Фолликулостимулирующий гормон (фсг) в крови

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, фоллитропин) – его функция и норма у женщин

Гормональная система у женщин представляет собой четкую вертикаль с главным центром регуляции в особых участках головного мозга – гипоталамусе и гипофизе. Там синтезируются и накапливаются вещества, которые затем попадают в кровь и стимулируют выработку половых гормонов. Последние в свою очередь регулируют работу репродуктивных органов и отвечают за общее состояние организма.

Биохимия гормонов

Гипоталамус является главным центром, управляющим секрецией всех гормональных соединений. В его клетках образуется гонадотропин-рилизинг гормон, он же гонадолиберин.

Попадая в клетки передней доли гипофиза, он стимулирует секрецию фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Но протекает это не в постоянном режиме, а циклично.

У женщин в фолликулярную фазу цикла каждых 15 минут, а в лютеиновую фазу и у беременных через 45 минут.

Синтез фоллитропина подавляется белковым веществом ингибином. Сам фолликулостимулирующий гормон представляет собой гликопротеид, состоящий из двух субъединиц.

У человека и животных большая часть молекулы совпадает по строению, но отличия в одной из субъединиц не позволяет использовать вещество животного происхождения в медицинских целях.

Его получают из мочи женщин периода менопаузы, чтобы применить по медицинскому назначению.

За что отвечает ФСГ у женщин достоверно известно:

Фоллитропин секретируется и у мужчин, только влияние его распространяется на созревание сперматозоидов.

Фазы цикла и концентрация гормональных соединений

Концентрация в сыворотке крови половых гормонов отличается по дням месячного цикла. От первого дня кровотечения ведется отсчет начала цикла и фолликулярная фаза, или эстрогенная. В этот период отмечается рост фолликулостимулирующего гормона. Одновременно повышается концентрация эстрогенов.

Под действием фоллитропина в яичниках на 5 день цикла выделяется доминантный фолликул, именно он проходит все стадии созревания, а яйцеклетка становится готовой к оплодотворению. Влияние эстрогенов распространяется на слизистую оболочку матки – в ней усиливаются пролиферативные процессы, растут микрососуды и толщина эпителия.

Это подготавливает матку к вероятной беременности.

Пик выброса ФСГ и ЛГ соответствует разрыву оболочки фолликула и наступлению овуляции. Фолликулярная фаза заканчивается, начинается лютеиновая, когда на гормональный уровень влияет желтое тело, образовавшееся на месте фолликула.

Оно синтезирует большое количество прогестерона, что подавляет по принципу обратной связи выработку гормонов в гипофизе.

Если беременность не наступает, желтое тело регрессирует, стероиды уменьшаются, а ФСГ вновь начинает циклическое повышение.

В среднем месячный цикл длится 28 дней, на фолликулярную фазу отводится 14 из них. У девочек содержание фолликулина низкое до наступления момента полового созревания.

Анализы на ФСГ

Существуют показания, когда необходимо сдавать анализ на фолликулостимулирующий гормон для постановки диагноза или поиска причины патологии:

Анализ позволяет определить фазу менструального цикла и период менопаузы. У девочек фолликулостимулирующий кинин повышается в ночное время в период полового созревания. Это позволяет точно диагностировать начало перестройки организма и определить ее своевременность.

Анализ на ФСГ необходим для дифференциальной диагностики первичных или вторичных гормональных нарушений. Если причина в половых железах, то устанавливается первичное нарушение гормональной регуляции. Если есть патология гипофиза, то это вторичные нарушения.

Забор венозной крови для анализа на ФСГ

Изолированно определение ФСГ используется редко. Часто его определяют одновременно с лютеинизирующим кинином, что помогает установить диагноз бесплодия и выбрать тактику лечения. Также анализ необходим для контроля гормональной терапии некоторых заболеваний.

Чтобы результаты исследования оказались достоверными, нужно соблюдать определенные правила подготовки. За несколько дней до сдачи анализа по согласованию с врачом прекращают принимать гормональные препараты. Тяжелые физические нагрузки и эмоциональные стрессы также могут исказить результаты, их нужно избегать в течение суток до исследования.

Анализ сдают натощак. Исследуемый материал – венозная кровь. Принимать пищу и курить нельзя в течение 3 часов перед анализом.

У женщин норма фолликулостимулирующего гормона зависит от возраста и дня цикла. Для исследования назначают ФСГ с 3 дня цикла и до 6 включительно. В некоторых случаях проводят исследование в конце цикла, на 19-21 день.

Нормальные показатели во время менструации и до 6 дня 3,5-12,5 мМе/мл. На этом уровне ФСГ держится до 14 суток при цикле 28 дней. В момент наступления овуляции.

Фолликулостимулирующий гормон повышен или понижен – что это значит?

Понять это просто, исходя из знаний о нормальном цикле. С 13 по 15 день происходит овуляция, при этом концентрация гормона достигает 4,7-21,5 мМе/мл. После наступает лютеиновая фаза, в которую фолликулостимулирующий гормон понижается до 1,2-9 мМе/мл.

Если обследование проводится с целью установления причин бесплодия, то анализы сдают оба супруга. У мужчин нет колебаний уровня фоллитропина в течение месяца, поэтому для них кровь можно взять в любой день. Нормальные показатели находятся на уровне 1,5-12,4 мМе/мл. Также для диагностики бесплодия учитывается соотношение ФСГ и ЛГ.

Норма ФСГ у женщин в менопаузе значительно отличается. В этот период яичники прекращают функционировать, концентрация эстрогенов снижается, что приводит к ответному увеличению фолликулостимулирующего и лютеинизирующего кининов. Для женщин в период менопаузы нормальными показателями считают 25,8-134,8 мМе/мл.

Признаки изменений концентрации гормона

Повышенная концентрация

Расшифровка результатов исследования связывается с клинической картиной конкретной пациентки. Концентрация фолликулостимулирующего гормона выше нормы наблюдается при различных патологических состояниях.

Раннее телархе и менархе

В детском возрасте это будет симптомом преждевременного полового созревания. Появление телархе – вторичных половых признаков в виде роста волос на лобке и в подмышечных впадинах считается номой с 9 лет.

Еще позже увеличиваются молочные железы и только потом наступает менархе – первая менструация.

Появление этих признаков ранее установленного срока позволяет заподозрить преждевременное половое созревание, что можно подтвердить с помощью анализа на фоллитропин.

Первичная недостаточность яичников

Она наблюдается при синдроме преждевременного истощения яичников (преждевременный климакс), когда у женщины моложе 40 лет не вырабатывается в достаточном количестве эстроген, фолликулы не созревают, и прекращается овуляция.

Такое состояние развивается после тяжелых стрессов, аутоиммунных и инфекционных болезней, а также если произведена резекция яичника.

Лучевая и химиотерапия, злоупотребление алкоголем действуют повреждающе на яичники и также приводят к их недостаточности.

Новообразования яичников и врожденные хромосомные патологии

Опухоли и кисты яичников также приводят к повышению уровня ФСГ. Это же состояние наблюдается при врожденных хромосомных патологиях:

  • синдром Шерешевского-Тернера;
  • синдром Свайера.

В обоих случаях врожденные патологии хромосомного аппарата приводят к недоразвитию яичников, а значит недостаточному уровню половых стероидов. Нарушается половое созревание, девушки остаются стерильными.

У мальчиков тестикулярная недостаточность, а значит и повышенный ФСГ встречается при врожденной хромосомной патологии – синдроме Клайнфельтера. Изолированный синдром тестикулярной феминизации встречается при врожденном отсутствии чувствительности тканей к андрогенам, при этом восприимчивость к эстрогенам сохранена.

Поэтому развивается ложный мужской гермафродитизм: наружные половые органы сформированы по женскому типу, но нет матки и яичников. При легкой степени синдрома наружные половые органы будут мужскими, но сперматогенез и вирилизация нарушены, что проявляется бесплодием.

Уровень ФСГ при этом будет соответствовать женскому, что считается повышением концентрации для мужчин.

Наличие опухолевых образований

Опухоли также приводят к изменению фоллитропина. Злокачественные образования в легких могут непосредственно секретировать собственный гормон. А опухоли гипофиза и гипоталамуса повышают секрецию ФСГ за счет дополнительной стимуляции.

Эндометриоз

У женщин эндометриоз также приводит к повышению ФСГ. Увеличение кинина считается нормой только в период менопаузы.

Пониженная концентрация

Снижение уровня ФСГ может происходить в следующих случаях:

  • синдром поликистозных яичников;
  • гипофизарная недостаточность и карликовость;
  • синдром Шихана;
  • дефицит гонадолиберина – врожденное состояние синдром Каллмана;
  • повышение количества пролактина;
  • опухоли яичников, яичек у мужчин, надпочечников, которые продуцируют избыток эстрогенов и андрогенов;
  • анорексия или голодание, изнуряющие диеты;
  • гемохроматоз.

Уровень гормонов по фазам менструального цикла

В каких случаях результаты анализа могут быть неверны?

В некоторых случаях результаты анализа могут искажаться под влиянием внешних факторов. Прием радиоизотопных веществ, гормональных препаратов, беременность, проведение МРТ и курение перед исследованием исказят его результаты. Неправильный забор крови, который приводит к гемолизу, также даст неверные результаты анализа.

Повышают ФСГ следующие лекарства:

  • Бромкриптин;
  • Даназол;
  • Тамифен;
  • Гидрокортизон;
  • Кетоконазол;
  • Метформин;
  • Тамоксифен;
  • Биотин.

Понижают фоллитропин лекарственные средства:

  • анаболические стероиды;
  • противосудорожные средства;
  • преднизолон;
  • кортиколиберин;
  • комбинированные оральные контрацептивы.

Если во время исследования получен низкий результат, то такой анализ повторяют. В связи с цикличным выбросом гормона, возможно анализ был взят в период сниженной концентрации. При повышенном уровне фолликулостимулирующего гормона повторять анализ не нужно.

Способы повлиять на ФСГ

Для наступления беременности необходима нормальная концентрация гормонов.

Как повысить фолликулостимулирующий гормон без приема лекарств?

Необходимо пересмотреть свой образ жизни и питания. В рационе должно быть достаточное количество зеленых овощей и морепродуктов, а также морской рыбы, богатой омега-3 жирными кислотами. Рекомендуется нормализовать свой вес: при ожирении сбросить не менее 10% избыточного веса, при недостатке – поправиться.

Лечение повышенного уровня фолликулостимулирующего гормона зависит от причины:

  • При избытке пролактина назначают препараты для его снижения (Бромокриптин).
  • При опухолях гипофиза проводят оперативное лечение с удалением патологического очага. Кисты яичников лечат медикаментозным или хирургическим путем. Лечение эндометриоза зависит от его размера и локализации. Возможен прием препаратов, вызывающих медикаментозную кастрацию (Золадекс, Бусерелин) и последующее хирургическое удаление очагов, которые сохранились. Или применяется только оперативное лечение.
  • При недостаточности яичников и нарушении полового созревания, повышение ФСГ можно корректировать заместительной гормональной терапией, когда назначаются препараты синтетического эстрогена в сочетании с прогестероном. Такое же лечение применяется при преждевременном климаксе.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/follikulostimulirujushhij-gormon-u-zhenshhin.html

Фсг у женщин: норма по возрасту в таблице, причины отклонений

Фолликулостимулирующий гормон известен каждой женщине, которая планирует беременность. Тест на этот показатель назначают гинеколог, эндокринолог, специалист по репродуктивному здоровью.

Важно понимать, какой уровень считается нормальным, и знать причины, почему ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) у женщин повышен или понижен.

Читайте также:  Практические советы по укреплению сердечной мышцы

За что отвечает фоллитропин, что это такое

Фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин) ­­— вещество, которое вырабатывается в гипофизе. В организме женщины он входит в число веществ, которые обеспечивают созревание яйцеклетки и овуляцию.

Синтез фолликулостимулирующего гормона происходит в головном мозге.

Гипофиз секретирует ФСГ и выделяет его под контролем гипоталамуса. С кровью это вещество распространяется по организму, достигая своей цели — яичников.

В яичниках под влиянием ФСГ созревают фолликулы. В зрелом фолликуле содержится яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

После овуляции становится возможным наступление беременности.

Анализ на фолликулостимулирующий гормон

Чтобы узнать количество фоллитропина, сдают кровь из вены. Перед забором крови 2-3 часа нельзя есть, курить, пить газированные напитки (можно пить только чистую воду).

За день до этого теста нужно отменить спортивные тренировки, избегать нервного перенапряжения и стрессовых ситуаций.

Данный анализ требуется в следующих случаях:

  • лечение бесплодия;
  • раннее половое созревание у детей;
  • задержка полового созревания у подростков;
  • нарушения менструального цикла;
  • наступление менопаузы (климакс).

Содержание фоллитропина в крови изменяется в разные дни менструального цикла.

Если не удалось сдать анализ вовремя, придётся повременить с тестом до следующего месяца.

Нормальный уровень

В зависимости от фазы менструального цикла, количество фолликулостимулирующего гормона у здоровой женщины колеблется от 1,7 до 25,0 мМЕ/мл, достигая максимума в период овуляции.

После овуляции это значение снижается до наступления нового цикла.

У девочек до начала полового созревания величина ФСГ низкая — от 1,5 до 4,0 мМе/мл. С началом пубертатного периода количество фоллитропина постепенно повышается, и через год после появления менструаций устанавливается на уровне взрослой женщины.

С возрастом количество ФСГ повышается — в период менопаузы его значение увеличивается до 140-150 мМе/мл.

Норма гормона ФГС у женщин по возрасту в таблице (у фертильных дам и при менопаузе):

Фаза менструального цикла ФСГ, мМе/мл
1-5 день 3,5 – 12,5
6-14 день 3,5 – 12,5
13-15 день (овуляция) 4,7 – 25,0
15-28 день 1,7 – 8,0
Период менопаузы 18,0 – 150,0

Соотношение с ЛГ

Лютеинизирующий гормон — ещё одно вещество, которое регулирует работу женской репродуктивной системы. В первые 15 дней менструального цикла выше доля ФСГ, во второй половине — ЛГ.

Для определения фертильности (способности забеременеть) необходимо получить результаты исследования крови на содержание обоих веществ, а затем определить их соотношение.

Для взрослой дамы норма соотношения ЛГ/ФСГ составляет 1,3-2,5 к 1.

Соотношение менее 0,5 говорит о нарушении созревания яйцеклетки, а повышение более 2,5 бывает вызвано синдромом поликистозных яичников.

Отклонение в большую или меньшую сторону — повод для углублённого обследования.

Что это такое и за что отвечают гормоны ФСГ и ЛГ у женщин, каковы их нормы, как сдать анализ крови на определение уровня, расскажет видео:

О чем свидетельствует понижение

Низкий ФСГ у женщин не всегда свидетельствует об отклонениях в состоянии здоровья. Скорее всего, врач назначит повторное исследование.

Вызвать снижение количества ФСГ у женщины может приём лекарственных препаратов. К ним относятся:

  • анаболические стероиды (Неробол, Ретаболил);
  • противосудорожные препараты (Карбамазепин, Депакин);
  • глюкокортикостероиды (Преднизолон);
  • препараты для оральной контрацепции (Регулон, Жанин, Новинет и другие).

Значение фоллитропина всегда снижается при наступлении беременности. У беременных величина ФСГ сохраняется низкой вплоть до родов и послеродового периода. Кроме того, количество этого вещества снижается при низкокалорийных диетах.

В гораздо более редких случаях понижение ФСГ вызвано патологическими процессами. К таким недугам относятся расстройства деятельности гипоталамуса и гипофиза, избыток пролактина, кисты и опухоли яичников.

Однако беспокоиться раньше времени не стоит — эти болезни встречаются нечасто.

Для исключения опасных заболеваний врач назначит дополнительные исследования (определение содержания гормонов в крови, ультразвуковое исследование органов малого таза и другие).

Как повысить содержание

Если значение оказалось низким, можно пересдать анализ в следующем месяце. Чтобы исправить ситуацию, следует обратить внимание на питание. Голодание и анорексия угнетают синтез фоллитропина.

К ним относятся:

  • морская капуста;
  • листовой салат;
  • морская рыба (лосось, форель);
  • орехи, семечки;
  • авокадо.

Кроме того, следует избегать стрессовых ситуаций, чрезмерной физической нагрузки. Расслабиться поможет общий массаж, ванны с эфирными маслами (жасмин, нероли, шалфей, лаванда).

Важен ежедневный ночной сон не менее восьми часов. При здоровом питании и соблюдении режима сна и отдыха велика вероятность, что следующий тест окажется нормальным.

Причины повышения

Вызвать повышение количества гормона может приём некоторых лекарств. К ним относятся:

  • противопаркинсонические средства (Бромокриптин, Леводопа);
  • лекарства для лечения язвы желудка (Циметидин, Ранитидин);
  • противогрибковые препараты (Флуконазол, Кетоконазол);
  • противодиабетические средства (Метформин);
  • лекарства для снижения холестерина (Правастатин, Аторвастатин);
  • витамины группы B (Биотин).

Патологически повышенный уровень ФСГ у женщин наблюдается после тяжёлых инфекций и интоксикаций, при эндометриозе, кистах яичников, а также при опухолях яичников и гипофиза.

Кроме того, количество фолликулостимулирующего гормона увеличивается при хроническом алкоголизме.

Как снизить количество

Как понизить ФСГ у женщин? Перед повторным исследованием нужно внести изменения в рацион. Следует исключить из диеты растительное масло, жирные виды рыбы (скумбрия, сайра, сельдь, килька, палтус).

Необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя.

Избыток массы тела у женщины вызывает отклонения в эндокринной системе и, естественно, показывает результат анализа на ФСГ выше нормы.

Если значение индекса массы тела составляет 24 и более, нужно принять меры для снижения веса: увеличить физическую активность, снизить калорийность диеты.

Когда обратиться к врачу

Если тест на содержания фоллитропина не был назначен врачом, консультация специалиста может оказаться необходимой. Нужно записаться на приём, если исследование выявило повышение ФСГ.

Если же количество этого вещества оказалось снижено, можно подождать и сделать ещё один анализ. Поводом для обращения к специалисту является снижение фоллитропина в повторных тестах.

В некоторых клиниках есть врач-репродуктолог, который поможет в случае, если женщина планирует беременность.

Снижение или повышение содержания фолликулостимулирующего гормона могут быть вызваны как естественными причинами (стресс, употребление алкоголя, нарушения диеты), так и серьёзными заболеваниями.

ФСГ — ключевое звено гормональной системы, обеспечивающей женское репродуктивное здоровье.

При отклонениях в содержании этого вещества нужно вовремя обратиться к врачу, чтобы в будущем сохранить фертильность, забеременеть и выносить здорового ребёнка.

Источник: https://beautyladi.ru/norma-fgs-u-zhenshhin/

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это гликопротеиновый гормон, который вырабатывается и накапливается в передней доле гипофиза и влияет на функционирование половых желез.

Синонимы русские

ФСГ, фоллитропин, гипофизарный гонадотропин.

Синонимыанглийские

Follicle-Stimulating Hormone, Follitropin, FSH, Pituitary Gonadotropin.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

мМЕ/мл (международная миллиединица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед анализом (можно пить чистую негазированную воду).
  • За 48 часов до исследования (по согласованию с врачом) прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до сдачи крови.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) совместно с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) вырабатывается в передней доле гипофиза под воздействием гипоталамического гонадотропин-либерирующего гормона. Секреция ФСГ происходит в импульсном режиме с интервалами в 1-4 часа.

Во время выброса длительностью около 15 минут концентрация ФСГ превышает средний показатель в 1,5-2,5 раза и регулируется уровнем половых гормонов по принципу отрицательной обратной связи. Низкие уровни половых гормонов стимулируют выделение ФСГ в кровь, а высокие – угнетают.

Подавляет производство ФСГ также белок ингибин В, синтезирующийся в клетках яичников у женщин и клетках, выстилающих семенные канальцы (клетки Сертоли), у мужчин.

У детей уровень ФСГ кратковременно увеличивается после рождения и очень сильно падает в 6 месяцев у мальчиков и в 1-2 года у девочек.

Затем уже он повышается перед началом полового созревания и возникновением вторичных половых признаков.

Одним из первых лабораторных показателей начала периода пубертата (полового созревания) у детей является увеличение концентрации ФСГ ночью. Вместе с этим усиливается ответ половых желез и повышается уровень половых гормонов.

У женщин ФСГ стимулирует созревание фолликулов яичников, готовит их к воздействию лютеинизирующего гормона и усиливает высвобождение эстрогенов. Менструальный цикл состоит из фолликулиновой и лютеиновой фаз.

Первая фаза цикла проходит под воздействием ФСГ: фолликул увеличивается и вырабатывает эстрадиол, а в конце резкое повышение уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов провоцирует овуляцию – разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки.

Затем наступает лютеиновая фаза, во время которой ФСГ способствует выработке прогестерона. Эстрадиол и прогестерон по принципу обратной связи регулируют синтез ФСГ гипофизом.

Во время менопаузы яичники прекращают функционировать и сниженная секреция эстрадиола приводит к увеличению концентраций фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

У мужчин ФСГ влияет на развитие семенных канальцев, увеличивает концентрацию тестостерона, стимулирует образование и созревание спермы в яичках и способствует продукции андрогенсвязывающего белка. После полового созревания уровень ФСГ у мужчин относительно постоянный. К увеличению его количества приводит первичная недостаточность яичек.

Анализ на гонадотропные гормоны позволяет определить уровень нарушений гормональной регуляции – первичный (зависимый от самих половых желез) или вторичный (связанный с гипоталамо-гипофизарной осью).

У пациентов с расстройством функции яичек (или яичников) низкие показатели ФСГ свидетельствуют о дисфункции гипоталамуса или гипофиза. Повышение же ФСГ указывает на первичную патологию половых желез.

Одновременное проведение тестов на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны используется для диагностики мужского и женского бесплодия и определения тактики лечения.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления причин бесплодия (вместе с тестом на другие половые гормоны: лютеинизирующий, тестостерон, эстрадиол, прогестерон).
  • Для определения фазы менструального цикла (менопаузы).
  • Для диагностики причин нарушений сперматогенеза, сниженного количества сперматозоидов.
  • Для выявления первичных или вторичных причин половых дисфункций (патологии половых желез или гипоталамо-гипофизарных нарушений).
  • Для диагностики раннего или позднего полового развития.
  • Для контроля за эффективностью гормонотерапии.
Читайте также:  Травы для лечения геморроя

Когда назначается исследование?

  • При бесплодии.
  • Если подозревается патология гипофиза и нарушения половых функций.
  • При нарушении менструального цикла (его отсутствии или нерегулярности).
  • Когда у пациента врожденные заболевания с хромосомными отклонениями.
  • При нарушениях роста и созревания у детей.
  • При использовании гормональных препаратов.

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол Фаза цикла Референсные значения
Мужской 1,5 – 12,4 мМЕ/мл
Женский Менструальная (1-6-й день) 3,5 – 12,5 мМЕ/мл
Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день) 3,5 – 12,5 мМЕ/мл
Овуляторная (13-15-й день) 4,7 – 21,5 мМЕ/мл
Лютеиновая (15-й день – начало менструации) 1,7 – 7,7 мМЕ/мл
Постменопауза 25,8 – 134,8 мМЕ/мл
Пременопауза 1,7 – 21,5 мМЕ/мл

Менопауза. Причины повышения уровня ФСГ

  • Первичная недостаточность яичников (синдром преждевременного истощения яичников, синдром дискенезии яичников, опухоли и кисты яичников, синдром Шерешевского – Тернера, синдром Суайра, недостаточное производство стероидных гормонов яичниками – дефицит 17-альфа-гидроксилазы).
  • Первичная тестикулярная недостаточность у мужчин (аплазия или агенезия яичек, синдром Клайнфелтера, опухоли яичек).
  • Гипогонадизм вследствие воздействия на яичники или яички каких-либо внешних факторов (рентгеновских лучей, химиотерапии, алкоголя, инфекционных болезней, аутоиммунных заболеваний, травмы, кастрации).
  • Гиперфункция или опухоли гипофиза.
  • Эндометриоз.
  • Тестикулярная феминизация.
  • Эктопическая секреция при некоторых гормон-секретирующих новообразованиях (чаще при опухоли легкого).
  • Преждевременное половое созревание.
  • Алкоголизм.

Причины понижения уровня ФСГ в крови

  • Дефицит гипоталамического гонадолиберина (синдром Каллмана – врожденный вторичный гипогонадизм — расстройство импульсной секреции гонадолиберина в гипоталамусе).
  • Изолированный дефицит ФСГ.
  • Гипофизарная недостаточность.
  • Карликовость.
  • Синдром Шихана.
  • Гиперпролактинемия.
  • Новообразования яичников, яичек и надпочечников с повышенной секрецией эстрогенов и андрогенов.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Гемохроматоз.
  • Анорексия и голодание.

Что может влиять на результат?

  • Неадекватные показатели уровня ФСГ возможны из-за приема пациентом радиоизотопных препаратов, пероральных гормональных препаратов, гемолиза в образце крови, беременности, введения в организм гетерофильных антител (в том числе моноклональных), ядерно-магнитного резонансного сканирования пациента, проведенного незадолго до анализа на ФСГ, курения и употребления алкоголя.
  • Лекарственные препараты и вещества, повышающие уровень ФСГ в крови: бикалутамид, бромокриптин, циметидин, кломифен, даназол, дигиталис, эритропоэтин, финастерид, аналоги гонадолиберина, соматолиберин, гидрокортизон, кетоконазол, леупролид, леводопа, метформин, налоксон, нилютамид, фенитоин, правастатин, тамоксифен.
  • Лекарственные препараты и вещества, снижающие уровень ФСГ в крови: анаболические стероиды, противосудорожные, карбамазепин, конъюгированные эстрогены, кортиколиберин, даназол, диэтилстильбэстрол, эстроген- и прогестеронсодержащие препараты, финастерил, госерелин, медроксипрогестерон, мегестрол, октреотид, пероральные контрацептивы, фенотиазиды, пимозид, преднизолон, станозолол, торемифен, вальпроевая кислота.

Важные замечания

  • У женщин тест на ФСГ должен проводиться с учетом дня менструального цикла. Концентрация ФСГ достигает пика во время овуляции, так что анализ обычно сдают на 6-7-й день цикла или в соответствии с указаниями лечащего врача.
  • При пониженном ФСГ необходимо сдать кровь еще раз, поскольку выделение гормона из гипофиза носит импульсный характер и разовое тестирование может не отразить действительной активности гормональной регуляции. В то же время при состояниях, связанных с повышением ФСГ, однократное взятие пробы считается достаточным.
  • Пациенты, получающие биотин в высоких дозах (> 5 мг/сут.), могут сдавать анализ, только если после приема препарата прошло больше восьми часов.
  • Уровень ФСГ повышается с возрастом.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, акушер-гинеколог, педиатр, андролог, репродуктолог.

Литература

  1. Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 pp.
  2. Fisher D.A. The Quest diagnostics manual. Endocrinology test selection and interpretation, 4th ed. San Juan Capistrano, CA: Quest Diagnostics Nichols Institute, 2007:369 pp.
  3. Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed Normal, Illinois, 2007:366 pp.

Источник: https://helix.ru/kb/item/119

Фолликулостимулирующий гормон: роль в организме, нормальные показатели и возможные патологии

Другие гормональные нарушения

14.03.2018

517

346

6 мин.

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается гипофизом и отвечает за созревание фолликулов в яичниках. Нарушение его синтеза снижает репродуктивную функцию и делает невозможным зачатие ребенка.

Показатели зависят от дня менструального цикла и рассматриваются в соотношении с другим половым гормоном – лютеинизирующим.

Любые отклонения необходимо корректировать медикаментозно после консультации с врачом-гинекологом.

Гадалка баба Нина: “Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…” Читать подробнее >>

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) задействован в процессе синтеза эстрогенов и отвечает за развитие фолликулов в яичниках. В мужском организме он также присутствует – принимает участие в сперматогенезе.

Содержание гормона в организме девочек низкое, во время формирования половой зрелости его уровень значительно повышается и меняется в зависимости от периода менструального цикла. Пик наблюдается в среднем возрасте. С наступлением менопаузы количество гормона повышается при одновременном понижении эстрадиола.

Основные функции ФСГ в организме женщины включают:

  • увеличение выработки эстрогенов;
  • контроль процесса овуляции;
  • превращение тестостерона в эстрогены;
  • регуляцию менструального цикла.

В репродуктивной системы мужчины гормон имеет следующее предназначение:

  • способствует развитию сперматозоидов;
  • влияет на развитие семенных канальцев во время переходного возраста;
  • оказывает влияние на синтез эстрадиола.

Анализ на определение уровня фолликулостимулирующего гормона назначается при следующих симптомах:

  • снижение либидо;
  • невынашивание беременности;
  • аменорея;
  • эндометриоз;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • маточные кровотечения;
  • бесплодие;
  • задержка полового созревания.

Исследование необходимо проводить в случае гормональной терапии для контроля ее течения. Мужчинам и женщинам назначают анализ при подозрении на дисфункцию гипофиза.

Для получения точного результата необходимо правильно подготовиться:

  • Исключить физические нагрузки за несколько дней до забора крови.
  • Не курить за полчаса до сдачи анализа.
  • Накануне не употреблять жирную и жареную пищу, не есть за 8 часов.
  • Отказаться от алкоголя за сутки до исследования.

Любые гормональные исследования женщинам проводятся в определенные дни цикла. Наиболее оптимальное время сдачи ФСГ для женщин – его начало (3-й – 6-й день) или окончание (19-й – 21-й). Рекомендуется уточнить подходящий период у лечащего врача.

Мужчины могут проходить исследование в любое время: продуцирование гормона у них происходит постоянно, в одинаковых количествах.

После сдачи анализа пациентке на руки выдают расшифровку с референтными значениями лаборатории. Заключение делается исключительно врачом.

Таблица нормальных значений:

Период Количество ФСГ, мМе/мл
2-й – 5-й день менструального цикла 3,4-12,4
4-й – 14-й день (фолликулярная фаза) 3,4-12,4
13-й – 15-й день (период овуляции) 4,6-1,4
С 15-го дня до следующей менструации (лютеиновая фаза) 1,2-9

Понижение или повышение концентрации свидетельствует о наличии в организме заболеваний и отклонений. При несоответствии норме назначается ряд дополнительных исследований.

Лютеинизирующий гормон – еще одно вещество, регулирующее работу женской половой системы.

В первой фазе цикла уровень ФСГ выше чем ЛГ, во второй – наоборот. Для наступления беременности важно соотношение этих гормонов, которое определяет возможность яичников производить зрелые половые клетки. В некоторых лабораториях помимо определения уровня ЛГ и ФСГ высчитывают превышение ЛГ, но это можно сделать самостоятельно.

В норме этот показатель составляет 1,3-2,5 к 1 (ЛГ/ФСГ). До наступления менструальной функции – 1 к 1:

  • Если значение менее 0,5 к 1, можно говорить о нарушениях созревания яйцеклетки.
  • Превышение ЛГ в 2,5 раза и более свидетельствует о синдроме поликистозных яичников.

Отклонение показателя в ту или иную сторону говорит о необходимости более глубокого исследования.

При повышении значения ФСГ необходимо понять, что именно провоцирует данное состояние. Увеличение может указывать на следующие патологии в организме женщины:

  • новообразования гипофиза;
  • раннее начало менопаузы;
  • синдром Свайера;
  • синдром Тернера;
  • почечная недостаточность.

Концентрация гормона выше нормы может наблюдаться:

  • после операции по удалению одного из яичников;
  • вследствие облучения рентгеном;
  • в качестве побочных реакций от приема медикаментов.

В последнем случае причиной могут выступать следующие лекарственные средства:

Категория Название
Препараты, которые используются для лечения язвы желудка Ранитидин, Циметидин
Лекарства против диабета Метформин
Препараты, использующиеся для лечения болезни Паркинсона Бромокриптин, Леводопа
Витамины группы В Биотин
Препараты для снижения уровня холестерина (статины) Аторвастин, Правистин
Противогрибковые лекарства Флуконазол, Кетоконазол

ФСГ в крови также может повышаться вследствие регулярного употребления алкоголя.

Снижение фолликулостимулирующего гормона в крови может наблюдаться:

  • из-за лишнего веса;
  • вследствие поликистоза яичников;
  • из-за нарушения работы гипоталамуса.

Довольно часто данное состояние негативно сказывается на фертильности: зачатие становится невозможным, а функция яичников нарушается.

Снижение ФСГ провоцируется различными факторами, такими как:

  • вредные условия работы;
  • нарушение питания;
  • стрессы;
  • эндокринные заболевания.

Иногда к снижению уровня гормона может привести и прием препаратов:

Категория Названия
Анаболические стероиды Ретаболил, Неробол
Противосудорожные лекарства Депакин, Карбамазепин
Комбинированные оральные контрацептивы Новинет, Регулон, Жанин
Глюкокортикостероиды Преднизолон

Низкая концентрация ФСГ у мужчины приводит к снижению количества сперматозоидов в эякуляте или их полному отсутствию, ослаблению потенции или атрофии яичек. Причиной зачастую выступает гипофизарная недостаточность.

Для устранения патологии необходимо правильно питаться. При пониженном уровня гормона пища должна быть максимально питательной и полезной. Необходимо отказаться от любых диет и исключить стрессы и переутомления.

Увеличивать синтез вещества могут такие продукты, как:

  • морские сорта рыбы;
  • авокадо;
  • зелень;
  • орехи;
  • морская капуста.

При соблюдении вышеперечисленных правил есть основания полагать, что патология исчезнет сама собой. Если этого не произошло, необходимо провести диагностику. Для этого используется УЗИ органов малого таза, при необходимости проводят дополнительно КТ и МРТ.

При высоком уровне гормона используется заместительная гормональная терапия. Дозировка препарата подбирается с учетом того, насколько концентрация ФСГ не соответствует норме. Увеличение производится постепенно.

При снижении уровня гормона проводится лечение, предусматривающее прием лекарственных препаратов, повышающих ФСГ (Меногон, Клостилбегит, Дюфастон и т. д.).

Источник: https://fraumed.net/hormones/hormonal-disorders/follikulostimuliruyushhij-gormon.html

Норма фолликулостимулирующего гормона у женщин в зависимости от возраста

Фолликулостимулирующий гормон отвечает за регулирование процесса синтеза фолликула и созревание яйцеклетки у женщины.

Читайте также:  Выброс адреналина в кровь

Вырабатывается в незначительном количестве и в мужском организме (регулирует выработку сперматозоидов).

Анализ на ФСГ – это первое исследование, которое придется пройти женщине с подозрением на бесплодие.

Какой же является норма фолликулостимулирующего гормона у женщин в крови и как она зависит от возраста? На что может указывать низкий уровень ФСГ?

Фолликулостимулирующий гормон

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается в передней доли гипофиза. Синтезируется из базофильных клеток совместно с лютеинизирующим гормоном (с его помощью стимулируется выработка эстрогенов яичниками, так же комплексно влияющих на работу женской репродуктивной системы).

Основная функция фолликулостимулирующего гормона – это формирование фолликула в яичнике, где дозревает яйцеклетка, дополнительные его функции – это:

  • трансформация тестостерона в эстрогены;
  • выработка эстрогенов;
  • стимуляция начала нового менструального цикла (если оплодотворения ранее вышедшей яйцеклетки не было).

Недавние исследования также показывают, что фолликулостимулирующий гормон косвенно принимает участие в формировании иммунитета будущего плода. То есть, при недостаточном уровне ФСГ (в тот период, когда созревала оплодотворённая яйцеклетка) есть высокая вероятность развития у вынашиваемого ребенка патологий.

Вырабатывается ФСГ в период фолликулярной фазы менструального цикла (то есть, с начала и до наступления овуляции – выхода яйцеклетки из фолликула). Его наивысшая концентрация достигается в середине фолликулярной фазы, после чего до овуляции спадает практически минимально возможного уровня (порядка 1,2 мЕд/л).

Фазы менструального цикла

В это же время растет и количество эстрогенов в крови, достигая своей максимальной концентрации под конец овуляции. После выхода яйцеклетки из фолликула начинается лютеиновая фаза. Запускается активный синтез прогестерона (он является ингибитором эстрогена).

Если оплодотворение яйцеклетки не происходит и она погибает, что происходит спустя 1-2 сутки после наступления овуляции, то уровень прогестерона начинает активно падать.

Именно это активизирует рецепторы на запуск новой фазы менструального цикла – менструации, за которой гипофиз снова начинает активно вырабатывать ФСГ.

Указанные процессы актуальны только для половозрелой женщины в активном репродуктивном возрасте (до климакса).Что будет, если уровень фолликулостимулирующего гормона будет чрезмерно низким?

При низком уровне фолликулостимулирующего гормона организм не подготавливается к вынашиванию ребенка, что и является фактическим бесплодием.

Выработка эстрогенов также будет замедлена, поэтому яйцеклетка может и вовсе не созреть.

В фолликуле при этом не появляется желтое тело (оно возникает на месте вышедшей половой клетки) и, соответственно, прогестерон тоже не вырабатывается.

При высокой концентрации ФСГ есть высокий риск развития маточных кровотечений. То есть, организм будет активно подготавливаться к беременности, хотя фактически оплодотворенной яйцеклетки не будет.

Иногда высокий уровень фолликулостимулирующего гормона также приводит к прекращению менструаций (может длится несколько месяцев подряд).

Нормальный уровень

Говоря про фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), норма у женщин меняется на протяжении всего менструального цикла:

  • начало менструального цикла (фолликулярная фаза) – от 2,9 до 11,3 мЕд/л;
  • овуляция – от 5,9 до 21 мЕд/л;
  • конец менструального цикла (лютеиновая фаза) – от 1,2 до 9 мЕд/л.

Незначительные отклонения от нормы (как в меньшую, так и большую стороны) могут возникать на фоне течения воспалительных процессов в яичниках, а также в возрасте до 16-17 лет, перед наступлением климакса (примерно в 40-45 лет). Это не будет считаться отклонением от нормы.

Сдача анализа на определение концентрации ФСГ (делается забор крови из вены) выполняется на 4-6 или 19-21 дни менструального цикла. Обязательно натощак, отказавшись утром даже от несладкого чая (обычную питьевую воду — можно).

Как правило, врачи рекомендуют сдавать анализ дважды за один менструальный цикл (в начале и в конце) для получения максимально достоверных результатов.

Соотношение с лютеинизирующим гормоном

Как правило, концентрация лютеинизирующего гормона всегда незначительно превышает уровень фолликулостимулирующего гормона. Однако влияние на это оказывает ещё и возраст женщины.

Согласно предписанию ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения), нормальное соотношение ЛГ и ФСГ следующее:

  • до наступления менструации (до полового созревания) – концентрация ЛГ и ФСГ примерно одинаковая и сохраняется на предельно низком уровне;
  • период полового созревания (12-14 лет) – количество вырабатываемого ЛГ резко увеличивается и превышает ФСГ примерно в 1,5 раза;
  • активный репродуктивный период (до наступления климакса) – ЛГ примерно в 1,5-2 раза выше, нежели уровень ФСГ.

Незначительное отклонение от нормы не является нарушением в работе репродуктивной системы. Настораживать должны лишь те случаи, когда преобладание ЛГ над ФСГ составляет примерно 2,5 раза или больше.

Преобладание ЛГ над ФСГ  может свидетельствовать о:

О чем свидетельствует понижение?

Одной из самых распространенных причин понижение уровня ФСГ в крови у женщины – является ожирение, в том числе в начальной стадии.

При этом также снижается концентрация эстрогена, а тестостерона – растет (они ингибируют друг друга).

Это также усугубляет проблему с работой пищеварительного тракта, так как последний, замедляет процесс усваивания белков. На фоне этого, рост жировой массы также увеличивается.

Недостаточная выработка ФСГ также может указывать на поликистоз или рак яичников. Обусловлено это комплексным сбоем в работе эндокринной системы, когда уровни практически всех половых гормонов отклоняются от нормы. Определить такое нарушение можно только с помощью ультразвукового исследования органов малого таза.

Пониженным ФСГ может быть и при нарушениях в работе гипоталамуса, это свидетельствует о:

  • нарушениях в кровообращении области головного мозга;
  • врожденной патологии гипофиза;
  • перенесенной черепно-мозговой травмы;
  • менингите или энцефалите.

Довольно часто работа гипоталамуса нарушается после проведения облучения или химиотерапии при лечении онкологических заболеваний (независимо от месторасположения самой опухоли).

Также врачи уверяют, что в редких случаях у женщин может наблюдаться низкий уровень ФСГ, обусловленный наследственной предрасположенностью. При этом работа репродуктивной системы может и не нарушаться. В таких ситуациях врачи рекомендуют пройти комплексное обследование, а также анализ крови на концентрацию всего спектра половых гормонов, фолликулометрию.

Главное – установить, влияет ли в негативном плане заниженный уровень гормона на работу женского организма и может ли это в будущем стать причиной бесплодия.

Желательно весь этот комплекс проходить ещё до 15-16 лет – тогда можно избежать необратимых последствий путем приема тех же синтетических гормонов или банальной корректировки пищевого рациона (специализированные диеты позволяют стимулировать выработку ФСГ).

Видео по теме

Где вырабатывается, какую роль играет в организме фолликулостимулирующий гормон, норма у женщин и другие интересные моменты в видеоролике:

Фолликулостимулирующий гормон необходим для нормального создания фолликула и созревания яйцеклетки, что является основной частью репродуктивного процесса в женском организме.

Уровень ФСГ в половозрелом возрасте сохраняется примерно на одинаковом уровне вплоть до наступления климакса. Чрезмерная или заниженная его концентрация может указывать на целый ряд серьезных заболеваний.

И этот же фактор может стать причиной последующего бесплодия.

Источник: http://gormonexpert.ru/gormony/follikulostimuliruyushhij-norma-u-zhenshhin.html

Все про фолликулостимулирующий гормон

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), является природным веществом, вырабатываемым гипофизом в организме. Он регулирует работу женской и мужской половых систем. Отсутствие или недостаток этого гормона может привести к бесплодию.

Как работает гормон?

Что такое и за что отвечает ФСГ – главные вопросы у пациентов, столкнувшихся с этим понятием.

ФСГ представляет собой гликопротеиновый гонадотропин, секретируемый гипофизом в ответ на гонадотропин-высвобождающий гормон, производимый гипоталамусом.

Гипофиз также выделяет лютеинизирующий гормон (ЛГ), другой гонадотропин. Полипептидные единицы — фоллитропин альфа и фоллитропин бета, составляют ФСГ.

ЛГ и ФСГ связываются с рецепторами в яичке и яичнике и регулируют функцию гонад, стимулируя производство половых стероидов и гаметогенез.

У мужчин деятельность ФСГ стимулирует рост яичка и усиливает продуцирование белка, который являются компонентом тестикулярной трубочки, важным для поддержания созревания клеток спермы.

У женщин развитие фолликул яичников происходит в основном под контролем ФСГ, и секреция эстрогена из этого фолликула также зависит от него и ЛГ. Этот гормон также регулирует овуляцию, рост и развитие яйцеклеток женщины.

Если уровни ФСГ являются либо низкими, либо высокими, это четкий индикатор того, что в балансе репродуктивной системы что-то не так и это может вызывать проблемы с зачатием.

Каким анализом определяется?

Анализ на фолликулостимулирующий гормон проводится путем теста образца крови, взятого из вены в руке. Тест может быть использован с другими гормональными исследованиями, такими как лютеинизирующий гормон, тестостерон, эстрадиол и прогестерон.

Показания

У женщин наиболее распространенные причины для анализа включают:

  • оценку проблем бесплодия;
  • оценку нерегулярных менструальных циклов;
  • определение менопаузы;
  • диагностику нарушений гипофиза или заболеваний с участием яичников.

У мужчин анализ может быть сделан для оценки:

  • низкого количества сперматозоидов;
  • гипогонадизма или гонадальной недостаточности;
  • дисфункции яичек.

У детей может быть взят анализ ФСГ для определения того, испытывает ли ребенок раннее половое созревание или у него задержка в половом развитии.

Это происходит, когда половые признаки или органы не развиваются, когда должны.

Подготовка

Вас могут попросить прекратить прием лекарств (в том числе противозачаточных таблеток), содержащих эстроген или прогестерон, в течение 4 недель до проведения анализа. За 12 часов до проведения анализа рекомендуется соблюдать пост, разрешена только вода.

Женщин могут попросить провести этот анализ в определенный момент менструального цикла, обычно в первые пару дней.

На результаты анализа могут повлиять:

  • применение гормонов;
  • курение сигарет;
  • использование лекарств, таких как циметидин, кломифен, наперстянка и леводопа;
  • сканирование щитовидной железы или костей за последние 7 дней до теста.

Читайте так же:  Узнаем, как правильно сдать кровь на женские гормоны

Посмотрите видео про этот гормон

Значения нормы

Фолликулостимулирующий гормон варьируются в зависимости от пола и возраста и от того, на какой стадии женщина находится в своем ежемесячном цикле.

Каждая лаборатория имеет несколько иной справочный диапазон.

Контрольный интервал для ФСГ у женщин выглядит следующим образом:

  • в возрасте от 0 до 7 лет:

Источник: http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/na-gormony/follikulostimuliruyushhij.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector