может быть постоянным или приступообразным, обычно является следствием или сопутствующей патологией ряда других заболеваний:

  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность);
  • инфекционные и опухолевые заболевания, следствием которых становятся анемия и кахексия (истощение);
  • болезни нервной системы;
  • синдром хронической усталости;
  • амилоидоз;
  • сердечные недуги;
  • побочные эффекты лекарственных препаратов и др.

У резкого снижения артериального давления, вплоть до обморока, могут быть свои характерные пусковые факторы:

  • прием пищи;
  • переход из горизонтального в вертикальное положение;
  • эмоциональные и физические перегрузки (хотя обычно в ответ на них давление, наоборот, увеличивается);
  • ночной сон.

В психосоматике проявления гипотонии рассматривают как следствие недостаточного жизненного напряжения, напора, пассивной тактики ухода от возникающих сложностей и препятствий вместо активного их разрешения.

Артериальная гипотензия. Симптомы

Резкое падение артериального давления под действием вышеупомянутых пусковых факторов имеет характерные проявления:

  • неустойчивость;
  • слабость;
  • тошнота и головокружение;
  • сердцебиение;
  • ощущение «ватных ног»
  • нарушения зрения и речи;
  • психоэмоциональные переживания тревоги и страха;
  • обморок.

Хроническая артериальная гипотензия (и первичная, и приобретенная) выражается в:

  • головной боли и головокружении;
  • сердцебиении, одышке при физической и эмоциональной нагрузке
  • хронической усталости и высокой утомляемости;
  • нарушениях сна;
  • неустойчивости при ходьбе;
  • чувстве жара или холода, потливости, онемения;
  • ухудшении памяти и внимания;
  • плохой переносимости духоты, жары, транспорта, высоты;
  • частых обмороках.

Артериальная гипотензия у детей

Стойкое снижение артериального давления в детском возрасте может быть бессимптомным и отражать скомпенсированные особенности физиологии.

Но гораздо чаще такое состояние влияет на качество жизни, оборачиваясь повышенной утомляемостью, низкой работоспособностью, слабым вниманием и способностью к концентрации (что влияет на интерес к освоению нового), метеочувствительностью и др.

И в целом формирует астенический психофизиологический тип. Часто в этом случае ребенку ставится диагноз «нейроциркуляторная дистония» или «вегето-сосудистая дистония» по гипотензивному типу.

Во взрослом возрасте есть риск перехода этого недуга в фазу стойкого повышения давления и ряда осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Артериальная гипотензия. Лечение

Стандартное лечение вторичной гипотонии предполагает терапию основных заболеваний и компенсацию нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы. Особое внимание следует уделять подбору и дозировке лекарственных препаратов, способных вызывать снижение артериального давления.

В лечении первичной гипотонии приоритет отдается в пользу нелекарственных методов: физических упражнений (плавание, ходьба), массажа, коррекции режима дня и питания, положения во время работы и сна.

Пациентов с диагнозом «нейроциркуляторная дистония» или «вегето-сосудистая дистония» по гипотензивному типу называют людьми с «узкой зоной комфорта», для которых жизненно важно найти свой индивидуальный ритм жизни и по возможности как можно реже входить за его пределы.

Артериальная гипотензия — системное нарушение здоровья. И в его лечении могут быть успешно применены целостные методы с индивидуальным подходом к человеку — иглорефлексотерапия, гомеопатия, остеопатия, фитотерапия.

В рамках психосоматического подхода важнейшей составляющей лечения гипотонии служит активность самого пациента. Главное для человека — захотеть и смочь что-то пробить, преодолеть, осуществить. Даже следование рекомендациям врача уже само по себе оказывает лечебный эффект, так как задействует свободную волю и энергию самого человека.

Читайте также:  Упражнения для укрепления сосудов

Артериальная гипотензия. Первая помощь

При развитии гипотонического криза и обмороке важно:

  1. Уложить человека в положение «ноги выше головы». Если это случилось в транспорте и положить некуда, можно опустить голову вниз ниже колен.
  2. Расстегнуть одежду, по возможности обеспечить доступ свежего воздуха.
  3. Если человек в сознании, успокоить его, дать выпить воды.
  4. Можно растереть уши и помассировать воротниковую зону и кончики пальцев рук (здесь находятся окончания многих энергетических каналов организма).
  5. При затяжном обмороке вызвать скорую помощь.

Вопросов пока никто не задал. Вы можете быть первым.

Источник: http://zagerclinic.ru/articles/arterialnaya-gipotenziya-lechenie/

Артериальная гипотония

Артериальная гипотония (пониженное артериальное давление) – это патологическое состояние, которое сопровождается резким снижением артериального давления, для мужчин характерно снижение ниже 100/60мм.рт. ст. и для женщин 95/60мм.рт.мт.

стоит также помнить о том, что как болезнь гипотония может считаться только при стойком постоянно сниженном давлении.

Единожды зафиксированное сниженное давление считается нормальным состояние, развитие которого может спровоцировать излишняя усталость, волнение, плохое самочувствие и еще много других факторов.

Синдром артериальной гипотонии сопровождается равномерным снижением кровяного давления на обеих верхних конечностях. Максимальная разница в показаниях должна не превышать больше 5 мм.рт.ст.

Пониженное давление, довольно часто встречающееся состояние среди населения, при этом не имея никаких выраженных симптомов и признаков. Существует физиологическая гипотензия, которая развивается у спортсменов, постоянно находящихся в состоянии напряжения и адаптационная гипотензия, свойственная для людей, проживающих в горных районах, странах с тропическим климатом и за Полярным кругом.

Классификация

На сегодняшний день согласно классификации предоставленной Всемирной Организацией здоровья артериальную гипертонию принято подразделять на такие виды:

  • физиологическая гипотония (состояние свойственное для человека, при этом доставляющее ему никаких дискомфортных ощущений);
  • патологическая гипотония (состояние, негативно влияющее на здоровья человека).

В зависимости от течения развывшегося состояния выделяют: острую форму и хроническую.

Также артериальную гипотонию можно подразлить в зависимости от первоначальной причины ее развития:

  • первично развывшаяся гипотония (нейроциркулярная дистония по гипертоническому типу);
  • симптоматическая артериальная гипотония (является симптомом более серьезной патологии: болезнь Аддисона, кровотечение, анемия, цирроз печени, профузная диарея, гипотиреоз, нарушение сердечного выброса).

В международной классификации болезней 10 рассмотрения артериальная гипотония относится к рубрике неуточненных болезней системы кровообращения.

Причины развития артериальной гипотензии

Группу риска развития пониженного давления в основном составляют люди молодого возраста, чаще всего женского пола. Очень редко гипотензия отмечается у пожилых людей, чаще всего это является следствием снижения тонуса сосудов, пораженных атеросклеротическими поражениями.

Для развития начальной стадии артериальной гипотонии наиболее влияние оказывает психологический статус пациента:

  • частые депрессии;
  • чувство беспокойства;
  • нервные срывы;
  • стрессовые ситуации;
  • неврозы.

Все это может стать причиной развития патологического состояния. Еще больше усугубляет общее состояние пациента нейроциркуляторная дистония, развивающаяся на фоне бессонницы и хронического синдрома усталости.

Вторичный вариант развития артериальной гипотонии может разиться как вследствие воздействия основного патологического состояния. Гипотония может развиться в результате таких состояний, как:

  • выраженная аллергическая реакция на воздействия различных веществ;
  • массивное кровотечение;
  • дегидратация.

Как правило, в таком случая артериальная гипотония носит острый характер, который необходимо купировать в кротчайшие строки.

Среди других причин развития пониженного давления можно выделить:

  • регулярный прием понимающих давление препаратов;
  • анемия;
  • инфекционные заболевания;
  • анафилактический шок;
  • передозировка медикаментозными препаратами;
  • снижение функции щитовидной железы;
  • плохой тонус сосудистой системы;
  • интоксикация организма;
  • наследственная предрасположенность;
  • недостаточное количество витаминов и минералов;
  • нарушение работы сердечной деятельности;
  • травмы черепно-мозговой коробки;
  • внешнее воздействие (этот может быть плохая погода – повышенная влажность, или, наоборот, очень высокая температура воздуха).

Симптомы и признаки

Жалобы при артериальной гипотонии у пациентов могут быть очень разными, все зависит от первоначального состояния пациента. Чаще всего больные предъявляют такие жалобы:

  • общая слабость;
  • головокружение;
  • постоянное чувство усталости;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • частые головные боли;
  • апатия;
  • снижение работоспособности;
  • ухудшение памяти;
  • пониженная температура тела;
  • потемнение в глазах;
  • обмороки;
  • отмечаются расстройства пищеварительной системы;
  • одышка в состояние покоя;
  • раздражительность;
  • нарушение терморегуляции;
  • боли в области сердца;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • снижение либидо и нарушение менструального цикла у женщин;
  • нарушение эректильной функции у мужчин.

Головная боль очень часто может быть единственным симптомов развывшейся гипотонии. Пациент просыпается с выраженной головной болью, усиливается болевой синдром после активной физической работы, или тяжелого трудового дня.

При тщательном врачебном осмотре не диагностируются никакие другие серьезные патологические изменения. О нарушении регуляции тонуса сосудистой системы при нейроциркулярной дистонии отмечается развитие таких признаков:

  • повышенная потливость в области внутренней поверхности рук и стоп;
  • тремор век;
  • специфическая форма пальцев рук – вытянутые фаланги;
  • бледность кожных покровов;
  • выраженные синяки под глазами;
  • стойкий красный дермографизм;
  • колебания пульса и давления на протяжении дня;
  • нарушение терморегуляции тела пациента (температура тела может колебаться от 35,5 до 37,5 градусов);
  • проведенные лабораторные и инструментальные методы диагностики указывают на нормальное состояние организма пациента.

Диагностика артериальной гипотонии

Для выявления развития возможного патологического состояние обследование пациента должно быть комплексным и полным, в которое обычно входит ряд лабораторных анализов и инструментальных методов диагностики.

В первую очередь необходимо выяснить первичная это или вторичная гипотония. Это необходимо точно знать для назначения дальнейшего лечения. Для этого используют такие методы диагностики:

  • суточный мониторинг артериального давления (пациент на сутки одевает специальное устройство – холтер, которое фиксируют показания артериального давления при нормальном ритме жизни);
  • кардиоинтервалография (один из методов оценки ритма сердечного выброса), этот метод диагностики поможет выявить вегетативные нарушения;
  • ультразвуковое сканирование органов пищеварительной системы необходимо для выявления возможной сопутствующей патологии;
  • дуплексное сканирование вен и артерий необходимо для оценки тонуса сосудистой системы;
  • рентгенография органов грудной клетки необходимо для выявления патологии дыхательной системы;
  • ангиография (это еще один метод контрастной рентгенологической диагностики сосудов);
  • электрокардиография необходима для оценки ритма сердечной деятельности;
  • эхокардиография (ультразвуковое сканирование сердца), исследование, направленное на выявление морфологических и функциональных изменений сердца.

Помимо инструментальных методов исследования развывшейся патологии врач дает направление на лабораторную диагностику:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • исследование крови на вязкость и ее свертываемость;
  • биохимический анализ крови.

Для уточнения диагноза семейный врач рекомендует дополнительное обследование и другими специалистами: кардиологом, невропатологом, офтальмологом и эндокринологом.

Лечение

Лечение артериальной гипотонии не всегда необходимо. Лечение назначается только в том случае, когда генез патологический или скачки артериального давления мешают привычному ритму жизни.

Лечение артериальной гипотонии медикаментозными методами является наименее эффективным. Это связано с тем, что препаратов способных повышать давление на протяжении длительного времени на данный период развития медицины не существует. Поэтому основу лечения составляется немедикаментозные методы лечение и правильный образ жизни.

Немедикаментозные методы лечения

В первую очередь необходимо рассмотреть ежедневный график пациента, сколько он спит, сколько работает, как часто питается, чем, и уже после этого составить список рекомендации по оптимизации образа жизни. Можно начать с простых правил:

  • соблюдать правильно распределение работы и отдыха;
  • ночной сон должен быть не менее 7-8 часов;
  • утро должно начинаться с легких гимнастических упражнений и водных процедур;
  • прогулки на свежем воздухе должны быть не менее 2 часов в день;
  • соблюдать гигиены питания: рацион должен быть полноценным, в состав которого необходимо включить животный белок, пряные продукты, поваренную соль, какао, но всего должно быть в меру);
  • пить достаточное количество чистой воды, 1-,15 литра в день;
  • регулярное посещение бани или сауны также положительно влияет на сосудистую систему;
  • дополнительно принимать витаминный комплекс, особенно это важно осень и весной, когда запасы витаминов исчерпываются;
  • отказать от вредных привычек (от курения, употребления алкогольных напитков и наркотических препаратов);
  • избегать конфликтных ситуаций, стрессов;
  • улучшить свое психоэмоциональное состояние, заняться каким-либо интересным хобби, уехать на отдых.

Помимо этого, эффективными в борьбе с гипотонией является регулярными физиотерапевтическими процедурами. Такие процедуры обладают общетонизирующим действием. Чаще всего врачи назначают:

  • общее ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез с раствором кальция хлорида;
  • массаж;
  • рефлексотерапия;
  • контрастный душ;
  • гальванический воротник.

Медикаментозные методы лечения

Несмотря на то, что медикаментозные препараты являются наименее эффективными, все же в отдельных случаях могут дать положительный результат. Специалисты рекомендуют принимать растительные и биологические нейростимуляторы. В ситуациях, когда гипотония – это следствия стресса, можно принять 15-30 капель валерьяны или другой успокаивающей настойки.

Народные методы лечения артериальной гипотонии

Лечение гипотонии народными методами является довольно эффективным. На сегодняшний день известно большое количество растений, действие которых направленно на увеличение тонуса сосудов, из них выделяют:

  • женьшень;
  • китайский лимонник;
  • эхинацея;
  • радиола розовая;
  • элеутерококк.

Принимать настойки этих трав необходимо при отсутствии каких-либо противопоказаний строго по схеме, предложенной производителем.

Профилактика

Для того чтобы избежать развития артериальной гипотонии необходимо соблюдать несколько простых правил: соблюдение правильного образа жизни, правильно питаться, регулярно выполнять физические упреждения, избегать стрессовых ситуаций, оздоровлять организм, закаляться. Этого достаточно для того, чтобы избежать понижения давления.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону .  

Читайте также:  Чем опасна густая кровь у беременных

Источник: http://www.knigamedika.ru/krovenosn/davlenie1/arterialnaya-gipotoniya.html

Что такое артериальная гипотензия, ее причины, симптомы и лечение

Пониженное давление, которое врачи называют артериальной гипотензией, может выступать симптомом, сопровождающим различные болезни. Также это состояние может рассматриваться в качестве самостоятельной патологии, спровоцированной определенными факторами. Ниже рассмотрим, что такое артериальная гипотензия, причины ее развития, основные симптомы, лечение, возможные осложнения.

Понятие артериальной гипотензии

Артериальная гипотензия – это распространенное патологическое состояние, которое проявляется регулярным, стойким показателем тонометра ниже 100/60 мм. рт. ст. Эта болезнь может развиваться у людей разного возраста, начиная от малышей и заканчивая людьми преклонного возраста. В МКБ-10 данной патологии присвоен код I 95.

Симптоматика у рассматриваемой патологии довольно специфическая. У большинства людей это состояние сопровождается сильным головокружением, нарушением остроты зрения, обморочным состоянием, постоянной сонливостью. Для постановки точного диагноза необходимо провести суточный мониторинг АД.

Классификация и формы

Болезнь может протекать в таких формах:

  • острая. Данная форма патологии является опасной и развивается из-за анафилактической реакции, отравления, нарушения работы сердца, резкой потери крови. Развитие такого состояния происходит буквально за несколько минут, часов, оно сопровождается нарушением кровотока;
  • хроническая. Развитие данной формы постепенное, все системы организма не реагируют резко на понижение давления. За долгий период течения болезни они уже приспособились к постоянному снижению АД. Чаще всего хроническая гипотония наблюдается у людей, живущих в неблагоприятных климатических условиях (север, тропики). Также эту форму болезни врачи диагностируют у спортсменов. Это объясняется тем, что из-за сильных нагрузок происходит перестройка организма (сердечная мышца реже сокращается, что и является причиной гипотонии).

С учетом этиологического фактора принято выделять такие формы гипотонии:

  • физиологическая;
  • первичная;
  • вторичная (симптоматическая).

Физиологическая форма представляет собой наличие у пациента генетической предрасположенности, профессиональных занятий спортом. Также она наблюдается у жителей субтропиков, высокогорья.

Первичную гипотонию рассматривают, как самостоятельную болезнь. Согласно данным специалистов, практически во всех случаях у больного наблюдается нейроциркуляторная дистония (ВСД). Этот вид болезни развивается из-за сильных стрессов, постоянной усталости, нехватки сна, психологических травм, потрясений, употребление медикаментов.

Вторичная гипотония выступает в качестве симптома другой патологии. Специалисты предоставили список заболеваний, при которых может наблюдаться пониженное давление:

  • желудочная язва;
  • сердечная недостаточность;
  • новообразования;
  • инфекции;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • нарушения в работе щитовидной железы.

Более полный список укажем в разделе о причинах пониженного давления.

В качестве отдельной разновидности гипотензии врачи рассматривают ортостатическую АГ (постуральную), возникающую при резкой смене положения человеком, его перехода в вертикальное положение из горизонтального. Обычно она имеет умеренную выраженность и длится не долго.

Причины

Пониженное давление может возникать под одновременным действием нескольких факторов. Спровоцировать гипотонию могут:

  • нейроциркуляторная (вегето-сосудистая) дистония (это состояние практически в 80% случаев приводит к понижению АД);
  • соблюдение строгой диеты, полный отказ от еды;
  • психологические травмы;
  • гиповитаминоз (чаще всего понижение давления провоцирует нехватка витаминов С, В, Е).

Отдельными списками стоит рассмотреть патологические и непатологические причины низкого давления.

Патологическими причинами считают:

  • инфекции;
  • болезни сердца;
  • кровотечение;
  • неврологические болезни;
  • прием некоторых медикаментов (обезболивающие, антидепрессанты).

К непатологическим причинам пониженного давления относят:

  • возраст;
  • наличие лихорадки;
  • соблюдение постельного режима на протяжении длительного времени;
  • занятия спортом;
  • беременность;
  • переход из положения лежа в положение стоя.

Причин, вызывающих вторичную артериальную гипотонию, намного больше. Они представлены такими патологическими состояниями:

  • малокровие;
  • демпинг-синдром;
  • массивная кровопотеря;
  • язва желудка;
  • сердечно-сосудистые патологии (кардиомиопатия, аритмия, миокардит);
  • гипотиреоз;
  • сахарный диабет;
  • цирроз печени, хронический гепатит;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • болезни поджелудочной железы;
  • поражение спинного мозга;
  • злокачественные, доброкачественные новообразования;
  • аллергические реакции;
  • болезни обмена веществ;
  • сепсис;
  • обезвоживание, острое отравление;
  • синдром Гийена-Барре, болезнь Паркинсона;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • анафилактический шок;
  • внутренние кровоизлияния.

Симптомы артериальной гипотензии

Гипотензия артериальная может иметь довольно-таки разнообразную клиническую картину, что зависит от характера течения болезни. Гипотония физиологического вида зачастую протекает без выраженных признаков. Пациент не ощущает практически никакого дискомфорта.

Если развивается острая форма гипотензии, у болеющего наблюдаются такие симптомы:

  • бледность кожных покровов;
  • шаткость походки;
  • сильные головокружения (частые приступы);
  • тревожность;
  • обморочное состояние;
  • раздражительность;
  • повышенная метеочувствительность;
  • нарушение остроты зрения (незначительное кратковременное).

При хронической форме артериальной гипотензии у больного наблюдаются следующие признаки:

  • ухудшение памяти;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • расстройство терморегуляции;
  • частые головные боли (болевой синдром ощущается в лобно-теменной, лобно-височной области);
  • постоянная сонливость;
  • повышенная потливость (особенно заметна в области ладоней, стоп);
  • временная импотенция;
  • боли в области сердца;
  • нарушение менструального цикла;
  • повышенная восприимчивость к шуму, свету.

На развитие ортостатической формы артериальной гипотонии указывают нижеприведенные признаки:

  • обмороки (перед потерей сознания могут наблюдаться шум в ушах, «мурашки» перед глазами, резкая слабость);
  • изменение ЧСС;
  • затрудненное дыхание;
  • приступы тошноты, роты;
  • упадок сил;
  • сильные боли в районе живота;
  • склонность к укачиванию в транспорте;
  • повышенное потоотделение;
  • частая зевота;
  • обильное газообразование;
  • отрыжка воздухом;
  • предобморочное состояние.

Особенности болезни у детей и беременных

Врачи считают, что предрасположенность к болезни формируется у плода при определенных нарушениях во время беременности. Обычно признаки гипотонии наблюдаются у детей в подростковом периоде из-за:

  • постоянного переутомления в школе;
  • перенесенных инфекций;
  • гормональных изменений;
  • недостатка питания, нарушения режима приема пищи;
  • низкой физической активности.

Дети при гипотонии могут жаловаться на головные боли, тошноту, головокружение. Облегчить состояние помогут:

  • дополнительный сон;
  • прогулка на свежем воздухе;
  • перерыв в нагрузке.

У детей чаще фиксируют ортостатическую гипотонию. Головокружение наблюдается после резкого подъема. Понижение давления способствует определенным изменениям в характере ребенка. Он становится рассеянным, плаксивым, обиженным, подозрительным, может снижаться успеваемость в школе. У старшеклассников наблюдаются колющие боли в сердце, повышенная утомляемость на занятиях физкультурой.

Особое внимание нужно уделить гипотензии у беременных. Если патология развивается до беременности, ее относят к первичному виду. Когда гипотония возникла при беременности, ее относят к вторичному виду.

Кроме основного механизма развития патологии добавляются:

  • выделение плацентой гормонов, понижающих спазмы сосудов;
  • рост нагрузки на сердце;
  • дополнительный плацентарный круг кровообращения.

У женщин появляются жалобы на утомляемость, плаксивость, слабость, запоры, тошноту, снижение аппетита, раздражительность, могут беспокоить головные боли, колющие боли в области сердца.

Диагностика

Для постановки точного диагноза, установления причины пониженного давления врачу потребуется провести целый комплекс диагностических мероприятий.

Первичная диагностика, проводимая кардиологом, направлена на:

  • изучение истории болезни пациента, его родных. Это необходимо для подтверждения/исключения влияния генетической предрасположенности на развитие гипотензии;
  • опрос пациента. Он помогает врачу составить симптоматическую картину больного, определить степень тяжести течения болезни, установить патологическую первопричину гипотензии;
  • физикальный осмотр (трехкратное измерение кровяного тонуса при котором выдерживают интервал в 5 минут, суточный мониторинг АД, прослушивание больного посредством фонендоскопа).

Особая роль в исследовании отводится инструментальной диагностике:

  • допплерография сосудов;
  • УЗИ сердца, брюшной полости;
  • ЭхоКГ;
  • кардиоинтервалография;
  • электроэнцефалография;
  • ЭКГ (в состоянии покоя, с нагрузкой).

Из лабораторных методов исследования используют:

  • биохимию крови;
  • общеклинический анализ крови;
  • общий анализ урины;
  • ортостатическая проба.

Если все использованные диагностические методы не позволили кардиологу точно установить предрасполагающий к заболеванию фактор, больному потребуется исследование узкопрофильными врачами:

  • окулистом;
  • педиатром;
  • акушером-гинекологом;
  • неврологом;
  • гастроэнтерологом;
  • эндокринологом.

Лечение артериальной гипертензии

Неотложная помощь при потере гипотоником сознания заключается в выполнении таких действий:

  1. Вызов скорой помощи на дом.
  2. Обеспечение пациента свежим воздухом.
  3. Ослабление тесной одежды.
  4. Правильное положение для больного (ноги должны быть выше верхней части тела);
  5. Обеспечение питьем (холодную воду дают, когда человек придет в себя).

Лечение врачи начинают после определения точной причины пониженного давления. Если установлена вторичная гипотония, специалисты начинают терапию, направленную на устранение болезни-провокатора.

При физиологическом типе артериальной гипотензии специфического лечения не нужно, ведь это состояние не считается патологией. При обнаружении первичной, ортостатической формы болезни врач назначает лечение медикаментозными, немедикаментозными способами.

Немедикаментозная терапия

Для устранения гипотонии врачи могут назначать такие способы немедикаментозного лечения:

  • ароматерапевтический массаж;
  • психотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • иглорефлексотерапия;
  • гидромассаж, разные формы водолечения;
  • ароматерапия;
  • контрастный душ;
  • лечебный массаж шейно-воротниковой области;
  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез, электросон).

Медикаментозная терапия

Лечение гипотонии чаще проводят с использованием лекарственных средств. Обычно врачи назначают:

  • антидепрессанты, транквилизаторы;
  • холинолитики;
  • церебропротекторы;
  • гипертензивные средства;
  • растительные адаптогены;
  • ноотропные вещества;
  • антиоксиданты;
  • витамины.

Если у пациента обнаружена острая форма гипотонии, ему назначают внутривенное введение нижеуказанных средств:

  • вазоконстрикторов;
  • глюкокортикоидов;
  • солевых, коллоидных растворов;
  • кардиотоников.

Народная медицина

Кроме медикаментозной, немедикаментозной терапии гипотензии можно использовать также средства народной медицины. Но применять методы нетрадиционной терапии можно лишь после консультации с лечащим врачом. Весьма эффективными народными способами лечения считаются:

  • череда + мелисса;
  • солодка + корень валерианы;
  • пустырник + боярышник;
  • гранатовый сок + шоколад;
  • душица + панацерия;
  • розмарин + расторопша;
  • тысячелистник + шишки хмеля;
  • полынь + цветки бессмертника;
  • листья земляники + белой омелы.

Возможные осложнения

Если пациент долгое время игнорирует симптомы гипотензии, не проходит диагностику и не начинает подходящую терапию, могут развиваться осложнения.

Наиболее распространенными осложнениями артериальной гипотензии считаются:

  • инфаркт;
  • кислородное голодание плода;
  • сепсис;
  • анемия;
  • коматозное состояние;
  • инсульт;
  • анафилактический шок;
  • кардиогенный шок.

Профилактика

Чтобы не страдать от неприятных симптомов пониженного давления, лучше предотвратить развитие болезни. Для этого достаточно следовать таким рекомендациям специалистов:

  1. Полноценный отдых.
  2. Правильное, сбалансированное питание.
  3. Употребление только тех лекарств, которые выписывает лечащий врач.
  4. Прохождение полного профилактического осмотра врачами несколько раз в год.
  5. Устранение эмоционального, физического перенапряжения.
  6. Здоровый образ жизни.

Что касается первичной, ортостатической, физиологической гипотонии, эти патологии заканчиваются полным выздоровлением пациента. Но после оздоровления необходимо регулярно проходить обследование у кардиолога.

Если у пациента обнаружена вторичная гипотоническая болезнь, прогноз будет зависеть от времени диагностирования, адекватности проводимой терапии, тяжести протекания основного заболевания.

Источник: https://davlenienorm.com/gipotoniya/arterialnaya-gipotenziya-prichiny-simptomy-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector