Миокардит сердца и его разновидности

Миокардит сердца – что это такое, симптомы и лечение

Воспаление миокарда (миокардит) – серьезное заболевание, которое, тем не менее, благополучно лечится.

Для успешного выздоровления без последствий для организма важно вовремя обнаружить первичные симптомы, начать лечение и не допустить развития сопутствующих сердечных патологий.

Общая информация

Миокардит – заболевание сердечной мышцы, при котором она воспаляется, и сердце теряет способность выполнять свои главные функции: возбудимость, сократимость, проводимость.

Как часто возникает заболевание. Довольно часто – миокардит составляет до 11% от всех остальных болезней сердечно-сосудистой системы.

Диагностируется болезнь не сразу – во многих случаях ее клиническое прохождение выражено неярко, и поэтому начальную форму определить сложно. Возникает заболевание в результате инфекций.

Они (непосредственно или опосредованно) воздействуют на сердце через иммунные механизмы.

Патология принимает различные формы, в зависимости от размеров повреждений и степени ослабления сердечной ткани.

По качеству течения формы миокардита делятся на четыре типа.

  1. Скоротечная. При этой форме наблюдается сильная дисфункция левого желудочка, пациент испытывает кардиогенный шок, разрушаются кардиомиоциты, появляются очаги воспаления. Если помощь оказана своевременно, эту форму можно купировать до полного выздоровления и восстановления тканей.
  2. Острая. При патологии в острой форме развивается сердечная недостаточность. Здесь возможно лишь частично восстановить сердечную ткань
  3. Активная хроническая. Может сочетать признаки острой и скоротечной форм. При ней развивается кардиомиопатия. Очаговые воспаления после лечения могут сохраняться.
  4. Персистирующая хроническая. Эта форма заболевания коварна тем, что при ней начальные проявления патологии отсутствуют. Левый желудочек функционирует нормально до тех пор, пока не наступает активная фаза пограничного миокардита. После хронического миокардита развивается сердечная недостаточность, которая даже при купировании воспалительной реакции сохраняется.

Жалобы, симптомы и признаки

На что жалуются пациенты, у которых диагностируют миокардит? Первые симптомы могут возникнуть через неделю от начала заболевания. Они довольно разнообразны и неспецифичны.

  • Одышка.
  • Сильная утомляемость.
  • Боли в области груди.
  • Чрезмерная потливость.
  • Астенический синдром.
  • Признаки тахикардии.
  • Фебрильная лихорадка в острой форме.

Чаше всего начинает проявляться астенизация, сопутствующая резкой смене настроения, раздражительности, капризности, слезливости, расстройствам сна и вегетативным нарушениям.

После этого возникают боли в сердце, сопровождающиеся одышкой. Эти боли не связаны с физической нагрузкой или нагрузкой на сердце.

Легкая форма миокардита, при которой дисфункции левого желудочка не происходит, может проходить без болевых и иных симптомов. Такие пациенты в основном жалуются на усталость, легкую одышку и дискомфортные ощущения в области сердца.

Диагностика: как выявить проблему

Чаще всего заболевание диагностируют в разряде «подозреваемое». Диагностика проходит по изучению ЭКГ. Признаками миокардита на ЭКГ могут быть такие, как увеличение сердца в размерах и прогрессирующая сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма и проводимости.

Своевременно обнаружить заболевание помогает кардиовизор – прибор, позволяющий проверить работу сердца и его системы в домашних условиях.

Также в тяжелых случаях проводится эхокардиография (ЭхоКГ), которая показывает расширение левого желудочка и внутрисердечные тромбы, рентген грудной клетки, позволяющий обнаружить признаки легочного застоя.

Из лабораторных методов диагностики используется биохимический и общий анализ крови (увеличение СОЭ), иммунологический анализ, внутрисердечная биопсия (только при тяжелом течении для уточнения диагноза).

Причины и классификация видов

Существует несколько форм миокардита сердца, рассмотрим каждую из них и расскажем, что это и чем отличается от остальных видов.

Инфекционный (бактериальный, вирусный, грибковый)

Чаще всего причиной миокардита являются вирусы, паразиты и бактерии. Они проникают в миокард и патологически изменяют его. Заболевание может развиваться вследствие поражения вирусами верхних дыхательных путей.

При бактериальной причине возникновения заболевания образуются нарывы, содержащие источники инфекции (ревматический миокардит).

Аллергический

Этот вид заболевания тоже имеет первопричиной инфекцию, но возникает патология, как общая аллергическая реакция организма на эту инфекцию либо, реже, иной фактор (лекарства, вакцины, сыворотки, токсины).

Заболевание проявляется после длительного контакта с возбудителем гиперчувствительностью клеток, проходящей на фоне борьбы с инфекцией. В результате нарушается работы сердечной мышцы и страдает ее физиологическая функция.

Идиопатический

Этот миокардит изучен не полностью, причины его неизвестны, природа до конца не выявлена. Болезнь сочетает в себе миокардит с сердечной недостаточностью. При этом нарушается ритм сердца, проводимость, возникает кардиосклероз и образуются тромбы.

Идиопатический миокардит чаще других бывает острым и протекает с летальным исходом.

Воспаление миокарда может охватывать разные его участки. В этой связи выделяют два вида заболевания:

  • диффузный миокардит, когда воспаляется сердечная мышца полностью;
  • очаговый миокардит, при котором воспалительный процесс проходит местно, в одной локализации, не поражая другие участки.

Диффузный характеризуется более тяжелым течением.

Заболевание у детей

Это заболевание подозревают у любого ребенка, при отсутствии врожденного порока сердца страдающего от одышки, тахикардии или имеющего признаки сердечной недостаточности.

Возбудителями болезни у детей могут стать вирусы гриппа, герпеса, краснухи, кори, полиомиелита, ВИЧ, а также бактерии (дифтерии), инфекции (грибковые, микоплазмоз).

Детский миокардит распознать особенно сложно из-за молосимптомности клинической картины, поэтому при диагностике широко применяются лабораторно-инструментальные методы исследования.

Узнайте о заболевании больше из видео-ролика Е. Малышевой:

Тактика лечения

Вариант лечения зависит от формы, вида патологии и степени тяжести. Легкие формы заболевания лечатся амбулаторно, но, уже начиная со средней степени тяжести, пациенты подлежат госпитализации.

Медикаментозная терапия и назначаемые препараты

Специфического лекарства от миокардита нет. То есть, «волшебной таблетки», способной излечить воспаление миокарда, не существует. Поэтому применяется терапия в комплексе. Лечение направлено на устранение или уменьшение воздействия источника заболевания (возбудителя инфекции).

Для лечения применяются антибактериальные, противовирусные препараты. Также используются противовоспалительные и гормональные препараты, такие как вольтарен, ибупрофен, индометацин, преднизолон и другие иммуносупрессивные глюкокортикоиды.

Если заболевание сопровождается сердечной недостаточностью, назначают препараты, снижающие уровень артериального давления, а также гликозиды, стимулирующие сердечную деятельность, и мочегонные средства.

При сопутствующих аритмиях назначаются антиаритмические препараты. В тяжелых случаях поражения сердца пациенту могут установить кардиостимулятор.

Тромбозы сопровождаются назначением антикоагулянтов, улучшающих кровообращение, а также тромборассасывающих препаратов.

Образ жизни

Могут применяться и другие способы лечения, призванные облегчить состояние пациента и поддержать миокард.

Необходимо рациональное питание, ограничение соли, запрет на прием алкоголя и курение, повышение физической активности.

Во время проведения лечебной терапии заболевания средней степени тяжести и выше соблюдается:

  • постельный режим (от 10 до 14 суток);
  • ограничение физических нагрузок;
  • купирование сердечной недостаточности;
  • противовоспалительная терапия;
  • антибактериальная терапия;
  • лечение основного заболевания.

Профилактические меры

Чтобы не задумываться, как лечить миокардит, стоит заранее позаботиться о своем здоровье. К мерам профилактики можно отнести:

  • общее повышение жизненного уровня;
  • отказ от вредных привычек;
  • здоровый образ жизни;
  • правильное питание, закаливание, употребление витаминов;
  • изоляция больных;
  • полноценное и своевременное лечение инфекций;
  • обоснованное назначение вакцин, антибиотиков и соблюдение правил их приема.

Прогноз течения заболевания миокарда вариативен – оно может завершиться как полным выздоровлением, так и летальным исходом. Поэтому при госпитализации с тяжелой формой, даже после окончания лечения, пациенты должны наблюдаться у врача-кардиолога и проходить закрепляющее санитарно-курортное лечение.

Источник: http://oserdce.com/serdce/kardity/miokardit.html

Что такое миокардит сердца?

Миокардит – это серьёзное заболевания сердечной мышцы, миокарда. Результат, которого может нарушить его основные функции, например, возбудимость, проводимость, а также сократимость.

Миокардит не возникает на ровном месте, он является причиной различных негативных событий и болезней, которые случились с организмом человека за последнее время. Сердечная мышца возбуждена и человек начинает подозревать, что это могут быть симптомы миокардита, только тогда, когда они проявляются всё сильнее.

В диагностике миокардита важно не только установить сам факт воспаления сердечной мышцы, но и найти первопричину. Тогда можно её предотвратить и тем же способствовать выздоровлению пациента, а также уберечь его от повторных проявлений этой болезни.

Разновидности миокардита

Мы выяснили, что основное в этой болезни – это причина её возникновения и, опираясь на это, миокардит делится на такие виды.

Выделяют такие разновидности заболевания:

  • Ревматический миокардит – это последствие ревматической лихорадки, является достаточно распространённым заболеванием, оно прогрессирует из-за действенности группы стрептококков. Эти бактерии есть почти в любом организме, но при благоприятных условиях начинают, достаточно быстро размножаются на слизистой оболочке миндалин и горла.Последствиями этого вида миокардита могут быть изменения в тканях сердца и надобность в операции. Болезнь на начальных этапах может проявляться в нескольких неострых симптомах. Но могут проявляться и осложнения миокардита. Например, летальный исход от сердечного приступа, который может быть вызван аритмией желудочков.

Симптомами ревматического миокардита являются:

  • Боль в грудной клетке щемящего характера;
  • Боль в сердце при миокардите колющей формы;
  • Боль при вдохе и выдохе;
  • Лихорадка;
  • Потливость ночью, а также при малейшей физической нагрузке;
  • Одышка в положении лёжа;
  • Быстрое сердцебиение;
  • Отеки рук и ног;
  • Постоянная усталость.

Аллергический миокардит – это вид миокардита, который достаточно часто возникает после анафилактического шока, а также отёка Квинке, при медикаментозном заболевании кожи и при иных видах аллергии.
Например:

  1. Пищевого;
  2. Сывороточного.
    Учёными было доказано, что аллергический миокардит проявляется самостоятельно и не является проявлением инфаркта миокарда.
    Болезнь классифицируется по таким морфологическим признакам:
    • По течению заболевания;
    • Интразонального воспалительного процесса;
    • По клиническим симптомам.

Главным процессом в формировании этого виды болезни является аллергическая реакция.

Причём главными факторами могут быть различные причины:

  • Ожоговая болезнь характеризуется массивным некрозом тканей, который способствует выбросу разрушенных белков и различных токсинов в кровь;
  • Состояние после процесса трансплантации – когда реакция иммунитета на трансплантат приводит к повреждению сердца;
  • Лекарственная аллергия – когда те или иные препараты повышают сходство антител к сердцу, в результате которого, антитела приводят к воспалению в миокарде.

Среди симптомов миокардита, который был вызван аллергической реакцией можно выделить такие:

  • Частая боль в зоне сердечной мышцы;
  • Учащённое или неправильное сердцебиение;
  • Отдышка;
  • Плохое самочувствие;
  • Повышенная температура;
  • Тахикардия;
  • Эктопическая аритмия;
  • Брадикардия;
  • Быстрая утомляемость.

Также болезнь может начаться без симптомов или незначительных их проявлений. Довольно часто признаки болезни выражаются в связи с локализацией, а также интенсивностью прогрессирования воспалительного процесса.

Главными причинами появления аллергического миокардита являются:

  • Приём лекарственных препаратов в большем объёме;
  • Прививки в более зрелом возрасте;
  • Инфекции стрептококка;
  • Хирургические вмешательства по трансплантации различных органов или тканей.
  • Токсический вид миокардита — может возникать от воздействия химический соединений, а также фармакологических препаратов.

Он может быть спровоцирован: алкогольной интоксикацией, уремией, отравлением некоторыми солями тяжёлых металлов, токсикозом во время беременности, отравлением угарным газом, а также интоксикацией веществами, выделенными собственным организмом.

Миокардит такого типа начинается достаточно остро и быстро, часто приводит к кардиогенному отеку лёгких.

Главными признаками токсичного миокардита являются:

  • Стенокардия;
  • Инфаркт миокарда;
  • Короноспазм.
  • Идиопатический миокардит, также его называют миокардитом Абрамова-Фидлера, — это болезнь, которая характеризуется воспалительным процессом в миокарде, а также сложным прогрессирующим течением. Оно может закончиться смертью пациента.Болезнь этого типа классифицируется на 4 вида:
    1. Дедуктивный вид – это вид, в котором властвуют признаки гидропатической дистрофии волокон мышц. Они приводят к их полному уничтожению, а также появлением на поражённом участке миолиза;
    2. Васкулярный вид, в котором поддаются поражению маленькие области коронарных артерий;
    3. Воспалительно-инфильтративный вид идиопатического миокардита характеризуется отёком межуточной ткани;
    4. Смешанный вид – это смесь дистрофического и воспалительно-инфильтративного видов.

Существуют такие степени тяжести миокардитов:

  1. Лёгкая степень тяжести миокардита – отсутствие каких-либо симптомов;
  2. Средняя степень тяжести миокардита – чаще всего прогрессирует, когда существует много очагов поражения мышцы сердца; проявляются чёткие объективные, а также субъективные симптомы болезни.
  3. Тяжелая степень миокардита – характеризуется тяжелым состоянием больного. Развивается миокардит левого желудочка и тотальная сердечная недостаточность. Границы сердца являются расширенными.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Многие наши читатели для лечения АРИТМИИ и проблем с сердцем активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов. Советуем обязательно ознакомиться…Читать далее »

Симптомы миокардита

Симптомы миокардита значительно зависят от того, насколько сильно поражено сердце и сердечные функции. На начальных стадиях болезнь часто протекает бессимптомно, очень редко симптомы выражаются сразу.

Выделят такие признаки поражение сердечных мышц:

  1. Очаговый вид – характеризуется воспалением отдельных участков сердечной мышцы;
  2. Диффузный вид – поражается абсолютно все сердце. Протекает достаточно тяжело.

Первую неделю болезнь будет проходить бессимптомно, но потом можно выделить такие основные симптомы:

  • Боль в области сердца, а также груди;
  • Одышка при минимальных физических нагрузках;
  • Довольно быстрая утомляемость;
  • Высокая потливость, особенно в ночную пору времени;
  • Неправильное сердцебиение;
  • Брадикардия;
  • Гипотония;
  • Боль в области мышцы сердца тупого ноющего характера;
  • Астенизация;
  • Повышенная температура тела;
  • Постоянное чувство усталости и апатии ко всему;
  • Боль при вдохе и выдохе.
Читайте также:  Тонометр как средство заботы о делах сердечных

Вышеуказанные симптомы не касаются исключительно миокардита и больные не подозревают, что в сердечных тканях развивается воспаление.

Часто в начале заболевания больной становится слишком сентиментальным, плаксивым, раздражительным, а также имеет проблемы с полноценным сном.

Спустя несколько дней, появляется боль в области сердца, которая может иметь разную продолжительность, а также интенсивность. Она никогда не имеет ничего общего с физическими нагрузками.

Перед очередными приступами боли, человек чувствует одышку и замечает ускоренное сердцебиение.

Диагностика миокардита

Для того чтобы поставить правильный диагноз нужно много усилий и знаний. Потому что миокардит не имеет особых специфичных симптомов и может законспирироваться под другую патологию сердца.

Существуют такие этапы диагностики миокардита:

  1. Сбор анамнеза. Доктор обсуждает со своим пациентом, выясняет, какие он имеет жалобы, а также обстоятельства их появления. Много внимания выделяется на перенесённые болезни, особенно вирусного и бактериального происхождения.
  2. Изучение состояния пациента, оно состоит из пары пунктов: осмотр пациента, который направлен на выявление симптомов сердечной недостаточности, например, отёков ног и рук, одышки.
  3. Аускультация – это прослушивание врачом сердца и лёгких. Присутствие постороннего шума в сердечной мышце, а также приглушение сердечных тонов, может говорить о наличии миокардита. При прослушивании лёгких, замечается довольно ослабленное дыхание, это происходит из-за ослабления работы сердца.
  4. Перкуссия – это этап диагностики, который осуществляется методом постукивания. С помощью этого метода врач устанавливает грани сердечной мышцы. Эта процедура была очень популярной, пока не появились ультразвуковые методы исследования. Но, опытный и квалифицированный доктор всегда осуществляет перкуссию сердечной мышцы.
  5. Лабораторно-инструментальное обследование является главным этапом диагностики миокардита, потому что только сумма пары методов исследования позволит выявить болезнь – миокардит.

Лечение миокардита

  • Для того чтобы лечение миокардита было максимально эффективным, необходимо лечь в стационар.Основой лечения является медикаментозная терапия.
  • Все время пребывания в стационаре пациент должен соблюдать диету, которая должна содержать много витаминов и минералов, а также постельный режим.
  • Питание при миокардите должно быть правильным и содержать много полезных веществ. Достаточно часто больным выписывают аппаратные процедуры для очистки крови.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о ФитоЛайф для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.
Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать далее »

Профилактика миокардита

Основными методами профилактики миокарда являются:

  • Безопасные, защищённые половые акты;
  • Нужно всячески избегать мест, в которых можно легко заразиться гриппом и прочими различными инфекциями;
  • Регулярно чистить зубы и мыть руки, это поможет предотвратить опасные инфекционные болезни и воспалительные процессы в ротовой полости;
  • Избегать мест, где распространённые клещи;
  • Регулярные прививки, в особенности против краснухи и гриппа;
  • Регулярно проходить консультацию в кардиолога;
  • Закаляться и вести правильный способ жизни.

Возможные осложнения миокардита

Если миокардит относится к длительно текущим, то вполне возможным есть развитие склеротических поражений мышц сердца – миокардитический кардиосклероз. Рубец на сердце никогда не развивается, как отдельная болезнь. Часто развитие зависит от болезней эндокринной или сердечно-сосудистой системы.

В кардиологии рубец на сердце считается хронической болезнью, которая длится с временными улучшениями и ухудшениями самочувствия.

Последствиями миокардита являются тяжёлые нарушения работы сердца – сердечная недостаточность, а также аритмия, которая может быть поводом неожиданной смерти.

Миокардит у детей

Врачи могут предполагать миокардит у детей, если у него выражена сердечная недостаточность, но в то же время отсутствует врождённый порок сердца.

Очень часто вызвать миокардит в детском возрасте могут различные вирусы, бактерии, а также:

  1. Лейкоз;
  2. Болезни, связанные с аллергией;
  3. Химические или физические влияния;
  4. Синдром Кавасаки.

У детей миокардит сопровождается такими симптомами, как:

  • Постоянные обмороки;
  • Тяжёлое дыхание;
  • Довольно быстрое сердцебиение;
  • Повышенная температура тела;
  • Лихорадка.

Диагностировать вышеуказанную болезнь у детей является достаточно тяжёлой задачей, потому что клиническая картина является малосимптомной.

Чем опасен миокардит?

При миокардите, поражение сердца является довольно опасным в связи с тем, что некоторые проявления этой болезни могут стать причиной смерти больного.

Рекомендации при заболевании

Чтобы избежать повторения болезни, необходимо соблюдать такие рекомендации:

  • Не реже, чем раз в полгода консультироваться у специализированного врача и проходить полное обследование;
  • Не переохлаждаться, а также беречь себя от различных простуд и вирусных болезней;
  • Закаляться и принимать витамины;
  • Не заниматься самолечением;
  • Избегать контакта с токсическими веществами;
  • Вовремя лечить все недуги.

(Пока оценок нет)

Источник: http://kardiohelp.com/bolezni/miokardit-serdca.html

Диагноз миокардит сердца: что это такое?

Не все знают о том, какую опасность представляет миокардит сердца, что это за заболевание, какова его этиология. Миокардит встречается довольно часто. Нередко он приводит к недостаточности кровообращения. Практически всегда данная патология имеет инфекционную этиологию. Каковы этиология, клиника и профилактика миокардита?

Поражение миокарда чаще всего имеет воспалительную природу. Это состояние характеризуется поражением сердечной мышцы. От последней во многом зависят работа всего сердца и обеспечение кислородом всех органов и тканей. Интересен тот факт, что аллергический миокардит или любой другой диагностируется у лиц молодого возраста (младше 40 лет).

Нередко в педиатрической практике выявляется миокардит у детей. Женщины страдают от данного недуга чаще, но у лиц мужчин миокардит протекает более тяжело и нередко приводит к серьезным последствиям. Классификация миокардитов учитывает различные факторы.

На сегодня выделяют следующие разновидности миокардита с учетом этиологических факторов:

  • инфекционный;
  • аллергический;
  • ревматический;
  • токсико-аллергический;
  • идиопатический (неуточненной этиологии).

Выделяют очаговый миокардит и диффузный. В первом случае поражается не весь миокард. Имеются небольшие участки воспаления. При диффузной форме поражается вся мышца сердца. Острый миокардит часто имеет инфекционную этиологию.

При этом различают следующие стадии развития воспаления: стадии воздействия возбудителя или токсина, иммунологическую, дистрофических изменений и развития кардиосклероза. Миокардиты у детей и взрослых классифицируются в зависимости от основных клинических проявлений.

Выделяют бессимптомный (малосимптомный) миокардит, аритмический, болевой и некоторые другие.

Этиологические факторы

Миокардит — это полиэтиологическое заболевание. Если у человека имеются клинические признаки миокардита, этиологические факторы могут быть различными. Инфекционная форма воспаления может возникнуть на фоне следующих болезней:

  • дифтерии;
  • скарлатины;
  • тяжелого гриппа;
  • брюшного тифа:
  • туберкулеза;
  • лептоспироза;
  • болезни Лайма;
  • трипаносомоза;
  • пневмонии;
  • гепатитов с преимущественно парентеральным механизмом передачи;
  • аденовирусной инфекции;
  • герпетической инфекции;
  • аспергиллеза;
  • кандидоза;
  • трихинеллеза;
  • эхинококкоза;
  • сепсиса.

Важно, что вирусный миокардит встречается примерно в половине случаев. Нередко обнаруживается аллергическая форма миокардита. Ее могут спровоцировать прием некоторых лекарств, использование сывороток, бронхиальная астма, термический и химический ожог, пересадка сердца.

Если имеются признаки миокардита, причины могут включать в себя системные заболевания (красную волчанку, системный васкулит, ревматизм, ревматоидный артрит). Ревматический миокардит выделен в отдельную группу. В большинстве случаев миокардит проходит самостоятельно.

Если этого не происходит, то острая форма переходит в хроническую. Развивается хронический миокардит.

Рассматриваемая патология сердца развивается не без участия различных провоцирующих факторов. К ним относятся наличие очагов хронической инфекции, снижение сопротивляемости организма, частые простудные заболевания, употребление наркотиков и алкоголя, курение, наличие гиперфункции щитовидной железы, уремии, воздействие радиации.

Клинические проявления

Необходимо знать, что такое миокардит, учитывать признаки поражения миокарда. Клинические симптомы во многом зависят от формы поражения миокарда и причин, его вызвавших. Возможные проявления включают в себя:

  • слабость;
  • недомогание;
  • появление одышки;
  • болевой синдром в области сердца;
  • снижение артериального давления;
  • чувство сердцебиения и перебоя в работе сердца;
  • развитие аритмии;
  • артралгия;
  • потливость;
  • учащение пульса.

При остром воспалении миокарда симптомы появляются внезапно. Для хронической формы заболевания характерно длительное течение со скудной симптоматикой. Нередко наблюдается бессимптомное течение. Все вышеописанные признаки являются неспецифическими.

Большое значение в постановке верного диагноза имеет связь между симптомами и перенесенной инфекцией либо токсическим воздействием.

Объективные признаки поражения миокарда включают в себя изменение цвета кожных покровов (они становятся бледными или синюшными), учащение пульса, набухание вен в области шеи, увеличение границ сердца, определяемое в ходе перкуссии.

Поражение миокарда редко развивается обособленно. Практически всегда в процесс вовлекаются эндокард и перикард. При этом могут поражаться клапаны сердца. Воспаление миокарда опасно своими возможными осложнениями. К ним относятся развитие кардиосклероза, аритмия мерцательного типа, сердечная недостаточность, кардиомегалия.

Развитие аритмии может стать причиной внезапной сердечной смерти. Наиболее опасным является идиопатический миокардит, так как в данной ситуации причина поражения миокарда неясна и очень сложно подобрать лечение. Сердечная недостаточность часто формируется, в случае если у больного выявлен гигантоклеточный миокардит.

Его отличительная черта — наличие в тканях миокарда гигантских клеток с множеством ядер.

Диагностические мероприятия

В процессе постановки диагноза врач должен уделить особое внимание опросу пациента. Требуется расспросить пациента о том, болел ли он недавно инфекционными заболеваниями. Большую ценность представляют жалобы больного на периодическую одышку, суставные и мышечные боли, перебои в работе сердца. Окончательный диагноз определяется после лабораторного и инструментального исследования:

  • проведение электрокардиографии;
  • УЗИ сердца;
  • обзорная рентгенография органов грудной полости;
  • МРТ сердца;
  • сцинтиграфия;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • выявление возбудителя (в случае инфекционного поражения миокарда) с помощью ПЦР.

ЭКГ при миокардите позволяет выявить нарушение сердечного ритма. Результаты лабораторных исследований не могут с точностью указать на воспаление миокарда.

В процессе анализа крови обнаруживаются увеличение глобулинов, появление C-реактивного белка, повышение сиаловой кислоты, увеличение титра антител.

Диагностика миокардита включает в себя биопсию, но она будет достоверной только при тотальном поражении миокарда.

Тактика лечения при миокардите

Так как воспаление миокарда практически всегда развивается вследствие проникновения в сердце различных микроорганизмов, лечение является этиологическим.

Лечение предполагает госпитализацию больного человека, применение медикаментозных средств (антибиотиков, противовирусных препаратов, противогрибковых лекарств), соблюдение постельного режима, профилактику образования тромбов.

Тактика лечения зависит от основного заболевания. Если это вирусная инфекция, вызванная вирусом Коксаки или Echo, специфическая терапия не применяется. Требуются ограничение физической нагрузки и поддерживающая терапия.

В случае наличия паротита, краснухи или кори применяется иммунизация. Если поражение сердечной мышцы спровоцировали хламидии или риккетсии, показан прием Доксициклина. При микоплазменной инфекции наиболее эффективен Эритромицин.

В случае выяснения типа бактерий врач должен назначить курс антибиотикотерапии. Чаще всего используют защищенные пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав), цефалоспорины, макролиды. Грибковый миокардит лечится антимикотическими лекарствами. С этой целью назначается Амфотерицин B.

В случае поражения сердца на фоне ревматизма используются салицилаты или глюкокортикостероиды. Воспаление аллергической природы поддается лечению блокаторами гистаминовых рецепторов. При этом важно устранить воздействие основного раздражающего фактора.

Часто аллергическое воспаление миокарда является следствием употребления Тетрациклина, сульфаниламидов, пенициллинов.

Для облегчения самочувствия больных и устранения основных симптомов применяется симптоматическая терапия. Она предполагает применение антиаритмических средств, гипотензивных лекарств, обезболивающих препаратов из группы НПВС. При тяжелых формах патологии проводится профилактика тромбообразования.

С этой целью применяется Гепарин. Для улучшения состояния миокарда целесообразно принимать препараты калия (Панангин, Аспаркам), кокарбоксилазу, витамины. Курс лечения определяет врач. После проведенной терапии все пациенты подлежат наблюдению у врача.

После лечения во избежание рецидива необходимо соблюдать диету, избегать простудных и других заболеваний.

Меры профилактики

Профилактика токсического миокардита заключается в исключении контакта с вредными веществами в быту и на производстве, пользовании средствами индивидуальной защиты, соблюдении курса приема лекарственных препаратов.

Людям, в чьих семьях имелись случаи внезапной сердечной смерти, рекомендуется ежегодное обследование, включающее в себя ЭКГ, осмотр врачом.

Таким образом, миокардит является опасным состоянием, которое при отсутствии лечения может привести к сердечной недостаточности и летальному исходу.

Читайте также:  Ромашка в лечении геморроя

Источник: https://proserdce.ru/drugoe/miokardit-serdca-chto-eto.html

Миокардит сердца — что это, виды, причины, симптомы, лечение, диета и профилактика миокардита

Что такое миокардит сердца? Миокардит — поражение сердечной мышцы преимущественно воспалительного характера, обусловленное непосредственным или опосредованным через иммунные механизмы воздействием инфекции, паразитарной и протозойной инвазии, химических и физических факторов, а также поражение, возникающее при аллергических и аутоиммунных заболеваниях. Часто развитию миокардита предшествует перенесенная инфекция (дифтерия, ангина, скарлатина, грипп и др.)

Причины появления

Распространённость неизвестна, поскольку заболевание часто протекает субклинически, заканчиваясь полным выздоровлением. У мужчин миокардит возникает чаще, чем у женщин (1,5:1).

Все причины, которые в той или иной форме могут приводить к образованию воспаления в сердечной мышце можно разделить на: инфекционные и инфекционно-токсические причины.

Частой причиной миокардита являются различные инфекционные заболевания:

  • вирусные (вирусы Коксаки, гриппа, аденовирусы, герпеса, гепатита В и С);
  • бактериальные (коринеобактерии дифтерии, стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, хламидии, риккетсии);
  • грибковые (аспергиллы, кандиды),;
  • паразитарные (трихинеллы, эхинококки) и др.

Среди причин воспаления миокарда особое место отводят ревматизму, при котором миокардит является одним из основных проявлений болезни наряду с сочетанием с эндокардитом и перикардитом.

На фото слева можно видеть здоровое сердце, а рядом миокардит сердца

В зависимости от причины, вызывающей миокардит, различают:

  • ревматический;
  • инфекционный (вирусный, бактериальный, риккетсиозный и др., в том числе при гриппе, кори, краснухе, ветряной оспе, дифтерии, скарлатине, тяжелой пневмонии, сепсисе; наиболее распространенный — вирус Коксаки В, является побудителем возникновения миокардита в половине заболеваний);
  • аллергический (лекарственный, сывороточный, поствакцинальный);
  • при диффузных (системных) заболеваниях соединительной ткани, травмах, ожогах, воздействии ионизирующей радиации;
  • идиопатический (то есть невыясненной природы) миокардит Абрамова-Фидлера.

К факторам риска миокардита относят:

  • беременность;
  • наследственную предрасположенность;
  • иммунодефицитные состояния.

Симптомы характерные для миокардита

Вне зависимости от формы заболевания в основе его развития лежит нарушение иммунных реакций. Поражение некоторых звеньев иммунной системы ведет к тому, что начинают синтезироваться аутоантитела к миокарду. Особенность этих антител состоит в том, что они соединяются с клетками миокарда и запускают в нем воспалительную реакцию.

Симптомы миокардита не имеют специфических черт, но в большинстве, случаев можно проследить хронологическую связь заболевания сердца с инфекцией или другими этиологическими факторами, способными привести к развитию токсических или аллергических повреждений миокарда.

Заболевание чаще всего развивается через несколько дней (реже — недель) после перенесенной вирусной инфекции и в ряде случаев протекает бессимптомно.

Среди основных жалоб пациентов при миокардите можно выделить следующие:

  • сильная слабость, утомляемость;
  • одышка даже при незначительной физической нагрузке;
  • ноющие боли в области сердца, которые могут иметь приступообразный характер, нарушение ритма сердца (ощущение сердцебиения и перебоев в работе);
  • усиленное сердцебиение или его работа с перебоями – эти симптомы указывают на имеющиеся нарушения сердечного ритма. Больные предъявляют жалобы на то, что они испытывают ощущение замирания или остановки сердца;
  • снижение артериального давления.
  • повышенная потливость;
  • кожа у больных миокардитом бледная, зачастую имеет синюшный цвет. Особенно это заметно по кончикам пальцев рук, по мочкам ушей, по кончику носа.
  • суставные боли.

Больной может испытывать в груди слева и в прекардиальной зоне определенный дискомфорт и даже длительные или постоянные болезненные ощущения давящего или колющего характера (кардиалгия), интенсивность которых не зависит ни от размера нагрузки, ни от времени суток. Могут наблюдаться и боли летучего характера в мышцах и суставах (артралгия).

Виды заболевания

Самая распространенная причина развития миокардита – инфекционное заболевание. Спровоцировать недуг может как вирус, так и грибок, микробы, простейшие.

На данный момент ученые выделяют из этого ряда вирусные инфекции, отмечая, что анализы больных миокардитом содержат следы противовирусных антител, а всплески массового поражения миокардитом приходятся на периоды вирусных эпидемий.
По механизму возникновения и развития:

  1. Инфекционные и инфекционно-токсические (грипп, дифтерия, скарлатина);
  2. Аллергические (сывороточный, трансплантационный, лекарственный, инфекционно-аллергический, миокардиты при системных заболеваниях);
  3. Токсико-аллергические (тиреотоксикоз, уремия и алкогольное поражение мышцы сердца);
  4. Идиопатические (природа заболевания не установлена).

По распространенности воспалительного процесса:

По течению болезни:

  • Острые;
  • Подострые;
  • Хронические (прогрессирующий и рецидивирующий миокардит).

По степени тяжести заболевания:

  • Легкий;
  • Среднетяжелый;
  • Тяжелый.

При переходе в хронический процесс и выздоровлении образуются очаги рубцовой соединительной ткани, отчасти замещающей мышечные волокна,—миофиброз или миокардиоцирроз   («миокардитический  кардиосклероз»).

Острый миокардит сердца

Очень важно знать симптомы острого миокардита, чтобы своевременно обратиться в медицинское учреждение для его диагностики. Это позволит своевременно провести лечение и предотвратить необратимые процессы в сердце.

Источник: https://medic-online.net/66921/miokardit-serdca-chto-yeto-vidy-prichi/

Что такое миокард?

Важнейшим органом человеческого тела является сердце. Оно представляет собой насос, перекачивающий кровь  и обеспечивающий ее поступление ко всем клеткам организма. Посредством кровеносной системы происходит распространение питательных веществ и кислорода, а также выведение продуктов клеточной жизнедеятельности.

В отличие от других органов, работа сердца осуществляется непрерывно на протяжении всей жизни человека. И во многом за сердечные сокращения ответственен миокард.

Что представляет собой миокард

Миокард – это самая толстая мышца сердца, расположенная в среднем его слое и непосредственно участвующая в перекачивании крови. С внутренней стороны она защищена эндокардом, а с наружной – эпикардом. Миокард левого желудочка развит лучше, поскольку ему приходится выполнять больший объем работ, в сравнении с правым.

Особенность человеческого сердца заключается в том, что сокращение его предсердий и желудочков происходит независимо друг от друга. Возможна даже автономная их работа.

Достижение высокой сократительной способности осуществляется благодаря особому строению волокон, называемых миофибриллами.

По структуре они совмещают в себе признаки гладкой мышечной и скелетной ткани, что позволяет им обладать следующими свойствами:

  • равномерно распределять нагрузку по всем отделам;
  • сокращаться вне зависимости от желания человека;
  • обеспечивать бесперебойную работу сердечной мышцы на протяжении всей жизни организма.

В зависимости от расположения, миокард может иметь различную плотность:

  1. В предсердиях данная мышца включает в себя два слоя (глубокий и поверхностный). Отличия между ними заключаются в направлении волокон – миофибрилл, что обеспечивает хорошую сократительную способность.
  2. В желудочках присутствует третий слой, расположенный между двумя описанными выше. Это позволяет укрепить мышцу и обеспечить ей высокую силу сокращения.

Основные функции миокарда

Сердечная мышца имеет три важных функции благодаря особому строению миокарда:

  1. Автоматизм. Характеризуется способностью сердца к ритмическим сокращениям без внешней стимуляции. Эту особенность обеспечивают возникающие в органе импульсы.
  2. Проводимость. Сердце имеет возможность проводить импульсы из эпицентра их возникновения ко всем отделам миокарда. При различных кардиологических заболеваниях данная функция может нарушаться, из-за чего наблюдаются сбои в работе органа.
  3. Возбудимость. Благодаря этой функции миокард способен быстро реагировать на различные факторы внутреннего и внешнего характера, переходя из состояния покоя к активной работе.

На сокращение сердечной мышцы оказывают влияние:

  • поступающие из спинного и головного мозга нервные импульсы;
  • некорректная транспортировка полезных веществ по коронарным сосудам;
  • избыточное или недостаточное количество компонентов, необходимых для протекания биохимической реакции.

Болезни миокарда

Миокард снабжается кровью посредством венечных артерий. Они представляют собой целую сеть, доносящую полезные вещества в различные отделы предсердий и желудочков, питая глубокие слои сердечной мышцы.

Как и в случае с другими органами, расположенными в человеческом теле, миокард могут поражать различные заболевания, влияя на его функции и негативно отражаясь на работе сердца. Такие заболевания можно разделить на две группы:

  1. Коронарогенные, которые возникают как следствие нарушений проходимости венечных сосудов. Такие патологии могут образовываться на фоне отмирания тканей, ишемических очагов, кардиосклероза, рубцевания и т. д.
  2. Некоронарогенные, причиной которых становятся заболевания воспалительной природы, дистрофические изменения, происходящие в сердечной мышце, миокардиты.

Инфаркт миокарда

Это наиболее распространенное и самое опасное заболевание, представляющее собой один из видов ишемической болезни.

Развитие инфаркта может провоцировать некроз миокарда, вследствие чего мышечные ткани постепенно отмирают. Это происходит при частичном или полном прекращении кровоснабжения некоторых участков органа.

Обширный инфаркт способен приводить к летальному исходу, поскольку пораженное сердце не будет справляться со своими функциями.

Наиболее распространенными симптомами данного заболевания являются:

  • ощущение сильных болей в районе грудины (эту боль называют ангинозной);
  • сильная одышка, кашель, развивающиеся на фоне первых признаков сердечной недостаточности;
  • проблемы с сердечным ритмом, вплоть до внезапной остановки сердца;
  • боли в районе спины, лопатки, руки или горла.

У больных сахарным диабетом боли могут не проявляться. Поэтому такие пациенты нередко обращаются к терапевту уже на поздних стадиях заболевания, при которых возникают всевозможные осложнения.

Инфаркт может приводить к развитию гипоксии, когда кислород перестает в нормальном объеме поступать к внутренним органам. При этом страдает ряд систем организма, возникает кислородное голодание.

При несвоевременном или некорректном лечении инфаркт может спровоцировать инсульт головного мозга.

Это заболевание чаще всего возникает у людей преклонного возраста, но в последнее время недуг стремительно молодеет.

Для болезни характерна блокировка сосудов, в результате чего кровь не поступает в мозг в полном объеме. Это может привести к утрате пациентом координации, речи, параличу и даже смерти.

Ишемия

Это один из наиболее распространенных кардиологических недугов, которым по статистике болеют около половины пожилых мужчин и треть женщин. Процент смертности от ишемии достигает 30%. Опасность заболевания в том, что оно в течение длительного времени может не проявляться серьезными симптомами.

Ишемическая болезнь в большинстве случаев приводит к образованию в коронарных сосудах атеросклеротических бляшек, способных закупоривать питающую артерию. Если при этом возникает стенокардия, то миокард переходит в состояние гибернации, при котором наблюдается дефицит кислорода и нарушается кровообращение.

Основной признак ишемии – это выраженная боль в области сердца, которая присутствует как при острой, так и при хронической форме заболевания.

Чаще всего ишемические изменения происходят в левой половине органа, на которую приходится меньшая нагрузка.

Поскольку миокард здесь имеет большую толщину, то и для транспортировки сюда кислорода понадобится хороший приток крови. Запущенные стадии данного заболевания способны вызывать некроз сердечной мышцы.

Миокардит

Этот недуг представляет собой развитие воспалительного процесса в сердечной мышце. Он может быть следствием разного рода инфекций, токсического и аллергического воздействия на организм. В современной медицине различают два вида заболевания:

  1. Первичное, развитие которого происходит как самостоятельный недуг.
  2. Вторичное, возникающее на фоне развития системного заболевания.

Чаще всего заболевание развивается вследствие воздействия на сердце вирусов, токсинов, бактерий и прочих вражеских агентов. Места, поврежденные при этом, обрастают соединительной тканью, что приводит к нарушениям сердечной функции и в итоге провоцирует развитие кардиосклероза.

Симптомы заболевания следующие:

  • боли в сердце;
  • быстрая утомляемость;
  • перебои в ритме и ускоренное сердцебиение;
  • высокое потоотделение;
  • одышка, возникающая при незначительных физических нагрузках.

Сложность лечения миокарда и дальнейший прогноз выздоровления зависят от стадии патологического процесса. Но сегодня миокардит не причисляется к таким опасным заболеваниям сердца как гипертония или ишемическая болезнь. При своевременном и квалифицированном лечении вероятность полного выздоровления пациента очень высока.

Если ранее миокардитом болели преимущественно представители старшего поколения, то сегодня недуг стремительно молодеет. В зоне риска оказываются лица, не достигшие 40-летнего возраста и даже дети.

Дистрофия миокарда

Данное заболевание характеризуется различными патологиями сердечной мышцы, включая ее вторичное поражение. Чаще всего недуг возникает на фоне осложнений недугов сердца, при которых питание миокарда нарушается.

Вследствие дистрофии тонус сердечной мышцы снижается, ухудшается ее кровоснабжение.

Мышечные клетки перестают получать кислород в необходимых количествах, из-за чего у пациента впоследствии может развиться недостаточность.

Подобные изменения являются обратимыми. Болезнь легко определяется современными средствами диагностики. Основным ее симптомом выступает нарушение обменных процессов, которые и провоцируют дистрофию мышцы.

Недуг чаще всего поражает пожилых людей. Однако в последнее время средний возраст пациентов, страдающих от дистрофии миокарда, заметно понизился.

Миокард играет в человеческом организме очень важную роль, осуществляя доставку крови к внутренним органам. Ввиду различных факторов, в работе сердечной мышцы могут возникать сбои, от которых страдают другие органы, не получающие достаточного кровоснабжения. Большинство заболеваний миокарда поддается лечению при своевременном диагностировании и правильно выбранной тактике.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/tyazhelye/miokard-ehto.html

Миокардит сердца, что это такое? Причины и лечение

Миокардит – это поражение миокарда (сердечной мышцы), которое имеет в основном воспалительную этиологию, обусловленную воздействием различной инвазии, инфекции, факторами физического и химического характера, а также возникающее как следствие аутоиммунных или аллергических заболеваний.

Читайте также:  Питание при геморрое и запорах

Как правило, миокардиты развиваются как осложнения различных патологий и частота их возникновения неизвестна. Например, при дифтерии это заболевание встречается у 30% больных, а смертность в этом случае от осложнений кардиологического характера достигает 55%.

Диагностирование миокардита при ОРВИ наблюдается практически в 15%.

Что это такое?

Миокардит – это кардиологическое заболевание, а именно, воспаление сердечной мышцы (миокарда). Первые исследования, посвященные миокардиту, проводились еще в 20—30 годы XIX века, потому современная кардиология обладает богатым опытом в области диагностики и лечения данного заболевания.

Миокардит не «привязан» к определенному возрасту, диагностируется как у пожилых людей, так и у детей, и все же чаще всего отмечается у 30—40-летних: реже – у мужчин, чаще – у женщин. 

История исследования

Начало исследования воспаления сердечной мышцы можно отнести к первой четверти XIX века, впервые об этом упоминает J.N. Corvisart.

Термин «миокардит» и концепцию миокардита, как воспалительного поражения миокарда впервые предложил I.F. Soberheim в 1837 году. В 1900 году A.

Fiedler, опираясь на клинические данные и результаты аутопсии, дал описание тяжелого идиопатического поражения миокарда и обосновал концепцию первичного миокардита.

Исследования, проведенные разными учеными до 1918 г. показали возможность возникновения миокардита в связи с инфекционными заболеваниями, в частности с гриппом и другими респираторными инфекциями.

Постепенно диагноз миокардита приобрел весьма широкое распространение, и до 1930-х годов его использовали для обозначения патологических процессов в миокарде отмечаемых при большей части заболеваний сердца.

В качестве хронического миокардита рассматривались даже изменения в миокарде у лиц, страдавших ИБС и артериальной гипертензией.

В 1930-е годы появляется ряд исследований, в том числе и работы Г. Ф. Ланга, в которых указывалось, что при многих сердечных заболеваниях воспаление в миокарде отсутствует, а преобладающими являются дегенеративные изменения.

Благодаря этим работам неоправданно популярный диагноз миокардита исчезает и заменяется термином «дистрофия миокарда». До 1950-х годов к термину миокардит обращались только в связи с ревматизмом и дифтерией.

Диагноз миокардита вновь завоевал себе право на жизнь после второй мировой войны после опубликования I. Gore и O.

Saphir результатов патологоанатомических исследований, где авторы обнаружили на вскрытии в 4—9 % случаев воспалительные изменения миокарда, причем выяснилось, что значительная часть умерших в своё время перенесла вирусные или риккетсиозные заболевания.

Наиболее активное изучение воспалительных заболеваний сердца началось в 1980-х годах с введением в широкую клиническую практику диагностической трансвенозной биопсии миокарда.

Причины развития миокардита

Самая частая причина возникновения миокардита – инфицирование организма вирусами, грибами и бактериями. Какой-то определенной группы микроорганизмов, провоцирующих развитие заболевания, не существует: оно может быть вызвано самыми разнообразными простейшими, но при этом вирусная этиология считается наиболее распространенной и обоснованной.

Инфекционная этиология миокардита (возбудители заболевания):

  • вирусные инфекции (инфекционный мононуклеоз, краснуха, цитомегаловирус, гепатиты В и С, полиомиелит, грипп, корь, ВИЧ);
  • грибы (кандидоз, аспергиллез, кокцидиомикоз;
  • бактериальные инфекции (сальмонеллез, дифтерит, менингит, стафилококковые и гонококковые инфекции).

Миокардиту также свойственно развиваться на фоне аутоиммунных болезней (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, ревматизм), токсического отравления некачественными алкогольными напитками, химической интоксикации организма, паразитарной инвазии.

Классификация

Миокардиты могут различаться этиологией, клиническими проявлениями и последствиями:

  1. Болезнь Шагаса развивается из-за простейших организмов – трипаносом. При этом возникает экстенсивный миокардит, проявляющийся обычно спустя несколько лет после инфицирования. Заболевание имеет преимущественно хроническое течение, обострение может происходить лишь в исключительно редких случаях. Болезнь характеризуется прогрессирующей сердечной недостаточностью и аритмией; именно они при отсутствии адекватной терапии приводят к летальному исходу.
  2. Гигантоклеточный миокардит имеет невыясненное происхождение. При этой форме в миокарде обнаруживают многоядерные гигантские клетки, что вызывает быстро прогрессирующую фатальную сердечную недостаточность. Этот миокардит диагностируют достаточно редко, развивается он у взрослых людей и часто протекает вместе с такими заболеваниями как тимома, системная красная волчанка, тиреотоксикоз.
  3. Миокардит, вызванный токсоплазмами, является редкой формой поражения сердечной мышцы и развивается чаще всего у молодых людей со слабым иммунитетом. Для заболевания характерны сердечная недостаточность, аритмия, нарушения проводимости.
  4. Радиационные миокардит возникает из-за ионизирующей радиации. Ведут они к разнообразным острым (реже) и хроническим (преимущественно) нарушениям работы сердца. Вместе с этой формой миокардита часто развивается фиброз миокарда.
  5. Болезнь Лима – заболевание, вызываемое клещевым возвратным тифом. Его типичным симптомом является нарушение сердечной проводимости. Нередко этой форме сопутствуют перикардиты, нарушения функций левого желудочка.
  6. Бактериальные миокардиты довольно редки и вызываются преимущественно палочками золотистого стафилококка или энтерококка. Эта форма заболевания поражает клапанные кольца и межжелудочковые перегородки. Возникает бактериальный миокардит также при дифтерии (у 25 % больных), являясь её серьезнейшим осложнением и частой причиной смерти. При дифтерии вырабатывается специфический токсин, предотвращающий синтез протеинов. Именно он способствует расширению, дряблости сердца, ухудшает его сокращаемость. Больным назначаются антитоксин и антибиотики.

Для любой разновидности миокардита характерны разные формы: острая, подострая и хроническая (рецидивирующая). Тип и форму окончательно может определить только врач-кардиолог после проведения объективного обследования.

Стадии развития

Рассматриваемый воспалительный процесс может протекать в различных формах:

  1. Скоротечная. Миокардит проявляется кардиогенным шоком и тяжелым нарушением работы левого желудочка. На фоне такого поражения возникают многочисленные очаги острого воспаления, в некоторых случаях наблюдается и разрушение кардиомиоцитов. Если квалифицированная медицинская помощь при скоротечном миокардите будет оказана вовремя, то возможно выздоровление и полное восстановление тканей.
  2. Острая. Характерным проявлением такой формы рассматриваемого воспалительного процесса будет сердечная недостаточность на фоне активного пограничного миокардита. Больному должна оказываться квалифицированная медицинская помощь, но даже в этом случае полного восстановления тканей не произойдет.
  3. Хроническая активная. Миокардит сочетает все вышеперечисленные признаки, прогрессирование патологического процесса сопровождается появлением кардиомиопатии. Даже после прохождения полноценного курса лечения очаги воспаления сохраняются, а в тканях специалисты обнаруживают фиброз и гигантские клетки.

Симптомы

Проявления миокардитов зависят от объема поврежденного участка миокарда, нарушения сократительной функции сердца и способности его к генерации электрических импульсов, агрессивности и токсичности микроорганизмов, реакции иммунной системы. Патологический процесс характеризуется неспецифическими симптомами, которые могут встречаться при многих болезнях.

Симптомы миокардита включают:

  1. Боли в суставах.
  2. Снижение артериального давления.
  3. Болевой синдром в сердечной области (кардиалгия), который не купируется нитроглицерином.
  4. Нарушение общего состояния: повышение температуры тела; слабость, сонливость; снижение работоспособности; раздражительность; повышенная потливость.
  5. Сердечная недостаточность (нарушение функции сокращения): гипертрофия миокарда (утолщение сердечной мышцы); расширение внутрисердечных полостей; увеличение границ органа; бледность кожи с акроцианозом (посинение носогубного треугольника, фаланг пальцев); одышка при физической нагрузке и в покое; набухание вен шеи; отеки нижних конечностей.
  6. Нарушение ритма сердца (ухудшение функции возбуждения и проведения) – тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия.

При прогрессировании миокардитов формируется застойная сердечная недостаточность левого и правого желудочка, что значительно ухудшает качество жизни больных, а тяжелые аритмии могут привести к летальному исходу. 

Диагностика

Способы диагностики миокардита:

  • посев крови и мочи на выявление вирусных возбудителей недомогания;
  • анализы крови: общий и иммунологический;
  • электрокардиограмма, показывающая правильность сердечного ритма;
  • биопсия миокарда, помогающая определить количественное и качественное поражение кардиомицитов (клеток миокарда);
  • эхокардиограмма, отображающая нарушения функции миокарда и наличие тромбоза;
  • рентгенографическое обследование грудной клетки, при помощи которого можно своевременно выявить увеличение размеров сердца.

К обязательным пунктам диагностики также относится физикальное обследование, заключающееся в выслушивании жалоб больного, а также поверхностный осмотр — выслушивание частоты сердечного ритма при помощи стетоскопа, выявление отеков, набухших вен, прослушивание систолических шумов.

Лечение миокарда

В острый период заболевания пациент подлежит обязательной госпитализации в стационар, вне зависимости от того, впервые ли возникло заболевание или этой очередное обострение, как при ревматическом миокардите. От пациента в первую очередь требуется ограничение физической активности – прописывают постельный режим. Эти мероприятия направлены на снижение нагрузки на сердце и компенсацию сердечной деятельности.

Важный компонент лечения миокарда – диета, назначается стол №10 по Певзнеру, который полезен при большинстве заболеваний сердца, особенности такого питания:

  • ограничение количества потребляемой жидкости
  • уменьшенное количество поваренной соли
  • ограничивается также потребление хлебобулочных изделий, жареных продуктов, мяса, копченостей.

Лечение направлено на все звенья заболевания: на устранение возбудителя, снятие воспаления (патогенетическая терапия), устранение симптомов (симптоматическое лечение).

Патогенетическое лечение

Устранить воспаление в миокарде можно с помощью:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) применяют при легком и среднетяжелом течении. Устраняется отек миокарда, при болевой форме значительно уменьшается или полностью пропадает болевой синдром. Кратность приема препаратов определяется врачом, с учетом индивидуальных особенностей течения болезни. Примеры препаратов: Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак, Ибусан, Нурофен.
  • глюкокортикостероидов — гормоны (преднизолон, метипред и др.) назначают при тяжелом течении болезни, а также при аутоиммунном поражении, так как эти препараты обладают иммуносупрессивным действием. Противовоспалительный эффект реализован за счет подавления синтеза антител.
  • антигистаминных препаратов.

Продолжительность терапии НПВС и гормонами определяется результатом повторных анализов: в биохимическом и общем анализах исчезают признаки воспаления.

Этиологическое лечение

Назначение антибиотиков, противовирусных препаратов, противопротозойных средств осуществляется при подозрении на наличие в организме соответствующего возбудителя. При этом обязательно санируются все очаги хронической инфекции в организме: абсцессы, кариозные зубы, синуситы, аднексит, простатит и прочее.

При назначении антибиотика желательно определение чувствительности к нему возбудителя, хотя сначала эти препараты назначают эмпирическим путем – применяю антибиотики широкого спектра действия.

При аутоиммунном или аллергическом миокардите используют гормональные препараты.

Симптоматическое лечение

Зависит от наличия сопутствующих патологий и от того, какие осложнения развились вследствие миокардита.

Чаще всего больным необходимо назначение антиаритмических препаратов и терапии, направленной на борьбу с симптомами сердечной недостаточности.

Больным миокардитом также необходима профилактика тромбоэмболических осложнений, для чего назначаются антикоагулянты (Клексан, Фраксипарин) и антиагреганты (Плавикс, Эгитромб).

Длительность курса лечения миокардита зависит от степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, а также от эффективности терапии.

В среднем больные лечатся в течение полугода, но в некоторых случаях медикаментозная поддержка необходима им значительно дольше.

Люди, перенесшие миокардит, должны состоять на диспансерном учете у кардиолога и каждые 3 месяца проходить обследование.

Метаболическая терапия

Во время лечения следует поддержать миокард, поэтому врачи назначают препараты, стимулирующие обмен веществ в сердце и улучшающие его питание. Задача этих препаратов – облегчить восстановление сердечной мышцы. К таким препаратам относятся витамины, АТФ, рибоксин, мексикор.

Препараты калия также способствуют восстановлению миокарда, улучшают внутрисердечную проводимость, препятствуют развитию аритмий.

Продолжительность лечения миокарда в самом хорошем случае составляет 4 месяца, но после окончания курса рекомендуется реабилитация. В среднем же лечат миокард 6-7 месяцев, а в тяжелых случаях – до года. 

Прогноз для жизни

При миокардите прогноз, к сожалению, очень вариативен: от полного выздоровления до летального исхода. С одной стороны, часто миокардит прогрессирует скрыто и завершается абсолютным выздоровлением.

С другой стороны, заболевание способно привести, например, к кардиосклерозу, сопровождаемому разрастанием в миокарде соединительной рубцовой ткани, деформацией клапанов и замещением волокон миокарда, что затем ведет к устойчивым нарушениям ритма сердца и его проводимости.

К числу вероятных последствий миокардита относится также хроническая форма сердечной недостаточности, способная послужить причиной инвалидизации и даже смерти.

Обязательным является наблюдение амбулаторное, предполагающее осмотр врача 4 раз в год, проведение лабораторных исследований крови (включая биохимический анализ) и мочи, а также УЗИ сердца – раз в полгода, ежемесячное прохождение ЭКГ. Рекомендованы также регулярные иммунологические исследования и прохождение тестов на наличие вирусных инфекций.

Профилактические меры

Чтобы не задумываться, как лечить миокардит, стоит заранее позаботиться о своем здоровье. К мерам профилактики можно отнести:

Профилактические мероприятия по предотвращению заболевания

  • полноценное и своевременное лечение инфекций;
  • отказ от вредных привычек;
  • общее повышение жизненного уровня;
  • правильное питание, закаливание, употребление витаминов;
  • изоляция больных;
  • здоровый образ жизни;
  • обоснованное назначение вакцин, антибиотиков и соблюдение правил их приема.

Прогноз течения заболевания миокарда вариативен – оно может завершиться как полным выздоровлением, так и летальным исходом. Поэтому при госпитализации с тяжелой формой, даже после окончания лечения, пациенты должны наблюдаться у врача-кардиолога и проходить закрепляющее санитарно-курортное лечение.

(1

Источник: https://medsimptom.org/miokardit-serdtsa/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector