Сердечные гликозиды: польза и вред

Лечение сердечными гликозидами

Основным средством лечения сердечной недостаточности и в настоящее время являются сердечные гликозиды. Применение их испытано временем.

Сейчас известно более 300 сердечных гликозидов, обладающих кардиотоническим действием. Однако в последние годы в медицинской практике используется небольшое их число. В нашей стране наиболее широко распространены такие кардиотонические средства, как строфантин, коргликон, дигитоксин, дигоксин, целанид, адонизид.

В лечебных дозах сердечные гликозиды оказывают многостороннее действие на сердце: увеличивают силу и скорость сердечных сокращений, удлиняют диастолу, замедляют ритм, повышают возбудимость миокарда.

Но основной терапевтический эффект при сердечной недостаточности проявляется увеличением систолической силы сокращения мышцы сердца. При этом потребление ею кислорода не возрастает.

Обусловленное сердечными гликозидами улучшение состояния кровообращения вызывает увеличение диуреза, исчезновение застоя в легких, уменьшение печени и селезенки, метеоризма. На венечные сосуды сердца эти средства выраженного воздействия не оказывают.

Основные показания к назначению кардиотонических гликозидов — острая и хроническая сердечная недостаточность при гипертонической болезни, дистрофия миокарда, атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз, врожденные и приобретенные пороки сердца и другие заболевания. Эти препараты применяются также при различных формах суправентрикулярной тахикардии и тахиаритмии. Важное значение имеет применение сердечных гликозидов для перевода тахисистолической формы мерцательной аритмии в более благоприятную — нормо- или брадисистолическую.

Использование сердечных гликозидов при передозировке или повышенной чувствительности к ним может привести к интоксикации в виде потери аппетита, рвоты, болей в области желудка и кишечника, диареи. Указанные симптомы могут возникнуть не только при приеме лекарства внутрь, но также при назначении его внутривенно или в свечах.

Передозировка выражается в разнообразных нарушениях сердечного ритма. Наиболее частый вид аритмии — желудочковые экстрасистолы. Экстрасистолия может быть как одиночной, так и групповой. Групповые и политопные желудочковые экстрасистолы могут переходить в трепетание и мерцание желудочков.

Следствием интоксикации гликозидами бывает различной степени выраженности нарушение атриовентрикулярной проводимости вплоть до развития поперечной блокады.

Нарушения ритма встречаются в различных комбинациях. При передозировке сердечных гликозидов или повышенной чувствительности организма к ним наблюдаются усиление недостаточности кровообращения, уменьшение выделения мочи.

К числу нечасто встречающихся симптомов интоксикации относятся цветовые иллюзии (все предметы кажутся окрашенными в желтый или зеленый цвет). К редким осложнениям, вызываемым сердечными гликозидами, можно отнести гинекомастию, кожные аллергические реакции, иммунную тромбоцитопению.

Следует помнить, что у пожилых лиц при кардиомиопатии, остром инфаркте миокарда чувствительность к гликозидам повышается.

Значительное нарастание экстрасистолии в ходе применения препаратов может явиться показанием не только к снижению дозы, но и к их отмене. Нарушения ритма типа бигеминии, групповой, особенно политопной, экстрасистолии, развивающиеся в отдаленные периоды приема гликозидов, служат сигналом для их отмены.

Препараты противопоказаны при выраженной брадикардии, полной атриовентрикулярной блокаде, особенно при появлении различных нарушений ритма и проводимости.

Наиболее частыми электрокардиографическими изменениями в ходе лечения сердечными гликозидами следует считать сглаживание сегмента S—Т, уплощение, двухфазность или отрицательную форму зубца Т.

Среди кардиотонических гликозидов по силе и быстроте лечебного эффекта у больных с сердечной недостаточностью одно из первых мест занимает строфантин.

Вводится он только внутривенно, действие его наступает с первых минут, достигая максимума через час, а спустя 3 ч оно постепенно убывает. Общая длительность действия строфантина достигает 10 ч, а при тяжелых формах недостаточности кровообращения оно может продолжаться около суток.

Выделяется строфантин в основном почками. Поэтому при снижении почечной функции дозу препарата уменьшают. У препарата особенно выражено систолическое влияние. Он в меньшей степени, чем наперстянка, угнетает проводимость и не обладает столь выраженным ваготропным свойством.

Отличается малой кумуляцией и относительно слабо влияет на частоту сердечных сокращений, проводимость по пучку Гиса.

Строфантин применяется при острой левожелудочковой недостаточности (отеке легких, сердечной астме). Своевременное использование препарата при этих состояниях спасает жизнь многих больных. Показанием для его курсового ежедневного введения служат тяжелые проявления хронической недостаточности кровообращения. Брадисистолическая форма мер-

цаний предсердий при декомпенсации сердца не исключает возможности применения строфантина. При выраженной тахикардии рекомендуется дополнительно назначить один из препаратов бета-адреноблокирующего ряда (обзидан, анаприлин, индерал и т.д.).

Сочетание строфантина с солями глютаминовой кислоты снижает его токсичность, а с метилурацилом способствует улучшению репаративных процессов в сердечной мышце.

Резкие органические изменения сердца и сосудов, эндокардит, острый миокардит, выраженный кардиосклероз являются противопоказаниями для применения строфантина. Однако в подобных случаях бывают ситуации, когда его все-таки приходится назначать. Тогда строфантин вводят в уменьшенных дозах, капельно и под контролем ЭКГ.

Выпускается строфантин в ампулах по 1 мл 0,05% раствора. На 1 вливание обычно берут 0,5 или 0,25 мл. При тяжелых формах сердечной декомпенсации лечение обычно начинают с введения 0,25—0,3 мл препарата под контролем ЭКГ, так как пораженное сердце очень чувствительно к нему.

Разовую дозу разводят в 20 мл изотонического раствора или в 20 мл 40% раствора глюкозы и вводят внутривенно в течение 4—6 мин.

Через 1/2— 1,5 ч после вливания могут появиться экстрасистолы, в некоторых случаях по типу бигеминии, которые служат сигналом для уменьшения разовой дозы препарата или для дробления ее на 2 введения в течение дня, или полной отмены препарата.

Коргликон — отечественное лекарство, представляющее собой сумму гликозидов, получаемых из листьев ландыша майского. По лечебному эффекту приближается к строфантину. Действие коргликона проявляется так же быстро, как и строфантина, но по сравнению с ним оно несколько продолжительнее, так как препарат медленнее инактивируется.

Максимума действия коргликон достигает через 30 мин — 1,5 ч, уменьшается через 2—4 ч и после 8—15 ч исчезает. В ряде случаев коргликон переносится лучше, чем строфантин, и в отличие от него обладает большим вагусным и диуретическим эффектом. Он может быть применен в тех случаях, когда строфантин вызывает явления дигиталисной интоксикации.

Назначение коргликона при сердечной декомпенсации, протекающей на фоне тахисистолического мерцания предсердий, может дать лучший лечебный результат, чем строфантин. Если препараты наперстянки уже применялись и требуется срочно внутривенно ввести строфантин или коргликон, то применение последнего сопряжено с меньшей опасностью возникновения побочных явлений.

Коргликон назначают при острой и хронической недостаточности кровообращения различной выраженности, сердечной декомпенсации с тахисистолической формой мерцания предсердий, приступах поджелудочковой пароксизмальной тахикардии. При передозировке возможны экстрасистолия, тошнота, рвота.

Коргликон противопоказан при органических изменениях сердца и сосудов, остром миокардите, эндокардите, выраженном кардиосклерозе. Однако эти противопоказания являются относительными. При необходимости препарат следует вводить в уменьшенных дозах и капельно.

Выпускается коргликон в ампулах по 1 мл 0,06% раствора (в 1 мл содержится 0,6 мг препарата). Вводится в вену по 0,5—1 мл 1—2 раза в день в 10—20 мл физиологического раствора или же в таком же количестве в растворе глюкозы медленно в течение 4—5 мин.

Дигитоксин представляет собой очищенный препарат, содержащийся в наперстянке пурпуровой и в других ее видах. По активности он превосходит другие содержащиеся в ней гликозиды.

Лишен балластных веществ, почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Проявляет выраженный кардиотонический эффект. Вызывает урежение сердечных сокращений в большей степени, чем все остальные гликозиды. При приеме внутрь полный эффект проявляется через 8—10 ч.

По этой причине препарат мало пригоден для быстрой начальной дигитализации. Кумулятивные свойства его связаны с медленной инактивацией и замедленным выведением. При передозировке токсическое влияние может сохраняться до 2 нед.

Полностью действие дигитоксина прекращается через 3 нед. При появлении признаков интоксикации лечение дигитоксином прекращается.

Дигитоксин применяют при хронической недостаточности кровообращения II—III степени, а также при сердечной декомпенсации с тахисистолической формой мерцательной аритмии или синусовой тахикардии.

В период лечения препаратом необходимо контролировать частоту пульса. Начинать лечение лучше в условиях стационара.

Противопоказаниями для назначения дигитоксина служат частые желудочковые экстрасистолы, желудочковая тахикардия, выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада.

Препарат дозируется строго индивидуально. Поддерживающая доза 0,1—0,2 мг на день или через день.

Выпускается дигитоксин в таблетках по 0,1 мг и в свечах, содержащих 0,15 мг препарата.

Дигоксин — кристаллический гликозид, получаемый из листьев наперстянки шерстистой. По своим фармакологическим свойствам занимает промежуточное положение между строфантином и дигитоксином. При приеме внутрь хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Его можно вводить и внутривенно.

Этот препарат удобен для амбулаторной практики при проведении поддерживающей терапии. Действие дигоксина наступает при внутривенном введении через 15-30 мин, при приеме внутрь через 2—3 ч. Продолжительность терапевтического эффекта при внутривенном введении 2—3 ч, а при пероральном — до 6 ч.

При пероральной дигитализации поддерживающими дозами полный эффект наступает через 6—7 дней. Дигоксин выделяется почками.

Применять препарат рекомендуется при острой и хронической сердечной недостаточности, пароксизмальной тахикардии, тахисистолической форме мерцательной аритмии, декомпенсированных пороках с тахикардией, декомпенсированном гипертоническом и легочном сердце, атеросклеротическом кардиосклерозе. Противопоказания те же, что и у дигитоксина.

Выпускается этот препарат в таблетках по 0,25 мг и в ампулах по 2 мл 0,025% раствора. Необходимое количество ампульного раствора дигоксина (1 или 2 мл) разводят в 10 или 20 мл хлорида натрия или в растворе глюкозы. Вводят в вену медленно. Для поддерживающего лечения обычно достаточно 1—3 таблеток препарата в сутки в 1—3 приема.

Целанид (синоним изоланид) представляет собой гликозид, получаемый также из листьев наперстянки шерстистой. По действию на сердце подобен другим гликозидам наперстянки. По сравнению со строфантином оказывает более сильное брадикардическое действие, особенно при внутривенном введении. На проводимость влияет незначительно.

Преимущество целанида — быстрота наступления эффекта. При внутривенном введении эффект наступает примерно с такой же быстротой, что и при введении строфантина. После перорального приема препарата скорость проявления лечебного действия зависит от дозы и выраженности застойных явлений.

Целанид применяется при всех формах недостаточности кровообращения, в том числе острой, а также при тахисистолической мерцательной аритмии, суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии. Внутривенно его следует вводить при острой или тяжелой сердечной декомпенсации, сопровождающейся выраженной синусовой тахикардией или тахиаритмией.

В этих случаях он оказывает строфантиноподобное действие. Урежает сердечный ритм сильнее, чем строфантин.

Выпускается препарат в таблетках по 0,25 мг и во флаконах по 10 мл 0,05 % раствора, а для внутривенного введения — в ампулах по 1 мл 0,2% раствора.

Адонис весенний (горицвет, черногорка) в народной медицине как средство от «водянки» применяется издавна. Действующим началом его являются гликозиды. По лечебному влиянию при сердечной недостаточности адонис уступает наперстянке.

Однако его свойство повышать сократительную функцию миокарда используется в лечебной практике довольно широко. Адонис оказывает незначительное воздействие на тонус блуждающего нерва, отличается малой токсичностью, не кумулируется, он расширяет сосуды мозга и почек. Этим объясняется его седативное и мочегонное действие.

Применяется главным образом при легких формах недостаточности кровообращения. Однако может быть назначен и при тяжелой сердечной недостаточности, протекающей с брадиаритмией. Препарат эффективен для использования в амбулаторной практике при необходимости длительного лечения. Иногда настой адониса вызывает понос.

Из травы адониса для приема внутрь готовят настой из расчета 4—6—8 г на 200 мл, назначаемый от 3 до 6 раз в день по столовой ложке.

Читайте также:  Эхо-кг (эхокардиография) плода

При появившихся симптомах дигиталисной интоксикации гликозиды отменяют. В этих случаях внутрь назначают хлористый калий — до 5—7 г в день. Внутривенно капельно препарат вводят в виде смеси по прописи: 200 мл 10—20% раствора глюкозы, 8—12 ЕД инсулина и 20— 30 мл 3,5% раствора хлорида калия.

Для лечения интоксикации можно использовать внутривенное капельное введение тетацина кальция — 20 мл 10% раствора на 200 мл 5% раствора глюкозы или 5% раствора унитола по 5 мл внутривенно повторно. Первый препарат связывает ионы кальция и уменьшает их содержание в сыворотке крови, второй же является донатором сульфгидрильных групп.

При нарушениях ритма вследствие дигиталисной интоксикации хорошего эффекта можно добиться применением панангина (1—3 ампулы в 250 мл физиологического раствора внутривенно капельно или 1 ампула препарата в 20—30 мл изотонического раствора хлорида натрия внутривенно). Назначают также драже панангина или таблетки аспаркама внутрь по 2 таблетке до 3 раз в день.

При дигиталисной аритмии эффективен бета-блокатор анаприлин и его аналоги обзидан, индерал. В неотложных случаях обзидан или индерал вводят внутривенно под контролем АД и ЭКГ начиная с 1 мг (1 мл 0,1% раствора вводят в течение 1 мин). Для поддержания достигнутого лечебного эффекта или в более легких случаях назначают анаприлин: внутрь по 0,01 г на прием 2—3—4 раза в день.

Верапамил можно применять при желудочковых экстрасистолах, являющихся проявлением дигиталисной интоксикации, в том числе бигеми-нии. В вену вводят медленно 2—4 мл 0,25% раствора. Внутрь назначают по 0,04 г 3 раза в день.

Все антиаритмические препараты назначают с учетом имеющихся противопоказаний.

Вы можете ознакомиться с похожими статьями:

Источник: http://oldmedik.ru/lekarstva/239-lechenie-serdechnymi-glikozidami.html

Сердечные гликозиды

Патологические состояния сердца и сосудистой системы являются самыми распространенными из существующих заболеваний. Разработано множество средств для борьбы с ними, среди которых особого внимания заслуживают сердечные гликозиды. Это лекарства растительной природы, которые обладают избирательным воздействием на функции сердца.

Сердечный гликозид – что это?

Данный компонент присутствует в составе многих растений. Главное действие этих веществ направлено на повышение интенсивности или ослабление частоты сердцебиения путем влияния на миокард. В случае недостаточности сердечной мышцы препараты учащают ритм ударов, сокращают венозное давление и приводят в норму артериальное давление.

К сердечным гликозидам относятся препараты:

  • Адонизид;
  • Коргликон;
  • Дикогсин;
  • -Кардиовален;
  • -Гербион;
  • Лантозид;
  • Целанид.

Показания и противопоказания для применения сердечных гликозидов

Данные компоненты включаются в терапию для борьбы с такими недугами:

  • сердечная недостаточность (острая и хроническая);
  • дистрофия миокарда;
  • пороки сердца, в том числе врожденные;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • тахикардия.

Меньшей эффективностью обладают гликозиды в случае кардиомиопатии, аортальной недостаточности, миокардите и тиреотоксикозе.

Сердечные гликозиды имеют некоторые противопоказания. Запрещается использовать их в следующих случаях:

  • при субаортальном стенозе;
  • атриовентрикулярной блокаде 2-й степени;
  • синусовой брадикардии;
  • при наличии непереносимости компонентов лекарств;
  • при синдроме Вольффа — Паркинсона;
  • страдающим инфекционным миокардитом.

К относительным противопоказаниям относят:

  • гипертоническое сердце;
  • амилоидоз сердечной мышцы;
  • кардиомиопатию;
  • инфаркт миокарда в острой стадии;
  • малокровие;
  • конструктивный перикардит.

Будущим матерям и кормящим женщинам следует осторожно использовать гликозиды, так как они легко всасываются через плаценту к плоду и выделяются с молоком.

Передозировка сердечными гликозидами

Прежде чем, включать эти вещества в общую терапию, следует обследоваться у врача. Ведь реакция на лекарства у каждого организма индивидуальна. Острое отравление некоторое время никак себя не проявляет. Однако спустя пару часов начинают проявляться первые симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • сонливость;
  • слабость.

Хроническую передозировку сложнее диагностировать из-за постепенного бессимптомного развития и резкого появления сразу нескольких признаков. Здесь кроме расстройств ЖКТ следует выделить ухудшение внимания, галлюцинации, проблемы со зрением, дезориентация, появление цветовых нарушений.

Также стоит отметить такие признаки передозировки сердечных гликозидами:

  • нарушение функций крови;
  • атриовентрикулярные блокады;
  • сокращение выделения мочи;
  • аритмия (желудочковая, предсердная);
  • спутанность сознания;
  • головная боль.

Лечение отравления сердечными гликозидами

При обнаружении первых признаков интоксикации нужно немедленно остановить прием лекарств, промыть желудок и выпить уголь. Также используют слабительные, приготовленные на основе соли.

Пациенту капельно вводят глюкозу (3 грамма на пол литра) или хлорид калия (4 грамма 10% раствор). В дальнейшем больному вводят по 1 грамму трижды в сутки.

В более серьезных случаях осуществляют болезненное введение лидокаина 100 мл и последующее введение капельным путем.

Для предотвращения отравлений следует:

  1. Соблюдать все рекомендации врача.
  2. Правильно комбинировать гликозиды с другими назначенными препаратами.
  3. Контролировать ЭКГ (особенно появление аритмий и увеличение интервала PQ).
  4. Принимать богатую калием пищу (бананы, курага, картофель в мундирах).

Источник: https://womanadvice.ru/serdechnye-glikozidy

Отравление сердечными гликозидами: признаки, симптомы, первая помощь

Лечение острой и хронической сердечной недостаточности достаточно часто осложняется различными побочными эффектами. Одной из таких патологий считается передозировка сердечными гликозидами.

Любой препарат, в зависимости от дозы, может стать спасением для больного, а может вызвать тяжелые осложнения. Сердечные гликозиды плане входят в десятку самых непредсказуемых лекарств.

В этом состоит основная сложность при лечении сердечной недостаточности данной группой препаратов.

Классификация и механизм действия сердечных гликозидов

По общепринятой классификации Шпиденберга, эта группа сердечных препаратов бывает двух видов. К первому типу специалисты относят производные наперстянки, в основном пурпуровой и шерстистой. Второй тип сердечных гликозидов получают из строфанта, майского ландыша, желтушника и горицвета.

Именно различия в химической структуре являются причиной разного количественного и качественного воздействия гликозидов на организм пациента. Наиболее быстрым и ограниченным во времени считается действие строфантина, а дигитоксин оказывает на сердце замедленное воздействие, но с нарастающей силой. Остальные препараты составляют золотую середину этой группы лекарственных средств.

Кардиологи при назначении терапии сердечной недостаточности учитывают три фазы воздействия сердечных гликозидов на организм больного:

  1. Латентный период представляет собой время от введения лекарства пациенту до появления первых признаков лечебного эффекта.
  2. Продолжительность действия лекарственного препарата. Это промежуток от первых симптомов действия гликозидов до окончания их влияния на организм человека.
  3. Период оптимального действия лекарства.

Скорость достижения клинического эффекта напрямую зависит от дозы сердечных гликозидов и способа их введения в организм больного. Чем больше доза препарата и короче период усвоения его в крови пациента, тем быстрее наступает дигитализация больного. Однако в этой слабой управляемости процесса и кроется высокая вероятность передозировки лекарства.

Чем сильнее разовая суточная доза препарата отличается от токсической, тем меньший процент осложнений возникает при лечении. При легкой степени сердечной недостаточности оптимальную терапевтическую дозу вычислить достаточно легко, так как тяжесть состояния больного позволяет обходиться минимальным количеством лекарств.

С развитием заболевания состояние многих пациентов ухудшается, объем сердечных гликозидов для терапии увеличивается, и разница между терапевтической и токсической дозой препарата практически нивелируется. Именно этот эффект в 70% случаев приводит к отравлению сердечными препаратами.

Основные причины передозировки препаратами

Отравление сердечными гликозидами может возникнуть на фоне передозировки этих препаратов. В основном это состояние возникает у больных вследствие нарушения предписаний врача, самостоятельного лечения сердечной недостаточности или при суицидальной попытке.

Признаки передозировки сердечных гликозидов могут появиться у пациента среди полного благополучия и строгого соблюдения дозировки препарата. Такое возможно, например, при развитии у больного низкого содержания белка плазмы. Связывание сердечных гликозидов в крови резко сокращается, и большая свободная фракция препарата усиливает и ускоряет свой эффект на больного.

В медицинской практике отмечается и определенный процент отравлений растениями, содержащими сердечные гликозиды. При самостоятельном сборе и применении ландыша, наперстянки и горицвета, например, острое отравление является более чем вероятным.

Передозировка сердечных гликозидов в 60 — 65% случаев вызывает острую интоксикацию, но встречаются и хронические отравления, когда клиническая картина развивается медленно.

По данным большинства медицинских учреждений, отравление сердечными гликозидами диагностируется у 7 — 40% больных, принимавших эти препараты. Подобный большой разброс обусловлен степенью тяжести заболевания.

Симптоматика отравления сердечными гликозидами

Симптомы передозировки сердечных гликозидов в основном наблюдаются со стороны работы сердца. В первую очередь наступает сбой сократительной функции миокарда,  диагностируются различные нарушения ритма.

Чаще всего, что и становится главным симптомом отравления, развивается непараксизмальная тахикардия, центром изменения ритма сердца становится предсердно-желудочковый узел. В более редких случаях интоксикации специалисты отмечают возникновение брадикардии, желудочковой экстрасистолии и мерцательной аритмии.

При возникновении любых нарушений ритма прием сердечных гликозидов требуется срочно прекратить.

Не остается в стороне при отравлении этой группой лекарств и ЖКТ. Больные отмечают возникновение тошноты, рвоты, резких болей в животе и расстройство стула. Довольно часто подобная симптоматика не позволяет быстро диагностировать передозировку гликозидов и приводит к пролонгации лечения.

Признаки интоксикации при отравлении лекарствами могут быть и со стороны ЦНС, что проявляется в виде:

  • головной боли,
  • головокружения,
  • снижения остроты зрения,
  • появления цветных пятен перед глазами.

Пациенты, перенесшие подобное отравление отмечали наличие галлюцинаций и других психических расстройств. Тяжесть нарушений психики прямо зависит от тяжести состояния больного при передозировке сердечных гликозидов.

Нельзя забывать и о нарушении проводимости сердца. Подобная патология при остром отравлении гликозидами встречается довольно редко, однако и те 6 — 10% развития различных блокад несут серьезную угрозу для здоровья и жизни при передозировке сердечными лекарствами.

Диагностика в больнице

Для проведения дифференциальной диагностики данной патологии специалисты используют весь спектр имеющихся возможностей.

Клиническая картина и соответствующий анамнез в большинстве случаев дают возможность своевременно поставить правильный диагноз.

Для подтверждения мыслей об отравлении сердечными гликозидами первым помощником клиницистам становится ЭКГ. Существует достаточно признаков развития этой грозной патологии:

  • дугообразное изменение сегмента ST и снижение амплитуды с инверсией зубца T;
  • резкое изменение сердечного ритма при приеме сердечных гликозидов, характеризующееся наличием экстрасистол, синусовой брадикардии и, в редких случаях, трепетанием предсердий;
  • развитие предсердной или желудочковой тахикардией с наличием полной АВ-блокады;
  • чередование положительных и отрицательных комплексов QRS позволяет говорить о возможном возникновении двунаправленной желудочковой тахикардии.

Для передозировки сердечными гликозидами характерно на ЭКГ наличие одного или нескольких перечисленных выше признаков.

Получению полного и окончательного диагноза могут поспособствовать и услуги лаборатории. Повышенное содержание сердечных гликозидов в крови и гипокалиемия помогут подтвердить предположение об отравлении этими препаратами.

Правила лечения острого отравления сердечными гликозидами

Лечение при передозировке сердечных гликозидов проводится только в условиях стационара, довольно часто пострадавшим приходится провести несколько суток и в отделении реанимации. При появлении первых признаков отравления необходимо срочно обратиться за помощью к врачам и не заниматься самолечением.

До прибытия бригады скорой помощи пациента необходимо удобно уложить и обеспечить доступ свежего воздуха. Вследствие отравления сердечными гликозидами наиболее часто возникают нарушения ритма работы сердца, любая физическая нагрузка может навредить пострадавшему. Именно поэтому не рекомендуется проводить промывание желудка или пытаться вызвать у больного рвоту.

Медикаментозное лечение в больнице зависит от состояний пациента и наличия различных клинических симптомов. При обнаружении брадикардии больному назначают инъекции атропина, а при развитии тахикардии используют препараты калия и b-адреноблокаторы.

Читайте также:  Трансторакальная эхокардиография

При подобных состояниях достаточно часто наблюдается снижение уровня калия в крови, поэтому лечение начинают с внутривенного капельного введения поляризующей смеси, где хлорид калия совмещен с 5% глюкозой. Не станут лишними и препараты магния. Использование данных лекарственных веществ уменьшит интоксикацию и вызовет усиленную работу почек.

Развитие у больного при передозировке сердечных гликозидов желудочковой аритмии настоятельно требует включения в схему терапии антиаритмических препаратов, в частности – лидокаина. Это лекарство может использоваться в виде внутривенных инъекций или вводиться капельным способом со скоростью 30 мг/кг в минуту.

Для ускорения лечебного процесса с первых минут развития клиники отравления гликозидами пострадавший может принимать активированный уголь. Это усилит выведение продуктов интоксикации из организма и будет способствовать коррекции ацидоза.

Если в течение первых суток интенсивной терапии будет достигнута положительная динамика, то прогноз острого отравления считается благоприятным, хотя смертность при передозировке сердечных гликозидов колеблется от 8% до 15% пострадавших. Чаще всего летальность связанна с задержкой в оказании квалифицированной помощи.

После выписки из стационара на протяжении 6 месяцев проводится постоянный контроль состояния больного. Для этого используют ЭКГ каждые две недели, регулярно определяют уровень концентрации калия и гликозидов в крови больного. Помимо этого, специалистами разрабатывается определенная диета для подобной категории пациентов.

Передозировка сердечными гликозидами является серьезным осложнением при лечении сердечной недостаточности. От своевременной диагностики и раннего начала лекарственной терапии часто зависит здоровье и жизнь больного. Не стоит надеяться на себя, лучше довериться специали

Источник: http://CardioBook.ru/peredozirovka-serdechnymi-glikozidami/

Что такое сердечные гликозиды

Сердечные патологии могут развиться по целому ряду причин, и, к сожалению, их лечение не обходится без использования медикаментов. Зачастую пациенту назначается несколько препаратов, принимать которые нужно по определенной схеме. Некоторые из них – всю оставшуюся жизнь, чтобы поддерживать нормальный ритм работы сердца.

Сердечные гликозиды относятся к группе таких лекарств, которые в правильно подобранной дозировке существенно улучшают самочувствие человека. Но в большом количестве становятся ядом.

Что такое гликозиды

Наперстянка Пурпурная имеет лекарственные соединения

Гликозиды для сердечников – это лекарственные препараты избирательного кардиотонического действия, которые могут быть изготовлены как на растительной, так и на полусинтетической основе. Эти органические соединения содержатся в таких растениях:

— ландыш;

— горицвет;

— наперстянка;

— олеандр и пр.

В сердечных гликозидах содержится два компонента, сахаристый и несахаристый: гликоны и агликоны. Основной кардиотонический эффект оказывает именно агликоновая составляющая молекулы, но гликон способствует проходимости молекулы через клеточную мембрану и удержанию ее там.

Сердечные гликозиды влияют на все основные функции сердечной мышцы. Постоянный прием этих препаратов делает сердцебиение менее частым, но при этом сами сердечные сокращения – более сильными.

Вначале они перорально попадают в желудок, оттуда всасываются в кровь, проникают в клетки миокарда и удерживаются там, положительно воздействуя на его работу. Эффективность и продолжительность действия сердечных гликозидов напрямую зависит от степени их связи с белками плазмы. Чем прочнее эта связь, тем выше будет кумулятивность и длительней эффект.

Классификация и показания к применению

Увеличение силы сокращения сердца (положительная инотропная активность) важна для большинства пациентов с сердечной недостаточностью. Существует несколько механизмов, посредством которых это может быть достигнуто. Сердечные стероиды являются, пожалуй, наиболее полезными и обсуждаются здесь.

Сердечные гликозиды являются важным классом естественных стероидов, чьи действия используются в полезных свойствах. Растения, содержащие эти стероиды были использованы много веков на протяжении истории.

Эти стероиды широко используются в современном лечении сердечной недостаточности, а также для лечения фибрилляции предсердий и флаттера.

Тем не менее серьезной проблемой остается их токсичность при чрезмерном потреблении.

Как таковой классификации сердечных гликозидов не существует. Различают препараты по концентрации содержания активного вещества, а также по их количеству – одно или несколько.

Также бывают эти органические соединения по разной продолжительности действия:

— длительной – максимальная концентрация достигается спустя 10 часов после приема препарата, действие сохраняется несколько суток, при этом значительно возрастает риск передозировки;

— средней – максимальная концентрация отмечается через 6 часов, эффект длится до 3 дней;

— короткой – обычно вводятся внутривенно, если нужна быстрая помощь при сердечном приступе, действуют сразу же и практически не обладают кумулятивным эффектом.

Показаниями к применению сердечных гликозидов являются сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тахикардия, стенокардия, при этом тщательно учитывается виды и степень тяжести патологии.

Подбираются препарат и дозировка только врачом, нарушать их категорически нельзя, так как основным побочным эффектом сердечных гликозидов является сильная интоксикация организма.

Нельзя принимать эти  соединения при беременности и во время лактации.

Механизмы действия

Сердечные гликозиды представляют лекарственные средства определенной структуры, которые получаются на базе растительной или полусинтетической основе. Терапевтический эффект растения Наперстянка Пурпурная был впервые описан в 1785 году.

Изначально растение Наперстянку использовали для лечения водянки (избыточное скопление жидкости в  подкожно-жировой клетчатке), старый термин для купирования.

Последующие исследования обнаружили, что растение было наиболее полезно при отеках, что было вызвано ослабленным сердцем (например, при сердечной недостаточности).

Вещества наперстянки являются мощными ингибиторами (подавляющие или задерживающие процесс) обмена клеточного натрия и калия. Обычно транспортная система перемещает ионы натрия из клетки и выводит ионы калия в клетку.

Необходимость этой транспортной функции связана с выживанием клеток, потому что диффузия натрия в клетку и диффузия калия из клетки, и их концентрационные градиенты приводят к снижению их концентрации через клеточные мембраны с течением времени.

Потеря этих ионных градиентов ведет к клеточной деполяризации и потери отрицательного мембранного потенциала, который необходим для нормального функционирования клеток.

Сердечные мышечные клетки, как и многие другие имеют обменник Nа+-Са++ , что имеет важное значение для поддержания гомеостаза натрия и кальция.

Точный механизм, посредством которого этот обмен работает пока наукой не описан. Однако известно, что кальций и натрий могут двигаться в любом направлении через мышечное волокно. Кроме того, три ионы натрия обмениваются на ион кальция, поэтому этот обмен создает электрогенный потенциал.

Направление движения этих ионов (либо внутрь, либо наружу) зависит от мембранного потенциала и химического градиента ионов. При увеличении внутриклеточного количества натрия, кальций конкурирует за счет этого механизма обмена и это приводит к увеличению количества внутриклеточного кальция.

Таким образом, механизмы, приводящие к накоплению внутриклеточного натрия вызывают последующее накопление внутриклеточного кальция из-за снижения обменного процесса.

Такие соединения исторически использовались в лечении хронической сердечной недостаточности вследствие этого эффекта.

Хотя новые и более эффективные методы лечения сердечной недостаточности доступны, вещества этого типа по-прежнему широко используются.

Клинические исследования у пациентов с болезнями сердца доказали, что  использование  сердечных гликозидов в сочетании с другими препаратами  улучшает лечебный эффект.

Источник: http://havef.com/chto-takoe-serdechnye-glikozidy/

Сердечные гликозиды – помощь утомленному сердцу

Сердечные гликозиды – это лекарства, которые заставляют сокращаться сердечную мышцу сильнее и реже. Действие сердечных гликозидов на организм человека сравнивают с действием хирургической операции: при высокой эффективности всегда присутствует риск осложнений.

Особенности действия сердечных гликозидов

Что такое сердечные гликозиды? Это растительные лекарства, оказывающие кардиотоническое и антиаритмическое действие.

Некоторые больные, узнав, что их лекарство имеет растительное происхождение, считают, что могут принимать его самостоятельно, ведь от растений вреда не бывает.

Это очень опасное заблуждение: гликозиды часто дают серьезные осложнения в виде передозировок даже при правильном назначении.

Сердечные гликозиды придают силы сердечной мышце (миокарду), воздействуя на внутриклеточный обмен электролитов. Под их действием клетки миокарда (кардиомиоциты) наполняются ионами кальция, который активирует мышечные сокращения.

Миокард начинает сокращаться с силой и реже, выбрасывая в сосудистую систему нормальный объем крови. В результате застой крови и связанные с ним отеки и одышка устраняются.

Действие сердечных гликозидов на сердце – это следующий комплекс эффектов:

  • инотропный положительный эффект – сердце начинает сокращаться с большей силой;
  • хронотропный отрицательный эффект – более редкие сердечные сокращения;
  • дромотропный отрицательный эффект – замедление скорости проведения импульса по атриовентрикулярному соединению за счет активизации блуждающего нерва с парасимпатическим действием; приводит также к более редким сердечным сокращениям;
  • батмотропный положительный эффект – снижение возбудимости сердца; нежелательный побочный эффект, так как приводит к развитию аритмий.

Сердечные гликозиды иногда называют витаминами для сердца, так как они возвращают этому органу молодость. Но это очень опасные «витамины», передозировка их может наступить внезапно и протекать тяжело.

Особенностью сердечных гликозидов является постепенное накопление в тканях. Чтобы добиться нужного лекарственного эффекта и избежать при этом передозировки врачи научились поэтапно вводить нужную дозу препарата.

На первом этапе вводят высокие дозы, но как только появляется стойкий лечебный эффект, переходят на минимальную поддерживающую дозу.

Больной, получающий сердечные гликозиды, должен находиться под постоянным наблюдением врача.

Препараты из группы сердечных гликозидов и их лекарственные формы

По продолжительности действия сердечные гликозиды делятся на три группы. В зависимости от длительности действия препараты выпускаются в лекарственных формах для приема внутрь и в растворе для инъекций.

Сердечные гликозиды – названия препаратов по группам:

  • первая группа – препараты быстрого действия; это препараты действуют очень быстро (через 5 минут после введения в вену), и быстро выводятся из организма, не накапливаясь в нем; применяют в экстренных случаях для лечения острой сердечной недостаточности; к препаратам этой группы относятся Стрфантин (на основе тропического растения строфанта) и Коргликон (на основе ландыша майского), которые выпускаются в виде раствора в ампулах и вводятся в вену;
  • вторая группа – сердечные гликозиды средней продолжительности действия; лечебный эффект появляется через 5-6 часов, выводятся из организма через 2-3 дня; способны накапливаться в организме, создавая терапевтический эффект; это относительно безопасная группа препаратов, применение которых редко приводит к передозировке; ко второй группе относятся препараты из группы Дигоксина на основе наперстянки шерстистой: Дилакор, Новодигал, Ланатозид, Цедигалан; выпускаются в виде таблеток для приема внутрь; эти препараты чаще всего применяются для лечения хронической сердечной недостаточности;
  • третья группа – сердечные гликозиды длительного действия; эффект их проявляется через 10 часов после приема и продолжается несколько дней; это наиболее опасная группа лекарств, так как часто дает передозировки и имеют больше побочных эффектов; к этой группе относятся препараты на основе наперстянки пурпурной – Дигитоксин и Кордигит; эти препараты также производятся в таблетках, их следует применять под постоянным контролем врача.

Побочные эффекты сердечных гликозидов

При приеме сердечных гликозидов могут развиваться следующие побочные эффекты:

  • со стороны нервной систем – головная боль, головокружение, бессонница или сонливость, изменения сознания, галлюцинации;
  • со стороны сердечнососудистой системы – нарушение сердечного ритма;
  • со стороны органов пищеварения – снижение аппетита, тошнота, рвота, понос, боли в животе;
  • со стороны органов зрения – снижение остроты зрения, окраска предметов на зелено-желтый цвет;
  • повышенная кровоточивость;
  • гинекомастия – увеличение грудных желез;
  • аллергические реакции.
Читайте также:  Слабительные средства при геморрое

Сердечные гликозиды – это эффективные лекарственные препараты для лечения сердечной недостаточности, но их можно принимать только по назначению врача.

Галина Романенко

Метки статьи:

Источник: http://www.womenhealthnet.ru/cardiology/9313.html

Сердечные гликозиды – препараты, названия

В статье пойдет речь о медицинских средствах, использующихся при сердечной недостаточности. И о правильном применении и дозировании, о показаниях и противопоказаниях.

Сердечные гликозиды – описание, состав

Сердечные гликозиды – это группа медицинских лекарств, при помощи которых производится лечение понижения сократительной способности сердечной мышцы, по разным причинам. Они присутствуют в некоторых растениях, имеют кардиотоническую активность. При крупных дозах они могут выступить для сердца как яд.

Они состоят из:

Агликон – это не сахаристая часть, содержащая стероидное ядро и ненасыщенное лактонное кольцо. Он обеспечивает кардиотоническое действие гликозидов. Агликон это самая важная часть гликозидов, так как от них зависит терапевтическое действие.

Гликон – часть содержащая сахар, которая действует на впитываемость гликозидов, величину их растворимости, умение соединятся с белками крови и тканей.

Чтобы гликозиды проявляли активность обязательно наличие лактонного кольца, а также стероидного ядра. А сахара влияют на всасывание, метаболизм, полувыведение препарата.

Про другие сердечные препараты читайте здесь.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Многие наши читатели для лечения АРИТМИИ и проблем с сердцем активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов. Советуем обязательно ознакомиться…Читать далее »

Получение сердечных гликозидов

Чтобы получить гликозиды применяют этанол и метанол, после принятия которых, не появляется гидролиз сердечных гликозидов.

Осуществляются опыты с отдельными веществами или очищенным выведением из растительного сырья:

  • Углеводной части молекулы;
  • Стероидного ядра;
  • Лактонного ненасыщенного кольца.

Вне лаборатории можно провести опыт, используя пикратную бумагу. В нее заворачивают цветок, а затем сдавливают чем-то тяжелым. Если бумага окрашивается в красный, это значит, тут присутствуют сердечные гликозиды.

Фармакологические свойства

  1. Повышение силы сердечных сокращений;
  2. Уменьшение длительности систолы вследствие прямого влияния на сердце;
  3. Усиление диуреза;
  4. Увеличение диастолы, замедление ритма сердца, улучшение притока крови к желудочкам;
  5. Понижение чувствительности проводящей системы сердца.

Механизм действия

  • Механизм действия такой же, как у всех, но некоторые стороны имеют свою специфику. Действие лекарств на миокард объединено с их главной способностью, повышать силу и скорость сердечных сокращений без значимой затраты кислорода миокардом. После принятия лекарства орган, исполняя одинаковую работу, затрачивает меньше энергии.

  • Гликозиды действуют как на больное сердце, так и на здоровое. В некоторых моментах, возможно, заметить их влияние на людей с абсолютно здоровым сердцем. При вводе лекарства пациентам с пониженной сократительной способностью сердца, увеличивается объем сердца как ударный, так и минутный.

  • Повышается темп и полнота систолы, несмотря на исходную диастолическую длину миокардиальных волокон, что, бесспорно, служит главным следствием положительного инотропного действия сердечных гликозидов. В маленьких дозах эти лекарства снижают, а в токсических — повышают автоматизм предсердий.

Как действуют препараты на основные функции сердца:

  • При инотропном действии происходит увеличение систолы;
  • При хронотропном действии – уменьшение ритма сердечных сокращений;
  • При возбудимости миокарда – понижается возбудимость;
  • При проведении импульсов по проводящей системе сердца происходит притеснение проводящей системы сердца;
  • При замедленном кровообращении – увеличивается;
  • При повышении венозного давления – понижается;
  • При нарушении функций внутренних органов – все нормализуется.

Гликозиды влияют на накопление гликогена в сердечной мышце. А также влияют на уменьшение калия и увеличения кальция в крови. Они благоприятно действуют на сердца благодаря своей способности увеличивать и систолу и диастолу.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о ФитоЛайф для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.
Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать далее »

Эффект от препаратов

Действие лекарственных средств на орган характеризуется тем, что изменяются все основные функции организма.

Все эффекты, причиняемые лекарствами на миокард, делятся на:

  1. Инотропный положительный эффект, который является причиной повышения концентрации ионной формы кальция в мышечных клетках.
  2. Хронотропное отрицательное действие, связанное с возбуждением барорецепторов и блуждающего нерва.
  3. Дромотропное отрицательное воздействие является результатом замедления проведения импульса по атриовентрикулярному соединению.
  4. Баротропный положительный эффект является нежелательным. Он приводит к развитию желудочковых аритмий и обычно возникает при развитии передозировки.

Классификация гликозидов

После того, как сердечные гликозиды всасываются и поступают в кровь, они оседают в тканях и миокарде. Длительность действия препаратов, напрямую зависит от того, насколько прочно связывание с белками, а также скорости биотрансформации и ее выведении. Именно эти критерии и определяют, насколько способен препарат к накоплению гликозидов.

Прочной связью с белками, а также большей кумулятивной степенью обладают препараты длительного действия. Кумуляция это накопление активного биологического вещества, гликозидов.

Препараты делятся на три группы:

  1. Длительное действие. Когда принимается лекарство, его действие начинается спустя 8-12 часов и продлевается до 10 дней. После внутривенного введения инъекции действие начинается спустя полчаса, а может даже спустя полтора часа и действует до 4-8 часов, заключительное действие проявляется через 4-8 ч. В эту группу входят гликозиды наперстянки пурпурной. Например, дигитоксин.
  2. Средняя продолжительность действия. После попадания лекарства в организм действие появляется спустя 5 или 6 часов и держится 2-3 дня, а при внутривенной инъекции эффект появляется спустя 15-30 минут и продлевается до 2-3 часов. К этой группе относят гликозиды наперстянки шерстистой. Например, дигоксин. Также такие же качества наблюдаются у гликозид наперстянки ржавой и горицвета.
  3. Быстрого и короткого действия. Можно охарактеризовать такие лекарства, как средства экстренной скорой помощи. Эти гликозиды вводятся исключительно внутривенными инъекциями. Эффект от лекарства появляется уже спустя 7-10 минут и держится около суток. Сюда относят гликозиды строфанта и ландыша. Например, строфантин.

Сердечные гликозиды – список препаратов

Названия сердечных лекарств:

  • Дигоксин. Применяют внутрь или внутривенно;
  • Дигитоксин. Применяют таблетки или свечи;
  • Целанид. В виде таблеток или инъекций;
  • Строфантин К. Принимают в виде внутривенной инъекции;
  • Коргликон. Внутривенная инъекция;
  • Медилазид. Принимают в виде таблеток.

При внутривенных инъекциях препарат должен вводиться с маленькой скоростью во избежание побочных эффектов.

Самый часто используемый препарат это дигоксин. Его получают из листьев шерстистой наперстянки. Препарат назначают чаще всего, потому что он длительное время действует в организме и не имеет опасных побочных действий.

Еще один известный препарат – строфантин. Его относят к средствам скорой экстренной помощи, ввиду того что он быстродействующий. И не оседает в организме, а выводится уже спустя сутки. Максимальный его эффект наблюдается уже через 15 минут.

Диготоксин тоже немало известный препарат. Но применяют его гораздо реже. Потому что его очень много скапливается в организме. Именно поэтому, очень сложно подобрать оптимальную дозу препарата для пациента.

Показания к применению

Применение препаратов назначается при:

  1. Сердечной недостаточности, в результате нарушения сократимости средней мышцы сердца;
  2. Понижении сердечного ритма во время мерцания предсердия;
  3. Сильная сердечная аритмия

Перед применением лекарств, нужно ясно понять этиологию аритмии. Правила введения и вид лекарства напрямую зависит от показаний пациента.

При хронической сердечной недостаточности прием лекарственных препаратов проходит в два этапа:

  1. Насыщающий этап. В этот этап препараты применяют перорально, то есть препараты в таблетках, а также в виде инъекций и ингаляций. Они компенсируют сердечную деятельность;
  2. Поддерживающий этап. Этап может длиться очень долго. Препараты принимаются только перорально и способствуют поддержанию компенсации недостаточности сердца.

Противопоказания

В некоторых случаях эти препараты совершенно нельзя принимать:

  • При аллергических проявлениях;
  • При синусовой брадикардии;
  • При блокаде 2 и 3 степени;
  • При интоксикации препаратом.

Также существует ряд общих противопоказаний:

  • Стенокардия;
  • Инфаркт;
  • Блокада 1 степени;
  • Малокровие;
  • Аортальная недостаточность;
  • Нарушение белкового обмена миокардита;
  • Зоб щитовидной железы;
  • Кардиомиопатия;
  • Кардиосклероз;
  • Эндокардит.

При возникновении симптомов передозировки рекомендуется немедленное прекращение лечения этим препаратом. Потому что, эти лекарственные средства очень сильно действуют на организм, нужно применять их с большой осторожностью. Из-за кумуляции при длительном применении может появиться интоксикация.

Побочные эффекты, токсичность препаратов

Нельзя принимать лекарственные средства в крупных дозах. Это может привести к таким побочным эффектам:

  • Тошнота, рвота;
  • Плохое зрение;
  • Отказ от еды;
  • Расстройство стула;
  • Головные боли;
  • Бессонница;
  • Депрессивное состояние;
  • Кровотечения;
  • Спутанность сознания;
  • Некроз кишки;
  • Видения.

Токсичность

Передозировка сердечными гликозидами, может привести к стремительной брадикардии, приостановлению предсердно-желудочковой проводимости. Токсическая доза может вызвать остановку сердца. Нужно быть очень аккуратным принимая лекарства. Нельзя единовременно принимать калий и кальций, потому что возможна токсичность организма.

Меры предосторожности в применении

  1. При внутривенных инъекциях нельзя торопиться, иначе возможно развитие брадиаритмии, желудочковой тахикардии, AV блокады и даже остановка сердца. А также можно разделить введение препарата в два или три этапа.

    Можно две дозы ввести внутривенно, а одну внутримышечно. Однако стоит помнить, что внутримышечное введение менее эффективное, чем внутривенное.

  2. Если в лечении назначаются разные препараты сердечных гликозидов, между ними надо делать перерыв от 5 до 24 дней. Лечение нужно проводить под постоянным контролем электрокардиограммы.

  3. При применении других препаратов нужно сначала изучить инструкцию сердечных гликозидов, так как совмещать их с некоторыми препаратами категорически запрещено. Возможны опасные для жизни эффекты.

Растения, содержащие гликозиды

Сами гликозиды вырабатываются растениями. Гликозиды можно встретить почти во всех растениях. Отдельный вид — это лекарственные растения и сырье, содержащие сердечные гликозиды.

К таким растениям относятся:

  • Пурпуровая наперстянка. Не долголетнее растение, живет около двух лет. Растет в Западной Европе, и разводится декоративно. Используется в лечении понижения сократительной способности сердца. Также существуют шерстистые наперстянки, ржавчинные. Во всех них присутствуют сердечные гликозиды. Они обладают большой степенью кумуляции. Из пурпуровой производят дигитоксин и кордиогит. К шерстистой наперстянке – дигоксин, целанид, ацетилдигитоксин.
  • Крупноцветная наперстянка. Это растение имеет высокий стебель, а также маленькое корневище. Форма цветка напоминает наперсток. Этот цветок долгожитель.
  • Майский ландыш – растение долгожитель. Имеет короткий стебель, крупные листья, а также внутри имеется красный плод. Во всех частях растения присутствуют самые разные гликозиды.
  • Весенний горицвет. Также растение долгожитель. Имеет большие золотистые цветочки. Растет в степи, на холмах, на опушках леса, больше на почве, которая богата известью. Еще существует летний и осенний горицвет. Все эти растения содержат в себе сердечные гликозиды. Препараты горицвета выступают как успокоительные и мочегонные препараты.
  • Олеандр. Выращивается декоративно. Это кустарник или дерево с красными большими цветками. Гликозиды содержаться в коре, в листьях и в цветках. Из этого растения изготавливают только один препарат под названием нериолин.

(1

Источник: http://kardiohelp.com/bolezni/serdechnye-glikozidy.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector