Восстановление после ишемического инсульта в домашних условиях

Реабилитация после инсульта в домашних условиях

Инсульт – опасное нарушение кровоснабжения головного мозга, что нередко приводит к необратимым последствиям или даже смерти. Если пострадавший после перенесенного поражения выжил, его родственникам придется потрудиться для восстановления былых простых функций.

<\p>

Реабилитация после инсульта напрямую зависит от вида поражения головного мозга, а также ее степени. Зачастую на восстановление уходит от нескольких месяцев до нескольких лет.

В большинстве случаев прежние навыки не восстанавливаются до первоначального состояния.

По данной теме есть похожая статья – Геморрагический инсульт левой и правой стороны.

Основные этапы восстановления

Инсульт – процесс нарушения кровоснабжения головного мозга посредством возникшей закупорки или разрыва сосуда.

В результате нарушенного кровообращения происходит поражение клеток в виде отсутствия питания, что вызывает частичное отмирание участков мозга в связи с отсутствием поступления кислорода. Подобное отмирание и приводит к нарушениям работы внутренних органов человека, потере важных функций и длительной реабилитации.

Реабилитация после инсульта головного мозга включает в себя следующие этапы:

  • медикаментозное лечение и восстановление прежних двигательных функций;
  • психотерапевтическая помощь – человеку важно объяснить, что с ним произошло, показать свою заботу и подготовить к восстановлению потерянных функций;
  • при необходимости проводится социализация больного – помещение в специальный центр или же подготовка в домашних условиях (лучше, когда больной оказывается с родной и большой семьей);
  • восстановление прежних навыков.

Как следует из представленного выше, восстановление прежних навыков в виде двигательных функций следует в последнюю очередь. Это связано с большим трудом и старанием самого больного, который должен быть морально и физически подготовлен для «работы над собой».

Период реабилитации после инсульта

Немногие родные, забрав из клиники родственника, недавно перенесшего страшную атаку головного мозга, знают как восстановиться после инсульта, а самое главное, как долго будет длиться весь процесс.

В результате уже через месяц упорной борьбы и кропотливой работы все процессы резко останавливаются и прекращаются вовсе – люди просто теряют надежду. Всем близким следует запастись терпением, потому как восстановление может занять несколько месяцев при небольшом поражении головного мозга.

Специалисты утверждают, что восстановление напрямую зависит от вида прошедшей атаки головного мозга. Здесь выделяют два типа: ишемический инсульт и геморрагический.

Реабилитация в домашних условиях после ишемического инсульта

Закупорка или разрыв сосуда в головном мозге приводит к диагностике ишемического инсульта. Здесь последствия могут быть самыми различными, поэтому техника и порядок восстановления составляется индивидуально в зависимости от случая.

Также реабилитация подразделяется на 4 временных интервалов:

  1. первый месяц – происходят реабилитационные мероприятия острого периода (снятие отека, восстановление работы внутренних органов, предотвращение повторного поражения);
  2. первые полгода – восстановление направлено на психологическую адаптацию больного;
  3. вторые полгода – происходит восстановление речи и прежней двигательной активности;
  4. дальнейшее восстановление – реабилитация в период резидуальности, что подразумевает полное возвращение к прежней жизни в зависимости от поражений и сохраненных способностей.

Важно помнить, что лишь только при правильной технике и качественно проделанных действий восстановление возможно за год после произошедшей трагедии. В противном случае возвращение былых способностей может затянуться на несколько лет.

Реабилитация в домашних условиях после геморрагического инсульта

Когда лопнувший сосуд спровоцировал образование гематомы (проникновение сгустка крови в верхние слои оболочки головного мозга), у больного диагностируется геморрагический инсульт, который нередко приводит к смерти человека.

Если же человек выжил, вышел из комы и его родные принимаются за восстановление, значит, потребуется немалое терпение, потому как подобная реабилитация занимает несколько лет.

Несмотря на оптимистические прогнозы, больной, переживший геморрагический инсульт, уже никогда не вернет прежние функции и не станет вести прежний образ жизни. В большинстве же случаев люди с образовавшимися гематомами попросту не выходят из комы, а если и выходят, остаются инвалидами с потерей физических способностей.

Реабилитация после инсульта, видео:

Лечение после инсульта в домашних условиях

Многие задаются вопросом, а как лечить инсульт, если восстановление невозможно в полной степени?

Во-первых, здесь применяется медикаментозное лечение, народная медицина, проведение гимнастики и прочих методов.

Во-вторых, только при правильном подходе можно справиться с восстановлением всех утерянных функций.

В-третьих, по истечении нескольких месяцев или лет у многих больных людей отмечается полное восстановление всех важных функций.

Основные положения лечения инсульта

Лечение инсульта начинается еще в больнице. Здесь придерживаются последовательности:

  • В первое время требуется только медикаментозное лечение, которое направлено на снижение артериального и кровяного давления, введения комплекса витаминов. Для этого назначают такие лекарства при инсульте головного мозга, как группа ноотропов, различные успокоительные средства.
  • В первое же время после прихода в сознание, больного необходимо постоянно переворачивать во избежание пролежней, осуществлять массаж и плавные движения конечностями при помощи медперсонала. Также тело обтирают камфорной мазью.
  • По истечении трех дней после инсульта с больным проводят специальную дыхательную гимнастику, которая способствует учению навыкам самостоятельно откашливаться.
  • Уже с пятого дня после инсульта больного стараются «расшевелить». Здесь следует воспользоваться простыми упражнениями в виде кручения кистей и стоп. Движения не должны вызывать характерного натуживания и утруждение у больного. Все действия проводят в соответствии с физическим состоянием больного.
  • Через неделю после инсульта больного поднимают с постели. Он пытается ходить самостоятельно, насколько это у него получается.
  • Через две недели следуют ЛФК и физиотерапевтические процедуры.

Представленные сроки восстановления больного после инсульта довольно относительны, потому как степень тяжести атаки напрямую влияет на продолжительность дальнейшей реабилитации.

Как правило, сильное поражение головного мозга может «приковать» больного к постели на несколько месяцев, в особенности если у него поражена вся центрально-нервная система и утеряны функции опорно-двигательного препарата.

Применение лекарственных препаратов

Реабилитация после инсульта в домашних условиях и в стационаре требует применение лекарственных препаратов, которые напрямую воздействуют на общую работу организма больного и выступают в качестве лечения и профилактики.

Здесь используют следующие группы лекарственных препаратов:

  • Для улучшения кровоснабжения головного мозга – Кавинтон, Пентоксифелин и прочие средства на основе аспирина.
  • Для улучшения метаболических процессов в головном мозге – Актовегин, Кортексин, Циннаризин и прочие.
  • Ноотропы – Ноофен, Пирацетам.
  • Препараты комбинированного воздействия – Тиоцетам, Фезам.
  • Прочие вспомогательные средства – для устранения нервной возбудимости назначается Глицин, а в качестве устранения мышечного спазма применяется Сирдалут.

Перечисленные лекарства при инсульте головного мозга применяются во время всей реабилитации, а некоторые из них выступают в качестве профилактики новой ишемической атаки, что делает их необходимыми для применения в течение всей жизни.

Точную дозировку и схему применения лекарств назначает только лечащий врач.

Уход за лежачим больным, видео

Восстановление в реабилитационных центрах

После больничного стационара больного отправляют для восстановления домой, если вся специфика требует лишь обучения прежним навыкам. Также здесь остается немаловажным вопрос нахождения поблизости родственников, которые сами будут осуществлять положенную гимнастику и процедуры.

Если же больной нуждается в восстановлении с применением специальных методик, его могут отправить в реабилитационный центр после инсульта для лежачих больных. Задача сотрудников центра заключается в возможном «подъеме» больного с постели.

Здесь используются такие процедуры, как:

  • двигательный режим и расширение упражнений по ЛФК;
  • грязелечение и ванны с биоактивными веществами;
  • занятия с логопедом;
  • психологические тренинги.

Если же больной встал на ноги еще в больнице, его также могут отправить в санаторий, где занимаются восстановлением прежних функций, чтобы человек мог сам себя обслужить.

Здесь помимо приведенных выше процедур проводят занятия в комнате, оборудованной специальными «тренажерами», предназначенными для того, чтобы жизнь после инсульта заиграла прежними красками.

Восстановление после инсульта в домашних условиях

На вопрос, сколько живут после инсульта, можно ответить, что все зависит от степени тяжести перенесенной атаки и качества ухода и восстановления больного.

Специалисты утверждают, что чем быстрее научить больного ходить, разговаривать и обслуживать себя, тем дольше он проживет. Для этого следует проделать большую и масштабную работу.

Массаж в домашних условиях

Массаж после инсульта в домашних условиях напрямую зависит от состояния больного и его, вновь приобретенных в стационаре или реабилитационном центре, навыков. Так, специалист, который будет регулярно проводить сеансы массажа, определит подходящую методику, а по мере становления больного может сменить технику.

Родственники же больного могут выучить технику массажа и проводить ее дома самостоятельно. Также нелишним оказывается просто массирование ослабленных конечностей.

ЛФК после инсульта в домашних условиях

Комплекс упражнений ЛФК при инсульте также составляется врачом в зависимости от физического состояния больного. Здесь родственники должны начинать движения с медленных сгибаний конечностей, поворотом головы в стороны.

Впоследствии с больным проводят обычные гимнастические упражнения и используют специально разработанный комплекс.

Также специалисты говорят об использовании тренажеров для выполнения упражнений. Здесь пользу принесет обычный фитбол, который больной даже в лежачем состоянии может зажать в руках и стараться его поднять или увести в сторону.

Если есть возможность, можно отдать предпочтение для приобретения специального аппарата, который выполняет массажные движения и позволяет заниматься самостоятельно.

Восстановление речи в домашних условиях

Как правило, восстановление речи после инсульта осуществляется логопедом. Но самостоятельные занятия с больным также важны.

Здесь следует больше разговаривать с больным. Просите его по возможности отвечать вам простые «да» и «нет». Выполняйте упражнения в виде тянущего звука «И».

Восстановление памяти

В домашних условиях можно легко восстановить память у больного, но, разумеется, когда он научится говорить. Разгадывайте с ним кроссворды, выучите алфавит, учите стихи. Начинать надо с обычных фраз или коротких пословиц, постепенно усложняя процесс.

Восстановление мелкой моторики

Чтобы больной после инсульта вновь стал себя самостоятельно обслуживать, ему необходимо восстановить мелкую моторику. Для этого следует воспользоваться простыми упражнениями для детей до года.

https://www.youtube.com/watch?v=r4Z8mzjVpSA

Здесь можно использовать кубики для строительства пирамиды, перекладывание макарон и сортировка их по форме, перебирание гречки.

Питание после инсульта в домашних условиях

Питание при инсульте в первые дни существенно отличается от последующих. Поскольку человеку тяжело в первые дни самостоятельно глотать, значит, надо протирать супы и каши через сито. Кормить больного маленькой ложечкой. Пить же следует при помощи специального детского поильника.

Также должна соблюдаться строгая диета после инсульта. Здесь присутствует несколько основных правил:

  • в приготовлении пищи обязательно присутствует соевое, оливковое или подсолнечное масло;
  • суточная норма потребления мяса и рыбы не должно превышать 120 г;
  • следует ограничить молочные продукты;
  • морепродукты на неделе предлагаются больному всего два раза;
  • обязательно потребление черного зернового хлеба;
  • ежедневно следует есть фрукты и овощи в количестве 400 г;
  • пить воду и слабо заваренный чай, норма потребления жидкости – не менее 2 литров в сутки.

Диету следует соблюдать в обязательном порядке, если причиной инсульта стал избыточный вес больного. Главная задача в питании – это сбросить лишнее, что может спровоцировать новую ишемическую атаку.

Читайте также:  Ванны для лечения геморроя

Восстановление после ишемического инсульта, видео:

Лечение инсульта народными средствами и методами

Восстановление народными средствами после инсульта не является основным, но в качестве вспомогательного воздействия будет очень эффективным.

Здесь можно воспользоваться следующими методами возобновления обменных процессов в головном мозге:

  1. Смешайте в равных количествах гороховую муку и мед. Принимать каждый раз по чайной ложке перед едой.
  2. Также по чайной ложке в день больному можно давать состав из сока полыни и меда, смешанного в равных количествах.

  3. Предлагайте больному для восстановления слабых конечностей ванночки с корнями шиповника. 5 столовых ложек измельченного сырья заливают двумя стаканами кипятка. В остывшую ванночку опускают конечности на несколько минут.

Отличным лекарственным и восстановительным действием обладает настойка из сосновых шишек после инсульта. Для ее приготовления следует взять 5 средних шишек и промыть их кипятком. Полученный компонент заливают стаканом спирта и оставляют для настаивания в течение 10 дней.

По истечении времени настойку процеживают и добавляют в содержимое чайную ложку яблочного уксуса. Принимать настойку следует раз в день по чайной ложке после еды.

Немаловажным вопросом в представленном приготовлении является правило сбора сосновой шишки. Когда собирать сосновые шишки от инсульта?

Собирать шишки следует с начала июля и до середины сентября – в это время они уже созревшие. Но лучше использовать именно зеленые шишки – в них содержится большее количество полезных микроэлементов.

Вопросы без точного ответа

Большинство родственников, собирающихся самостоятельно ухаживать за больным, интересуются следующими вопросами, на которые в точности не может дать ответ даже самый опытный и грамотный специалист. Среди них присутствуют:

1.Как долго длится кома после инсульта? В большинстве случаев кома длится от 2 часов до 10 дней. Но нередко период коматозного состояния затягивается на несколько месяцев или даже лет.

Происходит это зачастую при геморрагическом инсульте, после которого человек в полной степени не оправляется. В каждом случае приведенному сроку «доверять» не следует, все сугубо индивидуально и зависит от факторов, повлекших сам инсульт, быстроты оказания скорой медицинской помощи, правильно составленного лечения.

2.Каковы последствия инсульта в пожилом возрасте? Во-первых, инсульт в пожилом возрасте приводит к более тяжелым последствиям в виде тех же нарушений физиологической активности, но в гораздо усугубленном состоянии.

Как лечить сухой кашель у ребенка и взрослого? – здесь больше полезной информации.

Во-вторых, люди пожилого возраста могут пострадать от инсульта в большей степени и завершить свою жизнь, так и не встав с постели.

Иногда через год после полной обездвиженности у человека могут быть замечены некоторые улучшения, но уже через год-два возрастает вероятность рецидива.

Вас заинтересует эта статья – Бронхит: симптомы и лечение у взрослых и детей.

3.Отличаются ли последствия инсульта у мужчин от нарушений у женщин? Конкретики в этом вопросе не последует, потому как оба пола человечества не застрахованы от возникновения инсульта и его последствий.

Единственным отличием в последствиях могут быть лишь сравнительно легкое выведение из критического состояния мужчин, нежели женщин.

Но вот само восстановление и дальнейшая жизнь после инсульта не имеет различий по половому признаку.

Безусловно, инсульт – это трагедия как для самого больного, так и для его родственников. Придется приложить немало усилий, чтобы вернуть человека к прежней жизни.

Однако, только любовь, уважение, сострадание и бережный уход поможет справиться с проблемой.

Источник: https://HealFolk.ru/reabilitaciya-posle-insulta-v-domashnih-usloviyah.html

Ишемический инсульт – реабилитация в домашних условиях, гимнастика

Главная » Статьи от эксперта » Лечение

Осуществление реабилитации больного с инсультом — важная задача.

Этапы постинсультной реабилитации

Реабилитация после ишемического инсульта – это достаточно длительный и сложный процесс, который проходит в несколько этапов.

Вначале восстановление после случившейся сердечно-сосудистой катастрофы проводится в условиях неврологического отделения.

Там пациент проходит лечение ноотропами, нестероидными противовоспалительными препаратами и метаболиками, действие которых направлено на то, чтобы максимально «развить» потенциал оставшихся в живых нейронов, ведь им предстоит взять на себя выполнение функций погибших нервных клеток.

К сожалению, восстановить погибшие нервные клетки способности современной медицины пока еще не позволяют. Как правило, этим больным рекомендуется строгий постельный режим, многие из них не в состоянии даже занимать сидячее положение.

Восстановительный период, проводимый в специализированном неврологическом реабилитационном центре.

Здесь уже с больным работает целая команда специалистов, которая включает не только медицинских работников, но еще и профессиональных реабилитологов, массажистов, сотрудников социальных служб.

Все их действия будут направлены на то, чтобы обеспечить инсультнику максимально полное восстановление всех утраченных функций.

По сути дела, человек заново приобретает все навыки – начиная от самостоятельной ходьбы и заканчивая мелкой моторикой рук (письмо, работа с мелкими предметами).  Суть проводимой реабилитации заключается в выполнении специальных упражнений (гимнастики), которые и помогут нормализовать работу нервной системы. На ее осуществление может понадобиться не один год.

Реабилитация после инсульта, проводимая в домашних условиях. После санаторного лечения выписываются пациенты по достижению желаемого (или возможного результата). В лучшем случае – это полное восстановление утраченных функций, но это бывает крайне редко. В худшем – восстановление хотя бы способности к самообслуживанию.

Реабилитация в домашних условиях

Этому этапу необходимо уделить отдельное внимание по следующим причинам:

  1. Здесь уже больной не находится под круглосуточным наблюдением медицинского персонала, и в случае необходимости оказания неотложной медицинской помощи рассчитывать на проживающих вместе с ним людей надеется не всегда есть смысл. Именно поэтому принципиально важным вопросом является постоянное следование назначенному курсу лечения, дабы не произошел рецидив острой недостаточности мозгового кровообращения.
  2. Именно этот этап является наиболее продолжительным – он длится с момента выписки из реабилитационного центра и вплоть до конца жизни пациента.
  3. Необходимо контролировать больного – в особенности то, как он принимает лекарственные средства. Все дело в том, что при инсульте также затрагиваются и когнитивные функции: человек хуже думает, не может анализировать поступающую информацию, забывает даже самую важную информацию (имя, фамилию, отчество, адрес места жительства и так далее).

То есть, суть этого периода сводится к поддержанию состояния больного на том уровне, каким он был выписан со стационара. Обеспечивается контроль артериального давления (назначается антигипертнзивная терапия, которую надо будет принимать постоянно), осуществляется диспансерное наблюдение невропатолога и врача-терапевта.

Гимнастика при постельном режиме

Иногда единственно возможной реабилитацией является восстановление безусловных рефлексов, таких как глотание, жевание, мимика, а также нормализация речевых функций.

Восстановить это можно даже у тех пациентов, диагноз которых не позволяет даже подниматься с койки.

Кроме того, у них обычно восстанавливается мелкая моторика рук, благодаря чему они смогут себя хотя бы частично обслуживать.

Достичь поставленной цели позволяет специальная гимнастика, которая проводится дома из года в год, даже в том случае, если у больного, помимо симптомов перенесенного инсульта, сохраняются еще и проявления ИБС.

Необходимо понимать, что проводимые упражнения не становятся причиной значительной нагрузки на сердечно-сосудистую систему, и стабильная стенокардия напряжения — это не та болезнь, которая станет противопоказанием к выполнению комплекса упражнений, направленных на восстановление нормальной работы центральной нервной системы.

Массаж

Еще одна процедура, имеющая принципиальное значение у пациентов, перенесших ишемический инсульт. Необходимо обратить в первую очередь внимание на те конечности и другие участки тела, иннервация которых пострадала особенно сильно из-за случившегося некроза головного мозга.

Проводя их стимулирование путем массажа и прочих физиотерапевтических процедур, можно добиться улучшения работы центральной нервной системы, так как создаваемый поток импульсов как нельзя лучше будет способствовать нормализации функционирования нервно-мышечных передач.

Проводить массаж могут и сами родственники — если нет возможности нанимать профессионального массажиста. Эта процедура происходит в четыре этапа:

  1. Поглаживание. Выполняются движения кистями в направлении от периферии к центру, при этом кожа не должна собираться в складку;
  2. Растирание. Это уже более глубокое воздействие, при котором выполняется проработка подкожной клетчатки. Кистями рук необходимо выполнять движения с несколько большим надавливанием, чем при поглаживании — так, чтобы кожа собиралась в складку;
  3. Разминание. Выполняется воздействие на мышцы, поэтому необходимо с максимальным давлением прорабатывать конечность в направлении от пальцев к туловищу;
  4. Вибрация. Здесь массажист выполняет вибрационные движения, которые воздействуют на структуры, расположенные глубже мышц.

При этом, конечно же, проводится периодический прием ноотропов и метаболических лекарственных средств, таких как пирацетам, Л-лизина эсцинат и  актовегин.

Учтите, что расчет дозировки, кратности введения и продолжительности курса лечения определяет только лечащий врач.

В данном случае самолечение исключено совершенно, так как подход к медикаментозной реабилитации подбирается в каждом случае сугубо индивидуально, и при малейшем нарушении могут возникнуть серьезные проблемы.

В идеале, конечно же, обеспечить сестринский уход, но далеко не у всех есть такая возможность.

Восстановление речи

При поражении височных и лобных областей правого или левого полушария некротическим процессом реабилитационный период продлится намного дольше. Это связывают с тяжестью поражения головного мозга. Еще одной особенностью ишемических инсультов подобной локализации является необходимость восстановления артикуляции.

В том случае, если не будет возможности нанимать логопеда, необходимо хотя бы постоянно разговаривать с больным, и требовать от него ответа на все задаваемые вопросы. Пусть поначалу это будут бессвязные звуки — необходимо понимать, что в данной ситуации пациент восстанавливает все свои навыки с нуля. Подобно ребенку, он учится простейшим вещам с нуля.

Восстановление глотания

За тем пациентом, который элементарно не может сам глотать, ухаживать будет намного труднее — питание он сможет получать только через назогастральный зонд.

Человек, осуществляющий уход, будет вводить через шприц жидкую пищу в назогастральный зонд, а для установки этого приспособления необходимо будет приглашать специально обученную медсестру.

Кроме того, назогастральный зонд придется периодически прочищать или заменять, что также достаточно проблематично.

Особой сложностью является то, что восстановить безусловный рефлекс глотания не поможет никакая физкультура — на этом этапе реабилитации необходима будет работа врача невропатолога. К счастью, форма инсульта, при которой человек теряет способность к глотанию, оставаясь при этом в сознании, случается крайне редко.

Правильное питание

Если тотчас после перенесенного ОНМК (а тем более, в остром периоде заболевания) человек, как правило, получает исключительно парентеральное питание (то есть, растворы, которые вводятся в вену), то на этапе последующей реабилитации пациентов с ишемией головного мозга пища поступает через желудочно-кишечный тракт.  В частности, на этапе домашней реабилитации, человек уже полноценно питается.

Некоторые доктора рекомендуют лечебные народные травяные сборы, однако нужно понимать, что их прием не может исключить необходимую диету.

Читайте также:  Ангиопатия сосудов ног (нижних конечностей)

Восстановление мелкой моторики

Больных с диагнозом «последствия перенесенной острой недостаточности мозгового кровообращения по ишемическому типу» учат выполнять движения, связанные с мелкой моторикой рук не только в реабилитационном центре, но и дома, так как случившееся заболевания обуславливает необходимость длительной реабилитации.

Рекомендуется выполнять следующие упражнения:

  1. Подъем с пола спичечного коробка;
  2. Складывание мозаики (пазла);
  3. Попадание ниткой в ушко иголки (это упражнение идет самым последним, так как считается наиболее трудно выполняемым).

Восстановление памяти

При отмирании нейронов головного мозга страдают не только соматические органы, но еще и когнитивные функции (память, мышление, аналитические функции интеллекта).  Да, если поражается некротическим процессом ствол головного мозга, или же промежуточный мозг, то последствия оказываются намного более плачевными, однако потеря памяти также требует скорейших реабилитационных мер.

Средствами, которые показаны в данном случае, будут ноотропы (пирацетам, тиоцетам), блокаторы медленных кальциевых каналов (циннаризин) и метаболики (актовегин).

Их начинают использовать уже на этапе стационарной реабилитации и продолжают принимать в домашних условиях, причем на протяжении достаточно длительного срока.

Кроме того, восстанавливать память необходимо не только при помощи медикаментов из различных фармакологических групп — ежедневные упражнения, направленные на запоминание информации, стимулируют активность коры головного мозга ничуть не хуже.

Использование народных средств в реабилитации

Вне зависимости от того, какой именно инсульт у пациента имеет место — геморрагический или ишемический, перечень необходимых реабилитационных мероприятий остается неизменным.

Показана фармакологическая реабилитация (причем неважно, насколько обширный очаг некроза имеет место), выполнение упражнений ЛФК, физиопроцедуры, массаж и продолжающаяся в домашних условиях терапия, направленная на стабилизацию уровня артериального давления и снижение вероятности рецидива сердечно-сосудистой катастрофы.

Прогнозы

Необходимо сразу обозначить, что относительно больного, перенесшего ишемический инсульт, есть несколько прогнозов:

  1. Для жизни — в данном случае подразумевается, выживет ли после лечения и реабилитации пациент, или же нет;
  2. Для выздоровления — здесь подразумевается то, насколько могут восстановиться утраченные функции центральной и периферической нервной системы;
  3. Трудоспособность. Бывают ситуации, когда люди, перенесшие инсульт, возвращаются на свои рабочие места (или же сохраняют трудоспособность, но их переводят на другие работы).

Условиями, которые определяют успех реабилитации, являются следующие факторы:

  1. Распространенность очага поражения центральной нервной системы, а также его локализация. Необходимо понимать, что даже после крупноочагового инфаркта головного мозга по ишемическому типу, который затронул, например, мозжечок, больной выживет и, может быть, даже сможет себя сам обслуживать. А вот даже мелкий очаг некроза, поразивший промежуточный или продолговатый мозг, приведет к неминуемой гибели пациента;
  2. Своевременность оказания неотложной помощи. Здесь имеется в виду время, которое потребовалось на то, чтобы пациента доставили в стационар. К сожалению, пациентам с геморрагическим инсультом вряд ли чем-то смогут помочь люди, не имеющие профильного медицинского образования;
  3. Качество ухода и реабилитационных мероприятий, а также сила воли пациента. Да, только те люди, которые через боль, но выполняли все необходимые упражнения, смогут рассчитывать на восстановление утраченных функций нервной системы. Так что успех реабилитации определяется не только квалификацией медицинских работников, но еще и желанием пациента встать на ноги.

Из всего выше перечисленного можно сделать вывод о том, что ишемический инсульт — это тяжелое заболевание, после которого многие люди остаются глубокими инвалидами, которые теряют даже способность к самообслуживанию.

Но при неукоснительном следовании всем назначениям врача и усердной работе над собой на этапе физической реабилитации можно добиться значительных результатов — некоторые больные добивались того, что возвращались к выполнению своих должностных обязанностей.

Инсульт

Рекомендуем почитать

Источник: http://sosudoved.ru/lechenie/reabilitaciya-posle-insulta.html

Восстановление после ишемического инсульта в домашних условиях

Реабилитация больного с ишемическим повреждением мозга начинается в стационарных условиях. После выхода из бессознательного состояния и нормализации гемодинамических показателей, кроме лекарственных препаратов, пациенту назначается диета, массаж, лечебная физкультура. Эти меры не менее значимы, чем постоянный прием медикаментов.

Оптимальные условия для восстановления создаются в специализированных центрах, отделениях, санаториях. Здесь имеются специалисты по реабилитации: логопед, физиотерапевт, инструкторы по ЛФК, психолог, диетолог. Если родственники пациента не могут по каким-то причинам допустить перевода в санаторий, то реабилитацию после ишемического инсульта организуют в домашних условиях.

О важности реабилитационных мер говорят статистические данные: спустя 1,5 года до 85% пациентов, перенесших ишемический инсульт, способны вернуться к уровню жизни, приближающемуся к привычному. Для этого необходима постоянная работа самого больного и окружающих его близких людей. В первые 4 месяца добиваются хороших результатов 66% пострадавших.

Какие периоды выделяют в восстановительной терапии?

Последовательность периодов реабилитации определяется индивидуально и зависит от морфологических изменений после ишемии в очаге поражения и сосудах. Их продолжительность также зависит от упорного выполнения пациентом всех назначений в домашних условиях. Чаще всего выделяют:

  • начальный или ранний период — первые полгода;
  • поздний — до года;
  • отдаленных результатов — более года.

Некоторые реабилитологи предпочитают 4 стадии процесса восстановления:

  1. первый месяц — самый опасный для жизни и повторных нарушений, все лечение направлено на уменьшение отека тканей, предотвращение сдавления жизненно важных центров, стимулирование коллатерального кровообращения, предупреждение осложнений;
  2. ближайшие 6 месяцев — пациент нуждается в психологической адаптации к своему новому состоянию, выработке побуждений к активному сопротивлению болезни;
  3. второе полугодие — при результативном лечении наступает частичное восстановление потерянных после инсульта функций (речи, движений), что радует больного и родственников, но требует дальнейшего упорного труда;
  4. со второго года — возможно полное возвращение способностей человека в зависимости от распространенности очаговых изменений, вовлечения центральных ядер, прогрессирования ишемии.

Оптимальными сроками реабилитации считаются 3 года, но это не означает отказа от поздних мер. Индивидуальные возможности человеческого мозга имеют свои особенности. Некоторым пациентам после нарушения мозгового кровообращения необходимо больше времени на ликвидацию последствий.

Какие требования соблюдать по режиму пациента?

В домашних условиях контроль за режимом пациента полностью ложится на близких. Помочь советами смогут участковый терапевт, посещение на дому невролога. Ежедневно приходить они не смогут, поэтому лучше заранее написать вопросы, чтобы не забыть их выяснить.

В месте совместного проживания с пациентом должен находиться постоянно кто-то из родных. Если все родственники работают и не могут позволить себе поочередный отпуск, то придется нанимать сиделку. Предварительно стоит поинтересоваться ее опытом работы, характеристиками.

Пока больной соблюдает постельный режим он нуждается в следующем:

Советуем прочитать:Реабилитация после ишемического инсульта

  • гигиенических мерах по предупреждению пролежней;
  • организации сна;
  • особом питании;
  • установлении контакта при нарушенной речи;
  • ежедневном массаже;
  • проведении пассивных и активных физических упражнений.

Для лечения важно создать позитивный настрой у больного.

С пациентом следует разговаривать, рассказывать новости, читать книги и газеты. Необходимо оградить больного от неприятных вестей, эмоциональных разборок в семье. Для восстановления речи имеются специальные упражнения. О них можно проконсультироваться с логопедом.

На нашем сайте этой проблеме посвящена отдельная статья.

Помещение, где находится пациент, должно проветриваться несколько раз в день. Жара и холод одинаково противопоказаны.

Каждые 2,5 часа необходимо изменять положение в постели, переворачивать с одного бока на другой.

Этот процесс хорошо сочетать с минимальной пассивной разминкой парализованных инсультом конечностей и массажем, растиранием кожи камфорным спиртом, расправлением и сменой постельного белья.

Артериальное давление нужно контролировать трижды в день. Резкие колебания способствуют повторной ишемии мозга, поэтому в таких случаях следует вызвать врача и изменить дозу принимаемых лекарств.

Что приготовить для встречи больного из стационара?

Условия домашнего лечения пациента с инсультом должны в первую очередь предусмотреть его безопасность и удобство овладевания движениями.

В ванной, туалете, в прикроватной зоне должны быть поручни или другие приспособления, позволяющие пациенту садиться и вставать без помощи

  • Следует убрать лишние вещи, коробки, ковры, провода от домашней техники с путей передвижения. Они повышают риск падения.
  • Некоторые больные теряют чувство температуры, способны обжечься слишком горячей водой. Это потребует установления термометров в ванной комнате.
  • В первое время для еды пациента лучше приспособить поднос или небольшой переносной столик, находиться в общей кухне или столовой будет тяжело.

Приобретение кресла-коляски можно отложить на полгода, когда станут ясны перспективы реабилитационных мероприятий. В этот период, возможно, пациент станет ходить самостоятельно.

Если просмотр телевизионных передач очень интересует пострадавшего, то ему потребуется дистанционный выключатель.

Проблема питания

Обычно нарушение глотания при ишемическом инсульте происходит в первые дни, и с этой проблемой сталкиваются пациенты в стационаре. Но после выписки домой могут остаться последствия в виде поперхивания, медленных жевательных движений, невозможности полностью открыть рот. Поэтому диета в первые месяцы должна быть максимально щадящей.

Для кормления используют чайную ложку, приподнимают больного на подушках, кладут салфетку на грудь

Поить удобнее не из стакана, а из поильника с удлиненным носиком. Блюда приготавливают протертыми, полужидкими.

Диета предусматривает соблюдение нескольких правил:

  • в пище потребуется замена сливочного масла и животных жиров на растительные (оливковое, льняное, соевое, подсолнечное);
  • общее количество мяса и рыбы в рационе должно составлять около 120 г;
  • из молочных продуктов предпочтительны кефир и творог, нежирная сметана, натуральное молоко вызывает вздутие живота и нежелательное брожение;
  • морепродукты использовать не чаще двух раз в неделю;
  • рекомендуется ограничить белый хлеб, кондитерские изделия, сладости;
  • пациенту показан подсушенный черный зерновой хлеб, хрустящие хлебцы, размоченные в супе;
  • на ночь рекомендуется чай с ложкой меда;
  • фрукты и овощи включаются в меню по мере восстановления жевательной функции, рекомендуется делать салаты из перетертых яблок и моркови, общее количество можно довести до 400 г;
  • ограничение соли требуется при повышенном артериальном давлении, вопрос следует задать врачу;
  • разрешен некрепкий зеленый чай, вода, свежие соки, при отсутствии отеков на ногах и хорошем функционировании почек общий объем жидкости должен составлять до 2 л в день.

Проблема избыточного веса требует похудения пациента, но не следует устраивать разгрузочные дни в первый месяц домашнего режима. Приспособление к новым условиям жизни итак приведет к умеренному сбросу веса.

Как восстановить глотание?

Нарушение глотания сами пациенты связывают с чувствительностью только одной стороны рта, губ. Поэтому они не могут полноценно проглатывать пищу, поперхиваются и кашляют.

Тренировки помогут восстановить чувствительность до необходимого уровня, проделывая следующие упражнения:

  • имитация процесса глотания при пустом рте;
  • зевание, широко раскрывая рот;
  • полоскание горла обычной водой;
  • покашливание;
  • надувание пациентом щек с удержанием состояния на несколько секунд;
  • произношение длинного звука «и» с одновременным поколачиванием пальцами по гортани.

Что делать в первые три месяца?

За 3 месяца у пациента должны сформироваться собственные приспособительные навыки к туалету, умыванию, одеванию. Не следует торопить больного. Каждая самостоятельная победа над болезнью должна сопровождаться положительным настроем на дальнейшее выздоровление.

Разработкой мышечного тонуса для предупреждения атрофии в конечностях необходимо заниматься не менее двух раз в день.

Читайте также:  Гирудотерапия при геморрое

На втором месяце восстанавливающих мероприятий пациент может самостоятельно вставать с постели и учится удерживать равновесие.

Необходим помощник и наблюдатель для поддержки при пошатывании. Разработка самостоятельного передвижения начинается с помощью устойчивых ходунков, затем переходят на палочку. При этом ее следует ставить с парализованной стороны.

Какие упражнения можно выполнять?

Физкультурные занятия начинаются с простых упражнений. После успешного выполнения переходят к более сложным. Здоровые конечности необходимо развивать, чтобы увеличить на них опору. Парализованные рука или нога должны «выполнять» пассивные сгибания и разгибания, пока не «научатся» вновь работать в более или менее полном объеме.

Начинать тренировки следует в постели в положении лежа

Ногами рекомендуется:

  • проделывать подъем вверх;
  • сгибать и разгибать колени;
  • крутить стопами в обе стороны.

Примерно через 2 недели можно выполнять упражнения стоя:

  • медленно ходить на месте;
  • приподнимать согнутое колено вперед, отводить в сторону.

Приседание выполняется, когда у пациента полностью восстановлена возможность вертикально стоять и передвигаться, сохраняя баланс.

Разминка рук начинается со сгибания и разгибания в локтях, кистях, пальцах. Для разработки мелких движений пальцами можно использовать игровые приемы:

  • мозаику,
  • раскладывание карт,
  • пазлы,
  • перебирание четок.

Движения рук более тонко организованы головным мозгом, поэтому и на восстановление потребуется больше усилий

Пациент после такой тяжелой болезни, как инсульт, должен снова научиться пользоваться ложкой и вилкой, дверным ключом. Не следует обращать внимание на способы захвата предмета, больной сам выбирает наиболее удобный вариант.

Некоторые специалисты рекомендуют сроком на пять часов привязать к телу здоровую руку и пытаться обойтись одной больной конечностью. Это нужно, чтобы создать для мозга экстренную ситуацию и заставить его быстрее вернуть функции парализованной руке.

Что предпринимать в срок от трех месяцев до полугода?

Через 3 месяца успешного восстановления пациент приспосабливается к своему состоянию, передвигается самостоятельно с помощью палочки. Спустя 6 месяцев он учится преодолевать ступеньки, носить нетяжелые сумки. Ходит за покупками в магазин, гуляет, пользуется транспортом.

Необходимо обязательно оснастить больного телефоном с быстрым доступом и положить записку в карман с указанием личных данных, адреса и контактного телефона родственников. Эти меры добавят уверенности больному и успокоят родных.

Физические упражнения можно выполнять с нетяжелыми гантелями, крутить педали на тренажере

В этот период уже возможно набирать утерянную мышечную массу.

Если тренированность правой руки пациента не позволяет писать, то следует уделить внимание освоению этой функции левой рукой.

Поздняя реабилитация

Поздние сроки (свыше полугода после инсульта) нуждаются в закреплении и доработке достигнутых результатов. Для восстановления речи пациент может полностью перейти к произношению сложных словосочетаний, соблюдая плавность. Руками следует тренироваться застегивать и расстегивать пуговицы, играть с кубиком Рубика, мыть посуду, чистить картошку, перебирать крупу.

Некоторые пациенты находят приятное увлечение в освоении вязания спицами, рисовании

Можно ли использовать средства народной медицины?

Народные средства не являются решающими в восстановительном периоде. Все лекарственные препараты назначаются и отменяются врачом. Вспомогательные народные методы нужно согласовать с доктором. Их применяют, не ограничивая терапию и другие рекомендации.

Не следует поддаваться на рекламу с указанием на «разрастание новых нервных клеток». Это полный блеф. Ученые, действительно, проводят эксперименты по применению стволовых клеток для пациентов с инсультами, усилению активности противоположного полушария. А действие отваров и растительных настоек основано на снижении холестерина, поддержке иммунитета.

Такими свойствами обладают:

  • чесночно-лимонная настойка;
  • разнообразные рецептуры из сосновых шишек;
  • мазь из репчатого лука.

От чего зависит успех реабилитации?

Изучение реабилитационных возможностей человека и его головного мозга позволило выявить основные факторы успеха. К ним относятся:

  • локализация и размер очага поражения;
  • возраст и состояние защитных сил организма пациента до инсульта;
  • уровень его образования (люди с высшим образованием восстанавливаются быстрее);
  • профессия и социально-бытовые условия жизни (человек, привыкший к постоянному творчеству и обучению быстрее добивается успеха);
  • желание самого пациента (уровень мотивации);
  • поддержка и понимание родственников;
  • лечебные меры после выписки из больницы.

Только на последнем месте стоят профессиональные навыки медицинских работников и оснащенность больниц специальным оборудованием.

При организации домашнего ухода за человеком с ишемическим инсультом представьте себя на его месте. Ему приходится осваивать заново детские навыки, понимая свою немощь и зависимость от посторонних. Шанс на реабилитацию имеют все пациенты. От того, какую поддержку они получат от родственников, во многом зависит возможность пережить ишемический инсульт, вера в свои силы.

Источник: http://serdec.ru/prochee/vosstanovlenie-posle-ishemicheskogo-insulta-domashnih-usloviyah

Восстановление после инсульта — сроки и способы реабилитации

10 февраля 2018 0

Инсульт — достаточно серьезное заболевание, которое нередко приводит к нарушению речи, работы опорно-двигательного аппарата, памяти. Восстановление после инсульта — процесс не из легких, поскольку требует много времени, сил, поддержки и заботы близких. А в нашей статье мы разберем основные нюансы, которые помогут вам в этом.

Как долго может длиться реабилитация

Процесс восстановления достаточно длинный и трудный, к этому нужно быть готовыми. Причем полная реабилитация головного мозга возможна более чем у 70% больных, всем оставшимся можно рассчитывать исключительно на частичное восстановление. Сколько понадобится времени, зависит от типа инсульта, общего состояния, стремления человека вернуться к нормальной жизни.

Ишемический инсульт

В данном случае весь процесс должен проходить по индивидуальной схеме, которая составляется на основе наблюдений медиков за состоянием больного, наличия каких-либо клинических показаний, возраста и ряда других факторов.

Выделяют такие этапы реабилитации:

  1. В острый период — в течение первого месяца после случившегося.
  2. Раннее восстановление (от двух месяцев до полугода).
  3. Позднее — от полугода до года.
  4. Период резидуальности (после года).

Геморрагический инсульт

Срок реабилитации будет зависеть от степени тяжести. В случае обширного инсульта срок реабилитации может затянуться даже на 2-3 года, причем у 90% пациентов остаются какие-либо нарушения, связанные с работой опорно-двигательного аппарата.

Ранняя реабилитация должна быть проведена в течение первого года, этот этап является основным, когда медики и близкие больного должны предпринимать активные действия.

В дальнейшем восстановление будет проходить очень медленно.

Восстановление вестибулярного аппарата, речи и памяти

Очень важно, чтобы процесс реабилитации проходил правильно, согласно прописанной врачом схеме. Только в этом случае можно избежать плохих последствий.

Речь

Инсульт нередко приводит к проблемам с речью — человек имеет сложности с изложением собственных мыслей и пониманием других людей. Чтобы вернуть активность, может потребоваться до трех лет. Именно потому так важно общение между пациентом и его близкими и друзьями, взаимодействие с иными больными. Чтобы реабилитация прошла быстрее, рекомендуется:

  • задавать больному простые вопросы, которые требуют ответа «да» или «нет»;
  • медленно проговаривать слова;
  • активно заниматься с человеком, обучая его звукам.

Существует несколько эффективных упражнений, которые помогут после инсульта. К ним относятся:

  1. Проговаривание скороговорок.
  2. Облизывание губ, причем нужно, чтобы пациент перемещал язык влево и вправо при этом.
  3. Оскаливание зубов.
  4. Мягкое покусывание губ.
  5. Вытягивание языка с небольшой задержкой в течение 5 секунд, частые повторы данного упражнения.

Память

Чем раньше вы приступите к восстановлению памяти, тем быстрее можно добиться результатов — к процедурам можно приступать сразу после того, как врачи устранят угрозу для жизни. Первым этапом можно назвать прием специальных препаратов, которые в обязательном порядке должны назначаться врачом. К таким средствам относят:

  1. Препараты, расширяющие сосуды, например Вазобрал.
  2. Альфаблокаторы.
  3. Транквилизаторы и ноотропы.

Стоит помнить, что такие препараты отличаются медленным воздействием, потому в любом случае нужно пропить курс, который может продолжиться до трех месяцев. При их приеме следует внимательно следить за состоянием больного, чтобы не повторился инсульт.

Важное значение имеет и функциональное лечение, например тренировка мозга: запоминание чисел, стихов, другой информации.

Вестибулярный аппарат

Серьезным побочным эффектом можно назвать проблемы с вестибулярным аппаратом, когда человек не может держать равновесие, плохо ходит. Кроме того, в таком случае у человека могут наблюдаться сильные головные боли, постоянная усталость, при поездках в транспорте может сильно укачивать.

Чтобы начать восстанавливаться, нужно сначала научиться держать равновесие, просто сидя на стуле.

Тут есть несколько простых упражнений: сядьте, начните медленно покачиваться из стороны в сторону. Если сложно, обопритесь руками о твердую поверхность, перенося упор на руки.

Препараты и таблетки после инсульта

Давайте более подробно рассмотрим, какие чаще всего препараты прописывают врачи тем, кто перенес инсульт. К ним относят:

  1. Актовегин, который вводится внутривенно. Приводит к нормализации и улучшению кровообращения головного мозга, помогает в восстановлении речи. Аналогичный эффект дает лекарство Церебролизин.
  2. С помощью Пирацетама можно активизировать память, также препарат помогает восстановить клетки мозга.
  3. Для активизации обменных процессов в клетках может помочь Пантогам.
  4. Чтобы стабилизировать процесс передачи нервного импульса, нужно принимать Винпоцетин.

Главное помнить, что самостоятельный прием лекарств после такого заболевания может стать причиной повторного «удара». Кроме того, необходимо в обязательном порядке показывать врачу, чтобы специалист мог проследить течение болезни, как реагирует организм на лекарства.

Рекомендации по восстановлению в домашних условиях

Если вы хотите вернуться к нормальной жизни, нужно в обязательном порядке проводить реабилитацию дома. Важный момент — наличие физических нагрузок и ЛФК, поскольку это наиболее доступный метод для восстановления. Основная их задача заключается в:

  • восстановлении тонуса мышц;
  • умении держать равновесие и правильно ходить;
  • умении выполнять мелкие бытовые задачи, самостоятельно ухаживать за собой.

Также есть несколько народных рецептов, которые помогут быстрее справиться с проблемами, возникшими после инсульта:

  1. Возьмите по два лимона и апельсина, тщательно измельчите их вместе с кожурой, в полученную массу добавьте 2 ст. л. меда, все тщательно смешайте. Полученный сок нужно принимать по чайной ложке трижды в день в течение недели.
  2. Добавьте в кипяток веточки и кору рябины, настаивайте в течение 2-3 часов. Полученный настой нужно принимать раз в сутки в течение 21 дня по 20 мл.

Также стоит помнить про физические нагрузки. Важно отметить, что необязательно приобретать дорогостоящие тренажеры, поскольку существуют различные упражнения для разработки рук. К примеру, с небольшим перерывом нужно постоянно сгибать и разгибать пальцы, ноги, колени. Также можно делать поступательные движения плечевыми суставами.

Используйте специальные лонгеты для растягивания конечной, которыми нужно пользоваться ежедневно по полчаса в день. Также стоит стараться разрабатывать мышцы: сядьте на кровать или стул, постепенно поднимайте и опускайте ноги, постоянно увеличивая время упражнений.

Правильное питание и психологическая поддержка

Важный момент после перенесенной болезни заключается в правильном питании. Так, ограничений в еде нет только у тех пациентов, у которых нет никаких патологий. К примеру, чтобы исключить любые проблемы с кишечником, нужно вычеркнуть из меню острые или соленые блюда.

Медики советуют тем, кто перенес ишемический инсульт, не питаться жареной или жирной пищей, поскольку в ней содержится масса углеводов.

Стоит помнить, что инсульт — достаточно тяжелое заболевание, после которого часто наступает депрессия. Некоторые пациенты ведут себя агрессивно, отличаются вспыльчивостью, теряют контроль над эмоциями, причем сам человек может не замечать таких проблем при общении с родственниками и друзьями.

Потому так важно в этот период, если вы проживаете с человеком, который перенес это заболевание, быть ласковым, относиться к больному с пониманием и терпением, помня, что этап восстановления может затянуться даже на несколько лет.

Кроме того, если у пациента наблюдается депрессия, снижается иммунитет, наблюдается длительная усталость, следует немедленно обратиться к врачу, который назначит требуемое лечение. Также в этот период можно отправить больного в хороший санаторий, где за ним будут присматривать специалисты.

Как видите, восстановление после инсульта — процесс длительный, сложный как для больного, так и для его окружения. Но при правильном уходе можно добиться впечатляющих результатов в достаточно сжатые сроки.

Источник: https://nektarin.su/zdorovje/drugoe/vosstanovlenie-posle-insulta.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector