Основные причины ноющих болей в сердце и их лечение

Боли в сердце симптомы как лечить

Неприятные ощущения в груди, особенно в области сердца, испытывали многие из нас. Со временем они могут усиливаться, тем самым сигнализируя о неполадках в работе органа.

Чем лечить боли в сердце – вопрос, требующий консультации у квалифицированного специалиста.

Причины

С каждым годом уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний стремительно растет. В большинстве случаев проблемы с сердцем и сосудами являются следствием неправильного образа жизни и наличия вредных привычек.

Однако врачи выделяют и другие причины этих заболеваний, которые могут носить врожденный, наследственный и даже инфекционный характер.

В связи с природой и причинами появления сердечно-сосудистых заболевания можно условно разделить на пять групп:

  • Ревматические. Спровоцированы вирусной или бактериальной инфекцией. Со стороны сердца могут возникать такие болезни, как эндокардит, перикардит и миокардит;
  • Сифилитические. Сифилис поражает стенку аорты и ее клапан. Таким образом, кровь, выброшенная из сердца в аорту, свободно поступает в левый желудочек, где накапливаясь, создает повышенную нагрузку;
  • Атеросклероз и болезни повышенного артериального давления. Провоцируют сужение артерий и ухудшение кровоснабжения сердца. Сочетание повышенных нагрузок и ослабленной сердечной мышцы приводит к повреждению органа;
  • Врожденные. Почти никак не проявляют себя, но могут быть обнаружены случайным образом при профилактическом осмотре (стеноз аорты, гипоплазия и другие);
  • Функциональные. Представляют собой нарушения работы сердца, при этом не приводят к органическим изменениям и болезням (тахикардия).

Виды болей

Все заболевания миокарда на разных стадиях сопровождаются болями в груди, в частности, в левой ее области. Но прежде, чем лечить боли в сердце, необходимо определить как причину их возникновения, так и характер. По происхождению сердечные боли делятся на два типа:

  • Ангинозные боли, возникающие на различных этапах ишемической болезни;
  • Кардиалгии, вызванные воспалительными процессами в миокарде, врожденными сердечно-сосудстыми заболеваниями, а также пороками сердца и вегето-сосудистой дистонии.

Ангинозные боли, которые еще называют ишемическими или стенокардическими, возникают при недостаточном кровоснабжении сердца, что нередко происходит при повышенной физической или эмоциональной нагрузке.

Ишемические боли в сердце имеют давящий и сжимающий характер, сопровождаются одышкой и, как правило, иррадиированием в левое плечо, руку или под лопатку. Кардиалгии характеризуются продолжительными ноющими или колющими болями, усиливающимися при кашле и дыхании.

После приема нитроглицерина они не исчезают, а нередко и усиливаются.

Препараты

Для преобладающего большинства населения решение вопроса, чем лечить боли в сердце, не является проблемой. Многие ошибочно полагают, то самыми действенными препаратами в борьбе с этим симптомом являются корвалол и валидол. Однако при приступах стенокардии сердца и некоторых других заболеваниях они малоэффективны.

Многие врачи советуют принимать корвалол и валидол при стрессах, повышенной раздражительности, неврозах, учащенном сердцебиении и бессоннице. Конечно, на какое-то время эти препараты способны снять и боли в сердце, но при этом истинная их причина останется невыясненной, что впоследствии может значительно осложнить лечение.

Так чем лечить боли в сердце наиболее эффективно? Врачи-кардиологи обычно назначают своим пациентам следующие группы препаратов:

Нитраты

В свою очередь, нитраты подразделяются на несколько подгрупп:

  • Нитроглицерин (нитроминт, нитронг форте, нитрокор);
  • Препараты на основе изосорбида динитрата (изо-мак 20, нитросорбид и т.д.);
  • Средства на основе иосорбида мононитрата (оликард ретард, пектрол, эфокс лонг).

Перечисленные выше группу препаратов предназначены для устранения кардиальных болей при ишемической болезни сердца, профилактики приступов стенокардии и повторного инфаркта миокарда, а также для лечения хронической сердечной недостаточности.

Антиагреганты

В число данных препаратов входят такие, как аспирин, кардиомагнил и клиподогрел. Механизм из действия основан на улучшении реологических свойств крови. Они эффективно снимают воспаление и повышают текучесть крови по сердечным сосудам. У некоторых препаратов отмечается жаропонижающий и обезболивающий эффект.

Бета-блокаторы

К бета-блокаторам, чем лечить боли в сердце не менее эффективно, относятся анаприлин, метопролол и атенолол. Эти лекарственные средства уменьшают потребность сердца в кислороде за счет снижения количества сокращений сердечной мышцы. Бета-блокаторы активно применяются в лечении аритмии и повышенного артериального давления.

Узнайте больше по теме

  • Как лечить аритмию сердца Такое понятие, как аритмия сердца, медики связывают с различными нарушениями сердечных сокращений (изменение частоты, последовательности и ритмичности). Проблема возникает вследствие
  • Как лечить стенокардию сердца Внезапные боли в груди, не прекращающиеся даже после приема лекарств, сигнализируют о возможной стенокардии. В большинстве случаев болезнь обусловлена атеросклерозом.
  • Как лечить ишемию сердца Ишемическая болезнь сердца – одна из самых распространенных на сегодняшний день. Ишемия объединяет стенокардию, инфаркт и атеросклеротический кардиосклероз. Медикаменты в
  • Как лечить сердце народными средствами Сердечно-сосудистые заболевания медики называют одной из главных проблем 21 века. Неправильный образ жизни, отсутствие физической активности и дисбаланс в питании
  • Как лечить сердечную недостаточность Одним из частых проявлений практически всех заболеваний сердца является сердечная недостаточность. Неспособность сердечной мышцы перекачивать объемы крови приводит к серьезным

Кардиалгии (боли в сердце)

Кардиалгии — боли в области сердца или левой половине груди, не связанные с ишемической болезнью. Любая боль в левой половине груди может расцениваться как кардиалгия, пока не уточнится диагноз.

Причины кардиалгии

Истинные кардиалгии отмечаются при болезнях сердца — миокардитах, перикардитах, нарушениях обмена ионов калия в сердечной мышце и т. д.

Боли в левой половине грудной клетки также могут возникать при поражениях периферической нервной системы (остеохондроз, межреберная невралгия), сдавлении подключичных артерий, опоясывающем лишае, вздутии желудка или кишечника, язве желудка, климаксе, пневмонии, желчнокаменной болезни.

Симптомы кардиалгии

Кардиалгии сопровождаются колющими, жгучими, ноющими, реже давящими болями в области сердца; они могут отдаваться по всей левой половине грудной клетки, левой руке и левой лопатке.

Они бывают мимолетными (молниеносный «прокол»), непродолжительными (минуты, часы) и очень долгими (дни, недели, месяцы).

Как правило, кардиалгии не прекращаются от приема нитратов, а их возникновение не связано с физической нагрузкой.

Лечение кардиалгии

После подтверждения диагноза необходимо лечить заболевание, приведшее к кардиалгии. Для снятия болей назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ КАРДИАЛГИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА-КАРДИОЛОГА)Обезболивающие и противовоспалительные препаратыАцетилсалициловая кислота (Анопирин, Аспекард, Аспи-ватрин, Аспилайт, Аспинат, Аспирин, Ацесал, Ацети-лин, Буфферан, Джасприн, Новандол, Новасан, Ронал, Салорин, Тромбо АСС, Упсарин Упса)Диклофенак (Вольтарен, Диклоген, Дикломакс, Дикломе-лан, Наклоф, Наклофен, Неодол, Ново-Дифенак, Олфен, Фелоран, Фламерил, Экофенак, Этифенак, Юмеран)Ибупрофен (Бонифен, Бруфен, Бурана, Долгит, Ибупрон, Ибупроф, Маркофен, Мотрин, Мотрин, Нурофен, Профинал, Реумафен, Солпафлекс)Индометацин (Индобене, Индовис, Индофарм, Индоцид, Интебан, Метиндол, Ново-Метацин, Тридоцин, Эльметацин)Кеторолак (Долак, Кетанов, Кеторол, Кетродол, Нато, Торадол, Торолак)Метамизол натрий (Анальгин, Баралгин, Вералган, Максиган, Носпаз, Спазвин, Спазмалгон, Темпалгин)

Напроксен (Алив, Апранакс, Дапрокс, Инапрол, Пронаксен, Санапрокс)

Боль в области сердца – симптомы сердечно-сосудистых заболеваний

При возникновении болей в области сердца часто жизненно необходима первая неотложная помощь, но характер помощи зависит от причины болей в сердце и признаки заболевания необходимо бывает дифференцировать еще до приезда врача.

Признаки стенокардииболь за грудиной или в области сердца. Боль при стенокардии возникает внезапно, длится от нескольких минут до получаса, может отдавать в левую руку. плечо.

шею или нижнюю челюсть. Лицо у больного во время приступа стенокардии бледнеет. на лбу выступают капельки холодного пота .

В начальной стадии хронической коронарной недостаточности, когда атеросклеротические изменения в артериях еще незначительны, приступы стенокардии редки и вызываются только большими физическими и психоэмоциональными нагрузками, затем частота приступов стенокардии растет, их продолжительность увеличивается. В тяжелой форме приступы стенокардии возникают и в состоянии покоя. В результате стенокардии может развиться инфаркт миокарда.

Атеросклероз сосудов сердца является причиной стенокардии, инфаркта миокарда, кардиосклероза (замещения работающей мышцы сердца соединительной тканью) с присущими перечисленным заболеваниям болями.

Ишемическая болезнь может протекать и совсем бессимптомно или с теми же признаками, что и стенокардия: приступы боли за грудиной или в области сердца .

Основное проявление стенокардии — приступы сжимающей или давящей боли за грудиной ; боль может распространяться на левую руку. левое плечо. лопатку. нижнюю челюсть. даже зубы.

Иногда боль сопровождается чувством страха, которое заставляет больных застывать в неподвижной позе. Часто приступ стенокардии воспринимается не как явная боль. а как ощущение дискомфорта. чувство тяжести. сжатия. стеснения.

распирания. жжения и даже одышки. При стенокардии боль всегда носит характер приступа.

имеет четко выраженное время возникновения и прекращения, возникает при определенных обстоятельствах (после физических нагрузок, ночью во время сна, после обильной еды), стихает или совсем прекращается после приема нитроглицерина.

Кардиалгии сопровождаются колющими. жгучими. ноющими. реже давящими болямив области сердца ; они могут отдаваться по всей левой половине грудной клетки.

левой руке и левой лопатке. Они бывают мимолетными (молниеносный «прокол»), непродолжительными (минуты, часы) и очень долгими (дни, недели, месяцы).

Как правило, кардиалгии не прекращаются от приема нитратов, а их возникновение не связано с физической нагрузкой.

Кардиомиопатии – Больные отмечают боли за грудиной. приступы головокружения. обмороки, приступообразную ночную одышку. Нередко появляется аритмия. Быстро прогрессирует сердечная недостаточность.

Удушающая боль при инфаркте миокарда обычно начинается внезапно. она не отпускает больного после отдыха или приема лекарств и все время усиливается.

Эти приступы не всегда связаны с физическим напряжением или стрессом, как при ишемической болезни, часто они возникают во время отдыха или даже сна. Другие симптомы включают затрудненное дыхание. головокружение.

тошноту и/или рвоту. бледность кожи и холодный пот .

Народные средства при боли в сердце

При возникновении болей в сердце необходимо незамедлительно обратиться к врачу для установления точного диагноза и лечения. Параллельно основному лечению заболевания, которое привело к кардиалгии, можно использовать народные средства лечения этого заболевания.

Источник: http://www.vzdorovomtele.ru/kak-lechit-bol-v-serdce/boli-v-serdce-simptomy-kak-lechit.html

Основные причины ноющих болей в сердце и их лечение |

На приеме у кардиолога пациенты чаще всего жалуются на боли в области сердца. Не всегда такой симптом свидетельствует о проблемах в работе сердечно-сосудистой системы. Как известно, боль в груди характерна для многих некардиологических патологий.

Это может быть и невроз, и проблема с желудком или другими органами пищеварения, и легочное заболевание, и остеохондроз. Однако нередко этот признак действительно связан с болезнью сердца и сосудов.

Причины, по которым появляется ноющая боль в сердце, — это различные кардиологические заболевания.

Причины ноющей боли в груди

Это воспаление миокарда, часто инфекционного характера. При данном заболевании почти все пациенты испытывают боль в груди, которая не снимается нитроглицерином. Она может быть ноющей, давящей или колющей.

Сосредоточена непосредственно в области сердца.

Как правило, связи между болью и изменениями на ЭКГ не наблюдается, также не имеет к ней отношения и физическая активность, хотя на следующий день после нагрузок боль может стать более интенсивной.

Перикардит

Это воспаление сердечной сумки, называемой перикардом. В этом случае боль бывает как ноющей и тупой, так и режущей. Характер ее зависит от вида перикардита, природы его появления и течения.

Читайте также:  Аналоги панангина

Так, при сухой форме сердце трется об листки перикарда, и больной испытывает постоянные ноющие боли, которые усиливаются при дыхании и небольшом напряжении.

Поэтому больной дышит поверхностно и часто принимает положение сидя, наклонившись при этом вниз.

При экссудативной форме болезни в полости перикарда накапливается жидкость, появляются рубцовые спайки, препятствующие работе сердца. При остром течении заболевания лишняя жидкость пропотевает в полость сумки сердца и сдавливает его. Если этот процесс происходит медленно, больной первое время не испытывает никаких ощущений, но постепенно появляется дискомфорт и ноющая боль в груди.

Пролапс митрального клапана

Это провисание одной или обеих створок клапана в полость левого предсердия в момент сердечного сокращения. При этом появляются продолжительные ноющие, щемящие или давящие боли, которые не проходят после приема нитроглицерина.

Артериальная гипертония

При высоком давлении человек может жаловаться на различного рода дискомфорт в груди, в том числе и на длительные ноющие боли и ощущение тяжести в сердце.

Кардиомиопатия

Характеризуется изменением сердечной мышцы, как структурным, так и функциональным. Практически всегда присутствует болевой синдром, но особенно выражен при гипертрофической форме. Характер боли меняется по мере течения кардиомиопатии.

Вначале наблюдаются нетипичные для заболевания признаки: длительные, не связанные с нагрузками боли, при которых нитроглицерин не помогает. В дальнейшем они становятся тянущими, ноющими, колющими или в виде эпизодических приступов, напоминающих стенокардию.

Наиболее типичный вариант — спонтанные болевые ощущения, усиливающиеся при нагрузках.

Пороки сердца приобретенные

В этом случае наблюдается гипертрофия сердца, которая сопровождается болевым синдромом, который наиболее ярко выражен при аортальных пороках.

Миокардиодистрофия

Это невоспалительное заболевание миокарда, которое выражается в нарушении обменных процессов в мышце сердца, приводящее к ее дистрофии. Боль, которая считается типичным признаком болезни, может быть разнообразной.

Еще одна причина болей в сердце — нейроциркуляторная дистония. Кардиалгии в этом случае бывают четырех типов.

    Кардиалгия простая. Более чем у 90% больных наблюдаются умеренные щемящие или ноющие боли в области перикарда. Могут продолжаться несколько минут или несколько часов. Кардиалгия может быть приступообразной, кратковременной, но неоднократно повторяется в течение дня. Боли носят давящий или сжимающий характер, обычно проходят самостоятельно. Облегчение может наступить от нитроглицерина и валидола. Кардиалгия затяжная приступообразная. Это состояние характеризуется ноющей довольно интенсивной болью, которая на проходит от валидола и нитроглицерина. Сопровождается дрожью, повышением давления, одышкой, чувством страха, сердцебиением. Наблюдается примерно у 30 % пациентов. Кардиалгия симпаталгическая. Боль при этом скорее жгучая, ее нельзя снять нитроглицерином, валокордином или валидолом. Обычно применяют горчичники на область сердца, а также акупунктуру и орошение хлорэтилом. Ложная стенокардия. Больные жалуются на ноющую, сжимающую или давящую боль за грудиной или в сердце. Как правило, усиливается при ходьбе и других физических усилиях. Данный симптом встречается у 20 % пациентов.

Лечение боли в сердце

Следует учитывать, что боли в сердце имеют различные причины, которых очень много. Поэтому необходимо пройти тщательное обследование и выяснить чем обусловлен данный симптом. Лечение зависит от окончательного диагноза и будет назначено врачом индивидуально.

Не рекомендуется принимать нитроглицерин при появлении какого-либо дискомфорта в сердце, если диагноз не поставлен. Этот препарат имеет узкое назначение, много противопоказаний и побочных эффектов.

Если ноющая боль вызвана артериальной гипертонией, необходимо снижать давление, принимая соответствующие препараты.

При каждом заболевании с данным симптомом требуется специальное лечение, которое зависит от многих факторов.

Так при миокардитах со слабовыраженной симптоматикой терапия часто сводится к ограничению физической активности и общеукрепляющим мероприятиям. Острый инфекционный миокардит требует соблюдения постельного режима, приема противовоспалительных нестероидных лекарств, противовирусных или антибактериальных препаратов, в зависимости от возбудителя.

При перикардите, если нет сердечной недостаточности, показано симптоматическое лечение консервативными методами. Для уменьшения количества жидкости в сердечной сумке назначают мочегонные средства. Если произошло отвердение перикарда — «панцирное сердце» — рекомендовано хирургическое лечение. При таком неотложном состоянии, как тампонада сердца, требуется дренирование для выведения жидкости.

Для снятия боли при пролапсе митрального клапана назначают бета-блокаторы, которые, кроме этого, устраняют сердцебиение, нормализуют сердечный ритм, избавляют от чувства тревожности.

Ноющая боль в сердце, в области сердца — причины, лечение

Боль в сердце вызывает больше всего беспокойства, так как от работы этого органа зависит жизнь человека. Характер этой боли может быть разным – ноющим, давящим, жгучим. Именно от характеристики болевого синдрома иногда и зависит то, насколько быстро и точно будет поставлен диагноз и оказана помощь.

Знания о возможных причинах появления ноющей боли в области груди позволит больному адекватно оценить свое состояние и оказать необходимую помощь, если это понадобится. Данный симптом довольно часто появляется при сердечно-сосудистых заболеваний и тогда, когда в организме происходят гормональные изменения (подростковый возраст, климакс).

Ноющая боль в сердце при кардиоболезнях

Стенокардия довольно часто сопровождается именно такой болью – ноющей. Но иногда, правда редко, болевые ощущения могут иметь давящий, режущий характер. В народе стенокардию называют еще грудной жабой, то есть это подчеркивает особенность симптомов – появляется именно давящая, ноющая боль.

Но данные ощущения не могут носить колющий характер – это важно учитывать при самооценке своего состояния во время приступа боли в области сердца. Неприятные чувства могут разливаться по всей грудине, иррадиировать в руку, челюсть, верхнюю часть живота и, довольно редко, в ногу. Приступ стенокардии обычно связан с физической нагрузкой.

Неприятное состояние длиться от 5 до 10 минут, облегчить самочувствие удается посредством приема таблетки нитроглицерина под язык.

Инфаркт миокарда имеет схожие симптомы – появляется ноющая боль в области сердца, она отдает в другие части тела и прочие симптомы.

Главные отличия заключаются в том, что при инфаркте миокарда боль может начаться в любое время суток, независимо от физических нагрузок, а также состояние больного не улучшается посредством приема нескольких таблеток нитроглицерина.

Лечение боли в области сердца при инфаркте миокарда может проводиться только в медицинском учреждении под постоянным контролем врача.

Ноющая боль в сердце сопровождает Миокардит. Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс, который появляется после инфекционных заболеваний или во время течения этих болезней. Симптоматическая картина кроме ноющей боли в сердце включает также нарушение сердечного ритма, шумы, глухость тонов.

Возможны серьезные осложнения, такие как сердечная недостаточность и появление тромбов в полости сердца. Особенность болевого синдрома при миокардите состоит в том, что ноющая боль может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Лечение ноющей боли в сердце при перикардите направлено на устранение симптомов, воспалительного процесса и восстановление нормальной деятельности организма в целом.

При Перикардите ноющая боль появляется только на начальной стадии заболевания. Перикардит является воспалительным процессом, который локализуется в листках перикарда, может сопровождаться скоплением жидкости в перикардовой полости.

Особенность симптоматики: боль ноющего характера в области груди, кашель, учащенные или нерегулярный пульс, одышка, приступы сердцебиения. Лечение ноющей боли в груди при перикардите основано на состоянии пациента и тяжести заболевания.

Боль разного характера, в том числе и ноющая, сопровождает Кардиомиопатию. Это поражение сердечных клеток, при которых наблюдаются склеротические и дистрофические процессы. Заболевание сопровождается отеком ног, тахикардией, одышкой болью в груди. Лечение кардиомиопатии может быть медикаментозным и хирургическим (пересадка сердца).

Долгая и ноющая боль, которую нельзя купировать нитроглицерином может быть симптомом Пролапса митрального клапана. Эта патология чаще всего встречается у молодых людей, и довольно часто никакое лечение не требуется. Только в редких случаях, возможно, понадобится коррекция и даже хирургическое вмешательство.

При нарушении обмена веществ в сердечной мышце развивается Миокардиострофия. Часто его диагностируют у мужчин старше 40 лет. Есть много факторов, провоцирующих эту болезнь, среди которых вредные привычки, анемия, авитаминозы и пр. Симптоматическая картина включает ноющую боль в области сердца, мерцательная аритмия, пониженное артериальное давление, одышка.

Ноющая боль в области сердца при изменениях гормонального фона

Подростковый возраст является периодом взросления, развития, поэтому все в организме направлены на формирование взрослого человека. Начинается усиленный рост, развитие, и все это отображается на работе внутренних органов.

Подростки довольно часто жалуются на ноющую боль в сердце, которые могут быть постоянными, кратковременными, частыми редкими. Обычно неприятные ощущения усиливаются во время эмоциональных переживаний, волнения, страха.

Со временем такие симптомы проходят, но облегчить состояние можно путем приема успокоительных препаратов, полноценного питания, употребления витаминов.

Климакс также часто сопровождается ноющей болью в области сердца. Неприятные ощущения в сердце усиливаются от переживаний, волнения, а вот в состоянии покоя самочувствие значительно улучшается. Обычно такое состояние со временем покидает женщину и все становится на свои места. Но в отдельных случаях требуется лечение, которое может быть назначено врачом после медицинского обследования.

Источники:

Http://serdec. ru/diagnostika/osnovnye-prichiny-noyushchih-boley-serdce

Http://medportal. su/noyushhaya-bol-v-serdce-v-oblasti-serdca-prichiny-lechenie/

Источник: http://imedic.club/osnovnye-prichiny-noyushhix-bolej-v-serdce-i-ix-lechenie/

Боли в сердце: какие бывают, причины и лечение

Боли в сердце – симптомы множественных проблем, но не всегда сердечных. Так могут проявляться патологии опорно-двигательной системы, органов дыхания, ЖКТ, неврологические расстройства. Поэтому каждому из нас нужно знать, как отличить боль в области сердца, связанную именно с его заболеванием, чтобы предупредить серьезные осложнения, к примеру, инфаркт миокарда.

Неприятные ощущения в области груди получили в медицине собирательное название – кардиалгии.

О каких патологиях может говорить боль

Боль в области сердца может свидетельствовать о многих патологиях. К сердечным относятся:

  • ишемия (стенокардия, нарушение ритма, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз);
  • воспаление миокарда, с нарушением основных функций мышцы: возбудимость, проводимость и сократимость;
  • миокардиопатия;
  • миокардиодистрофия;
  • травмы сердца;
  • новообразования.

Патологии, проявляющиеся сердечными болями:

  • эзофагит;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная патология;
  • язва желудка;
  • злокачественные новообразования;
  • химические ожоги слизистой пищевода, желудка;
  • синдром Мэллори-Вейса, сопровождающийся желудочным кровотечением;
  • прободение язвы;
  • воспаление легких;
  • плеврит;
  • туберкулез;
  • пневмокониоз;
  • аневризма или расслоение, врожденное сужение аорты;
  • тромбоз легочной артерии и др.

Характер болезненных ощущений

Боль в области сердца может иметь разный характер и интенсивность. Поэтому следует знать, какими бывают боли в сердце, чтобы предупредить его осложнения. Далее рассмотрим их виды.

Постоянные сжимающие боли в сердце информируют о недостатке кислорода в миокарде – сердечной мышце. Такой симптом свойственен почти всем формам ишемии (ишемия – уменьшение кровоснабжения миокарда при ослаблении, прекращении притока артериальной крови).

Стенокардия характеризуется сжимающими неприятными ощущениями за грудиной, иррадиирущими под лопатку и в левую руку. Дискомфорт возникает практически всегда после физической нагрузки, в состоянии покоя или после приема нитроглицериновых препаратов проходит.

Сжимающие ощущения возникают у людей при различных нарушениях ритма (брадикардия, тахикардия, аритмия). Зачастую дискомфорт сопровождают страх, одышка. При таких патологиях сжимающая боль появляется в сердце.

Резкие боли возникают внезапно. Характеризуют их следующие патологии:

  1. Стенокардия. Длительные стенокардические приступы, сопровождающиеся чувством сжимания, свидетельствуют о тромбозе, эмболии, резком стенозе коронарных сосудов. В таких случаях нитроглицериновые препараты не помогают. В случае, если человек принял две таблетки с интервалом в 10 минут, но неприятные ощущения не проходят, следует обязательно вызвать скорую помощь. Только профессиональные медицинские методики помогут предотвратить отмирание миокарда – некроз.
  2. Инфаркт миокарда. Данная патология представляет собой некроз мышечной стенки. Характеризуется очень выраженными, затяжными резкими ощущениями, которые отдают в живот и очень похожи на приступ кишечной колики. Снять дискомфорт нитропрепаратами не получается. Он сопровождается нехваткой воздуха, сильнейшей потливостью, дрожанием рук, приступами тошноты и рвоты, потерей сознания, аритмией. Нередко у страдающих инфарктом людей возникают судороги, непроизвольное мочеиспускание.
  3. Патологии органов ЖКТ. Причиной острого, резкого дискомфорта в груди является прободение язвы желудка. От резкого приступа человеку становится дурно, появляются «мушки» перед глазами, начинает кружиться голова, вплоть до потери сознания.
  4. Тромбоз легочной артерии. Патология представляет собой закупорку артериального русла легкого тромбом. К резкой боли могут присоединиться тахикардия, одышка, кровохарканье, повышение температуры тела, влажные хрипы, кашель. Тромбоз – неотложное состояние, которое требует экстренной медицинской помощи.
  5. Аневризма аорты (аорта – самая крупная артерия). Патология характеризуется неприятными ощущениями в верхней части грудины. Длится дискомфорт на протяжении 2-3 суток, обычно возникает после физической нагрузки, не наблюдается в других частях тела, не проходит после нитроглицериновых лекарств.
  6. Расслоение аневризмы аорты. Разрыв аорты приводит к затеканию крови между слоями стенок сосуда. При прорывании стенки происходит быстрая массивная кровопотеря. Говоря простыми словами, образуется огромная гематома в сосуде. Зачастую патология развивается у мужчин пожилого возраста. Состояние, когда скапливается кровь между слоями аорты, характеризуется внезапным резким раздирающим дискомфортом за грудиной либо вокруг сердца. Обычно отдает под лопатку.
Читайте также:  Что лучше – экг или узи сердца

Параллельно наблюдаются скачки давления – сначала оно значительно повышается, затем стремительно падает. Характерные признаки – асимметрия пульса на руках, посинение кожных покровов. Человек сильно потеет, при этом, падает в обморок, дыхание у него нарушается, голос хрипнет, наблюдается одышка. Гематома приводит к нехватке кислорода в миокарде и коме.

Внезапная боль и давление за грудиной развивается при стенокардии. Боль приступообразная, снять ее можно приемом нитроглицериновых лекарств. Отличительная черта между стенокардией и инфарктом – приступ стенокардии не случается в состоянии покоя и ночью. Давящие ощущения практически всегда сопровождаются скачками артериального давления.

Давящие боли в области сердца могут быть причиной, симптомами нейроциркуляторной дистонии (невроз сердца). Кроме этого, человек будет ощущать головокружение, аритмию, которые наблюдаются чаще всего после сильной стрессовой ситуации, волнения.

Еще одна причина ощущения давления и дискомфорта в груди – миокардит. Симптоматика: сильное сдавливание в груди, одышка, учащение пульса, отечность нижних конечностей.

Миокардиопатия, миокардиодистрофия, новообразования больного сердца тоже дают давящие ощущения. Но в этом случае дискомфорт не возникает от физической нагрузки. Развивается самостоятельно даже в состоянии покоя.

Многие люди воспринимают колющие ощущения за патологии, угрожающие жизни. Но такие покалывания свидетельствуют о неврозе. Это состояние не угрожает жизни человека.

Связано оно с интенсивным темпом жизни, большой нагрузкой на психику. Любой из кардиологов, услышав от человека, что боль в груди – внезапная, непродолжительная и похожа на укол, скажет, что это не повод для беспокойства.

Такая симптоматика не говорит о серьезных патологиях.

При постоянной тревоге, страхе, эмоциональном перенапряжении рефлекторно выделяется адреналин, который активизирует жизненно важные системы.

В процессе эволюции организм приспособился к борьбе, к примеру, атаковать или убегать перед неминуемой опасностью.

В том случае, если адреналин не потрачен на мышечную массу, он «пытается найти» свою реализацию в других органах, провоцируя колющие ощущения в области груди.

Нестерпимые сильные боли в сердце могут свидетельствовать об инфаркте, тромбозе легочной артерии, расслаивании аневризмы аорты. Человек при этом возбужден, мечется. Кроме сильной боли в области сердца, люди испытывают сильный страх смерти.

Такие боли в сердце имеют следующие причины: инфаркт миокарда, перикардит, нейроциркуляторная дистония, изжога при гастроэзофагеальном рефлюксе (обратный заброс содержимого желудка в пищевод).

Стреляющие боли при вдохе со стороны сердца могут быть признаком временного ущемления спинномозговых нервов. Ноющие ощущения на выходе – симптом протрузии (патологический процесс в позвоночнике, при котором межпозвонковый диск выбухает в позвоночный канал), межпозвонковых грыж.

Постоянный дискомфорт и частая боль на вдохе в области сердца формируются на фоне нарушения мышечного тонуса и выражаются в перенапряжении мышц, а также спондилеза (патологии позвоночного столба, которая заключается в разрастании ткани позвонков в виде шипов, выступов), остеохондроза.

Как понять, что боль связана с сердечным заболеванием

Существует ряд специфических симптомов, которые подскажут, как определить, что боль в сердце связана именно с его патологией. Если хотя бы несколько из них присутствуют – это повод обратиться в кардиологический центр:

  • болезненное ощущение длится не менее 30 мин;
  • дискомфорт возникает во время ночного сна, в состоянии покоя;
  • боль в сердце и другие симптомы проходят после приема нитроглицериновых препаратов;
  • боли в области сердца периодически сопровождается удушьем, головокружениям, обморочным состоянием;
  • давление в области груди появляется после физического или психологического перенапряжения, боль в сердце отдает в область левой руки, лопатки;
  • наблюдается увеличение частоты сокращений, нарушение ритма без явных на то причин;
  • кожа, в то время как сердце болит, бледнеет, приобретает синеватый оттенок, особенно в области носогубного треугольника;
  • человек ощущает слабость, сильно потеет.

Часто боли в районе сердца сопровождают ломота, онемение мышц предплечий. Затем они поднимаются до мышц плеча, отдают за грудину; интенсивно выделяется пот; дыхание становится затрудненным; ноги и руки «не слушаются» человека.

Что делать при боли в сердце

Что нужно делать при появлении болей в области сердца:

  1. Принять Корвалол. Если дискомфорт не утихает, то, скорее всего, у человека серьезные проблемы. В этом случае следует вызвать скорую помощь.
  2. Задержать на время дыхание. Но если при это боль в районе сердца все равно не утихает – это указывает на серьезные проблемы, если снижается – свидетельствует о невралгии или мышечных проблемах.

Любой вид дискомфорта в области груди оставлять без внимания нельзя. Не нужно забывать, что многие патологии протекают скрытно, могут восприниматься людьми как следствие усталости после физической нагрузки. Чтобы не допустить развитие серьезных заболеваний, угрожающих жизни, следует посетить кардиолога.

Источник: https://SilaSerdca.ru/simptomy/bol-v-serdce

Боли в сердце: симптомы каких болезней? Ноющая, острая или давящая боль в сердце, что делать? :

В разные периоды жизни каждый человек чувствовал боли в сердце. Что делать, если появились неприятные ощущения в грудной клетке, сопровождаемые острыми покалываниями? Какова причина их возникновения и так ли это опасно, как может казаться на первый взгляд?

Основные симптомы болей в сердце

Боли в левой части грудной клетки, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, внезапная потеря сознания и обмороки – вот основные симптомы, требующие немедленного обращения к врачу при возникновении боли в сердце. Что делать в случае выявления негативных факторов и как определить первопричину боли с целью правильного лечения пораженного органа?

Предварительный диагноз можно поставить по описанию характера неприятных ощущений со слов пациента.

Замечено: если последний описывает симптомы красочно, во всех подробностях и даже фиксирует их «на карандаш», то болевой очаг, скорее всего, может являться следствием поражения других органов.

Если к тому же подмечен непостоянный временной промежуток и характер боли, сопровождаемый учащенным биением сердца, то причина заболевания наверняка находится вне сердечного диапазона.

В случае скупого описания боли в словесной форме, но при четком воспроизведении ее характера в памяти, требуется серьезно отнестись к жалобе пациента, так как это может говорить о наличии серьезного заболевания сердца.

Хочется отметить, что большинство лиц женского пола жалуется на жжение в области спины или верхней части грудного отдела, не связывая в одно целое их и боли в сердце. Симптомы возникающих проблем с “мотором” нашего организма проявляются в общей слабости, затрудненности дыхания, появлении холодного пота и головокружении.

Описание характера болей в сердце

Какие боли в сердце являются опасными? На что нужно обращать внимание при первых признаках неполадок в организме?

Связанные с работой сердечно-сосудистой системы боли в сердце, симптомы которых всегда сопровождаются давящей ноющей болью в области груди, могут носить как кратковременный характер, так и затяжной, с периодическим усилением и затуханием.

Описать давящие боли в области сердца довольно тяжело в силу их несхожести: одни можно выдержать, вторые же терпеть категорически нельзя – нужно немедленно их снимать. Дискомфорт в области груди может быть связан с сердечными заболеваниями, вегетососудистой дистонией сердца, уменьшением притока крови или действием побочных факторов.

Боли в сердце: симптомы

Самым распространенным фактором, в большинстве своем провоцирующим появление сердечного дискомфорта, считаются душевные переживания либо перенесенный стресс.

Человек, находящийся в состоянии нервного перевозбуждения, чувствует болевые ощущения в плечевой и шейной области. Имеющееся паническое состояние усугубляет сопутствующий страх возможного начала сердечного приступа.

На самом деле, острая боль в сердце является последствием мышечного перенапряжения и эмоционального состояния заболевшего.

Одним из частых признаков неполадок с сердцем является одышка, усиливающаяся во время физических нагрузок и в положении лежа, ослабевающая в состоянии покоя при принятии сидячей позы.

Ощущение нехватки воздуха и затрудненность дыхания является результатом застоя крови в легких и увеличением давления в легочных капиллярах.

О сердечной недостаточности можно судить по появившимся отекам: вначале на лодыжках, далее голенях (обувь становится тесной). Обычно к обеду отечность уменьшается.

Боли сердечного характера

Самыми распространенными причинами возникновения болей в области сердца являются:

  • Инфаркт миокарда. Причиной его возникновения является образующийся в сосудах сгусток, который блокирует движение крови по артериям. Заболевание характеризуется очень жгучей, давящей, раздирающей болью за грудиной и слева от нее, причем в данном случае нитроглицерин не помогает. Возникающая боль отдает в сердце и зачастую сопровождается тошнотой, холодным потом и одышкой. Длится это обычно от нескольких минут до часа с вовлечением в болевую область шеи, спины, плеч, рук (особенно левой) и нижней челюсти. Очень часто инфаркт переносится на ногах, что чревато осложнениями. Это может быть отек легких, кардиогенный шок, тахиаритмия в тяжелой форме. Может наступить клиническая смерть из-за фибрилляции желудочков. Выявить наличие инфаркта миокарда можно путем установления общей картины заболевания. К сожалению, четкая взаимосвязь между болевой насыщенностью и реальной угрозой для жизни отмечается далеко не всегда.
  • Порок сердца. По статистике, более 25% сердечных заболеваний составляют пороки приобретенного характера, причем в несколько раз чаще поражаются клапаны левой части сердца. По величине нарушения кровотока различается 3 стадии заболевания:
  1. Компенсированная. Сердце преодолевает привычную жизненную нагрузку, не напоминая о себе.
  2. Субкомпенсированная. Симптомы возникают при физических нагрузках.
  3. Декомпенсированная. Ноющая боль в сердце носит постоянный характер: как в состоянии покоя, так и при движении.
    Самостоятельно определить наличие заболевания можно при появлении приступов сердцебиения, одышки, головокружении, охриплости в голосе, румянца на лице, распирающего чувства в грудной области, отечности нижних конечностей и обмороков. Данные признаки характерны и при наличии других сердечных заболеваний, поэтому, как только появилась ноющая боль в сердце, следует немедленно обращаться к кардиологу с целью установления точного диагноза.
  • Миокардит (иначе, воспаление сердечной мышцы). Причиной его появления является ревматизм. Симптомы наличия этого заболевания: слабость, тупая боль в сердце, одышка, проявляющаяся даже в состоянии бездействия. Возникая в большинстве случаев в результате физического перенапряжения, миокардит может проявляться не сразу, а по истечении нескольких дней. В большинстве случаев при правильном лечении возможно полное выздоровление больного.
  • Кардиомиопатия. Собирательное название болезней, поражающих миокард, причем при каждой боли проявляются неодинаково и в разных местах.
  • Перикардит – воспаление наружной оболочки сердца (околосердечной сумки). Фактором, вызывающим его появление, является вирусная инфекция. Длительные давящие боли в загрудинной области сопровождаются общей слабостью, сухим кашлем, тяжестью в правом подреберье, кровохарканием и возможной лихорадкой. В данном случае помочь могут обезболивающие препараты.
  • Пролапс митрального клапана. Представляет собой выпячивание створок митрального сердечного клапана в полость левого предсердия при сокращении левого желудочка. Данное заболевание встречается у четвертой части населения, причем женщины ему более подвержены, чем мужчины. Проявляется болезнь зачастую в молодом возрасте и характеризуется длительностью болезненных ощущений с ноющим и давящим чувством. В этом случае нитроглицерин с болезнью не справится.
Читайте также:  Мазь релиф при геморрое

Еще две возможные и часто встречающиеся причины возникновения сердечных болей описаны ниже.

Ишемическая болезнь

Ишемическая болезнь сердца. Возникает в результате поражения коронарных сердечных артерий, несущих кровь и кислород в сердечную мышцу. Это приводит к нарушению баланса кислорода и питательных веществ между фактическими возможностями кровоснабжения и потребностями сердечной мышцы.

На сужение просвета в сердечных сосудах влияет атеросклероз, при котором последние с внутренней стороны покрываются жировым слоем (в дальнейшем затвердевающим), что приводит к частичной их непроходимости. О наличии ишемической болезни можно судить по появившейся одышке, изжоге, удушье, слабости в левой руке и непосредственно сердечной боли.

Существуют также и безболевые формы, достаточно опасные, так как выявляются на поздних стадиях. Главным признаком ишемической болезни является комплекс появления различных негативных симптомов при физических нагрузках или эмоциональном напряжении, требующем насыщения сердца кислородом в полной мере.

Помощь при болях в сердце важно направлять на такие предупредительные мероприятия, как нежирная диета, гиполипидемические препараты, отказ от курения, времяпровождение на свежем воздухе и активный образ жизни.

Подробнее о стенокардии

Стенокардия наиболее свойственна представителям среднего возраста и старшего поколения. Иначе данное болезнь именуют «грудная жаба», или же коронарная болезнь.

Это утеря эластичности стенок сосудов, связанная с возрастными изменениями, курением, высоким уровнем холестерина и повышенным кровяным давлением.

Острая боль в сердце, выражающаяся в чувстве сдавливания в области груди, обычно носит кратковременный характер (около минуты) и проявляется волнообразными приступами.

Определить начинающийся приступ стенокардии можно по появлению дискомфорта или боли в груди, отдающей в левую руку и плечо, а также в шейную область и нижнюю челюсть.

Эти ощущения могут усиливаться в положении лежа, поэтому лучше переждать болевую волну сидя или стоя. Обычно с начинающимся приступом появляется необъяснимый страх и чувство тревоги.

Следует обратить внимание, что схожие симптомы имеет желчекаменная болезнь и язва желудка.

Развитию стенокардии в разном возрасте подвержены представители обоих полов. Поэтому очень важно при этом заболевании контролировать собственный рацион, исключая потребление жирных продуктов. Не меньше 2 раз в неделю рекомендуется употреблять жирную рыбу; содержащиеся в ней кислоты противостоят уплотнению артерий и улучшают кровоснабжение.

В рационе обязательно должны присутствовать фрукты и овощи. Важно не допускать перееданий. Медикаментозное лечение предполагает прием сосудорасширяющих препаратов, положительно влияющих на мышечное кровоснабжение.

Одним из болеутоляющих и успокаивающих препаратов является нитроглицерин, который желательно принимать перед возможными физическими нагрузками при уже имеющейся стенокардии.

Боли несердечного характера

Давящие боли в области сердца, симптомы которых проявляются на фоне волнения (и не только), могут возникать как результат поражения других органов. Основными «посторонними» причинами являются:

  • Депрессия. Заболевание, способное вывести человека из состояния душевного равновесия и изменить качество его жизни в худшую сторону. Это может быть реакция на определенные негативные события, на фоне которых даже в спокойном состоянии могут возникнуть давящие боли в области расположения сердца. Растекаясь по левой части грудного отдела, они аккумулируются в шейно-плечевом отделе и характеризуются покалыванием, нытьем и длительностью. В данном случае, во избежание возможных ухудшений, обязательно требуется консультация психоневролога.
  • Панические атаки. Поддаваясь вспышкам беспричинной тревоги, больной наряду с грудной болью испытывает обильное потоотделение и частое сердцебиение. Причиной возникновения паники являются сбои в выполнении функций нервной системой.
  • Изжога. Представляет собой чувство жжения в нижней части грудной клетки. Причиной ее появления является заброс в пищевод кислого содержимого желудка. Одним из симптомов ее наличия является ноющая боль в сердце, проявляющаяся обычно при наклонах и в лежачем состоянии, зачастую возникает в процессе приема пищи. Тягостная жгучесть в области груди, сочетаясь с отрыжкой и сильным кислым привкусом, может продолжаться на протяжении нескольких часов.
  • Плеврит. Причиной этого заболевания является воспаление мембраны, покрывающей легкие с внутренней стороны. В данном случае наблюдается резкая боль в сердце, обостряющаяся при вдохе либо кашле.
  • Опоясывающий лишай. Являясь вирусной инфекцией, связанной с высыпаниями на коже, характеризуется сильной болью в межреберном пространстве. Данное заболевание, вызываемое вирусом герпеса, присуще больше людям пожилого возраста и характеризуется появлением болей в области грудной клетки, на лице и по ходу нервных окончаний. Все это сопровождается высокой температурой и сыпью.
  • Синдром Титце. Обуславливается воспалением хрящевых реберных фрагментов, соединенных с грудиной. Напоминающая приступ стенокардии боль дает о себе знать внезапно и интенсивно, усиливаясь при нажиме на грудину либо расположенные рядом ребра.

Подробнее об остеохондрозе

  • Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника и ослабление последнего в отделе груди. В этом случае наблюдается тупая боль сердце и руке, а также межлопаточной области. Изменяется чувствительность кожи, что провоцирует возникновение ощущения «мурашек».

    Изменения положения тела, повороты головы, движения руками только провоцируют усиление болевых ощущений.

    Появляющаяся боль в сердце ночью и в вечернее время также является признаком остеохондроза, так как в эти часы позвоночник немного укорачивается под собственным весом, что провоцирует сдавливание сосудов и нервов. Подтверждение диагноза происходит при помощи рентгенографии и МРТ позвоночника.

  • Эмболия легочной артерии, причиной возникновения которой является кровяной сгусток, блокирующий поступление крови к сердцу. Боли в сердце, симптомы которых проявляются внезапно и резко, усиливаются при кашле и глубоком дыхании.

Что еще влияет на работу сердца

  • Гормональные изменения, любое из которых может негативно задействовать сердце. Боль в левой руке, нестабильность сердечных сокращений – все это является признаком недостатка кислорода. Свойственно, это заболевания щитовидной железы и надпочечников способны давать такую картину.

    Избыток гормонов Т3 и Т4, равно как и их недостаток, вызывая нестабильность сердечного ритма, усиливает потребность в кислороде. Значительный эффект на сердце оказывают гормоны надпочечников. Излишек адреналина, который можно наблюдать при опухоли надпочечников, стимулирует резкую работу сердца, повышая давление.

    Если лечение не производить, существует риск осложнений, таких как инфаркт и инсульт.

  • Заболевания мышц, при которых сердечные боли начинают тревожить при поднятии рук и поворотах туловища.
  • Грудной радикулит (иначе межреберная невралгия). Боли локализируются по ходу межреберного пространства и усиливаются при ощупывании.

    Другими словами, причиной межреберной невралгии могут стать ушибы и переломы ребер, а также ущемление нервных окончаний.

  • Болезни пищевода. В некоторых случаях могут вызывать нарушение глотания и, как следствие, дискомфорт в грудной клетке.

    В некоторых случаях нитроглицерин не способен снять спазм пищевода, что может вызвать ошибки в диагностировании заболевания.

  • Вздутие кишечника, происходящее из-за накапливания в организме избыточных газов, способствует давлению на внутренние органы и вызывает сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
  • Неврозы.

    При данном диагнозе больные часто испытывают ноющие и покалывающие в грудной клетке, сконцентрированные на маленьком участке. Причем пациенту довольно сложно описать собственные ощущения из-за их непонятного характера.

  • Заболевания легочной системы: пневмоторакс, легочная гипертония, бронхиальная астма в тяжелой форме.

    Вышеперечисленные недуги являются провокаторами проявления болевых ощущений в области груди.

  • Болезни желудка. В данном случае возможно отследить появление болевых ощущений и их зависимость от приема пищи и периодов голоданий.

Диагностика сердечных болей

При наличии огромного количества заболеваний, схожих по симптоматике, требуется правильно диагностировать боль в руке и сердце.

В первую очередь врач проверит у пациента давление и температуру тела, прослушает пульс, проанализирует дыхательный ритм и сокращения сердца.

Обнаружив какие-либо отклонения, доктор предложит сдать кровь на анализ и пройти электрокардиограмму – простой и безболезненный метод обследования.

Также могут быть назначены нагрузочные пробы: ходьба по беговой дорожке или занятие на велотренажере, для выявления признаков заболевания в состоянии, при котором сердце подвергается нагрузкам.

Если имеет место постоянная боль в сердце, лечение назначается после целого ряда мероприятий, направленных на выявление болезни. Это проведение рентгенографии, МРТ позвоночника и компьютерной томографии.

Тщательное обследование, равно как и консультация кардиолога, крайне необходимы во избежание возможных осложнений. Сердечные шумы исследуются методом фонокардиографии; ультразвуком можно определить состояние сердечных мышц и клапанов, а также скорость движения крови в области сердца.

Состояние коронарных артерий исследуется методом коронографии, а метод сцинтиграфии миокарда определяет сужение просвета сосудов.

Если беспокоят боли в сердце, что принимать – подскажет только опытный кардиолог; самолечение противопоказано. Причем сердечный недуг, как и головная боль, это наиболее распространенный симптом наличия какого-либо заболевания, именно он чаще всего становится причиной обращений к врачу.

Вполне вероятно, что хватит одного курса мануальной терапии для избавления от заболевания «несердечного характера». Хотя лечение может занять и годы, если не всю жизнь.

При неблагоприятных ситуациях существует вероятность хирургического вмешательства, направленного на пластику сосудов, а также создание обходного пути для кровотока. Применяется шунтирование или имплантация электронного стимулятора сердца.

Причем после принятия таких радикальных мер требуется постоянное врачебное наблюдение, возможно, с посещением психолога. Объясняется это тем, что после сердечного приступа пациент часто впадает в депрессию.

В любом случае болезнь лучше предупредить, чем ее лечить. Поэтому требуется вести правильный образ жизни, сочетающий подвижность, правильное питание и позитивное отношение к окружающему миру.

Источник: https://www.syl.ru/article/157916/new_boli-v-serdtse-simptomyi-kakih-bolezney-noyuschaya-ostraya-ili-davyaschaya-bol-v-serdtse-chto-delat

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector