Каптоприл

Инструкция по применению Каптоприла и действие препарата

Каптоприл относится к категории ингибиторов АПФ, выпускается в форме таблеток и широко применяется в медицине для борьбы с гипертензией. Механизм его действия заключается в подавлении процессов превращения ангиотензина-I в ангиотензин-II и в снижении выработки гормона альдостерона в надпочечниках.

Понижение артериального и венозного давления в итоге достигается за счет расширения кровеносных сосудов, вызванного снижением уровня ангиотензина-II в плазме крови. Каптоприл в большей степени расширяет артерии, чем вены, и способствует улучшению кровоснабжения ишемизированного миокарда.

Кроме того, длительный прием препарата приводит к снижению гипертрофии левого желудочка сердца и к уменьшению агрегации тромбоцитов.

Среди прочих положительных эффектов, которые вызывает Каптоприл, можно отметить:

  • повышение минутного объема сердца;
  • повышение устойчивости сердечной мышцы к нагрузкам;
  • усиление коронарного и почечного кровотока;
  • увеличение синтеза Pg;
  • уменьшение деградации брадикинина;
  • понижение периферического сопротивления сосудов;
  • понижение давления заклинивания в капиллярах легких.

Фармакокинетика

Примерно 75% от общего количества принятого внутрь препарата абсорбируется из желудочно-кишечного тракта в течение нескольких часов. При употреблении пищи вместе с таблетками этот процесс замедляется в полтора-два раза, и всасывание активных веществ происходит на 30-40% менее активно.

Компоненты препарата слабо связываются с белками крови (всего 25-30%) и метаболизируются в печени, образуя каптоприл-цистеиндисульфид и дисульфидный димер каптоприла. При этом образовавшиеся метаболиты являются неактивными и в количестве 50-60% выводятся из организма с мочой. Остальная часть химических веществ выводится через почки в неизмененном виде, не участвуя в метаболизме.

Внимание также стоит уделить тому факту, что компоненты Каптоприла могут выводиться с грудным молоком в период лактации.

Показания

Каптоприл является специфическим препаратом и обладает минимальным числом показаний к использованию. Так, его назначают при:

  • артериальной гипертензии;
  • кардиомиопатии;
  • сердечной недостаточности застойного типа;
  • дисфункции левого желудочка сердца;
  • диабетической нефропатии при альбуминурии выше 30 мг/сутки.

Очень часто пациенты задают вопросы наподобие: «при каком именно повышенном давлении следует принимать ингибиторы АПФ?». Однозначного ответа в таком случае не существует, и препараты такого типа назначаются лечащим врачом только исходя из особенностей каждого человека.

Форма выпуска

Каптоприл представлен в аптеках в трех разновидностях, а именно — в таблетках с содержанием активного вещества 12,5 мг, 25 мг и 50 мг соответственно. Выбор дозировки должен осуществлять лечащий врач. Самолечение в случае с этим препаратом недопустимо.

Сегодня указанный ингибитор АПФ выпускается в составе некоторых других препаратов, свободно распространяемых в аптеках. Так, составляющие Каптоприла, исходя из инструкции, содержится в:

  1. Алкадиле.
  2. Блокордиле.
  3. Капотене.
  4. Ангиоприле-25.
  5. Веро-Каптоприле.
  6. Эпситроне.
  7. Катопиле.

Кроме того, существует немалое количество наименований препарата, отличающихся друг от друга лишь приставкой в конце: Каптоприл-АКОС, Каптоприл-Сар, Каптоприл-ФПО и т. д. В любом случае, прежде чем принимать какой-либо из них, следует проконсультироваться у врача.

Дозировка и передозировка

Каптоприл назначается к приему за час до еды, и его требуемая доза может быть установлена только специалистом в зависимости от особенностей пациента. На первых порах использоваться должны только таблетки по 12,5 мг для установления возможных ответных реакций на препарат со стороны организма. При отсутствии таковых можно переходить на Каптоприл в форме таблеток по 25 и 50 мг.

При выраженной артериальной гипертензии лекарство принимается два раза в день по одной таблетке в 25 мг. Если эффект недостаточно силен, дозу можно постепенно увеличить до 50 мг два раза в сутки. При этом максимальная суточная дозировка не должна превышать 150 мг препарата.

При застойной сердечной недостаточности, как правило, назначаются диуретики. Если они не способствуют улучшению состояния больного, в ход идут ингибиторы АПФ, в том числе и Каптоприл.

В таких случаях первоначальная доза лекарства не должна превышать 6,25 мг (половинка таблетки 12,5 мг) два-три раза в день.

Со временем дозировку можно постепенно увеличивать для достижения максимального эффекта от терапии.

Если пациент страдает от дисфункции почек умеренной степени, его суточная доза Каптоприла может составлять от 75 до 100 мг. При выраженной дисфункции дозировка должна быть уменьшена до 12,5-25 мг в день.

Что касается пожилых людей, то им препарат назначается сугубо индивидуально и спрогнозировать дозировку до прохождения диагностики обычно не представляется возможным. Тем не менее инструкция к Каптоприлу содержит указания по поводу пациентов старшей возрастной группы, которым в начале лечения достаточно принимать по 6,25 мг препарата два раза в день.

Неумелое использование препарата и пренебрежение советами специалистов может привести к передозировке, чреватой более чем серьезными последствиями:

  • критическим понижением артериального давления, вплоть до коллапса;
  • острым нарушением мозгового кровообращения;
  • инфарктом миокарда;
  • тромбоэмболическими осложнениями.

В таких случаях пациенту следует оказать медицинскую помощь с использованием симптоматической терапии. Первичные меры по устранению последствий передозировки должны включать в себя:

  • помещение пациента в горизонтальное положение;
  • увеличение объема циркулирующей крови с помощью физиологического раствора;
  • применение гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

Совмещать Каптоприл с прочими препаратами следует очень осторожно, так как в отдельно взятых случаях они могут усиливать его действие или, напротив, сводить его на нет. Наиболее распространенные медикаменты, с которым этот ингибитор АПФ может вступать в конфликт, представлены ниже:

  1. Диуретики и вазодилататоры (в комплексе с Каптоприлом могут чрезмерно понижать артериальное давление).
  2. Калийсберегающие диуретики (в комплексе с Каптоприлом могут привести к гиперкалиемии).
  3. Индометацин и эстрогены (препятствуют снижению давления).
  4. Клонидин (замедляет эффект препарата).
  5. Средства, содержащие соли лития (провоцируют увеличение концентрации лития в крови).
  6. Аллопуринол и Прокаинамид (повышают риски развития синдрома Стивенса-Джонсона и нейтропении).
  7. Иммунодепрессанты (риск развития гематологических патологий).
  8. Препараты золота (в комплексе с Каптоприлом вызывают интоксикацию организма с рвотой, снижением давления и гиперемией лица).

Побочные эффекты и противопоказания

Ингибиторы АПФ, как правило, обладают большим количеством побочных эффектов, и Каптоприл в этом смысле не является исключением. Инструкция к препарату содержит перечень последствий от его приема. Так, его применение без консультации с врачом может привести к:

  • нарушению сердечного ритма;
  • периферическим отекам;
  • чрезмерному понижению артериального давления;
  • ортостатической гипотензии;
  • частичной дисфункции почек;
  • протеинурии;
  • анемии;
  • нейтропении;
  • агранулоцитозу;
  • тромбоцитопении;
  • парестезиям;
  • астении;
  • лимфоаденопатии;
  • сывороточной болезни.

Кроме того, использование Каптоприла может вызвать ряд второстепенных последствий:

  • головную боль;
  • головокружение;
  • снижение остроты зрения;
  • сонливость, упадок сил;
  • сухой кашель, обостряющийся сразу после приема таблеток;
  • аллергические высыпания на коже;
  • отек легких;
  • бронхоспазм;
  • сухость во рту;
  • тошноту;
  • диарею;
  • боли в животе;
  • ангионевротический отек.

К счастью, перечисленные побочные эффекты возникают редко и вероятность того, что пациент почувствует на себе хотя бы один из них, составляет не более 1-2%.

Инструкция к препарату содержит список противопоказаний к использованию, которые могут стать препятствием на пути назначения Каптоприла тем или иным пациентам. Так, принимать лекарство не рекомендуется при:

  • наличии ангионевротического отека;
  • выраженной дисфункции почек;
  • гиперкалиемии;
  • азотемии;
  • первичном гиперальдостеронизме;
  • митральном стенозе;
  • стенозе устья аорты;
  • выраженной дисфункции печени;
  • артериальной гипотензии;
  • индивидуальной непереносимости ингибиторов АПФ.

Кроме того, препарат должен с осторожностью назначаться беременным женщинам и матерям в период лактации. Детям, не достигшим совершеннолетия, этот ингибитор также противопоказан.

Особые указания

Как вам стало ясно из описанных побочных эффектов и противопоказаний, принимать Каптоприл следует очень осторожно и только под наблюдением специалиста. Первоначально врач может осуществлять контроль за функционированием почек пациента, а также за состоянием сердечно-сосудистой системы.

Следует отметить, что применение такого ингибитора АПФ нежелательно в отношении лиц, страдающих васкулитами и диффузными заболеваниями соединительной ткани.

Им Каптоприл назначается только в самых крайних случаях, когда существующие аналоги лекарства нельзя принимать из-за наличия специфических противопоказаний.

Инструкция к препарату содержит однозначные указания по поводу проведения процедур гемодиализа одновременно с приемом таблеток. В таких случаях следует избегать применения диализных мембран высокой проницаемости (в частности — широко распространенную AN69). В противном случае результатом гемодиализа могут стать весьма нежелательные анафилактоидные реакции.

При появлении первых признаков развития ангионевротического отека продолжать принимать Каптоприл воспрещается. Пациент должен быть немедленно помещен под медицинское наблюдение с дальнейшим применением мер интенсивной терапии.

В тех случаях, когда локализация отека затрагивает язык, гортань и глотку, и существует вероятность блокировки дыхательных путей, следует использовать Эпинефрин, вводимый внутривенно.

Если отек наблюдается на лице и конечностях, от таких экстренных мер можно воздержаться и ограничиться лишь антигистаминными препаратами.

Также стоит отметить, что Каптоприл нежелательно принимать одновременно с Прокаинамидом и Аллопуринолом. Инструкция к препарату содержит на этот счет четкие указания, из которых следует, что воздержаться также стоит от применения иммунодепрессантов. Это может пагубно сказаться на состоянии здоровья пациента, в особенности если у него имеются нарушения в работе почек.

Во время трудовой деятельности, в особенности если она связана с вождением транспорта или управлением техникой, принимать Каптоприл не рекомендуется.

Спонтанное понижение артериального давления может привести к головокружению, помутнению сознания и выходу ситуации из-под контроля.

Поэтому применение такого ингибитора АПФ в идеале должно осуществляться либо в домашних условиях, либо в стационаре, под присмотром медперсонала.

Источник: https://asosudy.ru/gipertoniya/kaptopril-instrukciya-po-primeneniyu

Каптоприл

Каптоприл – лекарственное средство, применяемое для лечения хронической сердечной недостаточности и артериальной гипертензии.

Форма выпуска и состав

Выпускают Каптоприл в форме:

  • Таблеток (в контурных ячейковых упаковках по 10, 20, 30, 40 и 50 шт., банках полипропиленовых – 20 и 60 шт., банках темного стекла – 20, 30 и 40 шт., банках полимерных – 20, 30 и 40 шт., стрипах алюминиевых – 10 шт., контейнерах полиэтиленовых – 10, 20, 30, 40, 50 и 100 шт., контурных безъячейковых упаковках – 10 шт., пакетах полиэтиленовых – 30, 50, 100 и 5000 шт., флаконах – 10, 20, 30, 40 и 100 шт.);
  • Таблеток, покрытых оболочкой (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., флаконах полимерных по 20 и 40 шт.).

Действующее вещество: каптоприл (25 или 50 мг).

Вспомогательные компоненты:

  • Лактоза;
  • Крахмал кукурузный;
  • Тальк;
  • Магния стеарат.

Показания к применению

Каптоприл применяют при лечении:

  • Артериальной гипертензии;
  • Хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению лекарственного средства являются:

  • Выраженные нарушения функции почек, состояние после трансплантации почки, гиперкалиемия, азотемия, первичный гиперальдостеронизм, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз единственной почки с прогрессирующей азотемией;
  • Ангионевротический отек, в том числе наследственный, в анамнезе (в т.ч. в анамнезе после применения других ингибиторов АПФ);
  • Стеноз устья аорты, митральный стеноз, наличие иных препятствий оттоку крови из левого желудочка сердца;
  • Выраженные нарушения функции печени;
  • Артериальная гипотензия;
  • Беременность;
  • Период лактации;
  • Детский возраст до 18 лет;
  • Гиперчувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ.
Читайте также:  Аналоги нифедипина: чем его можно заменить

С осторожностью Каптоприл назначают пожилым пациентам, а также в случаях:

  • Тяжелых аутоиммунных заболеваний;
  • Угнетения костномозгового кровообращения;
  • Ишемии головного мозга;
  • Сахарного диабета;
  • Соблюдения диеты с ограничением натрия;
  • Ишемической болезни сердца;
  • Состояний, сопровождающихся снижением объема циркулирующей крови.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь за 1 час до приема пищи.

При артериальной гипертензии терапию начинают с наименьшей эффективной дозы – 12,5 мг два раза в день. Далее, при необходимости, ее постепенно повышают с интервалом в 14-28 дней (до достижения оптимальной дозы).

В случаях мягкой и умеренной артериальной гипертензии поддерживающая доза составляет 25 мг дважды в сутки, максимальная – 50 мг, разделенных на два приема.

При тяжелой артериальной гипертензии максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг, разделенных на три приема.

Начальная суточная доза Каптоприла при лечении хронической сердечной недостаточности составляет 6,25 мг трижды в сутки, с возможным постепенным увеличением с интервалом в 14 дней. Средняя поддерживающая доза – 25 мг два или три раза в день, максимальная суточная – 150 мг.

Доза препарата при нарушениях функции почек умеренной степени равна 75-100 мг в день. При более выраженной степени нарушений функции почек начальная доза не должна превышать 12,5-25 мг в сутки. При необходимости в дальнейшем ее постепенно повышают (с достаточно длительными интервалами), однако используют меньшую, чем обычно.

Для пациентов пожилого возраста дозировку препарата подбирают в индивидуальном порядке. В среднем она составляет 6,25 мг два раза в сутки.

Побочные действия

Применение Каптоприла может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма, а именно:

  • Атаксию, головокружение, сонливость, чувство усталости, головную боль, нарушение зрения, астению, парестезии (центральная нервная система);
  • Тахикардию, периферические отеки, выраженное снижение артериального давления, ортостатическую гипотензию (сердечно-сосудистая система);
  • Нарушение функции почек, протеинурию (мочевыделительная система);
  • Анемию, нейтропению, тромбоцитопению, агранулоцитоз (система кроветворения);
  • Лимфаденопатию, сывороточную болезнь, появление антиядерных антител в крови, ангионевротический отек лица, слизистых оболочек, конечностей, языка, губ, глотки, гортани, тонкой кишки (аллергические и иммунопатологические реакции);
  • Сыпь, зуд, повышенную фоточувствительность (дерматологические реакции);
  • Нарушение вкусовых ощущений, стоматит, сухость слизистой оболочки полости рта, диарею, боль в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, гипербилирубинемию (желудочно-кишечный тракт, печень, поджелудочная железа);
  • Сухой кашель, бронхоспазм, отек легких (дыхательная система);
  • Гиперкалиемию, протеинурию, повышение азота мочевины, гипонатриемию, ацидоз, гиперкреатининемию (лабораторные показатели).

Особые указания

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью Каптоприл применяют под тщательным медицинским контролем.

Перед началом, а также регулярно во время лечения, необходимо контролировать функцию почек.

При длительном применении препарата у 20% больных наблюдается стабильное повышение концентрации креатинина и мочевины в сыворотке крови. В 5% случаев, в особенности у пациентов с тяжелыми нефропатиями, из-за роста концентрации креатинина требуется отмена лекарственного средства.

В редких случаях у пациентов с артериальной гипертензией наблюдается выраженное снижение артериального давления. Вероятность развития этого состояния увеличивается при потере (дефиците) солей и жидкости, у больных с ХСН или находящихся на диализе.

Вероятность резкого снижения артериального давления может быть сведена к минимуму при:

  • Увеличении поступления хлорида натрия за 1 неделю до терапии;
  • Отмене диуретика за 4-7 дней до начала курса лечения;
  • Назначении малых доз Каптоприла в начале.

На протяжении первых трех месяцев терапии требуется ежемесячный контроль числа лейкоцитов в крови (затем – один раз в три месяца), а при аутоиммунных заболеваниях – в первые три месяца каждые две недели, а затем один раз в два месяца. Если число лейкоцитов ниже 4 тыс./мкл необходим общий анализ крови, ниже 1 тыс./мкл – препарат отменяют.

В некоторых случаях при приеме лекарственного средства возникает гиперкалиемия. Риск развития заболевания повышен у больных:

  • Сахарным диабетом;
  • С хронической почечной недостаточностью;
  • Принимающих препараты, вызывающие увеличение концентрации калия в крови, калийсберегающие диуретики и препараты K+.

В связи с тем, что при проведении гемодиализа в период применения препарата увеличивается риск развития анафилактоидных реакций, рекомендуется избегать использования диализных мембран с высокой проницаемостью.

На основании результатов эпидемиологических исследований предполагается, что при одновременном приеме инсулина, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, а также пероральных гипогликемических лекарственных средства может развиваться гипогликемия. В особенности это состояние наблюдается в течение первых недель комбинированной терапии, а также у больных с нарушениями функции почек. Во время первого месяца лечения тщательный контроль гликемии требуется у пациентов с сахарным диабетом.

Если во время терапии Каптоприлом развивается ангионевротический отек – требуется отмена препарата, проведение тщательного медицинского наблюдения и симптоматического лечения.

Когда локализация отека наблюдается на лице – не требуется специального лечения, в случаях его распространения на язык, глотку и гортань с угрозой обструкции дыхательных путей – следует немедленно подкожно ввести эпинефрин.

Пациентам в период терапии следует воздерживаться от ведения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Гипотензивный эффект препарата ослабляют индометацин и иные нестероидные противовоспалительные препараты.

Следует учитывать, что Каптоприл:

  • Повышает риск развития нейтропении и синдрома Стивенса-Джонсона при одновременном назначении с прокаинамидом и аллопуринолом;
  • В комбинации с вазодилататорами и тиазидными диуретиками усиливает гипотензивный эффект.
  • Замедляет выведение препаратов лития;
  • Увеличивает риск развития гиперкалиемии при применении с препаратами K+, калийсберегающими диуретиками, заменителями соли и калиевыми добавками;
  • Повышает риск развития гематологических нарушений при применении у пациентов, получающих иммунодепрессанты.

Аналоги

Миоприл, Ирумед, Хартил, Алкадил, Инхибейс, Лизакард, Катопил, Арентопрес, Тритаце, Рамиприл, Инворил, Берлиприл 10.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 °С в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте.

Срок годности таблеток – 3 года.

Источник: https://medlib.net/kaptopril.html

КАПТОПРИЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

КАПТОПРИЛ в наличии найдено в 164 аптеках

КАПТОПРИЛ табл. 0,025 г блистер №20 Киевмедпрепарат (Украина, Киев) 3800
Зарезервировать в аптекепри резервировании 3800
КАПТОПРИЛ табл. 0,025 г блистер №20 Тернофарм (Украина, Тернополь) 2200
Зарезервировать в аптекепри резервировании 2200
КАПТОПРИЛ табл. 12,5 мг блистер №20 KRKA (Словения) 6800
Зарезервировать в аптекепри резервировании 6800
КАПТОПРИЛ табл. 25 мг блистер №20 KRKA (Словения) 9500
Зарезервировать в аптекепри резервировании 9500
КАПТОПРИЛ табл. 25 мг №20 Астрафарм (Украина, Вишневое) 2300
Зарезервировать в аптекепри резервировании 2300
КАПТОПРИЛ табл. 50 мг блистер №20 KRKA (Словения) 13900
Зарезервировать в аптекепри резервировании 13900
КАПТОПРИЛ табл. 25 мг блистер 20 KRKA (Словения) КРКА, Словенія 8640
Экономия 432грнпри резервировании 8208
КАПТОПРИЛ табл. 25 мг 20 Астрафарм ООО (Украина, Вишневое) Астрафарм, Україна (Вишн) 1914
Экономия 096грнпри резервировании 1818
КАПТОПРИЛ табл. 0,025 г блистер, в пачке 20 Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев) КМП, Україна 3326
Экономия 166грнпри резервировании 3160
Каптоприл табл. 25мг №20 7992
Каптоприл табл. 25мг №20 3014
Каптоприл табл. 12,5мг №20 5114
Каптоприл табл. 25мг №20 954
Каптоприл табл. 0,025г №20 1688
Каптоприл таб 12,5мг N20 5896
Каптоприл таб 25мг N20 1886
Каптоприл таб 25мг N20 1919
Каптоприл таб 25мг N20 3300
Каптоприл таб 25мг N20 7996
Каптоприл таб 50мг N20 12245
КАПТОПРИЛ табл. 0,025 г контурн. чарунк. уп., № 20 Астрафарм ООО (Украина, Вишневое) 1910
Экономия 153грнпри резервировании 1757
КАПТОПРИЛ табл. 0,025 блістер №20 Тернопольская ФФ ОАО (Украина, Тернополь) 1790
Экономия 143грнпри резервировании 1647

Все аптеки

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/kaptopril.html

Каптоприл

Формы выпуска и упаковка препарата Каптоприл

Таблетки.

20, 30, 40, 50 шт. в упаковке.

Состав и действующее вещество

В состав Каптоприл входит:

1 таблетка содержит 12,5 мг, 25 мг или 50 мг каптоприла.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, сахар молочный, крахмал кукурузный, магний стеариновокислый.

Фармакологическое действие

Каптоприл — ингибитор АПФ. Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом снижается ОПСС, АД, пост- и преднагрузка на сердце. Расширяет артерии в большей степени, чем вены.

Вызывает уменьшение деградации брадикинина (один из эффектов АПФ) и увеличение синтеза Pg. Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении снижает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов. Способствует снижению содержания Na+ у больных с ХСН.

В дозах 50 мг/сут проявляет ангиопротекторные свойства в отношении сосудов микроциркуляторного русла и позволяет замедлить прогрессирование ХПН при диабетической нефроангиопатии. Снижение АД в отличие от прямых вазодилататоров (гидралазина, миноксидила и пр.) не сопровождается рефлекторной тахикардией и приводит к снижению потребности миокарда в кислороде.

При СН в адекватной дозе не влияет на величину АД. Максимальное снижение АД после перорального приема наблюдается через 60-90 мин. Длительность гипотензивного эффекта дозозависима и достигает оптимальных значений в течение нескольких недель.

От чего помогает Каптоприл: показания

— Артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная).

— Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

— Отек Квинке (в т.ч. в анамнезе после применения ингибиторов АПФ).— Выраженные нарушения функции почек.— Азотемия.— Гиперкалиемия.— Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз единственной почки с прогрессирующей азотемией.— Состояние после трансплантации почки.

— Первичный гиперальдостеронизм.— Стеноз устья аорты.— Митральный стеноз.— Наличие двух препятствий оттоку крови из левого желудочка сердца.— Повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ.— Выраженные нарушения функции печени.— Артериальная гипотензия.

— Кардиогенный шок.

— Детский возраст до 18 лет.

Каптоприл при беременности и грудном вскармливании

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Каптоприл: инструкция по применению

Каптоприл назначают за час до еды. Режим дозирования устанавливают индивидуально.

При артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 25 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2-4 недели) увеличивают до достижения оптимального эффекта.При мягкой или умеренной артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза в сутки Максимальная доза – 50 мг 2 раза в сутки.

Читайте также:  Наджелудочковая экстрасистолия и ее лечение

При тяжелой артериальной гипертензии максимальная доза – 50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 150 мг.

Для лечения хронической сердечной недостаточности Каптоприл назначают в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта. Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза в сутки. В дальнейшем, при необходимости, дозу постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Максимальная доза – 150 мг в сутки.

Пациентам с нарушениями функций почек при умеренной степени нарушений функций почек (клиренс креатинина не менее 30 мл/мин/1,73 м 2 ) Каптоприл можно назначать в дозе 75-100 мг/сут.

При более выраженной степени нарушений функций почек ( клиренс креатинина менее 30 мл/мин/1,73 м 2 ) начальная доза должна составлять не более 12,5-25 мг/сут в дальнейшем при необходимости, с достаточно длительными интервалами дозу Каптоприла постепенно повышают, но используют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.

Побочные действия

Со стороны ССС: тахикардия, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, периферические отеки.Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, атаксия, парестезии, сонливость, нарушение зрения.Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек.

Со стороны органов кроветворения: нейтропения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.Аллергические реакции: ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки и гортани, а также тонкой кишки (очень редко).

Со стороны пищеварительной системы: нарушение вкусовых ощущений, сухость слизистой оболочки полости рта, стоматит, боль в животе, диарея, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит.

Со стороны дыхательной системы: «сухой» кашель, проходящий после отмены препарата, бронхоспазм, отек легких.

Лабораторные показатели: гиперкалиемия, гипонатриемия, протеинурия, повышение азота мочевины, гиперкреатининемия, ацидоз, появление антиядерных антител в крови. Сообщалось о случаях развития гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом, которые принимали инсулин и пероральные гипогликемические ЛС.

Особые указания

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения препаратом Каптоприл следует контролировать функцию почек.

При хронической сердечной недостаточности препарат применяют при условии тщательного медицинского наблюдения.

С исключительной осторожностью назначают каптоприл пациентам с диффузными заболеваниями соединительной ткани или системными васкулитами больным, получающим иммунодепрессанты, особенно при наличии нарушений функций почек (риск развития серьезных инфекций, не поддающихся терапии антибиотиками). В таких случаях следует проводить контроль картины периферической крови до начала применения Каптоприла, через каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев терапии и периодически – в последующий период лечения.

Препарат с осторожностью применяют на фоне лечения аллопуринолом или прокаинамидом, а также на фоне лечения иммунодепрессантами (в т.ч., азатиоприном, циклофосфамидом), особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

Вероятность развития артериальной гипотензии в процессе лечения можно уменьшить, если за 4-7 дней до начала лечения Каптоприлом прекратить применение диуретиков или существенно уменьшить их дозу. В случае возникновения после приема Каптоприла симптоматической артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

В случае выраженной артериальной гипотензии положительный эффект отмечается при внутривенном введении изотонического раствора хлорида натрия. В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение.

Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты) в том случае, если отек распространяется на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести адреналин подкожно (0,5 мл в разведении 1:1000).

С осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания почек, поскольку повышается риск развития протеинурии. В таких случаях в течение первых 9 месяцев лечения Каптоприлом следует ежемесячно контролировать количество белка в моче .

Если уровень белка в моче превышает 1 г/сут, необходимо решить вопрос о целесообразности дальнейшего применения препарата. С осторожностью назначают Каптоприл пациентам со стенозом почечных артерий, т.к.

существует риск развития нарушений функций почек в случае повышения уровня мочевины или креатинина в крови может потребоваться снижение дозы Каптоприла или отмены препарата.

Сомвестимость с другими препаратами

Диуретические средства и вазодилататоры (например, миноксидил) потенцируют гипотензивное действие Каптоприла.

При совместном применении Каптоприла с индометацином (и, возможно, с другими нестероидными противовоспалительными средствами) может отмечаться снижение гипотензивного действия.

Гипотензивное действие Каптоприла может быть замедлено при назначении его пациентам, получающим клонидин.

Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками или препаратами калия может приводить к гиперкалиемии.

При одновременном применении солей лития возможно увеличение концентрации лития в сыворотке крови . Применение Каптоприла у пациентов, принимающих аллопуринол или прокаинамид, повышает риск развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона.

Применение каптоприла у пациентов, принимающих иммунодепрессанты, (например, циклофосфацин или азатиоприн ) повышает риск развития гематологических нарушений.

Передозировка

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, вплоть до коллапса, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболические осложнения.

Лечение: уложить больного с приподнятыми нижними конечностями меры, направленные на восстановление артериального давления (увеличение объёма циркулирующей крови, в том числе внутривенное вливание изотонического раствора натрия хлорида ), симптоматическая терапия. Возможно применение гемодиализа перитонеальный гемодиализ – неэффективен.

Условия хранения и срок годности

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.

2 года.

Аналоги и цены

Среди зарубежных и российских аналогов Каптоприл выделяют:

Капотен. Производитель: Акрихин (Россия). Цена в аптеках от 281 руб.

Отзывы

Эти отзывы о препарате Каптоприл мы автоматически нашли в интернете:

Ниже вы можете оставить свой отзыв! Помогает ли Каптоприл справиться с болезнью?

Источник: http://xn—-7sbahcnsth0bsmne0lb.xn--p1ai/serdechno-sosudistye/kaptopril.html

Инструкция по применению таблеток от давления «Каптоприл»

Что делать, если тонометр показал повышение артериального давления (АД)? Это распространенный вопрос. Многие люди, столкнувшись с таким нарушением, ищут способ излечиться. Но при этом они сталкиваются с одной проблемой – существует множество препаратов для борьбы с этим заболеванием.

Разнообразие медикаментов обусловлено отличающейся симптоматикой недуга, индивидуальной восприимчивостью медикаментозных компонентов. Лекарство Каптоприл – востребованное средство устранения симптомов нарушенного АД. При каком давлении необходимо принимать? Эта статья ответит на этот вопрос.

Существует два типа нарушения давления: гипертония и гипотония. Первая характеризуется скачком показателя тонометра вверх. Другая имеет противоположное проявление. В обоих случаях больной испытывает сходные симптомы.

Его преследуют головные боли различной интенсивности, переходящие в мигрени, частичная потеря дееспособности. Он чувствует тошноту, иногда переходящую в рвотные позывы. Температура организма выходит за оптимальные рамки (растет или падает). Появляется головокружение, слабость в конечностях.

Мышечный тонус ухудшается. Наблюдается расстройство ритма сердцебиения.

Каптоприл обладает сосудорасширяющим, гипотензивным, натрийуретическим и кардиопротективным свойством

Правильно выбранный препарат от давления снимет симптомы. Ошибка, допущенная при выборе лекарства, может усугубить положение.

Прежде чем принять таблетки от давления, необходимо воспользоваться тонометром (если это первое столкновение с недугом). На основе его показаний нужно определить подходящее лекарство от давления, повышающее либо понижающее АД.

Люди, живущие годами с этим недугом, как правило, умеют распознавать симптомы заболевания без помощи специальных приборов.

Каптоприл от давления, свойства, состав

  • «Каптоприл» – основной компонент, отвечающий за регуляцию кровяного давления. Его концентрация равна 25 г на дозу (1 таблетка);
  • вспомогательные компоненты – молочный сахар (лактоза), картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат, гидросиликат магния, повидон.

Свойства препарата заключается в следующем: ангиотензин II образуется в меньших количествах из ангиотензина I. Альдостерон выделяется в меньшей степени. Происходит снижение общего периферического сосудистого сопротивления.

Улучшается проходимость крови по кровеносным сосудам. Устраняется состояние гипоксии. Снимается нагрузка на стенки артерий и вен. Расширение кровеносных сосудов происходит неодинаково. Артерии расширяются сильнее вен. Кровоток в почках, коронарных артериях усиливается. Частота пульса нормализуется. Улучшается работа сердца.

При продолжительном приеме средства Каптоприл снижается выраженность гипертрофированности сердечной мышцы и артериальных стенок, улучшает снабжение кровью ишемизированного миокарда

Длительное использование лекарства позволяет уменьшить гипертрофию миокарда. Расширение коронарных артерий способствует улучшению снабжения сердечной мышцы питательными элементами (кислород).

Полезное свойство для лечения гипоксии миокарда. Действующее вещество препарата ухудшает склеивание тромбоцитов. Кровь разжижается.

Приведенные факты дают ответ на вопрос: «этот препарат повышает или понижает давление?».

Каптоприл: инструкция по применению от давления

Препарат принимается перорально (таблетка проглатывается и обильно запивается водой комнатной температуры). Употреблять следует за час до приема пищи. Используются следующие дозировки:

  • начальная доза не превышает 12,5 мг. Максимальная частота приема дважды в сутки;
  • половинная дозировка (6,25 мг, частота приема аналогичная) назначается при повышенной чувствительности больного к компонентам лекарства. Рекомендуется пожилым людям.

Предельное снижение параметров артериального давления можно зафиксировать через 50-80 минут после приема

При первом приеме медикамента необходимо отслеживать реакцию организма больного на воздействие препарата. Возможно появление гипотензии (значительное падение АД).

При подобной ситуации больной должен снизить двигательную активность, приняв горизонтальное положение. Достижение состояния покоя нормализует давление. Подобная реакция – распространенное явление.

Не следует прекращать курс лечения, пережив приступ гипотензии.

Таблетки повышающие давление

Длительный курс вызывает необходимость увеличения дозы. Повышение дозировки происходит спустя полмесяца либо месяц. Максимальная доза – 50 мг трижды в сутки. Лечение острой формы гипертензии (АД превышает 120 мм рт. ст.

) сопровождается использованием дополнительных средств. Применяются гидрохлоротиазид – мочегонное средство. Доза составляет 25–50 мг в сутки. Возможно увеличение каждую неделю-две (до рекомендованной врачом отметки).

Применение «Каптоприла» при нарушении работы левого желудочка сердца допускается на третьи сутки после пережитого приступа.

Показания к применению

Снижающие артериальное давление компоненты препарата дают возможность использования его в лечении широкого спектра заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Допустимо использование монотерапии (применение единственного препарата). Комплексная терапия (одновременный прием нескольких лекарств) способствует достижению эффекта синергии. Эффективность лечения возрастает.

Больной быстрее возвращает здоровое состояние организма.

Прежде чем узнать, как нужно принимать таблетки, необходимо разобраться, в каких ситуациях назначение лекарство обосновано

Медикамент используется в лечении следующих заболеваний:

  • повышенного артериального давления. Возможна монотерапия либо комбинирование нескольких лекарственных средств. Повышение эффективности достигается комбинацией «Каптоприла» и «Гидрохлортиазида» (мочегонного);
  • сердечной недостаточности застойного типа;
  • нарушения работы левого желудочка после инфаркта миокарда. Применение допускается на третьи сутки при условии стабилизации состояния больного;
  • нефропатии аутоиммунного характера (склеродермия острой формы, системная красная волчанка);
  • нефропатии диабетического происхождения. Причина появления – сахарный диабет 1 типа;
  • первичного поражения сердечной мышцы (кардиомиопатия).
Читайте также:  Особенности аортальной недостаточности и ее степени

Противопоказаниями являются повышенная восприимчивость лекарственных компонентов, низкое артериальное давление. Больным, перенесшим пересадку почки, прием запрещен. Сужение артерий в почках препятствует здоровому усвоению медикамента. При почечной недостаточности «Каптоприл» использовать нельзя.

Сильно снижает показатели АД, увеличивает частоту биения пульса, отечность нижних конечностей

Побочные эффекты

Препарат обладает серьезными побочными эффектами, затрагивающими работу всех систем организма.

Нарушение деятельности центральной нервной системы (вялость, депрессивное состояние, нарушение сна, судорожные сокращения мышц, головокружения, мигрени, ухудшение зрения, обоняния, слуха, снижение чувствительности вкусовых рецепторов).

Расстройство работы сердца, кровеносных сосудов (низкое давление, ухудшение кровоснабжения головного мозга, боль в груди, бледность кожного покрова, отечность, аритмия). Органы дыхания (беспричинный кашель, бронхит, ринит, одышка, спазм бронхов). ЖКТ (появление анорексии, тошноты, запора, поноса, уменьшение образования слюны).

Взаимодействие препарата проявляется следующим образом:

  • тиазидные мочегонные вещества – комбинация с ними усиливает понижение АД;
  • мочегонные, сберегающие калий, в комбинации с препаратом приводят к развитию гиперкалиемии;
  • параллельное использование «Клодина» ухудшает гипотензивную способность «Каптоприла»;
  • алкоголь несовместим с лекарством.

Препарат имеет множество аналогов. Распространенными являются «Амприлан», «Багоприл», «Диропресс», «Ирумед» и т. д.

Отзывы (большая часть) подтверждают эффективность этого лекарственного средства.

Originally posted 2017-06-26 13:30:04.

Источник: https://poddavleniem.ru/lekarstva/kaptopril-instrukciya-po-primeneniyu-pri-kakom-davlenii.html

Каптоприл

Каптоприл – лекарственный препарат группы ингибиторов АПФ, применяющийся для лечения артериальной гипертензии.

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток для приема внутрь. Реализуется в блистерах по 10 таблеток. В упаковке 2 блистера.

Таблетки 1 таб.
Каптоприл 25 или 50 мг
Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, лактоза, стеарат магния и тальк.

Показания к применению

Применяется для лечения артериальной гипертензии, в частности реноваскулярного типа.

В составе комбинированной терапии препарат применяется при хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

Противопоказан при наличии следующих заболеваний и нарушений:

  • артериальная гипотензия;
  • митральный стеноз;
  • стеноз устья аорты;
  • двусторонний стеноз почечных артерий;
  • стеноз единственной почки, осложненный прогрессирующей азотемией;
  • ангионевротический отек (в том числе в анамнезе после применения других препаратов группы ингибиторов АПФ);
  • кардиогенный шок;
  • азотемия;
  • гиперкалиемия;
  • состояние после трансплантации почки;
  • первичный гиперальдостеронизм.

Препарат не применяют при повышенной чувствительности к каптоприлу и другим лекарственным средствам группы ингибиторов АПФ.

Инструкция по применению Каптоприл (способ и дозировка)

Таблетки Каптоприл принимаются внутрь за 1 ч до еды. Начинать прием нужно по 25 мг 2 раза в сутки. По показаниям дозу могут увеличивать до достижения оптимального эффекта. Делать это нужно постепенно с интервалом 2-4 недели.

Для лечения мягкой или умеренной артериальной гипертензии назначают поддерживающую дозу – по 25 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 100 мг. При терапии тяжелой артериальной гипертензии максимальная суточная доза составляет 150 мг. Делится на 3 приема.

При хронической сердечной недостаточности средняя поддерживающая доза – по 25 мг 2-3 раза в сутки. По показаниям дозу могут постепенно увеличивать с интервалом не менее 14 дней. Максимальная суточная доза — 150 мг.

Для лечения пациентов с нарушением функции почек при Cl креатинина не менее 30 мл/мин/1,73 м2 суточная доза препарата составляет 75-100 мг. При Cl креатинина менее 30 мл/мин/1,73 м2 начальная суточная доза не должна превышать 12,5-25 мг. В дальнейшем по показаниям дозу могут постепенно увеличивать с длительным интервалом.

Побочные эффекты

Побочные эффекты проявляются достаточно редко. При приеме препарата возможны следующие побочные действия:

  • выраженное снижение артериального давления;
  • ортостатическая гипотензия;
  • тахикардия;
  • нарушение функции почек, проявляющееся в виде повышения уровня креатинина и мочевины в крови;
  • протеинурия;
  • периферические отеки;
  • головокружение, головная боль;
  • атаксия, сонливость, чувство усталости, астения;
  • нарушение зрения;
  • сухой кашель, проходящий после отмены препарата;
  • отек легких, бронхоспазм;
  • зуд и сыпь макуло-папулезного, вазикулярного или буллезного характера;
  • повышенная фоточувствительность;
  • тошнота, снижение аппетита;
  • сухость во рту, стоматит;
  • нарушение вкусовых ощущений, гиперкалиемия, гипонатриемия, ацидоз, парестезии.

Редко возникают боли в животе, диарея, гипербилирубинемия, гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз, анемия, агранулоцитоз, нейтропения и тромбоцитопения.

Каптоприл может провоцировать развитие следующих аллергических и иммунопатологических реакций:

  • сывороточная болезнь;
  • лимфаденопатия;
  • интестинальный отек;
  • появление антиядерных антител в крови;
  • ангионевротический отек губ, глотки, гортани, слизистых оболочек, языка, лица, конечностей.

У пациентов с сахарным диабетом, принимающих пероральные гипогликемические средства и инсулин, возможно развитие гипогликемии.

Передозировка

В случае передозировки возникает выраженное снижение артериального давления. Имеется риск возникновения коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения, тромбоэмболических осложнений.

В данном случае требуется уложить пациента, приподнять его нижние конечности. Нужно восстановить АД и провести симптоматическую терапию. Иногда требуется гемодиализ.

Аналоги Каптоприл

Аналоги по коду АТХ: Алкадил, Капотен, Катопил, Эпситрон.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Престариум.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Антигипертензивный эффект Каптоприла основан на конкурентном ингибировании активности АПФ, в результате чего снижается скорость превращения ангиотензина I в ангиотензин II и устраняется его сосудосуживающее действие.

За счет сосудорасширяющего действия уменьшается общее периферическое сосудистое сопротивление, давление заклинивания в легочных капиллярах, а также сопротивление в легочных сосудах. Также увеличивается толерантность к нагрузке и минутный объем сердца.

При длительном применении Каптоприл обеспечивает снижение выраженности гипертрофии миокарда и стенок артерий. Препарат улучшает кровоснабжение миокарда, пораженного ишемической болезнью, и уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Особые указания

Корректировка дозы требуется при следующих заболеваниях и состояниях:

  • гемодиализ;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • ишемия головного мозга;
  • тяжелые аутоиммунные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • диета, подразумевающая ограничение натрия;
  • угнетение костномозгового кровообращения;
  • снижение объема циркулирующей крови.

При беременности и грудном вскармливании

Каптоприл противопоказан беременным и кормящим женщинам.

В детском возрасте

Не назначают пациентам младше 18 лет.

В пожилом возрасте

Пожилым пациентам назначают с особой осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Диуретики и вазодилататоры потенцируют гипотензивное действие Каптоприла.

В сочетании с НПВС (например, Индометацином), Клонидином и эстрогенами может снижаться гипотензивное действие.

В комбинации с калийсодержащими диуретиками может развиться гиперкалиемия.

При применении Каптоприла и солей лития может увеличиваться содержание лития в сыворотке крови.

В сочетании с Аллопуринолом или Прокаинамидом увеличивается риск нейтропении или синдрома Стивенса-Джонсона.

Одновременное применение Каптоприла и иммунодепрессантов повышает риск гематологических нарушений.

В комбинации с ингибиторами АПФ и препаратами золота могут отмечаться побочные эффекты: гиперемия лица, тошнота, рвота и снижение АД.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом и недоступном для детей месте при температуре не выше +30°C.

Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Каптоприл за 1 упаковку начинается от 7 руб.

Источник: https://dolgojit.net/kaptopril.php

Каптоприл

При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.
При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (в т.ч.

спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к.

ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВС повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.

При одновременном применении с “петлевыми” диуретиками или тиазидными диуретиками возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению антигипертензивного действия каптоприла.
Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска развития нарушений функции почек.

При одновременном применении со средствами для наркоза возможна тяжелая артериальная гипотензия.
При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна.

Описаны случаи развития лейкопении, что может быть связано с аддитивным угнетением функции костного мозга.

При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития гематологических нарушений; описаны случаи развития тяжелых реакций повышенной чувствительности, включая синдром Стивенса-Джонсона.

При одновременном применении алюминия гидроксида, магния гидроксида, магния карбоната уменьшается биодоступность каптоприла.

Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие каптоприла.

Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания.

Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.

Имеются сообщения о повышении концентрации дигоксина в плазме крови при одновременном применении каптоприла с дигоксином. Риск развития лекарственного взаимодействия повышен у пациентов с нарушениями функции почек.

При одновременном применении с индометацином, ибупрофеном уменьшается антигипертензивное действие каптоприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ).

При одновременном применении с инсулинами, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с интерфероном альфа-2а или интерфероном бета описаны случаи развития тяжелой гранулоцитопении.

При переходе с приема клонидина на каптоприл антигипертензивное действие последнего развивается постепенно. В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих каптоприл, возможно резкое повышение АД.

При одновременном применении лития карбоната увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, сопровождающаяся симптомами интоксикации.

При одновременном применении с миноксидилом, нитропруссидом натрия усиливается антигипертензивное действие.При одновременном применении с орлистатом возможно уменьшение эффективности каптоприла, что может привести к повышению АД, гипертоническому кризу, описан случай кровоизлияния в мозг.

При одновременном применении ингибиторов АПФ с перголидом возможно усиление антигипертензивного эффекта.

При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс каптоприла.
При одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.
При одновременном применении с триметопримом возникает риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

При одновременном применении с хлорпромазином возникает риск развития ортостатической гипотензии.
При одновременном применении с циклоспорином имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности, олигурии.

Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.

Источник: http://MedHall.ru/kaptopril/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector