Гипопластическая анемия

Гипопластическая анемия: причины, симптомы, лечение

Невнимательное или чрезмерно терпимое отношение к собственному здоровью, если человек предпочитает молча переносить неизвестно откуда взявшееся недомогание или приписывать его своей лени, может привести к весьма серьезной ситуации, когда, впервые обследовавшись у врача-гематолога, пациент услышит незнакомый диагноз «гипопластическая анемия».

Гипопластическая анемия

Заболевания кровеносной системы с таким названием относятся к целой группе анемических состояний, вызванных проблемами с кроветворением. Это болезни, характеризующиеся панмиелопатией и аплазией (истощением костного мозга), довольно трудно поддающиеся лечению и имеющие самую разнообразную этиологию.

Гипопластическая анемия отличается утратой способности костного вещества к самовосстановлению вследствие поражений всех кроветворных ростков. Клиническая картина крови при этом показывает существенное понижение уровня гемоглобина.

Содержание в крови тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов также понижено. В костном мозге наблюдается активное уменьшение числа предшественников кроветворных ростков. Заболевание свойственно людям среднего и преклонного возраста, большей частью – женщинам.

Чтобы понять опасность развития этого вида анемии, достаточно ознакомиться с симптоматикой заболевания.

Симптомы гипопластической анемии

Клиническая картина гипопластической анемии развивается практически незаметно, постепенно, что типично для нормохромного типа анемии. Начинается болезнь общей слабостью, потерей аппетита, ознобом и головокружениями.

Такие симптомы мало кого заставляют немедленно обратиться к врачебной помощи, поэтому установить диагноз на ранних стадиях удается крайне редко.

Однако известны отдельные случаи, когда больные оказывались в стационаре с быстро развившимися острыми симптомами – болевыми ощущениями в костях, адинамией (частичной или полной потерей подвижности) и геморрагическими проявлениями. Внешние проявления гипопластической анемии – побледнение кожных покровов, однако с сохранением подкожно-жирового слоя.

Изменения в деятельности сердца и сосудов проявляются:

  • тахикардией;
  • понижением артериального давления;
  • глухостью сердечных тонов и систолическими шумами.

Острые и подострые формы болезни могут обнаруживаться кровотечениями слизистых или кровоизлияниями в эпителий, что еще больше усугубляет анемичность.

Наиболее часто наблюдается:

  • развитие инфекционных болезней, сопровождающихся повышением температуры тела;
  • возникновение кровотечений (маточных у женщин или носовых);
  • кровоизлияния в слизистые или серозные оболочки, вызванные нехваткой тромбоцитов.

Причины возникновения гипопластической анемии

Какие же причины стоят за развитием в крови и костном мозге этого опасного заболевания? Как правило, провоцирующими факторами возникновения гипопластической анемии являются наследственность, врожденное наличие антител, противоборствующих производителям кровяных клеток. Причины гипопластической анемии могут быть связаны и с внешними факторами:

  • частым приемом медицинских препаратов с гематоксическим эффектом (Амидопирина, барбитуратов), а также некоторых антибиотиков (Стрептомицина, Левомицетина) и цитостатических средств (Допана, Миелосана, Эмбихина);
  • регулярным воздействием ядовитых веществ, токсинов из внешней среды (бензина, мышьяка, висмута, ртути, хлорэтиламинов);
  • активным воздействием лучевой энергии (Рентген-лучей, радия).

Большинство гематологов склонны считать этиологию гипопластической анемии не достаточно изученной и не выясненной окончательно, однако костномозговой генез этого типа анемии подтверждается ее апластической формой, представляющей картину «опустошенности» костного вещества.

Диагностика и лечение гипопластической анемии

При постановке диагноза заболевания учитывают:

  • клиническую картину болезни (симптомы);
  • исследования крови (с повышением СОЭ и панцитопенией);
  • состояние костного мозга (с характерной «опустошенностью»).

Ввиду схожести клинических показателей при постановке диагноза следует убедиться в отсутствии B12-дефицитной анемии у людей преклонного возраста и фолиево-дефицитной анемии – у детей.

Причем, обязательно своевременное дифференцирование этих и других схожих заболеваний (например, Маркиафавы-Микели), чтобы неправильно назначенное лечение не привело к усугублению разрушительного процесса в костях.

Лечебные мероприятия при истощении костного мозга обычно проводятся в отделениях гематологии и зависят от причин заболевания.

Как правило, назначается прием анаболических гормонов (Ретаболила, Неробола), глюкокортикоидов (Преднизолона), витаминов C, P, группы B, трансфузий эритроцитарной массы.

В качестве дополнительного лечения можно включить специальную диету, основанную на богатых витаминами продуктах.

Гемолитическая анемия. Анемия Минковского-Шоффара. Серповидно-клеточная анемия.гипопластические анемии рефератАнемия.

Симптомы и виды анемии

В трудноизлечимых случаях применяется спленэктомия (хирургическое удаление селезенки), а в особо сложных ситуациях прибегают к трансплантации костного мозга.

Решения по назначению того или иного вида лечебных процедур принимаются исключительно врачом.

Профилактические меры

В целях профилактики гипопластической анемии следует соблюдать строжайшие меры по безопасности в производстве, связанном с применением вредных веществ или необходимостью использования вредных технологий (лучей Рентгена, паров ртути, агрессивных красителей).

Сотрудники подобных предприятий должны систематически проходить гематологический контроль – как минимум, 2 раза в год.

Раз в неделю должен проводиться контроль состава крови, а при обнаружении первых симптомов необходимо взять пациента под регулярное диспансерное наблюдение.

Представителям менее опасных профессий стоит проявлять осторожность при употреблении медицинских препаратов цитопенического действия, не применять их бесконтрольно. Это несложное условие может стать основным препятствием для развития непрерывно прогрессирующей болезни костного мозга, чреватой серьезными осложнениями.

Источник: http://kakiebolezni.ru/serdtse-sosudyi-krov/anemiya-malokrovie/gipoplasticheskaya.html

Гипопластическая анемия: что это такое, анапластическая, симптомы, лечение

Гипопластическая анемия — это заболевание кровеносной системы, сопровождающееся потерей костным веществом способности к восстановлению собственных клеток в связи с поражением кроветворных ростков.

В данном случае состав крови изменяется — наблюдается снижение уровня гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. В структуре костного мозга активно снижается количество кроветворных ростков.

Патологическое состояние характерно для людей средней и старшей возрастной группы.

Причины

Негативное действие провоцирующих факторов обуславливает формирование патологии кровеносной системы, а совокупность таких приводит к ускоренному развитию и усугублению течения болезни.

Одной из ведущих причин появления патологии является действие токсических медицинских препаратов. Антибиотики, тетрациклины, сульфаниламиды, антигистаминные, химиотерапевтические провоцируют изменения в функционировании костного мозга, нарушая процесс кроветворения.

Кроветворная функция может нарушаться в результате аутоиммунных заболеваний, в ходе которых защитные механизмы организма угнетают патогенные клетки и структуры костного мозга. Так, специалисты выделяют следующие группы причин, приводящих к развитию болезни крови:

  • редкая, проявляющаяся грибковым заражением или действием лекарственных средств;
  • наследственная, связанная с хромосомными аномалиями;
  • основная, характеризующаяся токсическим воздействием химических веществ.

Также спровоцировать развитие анемии может ВИЧ, герпес, гепатит. Излучение, использующееся в рентгеновском обследовании и лечении, провоцирует формирование заболевания у медицинских работников и пациентов.

Классификация

Существует несколько оснований для классификации анапластической анемии. В зависимости от причин заболевания выделяют следующие виды патологии:

  • миелотоксическая, вызванная действием таких факторов, как интоксикация лекарственными и химическими веществами, радиационное облучение, вирусные и эндокринные патологии, беременность, туберкулез;
  • идиопатическая форма устанавливается при невозможности определить первопричину заболевания.

Основываясь на периоде течения болезни, доктора выделяют острую анемию, продолжающуюся до 30 дней, подострую форму, длительность которой не превышает 6 месяцев, и хроническое заболевание, длящееся свыше полугода.

По степени тяжести и уровню поражения функций костного мозга выявляются следующие формы анемии:

  • умеренная, характеризующаяся избирательным повреждением кроветворных веществ при сохраняющемся формировании полноценных клеток крови;
  • тяжелая, при которой атрофируется большая часть костного мозга с последующим его замещением жировыми клетками;
  • крайне тяжелая, сопровождающаяся полным замещением клеток костного мозга жировой тканью.

Основываясь на степени вовлечения в патологический процесс ростков крови специалисты выделяют парциальный тип, для которого характерно уменьшение эритроцитного состава, эритроцито-, тромбоцитопения, связанная с нарушением формирования двух компонентов крови — тромбоцитов и эритроцитов. Третьим типом является истинная анемия гипопластическая, при которой сокращается выработка всех компонентов крови.

Ведущей классификацией является деление анемии на врожденную и приобретенную.

Приобретенные формы

К данным формам болезни относят следующие состояния:

  • истинная патология, в половине случаев которой не выявляется истинных причин развития заболевания;
  • парциальная красноклеточная аплазия обусловлена аутоиммунным действием, угнетающим красные кровяные клетки, а также развитием опухоли вилочковой железы;
  • патология с гемолитическим компонентом сопровождается разрушением эритроцитов.

Перечисленные состояния формируются у людей различных возрастных групп под действием негативных факторов, провоцирующих угнетение функции кроветворения.

Врожденные и наследственные формы

В данную категорию гипопластических анемий специалисты включают следующие заболевания:

  • конституциональная анемия Фанкони — проявляется в период от 4 до 10 лет, сопровождается аномальным развитием внутренних органов;
  • заболевание Джозефа-Даймонда-Блекфена — выявляется начиная с четырехмесячного возраста, в некоторых случаях диагностируется дефектное развитие органов;
  • болезнь Эстрена-Дамешека — нарушение кроветворной функции, не сопровождающееся формированием дефектов.

Такие заболевания обусловлены генетической мутацией, сбоем в процессе внутриутробного развития, наследственной предрасположенностью.

Симптомы и диагностика

Для гипопластической анемии характерно постепенное нарастание симптомов. Острое течение болезни отмечается в редких случаях. К ранним проявлениям симптоматики патологии относятся следующие признаки:

  • мышечная слабость;
  • снижение двигательной активности;
  • одышка;
  • головокружение;
  • головная боль.

По мере ухудшения состояния у больного отмечаются такие признаки: бледность поверхности кожи и слизистых, частые кровоизлияния и кровотечения. На поздних стадиях заболевания формируются неврологические нарушения, вызванные кровоизлияниями в головной мозг.

При постановке диагноза у людей, страдающих апластической анемией, доктора применяют следующие диагностические методы:

  • уточнение симптоматической картины;
  • общий анализ крови и мочи;
  • исследование каловых масс на наличие скрытой крови;
  • биохимический анализ;
  • иммунологическое тестирование;
  • электрокардиограмму;
  • ультразвуковое обследование брюшной полости.

Лечение

Терапия апластической патологии занимает длительный период и является сложным процессом, включающим:

  • устранение причины болезни;
  • ограничение контактов с источниками инфекции;
  • переливание крови;
  • инъекции иммуноглобулинов;
  • пересадку костного мозга.

Медикаментозное лечение предназначено для уменьшения симптоматических проявлений и подготовки организма к оперативному вмешательству. С этими целями используются глюкокортикостероиды, анаболики, иммуносупрессоры, гормональные и витаминные препараты.

Хирургическое вмешательство применяется при неэффективности медикаментозного воздействия. Трансплантация костного мозга выполняется для нормализации кроветворной функции. В случае отсутствия необходимого результата осуществляется удаление селезенки. Такая мера позволяет стимулировать процесс кроветворения.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/gipoplasticheskaya-anemiya.html

Гипопластическая анемия

Гипопластическая анемия представляет собой заболевание крови, при которой развивается угнетение работы костного мозга. Это выражается в недостаточности всех трех звеньев гемопоэза(недостаточность эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) или только эритроцитарного звена.

По происхождению выделяют: врожденную и
приобретенную форму гипопластической анемии.

По степени угнетения костного мозга гипопластическая анемия может быть:

  • Истинной (врожденная с угнетением всех трех ветвей гемопоэза)
  • И ложной (парциальную, с угнетением эритропоэза).

Причины гипопластической анемии

Причины можно разделить на три группы:

  • Генетические (связанные с генной передачей от одного из родителей, хромосомные аберрации и пр.)
  • Основные факторы угнетения костного мозга (препараты химиотерапии, радиационное воздействие, бензол (его производные), мышьяк)
  • Редкие факторы, способные в той или иной мере влиять на костный мозг – лекарственные препараты (антибактериальные средства, противосудорожные, транквилизаторы, антитиреоидные и прочие), туберкулез, беременность.

Симптомы гипопластической анемии

Симптомы чаще всего нарастают постепенно. Бурное острое течение с яркой симптоматикой возникает крайне редко.

Ранними симптомами являются:

  • Слабость
  • Адинамия
  • Головокружение
  • Одышка при физической нагрузке
  • Головная боль, реже мышечная, в костях и в области сердца.

Далее появляются видимые признаки:

  • Бледность кожных покровов и видимых слизистых (восковидный оттенок)
  • Кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки
  • Кровотечения (внешние и внутренние)
Читайте также:  Можно ли корвалол беременным

При более поздних стадиях развиваются неврологические отклонения (ослабление рефлексов и пр.), связанные с кровоизлиянием в головной мозг.

Картина крови при гипопластической анемии

Диагноз устанавливается на основе клинического осмотра, исследования крови и пунктата костного мозга, все это в купе с отсутствием увеличения лимфатических узлов, селезенки и печени дает основание для установки диагноза – гипопластическая анемия.

Картина крови приобретенной формы

  • Анемия нормохромная (цветовой показатель в норме), нормоцитарная (размер эритроцитов без изменений)
  • Ретикулоциты в норме или снижены
  • Отмечается резкое снижение лимфоцитов, в основном за счет гранулоцитов и в чуть меньшей степени лимфоцитов
  • Количество тромбоцитов снижено, сопровождается удлинением времени кровотечения и снижением ретракции кровяного сгустка. Общее число факторов свертывания без изменений.
  • Содержание сывороточного железа и общая железо-связывающая способность повышены.

Картина крови врожденной формы

  • Анемия макроцитарная (увеличение диаметра эритроцитов)
  • Резкое снижение уровня ретикулоцитов
  • Может не быть уменьшения лейкоцитов и тромбоцитов.

Лечение гипопластической анемии

Медикаментозное лечение — препараты

  • Глюкокортикостеройдов (преднизолона), показан в качестве стимулятора всех звеньев кроветворения (курс лечения от месяца до 3-4)
  • Анаболические стеройды (неробол, оксиметолон), также стимулирует кроветворение. Назначаются только после удаления селезенки
  • Андрогенные препараты, назначаются только мужчинам (тестостерон), длительным курсом лечения, так как эффект нарастает постепенно, стимулируют эритропоэз
  • Иммунодепрессанты (цитостатики, антилимфоцитарный глобулин, циклоспорины). Назначаются только при аутоиммунной форме гипопластической анемии. Курс лечения 2-3 месяца, с постепенным уменьшением дозировки
  • Введение колониестимулирующего фактора, назначается для увеличения числа лейкоцитов (в основном нейтрофилов), дабы уменьшить вероятность инфекционных осложнений
  • Введение иммуноглобулина. Короткий 5-дневный курс с целью стимулирования эритро и тромбоцитопоэза.

Внутривенные вливания

  • Трансфузии эритроцитов (вымытые кровяные клетки)
  • Трансфузии тромбоцитов (от одного донора).

Оперативные вмешательства

  • Удаление селезенки в большинстве случаев дает хорошие результаты (особенно при аутоиммунном механизме развития анемии)
  • Пересадку костного мозга проводят с подбором донора с учетом полной совместимости по HLA-системе, при продолжительности течения анемии не более 3-х месяцев и в молодом возрасте. Пересадке предшествует иммунодепрессивная терапия и облучение.

Источник: http://gematologij.ru/gipoplasticheskaya-anemiya.html

Гипопластическая анемия

При нарушении процесса кроветворения возникает недостаток клеток крови.

Эритроциты, то есть красные кровяные тельца, образуются в костном мозге позвоночника. При его недостаточности также возникает нехватка лейкоцитов и эритроцитов. Рост всех трех видов клеток крови угнетен, и это может иметь плохие последствия для здоровья пациента.

Впервые заболевание было замечено и подробно описано еще в конце девятнадцатого века. Проблемы гемопоэза, то есть процесса кроветворения, могут не только сильно ухудшить состояние пациента, но и привести к летальному исходу. Больной, который не получил необходимого лечения может не прожить и одного года.

Апластическая анемия может возникать по нескольким причинам:

  • Химическое отравление тяжелыми металлами;
  • Попадание в организм мышьяка;
  • Облучение радиоактивным излучением;
  • Поражение инфекцией;
  • Аутоиммунные процессы;
  • Неправильное применение некоторых лекарственных веществ.

На первых стадиях заболевания могут быть синдромы, которые легко отнести к усталости и не придать им должного значения. Это быстрая утомляемость, головокружения, лицо отличается бледностью, любые нагрузки переносятся очень тяжело. Могут возникать кровотечения кишечника, слишком обильные и долгие менструации.

Со временем пациент обнаружит повышенную склонность к инфекционным заболеваниям, иммунитет сильно снижается, плохо заживают раны, царапины и синяки. Из-за сниженного количества тромбоцитов кровь не сворачивается. Сложное лечение обязательно подразумевает трансплантацию костного мозга.

Без этой операции летальный исход от болезни лишь вопрос времени. Любопытный факт, но пациенты, которые смогли прожить с таким диагнозом полгода, иногда спонтанно начинают выздоравливать. Увы, так бывает не во всех случаях. Если нет возможности извлечь донорский костный мозг, то проводят терапию препаратом циклоспорином А.

В некоторых случаях это дает очень хорошие результаты и помогает пациенту прожить дольше.

Гипопластическая анемия возникает в результате нехватки питательных веществ. То есть функция костного мозга сама по себе не имеет недостатков, а проблема лишь в его насыщении. Нехватка в рационе питания необходимых веществ может породить истощение крови.

Каждый человек должен ежедневно потреблять необходимое количество белка и липидов. Пища не должна быть обедненной содержанием витаминов и минералов. Наиболее частая причина этого вида заболевания, это недостаток железа в потребляемых продуктах.

Проблема легко исправляется приемом недорогих препаратов железа. Как правило, уже через один месяц лечения наблюдается выраженный положительный результат, а чрез сезон недуг уже можно считать исцеленным.

Однако, пациенту, у которого когда-либо возникала недостаточность крови, стоит регулярно обследоваться и проводить анализ содержания эритроцитов в плазме.

В процессе лечения все пациенты с этими видами анемии остро нуждаются в донорской крови. Из нее извлекают эритроциты и тромбоциты.

Недостаток витамина В12 и его последствия

Пернициозная анемия возникает в результате плохого всасывания витамина В12. Она имеет несколько названий и проявляется не только в истощении клеток костного мозга, но и нервной ткани.

Сам процесс кроветворения нарушен настолько, что вместо нормальных красных кровяных телец организм производит мутировавшие клетки мегалобласты. В норме они образуются только у зародышей, у взрослого здорового человека этот тип клеток присутствовать не должен.

Заболевание потому и было выделено в отдельную группу, что отличается особым признаком – как показывает анализ, малокровие сочетается с присутствием патологических крупных эритроцитов.

В12 дефицитная анемия вначале протекает незаметно и развивается медленно. Признаками заболевания являются:

  • Повышенная утомляемость, хроническая слабость
  • Учащенное сердцебиение при небольших нагрузках, тяжелая отдышка даже на фоне увлечения спортом
  • Головокружения, невнимательность, частая сонливость
  • Оттенок кожи становится желтоватым
  • Слабая боль языка и гортани при глотании из-за воспаления языка
  • Увеличение селезенки и печени возникает на последних стадиях развития болезни
  • Онемение конечностей, покалывание рук и ног (ощущение мурашек)
  • Мышечная слабость или боли
  • Осязание становится слабее

Мегалобластная анемия не должна оставаться без лечения. Поражения нервных клеток ведет не только к снижению чувствительности конечностей и судорогам, но и ухудшению памяти, слуха и обоняния. Из-за поражения костного мозга, который недополучает питания, меняется походка. Если не предпринять необходимых мер может случиться поражение нижних конечностей или расстройства психики.

Причиной заболевания может стать расстройство системы пищеварения, если оно длится достаточно долго. Вегетарианство или несбалансированное питание могут привести к недостатку цианкобаламина в рационе и к серьезным нарушениям здоровья.

Анемия всегда наблюдается при анорексии. Также расстройства нервно-психического характера нередко приводят к плохому усвоению пищи либо отсутствию аппетита.

У беременных и кормящих женщин причиной недуга становятся гормональные изменения и повышенная потребность в витаминах.

Этот вид малокровия лечится быстро и успешно путем изменения рациона питания, включения в него различных полезных добавок, устранения нарушений пищеварения. В некоторых случаях необходима консультация психолога и успокоительные препараты для устранения нервных расстройств.

Если кишечник не вырабатывает специальное вещество, без которого витамин не всасывается, то больному делают внутримышечные уколы. Эффект от такой терапии заметен уже через сутки после начала лечения.

Самочувствие улучшается, кожа становится светлой и бархатистой, отсутствует ее сухость, проходят депрессии.

Болезнь из-за нехватки витамина В9

Фолиеводефицитная анемия встречается не так часто, как малокровие из-за нехватки витамина В12. Причина расстройства – плохое всасывание кишечником фолиевой кислоты. Причины заболевания:

  • Питание недостаточно богато витамином В9
  • Повышенная потребность в фолиевой кислоте при беременности
  • Заболевания печени могут привести к усиленному выведению вещества из организма
  • Алкоголизм и хроническая интоксикация этиловым спиртом
  • Прием лекарственных препаратов, которые мешают всасыванию питательных веществ кишечником

При дефиците фолиевой кислоты невозможно создание вещества, которое является компонентом молекулы ДНК. Клетки не могут делиться и от этого страдают в первую очередь системы, в которых происходит быстрое клеточное деление.

Это эпителий кишечника, кроветворные органы, волосы и ногти. Одним из первых признаков этого заболевания является медленный рост волос, их истончение в повышенное выпадение. Также стоит обратить внимание на ломкость ногтей.

Снижается количество лейкоцитов и эритроцитов, из-за чего организм подвержен частым простудам. Пищеварение ухудшается, эпителий кишечника становится тонким, его клетки мутируют. У больных нередко наблюдается гастрит, стоматит, кишечные кровотечения. Это порождает «порочный круг» — снижается воспроизводство вещества, без которого не усваивается витамин В9, само всасывание также угнетено.

Лечение на первых этапах непременно включает внутримышечные уколы, после чего состояние больного быстро идет на поправку. Но этим терапия не ограничивается. Необходимо устранить причину плохого усвоения вещества. Пациенту прописывают препараты для улучшения флоры кишечника, назначают специальный режим питания.

В некоторых случаях причиной заболевания может быть простой недостаток витамина в рационе, либо, как у беременных женщин, повышенная в нем потребность. В таких ситуациях достаточно принимать препараты, в составе которых есть необходимый компонент. Пациенту рекомендуется употреблять в пищу больше свежей зелени и печень.

Гипохромная анемия

Гипохромная анемия, это общее названия для заболеваний, при которых число эритроцитов в объеме крови снижено и цветовой показатель снижен. Заболевание может возникнуть по нескольким причинам:

  • Значительная потеря крови во время операции или родов, внутренние кровоизлияния, травмы, которые привели к кровотечениям, донорство;
  • Несбалансированный рацион питания бедный на белок и витамины и железо;
  • Расстройства пищеварения ведут к недостаточному усвоению питательных веществ, которые необходимы для образования клеток крови;
  • Отравление свинцом и другими тяжелыми металлами;
  • Нарушенный обмен железа.

Симптомы могут быть незаметны, но анализ крови на гемоглобин, который обязательно назначают при уходе на больничный отпуск, непременно покажет наличие либо отсутствие проблемы. При пониженном уровне гемоглобина лечащий врач рекомендует дополнительное обследование, которое выявит причины заболевания и уточнит вид анемии.

Анемия как генетическое заболевание

Серповидноклеточная анемия возникает в результате мутации красных кровяных телец. Эритроцит имеет серповидную форму вместо сплюснутой круглой. Это передается по наследству, и количество неправильных кровяных телец может быть у разных носителей гена разным.

Люди с этим заболеванием не могут выдерживать значительные физические нагрузки, имеют ослабленный иммунитет, однако выживают после укуса малярийного комара. Южная инфекция, которая очень распространена в Африке, просто не успевает пройти необходимый инкубационный период, и не поражает организм.

Причиной тому служит укороченная продолжительность жизни серповидной клетки эритроцита.

Постгеморрагическая анемия

Постгеморрагическая анемия связана с существенной потерей крови из-за кишечных кровотечений и является одним из осложнения геморроя. Одним из первых признаков является бледность слизистых оболочек, вялость, сонливость. Нередко можно наблюдать тахикардию, заболевание, при котором учащается сердечный ритм.

Читайте также:  Как аскофен влияет на давление?

Если число эритроцитов критически мало, то непременно пациент будет ощущать сильные головокружения, ослабленное внимание, плохую память, невнимательность. Любые физические нагрузки становятся для него слишком сложными и вызывают отдышку, красноту в глазах и затрудненное дыхание.

Аутоиммунная гемолитическая анемия

Аутоиммунная гемолитическая анемия связана с слишком интенсивной выработкой антител, которые могут повредить эритроцитам. Красные кровяные тельца повреждаются.

В результате этого их клетки склеиваются и перестают переносить кислород. Скопления склеенных телец закупоривают узкие отверстия сосудов и нарушают нормальное кровообращение.

Заболевание может развиваться как самостоятельно, так и по причине перенесенных раннее болезней (цирроза печени либо гепатита).

Болезнь протекает медленно и не имеет выраженных симптомов. Больной чувствует ухудшение своего состояния, сильную отдышку даже после небольших нагрузок. Поднятие пешком на какой-либо этаж зданий вызывает учащенное сердцебиение, головокружение и покраснение в глазах.

Эти признаки нередко списывают на болезни сердца, и оно действительно работает не очень хорошо на фоне данного заболевания, однако, причина в заболевании крови. Врачебный осмотр может показать увеличение внутренних органов, пациент очень плохо выдерживает низкие температуры, его кожа покрыта мелкой сыпью.

При лечении врач прописывает антидепрессанты и препараты, воздействующие на иммунитет.

Гиперхромная анемия

Гиперхромная анемия является редким видом заболеваний, при котором при пониженном количестве красных кровяных телец концентрация белка крови гемоглобина повышено.

Симптомами болезни может быть склонность к сердечно-сосудистым заболеваниям, склонность к возникновению тромбов. Причиной может быть инвазия паразитами. Глисты способны вызывать различные расстройства, в том числе и анемию.

Лечение включает в себя диету сбалансированным питанием, препараты витамина В12 и устранение паразитов. 

Источник: http://AntiRodinka.ru/gipoplasticheskaya-anemiya

Что такое гипопластическая анемия?

Гипопластическая анемия представляет собой заболевание, при котором происходит истощение запасов гемопоэза. Это влечет за собой нарушение функций костного мозга.

Снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов способствует развитию гипоплазии. Для гипопластической анемии характерно протекание в сочетании с тромбоцитопенией и лейкопенией.

Это нарушение является серьезным, и требуется трансплантация костного мозга.

Основные факторы и клинические проявления заболевания

На сегодняшний день выявлены основные причины, из-за которых может развиться анемия. Чаще всего болезнь берет свое начало вследствие:

  1. Проникновения в организм химических веществ. В эту категорию входят некоторые медицинские препараты, приводящие к деградации костного мозга.
  2. Негативного воздействия ионизирующего излучения.
  3. Наличия аутоиммунного заболевания. Для него характерна работа антител против клеток собственного организма.
  4. Передачи апластической анемии от матери к малышу.
  5. Наличия гепатита.

Зачастую заболевание поражает детей и подростков. Воздействие на организм медикаментов или радиации приводит к развитию анемии. Долгое время болезнь может протекать бессимптомно или нести характер инфекционного заболевания. Первое время человек ни на что не жалуется, но постепенно симптомы дают о себе знать.

Нередко развивается пневмония и другие воспалительные процессы в организме.

Основные симптомы заболевания:

  • появление ушибов;
  • кровоизлияния;
  • инфекционное поражение организма;
  • бледность кожных покровов;
  • изменения на слизистой оболочке рта и прямой кишки;
  • увеличение печени.

Заболевание способно прогрессировать, этот процесс необъясним. Иногда ситуация настолько стремительно развивается, что человек может погибнуть. В других же случаях течение болезни проходит медленно и полное выздоровление наступает постепенно.

Диагностика заболевания

Определить наличие патологического процесса можно по уровню лейкоцитов и тромбоцитов. Для этого проводится общий анализ крови. Пониженное содержание лейкоцитов свидетельствует о наличии анемии. Для нее характерен уровень тромбоцитов менее 50 000 в 1 мкл. Ретикулоциты полностью отсутствуют или значительно снижены.

Помимо анализа крови, собирается полный анамнез. Состоит он из жалоб пациента и его анализа образа жизни. Проводится физикальный осмотр, представляющий собой исследование кожных покровов, измерение пульса и артериального давления. Для анемии гипопластической характерно наличие бледной кожи и снижение основных показателей крови.

Анализ мочи позволяет выявить геморрагический синдром и наличие микроорганизмов. Биохимическое исследование крови определяет уровень холестерина, глюкозы, креатинина и мочевой кислоты.

Это позволяет выявить поражения органов. Исследование костного мозга проводится с помощью пункции. Процедура направлена на исследование содержимого кости.

Трепанобиопсия позволяет изучить столбик костного мозга и получить полную характеристику его состояния.

Электрокардиография. Метод направлен на определение частоты сердечных сокращений. Помимо проведения всех вышеописанных процедур, прибегают к консультации терапевта.

Устранение заболевания

Лечение подразумевает стабилизацию работоспособности костного мозга. Первым делом необходимо восстановить функцию регенерации.

Для этих целей пациенту выписывают витамины группы В. Дозировка и форма введения в организм определяются в индивидуальном порядке. На протяжении нескольких недель (месяцев) пациента лечат по определенной схеме. В обязательном порядке вводится Тиамин, по 1 мл ежедневно.

Рибофлавин назначается перорально, принимать его надо по 3 раза в сутки. Пиридоксин вводится внутримышечно. Фолиевая кислота принимается 3 раза в стуки по 30 мг. Цианокобаламин вводят внутримышечно по 100 мкг, при этом должен соблюдаться суточный интервал.

Апластическая анемия при таком лечении должна отступить.

Если переливания тромбоцитарной массы не позволили добиться положительного результата, применяют медикаменты. Для устранения кровотечений используют Викасол и Фибриноген.

Увеличить количество лейкоцитов помогают препараты: Лейкоген, Пентоксил и Метилурацил. Особое внимание уделяется уровню глюкозы, калия и натрия в крови.

Стабилизировать его можно путем применения кортикостероидных гормонов.

Иммунная система человека в период заболевания слишком уязвима, поэтому лечение дополняется антибиотиками. При неэффективности назначенной терапии прибегают к аллотрансплантации костного мозга. На сегодняшний день самым эффективным способом устранения заболевания является удаление селезенки.

Процедура приводит к улучшению кровообразования и функционированию костного мозга. Прибегают к этой методике при неэффективности традиционного лечения.

Источник: https://krovetvorenie.ru/anemija/gipoplasticheskaya-anemiya.html

Гипопластическая анемия: симптомы, причины, лечение

Содержание

Такая патология кровеносной системы, как гипопластическая анемия, чаще всего возникает в случае воздействия на организм человека множественных внешних факторов.

Эта болезнь очень опасна, поскольку ее течение отражается на функционировании многих внутренних органов, на коже и слизистых оболочках. Появление такого заболевания провоцирует серьезные осложнения.

Поэтому, зная возможные последствия, надо своевременно обращаться за консультацией и лечением к специалисту, ведь известно, что тот, кто предупрежден, тот вооружен.

Что собой представляет это заболевание?

Эта болезнь связана с дисфункцией костного мозга, которая, в свою очередь, обусловлена проблемами с кроветворением. Известно, что процесс, при котором образуются, развиваются и созревают клетки крови (лейкоциты, тромбоциты и эритроциты), называется гемопоэз.

Каждое его звено (образование вышеназванных клеток) обеспечивает нормальную жизнедеятельность всего организма. Но если в каком-либо одном звене происходят патологические изменения, это отражается на многих органах и тканях и может привести к летальному исходу.

С точки зрения происхождения, выделяют такие виды гипопластической анемии:

  • врожденная;
  • приобретенная.

Таким образом, специалисты отмечают, что в появлении такого серьезного заболевания немаловажную роль играет генетическая предрасположенность.

Если учесть степень поражения костного мозга, то к вышеперечисленной классификации можно добавить следующую:

Истинная гипопластическая анемия как раз связана с тем, что ребенок уже рождается с таким диагнозом и у него угнетены функции всех участников гемопоэза – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

При ложной анемии (ее еще называют парциальная) проблема заключается в поражении только эритроцитов.

Причин возникновения гипопластической анемии достаточно много.

Условно все факторы, провоцирующие ее зарождение, могут быть поделены на 3 части, поскольку имеют разную природу:

  • генетические;
  • основные;
  • редкие.

К генетическим факторам относят возможность передачи с генами от родителей. Второй фактор – изменение в структуре хромосом. Если у здорового человека насчитывается 23 пары хромосом (всего 46), то при так называемых хромосомных аберрациях в силу разных причин происходит разрыв, удвоение, утрата, неправильное перераспределение хромосом. В результате человек рождается с 45 или 47 хромосомами.

Разница всего в одной паре, а последствия могут быть ужасными: неправильное строение организма, нарушение его жизнедеятельности и различные хромосомные болезни.

Основные факторы, влияющие на возникновение болезни, такие:

  • влияние препаратов химиотерапии;
  • ионизирующее радиационное излучение;
  • бензол или его производные;
  • мышьяк.

Третья группа факторов – редкие.

К ним относятся:

  • лекарства от судорог;
  • противоопухолевые препараты;
  • сульфаниламиды;
  • противовоспалительные препараты (Анальгин, Аспирин и др.);
  • туберкулез;
  • антибактериальные средства;
  • средства от воспаления щитовидной железы (антитиреоидные);
  • некоторые транквилизаторы;
  • микозы;
  • эндометриты;
  • вирусные инфекции.

Все вышеперечисленные факторы повреждают хромосомный набор клеток костного мозга, нарушают синтез ДНК. В костном мозге перестают вырабатываться клетки крови, которые заменяются жировой тканью. В результате костный мозг не может продуцировать кровяные тела, это сразу же отражается на составе крови и, соответственно, состоянии больного, которое начинает ухудшаться.

Отличительные признаки болезни

Это заболевание часто возникает у детей и молодых людей, немного реже ею страдают люди постарше (среднего возраста), в основном женщины и девушки.

Коварство заболевания состоит в том, что его клинические симптомы обычно скрытые, незаметные. Поэтому это является основной причиной того, что больные обращаются в больницу уже тогда, когда болезнь находится в активной стадии своего развития.

Вторая причина позднего обращения к медицинским работникам – схожесть первичных симптомов с обычной простудой или недомоганием.

Обычно гипопластические анемии начинаются с таких симптомов:

  • сильная слабость;
  • озноб;
  • отсутствие аппетита;
  • головокружение.

Многие, испытав такие симптомы, уверены, что это скоро пройдет, и начинают лечиться самостоятельно от совершенно другого заболевания. А время уходит, патологический процесс прогрессирует, и лечение не приносит ожидаемого результата. Иногда болезнь развивается очень быстро, стремительно.

Чаще всего это проявляется такими симптомами:

  • кровотечения из слизистых оболочек (так называемые геморрагические проявления);
  • одышка;
  • обильные менструации у женщин;
  • кровоизлияния в кожу;
  • сильные боли в костях;
  • боли в мышцах (иногда);
  • резкий упадок сил (общая адинамия);
  • бледность кожных покровов;
  • учащенное сердцебиение;
  • глухие тоны в сердце;
  • воспаление слизистых оболочек;
  • низкое артериальное давление.

Если болезнь уже на поздней стадии развития, то у больного вследствие возможного кровоизлияния в мозг могут ослабляться рефлексы.

Чтобы окончательно поставить диагноз, врачу необходимы данные клинических исследований. Кроме взятия крови на анализ, обычно исследуют и костный мозг.

При гипопластической анемии в костном мозге обнаруживают малое содержание кроветворных элементов (эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов), а также их медленное развитие и созревание, зато количество лимфоидных и плазмоидных клеток заметно увеличено.

Такой анализ делают еще и для того, чтобы разграничить гипопластическую анемию и апластическую. Без подобного исследования лечить человека, не выяснив, какой у него вид анемии, нельзя.

Клинические проявления могут иметь различную степень тяжести. На нее влияют некоторые факторы.

Читайте также:  Практические советы по укреплению сердечной мышцы

К ним относятся:

  • возраст;
  • общее состояние до начала острых проявлений, например, кровотечения;
  • скорость проявления симптомов;
  • место, в котором произошло кровоизлияние.

Известно, что маленькие дети, как и старики, плохо переносят потерю крови. Они быстро слабеют и чувствуют себя совсем плохо.

Если человек до начала кровотечения или кровоизлияния страдал авитаминозом, у него был анемический синдром или какое-либо хроническое заболевание, то такой ослабленный организм не может быть подвергнут оперативному вмешательству, поскольку у него не будет сил для восстановления. Да и хронические заболевания могут сразу же обостриться.

Что касается влияния скорости кровопотери на тяжесть клинических проявлений, то, чем быстрее из организма вытекает кровь, тем быстрее перестают работать компенсаторные механизмы. Организм просто не успевает вырабатывать такое количество кровяных клеток в единицу времени, чтобы восстановить баланс. Если кровотечение артериальное, его считают самым опасным.

Не следует думать, что если кровопотеря небольшая, то это не страшно. Важно определить место, где она произошла. Малая потеря крови характерна для внутричерепных гематом, а также при легочных кровотечениях. Но, несмотря на это, такие потери крови могут стать фатальными, поскольку функциональные нарушения в этих органах могут привести к гибели всего организма.

Разновидности анемий

В зависимости от того, насколько сильно поражено кровообращение в костном мозге, гипопластическая анемия бывает нескольких видов.

Обычно она протекает по-разному: периоды ремиссии сменяются периодами обострений.

Если болезнь начинается остро, то больные жалуются на носовое кровотечение, повышение температуры, у них начинают кровоточить десна. Кожа у таких людей не просто бледная, а напоминает лимонный оттенок.

Острые и подострые варианты заболевания часто сопровождаются различными инфекционными осложнениями, к которым относятся:

  • ангины;
  • воспаления легких;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • воспаления на коже в месте сделанных уколов.

Функциональные нарушения работы костного мозга являются признаком не только гипопластической анемии, но и второй разновидности – апластической. Оба эти заболевания объединены общим признаком – проблемой образования, роста и функционирования кровяных клеток в костном мозге. Но между ними есть различия качественного и количественного характера.

Более серьезной патологией является апластическая анемия, в отличие от гипопластической, при которой отмечаются умеренно выраженные нарушения.

Апластический вариант анемии (его еще называют апластичный синдром) может быть начальной стадией развития острого лейкоза (лейкемии).

Особенности лечения

Лечить это заболевание начинают лишь после того, как будет точно поставлен диагноз. Поэтому первым шагом, который должен сделать больной, – это обратиться за консультацией к врачу или вызвать скорую помощь в случае острого начала заболевания.

Затем необходимо пройти все назначенные врачом исследования, сдать анализы. И лишь после точного подтверждения диагноза приступать к лечению.

Сразу следует запомнить, что такое серьезное заболевание ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно лекарственными средствами или средствами народной медицины.

Здесь нужны экстренные меры вплоть до оперативного вмешательства, ведь для налаживания нормальной работы системы кроветворения нужно вмешательство специалистов. Врач обычно на основании первичного осмотра и результатов анализов составляет схему лечения.

Оно включает:

  • прием лекарственных медикаментов, куда входят глюкокортикостероидные препараты, анаболики, для мужчин – тестостерон, иммунодепрессанты, иммуноглобулин и др.;
  • внутривенные инъекции;
  • хирургическое вмешательство.

К глюкокортикостероидам, прежде всего, относят Преднизолон (его следует принимать курсом от 1 месяца до 3 – 4). Это лекарство способно стимулировать кроветворение на всех его этапах.

Что касается анаболических стероидных препаратов, например, Оксиметолона, то он помогает запустить процесс кроветворения в организме больного человека.

Но этот препарат обычно назначают после операции по удалению селезенки.

Мужчинам следует принимать тестостерон довольно длительное время, поскольку действует препарат по нарастающей в течение некоторого времени.

Иммунодепрессанты назначаются только в том случае, если человеку поставлен диагноз – аутоиммунная форма гипопластической анемии.

Чтобы избежать разного рода осложнений при сниженном иммунитете больного и стимулировать увеличение количества лейкоцитов, в схему лечения включают колониестимулирующий фактор.

Но поскольку такое заболевание связано с угнетением функции не только лейкоцитов, но и других клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов), больному прописывают иммуноглобулин.

Еще одним пунктом лечения больных гипопластической анемией являются внутривенные инъекции. Это не просто уколы, а вливания. Больному делают трансфузии эритроцитов и тромбоцитов.

Это процесс смешивания биологических жидкостей (в данном случае крови) и жидкостей, их заменяющих (компонентов крови – эритроцитов и тромбоцитов).

Так кровь насыщается необходимыми компонентами, что позволяет им продолжать нормально функционировать и производить себе подобных.

Если анемия развивается по аутоиммунному типу, то чаще всего проводят операцию.

Ее делают, как правило, в двух случаях:

  • когда медикаментозная терапия не приносит желаемого результата;
  • при острой или последней стадии заболевания.

В этих же случаях показана пересадка больному костного мозга от донора. Это плановая операция, имеющая определенный подготовительный период. Для исхода операции очень важно, чтобы у донора и больного была полная совместимость.

Но не менее важными условиями для операции являются следующие:

  • молодой возраст;
  • длительность заболевания гипопластической анемией – до 3 месяцев.

Чем моложе человек, тем его организм более способен выдержать ход операции и быстро восстановиться после нее.

Поскольку такое вмешательство имеет неплохой прогноз, то важно не запускать болезнь, а обращаться к врачу, как только вы поняли, что самостоятельно не справитесь с возникшей перед вами проблемой.

Время работает против вас, поэтому любое промедление усугубит ситуацию и может привести к тому, что будет поздно что-либо сделать.

Обычно перед операцией больному прописывают иммунодепрессивную терапию, а также проводят воздействие лучами.

В качестве поддерживающей терапии врач обычно предлагает курс лечения инфекционных осложнений, имеющих место, а также заместительную терапию препаратами-кровезаменителями, к которым относят эритроцитарную массу или тромбоцитарный концентрат.

К сожалению, согласно мировой статистике, показатель смертности от заболевания неутешителен. Часто причиной смерти становится генерализованная форма сепсиса, являющаяся конечной стадией лейкоцитопении.

Заболевания крови являются одними из самых серьезных для жизнедеятельности организма. Сложность в их лечении объясняется поздним выявлением заболевания и множеством факторов, усугубляющих процесс выздоровления пациента. Но в любом случае, чтобы добиться ремиссии или выздоровления, следует внимательно относиться к своему организму и неукоснительно выполнять все рекомендации врача.

Источник: http://BolezniKrovi.com/patologii/anemiya/gipoplasticheskaya.html

Гипопластическая анемия

Диагноз «гипопластическая анемия» – это анемическое состояние, которое относится к целой группе заболеваний кровеносной системы. Это патологическое нарушение, которое характеризуется истощением костного мозга. В своем большинстве гипопластическая анемия достаточно трудно поддается лечению, в особенности это касается запущенных случаев.

Гипопластическая и апластическая анемии

Гипопластическая и апластическая анемии сходны тем, что патологический процесс связан с недостаточностью костного мозга, которая обусловлена нарушениями пролиферации и дифференциации некоторых элементов клеток.

При гипопластической анемии наблюдается понижение кровообразовательной функции костного мозга, которое происходит в результате критического недостатка определенных веществ, необходимых для процесса кроветворения.

Апластическая анемия характеризуется значительным истощением и критической недостаточностью кроветворной функции. Причиной для появление этой разновидности анемии может послужить негативное воздействие на организм человека ионизирующего излучения или радиации в больших дозах, отравление бензолом, соединением свинца, ртути или в результате других серьезных интоксикаций.<\p>

Гипопластическая анемия у детей

Признаки прогрессирование гипопластической анемии у детей возникают достаточно поздно, чаще всего это происходит в возрасте от 4 до 12 лет.

Однако их проявление немного заметнее, чем у взрослых – это обусловлено ускоренным развитием детского организма. У детей с этой формой анемии встречаются множественные пороки развития сердечной мышцы, почек, костной системы.

Дети старшего возраста обращаются с жалобами на боли в области сердца, ощущают «замирание».

Симптомы

Прогрессирование гипопластической анемии отличается тем, что происходит утрата способности вещества в костном мозге восстанавливаться – это происходит по причине поражения всех трех ростков кроветворения. Происходит изменения в картине крови: снижается уровень гемоглобина, тромбоцитов и эритроцитов.

Симптомы гипопластической анемии развиваются практически незаметно, с течением длительного промежутка времени. Такое течение патологического процесса свойственно для нормохромного типа анемического расстройства. Первые признаки имеет настолько размытые характеристики, что определить наличие анемии на первой стадии практически не представляется возможным.

Прогрессирование гипопластической анемии проходит с появлением слабости в мышцах и теле, отсутствия аппетита, частых головокружений, снижения работоспособности, головной боли, нарушения сна, учащенного сердечного ритма. У пациентов появляются и внешние проявления: бледный оттенок кожных покровов. Затем у больных проявляется геморрагический синдром:

  1. Беспричинное появление частых кровотечений из носа.
  2. Появление синяков на коже (при надавливании).
  3. Кровотечения из десен.
  4. У женщин появляются обильные и длительные менструации.

В том случае, когда происходит длительное прогрессирование гипопластической анемии или массивное повреждение тромбоцитов, у пациента могут появиться опасные осложнения: внутреннее кровотечение, инфаркт головного мозга. Итоге затянувшегося патологического процесса – летальный исход больного.

Причины

Выделяют несколько главных причин гипопластической анемии:

  • Наследственность обеспечивает передачу генов от родителей, которые обуславливают возникновение анемического расстройства, когда происходят хромосомные нарушения.
  • Основными факторами, которые провоцируют прогрессирование заболевания являются различные негативные радиационные излучения и радиации, патогенное влияние медикаментозных препаратов, интоксикация химическими соединениями, аутоиммунные причины.
  • К редким причинам относят случаи гипопластической анемии из-за приема лекарственных препаратов, которые оказывают гемотоксическое действие.

Диагностика

Проводится множество обследований при диагностике гипопластической анемии: анализ крови демонстрирует значительное снижение гемоглобина, уровень тромбоцитов и красных кровяных телец также понижен. Затем ставится диагноз на основании клинических проявлений, исследований крови и состояния костного мозга.

Проводится УЗИ лимфатических узлов и печени – если они не увеличены, тогда диагностируется гипопластическая анемия. Для приобретенной формы этого заболевания будет характерно нормоцитарное течение. Также перед постановкой диагноза пациент проходит необходимое обследование, которое исключит возможность дефицитных анемий, поскольку существует схожесть признаков.

Лечение

Гипопластическая анемия – это неизлечимая патология, однако при правильно подобранной лечебной тактике и соблюдении всех необходимых рекомендаций лечащего врача вполне возможно полностью остановить процесс развития этого заболевания.

Помимо всего прочего, при адекватном лечении гипопластической анемии можно предупредить появление опасных осложнений.

Только выявив нарушение процесса кроветворения, а также проведя правильное лечение, можно в значительной степени улучшить качество жизни пациента.

Лечебная терапия проводится в гематологическом отделении. Все процедуры проводятся исходя из тяжести, причин и степени выраженности заболевания. Лечение проводится консервативными или оперативными методами. Пациентам назначаются глюкокортикостероидные, анаболические и гормональные препараты. Для молодых пациентов трансплантация мозга остается перспективным решением.

Источник: https://anemia-malokrovie.ru/gipoplasticheskaya-anemiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector