Что нужно знать об аневризме сердечной аорты

Что такое аневризма аорты?

Аневризма аорты сердца что это такое? Это заболевание, которое характеризуется локальным выпячиванием ее стенки, что приводит к расширению просвета. Образование происходит из-за разрушения эластических волокон под действием различных факторов внешней и внутренней среды. В результате образуется растяжение оставшейся фиброзной ткани, наблюдается увеличение напряжения на нее.

Особенности и специфика болезни

Различают два отдела аорты: грудной и брюшной. Согласно международной статистике, поражение восходящей части наблюдается в 23% случаев, дуги – в 19%, нисходящей – в 19,5% и брюшного отдела – в 37%.

Аневризма сердечной аорты составляет 65 процентов всех заболеваний кардиологического профиля. Особенностью ее является бессимптомное течение, которое отмечается в большинстве случаев. Пациент обнаруживает у себя эту патологию только при обследовании своего организма по другому поводу или, к сожалению, уже в момент ее разрыва.

Риск разрыва зависит от размера патологического процесса и от скорости его увеличения. При поражении брюшного отдела, диаметр которого равен до 5 сантиметров, вероятность этого осложнения менее 3% в год. При его расширении более 5 см, риск уже составляет примерно 50%.

Причины развития

Этиология аневризм разнообразна. Самая частая причина ее развития – атеросклероз. Это патология артерий, которая наблюдается вследствие нарушения липидного обмена. Аорта – самый крупный сосуд мышечно-эластического типа и холестерин откладывается в ее стенке, где чаще всего может образоваться атеросклеротическая бляшка.

Есть и другие патологии, которые могут способствовать появлению этого состояния. Сюда можно отнести болезнь Марфана, синдром Элерса-Данлоса, различные инфекционные процессы, сифилис, туберкулез и врожденный дефицит эластина.

Существуют факторы, предрасполагающие к развитию аневризмы. На первое место необходимо поставить наследственность.

Пол (чаще болеют мужчины), курение, возраст старше 55 лет, высокое артериальное давление, аортальный порок, употребление алкоголя, неправильное питание и избыточная масса тела также относятся в эту категорию.

Классификации и стадии

Существует большое количество классификаций этой патологии.

  1. По причине возникновения заболевания:
  • приобретенные:
  • воспалительной этиологии;
  • невоспалительной этиологии;
  • врожденные.
  • истинные;
  • псевдоаневризмы.
  1. В зависимости от локализации:
  • синуса Вальсальвы;
  • грудной части (восходящий и нисходящий отдел, дуга);
  • брюшной части.
  • небольшая (3-5 см);
  • средняя (5-7 см);
  • большая (более 7 см).
  1. По форме выпячивания и поражения стенки:
  • мешковидная;
  • веретенообразная;
  • расслаивающаяся.
  • бессимптомное;
  • безболезненное;
  • болевое течение.
  1. В зависимости от стадии развития заболевания:
  • угрожающий разрыв;
  • расслоение;
  • разрыв.

Классификаций существует большое количество и при постановке диагноза каждую из них необходимо учитывать.

В чем заключается опасность и каковы осложнения?

Аневризма аорты сердца приводит к развитию нескольких грозных патологий:

  • разрыв;
  • кровотечение;
  • коллапс;
  • шок;
  • острая сердечная недостаточность;
  • потери ребенка при беременности.

Одно из наиболее страшных и часто встречающихся осложнений является разрыв стенки с последующим кровотечением. Кровоизлияние может происходить в полость брюшины, различные отделы желудочно-кишечного тракта, сердце.

Очень часто в полости аневризмы образовываются тромботические наложения.

Это происходит в связи с турбулентным движением крови и «прилипанием» тромбоцитов друг к другу и поврежденной аортальной стенке.

Впоследствии возможен отрыв тромба – тромбоэмболия, который способен закупорить важнейший сосуд организма, то есть происходит его тампонада. В этом случае жизнь может преждевременно закончиться.

При отрыве тромба брюшного отдела будет наблюдаться цианоз кожных покровов всего тела, перемежающая хромота, артериальная гипертензия, инсульт, а при тромбоэмболии грудной части — ишемический инфаркт.

В случаях без осложнений бывает очень трудно распознать болезнь без проведения диагностических исследований. Поэтому рекомендовано людям, старшим 55 лет, гиперстенического типа телосложения с монотонным образом жизни, проходить ежегодное обследование на наличие этого недуга.

Первичные симптомы

Симптомы развития заболевания разделяются в зависимости от места поражения сосуда: грудной и брюшной отдел, а также размерами аневризматического мешка и этиологией.

При поражении брюшного отдела:

  1. Боли различного характера (ноющие, колющие, пульсирующие) в области груди, пояснице и боку с иррадиацией в пах, нижние конечности, ягодицы.
  2. Ощущение пульсации или подергивания в животе.
  3. Лихорадка и симптомы общей интоксикации при воспалительной этиологии.
  4. Тошнота, рвота, дисфункциональные расстройства кишечника, стремительное резкое похудение.

При поражении грудного отдела:

  1. Боли ноющего, колющего и пульсирующего характера в грудной области или в спине.
  2. Кашель, одышка.
  3. Симптом затрудненного акта глотания.
  4. Сердечный ритм увеличивается.
  5. Головная боль, головокружение.

Симптомы достаточно сходны с проявлениями других патологических состояний, поэтому установить диагноз и начать лечить только лишь по физическому обследованию и сбору анамнеза является практически невозможным.

В том случае, если аневризма приобретает значительные размеры, то ее симптоматика может иметь более яркую окраску. Появляется резкая боль за грудиной, в лопаточной области, отеки.

Отмечаются и более генерализованные симптомы. Сюда относится головокружение с потерей сознания, изменение дыхательного ритма, а также аритмия.

Аневризмы большого диаметра разрываются чаще. Для констатации наличия этого осложнения необходимо иметь триаду симптомов.

Боль в животе и поясничной области, коллапс, пульсирующее образование в брюшной полости: это все признаки разрыва. Нужно всегда «прислушиваться» к своему организму, чтобы предотвратить их появление.

Диагностика

Для выявления заболевания применяют такие методы диагностик, как сбор анамнеза и внешний осмотр пациента, ультразвуковое исследование, ангиография, компьютерная томография,клинический и биохимический анализ крови, мочи.

При сборе анамнеза необходимо обратить внимание на  наличие генетической предрасположенности пациента к этой патологии. Также для общей картины важны симптомы, которые предъявляет человек.

Ультразвуковое исследование – это простой и наиболее частый метод обследования пациентов. При его использовании можно определить диаметр просвета сосуда, его стенки, присутствие тромботических наложений, а при включении функции доплерографии вычислить скорость тока крови. В случае выпячивания стенки сосуда и наличии тромба она может замедляться.

Суть ангиографии заключается в том, что в сосуд вводится контрастное вещество, которое предоставляет возможность на рентген-снимке отметить четкость и толщину границ, наличие образований. Этот метод является более сложным и стоимость его высока, по сравнению с ультразвуковым исследованием.

Компьютерная томография может помочь определить точное месторасположения расширений и его размеры. Достаточно важное исследование перед операцией для уточнения деталей, которые помогут хирургам. Является безболезненным методом, но цена его слишком высока.

Клинический и биохимический анализ крови, мочи – это исследования, которые являются рутинными в медицинской практике. Они проводятся абсолютно всем пациентам. Но в нашем случае они могут помочь выявить истинную причину развития заболевания.

Лечение

Лечение основано на хирургическом методе, так как ни один из лекарственных препаратов не может привести к инволюции аневризмы или предупредить ее разрыв. Операции разделяются на два вида: экстренные и плановые.

Экстренные оперативные вмешательства производятся только в ситуациях, которые угрожают жизни человека. Операции могут проходить в не лучших условиях, так как у врачей не было времени подготовиться к ним.

Прогноз для таких пациентов с аневризмой не является достаточно хорошим. Плановые оперативные вмешательства проводятся, если патологическое состояние было раннее диагностировано.

Больные заранее подготавливаются психологически и физически, производится исследование на наличие сопутствующих сердечно-сосудистых патологий и их лечение.

Но существует и закрытое оперативное вмешательство (эндоваскулярная операция). Этот метод пренебрегает разрезом брюшной стенки, поэтому считается менее травматичным вариантом. Через бедренную артерию к месту поражения доставляется специальная трубка. Она выступает в роли аорты и перенимает ее функции. Продолжительность восстановительного периода может составлять от 7 дней до 1 месяца.

Профилактика аневризмы заключается в нормализации образа жизни, контроле артериального давления, отказе от курения, употребления алкоголя. Также необходимо регулярно наблюдаться у кардиолога и ангиохирурга.

Аневризма аорты – это достаточно серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу. Поэтому необходимо лучше относится к своему здоровью и не пренебрегать образом жизни.

При соблюдении профилактических мероприятий и ранней диагностики прогнозы на полное выздоровление значительно возрастают. Об этом необходимо помнить всякий раз, когда посещение врача откладывается.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/vypyachivanie/anevrizma-aorty-serdca-chto-ehto-takoe.html

Аневризма аорты сердца – что это такое: симптомы и операция

В списке опасных кардиологических патологий, угрожающих жизни человека, аневризма аорты сердца занимает второе место после инфаркта миокарда.

Человек может долгое время жить с аневризмой, не подозревая о ее наличии и списывая недомогание на обострение хронических болезней.

В этом заключается основная опасность патологии, ведь расширенные и истонченные стенки аорты могут разорваться в любой момент, что грозит летальным исходом от обильной кровопотери и шока.

Аневризма аорты сердца — что это такое?

Аорта — самая крупная артерия, снабжающая кровью все сосуды, образующие большой круг кровообращения. Термин «аневризма» означает патологическое расширение определенного участка аорты вследствие растяжения и ослабления ее стенки. При этом диаметр просвета сосуда может увеличиться более чем в 2 раза относительно нормального размера артерии.

Пусковым механизмом, запускающим патологические изменения в структурах аортальной стенки, становятся воспалительные и атеросклеротические процессы, механические повреждения или врожденные дефекты.

Под влиянием неблагоприятных факторов стенки сосуда на определенном участке растягиваются, в результате формируется мешкообразная или веретенообразная полость, в которой кровь застаивается, образуя тромбы. В аневризматическом мешке кровоток ослабевает и приобретает турбулентный характер.

В результате в дистальное артериальное русло поступает только половина от необходимого объема крови.

По мере прогрессирования заболевания размеры патологического образования увеличиваются и сдавливают сосуды, играющие ключевую роль в питании сердечной мышцы. Чаще всего у пациентов диагностируется веретенообразная аневризма аорты сердца, сопровождающаяся расширением стенок по всей окружности артерии.

Самый неблагоприятный прогноз имеет мешотчатое выпячивание восходящей или нисходящей аорты. Даже при своевременной диагностике такой аневризмы, риск летального исхода остается очень высоким. Единственным радикальным методом лечения патологического расширения в любом случае остается хирургическое вмешательство.

 Причины формирования аневризмы

В медицине выделяют несколько основных факторов, провоцирующих патологические изменения стенок аорты:

  • Атеросклеротические процессы. По мере развития атеросклероза нарушается эластичность сосудов, на стенках аорты формируются холестериновые бляшки, которые препятствуют нормальному кровотоку.
  • Инфекционные заболевания. Причиной возникновения аневризмы аорты может стать туберкулез, сифилис или бактериальный эндокардит. В медицине описаны случаи аневризм микотического происхождения, развивающихся на фоне грибкового заболевания.
  • Врожденные патологии — синдром Марфана, коартакция аорты, наследственная фиброзная дисплазия, болезнь Эрдхайма, врожденная недостаточность эластина.
  • Артериальная гипертензия тяжелой степени, развивающаяся на фоне атеросклероза.
  • Травматические повреждения. Патологические изменения в стенках аорты развиваются на фоне закрытых травм, полученных в результате автомобильной аварии или прочих травмирующих ситуаций, сопровождающихся ущемлением сердечной мышцы
  • Причиной могут стать и механические повреждения аорты вследствие хирургических вмешательств.
  • Дистрофические изменения аорты, медионекроз.
  • Сопутствующие сердечно — сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, инсульты, инфаркты), которые могут стать причиной аневризмы желудочка сердца.
  • Аутоиммунные болезни, сопровождающиеся хроническим воспалением основного артериального сосуда и его ответвлений (например, аортоартериит).
Читайте также:  Венорутон

В группу повышенного риска по возникновению аневризмы аорты входят заядлые курильщики, пациенты с гипертонией, ожирением, высоким уровнем холестерина в крови, лица пожилого возраста (от 55 лет и старше).

Согласно статистике, аневризма сосудов сердца гораздо чаще выявляется у представителей сильного пола.

У мужчин активное прогрессирование заболевания связывают с наличием вредных привычек и недостаточно активным образом жизни.

Аневризма аорты сердца: стадии и классификация

В сосудистой хирургии аневризмы аорты классифицируют с учетом причины их возникновения, места локализации, формы, морфологического строения, клинических симптомов.

Аневризма аорты может быть приобретенной и врожденной, развиваться как самостоятельное заболевание или быть следствием сопутствующих сердечных патологий.

По форме такие образования могут быть мешотчатыми или веретенообразными, по морфологическому строению — истинными и ложными.

В зависимости от области локализации выделяют аневризму синуса Вальсаливы, нисходящего и восходящего отдела, дуги аорты или комбинированные аневризмы.

С учетом течения патологического процесса различают три стадии:

  1. Острая. Самое опасное состояние, развивающееся на фоне обширного воспалительного процесса или инфаркта миокарда, сопровождается разрывом стенок аорты. Такое состояние требует экстренного хирургического вмешательства с целью предотвращения летального исхода.
  2. Подострая — развивается вследствие хронических заболеваний или перенесенных хирургических вмешательств в области сердца. Имеет менее острую симптоматику, которая проявляется на протяжении нескольких месяцев.
  3. Хроническая аневризма аорты сердца — болезнь прогрессирует постепенно, отличается более ровным течением, сопровождается истончением и расширением стенки аорты без выраженного болевого синдрома.

Как распознать недуг?

Главная опасность аневризмы аорты — отсутствие явных признаков на начальной стадии. Практически в 90% случаев патология протекает безболезненно и дает о себе знать только на стадии предразрыва аорты. Отсутствие симптомов значительно затрудняет диагностику, в большинстве случае аневризму обнаруживают случайно, при прохождении диагностического обследования совсем по другому поводу.

Полезно знать

Первичные симптомы аневризмы проявляются периодическими головокружениями, сопровождающимися одышкой и повышенным потоотделением. Но чаще всего начальные признаки очень индивидуальны — от незначительного недомогания, до сдавливающих болей в области груди.

Выраженность симптомов во многом зависит от локализации аневризмы, величины аневризматического выпячивания и причины возникновения патологии.

Характерные жалобы появляются у пациентов при прогрессировании недуга, быстром росте аневризмы и угрозе ее разрыва. Для аневризмы нисходящей части аорты и дуги характерная более выраженная симптоматика, что объясняется анатомическими особенностями.

В этом случае пациент жалуется на сухой кашель и одышку, так как аневризма аорты сердца сдавливает трахеи и бронхи, органы средостения.

Такие выпячивания могут оказывать давление на грудной отдел позвоночника, пищевод, возвратный нерв, что ведет к охриплости голоса, учащенному сердцебиению, слюнотечению, болевому синдрому в области грудины.

Если пережимаются нервы симпатического сплетения, боль отдает в левую руку и под лопатку.

В тяжелых случаях, при сдавливании межреберных артерий возможен паралич конечностей, частичная или полная утрата способности действовать рукой или ногой.

При патологических изменениях грудного отдела аорты возникает длительная жгучая боль за грудиной или в спине (с правой стороны). Проявляются симптомы сердечной недостаточности, пациент жалуется на слабость, отеки, головокружения, головную боль, надсадный кашель , одышку.

В острой стадии заболевания не исключен разрыв аорты. В этом случае возникает сильная боль за грудиной, обильное внутреннее кровотечение. Кровь изливается в плевральную область, органы средостения, пищевод.

Развивается обильная кровавая рвота, больной задыхается, кожные покровы приобретают синюшный оттенок. Резко падает давление, сбивается сердечный ритм, пациент теряет сознание.

В таком состоянии счет идет на минуты, если своевременно не оказать квалифицированную помощь, неминуем летальный исход.

Методы диагностики

Выявить аневризму аорты сердца на основании неопределенных симптомов крайне сложно. При появлении болей в сердце, головокружений, одышки необходимо пройти комплексное обследование. Лечением патологии занимаются врачи-кардиологи и кардиохирурги.

Во время первичного осмотра оценивается общее состояние больного, производится пальпация грудной клетки, измеряется давление, уточняются жалобы, собирается анамнез (в том числе семейный). При визуальном осмотре врач должен обратить внимание на внешний облик человека.

О врожденном заболевании (синдроме Морфана) могут свидетельствовать такие признаки, как деформация позвоночника (сколиоз, кифоз), удлинение ладоней, подвижность суставов, высокий рост.

Поставить правильный диагноз позволяет ряд лабораторных и инструментальных исследований. Пациенту необходимо сдать кровь и мочу на общий и биохимический анализ, которые помогут выявить одну из причин патологии — атеросклероз.

Инструментальные исследования при подозрении на аневризму сосудов сердца:

  • УЗИ сердца и аорты. Максимально эффективный метод диагностики, позволяющий определить область локализации и величину аневризмы и сделать заключение о необходимости хирургического вмешательства.
  • Эхо КГ сердца — выполняется для определении формы, вида, размеров и прочих характеристик аневризмы.
  • ЭКГ — позволяет определить наличие аневризмы.
  • КТ (компьютерная томография) показывает, вовлечены ли в процесс крупные артерии и выявляет признаки расслоения стенок аорты (при расслаивающейся аневризме).
  • Аортография. Исследование применяют перед операцией с целью определения объема и характера вмешательства.
  • Рентгенография в трех проекциях помогает установить увеличение размеров сердца, наличие отека легких.

При необходимости, в дополнение к вышеперечисленным диагностическим методам, пациента могут направить на МРТ, процедуру коронарной ангиографии или электрофизическое исследование.

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения аневризмы аорты сердца ведет к развитию опасных осложнений. Основные из них:

  1. пороки клапана аорты;
  2. сердечная недостаточность;
  3. декомпенсация работы сердца;
  4. тромбирование аорты;
  5. разрыв аорты с сопутствующим массированным кровотечением.

Особую опасность представляет разрыв аневризмы, так как даже при проведении экстренной операции риск летального исхода остается высоким.

Лечение аневризмы аорты сердца

При бессимптомном течении и отсутствии признаков прогрессирования заболевания, можно обойтись без хирургического вмешательства.

Динамическое наблюдение за пациентом сопровождается регулярным рентгенологическим контролем для отслеживания динамики заболевания и наблюдения за размерами аневризмы.

Для профилактики осложнений назначают гипотензивные средства (при повышенном давлении), препараты из группы статинов для снижения уровня холестерина и антикоагулянты для уменьшения вязкости крови.

Единственным радикальным методом лечения аневризмы сердца остается хирургическое вмешательство. Показанием к плановой операции являются следующие состояния:

  • быстрое прогрессирование заболевания и увеличение размеров аневризмы в размерах до 6 см и более;
  • сильный болевой синдром;
  • образование тромбов на фоне атеросклеротических изменений.

Экстренное хирургическое вмешательство проводят при угрозе разрыва аневризмы или травматических повреждениях аорты, так как такие состояния — прямая угроза жизни пациента.

Классическая операция заключается в резекции (удалении) патологического участка аорты (аневризматической полости) с ушиванием артерии и с последующей заменой пораженной части сосудистым протезом. Исход операции во многом зависит от степени поражения аорты и квалификации хирурга. Но даже при высоком профессионализме врачей спасти больного при разрыве аорты удается не всегда.

Ограничением к проведению хирургического вмешательства являются тяжелые сердечно — сосудистые патологии. Однако при разрыве аорты речь идет о спасении жизни пациента и операцию проводят даже при наличии сердечных заболеваний.

Хорошей альтернативой полостной операции служат малотравматичные методы лечения, которые применяют в плановом порядке при отсутствии угрозы разрыва аорты. В их числе:

  • Эндоваскулярное стентирование. В ходе процедуры из общего кровотока исключают пораженный участок сосуда, затем устанавливают каркасный эндопротез (стент), исключающий разрыв аневризмы. Недостатком метода является риск смещения стента в будущем.
  • Ангиопластика. Пораженный участок аорты заменяют на искусственный или натуральный сосуд, что позволяет восстановить нормальный кровоток и избежать осложнений, угрожающих жизни больного.

Современные хирургические методики помогают сохранить жизнь большинству больных с аневризмой аорты сердца. После операции жизнь пациента подвергается существенным коррективам. Необходимо строго соблюдать все врачебные предписания, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, избегать стрессов и высоких физических нагрузок.

Аневризма аорты сердца — прогнозы выздоровления

При раннем обнаружении аневризмы аорты шансы на благополучный исход высоки. При плановых операциях процент летальности невысок -до 5%, пятилетняя выживаемость наблюдается у 80% пациентов, тогда как у непрооперированных больных показатель выживаемости снижается до10%.

При разрыве аорты прогноз неблагоприятный. Даже при проведении экстренного хирургического вмешательства умирает около 75% пациентов.

Если на протяжении 5 лет с момента начала заболевания адекватное лечение отсутствует, большая часть больных умирает от разрыва аорты, остальные — от сопутствующих осложнений — инсультов, ишемической болезни сердца.

Предотвратить такой исход поможет ежегодное плановое обследование, позволяющее на раннем этапе выявить патологические изменения в стенках аорты.

Профилактика

Профилактические мероприятия в отношении аневризмы аорты аналогичны рекомендациям, которые даются с целью предотвращения заболеваний сердца и развития атеросклероза.

  1. В первую очередь это — здоровый и активный образ жизни, с отказом от курения и употребления алкогольных напитков.
  2. Не менее важный момент — правильное, сбалансированное питание, с ограничением жирных, калорийных, острых блюд, сладостей, кондитерских изделий (особенно с кремом), продуктов с высоким содержанием консервантов, стабилизаторов и прочих синтетических добавок. Предпочтение следует отдавать здоровой, низкокалорийной молочно-растительной диете.
  3. Рекомендуется отказаться от животных жиров, употреблять только нежирные сорта мяса и рыбы, делать овощные салаты с растительным маслом, включать в рацион больше свежих фруктов, ягод и зелени.
  4. Не стоит увлекаться кофеинсодержащими напитками (крепким кофе, черным чаем). Лучше пить минеральную воду, соки, морсы, зеленый и травяной чай.
  5. Важно ограничить употребление соли, солений и маринадов. Пищу лучше готовить совсем без соли и слегка подсаливать уже готовое блюдо прямо на столе.

Полезно знать

Регулярное прохождение диагностических обследований поможет своевременно выявить опасную патологию и сохранить здоровье и жизнь. Плановый медицинский осмотри нужно проходить один раз в год, особенно тем лицам, что находятся в группе риска по этому заболеванию.

Источник: https://glavvrach.com/anevrizma-aorty/

Заболевания аорты сердца

Аневризма аорты — основные симптомы:

Аневризма аорты представляет собой характерное расширение мешковидного типа, возникающее в кровеносном сосуде (в основном – артерии, в более редких случаях – в вене).

Аневризма аорты, симптомы которой, как правило, имеют скудную симптоматику или вовсе ни в чем не проявляются, возникает по причине истончения и перерастяжения стенок сосуда.

Помимо этого образоваться она может в результате воздействия ряда определенных факторов в виде атеросклероза, гипертонии, поздних стадий сифилиса, в том числе и травм сосудов, инфекционного воздействия и наличия врожденных дефектов, сосредоточенных в области сосудистой стенки и прочих.

Читайте также:  Хроническая сердечная недостаточность (хсн) и ее степени

Общее описание

Аневризмы в основном своем большинстве себя ни в чем не проявляют, а потому подобное бессимптомное лечение может привести лишь к случайному их обнаружению в процессе тех или иных исследований относительно другого типа заболеваний. В некоторых случаях обнаружение аневризмы аорты также возможно и в такой ситуации, при которой пациент обращается за помощью к специалисту с симптоматикой, возникающей по причине сдавливания ею соседних тканей и органов.

Основной дефект, появление которого провоцирует аневризма аорты, заключается в том, что при ней происходит разрушение эластических волокон, расположенных в средней оболочке, ввиду чего образуется растяжение оставшейся фиброзной ткани.

Это, в свою очередь, провоцирует увеличение диаметра сосуда, вызывая, тем самым, напряжение в его стенке. В соответствии с прогрессированием данного процесса при последующем расширении просвета увеличивается риск вероятности разрыва.

Если речь идет о течении аневризмы на фоне травмы, то она определяется как ложная аневризма. В данном случае она собой представляет разрывы, возникшие в средней или во внутренней оболочке стенки. За счет этого сегмент аорты подвергается расширению, стенка же аневризмы располагает лишь наружной оболочкой или/и периваскулярным сгустком.

Из существующих разновидностей аневризмы наиболее часто возникает аневризма веретенообразная, для которой характерным является диффузное расширение в каком-либо сегменте аорты — подобное течение сопровождается полным поражением ее окружности. Что касается мешковидной аневризмы, то ее отличие от аневризмы веретенообразной заключается в том, что она собой представляет расширение, при котором захватывается лишь часть окружности аорты, что приводит к выпячиванию.

Причины аневризмы аорты

Рассмотрим детальнее причины, провоцирующие возникновение аневризмы. В частности здесь можно выделить следующие факторы:

  • Атеросклероз (затвердевание артерий). Особенности течения атеросклероза, приводящие к аневризме в брюшном отделе аорты, на данный момент неизвестны. Между тем, предполагается, что атеросклероз провоцирует такого рода изменения в области внутренней оболочки артериальной стенки, которые воздействуют впоследствии на движение питательных элементов и кислорода к тканям, которыми располагает стенка аорты. Таким образом, происходит повреждение и последующее расщепление ткани, а это, в свою очередь, определяет причину возникновения аневризмы.
  • Факторы генетического масштаба. Некоторые пациенты, для которых актуален диагноз в виде синдрома Элерса-Данлоса, синдрома Марфина, а также другие наследственные заболевания, сталкиваются за счет этого с ослаблением стенок крупных артерий, в числе которых также выделяют и аорту. Зачастую история появления аневризмы отслеживается за счет рассмотрения семейной истории.
  • Инфекции. Спровоцировать появление аневризмы могут также и инфекционные заболевания (эндокардит, сифилис), из-за которых происходит поражение внутреннего слоя сердца.
  • Возраст. Данная причина также не исключается из рассмотрения факторов, провоцирующих аневризму. Возрастная потеря эластичности, а также обретение аортой жесткости являются естественными проявлениями, что, между тем, определяет рост риска относительно появления аневризмы.
  • Травмы. При внезапном толчке в живот либо в грудь (например, в результате удара рулевого колеса, полученного при автокатастрофе) может быть соответствующим образом поражена аорта.
  • Воспалительный процесс. Возникновение воспалительного процесса в аорте нередко приводит к ослаблению ее стенки. И хотя учеными на счет определения причины воспалительного процесса в аорте проводилось немало исследований, конкретики в этом вопросе пока нет.

Виды аневризмы аорты

Аневризмы аорты встречаются в следующих своих разновидностях:

  • Мешковидная аневризма. Данный вид аневризмы имеет вид полости, сообщающейся через шейку с просветом аорты.
  • Веретенообразная аневризма, при которой аневризма соответствует собственному названию, то есть, имеет сходство с веретеном, которое, в свою очередь, через широкое отверстие сообщается с просветом аорты.
  • Расслаивающая аневризма аорты, симптомы которой возникают по причине расслоения стенки аорты. При данной аневризме расслоенный участок заполняется интрамуральной гематомой, она же, в свою очередь, сообщается через поврежденную стенку с просветом аорты.

На основании патологических особенностей выделяют следующие виды аневризмы:

  • Аневризма истинная – представляет собой аневризму с расширенной стенкой сосуда, образованную за счет всех слоев в стенке аорты.
  • Псевдоаневризма – аневризма, образуемая в результате появления гематомы пульсирующего типа. В этом случае стенка аневризмы возникает, с одной стороны, на основе подслойных отложений из сгустков крови, с другой – на основе соединительной ткани, окружающей аорту.

Большинство людей сталкивается, как нами отмечено ранее, с практическим отсутствием симптоматики, в особенности, если речь идет о таком виде аневризмы, как аневризма грудного отдела.

В другом же случае, то есть, если речь идет об увеличении аорты, актуальность приобретает аневризма аорты брюшной полости, симптомы которой, в отличие от прошлого варианта, имеют определенные особенности.

Аневризма аорты грудного отдела: симптомы

Симптоматика аневризмы в этом случае, если и проявляется, то более явно – в той области, в которой сосредоточен изгиб аорты вниз (то есть, в области дуги аорты). Определяются ее проявления в следующем:

  • Наиболее частый симптом – боль в области груди, она же часто описывается пациентами как пульсирующая, глубокая и ноющая боль.
  • Боль в спине.
  • Одышка, кашель (что объясняется особенностями расположения аневризмы).
  • Дискомфорт при глотании, боль при глотании.
  • Храп.

Аневризма аорты брюшной полости: симптомы

Самые распространенные симптомы, сопровождающие аневризму данного типа, проявляются в виде разлитых болей, возникающих в области живота, а также дискомфорт, чей характер может быть как переменным, так и постоянным. В числе других возможных симптомов выделяют следующие:

  • Боль в области груди, бока или поясницы, возможное распространение боли к другим областям (ягодицы, ноги, пах). Характер боли может быть глубоким, сверлящим, ноющим либо пульсирующим. Что касается длительности болевых ощущений, то она может она может быть актуальна как в течение нескольких часов, так и в течение целых дней. Как правило, при движениях характер боли не изменяется, однако определенные позиции все-таки определяют больший комфорт, чем другие позиции.
  • Пульсация в животе.
  • Потемнение или посинение пальцев, их болезненность, холодные стопы – данные симптомы появиться могут в том случае, если аневризма рассматриваемого отдела протекает с продуцированием тромбов, те же, в свою очередь, отрываются, блокируя, таким образом, ток крови к стопам и ногам.
  • Потеря веса, лихорадка – актуальные симптомы при воспалительном характере проявления аневризмы аорты.

Следует заметить, что люди в возрасте менее 50 лет сталкиваются чаще с перечисленной симптоматикой и, собственно, явлением аневризмы брюшного отдела аорты, чем люди, чей возраст превышает 50 лет.

Разрыв аневризмы аорты: симптомы

Для разрыва аневризмы характерно течение в соответствие со следующей симптоматикой:

  • острая внезапная боль в области груди или живота;
  • внезапное падение артериального давления;
  • признаки шокового состояния (тахикардия, нарушения дыхательной функции, бледность и синюшность кожи, отсутствие реакции на боль, отсутствие способности к движению и ответам на задаваемые вопросы).

Отсутствие в данной ситуации немедленной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Диагностирование аневризмы аорты

Как мы уже отметили, нередко диагностирование аневризмы происходит случайным образом, то есть, при проведении сторонних тестов и обследований. Также возможно обнаружение аневризмы в процессе скриннингового обследования, ориентированного непосредственно на ее выявление.

Примечательно, что эксперты рекомендуют проводить такое обследование мужчинам в возрасте от 65 до 75 лет в случае, если они когда-либо курили, а также в возрасте не позже 60 лет – в случае наличия первостепенного родства с тем человеком, у которого была обнаружена аневризма (брат, отец). В этих случаях возможный риск появления аневризмы значительно выше, чем у мужчин некурящих или у женщин.

Помимо скриннингового обследования врач также может назначить такие обследования как компьютерная томография, ультразвук, МРТ, за счет проведения которых он сможет получить полную картину относительно размеров и локализации аневризмы.

В диагностировании аневризмы аорты важно учитывать тот факт, что данное состояние имеет сходство с симптоматикой проблем другого типа, ввиду которых также может возникнуть боль в области живота, груди (язвенная болезнь желудка, ишемическая болезнь сердца).

Лечение аневризмы аорты

Что касается лечения аневризмы, то здесь, прежде всего, специалисты в его назначении отталкиваются от размеров и скорости роста аневризмы.

При крупной аневризме, которая, к тому же, достаточно быстро продолжает увеличиваться в размерах, требуется хирургическое вмешательство.

Преимущественно в таких ситуациях производится замещение подвергшегося повреждению участка кровеносного сосуда трансплантатом искусственного происхождения.

Разрыв аневризмы небольших размеров происходит в редких случаях, причем преимущественно лечение их ограничивается препаратами, применяемыми при высоком давлении, а также препаратами, способствующими снижению нагрузки, производимой на стенку аорты.

В случае ранее производимого оперативного вмешательства пациентам требуется систематически проходить ультразвуковое обследование, с помощью которого обеспечивается контроль над ростом аневризмы.

Если аневризма не подвержена росту и возможности разрыва, это не исключает повышенного риска для больного относительно возможных проблем с сердцем. В этом случае предписываются физические упражнения, диетическое и здоровое питание. Дополнительно следует прекратить курение. Помимо этого могут быть предписаны медпрепараты, способствующие снижению повышенного уровня в крови холестерина.

Что касается специалистов, к которым следует обращаться относительно возможного наличия аневризмы на основании соответствующей симптоматики, то к таковым относятся терапевт, кардиолог или сосудистый хирург, а также специалисты по внутренним заболеваниям (интернисты).

Источник: http://heal-cardio.ru/2016/05/13/zabolevanija-aorty-serdca/

Что такое аневризма аорты сердца?

Все заболевания, касающиеся сердечно-сосудистой системы, считаются наиболее опасными и довольно тяжело отражаются на здоровье людей. К ним относится аневризма сердечной аорты. Это недуг, при котором проявляется увеличение аорты в связи с перенесенной травмой, инфекцией, наследственностью. Аорта удлинена — что это?

Медицинская наука связывает эту патологию с расширением стенок аорты неестественного характера, при этом происходит расслабление сердечной мускулатуры. Как правило, аневризма наблюдается на конкретном участке и не превышает размеров в 3-5 сантиметров.

При диагностике заболевания, можно наблюдать новообразования в виде опухолей на поверхности сердца. Этим и характеризуется аневризма. Это довольно опасное заболевание, при нем увеличенная аорта в размерах, может производить сдавливание наиболее мелких сосудов, они, в свою очередь, питают сердце.

При этом, размеры сосудистых стенок могут резко отличаться от нормальных, и составлять разницу в 2-3 раза.

Самое опасное в этой ситуации является то, что патологическое расширение относится к необратимому процессу и без вмешательства хирургии, излечить заболевание нельзя.

Читайте также:  Склеротерапия при варикозном расширении вен

Классификация

В медицинской практике болезнь подразделяют на несколько видов, причем каждый из них зависит от места ее локализации и признаков.

По внешнему виду деление происходит на:

  • Плоскую – расположение наблюдается на одном уровне с сердцем и углубление ее вовнутрь.
  • Грибовидную – имеет сходство с грибом, шляпка его опоясывает в полной мере самый опасный участок.
  • Мешковидную – значительное увеличение в объемах происходит с одной стороны, но с другой заметна впадина.
  • Расслаивающую – расслоение происходит в области аорты.
  • Диффузную – постоянно изменяет свою форму, зависит от артериального давления.

Что касается самого заболевания, то оно разделяется на 3 стадии и каждое из них имеет свои характерные особенности:

  1. Острая – по своим признакам наиболее опасная. Причиной является то, что образовывается она стремительно на фоне воспалительных заболеваний или инфарктов. Всего за несколько дней может произойти разрыв стенок, что может привести к смертельному исходу. В этом случае требуется незамедлительное вмешательство хирургов и, в дальнейшем, длительная реабилитация.
  2. Подострая – происходит как последствие недугов сердца и перенесенных операций на него, отмечено наличием рубцов. Состояние может наблюдаться в течение до 3 месяцев и иметь менее острую или сдержанную особенность.
  3. Хроническая – болезненное состояние протекает в ровной форме, без определенных скачков и острых приступов боли.

При поверхностном обследовании, аневризму могут путать с иными сердечными заболеваниями, поэтому существует определенная классификация, которая помогает выявлять достоверность выявленных симптомов:

  • Истинная – выявленная картина имеет полные совпадения с диагностированием.
  • Ложная – жалобы не совпадают с результатами выявленных исследований, при этом обнаруживаются опухоли, которые не имеют отношения к данной болезни.
  • Функциональная – наличие минимальных изменений сосудистых стенок, последствиями чего утрачена полностью или частично способность сокращаться в нормальных пределах.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Многие наши читатели для лечения АРИТМИИ и проблем с сердцем активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов. Советуем обязательно ознакомиться…Читать далее »

Симптомы

Довольно часто, заболевание протекает незаметно, без каких-либо проявлений. Выявляется оно практически всегда случайным образом, к примеру, при прохождении осмотров либо при подробном исследовании совершенно другого органа:

  • Жалобы выявляются в тех случаях, когда аневризма начинает очень быстро расти, или уже прогнозируется ее порыв.
  • Аневризма восходящей аорты сердца характеризуется яркой картиной с клинической стороны, причиной этому обнаруживается определенное местоположение.
  • Патологическое развитие характеризуется сильным давлением на область ребер или грудной позвоночный отдел.
  • Возникает кашель.
  • От сдавливания бронхов наблюдается одышка.
  • Сердцебиение довольно учащенное.
  • Голос становится хриплым.
  • Жгучая сильная боль в районе спины, которая не проходит даже при приеме лекарственных средств.
  • Слабость.
  • Головокружение.
  • Отеки конечностей.

При осмотре больного, врач обращает внимание на внешние признаки: деформирование грудной клетки, удлиненные ладони, высокий рост.

К великому сожалению медиков, первым симптомом патологической болезни может послужить непосредственно разрыв аорты. Характеризуется это состояние сильнейшим кровотечением в пищеварительные органы. Сопровождается это рвотой с кровяными сгустками, сильнейшим болевым ощущением за грудной клеткой, которые плавно уходят вниз по позвоночному отделу.

Если больному не будет оказана своевременная помощь медиков, это может привести к летальному исходу.

Диагностика

  • Выявить аневризму мгновенно бывает довольно затруднительно. Заболевание не характеризуется никакими признаками, и даже осмотр терапевта может не найти патологического отклонения.
  • Далее, симптомы болезни очень похожи с иными недугами.

    Если больной жалуется на кашель, болевые симптомы в районе груди, это, чаще всего, связывается с простудными болезнями. Далее, такое выявление, как аневризма в практике медиков встречается редко, поэтому у них сразу не возникают подозрения именно по этой болезни.

  • Если имеются подозрения, то необходимо сразу посетить кардиолога, именно он сможет квалифицированно провести необходимое обследование.

При диагностировании, доктор назначает ряд нужных исследований.

К ним относятся:

  • Физикальное обследование. Проводится общий осмотр пациента, без привлечения дополнительных способов.
  • Проведение рентгена.
  • Ультразвуковое исследование. Результаты выявляются практически сразу, обследование имеет ряд преимуществ:
    • Низкая цена.
    • Процедура безопасная.
    • Результат выдается сразу.
    • Исследовательский осмотр продолжается 10-15 мин.
    • Определение объемов и присутствие аневризмы.
    • Выявление осложнений.
    • Нахождение нарастающих тромбов.
  • МРТ и КТ. Процедуры довольно дорогостоящие, но выдают все необходимые сведения о болезни. Чаще, к таким процедурам прибегают перед операционным вмешательством.
  • ЭКГ. Исследование направлено на изучение работы сердца. Могут выявиться заболевания, которые имеют сходства с аневризмой.
  • Анализы. Пациент сдает на исследование мочу и кровь. Если присутствует заболевание, то в крови могут наблюдаться изменения количества лейкоцитов, свертываемость, процент холестерина завышен. В анализах мочи, редко, но может наблюдаться кровь.

Причины

Выделяются множество причин, которые могут спровоцировать изменение:

Стоит отметить, что аневризма может начать свое развитие в любом месте сердечной аорты, причем чаще это наблюдаются у мужчин, чем у женщин.

Среди признаков, которые способствуют развития болезни, являются:

  1. Возраст больного. Чаще всего, выявляется у тех, возраст которых превышает 50 лет.
  2. Симптомы гипертонии артериальной.
  3. Наличие вредоносных привычек: курение, прием алкогольных напитков.
  4. Гены.

Основной причиной возникновения является дистрофическое изменение, проявление которой остается неизвестной. Именно по этой причине существует риск внезапного летального исхода, при нем наблюдается расслоение аорты и сбои в деятельности клапанного аппарата.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о ФитоЛайф для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.
Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать далее »

Лечение

Плановое исцеление болезни включает в себя 2 вида лечения: медикаментозное и оперативное:

  1. К медикаментозному методу относится прием лекарственных препаратов, которые могут повлиять на стенки сосудов, увеличивая их эластичное состояние. Антикоагулянты приводят к нормальной деятельности микроциркуляции, максимально укрепляют аортные стенки, не дают увеличиваться аневризме.
  2. Прибегнуть к оперативному вмешательству можно в следующих случаях:
    • Мгновенное увеличение в размерах аневризмы, при повышении ее в диаметре свыше 5 см.
    • Внутренне кровотечение по причине разрыва аорты.
    • Полученная травма, в результате которой грудная клетка давит на аорту, чем чинит препятствия для сердца нормально функционировать.

При хирургическом вмешательстве рассматривают 3 вида лечения:

  1. Ушивание. Рассекают слабые стенки и сшивают наиболее плотные части.
  2. Резекция. Сердце отключается, переводится на искусственное питание, в этот момент полностью удаляют аневризму. Здоровые стенки сосудов между собой сшивают.
  3. Укрепление стенок. В аорту, где разместилась аневризма, вводят растворы, которые эффективно влияют на самостоятельное сокращение сосуда.

Выбор способа лечения недуга полностью зависит от того, как протекает болезнь, на какой она стадии и, конечно, от особенностей организма.

Осложнения и последствия

Аневризма довольно долго может протекать без выявления каких-либо симптомов. Наиболее опасным из всех последствий это ее разрыв, что непременно приведет к смертельному исходу, если своевременно не обратиться за помощью медиков.

Однако и без него могут возникнуть ряд осложнений, если проигнорировать выявленное заболевание:

  1. Появление тромбов. Нарушается нормальная работа движения крови, происходят различные завихрения, что ведет к формированию тромбов.
  2. Пневмония. Как следствие аневризмы, появляется это заболевание, когда происходит пережим бронхов и после этого создаются весьма благоприятные условия для образования этой болезни.
  3. Риск возникновения сердечных болезней. Если аневризма имеет большие размеры, она сдавливает нервные окончания, которые непосредственно влияют на деятельность сердца. По этой причине у больного возникает тахикардия и возникает усиленная нагрузка на левый желудок. Даже в случае удаления аневризмы, нарушения в деятельности сердца могут остаться.
  4. Разрыв аневризмы. Относится к самым опасным осложнениям.

    По причине того, что стенки аневризмы намного тоньше и менее эластичнее, чем в других местах сосудов, даже небольшое повышение АД или полученная травма могут привести к разрыву. Последствия почти всегда приведут к смерти.

    Объясняется это тем, что аорта по своим размерам довольно большая и за короткий временной промежуток через нее проходит огромное количество крови. При разрыве, кровь поступит в брюшной или грудной отдел и сильное кровотечение не позволит доставить пострадавшего до медицинского учреждения живым.

Прогноз

  • Медики по своим наблюдениям прогнозируют данное заболевание довольно неблагоприятно. С начала развития болезни на протяжении 5 лет смертность заболевших составляет в среднем 75% от общего числа. Из этого количества людей одна часть умирает от разрыва аорты, вторая – от сопутствующих болезней.

    К ним можно отнести ишемию и инсульты.

  • Аневризма корня аорты сердца является самым слабым звеном в этой болезни. Если своевременно не начать ее лечить, то это непременно приведет к ее разрыву и впоследствии к внутреннему кровотечению, что в большинстве случае приведет к смерти.

  • Существует взаимозависимость разрыва аорты, которые произошли от увеличенных размеров аневризмы. В случае увеличения сосуда в размерах больше, чем на 5 сантиметров, принято считать угрожающим фактором для жизни больного.
  • Многие не понимают, чем опасна аневризма для престарелых пациентов.

    Серьезность заключается именно в том, что пожилой возраст сам по себе представляет огромную тяжесть для их здоровья, даже если увеличение небольшое по объемам.

  • Разрыв аорты – это кризисное состояние, при котором необходима срочная операция при аневризме аорты сердца.

    В противном случае пострадавший не сможет прожить в таком состоянии больше нескольких дней.

  • После проведенных операций, согласно статистике, летальные исходы происходят в 15%. На это может повлиять запущенность организма.

    Противопоказания имеются тогда, когда у больного наблюдаются тяжелые сопутствующие сердечные недуги.

Чтобы такие случаи свести к минимуму, необходимо соблюдать меры профилактики:

  • Соблюдать правильное питание при аневризме. Принимать натуральную и здоровую пищу. Отказаться от сладкой и жирной еды.
  • Соблюдать режим дня. Физические нагрузки должны быть минимальные.
  • Полностью отказаться от курения и приема алкоголя.
  • Заниматься спортом.
  • Постоянно проходить медицинское обследование и своевременно обращаться за помощью к медработникам.

(Пока оценок нет)

Источник: http://kardiohelp.com/bolezni/anevrizma-aorty-serdca.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector