Тромбоз глубоких вен ног и его лечение

Тромбоз глубоких вен ног: признаки и методы лечения

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей представляет собой образование сгустка эритроцитов на внутренней стенке вены. По наблюдениям хирургов, вероятность появления тромбов в глубинных сосудах голеней существенно выше, чем в иных органах. Тромб образуется в течение нескольких дней и слегка крепится к сосудистой стенке.

Серьезная опасность тромбообразования таится в следующем: под влиянием тока крови сгусток может пуститься в движение по сосудистому руслу, провоцируя высокий риск тромбоэмболии сердечной или легочной артерий, а в итоге – смерть пациента.

Сосудистая система нижних конечностей состоит из поверхностных (периферических) и глубоких венозных сосудов.

Диагностика такого опасного недуга, как тромбоз внутренних вен нижних конечностей, зачастую затрудняется по причине отсутствия внешних признаков. В большинстве случаев такой диагноз дает о себе знать такими негативными ощущениями, как боль, покраснение, повышение температуры тела.

Но иногда, примерно у 25% пациентов, заболевание протекает бессимптомно. В этом случае риск серьезных последствий в виде эмболии жизненно важных артерий существенно возрастает.

Учитывая высокую опасность заболевания, всем нам нужно владеть информацией на тему: тромбоз нижних конечностей, симптомы, лечение.

Факторы возникновения

Тромбоз внутренних вен нижних конечностей может возникнуть при стечении трех основных обстоятельств, именуемых среди докторов как «Триада Вирхова».

  • Предрасположенность к ускоренному свертыванию крови. Этот фактор может возникнуть в силу печеночной недостаточности, во время постоперационного периода, на фоне приема гормональных препаратов.
  • Венозная деформация. Растяжение сосудистых стенок развивается по причине варикоза, после травм, хирургического лечения, инфицирования, сбоев иммунной системы.
  • Снижение скорости тока крови. Появляется, если у пациента диагностирован варикоз, ХВН, при периодическом сдавливании венозных стенок.

Группа риска

Этот недуг может появиться у следующих категорий пациентов:

  1. Беременных женщин и рожениц. Особенно часто тромбы появляются у женщин, предыдущие роды которых проводились посредством кесарева сечения.
  2. Те, чья деятельность связана с частым нахождением за рулем автомобиля или авиаперелетами.
  3. Курильщики, а также люди, склонные к употреблению алкоголя.
  4. Пациенты с излишней массой тела, ожирением.
  5. Лица преклонного возраста.
  6. Люди склонные к излишней вязкости, повышенной свертываемости крови.
  7. Женщины, употребляющие гормональные контрацептивы, а также те, кто принимает иные препараты, повышающие кровесвертывание.
  8. Пациенты, страдающие недугами сердца и сосудов, опухолевыми образованиями, тяжелыми инфекциями, а также те, кто перенес серьезные травмы, хирургическое вмешательство.

Симптоматика

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей симптомы имеет следующие:

  • Чувство ноющей боли, пульсации в сосудах ног.
  • Резкий отек конечности, где произошло тромбообразование.
  • О развитии тромбоза свидетельствует бледный сухой кожный покров, иногда с синим оттенком.
  • При патогенезе недуга, как правило, воспаляется стенка сосуда, о чем свидетельствует повышение температуры тела сначала до субфебрильной, а затем до отметки 37,5-38 градусов.
  • Излишняя гладкость кожи, вплоть до глянцевого блеска.
  • Выступившие под самую поверхность покрова внешние вены, их чрезмерная наполненность кровью по причине отхода крови из глубоко расположенных сосудов.

Источник: https://medicinanog.ru/sosudistye-zabolevaniya/tromboz-glubokih-ven.html

Тромбофлебит глубоких вен: лечение, профилактика, симптомы

Тромбофлебит глубоких вен — это сосудистое заболевание, характеризующееся воспалением стенки сосуда с одновременным образованием в нем тромба. У здорового человека тоже образуются сгустки крови, но они быстро рассасываются без каких-либо последствий. Свертывание крови — это естественный процесс, который является защитной реакцией организма.

При тромбозе он нарушается, и в просвете вен образуются тромбы, которые в будущем становятся причиной нарушения движения крови. Изначально развивается тромбоз, а затем воспаляется сам сосуд.

Данная патология нередко требует хирургического вмешательства.

В отличие от поверхностного тромбофлебита, в данной ситуации местные лекарства в виде мазей и гелей малоэффективны ввиду более глубокого расположения сосудов.

Это заболевание чаще диагностируется у лиц женского пола. Причины — особенности гормонального фона, ношение обуви на каблуках, беременность, частое пребывание на ногах. С возрастом риск развития болезни увеличивается в разы.

Причины развития

Тромбофлебит глубоких вен обусловлен как внешними, так и внутренними факторами. Чаще всего поражаются сосуды голени.

Состояние крови вен поддерживается за счет свертывающей и противосвертывающей систем. Последняя включает в себя первичные и вторичные антикоагулянты, систему фибринолиза и антитромбин.

При снижении ее активности и развитии процесса агрегации тромбоцитов образуются сгустки (тромбы).

Выделяют следующие причины тромбофлебита:

  • снижение скорости кровотока;
  • обратный заброс крови (регургитация) вследствие дисфункции клапанов;
  • варикозное расширение вен;
  • пребывание в одной позе (стоя, сидя или лежа) в течение нескольких часов;
  • ношение туфель на высоких шпильках;
  • аномалии развития сосудов (недостаточность клапанов, недоразвитие мышечной и эластической оболочки);
  • онкологические болезни (рак легких, органов ЖКТ);
  • нарушение работы яичников и семенников;
  • бесконтрольное применение оральных контрацептивов;
  • нарушение гормонального фона;
  • осложнения проведенных операций;
  • неврологические заболевания, сопровождающиеся параличом;
  • сепсис;
  • абсцессы;
  • посттромбофлебитическая болезнь;
  • болезни крови, при которых активно сворачивается кровь;
  • переломы костей голени, бедра и стоп;
  • период вынашивания ребенка и послеродовой;
  • проведение абортов.

Признаки тромбофлебита глубоких вен могут появиться после длительной катетеризации вены. Такое часто наблюдается у лиц с тяжелыми соматическими болезнями. У 1 из 10 больных поверхностным тромбофлебитом поражаются глубокие вены. Причиной может быть несоблюдение назначений лечащего врача. Тромбофлебит глубоких вен голени часто развивается при варикозе.

Кровь в сосудах застаивается, что приводит к образованию тромбов. Данное заболевание развивается при сгущении крови. Это возможно на фоне ожоговой болезни, когда уменьшается объем плазмы; тяжелой степени обезвоживания при дизентерии, холере и сальмонеллезе, неправильном питьевом режиме.

Чем быстрее движется кровь, тем меньше вероятность развития тромбофлебита. При гиподинамии, постоянном пребывании перед телевизором или монитором компьютера, длительном вождении автомобиля, перелетах и переездах происходит застой венозной крови. Он является фактором риска образования тромбов. Данная патология является частым последствием полостных операций.

Механизм развития

Тромбофлебит развивается постепенно. Вначале происходит сгущение крови. В развитии этого недуга играют роль следующие патологические процессы:

  • снижение объема плазмы;
  • уменьшение скорости движения венозной крови;
  • механическое повреждение сосудов;
  • нарушение работы клапанов;
  • активизация свертывающей системы;
  • воспаление стенки сосуда.

Повреждение внутренней стенки вены (эндотелия) возможно микроорганизмами, аллергенами и другими веществами. В кровоток устремляются тромбопластин и тромбин. Эти соединения способствуют слипанию тромбоцитов и прикреплению их к стенке вены. Из фибриногена образуется фибрин. Таким образом возникает тромб.

При длительном его нахождении в просвете вены развивается воспалительная реакция. Чаще всего в венах конечностей образуются белые и смешанные тромбы. Они крепко сцеплены с венозной стенкой, но на ранних этапах могут отрываться.

Клинические проявления

Наиболее часто поражаются следующие вены ног:

  • передние большеберцовые;
  • плюсневые;
  • задние большеберцовые;
  • подколенные;
  • бедренные.

Глубокий тромбофлебит отличается от поверхностного более выраженным отечным синдромом. При этом заболевании симптомы могут быть выражены слабо. Такие больные подолгу не обращаются за медицинской помощью. Для тромбофлебита глубоких вен характерны следующие признаки:

  • тяжесть в нижних конечностях;
  • боль;
  • отеки;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • парестезия;
  • онемение конечности;
  • бледность или синюшность ноги;
  • увеличение конечности в объеме.

Боль является наиболее частой жалобой при обращении к врачу. Она тупая, распирающая, иногда жгучая. Боль может ощущаться в области голени или бедра. Она возникает преимущественно с внутренней стороны ноги. Наблюдается усиление боли во время ходьбы и движений. У некоторых больных тромбофлебитом глубоких вен появляются красные полосы на ногах.

При пальпации часто выявляется болезненность. Конечность может приобретать глянцевый блеск. Симптомы ярче выражены при остром воспалении: повышается температура тела, и ухудшается общее самочувствие. Острый тромбофлебит переходит в хронический.

Существуют объективные симптомы, по которым врач может поставить предварительный диагноз. С этой целью проводится несколько функциональных проб. При тромбофлебите глубоких вен часто выявляется положительный симптом Ловенберга. Пациенту предлагается прилечь на кушетку, после чего врач накладывает манжету от тонометра чуть выше колена.

У здорового человека нагнетание воздуха и создание давления не вызывают дискомфорта. У больного появляется боль в пораженной конечности. На наличие воспалительного процесса указывает симптом Хоманса. Он положителен, если в процессе вращения стопы в положении лежа на спине с полусогнутыми ногами появляется боль.

Очень информативна маршевая проба. Конечность пациента бинтуют от стопы до паховой области, после чего нужно немного походить. Затем бинт снимают. Появление болевых ощущений и нарушение кровенаполнения конечности указывают на тромбофлебит.

Обследование при подозрении на тромбофлебит

Лечить больных следует после инструментальных и лабораторных исследований. Диагноз ставится на основании результатов осмотра пациента, опроса, функциональных проб, допплерографии, контрастной рентгенографии сосудов ног. Физикальное исследование может выявить следующие изменения:

  • выбухание подкожных вен;
  • цианоз кожи;
  • болезненность;
  • местное повышение температуры;
  • отеки.

Признаки тромбофлебита глубоких вен определяются с помощью допплеровской ультрасонографии. Это комплексное исследование, которое позволяет оценить состояние самих вен и движение крови. Допплерография выявляет следующие изменения:

  • сужение отдельных участков сосуда;
  • наличие тромба;
  • признаки варикоза (при наличии варикозной болезни);
  • регургитацию венозной крови.

Обязательно оценивается свертывающая способность крови.

Читайте также:  Монитор сердечного ритма: как держать пульс под контролем?

Традиционное лечение

Лечение тромбофлебита глубоких вен голени или бедра в большинстве случаев медикаментозное. Применяются следующие лекарства:

  • мази, в состав которых входит гепарин;
  • НПВС (Диклофенак, Нурофен, Найз, Бутадион, Индометацин);
  • антикоагулянты (Клексан, Варфарин, Гепарин);
  • ангиопротекторы (Троксерутин, Докси-Хем);
  • венотоники (Венарус, Детралекс).

Часто в схему лечения больных с тромбофлебитом глубоких вен включают Гепариновую мазь. Она наносится на кожу тонким слоем. Эффективность ее при глубоком тромбофлебите гораздо меньше, нежели при поверхностном. Для местного обезболивания используют противовоспалительные мази и гели из группы НПВС. Они уменьшают воспаление за счет подавления выработки простагландинов.

В эту группу входит Индовазин, Найз, Диклофенакол. Широко используются и системные НПВС (Ортофен, Индометацин). Нередко врачи назначают больным Стрептокиназу. Это препарат, который растворяет свежие тромбы. В схему лечения тромбофлебита глубоких вен включают физиотерапию. Хороший эффект дает воздействие на сосуды электрическими полями.

Для скорейшего рассасывания тромбов и устранения воспаления проводится лекарственный электрофорез.

Схема лечения больных включает проведение магнитотерапии и парафиновые аппликации (только при хронической форме болезни). При остром воспалении помогают пиявки. Важное место в лечении занимает диета.

Для укрепления сосудов полезно употреблять продукты, богатые витаминами, цинком, медью, селеном, железом и другими веществами.

Для предупреждения образования новых тромбов требуется пить больше жидкости. В тяжелых случаях (при восхождении тромба до бедра, риске его отрыва, признаках омертвения тканей) требуется операция.

Осуществляется тромбэктомия. Подобное лечение противопоказано при поздней стадии варикозной болезни ног, экземе, рожистом поражении кожи, во время беременности, при наличии сердечно-сосудистой патологии.

Операция не проводится в пожилом возрасте.

Меры профилактики

Профилактика — это самый эффективный способ сохранить нормальное состояние сосудов. Необходимо придерживаться следующих правил:

  • вести активный и подвижный образ жизни;
  • соблюдать правила личной гигиены ног;
  • ограничить физические нагрузки;
  • лечить варикоз на ранних стадиях;
  • принимать препараты, повышающие упругость вен (Детралекс);
  • проводить гимнастику для ног;
  • соблюдать диету;
  • закаливаться;
  • избегать переохлаждения;
  • не стоять и не сидеть подолгу в одной позе;
  • отказаться от ношения туфель на высоком каблуке;
  • пить больше жидкости;
  • лечить инфекционные заболевания;
  • следить за массой тела;
  • исключить переломы костей нижних конечностей.

Необходимо исключить все возможные факторы риска развития этой патологии. Лицам женского пола рекомендуется больше двигаться. При наличии профессиональных факторов риска (статической нагрузки) нужно делать перерывы в работе, во время которых необходимо придать ногам возвышенное положение. Это улучшает отток венозной крови и предупреждает образование тромбов.

Специфическая профилактика тромбофлебита отсутствует. Фактором риска является ожирение, поэтому рекомендуется контролировать свою массу тела. В случае ожирения нужно заниматься спортом и соблюдать диету. Состояние вен во многом зависит от характера питания. Употреблять нужно только натуральные и свежие продукты, так как в них содержится больше полезных веществ (витаминов и микроэлементов).

Следить за своим здоровьем нужно с молодости. В последние годы варикозная болезнь, тромбоз и тромбофлебит все чаще выявляются у молодых лиц. Воспаление и закупорка вен тромбом представляют опасность для здоровья, поэтому при появлении первых симптомов тромбофлебита необходимо обращаться в поликлинику и обследоваться.

Источник: http://FlebDoc.ru/tromboflebit/glubokih-ven.html

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: причины, симптомы, лечение

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей характеризуется формированием тромба в глубоких венах, находящихся в нижних конечностях или тазу. Возможно образование сразу нескольких тромбов. Такое состояние сочетается с воспалением сосудистой стенки и может осложняться опасными последствиями, такими как трофические расстройства, флегмона бедра и так далее.

Стоит учитывать, что возможно тромбоз может быть первичным и вторичным.

  1. Первичный тромбоз называется флеботромбозом. Он характеризуется тем, что тромб зафиксирован к стенке вены непрочно.
  2. Вторичный тромбоз или тромбофлебит характеризуется как воспаление внутренней венозной оболочки. Фиксация тромба к стенке очень прочная.

Причины

Рассмотрим причины тромбофлебита сначала поверхностных вен, а затем глубоких.

Для образования тромба в поверхностных венах должны быть развиты три группы факторов. Обычно один из них выражен сильнее.

  1. Повреждение стенки вены. Этот фактор сильнее выражается на поверхностных венах, что обусловлено их расположением. Они часто подвергаются механическому воздействию. Кроме того, их стенка более тонкая, а это значительно повышает риск их травмирования. На поверхностные вены оказывается нежелательное ятрогенное влияние при введении концентрированных растворов и проведении операций хирургического плана.
  2. Замедление движения крови. Этот фактор особенно стоит учесть в случае длительного постельного режима, травм нижних конечностей и в случае гипсовой фиксации при переломе. Влияние может оказывать и общее замедление кровяного тока в организме. Примером этому служит выраженная сердечная недостаточность. При ней сердце не способно перекачивать нужный объем крови, из-за чего в области ног формируются застойные явления, что сказывается на скорости кровотока.
  3. Повышенная свертываемость крови. Этот фактор может быть врожденным. В этом случае функционирование системы крови имеет дефект. Проблемы со свертываемостью крови могут быть и приобретенными, например, по причине инфекционных заболеваний, приеме некоторых препаратов, гормональном дисбалансе или при онкологических заболеваниях.

Все эти условия способствуют образования тромба. Сам результат этого может быть разным, точнее, есть два пути развития. При первом пути тромб прекращает расти в процессе лечения, а воспаление венозной стенки стихает.

Тромб становится меньше. От его величины зависит, насколько он закроет просвет, полностью или частично. Если происходит полное закрытие просвета, кровоток прекращается, а вена спадается.

Вероятность того, что тромб оторвется, минимальная.

При втором пути развития продолжается как воспаление, так и рост тромба, в результате чего он становится «плавающим»: один его конец прикреплен к стенке, а другой расположен в венозном просвете. Воспаление влияют на тромб так, что он становится нестабильным, из-за чего даже минимальное воздействие может привести к тому, что он оторвется, что несет за собой опасные осложнения.

Тромбоз может развиваться в разных участках венозных магистралей. Однако есть типичные зоны, где этот процесс происходит чаще всего. Это голени и таз.

Тромбоз, который возник в венах голени, называется периферическим. Если произошло первичное поражение илиокавального сегмента, отмечается центральный тромбоз.

Возможна и биполярная форма заболевания, при которой процесс происходит одновременно в глубоких венах таза и голени.

Первичное развитие заболевания в глубоких венах встречается чаще всего, что обусловлено таким гемодинамическим фактором, как сокращение мышц голени. В тромботический процесс может быть вовлечена лишь одна вена голени, но он может затрагивать и сразу несколько вен.

Первичное поражение таких вен может быть восходящим, распространяясь на бедренную и подколенную вену. Первичный внутритазовый тромбоз обычно развивается в системе подвздошной внутренней вены. Причин для этого много, хочется обратить внимание на некоторые из них.

  1. Оперативные вмешательства, которые выполняются непосредственно на органах малого таза. Такие операции обязательно несут за собой повреждение и сдавливание стволов и притоков внутренних подвздошных вен. Риск особенно высок при операциях в случае опухоли яичников или матки.
  2. Беременность на второй половине срока, роды. Эти факторы способствуют снижению скорости кровотока в подвздошных венах в несколько раз.

Редко развивается тромбоз нижней полой вены. Тромбоз в сосуде такого диаметра развивается только из-за грубого извращения кровотока. Это обусловлено опухолями, травмами или врожденными дефектами.

Механические воздействия или физические упражнения, которые влекут за собой значительное изменение формы позвоночника, приводят к тому, что нагрузка на венозную стенку возрастает. Если венозная стенка расширяется очень сильно, могут случиться тромбоз и надрывы интимы.

На полую нижнюю вену тромботический процесс обычно распространяется из подвздошных вен.

Кроме того, можно выделить факторы риска, наличие которых говорит о том, что может развиться тромбофлебит вен нижних конечностей:

  • избыточный вес;
  • курение;
  • травмы;
  • продолжительные поездки и перелеты;
  • преклонный возраст.

Симптомы

Сначала также рассмотрим симптомы, которые свидетельствуют о тромбофлебите поверхностных вен нижних конечностей. Стоит выделить два вида заболевания.

Острый тромбофлебит

Его начало внезапное, а развитию не предшествует видимая причина, хотя иногда отмечается травма нижней конечности. Зачастую отмечается наличие вирусной инфекции и других состояний, которые повышают свертываемость крови.

К этому может относиться прием оральных контрацептивов. Превалируют местные проявления, тогда как сам пациент чувствует себя удовлетворительно. По ходу пораженной вены начинаются интенсивные боли, движение конечности ограничено.

Также наблюдается покраснение, которое становится все протяжённое по мере прогрессирования заболевания.

Такому состоянию присуще повышение температуры, которое наблюдается именно в покрасневшей области. Выявляется шнуровидный, плотный и очень болезненный тяж.

Если процесс распространяется на расширенные вены, венозные узлы становятся болезненными, плотными и могут начать увеличиваться в размерах. Появляется небольшой отек и отмечается лишь в области той вены, которая подверглась поражению.

Это отличается от состояния, которое присуще тромбозу глубоких вен, симптомы которого мы рассмотрим позднее

Общее состояние человека также может ухудшиться, что проявляется в повышении температуры не больше 38 градусов, ознобе и недомогании.Очень важно отличить тромбированные вены от расширенных варикозных вен.

В последнем случае нет покраснения, болезненности и повышения температуры в зоне поражения.

Варикозные вены спадаются в горизонтальном положении, а тромбированные вены увеличиваются только в процессе прогрессирования болезни.

Читайте также:  Пароксизмальная форма мерцательной аритмии

Хронический тромбофлебит

Его течение носит длительный характер. В этот период наблюдаются периодические обострения, при которых наблюдаются вышеперечисленные признаки. Если обострения нет, внешних проявлений заболеваний может не быть.

Глубокий тромбофлебит имеет следующие яркие признаки:

  • сильная отечность;
  • изменение цвета кожного покрова в том месте, где расположен тромб.

Косвенные признаки:

  • небольшие ножные отеки;
  • покраснение;
  • тяжесть в ногах;
  • чувство жара в ногах;
  • периодические боли.

В зависимости от того, где локализуется венозный тромбоз, отечности может поддаваться все бедро, голень или лодыжка. Клиническая картина, определяющая тромбоз нижней полой вены, зависит от такого фактора, как первичная локализация тромба.

Следует учитывать, что глубокий тромбофлебит развивается без признаков венозной недостаточности и сразу приводит к осложнениям, которые могут привести даже к летальному исходу. Поэтому при первых подозрениях на тромбоз следует идти к врачу и проводить тщательную диагностику, благодаря которой можно поставить точный диагноз и начать раннее лечение заболевания.

Диагностика

Есть несколько способов определить, что происходит в сосудах пациента.

  1. УЗИ с допплерографией. Дуплексное ультразвуковое ангиосканирование, которое делается с цветным картированием тока крови, помогает понять, что происходит со стенками вен и их просветами. Также можно определить характер тромба, его границы, проходимость перфорантных и глубоких вен. Иногда можно понять, как долго протекает процесс. Признаки тромбоза, определяемые при УЗИ: повышенная эхогенность и неподатливость венозной стенки при сдавлении. Критерии при ультразвуковой допплерографии: снижение или отсутствие скорости тока крови, увеличение тока крови при сдавлении ноги и так далее.
  1. Рентгеноконтрастная флебография. Радионуклидная флебография применяется с макроагрегатом альбумина. Его вводят в поверхностные вены, расположенные в стопах. Осложнения возникают редко, но использование этого метода обосновано тогда, когда результаты неинвазивных методов оставляют сомнения, а тромбоз распространяется выше проекции паховой связки.

Лечение

Если тромбофлебит поразил подкожные вены, рекомендации врача могут включать в себя метода самопомощи: поднятие ног в вертикальное поражение, использование нестероидных противовоспалительных средств. Поверхностный тромбофлебит обычно лечится на протяжении двух недель и не нуждается в постоянном медицинском контроле.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей, лечится разными способами и с применением разных препаратов.

  1. Тромболитические препараты. Препараты этой группы растворяют тромб. Их применение особенно обосновано при обширном тромбозе и в случае легочной эмболии.
  2. Препараты, уменьшающие свертываемость крови. Инъекции антикоагулянтов пи тромбозе глубоких вен не дают тромбу увеличиваться.
  3. Компрессионные чулки. С их помощью можно предотвратить отек и снизить риск осложнений тромбоза.
  4. Фильтры. Иногда пациенту могут поставить в нижнюю полую вену фильтр для того, чтобы тромб не оторвался, и не произошла его миграция в легкие. Этот способ применяется особенно тогда, когда пациенту нельзя использовать антикоагулянты. Такой фильтр постоянно находится внутри. После его установки в больнице находится не обязательно.
  1. Удаление вен. Врач может порекомендовать удаление варикозных вен, причиняющих боль. Этот метод также применяется в случае рецидивирующего тромбофлебита. Данная операция называется стриппинг. Она проводится в амбулаторных условиях. Ее суть состоит в удалении длинной вены. Это делается через небольшие надрезы. Циркуляция крои от удаления вены не пострадает, потому что глубокие вены справятся с увеличивавшимся объемом крови. Операция может быть сделана с косметической целью, для коррекции. После нее врач может посоветовать носить компрессионное белье.
  2. Шунтирование или удаление тромба.

Последствия

Тромбоз может иметь разные последствия. Приведем несколько примеров.

  1. Полное рассасывание тромба. Период этого процесса у каждого человека индивидуален. Многое зависит от диаметра сосуда и протяженности тромба.
  2. Фрагментарное раскрытие просвета.
  3. Облитерация вены, когда просвет полностью исчезает в результате зарастания соединительной ткани.

В венах, расположенных на ногах, есть клапаны, которые помогают облегчить движение крови к сердцу от нижних конечностей. Рассасываясь, тромб очень часто уничтожает или повреждает клапаны, которые расположены в глубокой вене. Это приводит к венозной недостаточности, признаками которой является отечность ног, ощущение тяжести и так далее.

Кроме того, могут развиться опаснейшие для жизни человека осложнения.

  1. Легочная эмболия. Она происходит из-за того, что часть тромба отрывается и попадает в легкие, что может вызвать опасную для жизни человека ситуацию.
  2. Инсульт или сердечный приступ. Тромб может вместе с кровотоком мигрировать в мозг или коронарные артерии, что приводит к инсульту или сердечному приступу. Особенно это касается людей, у которых есть определенный тип порока сердца врожденного характера или дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородки.

Профилактика

Как можно предотвратить образование тромбов? Одна из возможностей – прогулки пешком. Делать это важно особенно во время перелета или долгого сидения.

Во время поездки советуется останавливаться каждый час, чтобы немного пройтись пешком. Если же нет возможности встать, то необходимо хотя бы шевелить ногами.

Можно сгибать ноги в щиколотке или делать что-то другое, но не просто сидеть.

Нельзя легкомысленно относиться к своему здоровью. Человеку может казаться, что его не коснется такая болезнь, как тромбофлебит.

Мы узнали, что многие люди подвержены ей, а ведь кто-то еще и не знает, что она у него начала развиваться. Поэтому лучше всего регулярно обследоваться у врача.

Это поможет вовремя выявить болезнь и начать ее лечение, что поможет избежать угрожающих жизни осложнений.

Источник: https://cardio-life.ru/tromboz/glubokix-ven-nizhnix-konechnostej.html

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей

Человеческая кровь переносит по артериям кислород и питательные вещества от тканей и органов к сердцу, потом возвращается. Движение по артериям осуществляется под давлением, (обычно 120 мм ртутного столба). Артериальное давление в тканях резко снижается, и возврат к сердцу происходит под низким давлением.

Самое низкое давление в венах ног. В ногах расположены три типа вен: глубокие, поверхностные и короткие, которые связывают первые два типа. По причине низкого давления в ножных венах образовываются сгустки – тромбы.

Эта болезнь называется тромбофлебит. Код по МКБ 10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра) – I80 Флебит и тромбофлебит.

Тромбофлебит бывает двух видов:

  1. тромбоз поверхностных вен;
  2. тромбоз глубоких вен или острый тромбофлебит.

Если тромб образовался на поверхности кожи, вызывает болезненные ощущения – это поверхностный тромбофлебит. Он не представляет серьезную опасность, но может быть признаком того, что в других местах присутствует тромбоз глубоких вен.

Cлучается в нижней части ноги, иногда в нижней части живота или в паху. Не вызывает острых болезненных ощущений.

Опасен тем, что сгусток крови может отломаться и перейти в кровоток. Риск большой – тромб отрывается у 50% больных. Сгусток крови, застрявший в легких, вызывает легочную эмболию и приводит к смерти.

Также читайте про звездочки на ногах здесь.

Причины возникновения

Повышенный риск развития тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей имеют:

  • пациенты после ортопедических или нейрохирургических операций;
  • после тяжелых травм;
  • женщины после беременности;
  • люди преклонного возраста;
  • все, кто принимает оральные контрацептивы, и находятся на заместительной гормональной терапии;
  • недавно перенесли инсульт;
  • имеют инфекцию в кровеносном сосуде;
  • страдают кровоточивостью (гемофилией). Что это такое гемофилия?
  • имеют воспалительные заболевания кишечника;
  • болеют некоторыми видами рака;
  • любители долго поспать или долгие часы проводят за компьютером;
  • врожденный синдром свертывания крови;
  • много курят;
  • страдают ожирением (индекс массы тела 30 или более);
  • болеют сахарным диабетом 2 типа;
  • сердечной недостаточностью.

Тромбофлебит называют синдромом эконом класса. Им часто страдают люди, вынужденные летать долгосрочными рейсами и сидеть в узком сиденье. Чтобы спасти себя от этого синдрома, пассажирам рекомендуется ходить по коридору и желательно делать какие-то движения. Рекомендуется также снимать обувь в самолете.

Генетические факторы, которые вызывают свертывание крови, объясняются нехваткой некоторых компонентов крови и недостатком витамина В12 или фолиевой кислоты. Наследственные тромбофлебиты обычно встречается у людей в возрасте до 50 лет.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Многие наши читатели для лечения АРИТМИИ и проблем с сердцем активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов. Советуем обязательно ознакомиться…Читать далее »

Признаки и симптомы тромбофлебита

Тромбоз глубоких вен происходит в глубоких мышцах ног. Часто она не вызывает симптомов и может быть диагностирован только тогда, когда тромб уже оборвался.

Важно! Если нижеуказанные симптомы начинаются внезапно, необходимо немедленно вызвать скорую:

  • быстрое сердцебиение (тахикардию);
  • одышка;
  • острая боль в груди;
  • кровавый кашель.

Половина пациентов с ТГВ нижних конечностей жалуются на:

  • отек и болезненность в ногах, трудно долгое время стоять;
  • изменение цвета кожи;
  • пульсация или жжение;
  • боль во время движения;
  • увеличение частоты сердечных сокращений.

Если у больного диагностирован тромбоз поверхностных вен, то вероятность заболеть острым тромбофлебитом высокая.

Читайте также:  Мази от трещин и геморроя

Тромбоз поверхностных вен часто имеет следующие признаки и симптомы:

  1. отек и болезненность в пораженной области;
  2. тромб можно увидеть через кожу и почувствовать воспаленные вены;
  3. постоянно мучит пульсирование или жжение под кожей.

Диагностика

Диагноз может быть поставлен «на глаз». Если врач сомневается, то назначает ультразвуковую допплерографию. Этот тест гарантирует 95% точности. Для того, чтобы понять есть ли флебит глубоких вен, понадобиться анализ крови.

В странах Средней и Восточной Азии распространена болезнь Бехчета: повторяющиеся язвы в полости рта, половых органов, районе глаз. Она тоже является признаком тромбофлебита.

Комплексная диагностика имеет несколько этапов:

  1. На основании жалоб, по форме, размеру вен доктор может поставить диагноз.
  2. Возможно обнаружить засорение вен инвазивными средствами для измерения кровотока.
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) является не инвазивным тестом, который использует магнитные поля для получения поперечного сечения или трехмерные изображения с высоким разрешением.
  4. Анализы крови. Эти тесты обычно определяют наличием некоторых растворителей сгустка крови, связанных с тромбофлебитом. На основании только анализа крови невозможно поставить диагноз.

Лечение

Тромбофлебит глубоких вен обычно лечится с помощью медикаментов, рекомендовано использование компрессионных чулок и санаторно-курортное лечение. В тяжких случаях необходимо хирургическое вмешательство. Нужно быть готовым к тому, что тромбофлебит нижних конечностей лечится долгое время.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение тромбофлебита вен нижних конечностей проводится мазями «Троксевазиновой», «Ditraleks», «Форт Циклон 3».

Также применяется употребление лекарственных средств в целях укрепления сосудов, против свертываемости крови (аспирин). Вылечить воспаление поможет Диклофенак, Кетопрофен, Кетонал гель.

Лечение начинают с внутривенного введения низкомолекулярного гепарина, а затем перорального введения лекарств группы антикоагулянтов.

Комплексное медикаментозное лечение:

  1. Обезболивающие препараты.
  2. Антибиотики (если есть инфекция).
  3. Антикоагулянты: гепарин вводят путем инъекции внутривенно и под кожу, чтобы расслабить сосуд. Он снижает образование новых тромбов. Пероральный препарат Кумадин (Coumadin) при продолжении терапии. Гепарин, как правило, используют 30 дней, Кумадин – до 6 месяцев.
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли и воспаления (ибупрофен).

Народные средства

Носить компрессионные чулки

При тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей хирурги рекомендуют носить компрессионные чулки. При пошиве чулок используется натуральный хлопок и толстые нити эластина. Они делают чулки потными и трудно растягивающимися.

Чулки стягивают ногу и повышают пониженное давление в венах, снимают болезненные ощущения, предотвращают образование тромба.

По силе давления чулки делятся на 4 типа:

  1. с легким давлением;
  2. со средним давлением;
  3. с высоким давлением;
  4. с очень высоким давлением.

Не стоит самостоятельно приписывать себе тип чулок. Только врач может рекомендовать правильный тип.

Охлаждать

Неприятные ощущения – жжение и зуд – при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей снимают холодные примочки.

Увлажнять

Пораженные участки ноги необходимо увлажнять для снятия зуда. Использовать нужно лечебный крем или лосьон на основе кортизона

Сидеть, подняв ноги

При тромбофлебите полезно держать ноги поднятыми. Если поднять больную конечность так, чтобы голень была на 10 см выше бедра, то сойдет отек и уйдет боль. Кардиологи советуют спать в положении «ноги выше, чем голова»: под головой – одна подушка, под ногами – 2-3.

Есть яблоки

Известно, что антоновские яблоки способствуют очищению крови. Для борьбы с тромбофлебитом 4 штуки залить горячей водой и утеплить полотенцем или пледом. Через четыре часа раздавить фрукты в воде. Принимать по полстакана компота с ложкой меда два раза в день.

Пить настойку с чеснока

Измельчить в блендере 250 гр чеснока и 15 лимонов, поместить в стеклянную банку. Развозить 1 ч. л. лекарства в стакане теплой воды, пить раз в день.

Узнайте больше о том, как использовать лимон и чеснок для чистки сосудов, прочитав нашу аналогичную статью.

Пить аспирин

Одна таблетка способствует разжижению крови. Принимать следует каждый день.

Прикладывать пиявок

Гирудотерапия применяется в качестве лекарственных средств для лечения острого тромбофлебита. Попадая в процессе свертывания крови, пиявки высасывают густую кровь. Это помогает удалить артериальный спазм сосудов. На пораженные вены в конечностях стоит прикладывать несколько пиявок и проводить эту манипуляцию два раза в неделю.

Прежде, чем прикладывать пиявок, ногу нужно помыть с мылом и побрить. Чтобы пиявка присосалась быстрее, кожу обрабатывают водным раствором глюкозы или сахара. Снимать после того, как пиявка насосет около 20 мл крови.

Противопоказания гирудотерапии:

  • анемия;
  • низкая свертываемость крови;
  • первый триместр беременности.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение тромбофлебита применяется, если медикаменты не помогают и есть риск обрыва тромба. Врач принимает решение, какой тип операции выбрать: открытую или эндоваскулярную.

Открытая

Хирург вскрывает больную вену, удаляет сгусток крови и зашивает ее особым герметическим швом. Иногда необходимо удалить сосуд полностью. Для проведения открытой операции необходим спинальный наркоз.

Эндоваскулярная

Если тромб флотирующий, нужна эндоваскулярная операция. В нижнюю полую вену врач вшивает кава-фильтр (ловушка тромба в форме сетки). Иногда применяют стентирование тромба – специальное приспособление, которое измельчает тромб.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о ФитоЛайф для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.
Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать далее »

Возможные осложнения

Прогноз при тромбофлебите часто негативный. Даже после успешной операции или медикаментозного лечения симптомы могут возвращаться. В медицинской практике такое состояние называют посттромбофлебитический синдром. У пациента сильно болят и опухают ноги, ему трудно передвигаться, изменяется структура кожи голени.

Посттромбофлебитический синдром может сохраняться после основного лечения от 6 месяцев до года. Всегда нужно быть начеку: тромб может образоваться снова.

Профилактика

  • Пациентам, у которых диагностировали или подозревают тромбофлебит нижних конечностей, врачи советуют умеренно двигаться.
  • Если предстоит путешествие, всегда необходимо надевать компрессионные чулки, и выпивать перед поездкой таблетку аспирина или другое разжижающее кровь лекарство.

  • Хорошей профилактикой тромбофлебита является гимнастика.
  • После основного лечения, когда ноги перестанут болеть и уйдет покраснение, необходимо начинать умеренные спортивные тренировки. Они способствуют кровообращению и возникновению нового тромба.

Гимнастика при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей:

  1. Лечь на спину, ноги возле стены. Периодически нажимать то пяткой, то носком, постепенно поднимая ноги вверх. Когда ноги будут подняты, нужно расслабиться и задержаться в позиции пару минут. Дышать спокойно, медленно и глубоко.
  2. Стать на носочки в позе балерины и так походить несколько минут.
  3. Сидя, стараться двигать пальцами на ногах и стучать пяткой.

Лечебные ванны

Санаторно-курортное лечение – эффективный способ забыть о тромбофлебите на несколько лет. Какой курорт выбрать, посоветует врач. Важным компонентом санаторного лечения являются лечебные ванны.

Сероводородные

Сероводородные ванны развивают кожную гиперемию, усиливают приток крови в кожу. Сероводород, проникая в ткани, усиливает обмен веществ, помогает снизить воспаление, повышает иммунитет, сбалансирует гормональный фон.

В сероводородной воде мало кислорода. Находясь с такой ванне, сердце и сосуды работают интенсивней.

Радоновые

Радон – камень, выделяющий радиацию. В малых дозах она способна излечить много болезней.

Радоновая вода активирует радиолиз в коже: биологически-активные вещества камня влияют на нервные окончания и рецепторы.

Радоновая вода снижает воспаление в тканях, приводит в тонус расширенные вены, восстанавливает циркуляцию и отток крови в венах. Радоновые ванны врачи назначают сразу после окончания основного лечения тромбофлебита нижних конечностей.

Пелоидотерапия

Лечение специальными грязями – пелоидотерапия – восстанавливает нервную и гуморальную систему. Изо всех видов грязей самые полезные сапропелевые, сульфидно-иловые.

Рекомендации при заболевании. Диета

Рекомендуем прочитать нашу статью про продукты разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов. 

  1. Двигаться. Больной тромбофлебитом – не инвалид. Исход тромбофлебита определяет пациент, а не врач. Если хочет быть здоровым – будет.
  2. Отказаться от алкоголя и курения.
  3. Питаться углеродной пищей, исключить бесполезные жиры. Если хочется жира, пить рыбий.
  4. Принимать витаминные комплексы, содержащий много витамина К. Он содержится во многих овощах и фруктах, особенно в дынях, ананасах и папайи. Хороший эффект при лечении тромбофлебита достигается от приема чаев и отваром с имбирём и корицей.
  5. Носить компрессионные чулки. Первых две недели не снимать даже ночью, потом постепенно выделять «время без чулок»: сначала снимать ночью, потом по несколько часов днем. Как долго носить чулки, посоветует врач. Все зависит от сложности заболевания.

Важно! Компрессионные чулки не имеют ничего общего с тесными колготами или носками. Носить тесную одежду страдающим тромбофлебитом глубоких вен нижних конечностей категорически запрещено.

Источник: http://kardiohelp.com/drugoe/tromboflebit-glubokix-ven.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector