Признаки сердечной недостаточности у детей и взрослых

Сердечная недостаточность у ребенка: симптомы и лечение, классификация степеней

Большинство заболеваний протекает наиболее сложно и грозит самыми тяжёлыми последствиями, появляясь у детей.

Их организм ещё не получает нужной устойчивости к болезням, а выявление симптомов бывает осложнено.

Поэтому столь важно следить за состоянием ребёнка и внимательно относиться к любым тревожным сигналам. Далее в статье очень нужная и важная информация о том, каковы симптомы и лечение сердечной недостаточности у детей.

Общая информация

Сердечная недостаточность у детей связана со снижением сократительной способности миокарда (сердечной мышцы). Выталкиваемое за раз количество крови не обеспечивает потребности органов и тканей, вызывая отёки, сложности с дыханием и общее недомогание.

Несвоевременно выявленная сердечная недостаточность – серьёзная угроза для жизни вашего чада. Поэтому разберёмся в причинах и симптомах болезни.

Причины развития и факторы риска

Причины заболевания почти не отличаются у детей разного возраста:

  • врождённые пороки сердца;
  • перенесённая травма, операция на сердце или тяжёлое инфекционное заболевание;
  • миокардиты;
  • заболевания лёгких, почек, ревматизм;
  • прочие болезни сердца и сосудов.

Особенно велика вероятность заболевания в следующих случаях:

  • ребёнок имеет плохую наследственность (имелись проблемы с сердцем у одного или обоих родителей);
  • у малыша наблюдается ишемическая болезнь;
  • чадо страдает хронической аритмией или гипертонией.

Классификация: степени заболевания

У детей и взрослых существует два этапа сердечной недостаточности – хронический и острый. Второй является осложнением и связан с резким усилением симптомов, при которых патологию уже невозможно не заметить.

Заболевание бывает диастолическим и систолическим.

В первом случае возникают проблемы с наполнением сердца кровью, во втором – со снижением его сократительной способности и недостаточным выбросом крови.

Также сердечная недостаточность подразделяется на левожелудочковую, или сердечно-лёгочную, при которой под ударом оказываются лёгкие, входящие в малый круг кровообращения, и правожелудочковую, которая затрагивает печень и почки. Кашель и затруднённое дыхание характерны для первого типа, отёки и проблемы с селезёнкой – для второго.

Выделяют четыре стадии заболевания:

  • На первой симптомы остаются почти незаметными, физические нагрузки вызывают значительную усталость и одышку, ребёнок старается избегать активных игр.
  • На второй стадии ускоряется сердцебиение, повышается темп дыхания при левожелудочковом типе либо печень начинает выпирать из-под нижнего ребра на несколько сантиметров.
  • Третью стадию характеризуют ускоренный до полутора раз сердечный ритм, одышка, кашель и хрипы в лёгких либо выпирание печени вместе с заметным увеличением шейных вен.
  • Наихудшие из симптомов четвёртой стадии – отёк лёгких или общая отёчность организма в зависимости от типа заболевания.

Признаки

Признаки, позволяющие выявить болезнь, зависят от возраста. Характерно, что на ранних стадиях выявить их, а тем более связать с сердечной недостаточностью, почти невозможно.

Они не заметны со стороны и не отвлекают внимание ребёнка. Однако постепенно симптомы проявляются всё сильнее и становятся постоянным фактором, сильно снижающим качество жизни.

У младенцев о заболевании говорят:

  • беспокойство;
  • плаксивость;
  • неровное дыхание;
  • потливость;
  • быстрая потеря интереса к груди во время кормления;
  • срыгивания;
  • беспокойный сон.

Выявление болезни упрощается с возрастом. Привлекают внимание родителей:

  • необычно низкая подвижность, проведение большого количества времени сидя или лёжа;
  • одышка, не только появляющаяся при физической активности, но и со временем становящаяся постоянным спутником;
  • кашель и хрипы;
  • головокружения;
  • болезненные ощущения за грудиной;
  • бледность кожи;
  • обмороки;
  • синеватость губ либо пальцев;
  • лёгкая утомляемость;
  • потемнения в глазах, чёрные «мушки» перед ними;
  • нарушения в работе желудка и кишечника, тошнота и рвота;
  • возможны набухание шейных вен и отёчность нижней половины тела – признаки поздней стадии сердечной недостаточности.

Ряд этих симптомов в отдельности можно списать на проявление привычной простуды или иной болезни. Однако несколько признаков одновременно могут говорить в серьёзности ситуации, и при подозрении на сердечную недостаточность медлить нельзя.

У детей заболевание лечится исключительно в стационарных условиях, и чем быстрее врач обследует ребёнка, тем выше шансы успешного лечения без осложнений.

Появление тревожных сигналов: к какому врачу обратиться

Нередко родители обращаются к педиатру или ЛОРу из-за кашля и одышки, а настоящая причина проблем выявляется уже в кабинете врача.

Другим вариантом является самостоятельное выявление симптомов и обращение к педиатру.

В любом случае в итоге ребёнок должен попасть на приём к кардиологу, который подтверждает или исключает заболевание.

Заметить сердечную недостаточность можно и в ходе обследования другими специалистами при следующих способах диагностики:

  • Мануальном обследование, или аускультации, когда врач ощупывает брюшную полость пациента. Этот способ позволяет выявить увеличение страдающих при болезни внутренних органов.
  • Измерении артериального давления и частоты сердечного ритма.
  • Рентгеноскопии грудной клетки, в ходе которой можно заметить слишком большой размер сердца или накопившуюся в лёгких жидкость.
  • ЭКГ, ЭхоКГ или томографии.
  • Сдаче анализа крови.

Диагностика: как распознать по отклонениям в результатах обследования

Уточнением диагноза, стадии сердечной недостаточности и назначением лечения занимается кардиолог. Необходимые методы обследования включают:

  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • томографию;
  • рентгенографию грудной полости;
  • анализ крови;
  • суточное ношение допплер-монитора, снимающего кардиограмму и показывающего полную картину сердечных сокращений.

В результате врач определяет степень повреждений сердца, его увеличение в размере, состояние лёгких, почек и печени.

Смотрите видео, в котором о заболеваниях сердца расскажет детский врач-кардиолог:

Лечение

Эффективность и сроки избавления от болезни зависят от своевременности выявления проблемы. Обязательным спутником медикаментозной терапии является постельный режим, исключающий нагрузки на сердце.

Если потребовался вызов скорой помощи, покой нужно обеспечить, приведя ребёнка в полулежачее состояние, создав удобное место при помощи нескольких подушек и одеял. Грудничкам может потребоваться питание через зонд и введение успокоительного.

Терапия ведётся в следующих направлениях:

  • Стимулирование способности сердечной мышцы к сокращению: для этого пациенту дают сердечные гликозиды (например, дигоксин). Лекарство начинают вводить в виде внутривенных инъекций, со временем переходя на таблетки.
  • Снижение сердечных нагрузок: приём диуретиков (например, урегита) позволяет избавиться от отёков тела и внутренних органов.
  • Ингибиторы АПФ действуют с первыми двумя группами препаратов, позволяя постепенно снижать их дозировки при сохранении высокого эффекта.
  • Схожие функции выполняют бетаадреноблокаторы.
  • В то же время проводят терапию сопутствующих заболеваний и лечат другие пострадавшие органы.

Весь курс лечения происходит в стационарных условиях. Излишне напоминать, что приём лекарств должен строго соответствовать указаниям лечащего врача и контролироваться им.

Хорошим дополнительным средством лечения (именно дополнительным!) является народная медицина.

Применение желтушника, лекарственной спаржи, витаминных настоев (из шиповника или рябины, к примеру) снабдят организм нужными для борьбы с болезнью питательными веществами.

Диета и образ жизни

Какая диета при сердечной недостаточности должна быть у ребенка? Диета является одним из важнейших факторов реабилитации и должна соответствовать рекомендациям врача после выписки.

Нужно есть много свежих фруктов и молочных продуктов. Пища должна содержать значительное количество калия и небольшой объём соли, дабы избегать отёчности. Рекомендуется пищу солить не на этапе готовки, а во время подачи на стол.

Физические нагрузки должны соответствовать состоянию ребёнка.

Имевшим сердечную недостаточность первой степени показаны аэробные нагрузки, прогулки (пешие летом и лыжные зимой).

Обычно они освобождаются от занятий физкультурой или переводятся в особую группу.

После заболевания второй степени к быстрой ходьбе и бегу нужно относиться очень аккуратно, а после третьей предпочтительны прогулки в сидячем положении.

В любом случае стоит подчеркнуть необходимость свежего воздуха и пребывания на улице от 2 часов в день.

Меры профилактики

Никогда не столкнуться с сердечной недостаточностью у своих детей (или застраховаться от возвращения болезни) помогут меры профилактики. Соблюдать их несложно, однако это поможет сделать жизнь ребёнка здоровой, а его самочувствие – стабильно замечательным:

  • Физическая активность. Даже умеренные занятия спортом (пешая дорога до школы или подъём по лестнице вместо лифта) значительно снижают риски сердечной недостаточности.
  • Правильное питание. Исключение избытка соли, пряностей и жирных продуктов вкупе с достаточным количеством минералов, витаминов и аминокислот – ключ к здоровью на многие годы.
  • Контроль массы тела. Зачастую родители делают отпрыскам медвежью услугу, следя, чтобы они всегда были сытыми. Стоит прислушиваться к ребёнку, когда он заявляет о сытости, и не приучать к чрезмерному количеству жирной пищи, выпечки и сладостей.
  • Отдых. Количество учебных заданий и дополнительных кружков нужно соизмерять с возможностями детей. Также не стоит позволять им привыкнуть жертвовать сном в пользу компьютерных игр.
  • Сильным фактором риска оказывается стресс, поэтому исключение нервных ситуаций положительно скажется на здоровье отпрыска.

Каковы же прогнозы при лечении сердечной недостаточности у детей? В большинстве случаев своевременное врачебное вмешательство и точное следование рекомендациям докторов способны эффективно избавлять от симптомов заболевания.

Дети, перенёсшие его, способны полностью вернуться к жизни без оглядки на проблемы с сердцем и с надеждой смотреть в счастливое будущее.

И в завершение еще много полезной информации о сердечно-сосудистой недостаточности (острой и хронической) и других заболеваниях сердца у детей:

Источник: http://oserdce.com/serdce/serdechnaya-nedostatochnost/u-detej.html

Признаки сердечной недостаточности

Циркуляция крови в организме человека осуществляется благодаря работе сердца. Ритмичные сокращения сердечной мышцы создают ток крови по малому и большому кругам кровообращения, и таким образом ткани и органы получают необходимое питание и кислород.

Если сердце по каким-то причинам перестает справляться и перекачивает недостаточное количество крови, говорят о сердечной недостаточности. Признаки этого распространенного патологического состояния возникают на фоне различных заболеваний сердца.

Чаще всего признаки сердечной недостаточности обнаруживаются у людей пожилого возраста, но могут появляться и в более раннем возрасте, и даже у детей.

Признаки сердечной недостаточности несколько отличаются в зависимости от того, имеет место дисфункция правого или левого желудочков, или же они проявляются одновременно (бивентрикулярная недостаточность).

Далее мы подробнее рассмотрим первые признаки недостаточности сердечно-сосудистой системы, признаки хронической и острой формы, и поговорим о возникновении патологии у детей.

Как предотвратить болезнь — первые признаки сердечной недостаточности

Чем раньше будет диагностирована недостаточность в работе сердечно-сосудистой системы, тем легче будет с ней бороться, однако многие люди игнорируют первые признаки сердечной недостаточности, и обращаются к врачу уже в состоянии, когда имеет место сильная дисфункция сердца.

Среди наиболее характерных признаков сердечной недостаточности у людей выделяют:

  • Быстрая утомляемость, возникающая на фоне небольших нагрузок.
  • Одышка. Ее появление вызвано уменьшением выброса крови из сердца в момент его сжатия и застоем в легких. Первые признаки сердечной недостаточности — когда одышка появляется при ощутимых физических нагрузках. Однако по мере усугубления состояния вызвать ее появление становится все легче.
  • Частое учащение сердцебиения.
  • Ночной кашель. Возникает из-за застойных процессов в легких.
  • Отеки конечностей.
  • Частые головокружения.

Признаки сердечной недостаточности несколько отличаются в зависимости от того, имеет место острая или хроническая формы патологии. 

Признаки хронической сердечно-сосудистой недостаточности

При хроническом течении появляются следующие признаки сердечно-сосудистой недостаточности:

  • одышка,
  • хроническая усталость,
  • покашливание с отхаркивающейся белесой или розоватой мокротой,
  • отеки,
  • учащенное сердцебиение,
  • боль в области сердца.

Острая сердечная недостаточность. Признаки острой формы

При ряде заболеваний сердечно-сосудистой системы (инфаркте, инсульте, пороках сердца, кардиомиопатиях),  а также ряде других заболеваний в качестве осложнений может развиться острая сердечная недостаточность. Признаки острой формы при нарушениях в работе правого желудочка:

  • сильная одышка, 
  • ощущение удушья,
  • тахикардия,
  • отеки ног,
  • набухание шейных вен,
  • асцит,
  • боли в правой части груди,
  • увеличение печени.

Если нарушения сфокусированы в левом желудочке, наблюдаются следующие признаки острой сердечной недостаточности:

  • сильная одышка,
  • приступы кашля с беловатой или розоватой мокротой,
  • слабость,
  • бледность кожи,
  • тахикардия,
  • влажные хрипы в легких.

Признаки сердечной недостаточности у детей

Несмотря на то, что чаще всего сердечная недостаточность развивается у пожилых людей, в некоторых случаях она может появиться и у детей. Причиной возникновения сердечно-сосудистой недостаточности у ребенка могут быть пороки сердца, миокардиты, ревматизм, болезни почек, легких и ряд других патологий.

Тяжелее всего выявить признаки сердечной недостаточности у детей раннего возраста. Заподозрить нарушения в работе сердца ребенка можно по косвенным симптомам:

  • повышенная плаксивость,
  • плохой сон,
  • потливость,
  • неровное дыхание,
  • повышенное беспокойство.
Читайте также:  Как вылечить варикоз: эффективные методы

Первые признаки сердечной недостаточности у ребенка, когда он выходит из грудного возраста:

  • слабая подвижность, желание больше сидеть или лежать,
  • одышка,
  • покашливание и хрипы,
  • бледная кожа,
  • синеватый цвет губ и пальцев,
  • постоянное чувство усталости,
  • тошнота, 
  • боли в области грудной клетки.

На поздних стадиях признаки сердечной недостаточности у детей могут включать отеки, обмороки, набухание вен на шее.

⟸ Предыдущая статья Следующая статья ⟹

Источник: http://hlh.com.ua/ru/content/priznaki-serdechnoy-nedostatochnosti

Детская сердечная недостаточность

В последние годы детская сердечная недостаточность встречается все чаще, становясь очень важной не только медицинской, но и социальной проблемой. Она приводит к инвалидизации, снижению продолжительности и качества жизни детей.

Сердечная недостаточность – это синдром, при котором снижается сократительная способность миокарда, что приводит к недостаточному сердечному выбросу и, как следствие, плохому кровоснабжению всех органов и систем организма.

Общепринятые степени сердечной недостаточности в детском возрасте не применимы, поэтому у детей используется своя классификация:

I степень характеризуется одышкой в покое и увеличением сердцебиения на 25-30% от нормы. Цианоз слизистых оболочек, который исчезает при кислородотерапии. При аускультации сердца определяется приглушенность сердечных тонов.

II А степень: характеризуется сильной одышкой в покое (на 50% больше нормы) и усилением сердцебиения на 35-40%. При осмотре выявляется цианоз слизистых оболочек, акроцианоз, отеки вокруг глаз. При аускультации – глухость сердечных тонов.

II Б степень: характеризуется теми же изменениями, что и при А степени. Также возникают олигурия (уменьшение количества выделяемой мочи) и периферические отеки, локализующиеся, в первую очередь, на голенях и лице.

III степень является декомпенсационной. Характеризуется одышкой в покое (увеличение на 80% от нормы), усилением сердцебиения на 50-65% от возрастной нормы. Возникает отек легких. В терминальной стадии сердцебиение и дыхание замедляются (брадикардия и брадипноэ), снижается артериальное давление, возникает мышечная гипотония, угнетается сознание.

В каждой возрастной группе можно выделить свои наиболее часто встречаемые причины возникновения сердечной недостаточности.

Период новорожденности – первый месяц после рождения:

  • Врожденные пороки сердца.
  • Длительная гипоксия.
  • Нарушение перестройки кровообращения новорожденного – с внутриутробного на внеутробное.
  • Аномальное отхождение коронарных артерий от аорты.

Период грудного возраста:

  • Миокардит, перикардит.
  • Наследственный генетический синдром.
  • Кардиомиопатии.

Ранний дошкольный период:

  • Инфекционный эндокардит.
  • Нарушения ритма сердца.
  • Нервно-мышечные заболевания, мышечные дистрофии.

Поздний дошкольный период:

  • Легочная гипертензия.
  • Острая ревматическая лихорадка и ревматизм.
  • Заболевания соединительной ткани (васкулиты).

Во всех остальных периодах детства причины возникновения сердечной недостаточности могут встречаться из любого вышеописанного периода.

Таким образом, сердечная недостаточность может возникнуть вследствие повреждения сердечной мышцы на клеточном уровне (миокардиты, кардиомопатии), перегрузки сердца давлением (при аортальном, митральном, трикуспидальном стенозах – необходим сильный напор, чтобы протолкнуть кровь через суженное отверстие), или вследствие перегрузки сердца объемом (недостаточность сердечных клапанов, врожденные пороки сердца).

Симптомы

Клиника сердечной недостаточности будет различаться в зависимости от того, какой отдел сердца поражен в большей степени. В связи с этим выделяют сердечную недостаточность по левожелудочковому и правожелудочковому типам.

Общие признаки сердечной недостаточности (характерны как для лево- так и для правожелудочковой) можно заметить уже с самого рождения ребенка.

КритерииЛевожелудочковый типПравожелудочковый тип
Жалобы Быстрая утомляемостьСнижение аппетитаПотливостьОдышка сначала при физической нагрузке, а затем и в покоеУчащенное сердцебиениеКашель сухой или влажный Быстрая утомляемостьСлабостьНарушение снаОдышкаНиктурия, олигурия и анурияКашель
Объективные симптомы Вынужденное полусидячее положение в связи с усилением одышки лежаУчастие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры – втяжение крыльев носа, западение межреберных промежутковВлажные хрипы в легкихЦентральный цианозОхриплость голоса и афонияЗатруднение вдоха, но при этом удлинение выдоха Набухание вен (на шее, руках, ногах, животе, груди)Пульсация в эпигастрииУвеличение размеров и болезненность при пальпации печени. Нарушение ее функцииУвеличение селезенкиДиспепсические расстройства – поносы, запоры, тошнота, рвотаПериферические отеки

Новорожденный отказывается от груди или сосет грудь с большими перерывами, высасывает небольшое количество молока и в весе не прибавляет. Ребенок очень вялый, крик и плач у него слабые. Кожные покровы бледные, хорошо заметен подкожный рисунок вен.

Ребенок грудного возраста отстает в физическом и нервно-психическом развитии. У него заметно выражены одышка и тахикардия. Ребенок вялый, не хочет кушать и играть. При тщательном осмотре можно выявить скрытые отеки, так как ткани детей до года обладают высокой гидрофильностью и поглощают избыточную жидкость.

В дальнейших возрастных периодах симптомы одинаковые. Дети сильно отстают в росте, у них повышенная потливость. Цвет кожных покровов сначала бледный, при прогрессировании заболевания – синий, может быть акроцианоз.

Дети отказываются от подвижных игр, им тяжело бегать, прыгать, быстро ходить. При любой возможности онистараются куда-нибудь прилечь. При прогулке в среднем темпе дети часто просят остановиться и передохнуть. Наблюдается выраженная одышка и тахикардия.

Заметны периферические отеки на голенях, стопах, лодыжках, усиливающиеся к концу дня.

К нетипичным симптомам сердечной недостаточности можно отнести: боли в животе (на фоне застойных явлений в печени, желудке, селезенке), кашель с мокротой, боли в ногах (болезненное набухание вен нижних конечностей), охриплость голоса, афонию.

Диагностика

Диагностика у детей осуществляется неинвазивными способами: рентгенографией, допплерэхокардиографией (узи сердца), электрокардиографией, МРТ, тестом с физической нагрузкой. В затруднительных случаях постановки диагноза возможно использование инвазивной методики – катетеризации сердца.

ЭКГ не выявляет специфических признаков сердечной недостаточности. С ее помощью можно получить информацию о:

  • Признаках ишемии миокарда.
  • Признаках перегрузки правых или левых отделов сердца.
  • Нарушении ритма и проводимости.
  • Изменении и нарушении реполяризации.

Рентгенография покажет:

  • Увеличение тени сердца (повышение кардиоторакального индекса).
  • Застойные изменение рисунка легких (усиленный рисунок).

Допплерэхокардиография является наиболее информативным и безопасным методом диагностики. С помощью него можно выявить:

  • Снижение фракции выброса желудочка.
  • Снижение ударного объема и сердечного выброса.
  • Уменьшение минутного объема кровообращения.

МРТ используется при невозможности полного обзора при эхокардиографии, для оценки взаимоположения сердца, сосудов, легких и других органов. Дает возможность получить точные показатели размеров камер и мышечной массы сердца.

Катетеризация используется крайне редко, в тех случаях, когда необходима информация о содержании кислорода и давлении в камерах сердца.

Своевременная диагностика сердечной недостаточности у детей очень важна. Диагноз, не поставленный вовремя, может привести к страшным последствиям. Сердечная недостаточность приводит к снижению кровоснабжения всех органов, главным из которых является мозг.

Ребенок будет сильно отставать в умственном и психическом развитии, а если во время не начать лечение, малыш, возможно, уже никогда не сможет догнать своих сверстников, может случиться остановка роста. Это касается не только высоты маленького пациента, но и отсутствия роста внутренних органов.

И самое ужасное, что может случиться – это полиорганная недостаточность и смерть.

Лечение сердечной недостаточности у детей

Лечение направлено на продление и улучшение качества жизни больного ребенка. Терапия является комплексной, она включает в себя: воздействие на этиологический фактор, изменение физической активности, повышение сократимости сердца, коррекцию нарушений недостаточности кровоснабжения органов и профилактику осложнений.

Диетотерапия, как первоначально рекомендуемый метод, призвана увеличить количество приемов пищи до 5-6 раз в день. Еда должна быть разнообразной, обогащенной микро- и макроэлементами (особенно с повышенным содержанием калия и кальция). Следует исключить из рациона жирную пищу, рыбные и мясные бульоны, чай, кофе, шоколад и острую пищу.

Физическая активность – необходимо снизить двигательную активность до уровня умеренной. В тяжелых случаях необходимо соблюдать постельный режим. Во всех остальных – полное отсутствие физической нагрузки ведет к атрофии всех мышц, в том числе и сердечной.

Лекарственная терапия направлена на:

  • Повышение сократительной способности сердца. В этом помогут сердечные гликозиды («Дигоксин», «Дигитоксин», «Лантозид») и негликозидные кардиотоники («Добутамин»).
  • Разгрузку главного орагна диуретиками («Фуросемид», «Верошпирон»), ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента («Каптоприл», «Эналаприл») – они уменьшают пред и постнагрузкку на сердце, b-адреноблокаторами («Пропранолол») уменьшающими ЧСС, удлиняющими диастолу и блокирующими аритмию.
  • Профилактику тромбоэмболий и тромбозов – помогут «Гепарин», «Варфарин».
  • Улучшение трофики и метаболизма в клетках – с этим справятся аминокислота L-карнитин, препараты калия и магния.

При наличии дыхательной недостаточности назначается оксигенотерапия.

Сердечная недостаточность у детей не является приговором. При своевременной диагностике, вовремя и правильно назначенном лечении, прогноз для жизни и развития у детей благоприятный. Чем раньше была выявлена сердечная недостаточность, найдена и устранена причина ее появления – тем больше шансов на то, что через несколько лет родители и ребенок не вспомнят о существовании недуга.

Источник: https://cardiograf.com/bolezni/dekompensatsiya/detskaya-serdechnaya-nedostatochnost.html

Причины, симптомы сердечной недостаточности у детей, принципы лечения, диета

Сердечной недостаточностью называют состояние, развивающееся при снижении функциональной деятельности сердечной мышцы (миокарда), приводящее к нарушению кровообращения.

Причины

Сердечная недостаточность является осложнением большинства врожденных пороков сердца.

У детей сердечная недостаточность может развиваться в любом возрасте (включая новорожденных) вследствие различных причин.

Основными причинами сердечной недостаточности являются:

  • инфекционно-воспалительные поражения миокарда (при кардитах бактериального, вирусного, токсического или аллергического характера);
  • врожденные миокардиопатии (слабость сердечной мышцы);
  • пороки сердца (врожденные и приобретенные);
  • патология легких тяжелой степени (муковисцидоз, врожденные аномалии бронхолегочной системы, приступ бронхиальной астмы тяжелой степени и др.);
  • острая гипоксия (кислородная недостаточность в тканях);
  • дисбаланс электролитов в организме;
  • нарушения ритма деятельности сердца (аритмии);
  • анемия тяжелой степени;
  • новообразования клапана или полости сердца;
  • васкулиты (воспаление сосудов) и др.

В некоторых случаях сочетаются несколько причин.

Выделяют острую и хроническую, левожелудочковую (или левостороннюю) и правостороннюю сердечную недостаточность.

Причиной острой левожелудочковой недостаточности может стать как врожденная патология (порок сердца в виде недостаточности клапана между левым желудочком и предсердием), так и приобретенная (воспаление миокарда). В результате значительно снижается сократительная функция левого желудочка, возникает его перегрузка, ретроградное повышение давления в легочном (малом) круге кровообращения.

При этом из мелких артерий и вен в связи с повышенной проницаемостью сосудистой стенки жидкая часть крови пропотевает в легочные альвеолы. Нарушается газообмен, вследствие чего насыщение крови кислородом снижается. Это приводит к гипоксии различных органов. Развиваются основные проявления левожелудочковой недостаточности сердца – сердечная астма, отек легких, кардиогенный шок.

Правожелудочковая недостаточность сердца развивается при нарушении кровотока в большом круге кровообращения, при перегрузке правых отделов.

Такая ситуация возникает при:

  • пороках сердца;
  • тяжелом приступе бронхиальной астмы;
  • муковисцидозе;
  • синдроме дыхательных расстройств с развитием острой гипоксии;
  • пороках развития бронхолегочной системы.

Острая сердечная недостаточность по механизму развития делится на 2 формы:

  1. При энергодинамической форме она связана с метаболическими (обменными) нарушениями в сердечной мышце. Эта форма развивается при воспалительных, дистрофических и токсических поражениях сердечной мышцы: при миокардитах, вирусных и бактериальных инфекциях, отравлениях, миокардиопатиях.
  2. Гемодинамическая форма возникает при чрезмерной перегрузке сердца, а метаболические изменения в миокарде являются уже вторичными, развивающимися на фоне гипертрофии сердечной мышцы. Такая форма сердечной недостаточности наблюдается при аритмиях и пороках сердца.

Если включаются компенсаторные механизмы, то в течение какого-то периода сердце справляется с повышенной нагрузкой с помощью большей частоты сердечных сокращений, утолщения мышцы сердца, воздействия выделяемых биологически активных веществ. Но в итоге компенсаторные механизмы истощаются. Более медленное (в течение нескольких месяцев или лет) развитие патологии является хронической сердечной недостаточностью.

Симптомы

Сердечная недостаточность может быть острой и хронической в зависимости от вызвавшей ее причины, скорости развития и длительности заболевания. С учетом преимущественного поражения отделов сердца и степени выраженности их различают левостороннюю и правостороннюю сердечную недостаточность, отличающуюся своими проявлениями.

Но есть у них и общие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • выраженная бледность кожи;
  • синюшность ногтевых фаланг пальцев на конечностях и носогубного треугольника (акроцианоз);
  • одышка;
  • сухой кашель;
  • головокружения (возможны обмороки);
  • учащение пульса;
  • нарушение сна;
  • отеки.

Вначале большинство из этих проявлений возникает после какой-либо физической нагрузки (подвижная игра или бег у старших детей, кормление или плач у малышей). В последующем одышка возникает даже в покое, а из-за чувства нехватки воздуха нарушается сон. Даже минимальная нагрузка переносится плохо, ребенок отстает в физическом развитии от сверстников.

Проявления  левожелудочковой недостаточности

В раннем возрасте детей, включая новорожденных, левожелудочковая недостаточность развивается чаще. Это связано с тем, что миокард в левом желудочке более слабый и поэтому более чувствителен к перегрузке.

Читайте также:  Гестационный диабет у беременных

Маленький ребенок не может пожаловаться на чувство недостатка воздуха. Родители могут заметить учащение дыхания (одышку) с участием в дыхании вспомогательных мышц (межреберных промежутков, крыльев носа) при незначительной нагрузке или напряжении, в горизонтальном положении. Периодически возникает сухой кашель.

Переполнение кровью легочного круга кровообращения вынуждает ребенка старшего возраста занимать вынужденное положение – сидя или полулежа: в этом положении малый круг несколько разгружается, ощущение удушья уменьшается, и влажных хрипов становится меньше.

Застой крови в легких проявляется сухим кашлем. Его появление связано с отеком слизистой бронхов или сдавливанием переполненной кровью легочной артерией возвратного нерва. Развивается сердечная астма, при которой затрудняется вдох (в отличие от бронхиальной астмы с характерным затруднением выдоха).

Приступ сердечной астмы развивается чаще всего в утренние часы. Ребенок беспокоен, старшие дети ощущают боли в груди и недостаток воздуха, возникает страх смерти. Помимо одышки отмечается болезненный малопродуктивный кашель со скудным количеством мокроты.

При нарастании сердечной недостаточности у ребенка развивается отек легких. При этом усиливается кашель, появляется пенистая мокрота (не исключается кровохарканье, при котором мокрота становится розовой).

Влажные хрипы слышны на расстоянии, частое дыхание становится шумным, клокочущим. Цианоз нарастает. Нарастает и число сердечных сокращений. Состояние представляет жизненную опасность.

При отсутствии неотложной помощи ребенок теряет сознание.

Проявлениями кардиогенного шока являются:

  • выраженная мраморность кожных покровов;
  • нарастающий акроцианоз;
  • одышка;
  • холодный пот;
  • набухшие шейные вены;
  • снижение количества выделяемой мочи;
  • прогрессирующее падение кровяного давления;
  • низкое пульсовое давление (разница между систолическим и диастолическим давлением, то есть между верхним и нижним показателем давления при измерении);
  • нарушение сознания.

Проявления правосторонней сердечной недостаточности

Помимо характерных для левожелудочковой недостаточности одышки и кашля, слабость мышц правых отделов сердца приводит к перегрузке правого желудочка и предсердия, к застойным явлениям в большом круге кровообращения, повышению венозного давления.

Основными проявлениями этого состояния будут отеки, функциональные нарушения органов ЖКТ, почек и печени, тошнота, рвота. Их возникновение связано с застоем крови и внутренними отеками.

Отеки в основном локализуются на нижних конечностях, нарастают к вечеру. Их нет на лице и верхнем плечевом поясе. У новорожденных плотные отеки могут развиваться на половых органах.

При осмотре видны набухшие вены на шее, обильный холодный пот, нарастающая синюшность кожи, определяется увеличенная и болезненная печень, одышка, учащение сердечных сокращений. Старшие дети жалуются на боли в сердце. При хронической правосторонней сердечной недостаточности жидкость выпотевает и скапливается в брюшной полости (асцит).

У детей часто развивается тотальная сердечная недостаточность, когда страдают и левые, и правые отделы. Симптомами такого тяжелого состояния будут проявления застоя и в малом, и в большом кругах кровообращения.

У новорожденных выявлять сердечную недостаточность наиболее сложно, особенно в первые месяцы жизни.

Дополнительное обследование необходимо при обнаружении таких симптомов:

  • быстрая утомляемость (даже при кормлении грудью);
  • одышка при небольшой активности малыша и при плаче;
  • учащенное сердцебиение;
  • бледность кожи;
  • синюшность носогубного треугольника;
  • срыгивание во время кормления;
  • наличие влажных хрипов в легких (иногда слышных на расстоянии);
  • покашливание;
  • повышенная потливость;
  • плохой сон в горизонтальном положении;
  • беспокойство при длительном положении лежа.

Диагностика

Установить диагноз врачу помогут дополнительные методы исследования, в частности, ЭКГ.

Для диагностики сердечной недостаточности врач проводит опрос родителей, осмотр ребенка, при котором определяются границы сердца, выслушиваются сердце и легкие, определяются размеры печени, наличие отеков и других симптомов.

В качестве дополнительных исследований используются:

  • ЭКГ;
  • эхокардиография (УЗИ сердца);
  • допплерокардиография;
  • МРТ сердца;
  • анализ крови (клинический и биохимический);
  • рентгенография грудной клетки.

Лечение

Лечение проводится с учетом причины, вызвавшей сердечную недостаточность, результатов проведенных исследований. Чем раньше начата терапия, тем благоприятнее прогноз.

При обнаружении у ребенка признаков острой левожелудочковой недостаточности необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До приезда врача следует:

  • придать ребенку в постели возвышенное положение с опущенными ногами;
  • освободить грудную клетку от стесняющей одежды;
  • обеспечить поступление в комнату свежего воздуха.

Ребенка госпитализируют в кардиологическое или реанимационное отделение (в зависимости от вида и степени тяжести недостаточности).

В остром периоде показано соблюдение постельного режима (или полусидячее положение в постели). Сроки постельного режима и постепенное расширение нагрузки проводится только под контролем врача. При беспокойстве ребенка назначаются успокаивающие препараты.

Для стабилизации состояния проводится внутривенная инфузия растворов на фоне кислородотерапии (для устранения гипоксии), применяются кортикостероиды.

Принципы медикаментозной терапии сердечной недостаточности:

  1. Повышение сократительной функции миокарда с помощью сердечных гликозидов (Дигоксина, Коргликона, Строфантина).
  2. Уменьшение нагрузки на сердце и избавление от отеков и застойных явлений во внутренних органах. С этой целью назначаются мочегонные средства (Урегит, Лазикс, Спиронолактон, Фуросемид).
  3. Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) тормозят действие сосудосуживающего фермента, способствуют удлинению действия сердечных гликозидов и дают возможность уменьшить дозы мочегонных средств. К таким препаратам относятся Квиналиприл, Каптоприл, Фозиноприл и др.
  4. β-адреноблокаторы (Бисопролол, Метопролол, Карведилол) оказывают антиаритмический эффект, снижают артериальное давление.
  5. С целью коррекции электролитных нарушений осуществляется инфузия препаратов магния, калия.

Одновременно проводят лечение выявленного заболевания, то есть причину сердечной недостаточности. Назначается также поддерживающая терапия по восстановлению функции тех органов, которые пострадали вследствие недостаточной работы сердца.

При пороках сердца и миокардиодистрофиях с кардиохирургами решается вопрос о хирургическом лечении патологии. Используются несколько вариантов оперативного лечения:

  1. Кардиопластика: производится укрепление миокарда мышечной тканью со спины самого пациента, что улучшит сократительную способность мышцы сердца.
  2. Пересадка сердца (использование донорского сердца вместо удаленного поврежденного).
  3. Вживление искусственного сердца (использование специальных кардиопротезов, улучшающих работу поврежденного миокарда).

Принципы диетпитания

Шиповник богат необходимыми сердцу витаминами и микроэлементами, а также обладает мочегонным эффектом, поэтому отвар из него разрешен к употреблению детям, страдающим сердечной недостаточностью.

Немаловажное значение в терапии сердечной недостаточности имеет диета. Детей в грудничковом возрасте следует кормить из бутылочки сцеженным грудным молоком (чтобы уменьшить физическую нагрузку). В тяжелых случаях применяется питание через зонд или введение питательных растворов в вену.

Принципы диеты при сердечной недостаточности для старших детей:

  1. Ограничение употребления соли (не больше 6 г в сутки) необходимо в связи с тем, что она задерживает воду в организме, а это приведет к увеличенному объему циркулирующей крови и, соответственно, увеличит нагрузку на сердце. В тяжелых случаях соль исключается полностью, а вкус блюдам придается пряными травами.
  1. Ограничение потребления жидкости (объем определяет врач в зависимости от возраста ребенка). Разрешено употребление чая, компота, соков, минеральной воды без газа (не более 1 стакана, так как в состав входят соли). Учитываться должна и жидкость в составе блюд, а не только питье.

Обязательному учету подлежит количество выделяемой за сутки мочи. В рацион необходимо включать такие продукты, как бананы, курага (абрикосы), орехи, чернослив, картофель, персики, отвар шиповника. Они не только способствуют увеличению количества выделенной мочи, но и обеспечивают организм необходимыми микроэлементами (магнием и калием).

  1. Питание должно быть дробным, порциями до 5-6 раз в день, чтобы уменьшить давление желудка на диафрагму.
  1. Необходим регулярный контроль веса. Чтобы не допустить ожирения, следует согласовать с врачом содержание углеводов и жиров в рационе. Из меню следует исключить употребление мяса и рыбы жирных сортов. Рыбу включать в питание нужно, она обеспечит организм необходимыми жирными кислотами.
  1. Предпочтительно готовить блюда в отварном виде или на пару. Не рекомендуется употребление наваристых бульонов (лучше использовать второй бульон).
  1. Так как при сердечной недостаточности происходит сдвиг кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону, то для ощелачивания рекомендуется употребление таких продуктов:

При склонности к повышенному газообразованию овощи нужно употреблять после термической обработки на пару.

Профилактика

Для предупреждения развития у ребенка сердечной недостаточности необходимы:

  1. Регулярная физическая активность ребенка. При проведении длительного времени за компьютером нарушается кровообращение, истончаются мышечные волокна. Ребенок должен заниматься спортом, участвовать в подвижных играх на воздухе.
  2. Питание ребенка должно быть сбалансированным по составу питательных веществ, содержать витамины и микроэлементы.
  3. Контроль веса в соответствии с ростом и возрастом. Избыточный вес в результате перекармливания способствует развитию сердечной патологии.
  4. Исключение психоэмоциональных напряжений и стрессов – одно из основных условий здоровья.
  5. Соблюдение режима дня, достаточный по продолжительности сон. Отдых необходим организму для восстановления.
  6. Своевременное лечение инфекций и санация имеющихся хронических инфекционных очагов в организме.

Прогноз

Прогноз зависит от основного заболевания, послужившего причиной сердечной недостаточности, от сроков диагностики. При возможности устранения причины прогноз благоприятный. При поздней диагностике и неадекватном лечении состояние представляет угрозу для жизни, может приводить к летальному исходу или инвалидизации.

Резюме для родителей

При сердечной недостаточности сердце не способно обеспечить нормальное кровообращение в органах и системах организма. Это состояние может являться тяжелым осложнением многих заболеваний. Ранняя диагностика у малышей сердечной недостаточности является сложной задачей.

Если при рождении диагностирован врожденный порок сердца, то регулярное наблюдение педиатра позволит выявить это осложнение. А обнаружить проявления сердечной недостаточности у деток, родившихся здоровыми, могут внимательные родители. Своевременная диагностика и лечение дают шанс на благоприятный исход.

Источник: https://babyfoodtips.ru/20203600-prichiny-simptomy-serdechnoj-nedostatochnosti-u-detej-principy-lecheniya-dieta/

Сердечная недостаточность у детей

В наше время, всё учащаются случаи развития сердечной недостаточности у детей. Причём эта проблема не обходит стороной и высокоразвитые страны.

Заболевание очень серьёзное, поскольку даже в самых лёгких формах снижает качество и продолжительность жизни.

Под сердечной недостаточностью понимают синдром расстройства функций миокарда и деятельности сердца, что ведёт к недостаточности кровообращения, а соответственно питательных веществ и кислорода, во всех тканях и органах.

Причины

Срок развития патологии у детей точно определить довольно сложно, поэтому понятия острой и хронической формы носят сугубо клиническое значение.

У младенцев и новорождённых сердечная недостаточность, в подавляющем числе случаев, возникает вследствие тяжелейших заболевание: врожденные пороки сердца, воспаление лёгких, заражение крови. Для детей старшего возраста и подростков причины фактически идентичны взрослым. Встречаются и болезни миокарда и эндокардиты.

Симптомы

Обратите внимание на тахикардию — это когда сердце бьётся слишком часто (более 90 сокращений в минуту). Кроме того, стоит отмечать, не появляется ли у вашего ребёнка одышка при относительно небольшой физической нагрузке.

Правожелудочковая сердечная недостаточность проявляется диурезом, увеличением печени, затем появляются отеки, акроцианоз. Симптомами могут также быть обмороки, аритмия, хрипы в легких.

При левожелудочковой недостаточности могут наблюдаться учащенное дыхание, приступы кашля, бронхоспазм.

Хроническая сердечная недостаточность длится  циклично, с приступами и ремиссиями и часто неправильно диагностируется из-за симптомов, сходных с болезнями дыхательных путей, пневмонией. Значительные гемолитические нарушения у детей проявляются так же, как и у взрослых.

Диагностика

В диагностике сердечной недостаточности у детей возникают большие трудности. Симптомы проявлены слабее, а благодаря процессу роста организма, практически любой из них можно «списать» на развитие организма.

Так упускается драгоценное время. Так же наблюдаются случаи, когда нарушения работы сердца в детском организме проявляются необычными для взрослых признаками.

Бывает так, что не только родители, но и врачи даже не подозревают наличии у ребёнка такой серьёзной патологии.

Лечение

Осуществляется комплексно, как и лечение взрослых пациентов. Очень важно организовать для ребенка правильный режим труда и отдыха, а также уже замучившее всех правило — необходимо уменьшить потребление соли.

Врач может назначить медикаментозное лечение гликозидами, диуретиками, периферическими вазодилататорами в дозах, подобранных соответственно весу и возрасту ребенка.

Используются различные препараты для улучшения метаболических процессов в миокарде (рибоксин, глутаминовую кислоту, ретаболил, витамины группы В и другие препараты).

При значительном влиянии сердечной недостаточности на печень и выраженных застоях, детям назначаются также курсы гепатопротекторов (препаратов оказывающих защитное действие на печень).

Источник: https://zdse.ru/serdechnaya-nedostatochnost/u-detey

Симптомы сердечной недостаточности

Современный ритм жизни очень напряженный, из-за чего часто люди жалуются на возникновение быстрой утомляемости, одышки, головокружения, учащенного сердцебиения, отечности без видимой причины.

Мало кто догадывается, что эти симптомы в некоторых случаях могут указывать на развитие сердечной недостаточности.

Читайте также:  Лечебная гимнастика при варикозном расширении вен

Данная патология представляет угрозу для жизни человека, именно поэтому важно разобраться в том, что она собой представляет, как себя проявляет и как правильно диагностируется.

Механизм развития патологического процесса берет свое начало в возникновении нарушения кровообращения.

Это приводит к возникновению застоя венозной крови и нарушения функциональной активности жизненно важных органов и систем.

Сердечная недостаточность характеризуется тем, что циркулирующая кровь увеличивается, при этом скорость движения крови становится меньше. Сердечная недостаточность может быть как острой, так и носить хронический характер.

К возникновению ОСН могут привести самые различные причины: пороки сердца, перикардиты, миокардиты, патологические процессы в легких и многое другое. Вообще причины делятся на две категории: первичные и вторичные.

Ревматические поражения, анемии, эндокринные нарушения, миокардиты – все это относится к первичным этиологическим факторам и действуют они непосредственно на сердечную мышцу.

Если говорить о вторичных факторах, то приводят к кислородному голоданию, дистрофическим явлениям и переутомлению миокарда опосредственно и относятся к ним: атеросклероз, пороки сердца, хронические заболевания легких, повышенное давление в большом и легочном круге кровообращения и др.

Если говорить о факторах, влияющих на развитие патологии у женщин, то к ним можно отнести сахарный диабет, артериальную гипертензию, инфаркт миокарда, избыточную массу тела, а также курение. Итак, как характеризует себя эта проблема, можно ли распознать ее на ранних стадиях?

Симптомы ОСН

Классифицируют патологию следующим образом: правожелудочковая и левожелудочковая.

Для начала поговорим о ПОСН. В результате застоя крови в венах большого круга кровообращения возникают следующие симптомы, а именно:

  • учащенное сердцебиение. В коронарных сосудах сердца ухудшается кровообращение, из-за чего усиливается сердцебиение. Больные жалуются на головокружение, одышку и тяжесть в грудной клетке;
  • на вдохе набухают шейные вены. Это можно объяснить увеличением внутригрудного давления и затрудненным притоком крови к сердцу;
  • отечность. Жидкость скапливается в полостях и конечностях. Это можно объяснить замедлением кровообращения, повышенной проницаемостью капилляров, а также нарушением водно-солевого обмена;
  • гипотония. Снижение артериального давления объясняется снижением сердечного выброса. Больные жалуются на слабость, бледность кожных покровов, а также повышенную потливость;
  • при острой форме отсутствует застой в легких.

Симптомы сердечной недостаточности представляют угрозу для жизни

ЛОСН связана с застоем крови в сосудах легких, именно поэтому часто у больных появляется сердечная астма и отек легких. Левожелудочковая недостаточность проявляется следующими признаками:

  • приступ сердечной астмы. Появляется он либо в ночное время суток, либо же после интенсивных нагрузок. Больные жалуются на стремительно развивающуюся нехватку воздуха, а также сильную одышку. Им приходится дышать ртом;
  • характерное положение сидя с опущенными ногами. Это вынужденное положение, при котором пациенту становится немного лучше;
  • кашель. Сначала он непродуктивный, затем становится влажным с отхождением розовой мокроты. Кашель не приносит больному облегчения;
  • отек легких. Со стороны слышно клокочущее дыхание и хрипы. Количество вдохов увеличивается до сорока раз в минуту, дыхание затруднено;
  • в легких образовывается пена. Кашель сопровождается отделением розовой пены изо рта и носа;
  • спутанность сознания и возбуждение. У больного возникает нарушение мозгового кровообращения и кислородное голодание, признаками которого являются головокружение, обмороки страх смерти;
  • сердечные боли, которые ощущаются за грудиной. Болевые ощущения могут иррадиировать в шею, локоть и лопатку.

Симптомы ХСН

Рассмотрим основные симптомы хронической формы:

  • одышка. Данный признак является показателем кислородного голодания мозга. Вначале одышка появляется после нагрузок, а при прогрессировании недуга даже в состоянии покоя;
  • невозможность совершать физические нагрузки. При физической активности происходит активное кровообращение, но в данной ситуации сердце просто не в состоянии обеспечить это. В результате у больных появляется слабость и боль за грудиной;
  • цианоз кожи. В результате кислородного голодания кожа приобретает бледный оттенок с синеватым оттенком. Цианоз появляется на кончиках пальцев, мочке уха и кончике носа;
  • отечность. Сначала отекают нижние конечности.

Кровь застаивается в сосудах различных органов, в результате чего происходят сбои в их работе:

  • при поражении органов пищеварения появляется боль в желудке, тошнота, рвота, запоры;
  • поражение печени вызывает увеличение органа и появление боли в правом подреберье;
  • со стороны почек – уменьшается количество дневного диуреза и снижение ее плотности. При микроскопии осадка в моче обнаруживается белок, а также эритроциты;
  • при поражении центральной нервной системы больные жалуются на головокружение, эмоциональное возбуждение, нарушение сна, раздражительность и быструю утомляемость.

Диагностическое обследование

Диагностика сердечной недостаточности является первым этапом лечебного процесса сердечной недостаточности. Не стоит игнорировать это, потому что симптомы многих заболеваний могут быть схожими и по одной клинической картине сложно поставить точный диагноз.

Все начинается с осмотра, врач может обратить внимание на следующие признаки: цианоз, частый пульс, снижение артериального давления и др. Далее, проводится аускультация сердца, во время которой врач может обнаружить следующие изменения: нарушение сердечного ритма, появление диастолического шума и др.

Также проводится электрокардиография, ультразвуковая диагностика сердца, рентгенологическое обследование. Те или иные методы диагностики могут дополнительно назначаться специалистами по необходимости.

Рассмотрим три основных инструментальных метода диагностики сердечной недостаточности:

  • рентгенография грудной клетки. Эта диагностика поможет выявить имеющуюся венозную гипертензию в легких, а также свободную жидкость в плевре. Также рентген поможет выявить или исключить и другие причины появления одышки, например, туберкулез, новообразования, воспалительные процессы в легких;
  • ультразвуковая диагностика в первую очередь помогает измерить насосную функцию сердца. Если фракция выброса уменьшается ниже сорока процентов, то это явный признак развития сердечной недостаточности. Кроме того, узи дает информацию о состоянии клапанов сердца, а также полостей, а ведь изменения в них и приводят к развитию патологии. Также исследование поможет подтвердить или исключить перенесенный ранее инфаркт миокарда;
  • экг даст информацию о перенесенных патологиях, а также поможет определить пользу ил вред тех или иных медикаментозных средств при подборе лечебной схемы.

Сердечно-сосудистая недостаточность развивается чаще всего на фоне заболеваний сердца или сосудов

Признаки сердечно-сосудистой недостаточности

Острая сердечно-сосудистая недостаточность может развиться всего за несколько часов и требует она срочной госпитализации, так как несет угрозу для здоровья и жизни больного. На фоне обострения основной патологии больного тревожат приступы удушья. В виде осложнения может появиться сердечная астма и отек легких.

В отличие от острой формы, хроническая развивается постепенно и чаще всего является осложнением артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда или др.

Как это связано? Все эти патологические процессы приводят к сужению кровеносных сосудов, далее снижается их эластичность, из-за таких нарушений сердце начинает работать в сильном напряжении.

Первыми признаками патологического процесса являются следующие симптомы:

  • одышка;
  • быстрая утомляемость, снижение физической активности;
  • учащение сердечного ритма;
  • отеки;
  • цианоз ногтей, а также носогубного треугольника.

Главными задачами для борьбы с сердечно-сосудистой недостаточностью является устранение или хотя бы ослабление клинической симптоматики, улучшение качества и продолжительности жизни, а также защита жизненно важных органов, которые наиболее страдают из-за плохого поступления крови.

Физическая активность должна быть отрегулирована, нельзя давать организму повышенных физических нагрузок, предпочтительна ходьба, а также езда на велосипеде. Что касаемо рациона питания, то важно ограничивать потребление соли. Кофе, шоколад, копчености, крепкий чай – все это запрещено пациентам.

Признаки сердечной недостаточности у детей

Ранняя диагностика заболеваний сердца у детей затруднена. Что и говорить, если даже взрослые порой не могут правильно описать тревожащие его симптомы. Своевременное выявление заболевания у ребенка – это, пожалуй, заслуга внимательных родителей. Симптомы, а также степень их выраженности могут отличаться в зависимости от различных факторов, а именно:

  • возраст ребенка;
  • длительность заболевания;
  • локализация места поражения.

Какие существуют общие признаки патологии у детей? К общим внешним проявлениям можно отнести:

Рекомендуем вам почитать:Отек ног при сердечной недостаточности

  • сильная утомляемость;
  • приступы одышки;
  • потемнение в глазах и обмороки;
  • головокружение;
  • бледность с характерной синюшностью;
  • кашель и хрипы;
  • тахикардия;
  • беспокойство и нарушение сна;
  • у новорожденных появляются срыгивания.

Поначалу одышка возникает при интенсивной физической нагрузке, затем в состоянии покоя, а сон прерывается приступами удушья. Дети хуже набирают вес, чем их сверстники, они отстают в физическом развитии и им сложно переносить даже самые минимальные нагрузки на мышцы.

Признаки левосторонней сердечной недостаточности у детей

Чаще всего у детей развивается именно левожелудочковый характер поражения. Это можно объяснить тем, что мышечная сила левого желудочка немного слабее. Учащенный пульс, тахикардия, гипергидроз, хрипы, одышка – все это характерно для этого нарушения.

Стоит отметить тот факт, что дети редко жалуются на то, что им не хватает воздуха, это можно заметить по следующим признакам: учащенное дыхание с активным участием грудных мышц, при небольших физических нагрузках крылья носа напрягаются и расширяются.

Сердечная недостаточность бывает правосторонней и левосторонней

Признаки правосторонней сердечной недостаточности у детей

Главными признаками правожелудочкового нарушения являются следующие симптомы:

  • отеки;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и печени. Связано это с возникновением отеков и застоем крови;
  • тошнота и рвота.

Отечность у детей появляется, как правило, к вечеру и возникает она на ногах. У новорожденных появляются подушечки синего цвета на кистях и ступнях, а также плотные отеки гениталий. При устранении причин, которые привели к развитию нарушений, прогноз благоприятный. Поводом для тревоги является появление таких признаков:

  • отрыгивание при кормлении;
  • отказ от груди из-за утомляемости;
  • в лежачем положении нарушается сон;
  • влажные хрипы;
  • бледность;
  • повышенная потливость;
  • одышка;
  • учащенный пульс.

Сердечная недостаточность у мужчин

Сердечная недостаточность появляется у мужчин с такой же частотой, как и у женщин. Данная патология представляет собой непросто отдельное заболевание, а целый комплекс нарушений, которые впоследствии сказываются на состоянии всего организма в целом.

Прогноз будет благоприятным, если распознать заболевание на ранних стадиях. Но к сожалению, как показывает практика, диагноз ставится мужчинам либо уже когда они на ногах перенесли сердечный приступ, либо уже после смерти. Рассмотрим главные симптомы нарушения в работе сердца у мужчин:

  • одышка. Выраженность данного симптома напрямую показывает стадию патологического процесса. Практика показывает, что перед возникновением приступа больные отмечали появление одышки;
  • боли в грудной клетке. Болевые ощущения имеют различный характер своих проявлений, ввиду чего диагностика осложняется. Чаще всего боли имеют острый обжигающий характер. Дискомфортные ощущения могут отдавать в левую лопатку, руку, нижнюю челюсть и шею;
  • головокружение и потеря равновесия;
  • сильная усталость и повышенная утомляемость, которым мужчины чаще всего не придают значения, а списывают все на стрессы и сильную загруженность;
  • отечность в ногах и чувство тяжести. Сначала отекают нижние конечности ночью, а затем в любое время суток;
  • тахикардия;
  • кашель с отделением мокроты, в которой присутствуют кровяные сгустки;
  • в результате накопления крови в полости живота отсутствует аппетит;
  • тошнота и рвота, после которой состояние больного не улучшается.

Проблема диагностики заключается в том, что данное нарушение долгое время может маскироваться под другие заболевания и никак себя не проявлять

Показаниями к госпитализации являются: неэффективное лечение в амбулаторных условиях, критично низкий сердечный выброс, выраженные отеки, сильное нарушение ритма сердца, ухудшение самочувствия. Лечение острой и хронической сердечной недостаточности назначается пациентам индивидуально. Самолечение просто недопустимо, оно может привести к ухудшению ситуации и даже летальному исходу.

Итак, сердечная недостаточность – это серьезный патологический процесс, который может возникнуть у любого человека в любом возрасте. Существует множество провоцирующих факторов, приводящих к возникновению этого серьезного нарушения. Коварство и опасность данной патологии является то, что она может маскироваться и поначалу не проявлять себя.

Даже при появлении тревожных симптомов многие списывают их появление на напряженный ритм жизни. Ранняя диагностика и выявление проблемы – это залог вашего здоровья.

Не игнорируйте профилактические осмотры, сообщайте врачу об изменениях своего самочувствия, прислушивайтесь к своему организму и при выявлении каких-то непривычных реакций обращайтесь в специализированное учреждение!

Источник: http://serdec.ru/diagnostika/simptomy-serdechnoy-nedostatochnosti

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector